Ацикловир 200мг, таблетка инструкция по применению

ацикловир (эквивалентно содержанию безводного ацикловира 200 мг) -212 мг,

лактоза моногидрат, магния стеарат, прежелатинизированный крахмал, натрия карбоксиметилцеллюлоза.

Ацикловир является аналогом пуринового нуклеозида дезоксигуанидина, нормального компонента ДНК. Сходство структур ацикловира и дезоксигуанидина позволяет ацикловиру взаимодействовать с вирусными ферментами, что приводит к прерыванию размножения вируса. После внедрения ацикловира в пораженную герпесом клетку под влиянием тимидинкиназы, выделяемой вирусом, ацикловир превращается в ацикловир-монофосфат, который ферментами клетки-хозяина превращается в ацикловир-дифосфат, а затем в активную форму ацикловир-трифосфат, который блокирует реализацию вирусной ДНК. Препарат действует избирательно на синтез вирусной ДНК. На репликацию ДНК клетки-хозяина (клетки человека) ацикловир-трифосфат практически не влияет. Ацикловир при герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, ослабляет боли в острой фазе опоясывающего герпеса. Препарат оказывает также иммуностимулирующее действие.

При приеме внутрь, ацикловир всасывается лишь частично (около 20 %). Период полувыведения при приеме внутрь и введении в вену около 3 ч. Выделяется в основном почками в неизмененном виде, частично в виде метаболита (9-карбоксиметоксиметилгуанин). При почечной недостаточности период полувыведения значительно возрастает (до 19,5 ч).

• Ацикловир применяют для лечения простой герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек;
• Ветряной оспы;
• Опоясывающего лишая;
• Для подавления возвратного инфекционного вирусного простого герпеса у иммунокомпетентных больных и у больных со сниженным иммунитетом.

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Лечение простых герпетических инфекций: 200 мг пять раз в день с четырехчасовыми интервалами, за исключением ночного времени. Продолжительность лечения обычно составляет пять дней, но в случае тяжелой первичной инфекции его следует продлить. У пациентов с нарушениями кишечной абсорбции или тяжелым нарушением иммунитета дозы могут быть удвоены до 400 мг (или применены внутривенные формы). Лечение должно быть начато как можно раньше, предпочтительно в продромальном периоде (при появлении неспецифических признаков болезни) или при появлении первых очагов поражения в случае возвратной инфекции.

Подавление герпетической инфекции у больных с нарушенным иммунитетом: 200 мг четыре раза в день с шестичасовыми интервалами. Доза 400 мг два раза в день с двенадцатичасовым интервалом подходит для многих пациентов. В некоторых случаях могут быть эффективны дозы 200 мг три раза в день с восьмичасовым интервалом или 200 мг два раза в день с двенадцатичасовым интервалом. У некоторых пациентов могут происходить обострения инфекции при общей дозе 800 мг. Лечение длительное. Каждые шесть-двенадцать месяцев терапия должна быть прервана для наблюдения возможных изменений в болезни.

Профилактика герпетической инфекции у иммунокомпетентных больных:200 мг четыре раза в день с интервалом шесть часов. У пациентов с угнетенной кишечной абсорбцией или тяжелыми иммунными нарушениями доза на прием может быть увеличена до 400 мг (или применены внутривенные формы). Продолжительность применения с целью профилактики определяется периодом риска.

Лечение ветряной оспы и опоясывающего лишая: 800 мг пять раз в день с четырехчасовым интервалом, за исключением ночного времени. Лечение должно продолжаться семь дней. У пациентов с нарушениями кишечной абсорбции или с тяжелыми иммунными нарушениями наиболее подходит внутривенное введение.

При лечении опоясывающего лишая лучшие результаты достигаются при максимально быстром начале лечения, при появлении первых кожных высыпаний. Лечение ветряной оспы у больных с нарушенным иммунитетом должно быть начато в течение 24 часов после появления первой сыпи.

Лечение и профилактика простого герпеса:детям старше двух лет во взрослых дозировках. У детей до двух лет: половинные дозы.

Лечение инфекций, вызванных Varicella: лечение должно длиться пять дней.

До двух лет: 200 мг четыре раза в день. Дозы могут быть определены из расчета 20 мг/кг массы тела четыре раза в день. Общая дневная доза не должна превышать 800 мг.

От двух до пяти лет: 400 мг четыре раза в день.

Шесть лет и старше: 800 мг четыре раза в день.

Дозы могут быть определены из расчета 20 мг/кг массы тела четыре раза в день.

Больные с заболеванием почек:рекомендуемые дозы при лечении простого герпеса не будут приводить к накоплению ацикловира свыше вводимого уровня у пациентов с угнетенной функцией почек. При тяжелых почечных нарушениях, клиренс креатинина менее 10 мл/мин. рекомендованы дозы 200 мг два раза в день с интервалом 12 часов.

Для лечения Varicellaи Herpeszosterмогут быть рекомендованы следующие дозы:

Почечные нарушения умеренной степени клиренс креатинина 10-25 мл/мин. 800 мг трижды в день с восьмичасовым интервалом.

Тяжелые почечные нарушения, клиренс креатинина менее 10 мл/мин. 800 мг два раза в день с двенадцатичасовым интервалом.

Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени:

редко – умеренное кратковременное повышение уровня билирубина и активности ферментов печени; в единичных случаях – тошнота рвота, диарея, кишечная колика.

Со стороны центральной нервной системы:

при систематическом применении препарата редко наблюдаются головная боль, слабость, в единичных случаях – головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость, судороги. Эти реакции наиболее вероятны у больных, принимающих высокие дозы препарата внутривенно, а также у пациентов с почечной недостаточностью и СПИД, и носят обычно обратимый характер.

Со стороны почек:

при приеме ацикловира внутрь редко наблюдается незначительное повышение концентрации мочевины и креатинина в крови.

возможна кожная сыпь, проходящая при отмене препарата, редко – диффузное выпадение волос.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

При одновременном применении пробенецид снижает канальцевую секрецию ацикловира и тем самым увеличивает концентрацию в плазме крови и период полувыведения ацикловира.

При одновременном применении с нефротоксическими препаратами увеличивается риск развития нефротоксического действия (особенно у пациентов с нарушенной функцией почек).

При дозе перорального приема 4 г в день в течение семи дней без токсических эффектов. При передозировке более 5 г рекомендуется медицинское наблюдение за пациентом. Лечение симптоматическое и поддерживающее. Ацикловир выводится при гемодиализе.

Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой печеночной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.

При применении ацикловира необходимо контролировать уровень азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови.

Лечение больных пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, так как у этой категории больных увеличивается период полувыведения ацикловира.

По 10, 20 или 30 таблеток в банки полимерные.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

Банка или 1, 2, 3 контурных ячейковых упаковок в картонной пачке.

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше +25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Срок годности - 5 лет.

Ларес каталог уфа - только у нас

Вы ищете: Ларес пермь каталог товаров акции - актуальная информация. Данная сеть представлена не только в этом регионе, но также и в многих других, к которыми принадлежат Казань, Уфа, Москва, Красноярск, Пермь, Тюмень, а также некоторых. Семеновская — режим работы ежедневно с 9:00 до 21:00 Часовая ул. Спешите воспользоваться самым выгодным предложением этого лета. Первомайская — режим работы ежедневно с 9:00 до 21:00 Ткацкая ул. Официальный сайт Ларес Популярные распродажи и скидки В настоящий момент акций не найдено. Ларес, Пермь - Скидки и распродажи «Ларес» в Перми предлагает своим покупателям товары для семьи и для дома. Профессионализм и оперативность реагирования. Дома На работе На природе В другом городе или в другой стране. А при покупке шести вещей — в подарок достанется сразу две. Полежаевская — режим работы: пн-сб с 10:00 до 21:00, вс с 10:00 до 20:00 Кронштадтский бульвар, д. Ларес в Нижнем Новгороде: Дисконт на покупку товаров для дома в размере до 5% в магазинах Ларес В магазинах товаров для дома Ларес постоянным клиентам предоставляются следующие дисконтные скидки: - при сумме покупок от 1000 до 9 999 рублей - 3%, - при сумме покупок от 10 000 рублей - 5% Ларес в Нижнем Новгороде: Разнообразные номиналы подарочных сертификатов на покупку хозяйственных товаров и домашнего текстиля На покупку хозяйственных товаров и домашнего текстиля распространяются подарочные сертификаты номиналом в 300, 500 и 1000 рублей Адреса и телефоны магазинов Ларес Адрес Метро Телефон Режим часы работы Торговая точка закрыта 831 278-79-70 Ежедневно: 10:00-21:00 Отзывов пока. Мы поможем вам выбрать правильную систему НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ и расскажем, как правильно вести БУХГАЛТЕРСКИЙ УЧЕТ. Подробности в магазинах «». Магазины Ларес уже открыты в городах: Москва Екатеринбург Казань Красноярск Новокузнецк Омск Оренбург Пермь Тула Тюмень Уфа Чебоксары Челябинск Основные преимущества магазинов Ларес: Низкие цены Широкий ассортимент Качественные товары Прямые поставки от производителей Интернет-магазин Доставка и самовывоз Приходите за покупками в Ларес! А при покупке шести вещей — в подарок достанется сразу две. Ларес - акции, скидки и предложения сети Ларес — сеть магазинов с товарами для дома и семьи. Доставка сертификатов от 2000р. Пожалуйста, включите поддержку JavaScript для полноценной работы с нашими сервисами. Справочная система АЛЛО в своей базе данных содержит информацию об абсолютном большинстве реально работающих компаний и организаций Перми и Пермского края. Это нужно: Ларес пермь каталог товаров акции - нужная штука. Савеловская — режим работы ежедневно с 10:00 до 21:00 Орджоникидзе ул. Профессионализм и оперативность реагирования. Ларес, Пермь - Скидки и распродажи «Ларес» в Перми предлагает своим покупателям товары для семьи и для дома. Ларес в Нижнем Новгороде: Дисконт на покупку товаров для дома в размере до 5% в магазинах Ларес В магазинах товаров для дома Ларес постоянным клиентам предоставляются следующие дисконтные скидки: - при сумме покупок от 1000 до 9 999 рублей - 3%, - при сумме покупок от 10 000 рублей - 5% Ларес в Нижнем Новгороде: Разнообразные номиналы подарочных сертификатов на покупку хозяйственных товаров и домашнего текстиля На покупку хозяйственных товаров и домашнего текстиля распространяются подарочные сертификаты номиналом в 300, 500 и 1000 рублей Адреса и телефоны магазинов Ларес Адрес Метро Телефон Режим часы работы Торговая точка закрыта 831 278-79-70 Ежедневно: 10:00-21:00 Отзывов пока. E-mail для связи: ICQ: 465944598 Copyright © 2008-2016 ООО "Инфоскидка. Каждый, кто посетит магазины Ларес города Нижний Новгород имеют возможность купить более, чем 25 000 самых разнообразных, производимых разными производителями, наименований хозяйственных товаров, кухонной посуды, люстр, бра, светильников, столовой посуды, товаров для сада и огорода, бытовой химии, а также домашнего текстиля. Спешите воспользоваться самым выгодным предложением этого лета. А при покупке шести вещей — в подарок достанется сразу две. Порядок и спокойный сон - гарантированы. Семеновская — режим работы ежедневно с 9:00 до 21:00 Часовая ул. Информация о компании ЛАРЕС, СЕТЬ МАГАЗИНОВ ТОВАРОВ ДЛЯ ДОМА, ТЦ "ДОМИНО" в подрубрике раздела ТОВАРЫ НАРОДНОГО ПОТРЕБЛЕНИЯ была добавлена обновлена в Справочной системе АЛЛО по Перми и Пермскому краю в: 10:00:44 23. А при покупке шести вещей — в подарок достанется сразу две. При совершении покупки в сети магазинов Ларес Вы можете получить накопительную карту для получения скидок. Не знаете что ПОДАРИТЬ? Акция действует: с 13 по 31 декабря 2012 г. Смотрите также: Коментарии: Мы поможем вам выбрать правильную систему НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ и расскажем, как правильно вести БУХГАЛТЕРСКИЙ УЧЕТ.

Другие статьи на тему:

Copyright © 2006-2016
yugkabel.ru

Авиамарин – инструкция, цена, отзывы

Инструкция к таблеткам Авиамарин предоставляет для пациента подробную подборку информации о лекарстве и его применении. Здесь описаны каждое из показаний, которые обусловливают назначение Авиамарина и противопоказания к нему. Побочные действия, что могут возникнуть при его использовании, также изложены.

Авиамарин выпускают в виде таблеток имеющих круглую форму в плоскоцилиндрическом виде. Цвет белый. Риска и фаска в наличии.

Каждая таблетка содержит пятьдесят миллиграмм дименгидрината в качестве действующего компонента, что дополняется микрокристаллической целлюлозой, стеаратом магния, повидоном, аэросилом, кросповидоном и маниитолом в необходимом объеме как вспомогательные вещества.

Препарат Авиамарин способен к оказанию седативного и противорвотного действия. Его применение помогает устранить головокружение. Терапевтический эффект препарата обусловлен его способностью блокировать гистаминовые рецепторы Н1 и холинорецепторы-М ЦНС. Воздействие его активного вещества способствует угнетению аппарата вестибулярного уха внутреннего, что в первую очередь оказывает влияние на отолиты, а при приеме высоких доз лекарства и на каналы полукружные.

Применение препарата показано пациентам, что страдают от проявлений воздушной и морской болезней.

Также его назначают в профилактических целях и для осуществления симптоматической терапии нарушений лабиринтного и вестибулярного характера в виде головокружений, а также приступов рвоты и тошноты. Исключение составляют те симптомы, что вызваны проведением терапии противоопухолевой.

Получают назначение Авиамарина и те пациенты, что нуждаются в лечении по устранению симптомов болезни Минера.

Назначение препарата запрещено при кормлении грудью, а также выявленной высокой чувствительности к компонентам Авиамарина, особенно к его активному веществу. Не рекомендуется его применение и детям до шести лет.

При морской болезни Авиамарин назначается как профилактическое средство за полчаса или час до того как движение будет начато.

Дети от шести до двенадцати лет могут принимать по целой таблетке или ее половине через каждые шесть или восемь часов. Максимальная доза три таблетки за сутки.

Дети от двенадцати лет и взрослые пациенты могут принимать по одной или две таблетки через каждые четыре или шесть часов. Максимально в сутки можно принять восемь таблеток.

При тошноте и рвоте Авиамарин имеет идентичный режим дозирования, как для детей, так и для взрослых тому, что назначается при болезни морской.

Болезнь Минера имеет тот же режим для назначения.

Пациентам пожилого возраста рекомендуется назначение минимальной дозы для взрослого.

Повтор лечебного курса и длительность приема препарата должна быть согласована с врачом.

Состояние беременности у женщины, а также период кормления грудью предписывают крайне осторожное применение лекарственного средства. Его прием оправдан лишь в случае острой необходимости для матери, невзирая на проявление побочного действия препарата для ребенка. Однако при принятии решения о назначении Авиамарина следует учесть, что дименгидринат способен нанести вред плоду в виде возможного развития дефекта кардиоваскулярного или грыжи паховой.

Наблюдаются очень частые развития головокружений, нарушений концентрированности внимания, сонливости. Не менее часто возникновение слабости общего характера, в сопровождении таких эффектов как нервозность, беспокойство и усталость. Гораздо реже пациенты сталкиваются с состоянием бессонницы и болями головными.

Нередко отмечались случаи состояния связанного с нарушением аккомодации, ослабления и затуманенности зрения (ночное, цветное).

Изредка фиксировалось, что у пациентов понижается аппетит. Значительно чаще проявлялись приступы рвотного процесса, возникновение сухости в ротовой полости и тошнота.

В данной области побочные действия проявляют себя нечасто, однако возможны случаи сгущения секрета бронхиального и возникновения сухости слизистых в горле и полости носа.

Хотя и редко, тем не менее, возможны возникновение тахикардии и понижение АД.

Возможны возникновения медикаментозного дерматита и кожной сыпи. В редких случаях фиксировались бронхоспазмы и отеки ангионевротические.

Хотя и редко, но бывали случаи, когда пациент мог испытывать затруднения в мочеиспускании.

Возможно редкое развитие анемии гемолитической.

Симптоматикой передозирования лекарственного средства Авиамарин у ребенка служит появление судорог и галлюцинаций. Взрослые пациенты, пострадавшие от излишнего приема лекарства могут затрудняться в дыхании, иметь спутанное сознание и покрасневшее лицо. Также им свойственно испытывать ощущение сухости в полости рта, носа и в горле.

При возникновении подобных признаков отравления данным медикаментом следует доставить пострадавшего в больницу.

Лечить передозировку нужно промыв желудок взвесью активированного угля не менее тридцати грамм и последующим применением натрия сульфата как слабительный солевой препарат (15грамм). Далее следует применение симптоматического лечения.

При детских судорогах назначается терапия диазепамом и фенобарбиталом.

Совмещение приема Авиамарина с некоторыми препаратами может возыметь следующий эффект:

• Усиливать действие атропина, барбитурата, антидепрессанта трициклического, катехоламина, седативного и снотворного средства, этанола и нейролептика.
• Ослаблять действие кортикостероидов и антикоагулянтов.
• Понижать реакцию на апоморфин.
• Уменьшать действие депрессивного характера на сердечную мышцу.
• Повышать развитие или его вероятность в нарушении способности зрительной, совмещая психотропы, препараты висмута, анальгезирующие лекарственные средства и скополамины.
• Увеличивать вероятность маскировки ототоксичности и как следствие развитие нарушений слуховой способности, характер которых необратим совмещая с приемом антибиотика ототоксического типа.

Аналогами препарата Авиамарин можно считать препараты схожего действия под названием Драмина и Сиэль. Оба лекарства выпускают в виде таблеток.

Стоимость лекарства Авиамарин может отличаться в зависимости от местоположения аптеки, однако, средняя его цена не менее 100 рублей.

Мнения пациентов о лекарственном средстве довольно похожи и все они выражают признательность производителю препарата за действенную помощь при неприятных симптомах в дороге.

Евгений: Благодаря такому препарату как Авиамарин я могу комфортно чувствовать себя в транспорте, не выбегая на улицу при каждой остановке. Очень действенная помощь при укачивании. Рекомендую всем, кто нуждается в устранении головокружения и тошноты.

Борис: Со дня знакомства с Авиамарином могу спокойно поехать с друзьями на пикник. В то время как раньше мне приходилось отказываться даже от поездок на близкое расстояние.

Надежда: Дискомфорт, который, как правило, приводит к приступам тошноты и нередко заканчивается рвотой, нередко испытываю в душном помещении. Спасибо Авиамарину, с его применением недуг практически не беспокоит.

Лораксон - инструкция по применению, описание, отзывы, заменители

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

Показания к применению препарата Лораксон:

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости (перитонит. воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, урогенитальной зоны (в т.ч. гонорея. пиелонефрит ), бактериальный менингит и эндокардит, сепсис. инфицированные раны и ожоги. мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (боррелиоз), брюшной тиф. сальмонеллез и сальмонеллезное носительство.

Профилактика послеоперационных инфекций.

Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Возможные заменители препарата Лораксон:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам).C осторожностью. Гипербилирубинемия у новорожденных, недоношенные дети. почечная и/или печеночная недостаточность. неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных ЛС, беременность. период лактации.

Способ применения и дозы:

В/в, в/м. Взрослым и детям старше 12 лет - по 1-2 г Лораксона 1 раз в сутки или 0.5-1 г каждые 12 ч, суточная доза должна не превышать 4 г. Для новорожденных (до 2 нед) - 20-50 мг/кг/сут. Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза - 20-80 мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы для взрослых.

Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность курса зависит от характера и тяжести заболевания.

При гонорее - в/м однократно, 250 мг Лораксона.

Для профилактики послеоперационных осложнений - однократно, 1-2 г (в зависимости от степени опасности заражения) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста - 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10-14 дней для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae.

Детям с инфекциями кожи и мягких тканей - в суточной дозе 50-75 мг Лораксона/кг 1 раз в сутки или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут. При тяжелых инфекциях др. локализации - 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут.

При среднем отите - в/м, однократно, 50 мг/кг, не более 1 г.

Пациентам с ХПН коррекция дозы требуется лишь при КК ниже 10 мл/мин. В этом случае суточная доза Лораксона должна не превышать 2 г.

Правила приготовления и введения растворов: следует использовать только свежеприготовленные растворы. Для в/м введения 0.25 или 0.5 г препарата растворяют в 2 мл, а 1 г - в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуют вводить не более 1 г в одну ягодицу.

Для в/в инъекции 0.25 или 0.5 г растворяют в 5 мл, а 1 г - в 10 мл воды для инъекций. Вводят в/в медленно (2-4 мин).

Для в/в инфузий растворяют 2 г в 40 мл раствора, не содержащего Ca2+ (0.9% раствор NaCl, 5-10% раствор декстрозы, 5% раствор левулозы). Дозы 50 мг Лораксона/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Бактерицидная активность обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Отличается устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Активен в отношение следующих микроорганизмов: грамположительные аэробы - Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (включая пенициллинпродуцирующие штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens); отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны; анаэробы: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. Providencia rettgeri, Salmonella spp. (включая Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Метициллиноустойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к Лораксону, многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis, также устойчивы к Лораксону.

Аллергические реакции: лихорадка, эозинофилия, кожная сыпь, крапивница. кожный зуд. мультиформная экссудативная эритема, отеки, анафилактический шок. сывороточная болезнь, озноб.

Местные реакции: при в/в введении - флебиты. болезненность по ходу вены; в/м введение - болезненность в месте введения.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит. глоссит. диарея, псевдомембранозный энтероколит; псевдохолелитиаз желчного пузыря ("sludge"-синдром), кандидамикоз и др. суперинфекции.

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия, гематурия; носовые кровотечения. гемолитическая анемия.

Лабораторные показатели: увеличение (уменьшение) протромбинового времени, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, глюкозурия.

Применяется только в условиях стационара.

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения.

Во время лечения Лораксоном противопоказано употребление этанола - возможны дисульфирамоподобные эффекты (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль. снижение АД, тахикардия, одышка).

Свежеприготовленные растворы Лораксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

Лораксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

НПВП и др. ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения.

При одновременном применении Лораксона с "петлевыми" диуретиками и др. нефротоксичными ЛС возрастает риск развития нефротоксического действия.

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими др. антибиотики.

Наличие препарата Лораксон * :

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются заменители, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

МИКОЗОРАЛ® таблетки

Регистрационный номер: Р N000408/03-141514
Торговое название препарата: Микозорал®
Международное непатентованное название: кетоконазол
Лекарственная форма: таблетки

Состав
Одна таблетка содержит:
активное вещество: кетоконазол в пересчете на 100 % вещество - 200 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат.

Описание
Таблетки белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. Допускается наличие «мраморности».

Фармакотерапевтическая группа: противогрибковое средство
Код АТХ: J02AB02

Фармакодинамика
Кетоконазол - синтетическое производное имидазолдиоксолана, обладающее фунгицидным или фунгистатическим действием против дерматофитов, дрожжеподобных (Candida, Pityrosporum, Torulopsis, Cryptococcus), диморфных грибов и высших грибов (эумицетов).
Менее чувствительны к действию кетоконазола Aspergillus spp. Sporothrix schenckii, другие Dermatiaceae, Mucor spp. и другие фикомицеты, за исключением Enomophthorales.
Активен также в отношении стафилококков и стрептококков.
Кетоконазол ингибирует биосинтез эргостерола в грибах, что приводит к изменению состава липидных компонентов в мембранах,
Уменьшает образование андрогенов.

Фармакокинетика
Абсорбция — высокая (особенно в кислой среде желудка). Биодоступность находится в прямой зависимости от величины принятой дозы. Средняя максимальная концентрация кетоконазола в плазме (3,5 мкг/мл) достигается через 1-2 часа после однократного перорального приема 200 мг препарата во время еды. Выведение из плазмы является двухфазным: в течение первых 10 часов период полувыведения составляет 2 часа, а в последующем — 8 часов. Связь с белками плазмы крови — 99 %. Хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма. В незначительных количествах проникает в спинномозговую жидкость и яички (не создает терапевтических концентраций), проникает через плаценту и в грудное молоко. Метаболизируется в печени в большое число неактивных метаболитов. Главными путями метаболизма являются окисление и расщепление имидазольного и пиперазинового колец, окислительное о-дезалкилирование и ароматическое гидроксилирование. Является ингибитором изоферментов CYP2С19 и CYP3А4, CYP3А5, CYP3А7. Выводится в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов: за 4 сут выводится 70 % от принятой дозы (57 % — с желчью и 13 % — почками). Фармакокинетические характеристики кетоконазола в целом незначительно отличаются у пациентов с печеночной или почечной недостаточностью и у пациентов без таковых.

Кетоконазол следует применять лишь при недоступности или непереносимости иной эффективной противогрибковой терапии, если ожидаемая польза превышает возможный риск применения.
Кетоконазол показан для лечения следующих системных грибковых инфекций у пациентов, у которых прочие методы терапии оказались неэффективными или непереносимыми:
бластомикоз,
кокцидиоидомикоз,
гистоплазмоз,
хромомикоз;
паракокцидиоидомикоз.
Применять кетоконазол при грибковом менингите не рекомендуется, поскольку кетоконазол мало проникает в спинномозговую жидкость.

Повышенная чувствительность к кетоконазолу или другим компонентам препарата; острые или хронические заболевания печени; период лактации; детский возраст до 3-х лет; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Одновременный прием с терфенадином, астемизолом, мизоластином, цизапридом, дофетилидом, хинидином, пимозидом, бепридилом, дизопирамидом, галофантрином, левацетилметадолом, домперидоном и сертиндолом; триазоламом и мидазоламом для перорального применения; метаболизируемыми через CYP3А4 ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин, ловастатин); алкалоидами спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргометрин); нисолдипином, эплереноном, иринотеканом, эверолимусом.

Печеночная недостаточность, ахлоргидрия, гипохлоргидрия, недостаточность коры надпочечников и гипофиза, одновременный прием потенциально гепатотоксичных лекарственных средств, алкоголизм, беременность, возраст старше 50 лет (женщины).

Препарат Микозорал® не следует назначать беременным, за исключением случаев, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Поскольку кетоконазол проникает в грудное молоко, грудное вскармливание при приеме препарата рекомендуется прекратить.

Микозорал® следует принимать внутрь, для улучшения всасывания препарата — во время еды.
Взрослые.
По 1 таблетке (200 мг) один раз в день. Если при приеме указанной дозы улучшение состояния не наступает, следует увеличить дозу до 2 таблеток (400 мг) один раз в день.
Дети старше 3-х лет.
— с массой тела от 15 до 30 кг — 1/2 таблетки (100 мг) один раз в день;
— с массой тела более 30 кг — дозы, указанные для взрослых.
Средняя продолжительность лечения — 6 месяцев.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, токсический гепатит (повышение активности «печеночных» трансаминаз или щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия).
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, парестезии, обратимое повышение внутричерепного давления.
Со стороны органов чувств: фотофобия.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, лихорадка, очень редко - анафилактический шок, анафилактоидные и анафилактические реакции, ангионевротический отек.
Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо у мужчин, олигоспермия, импотенция, нарушения менструального цикла.
Прочие: алопеция, гинекомастия (обратимая), временное снижение концентрации тестостерона в плазме крови (нормализуется менее чем через 24 ч после приема).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, контроль состояния пациента. Не существует специфического антидота.

Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм кетоконазола
— индукторы микросомального окисления, такие как рифампицин, рифабутин, карбамазепин, изониазид, невирапин и фенитоин значительно снижают биодоступность кетоконазола. Применение кетоконазола с такими препаратами не рекомендуется;
— ритонавир повышает биодоступность кетоконазола, вследствие этого при совместном приеме необходимо уменьшить дозу кетоконазола.
Влияние кетоконазола на метаболизм других лекарственных препаратов.
Кетоконазол может усиливать или пролонгировать действие лекарственных препаратов, метаболизирующихся с участием цитохрома Р 450, особенно из группы CYP3А.
Нельзя назначать при проведении курса лечения кетоконазолом:
— терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, бепридил, дизопирамид, галофантрин, левометадил, домперидон и сертиндол. Увеличивается риск возникновения тяжелой желудочковой тахикардии, в т.ч. типа «пируэт»;
— мидазолам и триазолам (пероральные формы), метаболизируемые изоферментом CYP3А4 ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, такие как симвастатин и ловастатин, алкалоиды спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргометрин), нисолдипин, эплеренон, иринотекан, эверолимус. Усиливаются эффекты, в том числе побочные, этих препаратов.
Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме крови, выраженностью терапевтических эффектов и побочным действием (их дозировка при совместном приеме с кетоконазолом при необходимости должна быть уменьшена):
— пероральные антикоагулянты;
— ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие как индинавир, саквинавир;
— некоторые противоопухолевые препараты, такие как алкалоиды Барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, эрлотиниб, иматиниб;
— метаболизируемые изоферментом CYP3А4 блокаторы «медленных» кальциевых каналов дигидропиридинового ряда и, возможно, верапамил;
— некоторые иммуносупрессивные средства: циклоспорин, такролимус, сиролимус;
— силденафил, толтеродин;
— некоторые ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, например, аторвастатин;
— некоторые глюкокортикостероиды, такие как будесонид, флутиказон, дексаметазон и метилпреднизолон;
— другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, триметрексат, эбастин, ребоксетин, кветиапин, солифенацин, цилостазол, элетриптан, фентанил, репаглинид.
Этанол и другие гепатотоксические лекарственные средства увеличивают риск развития повреждений печеночной паренхимы. При совместном употреблении этанола возможно возникновение дисульфирамоподобных реакций.
Ослабляет эффект амфотерицина В.
Снижает стимулирующее действие кортикотропина на надпочечники.
Повышает риск развития кровотечения «прорыва» при одномоментном использовании пероральных контрацептивов с низким содержанием гормонов.
Усиливает токсичность фенитоина.
Антацидные и антихолинергические лекарственные средства, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и другие лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока, уменьшают всасывание кетоконазола.

Перед началом лечения необходимо оценить функцию печени для исключения острых или хронических ее заболеваний, во время лечения необходимо часто и регулярно контролировать функцию печени у всех пациентов для того, чтобы не пропустить первые признаки гепатотоксичности. Суммарно получаемая доза кетоконазола (на курс лечения) является фактором риска тяжелой гепатотоксичности.
У женщин старше 50 лет, при наличии заболеваний печени в анамнезе, при лекарственной непереносимости, приеме гепатотоксических лекарственных средств, а также, если длительность лечения препаратом превышает 2 недели, необходимо контролировать функцию печени до начала лечения, через 2 недели лечения и затем ежемесячно, так как у этих категорий пациентов риск токсического действия препарата на печень увеличивается.
Очень важно ознакомить пациентов, которым необходимо длительное лечение препаратом, с симптомами заболевания печени (повышенная утомляемость, упадок сил, повышение температуры тела, потемнение мочи, обесцвечивание кала, желтуха).
В случае появления симптомов гепатита или если функциональные печеночные тесты подтверждают заболевание печени, лечение должно быть немедленно прекращено.
Если лечение кожных поражений проводилось глюкокортикостероидами, то кетоконазол назначают не ранее чем через 2 нед после их отмены.
Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), следует принимать их не ранее, чем через 2 часа после приема препарата.
У больных с ахлоргидрией или гипохлоргидрией из-за непредсказуемого снижения степени всасывания кетоконазол может оказаться малоэффективным при пероральном приеме. Употребление кислых напитков повышает всасывание кетоконазола.
При применении в дозе 400 мг и более наблюдается снижение «кортизолового ответа» при стимуляции надпочечников адренокортикотропным гормоном (АКТГ), поэтому в период лечения необходимо контролировать функцию надпочечников у пациентов с надпочечниковой недостаточностью, а также у пациентов, подвергающихся значительным стрессовым воздействиям (в т.ч. обширные хирургические вмешательства).
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Таблетки 200 мг.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель. Претензии принимаются по адресу
Открытое акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН», 142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29.
Телефон/факс: (495) 702-95-03.