Категория: Инструкции
Проноран – стимулятор допаминергической передачи в центральную нервную систему, противопаркинсонический препарат.
Форма выпуска и составЛекарственная форма – таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой: двояковыпуклые, круглые, красного цвета, допускается наличие отдельных вкраплений, незначительная неоднородность степени глянцевости и окрашивания (в блистерах по 15 или 30 шт. в пачке картонной соответственно 2 или 1 блистер).
Активное вещество: пирибедил, в 1 таблетке – 50 мг.
Вспомогательные компоненты: повидон, тальк, магния стеарат.
Состав оболочки: повидон, полисорбат 80, кармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, тальк, сахароза, воск пчелиный белый, титана диоксид, натрия гидрокарбонат, краситель пунцовый (Понсо 4R).
Показания к применениюПроноран следует принимать внутрь после приема пищи: глотать таблетки целиком и запивать половиной стакана воды.
При болезни Паркинсона назначают:
Во всех остальных случаях назначают по 50 мг 1 раз в сутки. В отдельных случаях возможно увеличение суточной дозы до 100 мг – по 50 мг 2 раза в сутки.
При подборе дозы рекомендуется ее титрование – постепенное увеличение на 50 мг каждые 2 недели.
Побочные действияПобочные эффекты связаны преимущественно с допаминергической активностью пирибедила, носят дозозависимый и умеренный характер, возникают чаще в начале лечения, проходят после отмены препарата.
Классификация побочных эффектов: часто (?1/100, <1/10), нечасто (?1/1000, <1/100).
Возможные нежелательные реакции:
У пациентов с болезнью Паркинсона пирибедил может вызывать усиление либидо, гиперсексуальность, компульсивное переедание, склонность к азартным играм, желание делать покупки.
Особые указанияПроноран в основном применяется у пожилых пациентов. Учитывая их возраст, следует помнить о риске падений из-за внезапного засыпания, артериальной гипотензии или спутанности сознания.
Пациентов с болезнью Паркинсона и их опекунов необходимо предупреждать о вероятности появления симптомов расстройства поведения (усиления либидо, гиперсексуальности, желания делать покупки и т.д.) во время лечения. В случае возникновения подобных расстройств следует обратиться к врачу, который рассмотрит вопрос о необходимости снижения дозы либо постепенной отмены препарата.
У некоторых пациентов (особенно с болезнью Паркинсона) в период приема пирибедила иногда резко возникает состояние сильной сонливости вплоть до внезапного засыпания. И хотя данное явление наблюдается в очень редких случаях, пациентов следует предупреждать о возможных рисках. По этой же причине во время лечения рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и выполнения работ, требующих высокой степени внимания.
Лекарственное взаимодействиеМежду противопаркинсоническими препаратами (включая Проноран) и нейролептиками (за исключением клозапина) отмечается взаимный антагонизм, поэтому такие комбинации противопоказаны.
Пациентам с экстрапирамидным синдромом, возникшим вследствие применения нейролептиков, следует назначать антихолинергические препараты и не следует назначать допаминергические противопаркинсонические средства, т.к. нейролептики блокируют допаминергические рецепторы.
Допаминергические противопаркинсонические препараты могут усиливать или вызывать психотические расстройства. Если пациентам, которые получают пирибедил, требуется назначение нейролептиков, необходимо сначала прекратить прием Пронорана, постепенно снижая дозу вплоть до полной отмены (внезапная отмена может привести к развитию злокачественного нейролептического синдрома).
При необходимости одновременного применения противорвотных препаратов следует назначать те, которые не вызывают экстрапирамидных симптомов.
В связи с взаимным антагонизмом не рекомендуется одновременное применение тетрабеназина.
Во время лечения запрещено употреблять алкоголь.
С осторожностью следует одновременно применять любые другие препараты, обладающие седативным действием.
Сроки и условия храненияСпециальные условия хранения не требуются. Беречь от детей.
Срок годности – 3 года.
Торговое название: ПРОНОРАН ®
таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой.
СОСТАВ
Одна таблетка содержит:
Активное вещество: 50 мг пирибедила.
Вспомогательные вещества: магния стеарат 5,00 мг, повидон 20,00 мг, тальк 130,00 мг.
Оболочка: кармеллоза натрия 0,71 мг, полисорбат 80 0,30 мг, краситель пунцовый [Понсо 4 R] 3,87 мг, повидон 6,31 мг, натрия гидрокарбонат 0,15 мг, кремния диоксид коллоидный 0,27 мг, сахароза 57,17 мг, тальк 50,37 мг, титана диоксид 0,78 мг, воск пчелиный белый 0,07 мг.
ОПИСАНИЕ
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, красного цвета. Допускается незначительная неоднородность окрашивания, степени глянцевости и наличие незначительных вкраплений.
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
Противопаркинсоническое средство, в том числе дофаминергический препарат.
Код АТХ: N04BС08
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Активное вещество пирибедил является агонистом дофаминергических рецепторов.
Проникает в кровоток головного мозга, где связывается с дофаминергическими рецепторами головного мозга, проявляя высокое сродство и селективность по отношению к дофаминергическим рецепторам типа D2 и D3. Механизм действия пирибедила обуславливает основные клинические свойства препарата для лечения болезни Паркинсона как на начальных, так и на более поздних стадиях заболевания с воздействием на все основные моторные симптомы. Пирибедил помимо воздействия на дофаминергические рецепторы проявляет активность антагониста двух основных альфа- адренергических рецепторов центральной нервной системы (ЦНС) (типа α2А и α2С ).
Синергическое действие пирибедила, как антагониста α2 рецепторов и агониста дофаминергических рецепторов головного мозга было продемонстрировано на различных животных моделях с болезнью Паркинсона: длительное применение пирибедила приводит к развитию менее выраженной дискинезии, чем применение леводопы, со сходной эффективностью по отношению к обратимой акинезии, сопутствующей болезни Паркинсона.
В ходе фармакодинамических исследований у людей было показано возбуждение коркового электрогенеза дофаминергического типа как при пробуждении, так и во время сна с проявлением клинической активности по отношению к различным функциям, контролируемым дофамином, данная активность была продемонстрирована при использовании поведенческой или психометрической шкалы. Было показано, что у здоровых добровольцев пирибедил улучшает внимание и бдительность, связанные с когнитивными задачами.
Эффективность Пронорана в качестве монотерапии или в комбинации с леводопой при лечении болезни Паркинсона изучалась в ходе трех двойных- слепых- плацебо- контролируемых клинических исследований (2 исследования по сравнению с плацебо и одно по сравнению с бромокриптином). В исследованиях участвовало 1103 пациента 1-3 стадии по шкале Хен и Яра (Hoehn & Jahr), 543 из которых получали Проноран. Показано, что Проноран в дозировке 150-300 мг/сутки эффективен при действии на все моторные симптомы с 30 % улучшением по Унифицированной Шкале Оценки Болезни Паркинсона (UPDRS) III часть (двигательная) в течение более 7 месяцев при монотерапии и 12 месяцев в комбинации с леводопой. Улучшение части «активность в повседневной жизни» по шкале UPDRS II было оценено в тех же значениях.
При монотерапии статистически значимое соотношение пациентов, нуждающихся в экстренном лечении леводопой, получавших пирибедил (16,6 %), было меньше, чем в группе пациентов, получавших плацебо (40,2 %).
Наличие дофаминергических рецепторов в сосудах нижних конечностей объясняет вазодилятирующее действие пирибедила (увеличивает кровоток в сосудах нижних конечностей).
Фармакокинетика
Пирибедил быстро и почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и интенсивно распределяется.
Максимальная концентрация пирибедила в плазме крови достигается через 3-6 часов после перорального приема лекарственной формы с контролируемым высвобождением.
Связь с белками плазмы средняя (несвязанная фракция составляет 20-30%). В связи с низкой связываемостью пирибедила с белками плазмы риск лекарственного взаимодействия при применении с другими препаратами низкий.
Плазменная элиминация пирибедила носит двуфазный характер и состоит из первоначальной фазы и второй более медленной фазы, приводящей к поддержанию устойчивой концентрации пирибедила в плазме крови в течение более чем 24 часов.
В ходе комбинированного фармакокинетического анализа было показано, что период полувыведения (t1/2 ) пирибедила после внутривенного введения составляет в среднем 12 часов и не зависит от введенной дозы.
Пирибедил интенсивно метаболизируется в печени и выводится главным образом с мочой: 75% абсорбировнного пирибедила экскретируется почками в виде метаболитов.
С осторожностью:
В связи с тем, что в состав препарата входит сахароза, пациентам с непереносимостью фруктозы, глюкозы или галактозы, а также пациентам с дефицитом сукрозоизомальтазы (редкое нарушение обмена веществ) препарат принимать не рекомендуется.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ
Препарат в основном применяется у пожилых пациентов, у которых возникновение беременности маловероятно. Было показано, что у мышей пирибедил проникает через плацентарный барьер и распределяется в органах плода.
В связи с отсутствием данных препарат не должен применяться во время беременности и в период кормления грудью.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь. Таблетку следует принимать после еды, запивать половиной стакана воды, не разжевывая.
По всем показаниям, кроме болезни Паркинсона: по 50 мг (1 таблетка) 1 раз в день. В более тяжелых случаях: 50 мг два раза в день.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Отмеченные побочные реакции при приёме пирибедила носят дозозависимый характер и главным образом связаны с его дофаминергической активностью. Носят умеренный характер, встречаются главным образом в начале лечения и проходят после отмены препарата.
При приёме препарата могут встречаться следующие побочные реакции:
Со стороны желудочно- кишечного тракта:
Часто (>1/100, 1/100,
Регистрационное удостоверение выдано фирме «Лаборатории Сервье», Франция произведено «Лаборатории Сервье Индастри», Франция
«Лаборатории Сервье Индастри»:
905, шоссе Саран, 45520 Жиди, Франция
905, route de Saran, 45520 Gidy, France
По всем вопросам обращаться в представительство АО «Лаборатории Сервье».
Представительство АО «Лаборатории Сервье»:
115054, г. Москва, Павелецкая пл. д.2, стр.3
В случае расфасовки и/или упаковки на российском предприятии ООО «Сердикс»:
Расфасовано и упаковано:
ООО «Сердикс»
142150, Россия, Московская обл.
Подольский район, д. Софьино, стр. 1/1
Сравнить цены на Проноран и заказать:
Проноран, продающийся одной упаковкой 30 штук, откровенный контрафакт отечественного производства. П. Перейти к отзыву
2 марта 2015 г. 6:14
врач прописал по 1 таблетки в день неделю .после по 2 в день. после первого дня приема появилась невменяемость стал агрессивным поил 3 дня после снизил дозу до одной четвертой таблетки результат превзошел все ожидания стал самостоятельно ходить в туалет речь стала внятной занялись спортом в начале проходил по беговой дорожке 20 метров сегодня прошло 10 дней. прошел 100 метров.в дополнении ко всему с самого начала приема таблеток даю полынь горькую 3 раза по 70 грамм. помор пчелиный перетер перемешал с медом настоял 3 дня.прием по 1 чайной ложечке. и даю жевать прополис.отцу 75 лет.
Отзыв сочли полезным: 3
Отзыв не подтвержден
25 февраля 2015 г. 20:38
Врач назначил мужу проноран.Прочитала отзывы и задумалась, нужно ли платить огромные деньги ( лекарство употреблять в течение года) за контрофакт. И когда это безобразие с подделками и контрофактом лекарственных препаратов в нашей Великой стране вообще закончится? Ничего человеческого в людях не осталось: только бизнес. Какой ужас.
Отзыв сочли полезным: 0
Противопаркинсонический препарат, агонист допаминовых рецепторов. Проникает в кровоток головного мозга, где связывается с допаминовыми рецепторами головного мозга, проявляя высокое сродство и селективность по отношению к допаминовым рецепторам типа D2 и D3.
Механизм действия пирибедила обуславливает основные клинические свойства препарата для лечения болезни Паркинсона как на начальных, так и на более поздних стадиях заболевания с воздействием на все основные моторные симптомы. Пирибедил помимо воздействия на допаминовые рецепторы проявляет активность антагониста двух основных α-адренергических рецепторов ЦНС (типа α2А и α2С ).
Синергическое действие пирибедила, как антагониста α2 -адренорецепторов и агониста допаминовых рецепторов головного мозга, было продемонстрировано на различных животных моделях с болезнью Паркинсона: длительное применение пирибедила приводит к развитию менее выраженной дискинезии, чем применение леводопы, со сходной эффективностью по отношению к обратимой акинезии, сопутствующей болезни Паркинсона.
В ходе фармакодинамических исследований у людей было показано возбуждение коркового электрогенеза допаминергического типа как при пробуждении, так и во время сна с проявлением клинической активности по отношению к различным функциям, контролируемым допамином. Данная активность была продемонстрирована при использовании поведенческой или психометрической шкалы. Было показано, что у здоровых добровольцев пирибедил улучшает внимание и бдительность, связанные с когнитивными задачами.
Эффективность Пронорана в качестве монотерапии или в комбинации с леводопой при лечении болезни Паркинсона изучалась в ходе трех двойных слепых, плацебо-контролируемых клинических исследований (2 исследования по сравнению с плацебо и 1 исследование по сравнению с бромокриптином). В исследованиях участвовало 1103 пациента 1-3 стадии по шкале Хен и Яра (Hahn & Jahr), 543 из которых получали Проноран ®. Показано, что Проноран ® в дозе 150-300 мг/сут эффективен при действии на все моторные симптомы с 30% улучшением по Унифицированной Шкале Оценки Болезни Паркинсона (UPDRS) III часть (двигательная) в течение более 7 месяцев при монотерапии и 12 месяцев в комбинации с леводопой. Улучшение части "активность в повседневной жизни" по шкале UPDRS II было оценено в тех же значениях.
При монотерапии статистически значимое соотношение пациентов, нуждающихся в экстренном лечении леводопой, получавших пирибедил (16.6%) было меньше, чем в группе пациентов, получавших плацебо (40.2%).
Наличие допаминовых рецепторов в сосудах нижних конечностей объясняет вазодилатирующее действие пирибедила (увеличивает кровоток в сосудах нижних конечностей).
Всасывание и распределение
Пирибедил быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ и интенсивно распределяется.
Cmax в плазме крови достигается через 3-6 ч после приема таблеток с контролируемым высвобождением. Связывание с белками плазмы среднее (несвязанная фракция составляет 20-30%), поэтому риск лекарственного взаимодействия при применении с другими препаратами низкий.
Пирибедил интенсивно метаболизируется в печени и выводится главным образом с мочой: 75% абсорбированного пирибедила экскретируется почками в виде метаболитов.
Плазменная элиминация пирибедила носит двухфазный характер и состоит из первоначальной фазы и второй более медленной фазы, приводящей к поддержанию устойчивой концентрации пирибедила в плазме крови в течение более чем 24 ч. В ходе комбинированного фармакокинетического анализа было показано, что T1/2 пирибедила после в/в введения составляет в среднем 12 ч и не зависит от введенной дозы.
— в качестве вспомогательной симптоматической терапии при хроническом нарушении когнитивной функции и нейросенсорном дефиците в процессе старения (в т.ч. расстройства внимания и памяти);
— болезнь Паркинсона в виде монотерапии (при формах, преимущественно сопровождающихся тремором) или в составе комбинированной терапии с леводопой как на начальных, так и на более поздних стадиях заболевания, особенно при формах, включающих тремор;
— в качестве вспомогательной симптоматической терапии при перемежающейся хромоте вследствие облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (II стадия по классификации Лериша и Фонтейна);
— терапия симптомов офтальмологических заболеваний ишемического генеза (в т.ч. снижение остроты зрения, сужение поля зрения, снижение контрастности цветов).
Таблетки принимают внутрь, после еды, не разжевывая, запивая 1/2 стакана воды.
По всем показаниям (кроме болезни Паркинсона) препарат назначают в дозе 50 мг (1 таб.) 1 раз/сут. При необходимости возможно повышение дозы до 100 мг/сут (по 50 мг 2 раза/сут).
При болезни Паркинсонав виде монотерапии назначают 150-250 мг/сут (3-5 таб./сут), разделенных на 3 приема. При необходимости приема препарата в дозе 250 мг рекомендуется принять 2 таб. по 50 мг утром и 2 таб. по 50 мг днем и 1 таб. 50 мг вечером.
При применении в комбинации с препаратами леводопы суточная доза составляет 150 мг (3 таб.) в 3 приема.
При подборе дозы в случае ее увеличения рекомендуется титровать дозу, постепенно увеличивая на 1 таб. (50 мг) каждые 2 недели.
Отмеченные побочные реакции при применении пирибедила носят дозозависимый характер и, главным образом, связаны с его допаминергической активностью. Побочные реакции носят умеренный характер, встречаются, главным образом, в начале лечения и проходят после отмены препарата.
При приеме препарата могут встречаться следующие побочные реакции.
Со стороны ЖКТ: часто (≥1/100, <1/10) - незначительные желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота, метеоризм), данные побочные реакции носят обратимый характер при подборе соответствующей индивидуальной дозы. Подбор дозы, путем постепенно увеличения дозы (по 50 мг каждые 2 недели до достижения рекомендованной дозы), приводит к значительному снижению проявления данных побочных эффектов.
Со стороны ЦНС: часто (≥1/100, <1/10) - могут отмечаться психические расстройства, такие как спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение или головокружение, исчезающие при отмене препарата. Применение пирибедила сопровождается сонливостью и в крайне редких случаях может сопровождаться выраженной сонливостью в дневное время суток вплоть до внезапного засыпания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто (≥1/1000, <1/100) - гипотензия, ортостатическая гипотензия с потерей сознания или недомоганием или лабильностью АД.
Аллергические реакции: риск развития аллергических реакций на краситель пунцовый, входящий в состав препарата.
У пациентов с болезнью Паркинсона, получавших терапию агонистами допамина, включая пирибедил, отмечалась склонность к азартным играм, усиление либидо и гиперсексуальность, навязчивое желание делать покупки и компульсивное переедание.
Противопоказания к применению
— острый инфаркт миокарда;
— совместный прием с нейролептиками (кроме клозапина);
— детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных);
— повышенная чувствительность к пирибедилу и/или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.
В связи с тем, что в состав препарата входит сахароза, пациентам с непереносимостью фруктозы, глюкозы или галактозы, а также пациентам с дефицитом сукрозоизомальтазы (редкое нарушение обмена веществ) препарат принимать не рекомендуется.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат в основном применяется у пожилых пациентов, у которых возникновение беременности маловероятно. Было показано, что у мышей пирибедил проникает через плацентарный барьер и распределяется в органах плода.
В связи с отсутствием данных препарат не должен применяться при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Симптомы: рвота (обусловленная действием пирибедила на хеморецепторную триггерную зону), лабильность АД (повышение или снижение), нарушение функции ЖКТ (тошнота, рвота).
Лечение: отмена препарата, проводят симптоматическую терапию.
В связи с взаимным антагонизмом между допаминергическими противопаркинсоническими препаратами и нейролептиками, одновременное назначение с нейролептиками (за исключением клозапина) противопоказано.
Пациентам с экстрапирамидным синдромом, вызванным приемом нейролептиков, следует назначать терапию антихолинергическими лекарственными препаратами и не следует назначать допаминергические противопаркинсонические лекарственные препараты (вследствие блокирования нейролептиками допаминергических рецепторов).
Допаминергические противопаркинсонические препараты могут вызывать или усиливать психотические расстройства. Если требуется назначение нейролептиков пациентам с болезнью Паркинсона, получающим лечение допаминергическими противопаркинсоническими препаратами, доза последних должна постепенно снижаться до окончательной отмены (внезапная отмена допаминергических препаратов связана с риском развития злокачественного нейролептического синдрома).
Противорвотные нейролептики: следует применять противорвотные препараты, не вызывающие экстрапирамидных симптомов.
В связи с взаимным антагонизмом между допаминергическими противопаркинсоническими препаратами и тетрабеназином одновременное применение этих препаратов не рекомендуется.
Не рекомендуется одновременное применение пирибедила с алкоголем.
Следует соблюдать осторожность при применении пирибедила с другими лекарственными препаратами, обладающими седативным действием.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту врача.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Специальных условий хранения не требуется. Срок годности - 3 года. Не применять по окончании срока годности, указанного на упаковке.
У некоторых пациентов (особенно у больных болезнью Паркинсона) на фоне приема пирибедила иногда внезапно возникает состояние сильной сонливости вплоть до внезапного засыпания. Данное явление наблюдается крайне редко, но, тем не менее, пациенты, управляющие автомобилем и/или работающие на оборудовании, требующем высокой степени внимания, должны быть предупреждены об этом. При возникновении подобных реакций необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы пирибедила или прекращении терапии данным препаратом.
Учитывая возраст популяции, получающей терапию пирибедилом, следует учитывать риск падений которые могут быть вызваны внезапным засыпанием, артериальной гипотензией или спутанностью сознания.
Пациентов и их опекунов следует предупреждать о возможных симптомах расстройства поведения (склонность к азартным играм, усиление либидо и гиперсексуальность, навязчивое желание делать покупки и компульсивное переедание) при применении препарата. При возникновении подобных симптомов необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы или постепенном прекращении терапии препаратом.
Краситель пунцовый, входящий в состав препарата, у некоторых пациентов повышает риск развития аллергической реакции.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, имевшим эпизоды сильной сонливости и/или внезапного засыпания во время терапии пирибедилом, следует воздержаться от управления транспортными средствами и оборудованием, требующим высокой степени внимания, до исчезновения данных реакций.
Поделиться в соцсетях
Проноран – это препарат для поддержания больных паркинсонизмом, а также, показанный при некоторых сосудистых расстройствах. Его активным компонентом является пирибедил. По своим свойствам Проноран это антагонист дофаминовых рецепторов или дофаминомиметик. Эффект этого лекарства проявляется в виде улучшения обменный процессов, проходящих в головном мозге – усиления дыхания, кровообращения, проведения импульсов. Данная активность отмечена и во время бодрствования пациента, и во время сна. Благодаря вышесказанному, данный препарат влияет практически на все двигательные симптомы, которые отмечаются при болезни Паркинсона.
Кроме того, Проноран воздействует и на периферические сосуды, расслабляя их гладкую мускулатуру. Благодаря этому его иногда используют в терапии различных патологий, сопровождающихся спазмом, суженностью сосудов, например, конечностей.
Применяется Проноран при:
Производят Проноран в виде таблеток с постепенным высвобождением вещества. Инструкция препарата подчеркивает, что дозировки его разнятся, в зависимости от диагноза: при болезни Паркинсона Проноран принимают в больших дозах, тогда как при прочих расстройствах его дозы меньше в два-три раза. Данное лекарственное средство используют после еды, запивая небольшим количеством воды.
Противопоказан Проноран при:
Сила нежелательных действий этого средства зависит от его дозы. Обычно такими эффектами сопровождается начало лечения.
Такие симптомы, как рвота, тошнота, вздутие живота – могут проявляться у пациентов, принимающих Проноран. Но, как правило, их состояние улучшалось после правильного подбора дозы. Иногда наблюдались психические расстройства, сонливость (внезапная, возникающая днем, иногда непреодолимая). Эти нежелательные действия Пронорана не удается купировать и приходится отменять препарат. Кроме того, возможно воздействие лекарства на сосудистую систему пациента – гипотензия или неустойчивость давления. Может развиться аллергия.
Все описанные выше симптомы могут проявиться при передозировке Пронораном. Лечение ее последствий зависит от состояния больного.
Отзывы о ПроноранеВсе знают, что болезнь Паркинсона – очень тяжела. Поэтому больные и их родственники обычно стараются выполнять рекомендации специалистов, не рискуя самостоятельно менять назначенную терапию. Однако это не мешает им оставлять отзывы о Проноране и других лекарствах, которые могут применяться.
Так, можно узнать, что Проноран нередко вызывает тяжелые побочные симптомы. Например, сильнейшие головные боли или даже галлюцинации. Особенно внимательным приходится быть при совместном использовании Пронорана с другими средствами, так как иногда оказывается очень трудно установить, какой именно препарат воздействует нежелательно. Есть и положительные отзывы о данном лекарстве: благодаря ему человек восстанавливал двигательную активность и качество его жизни улучшалось.
Если здоровье человека подвержено болезни Паркинсона или какому-нибудь сосудистому расстройству – такому пациенту может быть прописан Проноран. С первых же дней терапии необходимо внимательно следить за состоянием пациента, чтобы вовремя заметить первые признаки побочных эффектов препарата. В том числе, нужно измерять артериальное давление, частоту пульса. Если вы заметили хоть какие-то отклонения, новые симптомы – немедленно сообщите лечащему врачу.
Оцените Проноран !Общий рейтинг: 4 из 5 361
В 1 таблетке препарата Проноран содержится 50 мг пирибедила .
Дополнительные вещества: повидон, кармеллоза натрия, краситель пунцовый, стеарат магния, пчелиный воск, гидрокарбонат натрия, диоксид кремния, полисорбат 80, сахароза, диоксид титана, тальк.
Форма выпускаКрасные двояковыпуклые таблетки круглой формы с контролируемым высвобождением. Допускаются небольшая неоднородность окрашивания, блеска и наличие вкраплений. 30 таблеток в блистере – 1 блистер в коробке из картона.
Фармакологическое действие Фармакодинамика и фармакокинетика ФармакодинамикаМНН (Международное непатентованное название) –пирибедил . Стимулятор дофаминергических рецепторов . Проходит сквозь гематоэнцефалический барьер и реагирует с дофаминергическими рецепторами нейронов . демонстрируя высокое сродство и избирательность по отношению к D2 и D3 типам рецепторов . Проявляет антагонизм по отношению к?2А и ?2С типам адренергических рецепторов . Длительный прием пирибедила приводит к появлению менее сильной дискинезии . чем прием Леводопы . со сопоставимой эффективностью по отношению к временной акинезии на фоне болезни Паркинсона .
У здоровых пациентов пирибедил усиливает внимание и бдительность, необходимые для решения когнитивных задачам.
Эффективность препарата при терапии болезни Паркинсона доказано в результатах 3-х слепых двойных клинических плацебо-контролируемых исследований.
Присутствие рецепторов дофамина в сосудах ног объясняет сосудорасширяющее действие пирибедила .
ФармакокинетикаБыстро и в полной мере абсорбируется из кишечника и активно распределяется.
Наибольшее содержание пирибедила в крови достигается спустя 4-5 часов после приема внутрь. Реагирование с белками плазмы составляет 20–28%. Риск взаимодействия при использовании пирибедила с другими лекарствами низкий в связи его со слабой связываемостью с протеинами крови.
Устойчивая концентрация активного вещества поддерживается в крови на протяжении суток. Время полувыведения составляет примерно 12 часов. Интенсивно трансформируется в печени и эвакуируется в основном с мочой в виде метаболитов.
Показания к применениюПобочные реакции имеют умеренный характер, развиваются преимущественно в начале лечения и исчезают после отмены Пронорана.
Таблетки рекомендовано принимать перорально, после прима еды, не разжевывая и запивая 100 мл воды.
Проноран, инструкция по применениюПри монотерапии болезни Паркинсона назначают 150-250 мг препарата в день, которые разделяют на 3 приема. Если нужно принять 250 мг Пронорана, то рекомендуется осуществлять деление дозы следующим образом: 100 мг принимают утром, еще 100 мг принимают в обед и 50 мг препарата принимают вечером.
По всем остальным показаниям (исключая болезнь Паркинсона) лекарство назначают принимать по 50 мг раз в день. В случае необходимости разрешено повышение дозировки до 100 мгв день, которые делят на 2 приема утром и вечером.
При использовании в сочетании с препаратами леводопы дневная доза равна 150 мг, которые делят на 3 приема.
При осуществлении подбора дозы в сторону увеличения нужно титровать дозу, медленно увеличивая ее на 50 мг через каждые 14 дней.
ПередозировкаПризнаки передозировки: рвота, нестабильность артериального давления, явления диспепсии .
Лечение передозировки: незамедлительная отмена препарата, симптоматическая терапия.
ВзаимодействиеОдновременный прием с нейролептиками (кроме Клозапина ) противопоказан из-за взаимного антагонизма действия.
Больным с экстрапирамидным синдромом . спровоцированным приемом нейролептиков . нужно проводить лечение антихолинергическими препаратами и не рекомендуется назначать противопаркинсонические допаминергические препараты.
Препарат способен вызывать или стимулировать развитие психотических расстройств. При необходимости назначения нейролептиков лицам сболезнью Паркинсона . принимающим противопаркинсонические допаминергические препараты, дозировка последних должна быть медленно понижена до полной отмены (запрет на резкую отмену данных средств связан с риском появления злокачественного нейролептического синдрома ).
Из-за взаимного антагонизма противопаркинсонических допаминергических препаратов и Тетрабеназина совместное их применение не рекомендуется.
Рекомендуется соблюдать осторожность при использовании пирибедила с иными лекарственными препаратами, демонстрирующими седативное действие.
Условия продажи Условия храненияПри хранении специальных условий не требуется. Беречь от детей.
Срок годности Особые указанияУ ряда пациентов (преимущественно у страдающих болезнью Паркинсона ) из-за приема пирибедила может внезапно наступать состояние сонливости вплоть или даже внезапного засыпания. Указанное явление наблюдается очень редко, но пациенты, управляющие автотранспортом, должны быть предупреждены о возможности его развития. При появлении подобных реакций нужно рассмотреть вопрос о уменьшении дозировки пирибедила или завершении терапии им.
Учитывая возраст больных, получающей лечение пирибедилом . нужно учитывать вероятность падений, спровоцированных артериальной гипотензией . внезапным засыпанием или спутанностью сознания.
Больных и их опекунов нужно предупреждать о возможных поведенческих расстройствах (усиление либидо, увлечения азартными играми, компульсивное переедание, гиперсексуальность, навязчивое желание совершать покупки) при использовании препарата. При появлении подобных реакций нужно рассмотреть вопрос о уменьшении дозировки пирибедила или завершении терапии им.
Аналоги ПроноранаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Ниже перечислены наиболее распространенные аналоги Пронорана: Бромокриптин-Рихтер, Азилект. Зимокс, Дуэллин, Изиком, Креданил 25/250, Когнитив Селегилин, Мадопар. Бенсеразид, Мидантан. Амантадин. Мендилекс, Мирапек, Ньюпро, Пантогам. Наком. Пантокальцин. Пермакс, ПК-Мерц. Паркон. Реквип, Прамипексол-Тева, Модутаб, Селегилин, Сеган, Синемет. Тасмар, Сталево, Фенотропил. Элдеприл, Циклодол. Юмекс.
ДетямПротивопоказан лица не достигшим 18 лет.
С алкоголемЗапрещено одновременный приемпирибедила с алкоголем из-за высокой вероятности усиления побочных действий.
При беременности и лактацииИз-за отсутствия достаточной информации препарат не должен назначаться при беременности и во время лактации.
Отзывы о ПроноранеОтзывы о Проноране на форумах очень малочисленны (отчасти что лечение препаратом назначают в основном пожилым людям) и противоречивы, что не позволяет сформировать полноценную картину эффективности препарата. Однако можно сказать что возникновение разного рода побочных явлений при приеме описываемого средства явление не редкое. В любом случае подбором и оценкой эффективности лекарственных средств, особенно при лечении болезни Паркинсона . должен заниматься опытный специалист.
Цена, где купитьЦена Пронорана №30 составляет 510-700 рублей. На Украине стоимость стандартной упаковки препарата может достигать 210 гривен.
Автор-составитель: Евгений Янковский - врач, медицинский журналист Специализация: хирургия, травматология, онкология, маммология подробнее
Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности "Хирургия". В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году - по специальности "Онкология" и в 2011 году - по специальности "Маммология, визуальные формы онкологии".
Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании "Рубикон".
Представил 3 рационализаторских предложения по теме "Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры", 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Проноран обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.