Руководства, Инструкции, Бланки

Санаторная Книжка Образец

Рейтинг: 4.0/5.0 (303 проголосовавших)

Категория: Бланки/Образцы

Описание

ПОРЯДОК ЗАПОЛНЕНИЯ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 072

1. Учетная форма N 072/у "Санаторно-курортная карта" (далее - Карта) выдается медицинскими организациями (иными организациями), оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее - медицинская организация).

2. Карта заполняется медицинским работником со средним медицинским образованием при предъявлении пациентом(кой) путевки на санаторно-курортное лечение.

3. Бланк Карты состоит из Карты и обратного (отрезного) талона.

4. При заполнении Карты:

4.1. Пункты 1 - 4 Карты заполняются на основании документа, удостоверяющего личность пациента(ки).

Основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, является паспорт <1>.

<1> Указ Президента Российской Федерации от 13.03.1997 N 232 "Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 11, ст. 1301).

Документом, удостоверяющим личность лица, трудящегося по найму, занятого или работающего в любом качестве на борту морского судна (за исключением военного корабля), морского судна рыбопромыслового флота, а также судна смешанного (река - море) плавания, используемых для целей торгового мореплавания, является удостоверение личности моряка <1>.

<1> Постановление Правительства Российской Федерации от 18.08.2008 N 628 "О Положении об удостоверении личности моряка, Положении о мореходной книжке, образце и описании бланка мореходной книжки" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 34, ст. 3937; 2009, N 23, ст. 2821; 2013, N 12, ст. 1347).

Документом, удостоверяющим личность военнослужащего Российской Федерации, является удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации <1>.

<1> Постановление Правительства Российской Федерации от 12.02.2003 N 91 "Об удостоверении личности военнослужащего Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 7, ст. 654; 2006, N 49, ст. 5220).

Документами, удостоверяющими личность иностранного гражданина в Российской Федерации, являются паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина.

Документом, удостоверяющим личность лица, ходатайствующего о признании беженцем, является свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, а документом, удостоверяющим личность лица, признанного беженцем, является удостоверение беженца <1>.

<1> Федеральный закон от 19.02.1993 N 4528-1 "О беженцах" (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст. 425; Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст. 2956; 1998, N 30, ст. 3613; 2000, N 33, ст. 3348; N 46, ст. 4537; 2003, N 27, ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711; N 35, ст. 3607; 2006, N 31, ст. 3420; 2007, N 1, ст. 29; 2008, N 30, ст. 3616; 2011, N 1, ст. 29; 2012, N 10, ст. 1166, N 47, ст. 6397, N 53, ст. 7647; 2013, N 27, ст. 3477).

Документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются:

документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

разрешение на временное проживание;

вид на жительство;

иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства <1>.

<1> Статья 10 Федерального закона от 25.07.2002 N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032).

4.2. Пункты 6 - 13. выделенные серым цветом, заполняются только на граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг. Справочники для заполнения этих пунктов находятся на оборотной стороне "Справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение" (учетная форма N 070/у. предусмотренная приложением N 11 к приказу Минздрава России от 15.12.2014 N 834н). Пункт 7 заполняется только в случае проживания пациента на территории, находящейся вблизи границы другого субъекта Российской Федерации, с указанием кода этого субъекта Российской Федерации.

Пункты 15 - 17 заполняются на основании медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (учетная форма N 025/у. предусмотренная приложением N 1 к приказу Минздрава России от 15.12.2014 N 834н), с обязательным кодированием диагнозов по МКБ-10. При оформлении Карты могут использоваться результаты, полученные при прохождении диспансеризации (медицинского осмотра).

4.3. Пункты 18 - 21 заполняются на основании представленной путевки на санаторно-курортное лечение.

4.4. Карта заверяется подписью медицинского работника со средним медицинским образованием, заполнившего Карту (для лица, имеющего право на получение набора социальных услуг, Карта заверяется подписью заведующего отделением или председателя врачебной комиссии) и печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации.

4.5. Пункты 1 - 10 обратного (отрезного) талона Карты заполняются лечащим врачом санаторно-курортной организации. Талон заверяется подписями лечащего врача и главного врача санаторно-курортной организации и заверяется печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации.

санаторная книжка образец:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Санаторно-курортная карта

    Санаторно-курортная карта. Форма 072/у

    Для прохождения лечения в санаторно-курортных учреждениях пациенту следует оформить санаторно-курортную карту (форма 072/у), которая выдается медицинскими организациями, которые оказывают медицинскую помощь исключительно в амбулаторных условиях. Данная карта должна быть заполнена медицинскими работниками исключительно при предъявлении пациентом путевки на санаторно-курортное лечение. Эта справка подтверждает отсутствие у пациента противопоказаний при осуществлении лечения. В карте отражено состояние здоровья пациента, включены заключения возможных предыдущих лечений, а также лабораторные, рентгенологические, функциональные и пр. исследования.

    Бланк карты состоит непосредственно из Карты и обратного отрезного талона.

    1-4 пункты карты заполняются на основании паспорта пациента или другого документа, удостоверяющего его личность.

    6-13 пункты заполняются для льготной категории граждан.

    Пункты 15-17 заполняются на основании медицинской карты пациента.

    Основанием для заполнения пунктов 18-21 являются путевки на санаторное лечение.

    Карта подписывается медицинским работником, заполнявшим карту или заведующим отделением, председателем ВК (для лиц, имеющих право на социальные льготы). Заверяется карта печатью медицинского учреждения.

    Отрезной талон заполняется уже лечащим врачом санаторно-курортной организации. Здесь указываются сведения о проведенном лечении и о состоянии пациента на момент его выписки. Заполняются результаты лечения, наличие возможных обострений и рекомендации по дальнейшему лечению. Обратная сторона талона подписывается лечащим врачом, а также заведующим отделением санаторно-курортного учреждения. Кроме этого талон заверяется печатью.

    Скачать образец бесплатно

    Скачать образец бесплатно. Форма № 072/у-04. Санаторно-курортная карта

    28 Сентября 2016

    Если налоговые платежи перечисляются в бюджет с опозданием (то есть с нарушением установленных сроков), то помимо самих налогов необходимо дополнительно уплатить еще и пени. Расчет пеней является, пожалуй, одной из самых рутинных задач, которую приходится решать бухгалтеру. Впрочем, для ее успешного выполнения ему нужно учесть ряд нюансов.

    Торговое предприятие (применяющее УСНО) планирует принять участие в региональной выставке-ярмарке «Школьный базар». Должно ли оно оборудовать торговое место ККТ либо торговлю можно осуществлять без применения кассового аппарата (выдавать покупателям по их требованию квитанции)?

    Спор между компанией и налоговиками начался после того, как у ООО была проведена камеральная налоговая проверка уточненной налоговой декларации общества по НДС за II квартал 2014 года, после которой инспекторы выписали штрафы на сумму 7,8 млн руб. (ст. 122 НК РФ). ООО обратилось в арбитражный суд с требованием признать это решение налоговиков недействительным в связи с наличием смягчающих обстоятельств, а именно тяжелого финансового положения ООО.

    27 Сентября 2016

    Законодатели обратили внимание на то, что в Российской Федерации остается значительной суммарная задолженность по заработной плате. Например, по данным Крымстата на 20.07.2016 такая задолженность по предприятиям Республики Крым составила 116,3 млн руб. С целью повышения защищенности работников от недобросовестных работодателей в части оплаты труда принят Федеральный закон от 03.07.2016 № 272‑ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам повышения ответственности работодателей за нарушения законодательства в части, касающейся оплаты труда».

    В условиях кризиса индексация заработной платы порой становится непосильной ношей для работодателей. Тем не менее индексация зарплаты в связи с инфляцией является обязанностью работодателя, а не его правом. В этом единодушны и Роструд, и Конституционный Суд РФ.

    Семинары

    Санаторно-курортная карта - оформление (способы и сроки), анализы

    САНАТОРНО-КУРОРТНАЯ КАРТА

    - это медицинский документ, который вместе с путевкой служит основанием для лечения в санатории.

    Есть три способа оформления санаторно-курортной карты:

    1. В поликлинике по месту жительства - бесплатно, но займет, возможно, несколько больше времени, чем в частном медицинском центре. Обратиться нужно к участковому терапевту. Желательно иметь с собой путевку на санаторно-курортное лечение.

    2. В частной клинике - платно.

    3. На месте, то есть непосредственно в санатории. Этот способ настоятельно НЕ рекомендуется, поскольку первичное обследование и оформление карты может занять 2-4 дня. (И хорошо еще, если в санатории будет необходимое оборудование для обследования - например, рентгеновские установки для проведения ФЛГ есть далеко не везде. А в случае их отсутствия Вас попросят съездить в ближайший населенный пункт, где они есть. ) Все эти дни лечение, за которым вы, собственно и приехали, проводиться не будет, поскольку без санаторно-курортной карты врач не имеет права назначить никакие процедуры, имеющие противопоказания.

    Программа оформления санаторно-курортной карты включает в себя:

    - консультацию врача-терапевта (а также, возможно, узких специалистов - невролога или хирурга, если предполагается лечение опорно-двигательного аппарата; гастроэнтеролога, если речь идет о лечении болезней ЖКТ, и т.д.);
    - клинический анализ крови;
    - клинический анализ мочи;
    - ЭКГ с расшифровкой;
    - ФЛГ (не сдается, если есть результаты последней ФЛГ давностью не более 1 года);
    - консультацию гинеколога для женщин.

    Возможно также назначение дополнительных обследований - их не нужно избегать, поскольку чем больше информации получит врач при поступлении пациента в санаторий, тем более эффективным будет лечение.

    Санаторно-курортная карта подписывается лечащим врачом, заведующим поликлиникой, председателем КЭК.

    Как видно из этого списка, получение санаторно-курортной карты может занять несколько дней. Поэтому лучше явиться к терапевту для ее оформления не позднее, чем за 10 дней до отъезда в санаторий.

    Оформленная санаторно-курортная карта действительна в течение 2 месяцев.

    Санаторно-курортная карта форма 072

    Санаторно-курортная карта 072/у-04

    Санаторно-курортная карта понадобится лицам, желающим пройти курс лечения или реабилитации в санатории, профилактории на лечебном курорте. Карта выдается в медицинском учреждении, где наблюдается пациент и имеет типовую установленную форму 072/у-04.

    В данной статье предлагаем скачать бланк санаторно-курортной карты форма 072/у-04 для взрослого и ребенка.

    Прежде, чем выдать пациенту санаторно-курортную карту и направление в санаторий или профилакторий, проводится сбор необходимых исследований и анализов, на основании которого оценивается состояние здоровья человека, ставится ему диагноз и назначаются рекомендуемые медицинские процедуры.

    На основании сданных пациентом анализов и исследований терапевт поликлиники заполняет санаторно-курортную карту, после чего передает ее пациенту для предъявления на лечебном курорте.

    Образец заполнения

    Бланк санаторно-курортной карты заполняется с двух сторон. Лицевая сторона заполняется терапевтом поликлиники, который направляет пациента на лечение, оборотная сторона заполняется при возвращении из санатория или в самом санатории по окончанию курса лечения и реабилитации.

    На лицевой стороне приводится общая информация о медицинском учреждении, лечащем враче и пациенте. Если человеку положена льгота, то ее код указывают в соответствующей строке.

    В п.11 ставится отметка, если лицо, на которого заполняется санаторно-курортная карта, нуждается в сопровождении.

    На оборотной стороне заполняются данные о состоянии здоровья человека на момент поступления в санаторий и на момент его выписки.

    Проставляются коды заболеваний лица, на которого заполнена форма 072/3-04, а также код диагноза при выписке из санатория.

    Заполняются данные анализов, исследований.

    Указывают процедуры, которые проводились в процессе прохождения курса лечения в санатории, и пишут результат этого лечения.

    Заполненный бланк санаторно-курортной карты 072/у-04 передается терапевту по месту жительства или лечащему врачу.

    Для детей и взрослых бланки формы 072/у-04 отличаются.

    Санаторно-курортная карта форма 072/у-04 для взрослого образец – скачать .

    Скачать образец санаторно-курортной карты для детей – ссылка .

    Санаторно-курортная карта (форма № 072

    Санаторно-курортная карта (форма № 072/у)

    Медицинская справка, подготовленная согласно форме 072/у-04, представляет собой документ, свидетельствующий, что у лица, которому она выдана, отсутствуют какие-либо противопоказания для проведения лечения санаторно-курортного типа с учетом климатических и природных факторов, характерных конкретному заведению. Под последними подразумеваются: географическое местонахождение, профиль здравницы, сезон, климат региона и прочие особенности, потенциально способные причинить вред пациенту.

    Зачем нужна санаторно-курортная карта

    К лечению в здравнице, как и к любой другой терапии, существуют свои противопоказания. Нередко пациенты, не зная точного диагноза, решают полечиться в санатории, ориентируясь на субъективные факторы (собственные жалобы либо симптомы, советы знакомых, страдающих сходными недугами, и др.).

    Санаторную карту они планируют получить в самом пансионате. Некоторые учреждения действительно предоставляют такую услугу. Но после обследования предполагаемый диагноз может не подтвердиться, либо обнаружатся заболевания/особенности, являющиеся противопоказаниями к лечению в данном учреждении. В результате получится так, что деньги за путевку заплачены, но оздоровиться в конкретном заведении человек не сможет по объективным причинам.

    Оформление справки 072/у-04

    Данный документ выдается бесплатно. Для этого пациент должен обратиться в поликлинику того района, где он проживает. Чтобы получить медицинскую справку 072/у-04, необходимо:

    1. предъявить путевку в конкретный пансионат либо санаторий;
    2. пройти необходимые медосмотры;
    3. сдать соответствующие анализы.

    Санаторную форму заполняет терапевт на основе амбулаторной карты, узкопрофильных врачебных заключений, результатов медосмотров, а также со слов пациента. В данном документе отражается анамнез заболевания человека, имеющиеся жалобы, продолжительность болезни, проведенное ранее лечение (стационарное, санаторно-курортное, амбулаторное).

    Информация о выполненных исследованиях (рентгенологических, клинических и проч.), а также результаты лабораторных анализов вносятся в документ только на основании соответствующих документов и обязательно с указанием даты, когда они были сделаны.

    Получить санаторную карту можно и в самой здравнице, если в ней имеется необходимая лечебно-диагностическая база. Для этого нужно иметь при себе:

    1. справку о сделанной флюорографии;
    2. свою амбулаторную карту;
    3. справку от врача-гинеколога (для лиц женского пола).

    В здравнице данная процедура обычно занимает 2–3 дня. До получения пациентом справки никакая терапия к нему не применяется. Также следует учитывать, что, согласно законодательству, санаторно-курортное учреждение имеет право отказать в лечении лицу, у которого нет медицинской справки 072/у-04.

    В карте обязательно указывается основное заболевание пациента, для исцеления от которого он отправляется в здравницу. Также доктор, выдающий данный документ, фиксирует характер протекания, стадии и разновидности сопутствующих патологий. Все диагнозы кодируются по МКБ-10. Эта аббревиатура расшифровывается как «Международный классификатор болезней».

    Основные коды заболеваний для медицинской справки 072/у-04
    • Первичная (эссенциальная) гипертензия – I10.
    • Гипертоническая болезнь без застойной сердечной недостаточности, но с преимущественным поражением данного органа – I11.9.
    • Стенокардия – I20.
    • Атеросклеротическое заболевание сердца, сопровождаемое гипертензией – I25.10.
    • Атеросклеротическое заболевание сердца – I25.1.
    • Церебральный атеросклероз – I67.1.
    • Хроническая форма простого бронхита – J40.0.
    • Атопическая астма – J45.0.
    • Астма неаллергического характера – J45.1.
    • Астма смешанного типа – J45.8.
    • Поверхностный гастрит хронического типа – K29.3.
    • Атрофический гастрит хронического типа – K29.4.
    • Холецистит хронический – K81.1.

    Циферно-буквенная классификация необходима для того, чтобы персонал любой здравницы однозначно интерпретировал заболевание пациента и назначил соответствующее лечение.

    Какие анализы должны быть отражены в санаторной карте

    В документе данного типа должны присутствовать 5 базовых анализов:

    1. крови (общий);
    2. мочи (общий);
    3. флюорография грудной клетки;
    4. электрокардиограмма;
    5. заключение гинеколога (если карта выдается женщине).

    При наличии сопутствующих болезней могут понадобиться заключения узкопрофильных специалистов и результаты дополнительных анализов. Так, в санаторную карту людей с раковыми заболеваниями обязательно включаются рекомендации онколога. Пациентам, страдающим желчекаменной болезнью, нужно сделать УЗИ желчного пузыря. Лицам, у которых имеется сахарный диабет, понадобится заключение эндокринолога и анализ на концентрацию сахара в крови.

    Структура документа 072/у-04

    Бланк состоит из обратного талона и непосредственно санаторной карты. Оба документа заполняются лечащими врачами.

    В ней указывается личная информация пациента:

    • ФИО;
    • пол;
    • адрес места проживания;
    • дата рождения;
    • идентификационный номер в ОМС-системе (согласно предоставленному полису обязательного медстрахования);
    • данные о месте трудоустройства (а также о занимаемой должности, профессии) либо учебы. Эта информация записывается со слов пациента, никаких подтверждающих документов предоставлять не нужно;
    • право на социальные льготы (при наличии такового). Указываются документы, подтверждающие его, и коды соответствующих льгот.

    Данный документ заполняется лечащим доктором здравницы. Обратный талон должен быть заверен подписью главврача учреждения и круглой печатью. Пациент возвращает этот документ в ту организацию, которая выдала ему санаторную карту.

    По всем заболеваниям недавно был введен список процедур лечебного и/или диагностического характера, на которые имеет право каждый пациент. Если оздоровление в санаторном учреждении не соответствовало данному перечню, причина этого указывается в обратном талоне.

    Таким образом, в документ вносится информация о реально выполненном лечении, состоянии здоровья пациента на время выписки из учреждения и называются обострения, которые сделали невозможным проведение процедур согласно утвержденному стандарту. При необходимости доктор здравницы указывает в талоне рекомендации, касающиеся дальнейшей терапии. Как и санаторная карта, такой документ заверяется подписями врачей (главного и лечащего), а также круглой печатью учреждения.

    Возвратившись домой, пациент обязан передать в организацию, выдавшую ему направление в здравницу, обратный талон и санаторную книжку с информацией о выполненном лечении. Первый подшивается в амбулаторную карту. Санаторная книжка в дальнейшем не понадобится. Подшить талон к амбулаторной карте можно и самостоятельно.

    Заполнение медицинской справки 072/у-04

    На лицевой стороне стандартного бланка указывается следующая информация:

    • ОГРН – в данное поле вписывается код медучреждения, выдающего справку. Указанные цифры должны соответствовать номеру поликлиники, имеющемуся на круглой печати (ставится с другой стороны справки).
    • Номер санаторной карты (может быть трех- либо четырехзначным), дата выдачи. Иногда ставят дробный номер, в котором после черты идет год выдачи документа.

    Затем идут пронумерованные поля:

    1. Информация о лечащем враче – ФИО.
    2. Кому выдана справка – ФИО больного.
    3. Пол (отмечается галочкой).
    4. Когда родился пациент.
    5. Контактные данные – адрес проживания, телефон.
    6. Номер амбулаторной карты либо истории болезни (состоит из 4-х цифр).
    7. ОМС-идентификатор – номер пациента в соответствующей системе (при наличии).
    8. Код льготы (при наличии). Данный пункт санаторной карты заполняется только для лиц, имеющих инвалидность.
    9. Какой документ подтверждает право на получение социальных услуг (номер, серия, дата). Актуально только для пациентов, имеющих группу инвалидности.
    10. СНИЛС – указывается страховой индивидуальный номер (при наличии).
    11. Сопровождение – тоже пункт для инвалидов, содержит информацию о необходимости сопровождения (отмечается галочкой).
    12. Информация о месте трудоустройства либо работы.
    13. Профессия, должность.

    Обратная сторона стандартного бланка содержит следующие поля:

    1. Продолжительность заболевания, жалобы, анамнез. Какое лечение проводилось (в т. ч. санаторно-курортное).
    2. Данные выполненных медицинских исследований (клинических, рентгенологических, лабораторных и проч.).
    3. Диагноз той болезни, для лечения которой пациент направляется в здравницу. Указывается код согласно вышеприведенной международной классификации. Данное поле содержит три подпункта:
      1. 1. Основное заболевание.
      2. 2. Код болезни, по которой получена группа инвалидности (при наличии таковой).
      3. 3. Имеющиеся хронические заболевания. Если их нет, поле оставляют пустым.
    4. Название здравницы, куда направляется пациент. Оно должно совпадать с тем, что указано в приобретенной путевке.
    5. Какое требуется лечение. Обычно отмечается галочкой пункт «санаторно-курортное».
    6. Длительность курса. Должна отвечать числу дней, указанному в имеющейся путевке.
    7. Номер путевки. Переписывается из соответствующего документа.

    Содержание пунктов обратной стороны стандартного бланка зависит от состояния здоровья конкретного пациента. Очевидно, что у молодых людей, которые отправляются в санаторий исключительно в профилактических целях, не будет жалоб на сердце или повышение давления при интенсивных физических нагрузках, чего не скажешь о пожилых людях. Соответственно, и содержание пункта №14 будет отличаться. Это справедливо и для других полей.

    При заполнении следует максимально полно описать доктору те аспекты состояния своего здоровья, которые не отражены в истории болезни либо результатах анализов, указать имеющиеся особенности и жалобы. Это может существенно повлиять на курс оздоровления, которое назначат в пансионате, следовательно, и на эффективность лечения.

    На обратной стороне документа ставится круглая печать поликлиники. Карту заверяют подписями заведующий отделением и лечащий врач. Необходимо проследить, чтобы номера и прочие параметры здравницы, которые фиксируются в медицинской справке 072/у-04, совпадали с данными, указанными в путевке. Не помешает проверить правильность внесения и личной информации.

    Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете, позвонив по телефонам:

    м. Полежаевская/Беговая +7(495)941-2974, +7(963)991-2974,+7(963)991-2034

    Как оформить санаторно-курортную карту

    Правила оформления санаторно-курортной карты

    Санитарная карта представляет собой документ медицинского назначения, он удостоверяет об отсутствии у конкретного пациента противопоказаний для лечения. В первую очередь это касается климатических и курортных факторов.

    Как получить карту

    У многих возникает вопрос, как оформить санитарно-курортную карту. На самом деле это достаточно просто. Стоит только обратиться в поликлинику по месту жительства и предъявить свою путевку. Далее нужно будет сдать все предложенные врачом анализы и пройти осмотр у специалистов.

    Если у отдыхающего отсутствует такая карта, сотрудники санатория могут отказаться от проведения соответствующих процедур. Карту можно оформить и в самом санатории, но на это уйдет немало времени.

    При оформлении карты на территории санатория при себе необходимо иметь следующие документы:

    • амбулаторная карта;
    • флюорография;
    • женщинам – справка от гинеколога.
    Профиль санатория

    Всегда следует помнить о том, что при санаторно-курортном лечении у человека бывают противопоказания. Случаются ситуации, когда больной не разобравшись со своим диагнозом, не обращает внимания на профиль санатория. За основу в данном случае берутся просто симптомы и жалобы, а санаторная карта оформляется на территории оздоровительного центра. В итоге человек отдал деньги за путевку, а лечение не получает, так как профиль санатория был выбран неправильно.

    Санаторная карта обычно заполняется терапевтом, за основу берется амбулаторная карта и жалобы пациента. С учетом медицинских осмотров, а также заключений врачей заполняется специальный документ с указанием определенных рекомендаций.

    В карте указываются следующие данные:

    • Данные о жалобах пациента.
    • Длительность конкретного заболевания.
    • Предшествующие методы лечения.
    • Результаты анализов.
    • Результаты клинических исследований.
    • Сопровождающие болезни и патологии.
    • Дата исследования.

    В карте все болезни указываются по Международному классификатору, что является гарантом их однозначной интерпретации квалифицированным работником любого курорта. Тогда лечение наверняка пройдет правильно и эффективно.

    Данные карты

    При наличии сопутствующих заболеваний нужно иметь результаты обследований, которые проводятся дополнительно, а также заключение от врачей соответствующего профиля.

    Если пациент страдает от диабета, в качестве необходимого условия является сдача анализов на содержание сахара, а также заключение эндокринолога. При желчной болезни – делается УЗИ. При онкологических заболеваниях – необходимо иметь с собой рекомендации от врача-онколога.

    Бланк санитарной карты включает в себя обратный талон и специальную карту. В ней должны указываться личные данные пациента, его пол, адрес и дата рождения.

    Обязательным условиям является и наличие медицинского полиса. В бланке указывается идентификационный номер полиса в системе ОМС. Если пациент имеет право на получение определенных социальных услуг, в карту вписываются коды таких льгот и данные документов, на основании которых предоставляются льготы. Все данные о месте работы, учебы, занимаемой должности заполняются со слов пациента.

    Данные обратного талона

    Существует перечень специальных процедур для лечения конкретного заболевания. Пациент вправе рассчитывать на их проведение. Если лечение не будет соответствовать стандартам, в обратном талоне указывается конкретная причина такого несоответствия. Также в нем будет зафиксировано лечение, которое получил больной и факты о его здоровье при выписке. Сюда же вносятся следующие данные:

    • результаты лечения;
    • обострения за определенный период времени;
    • отмена определенных видов процедур;
    • рекомендации для дальнейшего лечения.

    Обратный талон должен заполняться лечащим врачом, он заверяется подписью и печатью учреждения.

    По приезду больной должен пойти в медицинское учреждение, которое давало разрешение на лечение в санатории. Там он предоставляет свой талон, который подшивается в амбулаторную карту вместе с данными о проведенном лечении. Если амбулаторная карта находится у больного дома, талон можно подшить самостоятельно.

    Санитарно-курортная карта является важным документом и своего рода разрешением для лечения в санаториях и курортах. Именно с ее помощью специалисты могут назначить правильное лечение, которое улучшит состояние здоровья пациента. Это звено между профилактической и лечебной медициной.

    Образец санитарно-курортной карты

    По ссылке ниже вы можете скачать бланк санитарно-курортной карты.

    Санаторно-курортная карта, форма 072

    Санаторно-курортная карта для взрослых (форма 072/у-04)

    Форма 072/у-04 (санаторно-курортная карта для взрослых)
    1 600,00 ?

    Согласно Приказу № 256 от 22.11.04 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение» лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь, для применения природных климатических факторов на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований. Санаторно-курортное лечение в соответствии с рекомендацией врача и заявлением больного может быть предоставлено и в амбулаторном виде.

    В общем случае, получив путёвку в санаторий, больной обязан не ранее, чем за 2 месяца до начала срока санаторного лечения, явиться к лечащему врачу, выдавшему ему справку для получения путёвки (форма 070/у-04), с целью проведения необходимого дополнительного обследования.

    При соответствии профиля санаторно-курортной организации (СКО), указанного в путёвке, ранее данных рекомендаций и данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований лечащий врач заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту по форме № 072/у-04 (далее санаторно-курортная карта), подписанную им и заведующим отделением.

    Санаторно-курортная карта (форма № 072/у-04) выдается больному только при отсутствии противопоказаний для применения в лечении природно-климатических факторов санатория, а также при соответствии профиля санатория для лечения основного и сопутствующих заболеваний.

    О выдаче санаторно-курортной карты лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного (в истории болезни при направлении на долечивание).

    Санаторно-курортная карта (форма № 072/у-04) должна содержать данные об объективном состоянии больного и быть заполнена лечащим врачом, в соответствии с инструкцией по заполнению формы № 072/у-04. Инструкция по заполнению санаторно-курортной карты формы 072у/04 предусматривает запись всех диагнозов (основных и сопутствующих) согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) в виде шифров (кодов болезней), которые являются универсальными для всех стран. Поэтому, где бы ни была оформлена санаторно-курортная карта формы 072у/04, она будет в любом санатории любой страны мира однозначно расшифрована и лечение будет назначено правильно.

    В санаториях, имеющих соответствующую лечебно-диагностическую базу, санаторно-курортную карту можно оформить на месте.

    Для этого необходимо иметь при себе:

    • амбулаторную карту больного (или медицинскую выписку из амбулаторной карты больного);
    • справку о флюорографии (со сроком давности, не превышающим одного года);
    • справку от гинеколога (для женщин).

    Решив оформить санаторно-курортную карту в санатории, помните:

    1) Оформление санаторной карты в санатории занимает от 2 до 3 дней, в которые лечение не может быть применимо, так как не будет результатов обследований и показаний для лечения. А в случае, если отдыхающие приезжают накануне выходных (пятница после обеда, суббота, воскресенье) без санаторной карты, то прием врача и назначения на сдачу анализов и другие диагностические исследования они получат не ранее, чем в понедельник. В результате теряется 5-6 дней лечения.

    2) Существуют показания и противопоказания к лечению в санаториях. Очень часто пациенты, не до конца зная свои диагнозы, выбирают лечебный профиль санатория, исходя из жалоб и болевых симптомов. Однако эти диагнозы после обследования (в самом санатории) могут не подтвердиться. В результате получается, что человек приехал, заплатил за путевку, но лечение получить не может, так как оно ему противопоказано!

    Инструкция о порядке получения санаторно-курортной карты:

    Получив путевку, больной должен не позднее 10 дней до начала ее срока действия явиться к лечащему врачу для медицинского обследования.

    Лечащий врач должен назначить больному проведение соответствующих диагностических исследований и консультаций врачей-специалистов.

    В санаторно-курортную карту формы 072/у-04 (санаторную карту), лечащий врач должен внести следующие данные:

    • клинический анализ крови и анализ мочи;
    • электрокардиографическое обследование;
    • рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография);
    • при заболеваниях органов пищеварения - их рентгеноскопическое исследование (если с момента последнего рентгенологического обследования прошло более 6 месяцев) либо УЗИ, эндоскопия;
    • в необходимых случаях проводятся дополнительные исследования: определение остаточного азота крови, исследование глазного дна, желудочного сока, печёночные, аллергические пробы и др.;
    • при направлении на санаторно-курортное лечение женщин по поводу любого заболевания обязательно заключение акушера-гинеколога, а для беременных - дополнительно обменная карта;
    • справка-заключение психоневрологического диспансера при наличии в анамнезе больного нервно-психических расстройств;
    • при основном или сопутствующих заболеваниях (урологических, кожи, крови, глаз и других) - заключение соответствующих специалистов.

    Если больного, отбывающего на санаторное лечение, сопровождают взрослые или дети, то им необходимо получить по месту жительства справку об отсутствии контактов с инфекционными больными за последние три недели (с момента получения справки о контактах до ее представления в СКО не должно пройти более 3-ех дней).

    По завершении курса санаторно-курортного лечения больному выдаётся обратный талон санаторно-курортной карты формы 072/у-04 и санаторная книжка с данными о проведенном в СКО лечении, его эффективности, рекомендациями по здоровому образу жизни. Обратный талон санаторно-курортной карты формы 072/у-04 больной обязан представить в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту, или в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства больного после завершения курса долечивания.

    Обратные талоны санаторно-курортных карт подшиваются в медицинскую карту амбулаторного больного и хранятся в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства в течение трёх лет.

    Пребывать в санатории без специализированных документов на самом деле невозможно. Собственно, если задуматься над этим в расширенном смысле и представить себе реализацию какого-либо официального мероприятия без документального сопровождения, то, вероятнее всего, представить этого не удастся. В настоящее время большинство официальных процессов, действий и мероприятий напрямую связано с документами. Это обеспечивает реальную возможность оспаривать рациональность любого процесса, отражает и подтверждает его объективную необходимость и т.д. Документ – это всегда нужная вещь в современном мире.

    Абсолютно все сферы жизни современного общества сопряжены с определенного рода документооборотом. Не исключение, как мы уже упомянули, и сфера здравоохранения, медицина и, в частности, санаторно-курортное лечение.

    Какие именно документы касаются санаторно-курортного лечения на территории Российской Федерации? Сейчас существует сразу несколько основных типов таковых документов. Прежде всего, в качестве основного из них следовало бы назвать такой документ, как санаторно-курортная карта – медицинская форма 072/у-04.

    Санаторно-курортная карта используется в нашей стране уже на протяжении многих лет. Основные характеристики, а также назначение и порядок выдачи и использования этого документа с годами фактически не претерпевают никаких серьезных изменений. Санаторно-курортная карта, которая находилась в постоянном обороте в советское время, по сути, применяется до сих пор. В то же время следует обратить внимание, что все же некоторые инновации медицинская форма 072/у-04 на себе ощущает в соответствии с требованиями современности и веяниями времени.

    Стоит оговориться, что санаторно-курортная карта для взрослых может быть представлена только формой 072/у-04. Дело в том, что медицинская справка формы 076/у-04 – это санаторно-курортная карта для детей, она мало, чем отличается от санаторно-курортной карты для взрослых формы 072/у-04, а их назначение и вовсе совпадает, но если санаторная справка для взрослых будет оформлена на бланке формы 076/у-04 (для детей), то такая медицинская справка будет считаться недействительной. И наоборот…

    Медицинские справки типа «форма 1» - это документы общего порядка, свидетельствующие об отсутствии общих серьезных заболеваний и противопоказаний, также не могут заменить собой медицинскую справку типа «санаторно-курортная карта», которая представляет собой медицинский документ специфического и целенаправленного характера.

    Таким образом, санаторно-курортное лечение без оформления медсправки 072/у (или, соответственно, формы 072/у-04) на сегодняшний день в нашем государстве не производится. Санаторная карта является главным документом, в котором отражены данные не только о текущем состоянии здоровья пациента, основных и сопутствующих диагнозах, но и отражается весь процесс санаторно-курортного лечения, его текущие результаты, а также вся информация о здоровье человека в целом.

    Использование медсправки 072/у регламентировано действующим на территории нашей страны законодательством. Подробная инструкция заполнения и порядок выдачи данного медицинского документа утвержден приказом № 256 от 22.11.04 Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в редакции от 9 января 2007 г. № 3, от 24 декабря 2007 № 794, от 24 декабря 2008 № 763, от 23 июля 2010 № 545н.

    Оформление санаторно-курортной карты предполагает посещение врача. Санаторная карта выдается обычно либо участковым терапевтом, либо медицинским работником санаторно-курортного учреждения, либо другим врачом. Большинство россиян предпочитают (причем совершенно небезосновательно) обращаться к терапевту в участковую поликлинику. Дело в том, что в данном случае оформление санаторно-курортной карты будет гарантированно бесплатным. Причем можно будет сто процентов рассчитывать на правильное заполнение бланка медсправки 072/у, поскольку образцы оформления всех официальных документов всегда имеются в государственных лечебно-профилактических учреждениях.

    Кстати сказать, существование единого образца, согласно которому должна заполняться в нашей стране курортная карта, позволяет не волноваться о том, что документ не будет признан в соседнем регионе. Единые стандарты документации делают каждую медицинскую справку пригодной к свободному и эффективному использованию по всей территории Российской Федерации.

    Предполагается, естественно, что для того чтобы получить санаторную карту, человек должен будет пройти некоторое медицинское обследование. В противном случае составить общую картину состоянии его здоровья вряд ли удастся. Рассмотрим, какие конкретные мероприятия необходимы пациенту, чтобы произвести оформление санаторно-курортной карты.

    Итак, прежде всего, врач должен будет изучить амбулаторную медицинскую карточку пациента и все записи в ней. Это еще раз говорит в пользу обращения именно в участковое лечебно-профилактическое учреждение (в частности, поликлинику), поскольку именно там хранятся амбулаторные карты всех пациентов. Часто, кстати сказать, если санаторно-курортная карта не может быть оформлена в срок по причине отсутствия пустых бланков формы 072/у-04, в участковых поликлиниках пациентам выдается та самая – форма 1, указывающая на отсутствие общих серьезных противопоказаний и отклонений в здоровье человека.

    Выписка из амбулаторной медицинской карточки пациента в санаторно-курортную карту не должна быть развернутой. Это должна быть сжатая конкретная информация о перенесенных серьезных травмах и болезнях, о специфических и неспецифических реакциях организма пациента, о возможных отклонениях от нормы в развитии и любых патологиях. Однако выпиской из амбулаторной медицинской карточки, естественно, не ограничивается содержимое санаторно-курортной карты. Этот документ должен включать в себя также результаты пройденной не ранее, чем год назад флюорографии (к санаторной карте следует приложить талон о прохождении флюорографии или же соответствующую медицинскую справку). Женщины, чтобы получить санаторную карту, в любом случае проходят гинеколога или посещают смотровой кабинет.

    Наконец, получить санаторную карту нужно с заключением и рекомендациями врача-специалиста. Это может быть лечащий врач или же врач профильной специальности, не являющийся непосредственно лечащим данного пациента медработником. Заключение профильного врача-специалиста необходимо, чтобы обосновать потребность в санаторно-курортном лечении, чтобы выявить профиль и примерные направления санаторного лечения.

    Плюс в редких случаях санаторно-курортная карта дополняется данными электрокардиограмм, флюорографических исследований, рентгеновских процедур и т.д. Обращаем внимание, что в данном контексте имеется в виду именно медформа 072/у-4, то есть курортная карта для взрослых людей, а не для детей. Получить курортную карту для детей формы 076/у-04 можно при прохождении ребенком некоторых других мероприятий.

    Как видно, содержание санаторно-курортной карты при всей своей развернутости не предполагает особенно серьезных мероприятий для получения соответствующих данных. При этом информативность этой медсправки для санатория весьма большая и специалист сможет воспользоваться этой информацией по целевому назначению без всяких проблем. Именно так и происходит, когда лечащий врач санатория производит первичное знакомство с конкретно взятым случаем, готовясь к составлению индивидуальной программы лечения или оздоровления пациента.

    Стоит сказать, что медформа 072/у служит также и прямым отражением тех действий, которые будут предприняты в рамках самого санаторно-курортного лечения пациента. Так, врач в бланке медсправки для санатория формы 072/у-04 записывает выбранную программу пребывания пациента в санаторно-курортном учреждении, а также поэтапно весь процесс реализации данной программы на практике. В дальнейшем лечащий врач, терапевт, любой другой медицинский специалист, а также, собственно, сам пациент смогут при возникновении соответствующей необходимости обратиться к содержимому медсправки для санатория. Немаловажно, что медформа 072/у содержит в себе специальную часть – отрывной талон, который предназначен исключительно для присоединения к амбулаторной медицинской карточке пациента. Следовательно, если даже сама курортная карта будет утеряна или утрачена, то информацию о санаторно-курортном лечении все равно можно будет получить.

    Бланк медсправки для санатория, выданный пациенту, будет действителен при представлении в рамках оформления в санаторно-курортное учреждение на протяжении шести месяцев (то есть полугода) с момента выдачи документа на руки пациенту. Если санаторно-курортная карта выдается конкретно в самом санатории, то ее действие может распространяться, только лишь на пребывание пациента в данном санатории, в данный момент времени. Другими словами, в таком случае вступает в действие исключение из правил – санаторная карта действительна не на протяжении полугода.

    Если какие-либо графы медсправки формы 072/у будут недооформлены или же будут оформлены некорректно, либо неверно, то вполне возможно, что документ утратит свою силу и не сможет использоваться по своему прямому назначению. Пациенту в таком случае придется вновь обращаться к врачу для исправления ошибок и неточностей. Плюс сохраняется возможность получения новой санаторно-курортной карты в сжатые сроки посредством простого механического перенесения информации из старого бланка в новый.

    Полезная информация

    Специальные предложения и скидки