Категория: Инструкции
Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает противоподагрическое действие. Ингибируя ксантиноксидазу, предотвращает переход гипоксантина в ксантин и образование из него мочевой кислоты. Уменьшает концентрацию мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма, способствует растворению имеющихся уратных отложений, предотвращает их образование в тканях и почках. Снижая трансформацию гипоксантина и ксантина, усиливает их использование для синтеза нуклеотидов и нуклеиновых кислот. Накопление в плазме ксантинов не нарушает нормальный обмен нуклеиновых кислот, преципитации и выпадения в осадок ксантинов в плазме не происходит (высокая растворимость). Почечный клиренс ксантинов в 10 раз превышает клиренс мочевой кислоты, увеличение выведения ксантинов с мочой не сопровождается повышенным риском нефроуролитиаза. Бензбромарон усиливает выведение мочевой кислоты почками; снижает содержание мочевой кислоты в сыворотке крови при бессимптомной гиперурикемии и подагре; препятствует поражению почек и обострению течения заболевания.
Показания:Подагра, гиперурикемия (любого генеза, в т.ч. в сочетании с нефроуролитиазом, почечной недостаточностью, уратной нефропатией); нефроуролитиаз (рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые камни при наличии гиперурикозурии), повышенное образование уратов вследствие ферментных нарушений.
Противопоказанния:Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, тяжелая ХПН, беременность, период лактации, детский возраст (до 14 лет).
Побочные действия:Диспепсия, диарея, тошнота, кожная сыпь, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ; лихорадка, головная боль, носовые кровотечения, васкулит, повышение АД, брадикардия, некротическая ангина, гранулематозный гепатит, гепатомегалия, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, боль в животе, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз, лейкопения, гиперлипидемия, лимфоаденопатия, гипертермия, миопатия, артралгия, периферическая невропатия, неврит, парестезии, парез, депрессия, сонливость, извращение вкуса, потеря вкусовых ощущений, нарушение зрения, катаракта, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пурпура, буллезный дерматит, экзематозный дерматит, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, крапивница, фурункулез, алопеция, стоматит, сахарный диабет, снижение потенции, бесплодие, гинекомастия, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, повышение концентрации мочевины (у больных с исходно сниженной функцией почек).
Способ применения и дозы:Алломарон принимают внутрь, запивая небольшим количеством жидкости; начальная и средняя доза - 1 таблетка в сутки (100 мг аллопуринола, 20 мг бензбромарона) после еды с постепенным увеличением дозы до 2-3 таблеток в сутки. Больным нефроуролитиазом (в т.ч. в анамнезе) в течение первых 10-14 дней лечения необходимо обеспечить адекватный диурез (потреблять не менее 1.5-2 л жидкости в день) и поддерживать pH мочи на нейтральном или слабощелочном уровне.
Особые указания:Асимптоматическая урикозурия не является показанием к назначению. При адекватной терапии возможно растворение крупных уратных камней в почечных лоханках и попадание их в мочеточник. При содержании креатинина в сыворотке крови выше 1.5 мг/100 мл или скорости клубочковой фильтрации ниже 40 мл/мин применяют только аллопуринол. Мобилизация отложений мочевой кислоты в начале лечения может привести к усилению артралгии.
Взаимодействие:Урикозурические ЛС увеличивают почечный клиренс активного метаболита, тиазидные диуретики замедляют выведение и увеличивают токсичность. Усиливает действие пероральных гипогликемических ЛС, угнетает окисление серосодержащих аналогов гипоксантина (меркаптопурина, азатиоприна, аденина арабинозида), повышает концентрацию циклоспорина в плазме. Колхицин, АСК повышают эффективность (салицилаты в больших дозах снижают эффективность). Удлиняет T1/2 непрямых антикоагулянтов кумаринового ряда, хлорпропамида. Ампициллин и амоксициллин увеличивают частоту развития кожных высыпаний; циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин повышают риск развития аплазии костного мозга. Ингибиторы АПФ повышают токсичность препарата, особенно у больных с ХПН.
Перед применением препарата Алломарон проконсультируйтесь с врачом!
Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает противоподагрическое действие. Ингибируя ксантиноксидазу, предотвращает переход гипоксантина в ксантин и образование из него мочевой кислоты. Уменьшает концентрацию мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма, способствует растворению имеющихся уратных отложений, предотвращает их образование в тканях и почках. Снижая трансформацию гипоксантина и ксантина, усиливает их использование для синтеза нуклеотидов и нуклеиновых кислот. Накопление в плазме ксантинов не нарушает нормальный обмен нуклеиновых кислот, преципитации и выпадения в осадок ксантинов в плазме не происходит (высокая растворимость). Почечный клиренс ксантинов в 10 раз превышает клиренс мочевой кислоты, увеличение выведения ксантинов с мочой не сопровождается повышенным риском нефроуролитиаза. Бензбромарон усиливает выведение мочевой кислоты почками; снижает содержание мочевой кислоты в сыворотке крови при бессимптомной гиперурикемии и подагре; препятствует поражению почек и обострению течения заболевания.
ПоказанияПодагра, гиперурикемия (любого генеза, в т.ч. в сочетании с нефроуролитиазом, почечной недостаточностью, уратной нефропатией); нефроуролитиаз (рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые камни при наличии гиперурикозурии), повышенное образование уратов вследствие ферментных нарушений.
ПротивопоказанияГиперчувствительность, печеночная недостаточность, тяжелая ХПН, беременность, период лактации, детский возраст (до 14 лет).
Побочные действияДиспепсия, диарея, тошнота, кожная сыпь, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ; лихорадка, головная боль, носовые кровотечения, васкулит, повышение АД, брадикардия, некротическая ангина, гранулематозный гепатит, гепатомегалия, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, боль в животе, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз, лейкопения, гиперлипидемия, лимфоаденопатия, гипертермия, миопатия, артралгия, периферическая невропатия, неврит, парестезии, парез, депрессия, сонливость, извращение вкуса, потеря вкусовых ощущений, нарушение зрения, катаракта, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пурпура, буллезный дерматит, экзематозный дерматит, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, крапивница, фурункулез, алопеция, стоматит, сахарный диабет, снижение потенции, бесплодие, гинекомастия, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, повышение концентрации мочевины (у больных с исходно сниженной функцией почек).
Применение и дозировкаВнутрь, запивая небольшим количеством жидкости; начальная и средняя доза - 1 таблетка в сутки (100 мг аллопуринола, 20 мг бензбромарона) после еды с постепенным увеличением дозы до 2-3 таблеток в сутки. Больным нефроуролитиазом (в т.ч. в анамнезе) в течение первых 10-14 дней лечения необходимо обеспечить адекватный диурез (потреблять не менее 1.5-2 л жидкости в день) и поддерживать pH мочи на нейтральном или слабощелочном уровне.
Особые указанияАсимптоматическая урикозурия не является показанием к назначению. При адекватной терапии возможно растворение крупных уратных камней в почечных лоханках и попадание их в мочеточник. При содержании креатинина в сыворотке крови выше 1.5 мг/100 мл или скорости клубочковой фильтрации ниже 40 мл/мин применяют только аллопуринол. Мобилизация отложений мочевой кислоты в начале лечения может привести к усилению артралгии.
ВзаимодействиеУрикозурические ЛС увеличивают почечный клиренс активного метаболита, тиазидные диуретики замедляют выведение и увеличивают токсичность.
Усиливает действие пероральных гипогликемических ЛС, угнетает окисление серосодержащих аналогов гипоксантина (меркаптопурина, азатиоприна, аденина арабинозида), повышает концентрацию циклоспорина в плазме.
Колхицин, АСК повышают эффективность (салицилаты в больших дозах снижают эффективность).
Удлиняет T1/2 непрямых антикоагулянтов кумаринового ряда, хлорпропамида.
Ампициллин и амоксициллин увеличивают частоту развития кожных высыпаний; циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин повышают риск развития аплазии костного мозга.
Ингибиторы АПФ повышают токсичность препарата, особенно у больных с ХПН.
Лекарственные формы
таблетки покрытые пленочной оболочкой 100мг
Производители
Рон-Пуленк Рорер(Франция)
ФармГруппа
Средства, тормозящие образование мочевых конкрементов и выводящие их с мочой
Международное непатентованное наименование
Аллопуринол+Бензбромарон
Порядок отпуска
Отпускается по рецепту
Состав
Действующие вещества: аллопуринол и бензбромарон.
Фармакологическое действие
Противоподагрическое действие. Ингибируя ксантиноксидазу, предотвращает переход гипоксантина в ксантин и образование из него мочевой кислоты. Уменьшает концентрацию мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма, способствует растворению имеющихся уратных отложений, предотвращает их образование в тканях и почках. Снижая трансформацию гипоксантина и ксантина, усиливает их использование для синтеза нуклеотидов и нуклеиновых кислот. Почечный клиренс ксантинов в 10 раз превышает клиренс мочевой кислоты, увеличение выведения ксантинов с мочой не сопровождается повышенным риском нефроуролитиаза. Бензбромарон усиливает выведение мочевой кислоты почками; снижает содержание мочевой кислоты в сыворотке крови при бессимптомной гиперурикемии и подагре; препятствует поражению почек и обострению течения заболевания.
Показания к применению
Подагра, гиперурикемия (любого генеза, в т.ч. в сочетании с нефроуролитиазом, почечной недостаточностью, уратной нефропатией); нефроуролитиаз (рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые камни при наличии гиперурикозурии), повышенное образование уратов вследствие ферментных нарушений.
Противопоказания
Повышенная чувствительность, печеночная недостаточность, тяжелая ХПН, беременность, период лактации, детский возраст до 14 лет.
Побочное действие
Диспепсия, диарея, тошнота, кожная сыпь, повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфотазы; лихорадка, головная боль, носовые кровотечения, васкулит, повышение артериально давления, брадикардия, некротическая ангина, гранулематозный гепатит, гепатомегалия, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, боль в животе, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз, лейкопения, гиперлипидемия, лимфоаденопатия, гипертермия, миопатия, артралгия, периферическая невропатия, неврит, парестезии, парез, депрессия, сонливость, извращение вкуса, потеря вкусовых ощущений, нарушение зрения, катаракта, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пурпура, буллезный дерматит, экзематозный дерматит, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, крапивница, фурункулез, алопеция, стоматит, сахарный диабет, снижение потенции, бесплодие, гинекомастия, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, повышение концентрации мочевины (у больных с исходно сниженной функцией почек).
Взаимодействие
Урикозурические лекарственные средства увеличивают почечный клиренс активного метаболита, тиазидные диуретики замедляют выведение и увеличивают токсичность. Усиливает действие пероральных гипогликемических средств, угнетает окисление серосодержащих аналогов гипоксантина (меркаптопурина, азатиоприна, аденина арабинозида), повышает концентрацию циклоспорина в плазме. Колхицин, ацетилсалициловая кислота повышают эффективность (салицилаты в больших дозах снижают эффективность). Удлиняет период полувыведения непрямых антикоагулянтов кумаринового ряда, хлорпропамида. Ампициллин и амоксициллин увеличивают частоту развития кожных высыпаний; циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин повышают риск развития аплазии костного мозга. Ингибиторы АПФ повышают токсичность препарата, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью.
Передозировка
Информация отсутствует.
Способ применения и дозировка
Особые указания
Асимптоматическая урикозурия не является показанием к назначению. При адекватной терапии возможно растворение крупных уратных камней в почечных лоханках и попадание их в мочеточник. При содержании креатинина в сыворотке крови выше 1,5 мг/100 мл или скорости клубочковой фильтрации ниже 40 мл/минуту применяют только аллопуринол. Мобилизация отложений мочевой кислоты в начале лечения может привести к усилению артралгии.
Условия хранения
Список Б. При комнатной температуре.
Литература
Типовая клинико-фармакологическая статья.
Аллопуринол конкурентно ингибирует ксантиноксидазу, уменьшая образование мочевой кислоты. Бензбромарон усиливает выведение мочевой кислоты почками. Препарат снижает повышенный уровень мочевой кислоты в плазме крови, устраняет и предупреждает ее отложения, предотвращает поражение почек и приступы подагры.
Показания к применениюГиперурикемия различного генеза, подагра.
Форма выпускатаблетки, покрытые оболочкой 100 мг+20 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2.
ФармакокинетикаПри приеме внутрь аллопуринол хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте, достигая пиковых плазменных концентраций в течение 1,5 часов (пик плазменной концентрации основного метаболита отмечается спустя 3-5 часов после приема).
Абсорбция аллопуринола проходит преимущественно в 12-перстной и тонкой кишке.
Учитывая продолжительный период выведения аллопуринола, в начале терапии возможна кумуляция препарата.
Период полувыведения аллопуринола составляет 2 часа. Период полувыведения оксипуринола характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью и может составлять от 18 до 43 часов, а в единичных случаях достигать 70 часов.
Оксипуринол – основной метаболит аллопуринола обладает аналогичной неизменному веществу фармакологической активностью, однако несколько медленнее связывается с ферментом.
Аллопуринол и его производное практически не связываются с белками плазмы.
Экскретируется активный компонент и его метаболит преимущественно почками. Около 20% аллопуринола выводятся кишечником в течение 48-72 часов.
У пациентов с нарушениями функций почек отмечается значительное увеличение периода полувыведения оксипуринола.
Абсолютная биодоступность при приеме 100 мг аллопуринола составляет 67%, при приеме 300 мг аллопуринола – 90%.
Исследования аллопуринола на беременных женщинах не проводились, применять препарат в период беременности не рекомендуется.
Аллопуринол определяется в грудном молоке. Прием препарата Аллопуринол в период лактации нежелателен.
Гиперчувствительность, гемохроматоз, тяжелые нарушения функции почек (с уровнем креатинина в сыворотке выше 132,6 мкмоль/л (1,5 мг/100 мл) или со скоростью клубочковой фильтрации ниже 40 мл/мин), беременность, грудное вскармливание, возраст (до 14 лет).
Побочные действияЖелудочно-кишечные расстройства, диарея, васкулиты с кожными проявлениями и повышением температуры, поражение печени и почек, изменение картины крови (лейкопения, тромбоцитопения), аллергические реакции.
Способ применения и дозыВнутрь, по 1–3 табл. в день после еды, с обязательным употреблением не менее 1,5–2 л жидкости в сутки (под контролем диуреза). Лечение следует начинать с 1 табл. в день с постепенным повышением дозы.
Взаимодействия с другими препаратамиУсиливает токсичность азатиоприна и меркаптопурина, антикоагулянтный эффект производных кумарина, удлиняет действие хлорпропамида; тиазидные диуретики, производные этакриновой и салициловой кислот снижают эффект (повышают уровень мочевой кислоты в сыворотке). При лечении препаратами железа усиливает накопление железа в печени.
Меры предосторожности при приемеПри тяжелых почечных нарушениях (уровень креатинина в сыворотке более 1,5 мг% и скорости клубочковой фильтрации ниже 40 мл/мин) не используют (рекомендуется аллопуринол без бензбромарона).
Условия храненияСписок Б. При комнатной температуре.
Срок годности Принадлежность к ATX-классификацииM Костно-мышечная система
M04 Противоподагрические препараты
M04A Противоподагрические препараты
M04AA Ингибиторы синтеза мочевой кислоты
M04AA51 Аллопуринол в комбинации с другими препаратами
Скажи!Аллопуринол конкурентно ингибирует ксантиноксидазу, уменьшая образование мочевой кислоты. Бензбромарон усиливает выведение мочевой кислоты почками. Препарат снижает повышенный уровень мочевой кислоты в плазме крови, устраняет и предупреждает ее отложения, предотвращает поражение почек и приступы подагры.
Показания к применениюГиперурикемия различного генеза, подагра.
Форма выпускатаблетки, покрытые оболочкой 100 мг+20 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2.
ФармакокинетикаПри приеме внутрь аллопуринол хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте, достигая пиковых плазменных концентраций в течение 1,5 часов (пик плазменной концентрации основного метаболита отмечается спустя 3-5 часов после приема).
Абсорбция аллопуринола проходит преимущественно в 12-перстной и тонкой кишке.
Учитывая продолжительный период выведения аллопуринола, в начале терапии возможна кумуляция препарата.
Период полувыведения аллопуринола составляет 2 часа. Период полувыведения оксипуринола характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью и может составлять от 18 до 43 часов, а в единичных случаях достигать 70 часов.
Оксипуринол – основной метаболит аллопуринола обладает аналогичной неизменному веществу фармакологической активностью, однако несколько медленнее связывается с ферментом.
Аллопуринол и его производное практически не связываются с белками плазмы.
Экскретируется активный компонент и его метаболит преимущественно почками. Около 20% аллопуринола выводятся кишечником в течение 48-72 часов.
У пациентов с нарушениями функций почек отмечается значительное увеличение периода полувыведения оксипуринола.
Абсолютная биодоступность при приеме 100 мг аллопуринола составляет 67%, при приеме 300 мг аллопуринола – 90%.
Исследования аллопуринола на беременных женщинах не проводились, применять препарат в период беременности не рекомендуется.
Аллопуринол определяется в грудном молоке. Прием препарата Аллопуринол в период лактации нежелателен.
Гиперчувствительность, гемохроматоз, тяжелые нарушения функции почек (с уровнем креатинина в сыворотке выше 132,6 мкмоль/л (1,5 мг/100 мл) или со скоростью клубочковой фильтрации ниже 40 мл/мин), беременность, грудное вскармливание, возраст (до 14 лет).
Побочные действияЖелудочно-кишечные расстройства, диарея, васкулиты с кожными проявлениями и повышением температуры, поражение печени и почек, изменение картины крови (лейкопения, тромбоцитопения), аллергические реакции.
Способ применения и дозыВнутрь, по 1–3 табл. в день после еды, с обязательным употреблением не менее 1,5–2 л жидкости в сутки (под контролем диуреза). Лечение следует начинать с 1 табл. в день с постепенным повышением дозы.
Взаимодействия с другими препаратамиУсиливает токсичность азатиоприна и меркаптопурина, антикоагулянтный эффект производных кумарина, удлиняет действие хлорпропамида; тиазидные диуретики, производные этакриновой и салициловой кислот снижают эффект (повышают уровень мочевой кислоты в сыворотке). При лечении препаратами железа усиливает накопление железа в печени.
Меры предосторожности при приемеПри тяжелых почечных нарушениях (уровень креатинина в сыворотке более 1,5 мг% и скорости клубочковой фильтрации ниже 40 мл/мин) не используют (рекомендуется аллопуринол без бензбромарона).
Условия храненияСписок Б. При комнатной температуре.
Срок годностиАлломарон - противоподагрическое действие. Ингибируя ксантиноксидазу, предотвращает переход гипоксантина в ксантин и образование из него мочевой кислоты. Уменьшает концентрацию мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма, способствует растворению имеющихся уратных отложений, предотвращает их образование в тканях и почках. Снижая трансформацию гипоксантина и ксантина, усиливает их использование для синтеза нуклеотидов и нуклеиновых кислот. Почечный клиренс ксантинов в 10 раз превышает клиренс мочевой кислоты, увеличение выведения ксантинов с мочой не сопровождается повышенным риском нефроуролитиаза. Бензбромарон усиливает выведение мочевой кислоты почками; снижает содержание мочевой кислоты в сыворотке крови при бессимптомной гиперурикемии и подагре; препятствует поражению почек и обострению течения заболевания.
Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Алломарон являются: подагра, гиперурикемия (любого генеза, в т.ч. в сочетании с нефроуролитиазом, почечной недостаточностью, уратной нефропатией); нефроуролитиаз (рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые камни при наличии гиперурикозурии), повышенное образование уратов вследствие ферментных нарушений.
Способ применения:
Для взрослых начальная и средняя суточная доза составляет 1 таблетка Алломарона. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 2-3 таб/сут и принимать ее в течение некоторого времени.
Препарат принимают после еды, запивая небольшим количеством жидкости. При МКБ (в т. ч. в анамнезе) в течение первых 10-14 сут лечения необходимо обеспечить адекватный диурез (объем потребляемой жидкости не менее 1,5-2 л/сут) и подщелачивание мочи.
При содержании креатинина в сыворотке выше 1,5 мг/100 мл или скорости клубочковой фильтрации ниже 40 мл/мин следует применять только аллопуринол.
Побочные действия:
При применении препарата Алломарон могут возникнуть такие побочные действия:
- тошнота, рвота, диарея;
- редко — кожные АР с зудом, лейкопения,
- тромбоцитопения;
- крайне редко — нарушения функции печени, реакции гиперчувствительности тяжелого течения, такие как васкулит с кожными реакциями и повышением температуры тела (чаще у пациентов с нарушением функции почек). Мобилизация отложений мочевой кислоты в начале лечения в отдельных случаях усиливает боли в суставах.
Противопоказания :
Противопоказаниями к применению препарата Алломарон являются: гемохроматоз, тяжелые нарушения функции почек, детский возраст до 14 лет, беременность (в том числе планируемая), лактация, повышенная чувствительность к компонентам алломарона.
Беременность :
Противопоказано принимать таблетки Алломарон во время беременности.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Препарат Алломарон усиливает токсическое действие азатиоприна и меркаптопурина. При одновременном применении с производными кумарина антикоагулирующее действие последних усиливается.
Передозировка :
Информация о передозировке препарата Алломарон отсутствует.
Условия хранения:
Таблетки Алломарон следует хранить при комнатной температуре.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:
Алломарон - таблетки по 20 шт. в упаковке.
Состав :
1 таблетка, покрытая оболочкой, Алломарон содержит аллопуринола 0.1 г и бензбромарона 0.02 г.
Дополнительно:
При тяжелых почечных нарушениях (уровень креатинина в сыворотке более 1,5 мг% и скорости клубочковой фильтрации ниже 40 мл/мин) не используют (рекомендуется аллопуринол без бензбромарона).
Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :
Препарат и его заменители отсуствуют в представленных аптеках.
Если Вы испытываете трудности с поиском нужного Вам лекарства или не нашли его - обратитесь к нашим консультантам .
Показания к применению препарата Алломарон:
Подагра, гиперурикемия (любого генеза, в т.ч. в сочетании с нефроуролитиазом, почечной недостаточностью, уратной нефропатией); нефроуролитиаз (рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые камни при наличии гиперурикозурии), повышенное образование уратов вследствие ферментных нарушений.
Групповые аналоги препарата Алломарон:
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Гиперчувствительность, печеночная недостаточность. тяжелая ХПН, беременность. период лактации, детский возраст (до 14 лет).
Способ применения и дозы:
Внутрь, запивая небольшим количеством жидкости; начальная и средняя доза - 1 таблетка Алломарона в сутки (100 мг аллопуринола. 20 мг бензбромарона ) после еды с постепенным увеличением дозы до 2-3 таблеток в сутки. Больным нефроуролитиазом (в т.ч. в анамнезе) в течение первых 10-14 дней лечения необходимо обеспечить адекватный диурез (потреблять не менее 1.5-2 л жидкости в день) и поддерживать pH мочи на нейтральном или слабощелочном уровне.
Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает противоподагрическое действие. Ингибируя ксантиноксидазу, предотвращает переход гипоксантина в ксантин и образование из него мочевой кислоты. Уменьшает концентрацию мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма, способствует растворению имеющихся уратных отложений, предотвращает их образование в тканях и почках. Снижая трансформацию гипоксантина и ксантина, усиливает их использование для синтеза нуклеотидов и нуклеиновых кислот. Накопление в плазме ксантинов не нарушает нормальный обмен нуклеиновых кислот, преципитации и выпадения в осадок ксантинов в плазме не происходит (высокая растворимость). Почечный клиренс ксантинов в 10 раз превышает клиренс мочевой кислоты, увеличение выведения ксантинов с мочой не сопровождается повышенным риском нефроуролитиаза. Бензбромарон усиливает выведение мочевой кислоты почками; снижает содержание мочевой кислоты в сыворотке крови при бессимптомной гиперурикемии и подагре; препятствует поражению почек и обострению течения заболевания.
Диспепсия. диарея, тошнота, кожная сыпь, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ; лихорадка, головная боль. носовые кровотечения. васкулит, повышение АД, брадикардия, некротическая ангина. гранулематозный гепатит, гепатомегалия, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, боль в животе, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз, лейкопения, гиперлипидемия, лимфоаденопатия, гипертермия, миопатия. артралгия, периферическая невропатия, неврит. парестезии, парез, депрессия, сонливость, извращение вкуса, потеря вкусовых ощущений, нарушение зрения, катаракта. мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла ), пурпура, буллезный дерматит, экзематозный дерматит, эксфолиативный дерматит, кожный зуд. крапивница. фурункулез. алопеция, стоматит. сахарный диабет. снижение потенции, бесплодие. гинекомастия, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, повышение концентрации мочевины (у больных с исходно сниженной функцией почек).
Асимптоматическая урикозурия не является показанием к назначению. При адекватной терапии Алломароном возможно растворение крупных уратных камней в почечных лоханках и попадание их в мочеточник. При содержании креатинина в сыворотке крови выше 1.5 мг/100 мл или скорости клубочковой фильтрации ниже 40 мл/мин применяют только аллопуринол. Мобилизация отложений мочевой кислоты в начале лечения Алломароном может привести к усилению артралгии.
Урикозурические ЛС увеличивают почечный клиренс активного метаболита, тиазидные диуретики замедляют выведение и увеличивают токсичность Алломарона.
Прием Алломарона усиливает действие пероральных гипогликемических ЛС, угнетает окисление серосодержащих аналогов гипоксантина (меркаптопурина. азатиоприна. аденина арабинозида), повышает концентрацию циклоспорина в плазме.
Колхицин. АСК повышают эффективность (салицилаты в больших дозах снижают эффективность).
Лечение Алломароном удлиняет T1/2 непрямых антикоагулянтов кумаринового ряда, хлорпропамида.
Ингибиторы АПФ повышают токсичность препарата, особенно у больных с ХПН.
Международное название: Аллопуринол+Бензбромарон (Allopurinol+Benzbromaron)
Фармакологическое действие: Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает противоподагрическое действие. Ингибируя ксантиноксидазу, предотвращает переход гипоксантина в ксантин и образование из него мочевой кислоты. Уменьшает концентрацию мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма, способствует растворению имеющихся уратных отложений, предотвращает их образование в тканях и почках. Снижая трансформацию гипоксантина и ксантина, усиливает их использование для синтеза нуклеотидов и нуклеиновых кислот. Накопление в плазме ксантинов не нарушает нормальный обмен нуклеиновых кислот, преципитации и выпадения в осадок ксантинов в плазме не происходит (высокая растворимость). Почечный клиренс ксантинов в 10 раз превышает клиренс мочевой кислоты, увеличение выведения ксантинов с мочой не сопровождается повышенным риском нефроуролитиаза. Бензбромарон усиливает выведение мочевой кислоты почками; снижает содержание мочевой кислоты в сыворотке крови при бессимптомной гиперурикемии и подагре; препятствует поражению почек и обострению течения заболевания.
Показания: Подагра, гиперурикемия (любого генеза, в т.ч. в сочетании с нефроуролитиазом, почечной недостаточностью, уратной нефропатией); нефроуролитиаз (рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые камни при наличии гиперурикозурии), повышенное образование уратов вследствие ферментных нарушений.
Противопоказания: Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, тяжелая ХПН, беременность, период лактации, детский возраст (до 14 лет).
Побочные эффекты: Диспепсия, диарея, тошнота, кожная сыпь, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ; лихорадка, головная боль, носовые кровотечения, васкулит, повышение АД, брадикардия, некротическая ангина, гранулематозный гепатит, гепатомегалия, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, боль в животе, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз, лейкопения, гиперлипидемия, лимфоаденопатия, гипертермия, миопатия, артралгия, периферическая невропатия, неврит, парестезии, парез, депрессия, сонливость, извращение вкуса, потеря вкусовых ощущений, нарушение зрения, катаракта, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пурпура, буллезный дерматит, экзематозный дерматит, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, крапивница, фурункулез, алопеция, стоматит, сахарный диабет, снижение потенции, бесплодие, гинекомастия, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, повышение концентрации мочевины (у больных с исходно сниженной функцией почек).
Способ применения и дозы: Алломарон принимают внутрь, запивая небольшим количеством жидкости; начальная и средняя доза - 1 таблетка в сутки (100 мг аллопуринола, 20 мг бензбромарона) после еды с постепенным увеличением дозы до 2-3 таблеток в сутки. Больным нефроуролитиазом (в т.ч. в анамнезе) в течение первых 10-14 дней лечения необходимо обеспечить адекватный диурез (потреблять не менее 1.5-2 л жидкости в день) и поддерживать pH мочи на нейтральном или слабощелочном уровне.
Особенные показания: Асимптоматическая урикозурия не является показанием к назначению. При адекватной терапии возможно растворение крупных уратных камней в почечных лоханках и попадание их в мочеточник. При содержании креатинина в сыворотке крови выше 1.5 мг/100 мл или скорости клубочковой фильтрации ниже 40 мл/мин применяют только аллопуринол. Мобилизация отложений мочевой кислоты в начале лечения может привести к усилению артралгии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Урикозурические ЛС увеличивают почечный клиренс активного метаболита, тиазидные диуретики замедляют выведение и увеличивают токсичность. Усиливает действие пероральных гипогликемических ЛС, угнетает окисление серосодержащих аналогов гипоксантина (меркаптопурина, азатиоприна, аденина арабинозида), повышает концентрацию циклоспорина в плазме. Колхицин, АСК повышают эффективность (салицилаты в больших дозах снижают эффективность). Удлиняет T1/2 непрямых антикоагулянтов кумаринового ряда, хлорпропамида. Ампициллин и амоксициллин увеличивают частоту развития кожных высыпаний; циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин повышают риск развития аплазии костного мозга. Ингибиторы АПФ повышают токсичность препарата, особенно у больных с ХПН.