Орвирем (Римантадин) Сироп для детей - Противовирусный препарат

Вспомогательные вещества: сахар, натрия альгинат, краситель Е122, вода очищенная.

100 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Противовирусный препарат. Римантадин - производное адамантана; активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А (особенно типа А2 ). Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.

Назначение римантадина в течение 2-3 дней до и 6-7 ч после возникновения клинических проявлений гриппа типа А снижает заболеваемость, выраженность симптомов заболевания и степень серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться, если римантадин назначен в пределах 18 ч после возникновения первых симптомов гриппа.

После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция - медленная. Величина Cmax римантадина в плазме крови при приеме дозы 100 мг 1 раз/сут - 181 нг/мл, по 100мг 2 раза/сут - 416 нг/мл.

Связывание с белками плазмы - около 40%. Vd у взрослых - 17-25 л/кг, у детей - 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем в плазме крови.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени. T1/2 - 24-36 ч; выводится почками 15% - в неизмененном виде, 20% - в виде гидроксильных метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина.

— профилактика и раннее лечение гриппа А у детей старше 1 года.

Профилактика римантадином может быть эффективна при контактах с заболевшими дома, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

При лечении препарат принимают внутрь (после еды), запивая водой, по следующей схеме: детям от 1 года до 3-х лет - в 1-й день 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг) 3 раза/сут (суточная доза - 60 мг); во 2-й и 3-й дни - по 10 мл 2 раза/сут (суточная доза - 40 мг), в 4-й день - по 10 мл 1 раз/сут (суточная доза - 20 мг); детям от 3 до 7 лет - в 1-й день -15 мл (3 чайные ложки) сиропа (30 мг) 3 раза/сут (суточная доза - 90 мг); во 2-й и 3-й дни - по 3 чайных ложки 2 раза/сут (суточная доза - 60 мг), в 4-й день - 3 чайные ложки 1 раз/сут (суточная доза - 30 мг).

Для профилактики препарат назначают: детям от 1 года до 3-х лет - по 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг) 1 раз/сут; детям от 3 до 7 лет - по 15 мл (3 чайные ложки) сиропа (30 мг) 1 раз/сут в течение 10-15 дней в зависимости от очага инфекции.

Суточная доза римантадина не должна превышать 5 мг/кг массы тела.

Препарат обычно хорошо переносится. Иногда наблюдаются следующие побочные реакции.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, метеоризм, анорексия.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания.

Прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), астения.

— острые заболевания печени;

— острые и хронические заболевания почек;

— период лактации;

— детский возраст до 1 года;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при эпилепсии (в т.ч. в анамнезе).

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

На фоне приема препарата возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний.

При эпилепсии повышается риск развития эпилептического припадка.

Сироп содержит 60% сахарозы, что следует учитывать при назначении препарата больным сахарным диабетом.

Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Случаев передозировки до настоящего времени не выявлено.

При совместном применении Орвирем® снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

При одновременном приеме адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Лекарственные средства, закисляющие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат), усиливают эффективность римантадина из-за снижения его выведения почками.

При совместном применении ацетилсалициловая кислота, парацетамол снижают величину Cmax римантадина на 11%.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И СРОКИ ГОДНОСТИ

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Источник информации: Справочник ВИДАЛЬ "Лекарственные препараты в России".

Орвирем: отзывы и инструкция по применению

Препарат оказывает прямое воздействие на причину заболевания: активные компоненты «Орвирема» способствуют остановке проникновения вирусов в клеточное пространство. Препарат стабилизирует образование иммуноглобулина, способствует усиленному производству интерферона, нормализуя тем самым количество клеток, отвечающих за иммунитет и увеличивая их активность. «Орвирем» оказывает дезинтоксионное действие и эффективно купирует воспалительные процессы. Препарат «Орвирем» выпускается в виде сиропа.

«Орвирем» применяется для лечения гриппа А у детей. Также препарат используется в качестве профилактического средства в период эпидемии.

Лечение «Орвиремом» длится 4 дня. В 1 день препарат принимают 3 раза в сутки, на 2 и 3 день – по 2 раза в сутки, на 4 день – 1 раз в сутки. Разовая доза для детей 1-3 лет составляет 10 мл, детей 3-7 лет – 15 мл, детей 7-14 лет – 20 мл.

С целью профилактики заболеваний «Орвирем» принимают в указанной дозировке по 1 разу в сутки на протяжении 10-15 дней. Суточная доза «Орвирема» не должна превышать 5 мг/кг массы тела ребенка.

«Орвирем» необходимо принимать после еды, запивая его водой. Перед употреблением сироп необходимо взболтать. В 1 чайной ложке содержится 5 мл препарата.

«Орвирем» переносится хорошо. Иногда возможны побочные реакции в виде рвоты, тошноты, анорексии, боли в животе, метеоризма, анемии, а также неврологические реакции - бессонница, головокружение, нарушение внимания и головные боли. Препарат может вызвать аллергические реакции в виде сыпи, зуда, крапивницы.

«Орвирем» противопоказан пациентам с заболеваниями печени и почек, эпилепсией, тиреотоксикозом, а также чувствительностью к компонентам лекарства. Препарат не используется для лечения детей младше 1 года. Также «Орвирем» не назначают взрослым, в том числе он противопоказан кормящим и беременным женщинам. При назначении больным сахарным диабетом необходимо учесть, что препарат содержит сахар.

Препарат помогает в короткие сроки справиться с болезнью. Среди преимуществ стоит отметить удобную форму выпуска и приятный вкус препарата, что существенно облегчает его прием детьми. К недостаткам стоит отнести возможность аллергических проявлений. «Орвирем» эффективен в профилактических целях в период эпидемии гриппа: в частности при распространении инфекции в замкнутых детских коллективах, в также при контактах ребенка с уже заболевшими людьми.

Орвирем для детей: отзывы, цены

От простуды не застрахован никто: ни взрослый организм, ни, тем более, детский. Иммунитет маленького человечка ежедневно подвергается серьезным испытаниям, в том числе нападкам вирусов, в результате которых и возникают такие заболевания как ОРВИ, грипп. На борьбу с вирусной инфекцией направлено множество средств, одним из наиболее популярных является сироп «Орвирем» для детей, отзывы о котором только положительные.

Лекарственный препарат содержит основное действующее вещество римантадина гидрохлорид в количестве 10 мг на 5 мл сиропа, что равняется одной чайной ложке. Вспомогательными составляющими являются сахар, альгинат натрия, Е122, вода очищенная.

Продается «Орвирем» для детей, отзывы о котором заставляют обратить на это лекарство внимание, в темном стеклянном флаконе объемом 100 мл, который упакован в картонную коробку. По консистенции он представляет собой густую сладковато-горьковатую жидкость розового цвета. Производится в России фирмой ЗАО «Олифен Корпорация».

Лекарственный препарат относится к противовирусным. Активный компонент несет в себе производное адамантана. Эффективность воздействия проявляется к многим штаммам вируса гриппа типа А, в основном направлен на вирус А2. Действие обусловлено увеличением рН эндосом, представляющих собой мембрану вакуолей, обволакивающих молекулы патогенных микробов после проникновения их в клетку. Этот процесс препятствует соединению эндосомы с вирусной оболочкой. Подобные действия останавливают передачу в цитоплазму клетки вирусной инфекции.

Ещё действующее вещество прекращает транскрипционные действия вирусного генома, в результате чего вирусные частицы не выходят за пределы уже зараженной клетки. Блокируется дальнейшее заражение организма инфекцией и ее распространение.

Следует принимать при первых симптомах заболевания и на протяжении всей недели после обнаруженных признаков гриппа категории А препарат «Орвирем». Сироп для детей, отзывы о котором говорят о его эффективности, значительно облегчает течение болезни, снижает проявление серологической реакции, значительно уменьшает симптоматику.

Небольшой лечебный эффект наблюдается, если его использовать на протяжении 18 часов после появления первых признаках гриппа.

Препарат практически полностью всасывается кишечником и имеет медленную абсорбцию. Метаболизируется в печеночном органе. 15 % выводится при помощи почек в неизменном состоянии, 20 % в виде гидроксильных метаболитов.

Концентрация препарата у больных с почечной недостаточностью и у пациентов пожилого возраста увеличивается в два раза, что способствует скоплению токсических веществ в организме.

Отзывы родителей говорят, что препарат дает хороший результат при лечении гриппа у детей младшего возраста. Врачи назначают сироп для терапевтического лечения и профилактики детям старше одного года.

Подтверждают действие (как хорошего профилактического лекарства против вирусных инфекций) сиропа "Орвирем" для детей отзывы.

Инструкция советует принимать его после еды, запивая большим количеством воды. Детям возрастной группы от 1 до 3 лет он назначается по следующей схеме:

• День 1-й: 10 мл лекарственного препарата или две чайные ложки три раза в сутки. Дневная норма должна составлять не более 60 мл.
• День 2-й и 3-й: 10 мл сиропа принимают два раза в день. Здесь уже суточная норма не превышает 40 мл.
• День 4-й: 10 мл, рассчитанные на один прием. Дневная норма не более 20 мл.

Пациентам в возрастной категории от 3 до 7 лет препарат «Орвирем» для детей, отзывы о котором вызывают доверие к нему, следует принимать так:

• День 1-й: по 15 мл 3 раза в сутки. Дневная норма – 90 мл.
• День 2-й и 3-й: по 15 мл два раза в день. Суточный показатель - 60 мл.
• День 4-й: 15 мл за один прием. Максимальная суточная доза – 30 мг.

Для профилактики гриппа и простуды препарат детям в возрасте от 1 до 3 лет дают по 10 мл один раз в сутки; от 3 до 7 лет пропорция составляет 15 мл и рассчитана она на один прием. Продолжительность курса, в зависимости от ситуации, составляет одну-две недели.

Можно рассчитать суточную дозировку препарата, исходя из массы тела ребенка. Так, на каждый килограмм веса должно приходиться не более 5 мг активного вещества.

Отзывы (как и инструкция) говорят, что лекарственное средство практически не вызывает побочных эффектов и хорошо переносится.

Согласно многочисленным исследованиям, в некоторых случаях отмечались следующие побочные эффекты:

• желудочно-кишечный тракт: колики, тошнота, боли в желудке, потеря аппетита, снижение веса, метеоризм, понос;
• центрально-нервная система: снижение концентрации и внимания, раздражительность, беспричинный гнев, бессонница, головокружение, нарушение координации движения, головная боль ;
• прочие симптомы: кожные высыпания, астения, различного рода покраснения, крапивница, зуд, гипербилирубинемия.

Сироп «Орвирем» для детей, отзывы о котором говорят, о его хорошей переносимости, все же имеет определенный список противопоказаний. Его нельзя применять таким категориям пациетов, как:

• дети грудничкового возраста;
• женщины в период кормления ребенка грудью;
• беременные;
• люди, страдающие тиреотоксикозом;
• лица с заболеваниями почек и печени, особенно в период обострения;
• люди с чувствительностью к веществам, входящим в состав препарата;
• больные эпилепсией.

Любое лекарство с осторожностью и только после консультации врача принимается в период обострения хронических заболеваний, не исключением является препарат «Орвирем».

Сироп для детей, отзывы о нем в большинстве благоприятные, повышает вероятность возникновения эпилептического припадка у больных эпилепсией.

В составе лекарственного средства имеется до 60% сахарозы. Поэтом пациентам, страдающим сахарным диабетом, следует учитывать этот момент при приеме лекарства.

При частом употреблении препарата повышается вероятность возникновения устойчивых к нему штаммов вирусов.

Срок использования сиропа для детей не должен превышать трех лет. Хранить средство следует в темном, прохладном (температура не должна превышать 25°С) и недоступном для детей месте.

Много положительного отмечают о сиропе «Орвирем» для детей отзывы. Цена на этот препарат варьируется в пределах 200 рублей.

Для лекарства, произведенного в Российской Федерации, это дороговато, особенно если учитывать его российские аналоги. Например, таблетки «Ремантадин», имеющие то же действующее вещество и произведенные в России, стоят от 60 до 100 рублей. В отличие от тех, что привезли из-за границы (Латвии), за которые берут 200 рублей за одну упаковку в 20 таблеток точно такого препарата.

Очень долго препарат с действующим веществом ремантадин не назначался детям, так как у специалистов возникали различные сомнения по поводу развития побочных действий. Но при производстве этого медикамента использовалась совершенно новая полимерная форма Rimantadine, на основе которой все качественные свойства лекарственного средства улучшились, а риск развития побочных эффектов сократился в разы.

Как раз подтверждают эффективность воздействия препарата «Орвирем» для детей отзывы. Инструкция позволяет максимально точно определить нужную дозу.

Родители отметили быстрое и эффективное воздействие сиропа. Он прекрасно переносится детьми любого возраста. Очень хороший результат дает его сочетание с иммуностимулирующими препаратами, такими как «Венферон», «Интерферон», «Анаферон», «Деринат», «Генферон». Именно в таком комплекте чаще всего назначают врачи для лечения вирусных инфекций препарат«Орвирем».

Отзывы покупателей говорят, что он эффективен при высокой температуре, особенно если употреблять его по схеме. Хорош и для профилактики вирусных заболеваний. После его приема практически у всех наблюдается улучшение состояния здоровья. Болезнь перестает прогрессировать. Даже спустя два часа после употребления сиропа уже наблюдаются положительные изменения в самочувствии, снижение температуры, исчезновение насморка.

Есть лица, которые не понимают, зачем давать подобные препараты детям. Они считают, что можно обойтись натуральными и более щадящими методами лечения, но таких людей мало. Совсем отсутствуют негативные отзывы. А некоторые, наоборот, оставляют примерно такие отзывы: «О, противовирусный сироп для детей «Орвирем», сколько о тебе говорят люди, ведь так мало средств, которые действительно помогают и не наносят при этом ущерба здоровью!» И совершенно определенно можно сказать, что это достойное средство для лечения вирусной инфекции у детей, которое не следует сбрасывать со счетов.

Сироп «Орвирем» для детей

February 13, 2014

Данное лекарство предназначено для борьбы детского организма с вирусными заболеваниями. Если ваш ребенок болен гриппом, то подходящим лекарством является сироп «Орвирем» для детей. Инструкция показывает, что данный препарат можно применять также для профилактики гриппозных заболеваний во время эпидемии. Римантадин - основное вещество лекарства, которое не позволяет вирусам размножаться и уничтожает их на клеточном уровне. Его токсическое влияние в данном сиропе во много раз ниже, так как он, помимо борьбы с вирусами, обладает дезинтоксикационным и адсорбирующим эффектом. В состав средства включено 60% сахара. Прежнее название лекарства (до 2008 года) - «Альгирем».

Препарат назначают при заболевании гриппом типа А, ОРВИ. Также он используется как средство для профилактики у лиц старше 1 года. При гриппе типа В он также помогает, так как обладает противотоксическим действием. Лекарство выпускается в виде сиропа розоватого цвета. На вкус сладкое, слегка горчит. Одна доза приравнена к одной чайной ложке и равна 5 мл. В зависимости от возраста больного меняется дозировка. Во время лечения гриппа А следует применять лекарство 3 раза, в профилактических же целях достаточно 1 раза. Максимального эффекта можно достичь, если сразу, в течение 7 часов после наблюдения первых признаков болезни, принять препарат «Орвирем».

Для детей инструкция содержит и противопоказания. Не следует принимать медикамент при непереносимости его компонентов и чувствительности к ним, острых заболеваниях печени, эпилепсии, болезнях почек, а также малышам до года. Обычно наблюдается хорошая переносимость, хотя к побочным реакциям относятся тошнота, вздутие живота, головная боль и головокружение, аллергия, расстройства сна.

Как применять при гриппе средство «Орвирем»? Сироп для детей следует давать после того, как ребенок поел. Если возраст малыша от года до трех лет, показано 2 чайные ложки утром, днем и вечером. Второй и третий день идентичны. Также следует давать 2 чайные ложки, только уже дважды в день. На четвертый день эта же доза используется один раз в сутки. Если возраст ребенка 3-7 лет, назначается три ложки трижды в день. На следующие 2-3 дня эта же дозировка, но уже дважды в день. На четвертые сутки нужно дать 2 чайные ложки 1 раз. Обязательно запивать водой.

Как начать профилактику гриппа, принимая сироп «Орвирем»? Для детей инструкция советует использовать по две ложки сиропа 1 раз в сутки. Профилактический курс составляет не более двух недель. Главное, чтобы суточная норма не превышала 5 мг на килограмм веса ребенка. Препарат хорошо переносится детским организмом.

По словам мам, которые давали сироп детям при гриппе, применение этого лекарства уменьшает симптомы болезни и делает более легким течение заболевания. Выздоровление наступает довольно быстро.

Некоторые родители отмечают негативное влияние лекарства на печень и рекомендуют для профилактики закаливать организм, обеспечить физические нагрузки. При контакте с больными следует применять для профилактики средство «Орвирем» (сироп для детей). Цена на него доступна каждому. Она колеблется в пределах от 180 до 235 рублей в зависимости от объема флакона.

ОРВИРЕМ - сироп д

При лечении препарат принимают внутрь (после еды), запивая водой, по следующей схеме: детям от 1 года до 3-х лет - в 1-й день 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг) 3 раза/сут (суточная доза - 60 мг); во 2-й и 3-й дни - по 10 мл 2 раза/сут (суточная доза - 40 мг), в 4-й день - по 10 мл 1 раз/сут (суточная доза - 20 мг); детям от 3 до 7 лет - в 1-й день -15 мл (3 чайные ложки) сиропа (30 мг) 3 раза/сут (суточная доза - 90 мг); во 2-й и 3-й дни - по 3 чайных ложки 2 раза/сут (суточная доза - 60 мг), в 4-й день - 3 чайные ложки 1 раз/сут (суточная доза - 30 мг).

Для профилактики препарат назначают: детям от 1 года до 3-х лет - по 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг) 1 раз/сут; детям от 3 до 7 лет - по 15 мл (3 чайные ложки) сиропа (30 мг) 1 раз/сут в течение 10-15 дней в зависимости от очага инфекции.

Суточная доза римантадина не должна превышать 5 мг/кг массы тела.

Препарат обычно хорошо переносится. Иногда наблюдаются следующие побочные реакции.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, метеоризм, анорексия.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания.

Прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), астения.

Противопоказания к применению

— острые заболевания печени;

— острые и хронические заболевания почек;

— период лактации;

— детский возраст до 1 года;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при эпилепсии (в т.ч. в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при острых заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при острых и хронических заболеваниях почек.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям до 1 года.

Для профилактики Альгирем назначают детям от 1 года до 3 лет по 20 мг (10 мл или 2 чайные ложки) 1 раз/сут; детям от 3 до 7 лет - по 30 мг (15 мл или 3 чайные ложки) 1 раз/сут.

Для лечения гриппа Альгирем назначают детям от 1 года до 3 лет - в первый день в дозе 60 мг/сут, т.е. по 20 мг (10 мл или 2 чайные ложки) 3 раза/сут; во 2 и 3 дни - 40 мг/сут, т.е. по 20 мг (10 мл или 2 чайные ложки) 2 раза/сут; 4 день - 20 мг/сут (10 мл или 2 чайные ложки) 1 раз/сут. Детям от 3 до 7 лет - в первый день в дозе 90 мг/сут, т.е. по 30 мг (15 мл или 3 чайные ложки) 3 раза/сут; во 2 и 3 дни - 60 мг/сут, т.е. по 30 мг (15 мл или 3 чайные ложки) 2 раза/сут; 4 день - 30 мг/сут (15 мл или 3 чайные ложки) 1 раз/сут.

На фоне приема препарата возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний.

При эпилепсии повышается риск развития эпилептического припадка.

Сироп содержит 60% сахарозы, что следует учитывать при назначении препарата больным сахарным диабетом.

Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Случаев передозировки до настоящего времени не выявлено.

При совместном применении Орвирем ® снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

При одновременном приеме адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Лекарственные средства, закисляющие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат), усиливают эффективность римантадина из-за снижения его выведения почками.

При совместном применении ацетилсалициловая кислота, парацетамол снижают величину C_max римантадина на 11%.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

ОРВИРЕМ - описание препарата

Противопоказан к применению при беременности

Препарат противопоказан детям до 1 года.

Для профилактики Альгирем назначают детям от 1 года до 3 лет по 20 мг (10 мл или 2 чайные ложки) 1 раз/сут; детям от 3 до 7 лет - по 30 мг (15 мл или 3 чайные ложки) 1 раз/сут.

Для лечения гриппа Альгирем назначают детям от 1 года до 3 лет - в первый день в дозе 60 мг/сут, т.е. по 20 мг (10 мл или 2 чайные ложки) 3 раза/сут; во 2 и 3 дни - 40 мг/сут, т.е. по 20 мг (10 мл или 2 чайные ложки) 2 раза/сут; 4 день - 20 мг/сут (10 мл или 2 чайные ложки) 1 раз/сут. Детям от 3 до 7 лет - в первый день в дозе 90 мг/сут, т.е. по 30 мг (15 мл или 3 чайные ложки) 3 раза/сут; во 2 и 3 дни - 60 мг/сут, т.е. по 30 мг (15 мл или 3 чайные ложки) 2 раза/сут; 4 день - 30 мг/сут (15 мл или 3 чайные ложки) 1 раз/сут.

Инструкция по применению препарата ОРВИРЕМ (ORVIREM)

ОРВИРЕМ - форма выпуска, состав и упаковка

Противовирусный препарат. Римантадин - производное адамантана; активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А (особенно типа А2 ). Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.

Назначение римантадина в течение 2-3 дней до и 6-7 ч после возникновения клинических проявлений гриппа типа А снижает заболеваемость, выраженность симптомов заболевания и степень серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться, если римантадин назначен в пределах 18 ч после возникновения первых симптомов гриппа.

После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция - медленная. Величина C_max римантадина в плазме крови при приеме дозы 100 мг 1 раз/сут - 181 нг/мл, по 100мг 2 раза/сут - 416 нг/мл.

Связывание с белками плазмы - около 40%. V_d у взрослых - 17-25 л/кг, у детей - 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем в плазме крови.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени. T_1/2 - 24-36 ч; выводится почками 15% - в неизмененном виде, 20% - в виде гидроксильных метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности T_1/2 увеличивается в 2 раза. У пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина.

При лечении препарат принимают внутрь (после еды), запивая водой, по следующей схеме: детям от 1 года до 3-х лет - в 1-й день 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг) 3 раза/сут (суточная доза - 60 мг); во 2-й и 3-й дни - по 10 мл 2 раза/сут (суточная доза - 40 мг), в 4-й день - по 10 мл 1 раз/сут (суточная доза - 20 мг); детям от 3 до 7 лет - в 1-й день -15 мл (3 чайные ложки) сиропа (30 мг) 3 раза/сут (суточная доза - 90 мг); во 2-й и 3-й дни - по 3 чайных ложки 2 раза/сут (суточная доза - 60 мг), в 4-й день - 3 чайные ложки 1 раз/сут (суточная доза - 30 мг).

Для профилактики препарат назначают: детям от 1 года до 3-х лет - по 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг) 1 раз/сут; детям от 3 до 7 лет - по 15 мл (3 чайные ложки) сиропа (30 мг) 1 раз/сут в течение 10-15 дней в зависимости от очага инфекции.

Суточная доза римантадина не должна превышать 5 мг/кг массы тела.

При совместном применении Орвирем снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

При одновременном приеме адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Лекарственные средства, закисляющие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат), усиливают эффективность римантадина из-за снижения его выведения почками.

При совместном применении ацетилсалициловая кислота, парацетамол снижают величину C_max римантадина на 11%.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Препарат противопоказан детям до 1 года.

Для профилактики Альгирем назначают детям от 1 года до 3 лет по 20 мг (10 мл или 2 чайные ложки) 1 раз/сут; детям от 3 до 7 лет - по 30 мг (15 мл или 3 чайные ложки) 1 раз/сут.

Для лечения гриппа Альгирем назначают детям от 1 года до 3 лет - в первый день в дозе 60 мг/сут, т.е. по 20 мг (10 мл или 2 чайные ложки) 3 раза/сут; во 2 и 3 дни - 40 мг/сут, т.е. по 20 мг (10 мл или 2 чайные ложки) 2 раза/сут; 4 день - 20 мг/сут (10 мл или 2 чайные ложки) 1 раз/сут. Детям от 3 до 7 лет - в первый день в дозе 90 мг/сут, т.е. по 30 мг (15 мл или 3 чайные ложки) 3 раза/сут; во 2 и 3 дни - 60 мг/сут, т.е. по 30 мг (15 мл или 3 чайные ложки) 2 раза/сут; 4 день - 30 мг/сут (15 мл или 3 чайные ложки) 1 раз/сут.

Препарат обычно хорошо переносится. Иногда наблюдаются следующие побочные реакции.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, метеоризм, анорексия.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания.

Прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), астения.

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

— профилактика и раннее лечение гриппа А у детей старше 1 года.

Профилактика римантадином может быть эффективна при контактах с заболевшими дома, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

На фоне приема препарата возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний.

При эпилепсии повышается риск развития эпилептического припадка.

Сироп содержит 60% сахарозы, что следует учитывать при назначении препарата больным сахарным диабетом.

Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Орвирем – инструкция по применению, сироп для детей

Орвирем – это противовирусный сироп для детей с доказанной эффективностью для профилактики и раннего лечения гриппа А. Орвирем является отечественным противовирусным препаратом для детей нового поколения, разработанный НИИ гриппа (город Санкт-Петербург).

Орвирем выпускается в виде сиропа для детей с действующим веществом римантадина гидрохлорид. Вспомогательные вещества: сахар, натрия альгинат, краситель Е122 (кармуазин, азорубин), вода очищенная.

Натрия альгинат (в пищевой промышленности он обозначается как Е-401 и разрешен к применению при производстве детского питания), обладает адсорбирующими и дезинтоксикационными свойствами, что способствует его антитоксической активности. То есть альгинат натрия снижает токсическое действие ремантадина (который противопоказан детям младшего возраста и разрешен детям только от 7 лет).

Название Орвирем можно расшифровать как ОРВИ+РЕМантадин, однако в официальной инструкции по применению показанием к использованию Орвирема является только профилактика и раннее лечение гриппа А у детей старше 1 года. Профилактика римантадином может быть эффективна при контактах с заболевшими дома, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа .

Информации об использовании данного препарата в качестве профилактики и/или лечения ОРВИ в инструкции по применению лекарственного препарата нет.

Тем не менее противовирусный сироп Орвирем широко используется в педиатрии (назначается врачами-педиатрами) в качестве лечения вирусных простудных заболеваний (ОРВИ).

Скорее всего это связано с тем, что сотрудниками кафедр детских инфекций Российского государственного медицинского университета им. Н.И.Пирогова на базе Морозовской детской городской клинической больницы, Инфекционной клинической больницы №1 (Москва) было проведено исследование с целью изучения клинической эффективности и безопасности препарата Орвирем при ОРВИ у детей в возрасте от 1 года до 16 лет.

В ходе исследования выяснилось, что сроки купирования клинических симптомов ОРВИ, таких как гипертермия (повышение температуры тела), гиперемия (покраснение) слизистой ротоглотки, кашель, выслушивание хрипов в легких, были достоверно ниже в основной группе, принимающих среди прочей терапии Орвирем по сравнению с группой, не получающей данный препарат (сроки купирования клинических симптомов ОРВИ в среднем на 30% были меньше, чем у детей не получавших Орвирем). При этом Орвирем был одинаково эффективен как у детей с ОРВИ осложненной, так и протекавшей без осложнений.

Таким образом, проведенные исследования позволяют охарактеризовать эффективность препарата Орвирем при лечении ОРВИ у детей как хорошую, а сам препарат считать безопасным и рекомендовать его к использованию при лечении не только гриппа, но и других ОРВИ у детей, в том числе осложнившуюся синдромом крупа I–II степени. *

* ) Грипп и ОРВИ: новые пути решения проблемы у детей от 1 года. Ассоциация педиатров-инфекционистов. Информационное письмо Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2009

Орвирем – это густой сироп, сладкого вкуса с горьковатым послевкусием, розового или светло-красного цвета, липкий. Перед применением сироп необходимо взболтать. После каждого употребления необходимо тщательно протирать горлышко бутылки снаружи и плотно завинчивать крышку. Если этого не сделать, то сироп на крышке быстро кристаллизуется за счет сахара.

• детям от 1 года до 3 лет – 20 мг - по 10 мл (2 чайные ложки) 1 раз в день;
• детям от 3 до 7 лет - 30 мг - по 15 мл (3 чайные ложки) 1 раз/в день;
• детям старше 7 лет – 50 мг – по 25 мл (5 чайных ложек) 1 раз/в день.

• детям от 1 года до 3 лет - в первый день в дозе 60 мг/сут: 10 мл или 2 чайные ложки (20 мг) 3 раза в день; во 2 и 3 дни - 40 мг/сут: 10 мл или 2 чайные ложки (20 мг) 2 раза в день; 4-5 день - 20 мг/сут: 10 мл или 2 чайные ложки 1 раз в день.
• Детям от 3 до 7 лет - в первый день в дозе 90 мг/сут: 15 мл или 3 чайные ложки (30 мг) 3 раза/сут; во 2 и 3 дни - 60 мг/сут, т.е. по 30 мг (15 мл или 3 чайные ложки) 2 раза в день; 4 день - 30 мг/сут (15 мл или 3 чайные ложки) 1 раз в день.
• Детям от 7 до 10 лет в дозе 100 мг/сут – 25 мл или 5 чайных ложек (50мг) 2 раза в день.
• Детям от 10 до 14 лет в дозе 150 мг/сут – 25 мл или 5 чайных ложек (50мг) 3 раза в день.

Внимание! Суточная доза не должна превышать 5 мг на кг массы тела .

После приема внутрь Орвирем почти полностью, но относительно медленно, всасывается в кишечнике.

• острые заболевания печени;
• острые и хронические заболевания почек;
• тиреотоксикоз;
• беременность;
• период лактации;
• дети до 1 года (адекватных исследований безопасности у детей до 1 года не проводилось, поэтому римантадин им противопоказан);
• повышенная чувствительность к римантадину и компонентам препарата;
• непереносимость фруктозы;
• дефицит сахаразы/изомальтазы;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью следует применять препарат Орвирем, при тяжелой хронической почечной недостаточности, при печеночной недостаточности и сахарном диабете (15 мл сиропа соответствует 1 хлебной единице (ХЕ)). У больных эпилепсией на фоне применения препарата повышается риск развития эпилептического припадка.

Со стороны желудочно-кишечного тракта. тошнота, рвота, боли в эпигастрии, метеоризм, анорексия.

Со стороны центральной нервной системы (ЦНС). головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания.

Прочие. гипербилирубинемия (повышение содержания билирубина в сыворотке крови), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница ), астения (слабость, утомляемость).

Сироп Орвирем снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11%.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Сироп выпускается во флаконах из темного стекла или полиэтилентерефталата (термопластика) по 100 мл. Срок годности – 3 года, хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25?С.

Информация о препарате предоставлена на основании инструкции по применению лекарственного препарата, включенного в Государственный реестр лекарственных средств.

Цена на детский сироп Орвирем варьируется в пределах от 180 до 400 рублей.