Рейтинг: 4.6/5.0 (1749 проголосовавших)Категория: Инструкции
Полокард – это еще одно средство, созданное для разжижения крови, улучшении ее текучести и общего состояния сердечно-сосудистой системы. Это торговое название лекарства распространяется на Украине. По сути, это все тот же аспирин ( Аспирин Кардио ). Ацетилсалициловая кислота давно известна и применяется, как антиагрегантное средство – то есть, вещество, которое способно снижать свертываемость крови, тенденцию тромбоцитов склеиваться, образуя тромбы. Кроме того, Полокард обладает и противовоспалительным действием. Поскольку действующее вещество содержится в препарате в низких дозах – его жаропонижающее действие проявляется слабо или не проявляется вовсе. Лечение и поддержание нормального состояния сердечно-сосудистой системы при помощи этого Полокарда требует однократного приема в день.
Применяется Полокард при:
Форма выпуска Полокарда – таблетки. Их не следует разжевывать, пить данное средство нужно после еды или вместе с приемом пищи. Инструкция препарата Полокард утверждает, что тактику терапии и длительность профилактического приема средства должен определять врач. В день назначают по одной или две таблетки.
Противопоказан Полокард при:
При целом списке заболеваний и состояний Полокард следует применять с осторожностью. В третьем триместре беременности и при грудном вскармливании нельзя использовать данный препарат. В первых двух триместрах беременности возможен прием этого средства в том случае, если здоровье женщины и плода находится под бдительным контролем.
Использование Полокарда может нарушить равновесие пищеварительной системы, приводя к диспепсии, рвоте, изъязвлению слизистой, болям в животе, изменению функций печени. Могут ухудшиться зрение и слух. Кроме того, возможно нарушение состояния почек, сосудистой системы и крови (развитие кровотечений). У некоторых пациентов наблюдается крапивница и другие аллергические реакции, вплоть до тяжелых, в том числе, со стороны дыхательной системы.
Передозировка Полокардом приводит к развитию нежелательных эффектов и их интенсивному проявлению. Эти явления могут представлять опасность для здоровья и даже жизни человека. Поэтому требуется медицинская помощь и возможность принять меры интенсивной терапии, если таковые потребуются.
Отзывы о ПолокардеВ основном, отзывы о Полокарде связаны с длительностью его применения:
- У меня нашли гипертонию. Прописали несколько препаратов и, в том числе, Полокард. Сказали пить все время, без перерывов. А мне боязно, неужели не нужно хоть иногда отдыхать от лекарств?!
На самом деле, подобные препараты принимают действительно без перерывов, зачастую – всю жизнь. При этом не нужно и даже не полезно делать перерывы.
Полокард прописывают и женщинам в программе ЭКО. И у некоторых возникают сомнения, нужно ли принимать этот препарат, если возникло кровотечение:
- Увидела кровь! Не знаю, что делать. Приняла все таблетки – Прогинову. Полокард… А теперь засомневалась, правильно ли сделала?
Конечно, такие вопросы лучше всего немедленно обсудить с лечащим врачом. Но, в целом, если возникло внеплановое кровотечение, то лучше не принимать кроворазжижающие препараты, в том числе, и Полокард.
Выбор, между Полокардом и массой других торговых наименований ацетилсалициловой кислоты – зависит от врача и финансовых возможностей пациента. Регулярное применение этого препарата по назначению врача значительно снижает риск развития острых нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Оцените Полокард !Общий рейтинг: 4.1 из 5 85
Выпускаются комбинированные препараты, в состав которых входят НПВС и мизопростол Ингибитор протонного насоса омепразол имеет примерно такую же эффективность, как и мизопростол, но лучше переносится, быстрее устраняет рефлюксы, болевой синдром и нарушения пищеварения. Почечная, печеночная колика.
Дисменорея. Диапазон внедрения автоклавов довольно широкий это и мед учреждения, и предприятия консервной индустрии, и консервные цеха. Работник должен делать правила личной гигиены и правила ношения специальной одежки и обуви, средств персональной защиты.
Термин «нестероидные» означает, что лекарства из группы НПВС не относятся к группе стероидных гормонов и лишены ряда побочных действия специфичных для лекарств из этой группы. НПВС со слабой противовоспалительной активностью - Производные антраниловой кислоты Мефенамовая кислота, Этофенамат - Пиразолоны Метамизол, Аминофеназон, Пропифеназон - Производные парааминофенола Фенацетин, Парацетамол - Производные гетероарилуксусной кислоты Кеторолак Классификация нестероидных противовоспалительных препаратов по взаимодействию с циклооксигеназой • Селективные ингибиторы ЦОГ-1 ацетилсалициловая кислота • Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 большинство нестероидных противовоспалительных препаратов • Преимущественные ингибиторы ЦОГ-2 мелоксикам, этодолак, набуметон, нимесулид • Специфические ингибиторы ЦОГ-2 виокс, целебрекс Показания 1. Болевой синдром различной этиологии, в том числе, головная и зубная боль, послеоперационные боли.Одновременное назначение препаратов, защищающих слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания НПВС противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, особенно в стадии обострения, выраженных нарушениях функции печени и почек, цитопениях, индивидуальной непереносимости, беременности. Применение селективных НПВС.
Классификация Классификация НПВС по активности и химической структуре I. Аннотация производства консервов в домашнем автоклаве.
Внешний кожух защищает автоклав от механических повреждений. Копирование без прямой гиперссылки на источник запрещено.Продолжение приема НПВС, например, при ревматоидном артрите, возможно только на фоне параллельного назначения мизопростола и регулярном эндоскопическом контроле.
Небольшую - полностью, побольше поделить на кусочки, сложить в емкость, посолить, выдержать 5-10 мин. В полном согласовании со своим заглавием, герметично. ПГ имеют разностороннюю биологическую активность а являются медиаторами воспалительной реакции вызывают локальное расширение сосудов, отек, экссудацию, миграцию лейкоцитов и другие эффекты; 6 сенсибилизируют рецепторы к медиаторам боли гистамину, брадикинину и механическим воздействиям, понижая порог болевой чувствительности; в повышают чувствительность гипоталамических центров терморегуляции к действию эндогенных пирогенов, образующихся в организме под влиянием микробов, вирусов, токсинов.
Хороший клинический эффект отмечен при применении напроксена, и особенно его натриевой соли, диклофенака, ибупрофена, кетопрофена. Побочные эффекты Наиболее опасные побочные эффекты от использования нестероидных противовоспалительных связаны с их действием на кровь и слизистую желудка. Полокард инструкция цена
Перед использованием любого из лекарств из данной группы внимательно изучите список противопоказаний и побочных эффектов. Кислоты - Салицилаты Ацетилсалициловая кислота аспирин, Дифлунизал, Лизинмоноацетилсалицилат - Пиразолидины Фенилбутазон - Производные индолуксусной кислоты Индометацин, Сулиндак, Этодолак - Производные фенилуксусной кислоты Диклофенак - Оксикамы Пироксикам, Теноксикам, Лорноксикам, Мелоксикам - Производные пропионовой кислоты Ибупрофен, Напроксен, Флурбипрофен, Кетопрофен, Тиапрофеновая кислота 2. Следовательно, селективные ингибиторы ЦОГ-2 должны вызывать меньше нежелательных реакций.
Все составляющие сложить в емкость, перемешать с солью, сахаром, растительным маслом если рыба жирная, растительного масла можно брать в наименьшем количестве, выдержать 15 мин. В организме человека есть собственная противовоспалительная система, которая запускается в случае сильных травм или стресса.Однако есть данные, что высокие дозы фамотидина 40 мг два раза в день снижают частоту развития и желудочных и дуоденальных язв. Некислотные производные - Алканоны Набуметон - Производные сульфонамида Нимесулид, Целекоксиб, Рофекоксиб II.
Обо всех недочетах и дефектах, найденных во время работы, аварийных ситуациях работник должен сказать конкретному руководителю. Автоклав бытовой, стоимость автоклав, автоклав аннотация, автоклав для консервирования, куплю автоклав, приобрести автоклав.
Первыми такими препаратами являются мелоксикам и набуметон. Нестероидные противовоспалительные препараты нестероидные противовоспалительные средства/агенты, НПВП, НПВС, НСПВП, NSAID — группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, уменьшают боль, лихорадку и воспаление. Для нашего организма все нестероидные противовоспалительные средства являются чужеродными веществами.
Полокард инструкция цена. Оценка: 97 / 100 Всего: 393 оценок.
Торговое название: Полокард АТС-код: B01AC06
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) от лат. Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) - это общепринятая международная система классификации лекарственных препаратов, которая разрабатывается под эгидой ВОЗ. Каждому препарату присвоет код из 5 уровней: действие на анатомический орган (1 уровень), основное терапевтическое и фармакологическое действие (2-4 уровни) и химическая структура (5 уровень)
Фармакотерапевтическая группа: Нестероидные противовоспалительные препараты
В зависимости от области медицинского применения, фармакологического действия, а также на терапевтического эффекта лекарственным средствам присваивают фармакотерапевтическую группу.
Международное непатентованое название: Ацетилсалициловая кислота
Международное непатентованное название (МНН) - это название лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения, или же, при его отсутствии, обычное общепринятое название. Его запрещается использовать в качестве торгового названия лекарственного средства.
Состав лекарственного средства
Лекарственная форма и упаковка:
Таблетки кишечнорастворимые по 150 мг № 50 (10х5) в блистерах
1 таблетка кишечнорастворимая содержит 150 мг кислоты ацетилсалициловой
Срок годности и условия хранения:
Хранить в сухих, защищенных от света местах, при температуре до 25°С. Срок годности - 2 года.
Категория отпуска: без рецепта
Производитель: Фармацевтический завод "ПОЛЬФАРМА" С.А. (Польша) / Polpharma Pharmaceutical Works S.A.
Срок регистрации: с 2011-11-25 по 2016-11-25
Заявитель: Фармацевтический завод "ПОЛЬФАРМА" С.А. (Польша) / Polpharma Pharmaceutical Works S.A.
Где купить - цена в аптеках Киева
Способ применения и дозы
Полокард - ингибитор агрегации тромбоцитов. Препарат подавляет агрегацию тромбоцитов, предназначен для длительного применения при заболеваниях, которые угрожают образованием тромбов и закупоркой сосудов. Таблетки Полокард, благодаря содержащемуся в них ацетильному производному салициловой кислоты, обладают анальгезирующим, антиагрегантным, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Таблетка не растворяется в желудке, в результате чего уменьшается раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка.
Показания к применению. Для предупреждения агрегации тромбоцитов: профилактика тромбообразования при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, компенсированная и декомпенсированная ишемическая болезнь сердца); профилактика тромбообразования при нарушениях мозгового кровообращения по ишемическому типу; профилактика образования тромбов у пациентов с повышенным риском их возникновения (после операций на сердце и сосудах).
Способ применения и дозы:
Таблетки необходимо проглатывать не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Чаще всего назначают 1 - 2 таблетки 75 мг или 1 таблетку 150 мг в сутки во время или после еды. Запрещается принимать двойную дозу препарата. Для скорейшего подавления тромбоцитарной агрегации, при подозрении на инфаркт миокарда и в случае его диагностирования в недавнем прошлом назначают насыщающую начальную суточную дозу Полокарда 225–300 мг.
При передозировке могут возникать учащенное дыхание, шум и звон в ушах; также может появиться тошнота, рвота, потливость, в тяжелых случаях дезориентация и летаргический сон. Лечение симптоматическое.
Применение при беременности и кормлении грудью
Во время беременности Полокард можно применять только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Нельзя применять препарат во время 3 последних месяцев беременности (III триместр). Противопоказано кормление грудью во время терапии ацетилсалициловой кислотой.
Побочные эффекты и противопоказания
При применении Полокарда возможны диспептические явления, изжога, гастралгия, дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота, нарушение стула, анорексия, повышение уровня печеночных ферментов, гипербилирубинемия. Возможно также развитие язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также развитие гепатотоксического действия ацетилсалициловой кислоты; нарушение слуха и зрения, шум в ушах; альбуминурия, нефропатия с папиллонекрозом, а также лейкоцит- и эритроцитурия, почечная недостаточность; отек легких экстракардиального генеза, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, эозинопения; кожный зуд, сыпь, крапивница, токсический колликвационный эпидермальный некроз, отек Квинке, бронхоспазм, аллергический ринит, анафилактический шок.
Полокард противопоказан при повышенной чувствительности к препарату или к другим нестероидным противовоспалительным средствам в анамнезе (крапивница, ангионевротический отек, спазм бронхов, сильный насморк, шок); геморрагическом диатезе; в возрасте до 16 лет; при предшествующей бронхиальной астме хронического течения, пептической язве острого течения; выраженных патологиях со стороны печени и/или почек; сердечной недостаточности выраженного характера; параллельном применении Метотрексата.
С осторожностью: параллельная терапия с использованием антикоагулянтов; гиперчувствительность к противоревматическим, противовоспалительным препаратам и анальгетикам; язвенные поражения и/или кровотечения ЖКТ в анамнезе; патологии печени и/или почек.
После продолжительного приема Полокарда, перед началом применения НПВС, необходимо пройти консультацию врача.
В случае запланированных хирургических вмешательств (в том числе стоматологических), следует учитывать, что препараты ацетилсалициловой кислоты могут повысить возможность возникновения и/или усиления кровотечений.
Пациенты-аллергики, а также больные, страдающие гиперчувствительностью к НПВС и хроническими инфекциями путей дыхания, должны помнить, что при совместном применении Полокарда возможно формирование приступов астмы и бронхоспазмов.
Прием малых дозировок ацетилсалициловой кислоты ослабляет элиминацию мочевой кислоты, что может стать причиной развития подагры.
Противопоказано сочетанное применение этанола и препарата Полокард.
Подобные лекарственные препараты
Ниже приведены препараты с таким же АТС кодом 3 или 4 уровня, или такой же фармакотерапевтической группой.
Перед заменой препарата на аналог, обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Антитромботические средства. Антиагреганты
Нестероидные противовоспалительные препараты
Инструкция по применению, состав, побочные эффекты и другая подробная информация на этой странице для простоты восприятия приведена в свободном переводе официальной инструкции производителя. Данный материал предназначен только для ознакомления. Мы не занимаемся производством или продажей лекарств. Помните: необходимость применения препарата, способы и дозы определяются только Вашим лечащим врачом. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!
Полокард – препарат с выраженным антиагрегантным действием. В состав препарата входит ацетилсалициловая кислота – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее противовоспалительным, жаропонижающий, обезболивающим и антиагрегантным действием. Механизм действия препарата основан на его способности ингибировать активность фермента циклооксигеназы, что в конечном итоге приводит к снижению уровня простагландинов простациклинов и тромбоксана. В дозировке 75-150 мг ацетилсалициловая кислота оказывает максимальное антиагрегантное действие и незначительное противовоспалительное, это связано с тем, что низкие дозы препарата оказывают выраженное действие на синтез тромбоксана и практически не оказывают действия на синтез простагландинов.
После однократного применения препарата Полокард антиагрегантное действие продолжается в течение 2-3 дней.
После перорального применения препарата Полокард абсорбция начинается спустя 3-4 часа, так как растворение оболочки таблетки начинается только в двенадцатиперстной кишке. Пик плазменной концентрации ацетилсалициловой кислоты отмечается спустя 6 часов после приема. Для препарата характерна невысокая степень связи с белками плазмы (около 33 %), ацетилсалициловая кислота частично метаболизируется. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, незначительная часть выводится почками в неизменном виде. Период полувыведения составляет около 15-20 минут, целиком выводится из организма в течение 24-72 часов.
Показания к применению:Препарат Полокард предназначен для профилактики инфаркта миокарда, стабильной и нестабильной стенокардии, тромбоза, а также эмболии кровеносных сосудов у пациентов группы риска.
Методика применения:Полокард предназначен для перорального применения. Таблетки следует глотать целиком, не следует разжевывать или измельчать таблетки. Продолжительность курса лечения и дозы препарата Полокард определяет лечащий врач.
Обычно рекомендуется прием 75-150 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки. Для снижения риска развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта рекомендуется принимать препарат Полокард после или во время приема пищи.
Нежелательные явления:При применении препарата Полокард у пациентов возможно развитие таких нежелательных эффектов:
Со стороны пищеварительного тракта и печени: диспептические явления, изжога, гастралгия, дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота, нарушение стула, анорексия, повышение уровня печеночных ферментов, гипербилирубинемия. Возможно также развитие язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также развитие гепатотоксического действия ацетилсалициловой кислоты (острое повреждение печени, фокальный некроз гепатоцитов, болезненность и увеличение размеров печени).
Со стороны органов чувств: нарушение слуха и зрения, шум в ушах.
Со стороны почек: альбуминурия, нефропатия с папиллонекрозом, а также лейкоцит- и эритроцитурия, почечная недостаточность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: отек легких экстракардиального генеза, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, эозинопения.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, токсический колликвационный эпидермальный некроз, отек Квинке, бронхоспазм, аллергический ринит, анафилактический шок.
Противопоказания:Препарат не назначается лицам с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата и другим салицилатам, а также пациентам, имеющим в анамнезе 'аспириновую' триаду.
Препарат Полокард противопоказан пациентам, страдающим бронхиальной астмой, носовыми полипами, язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки, а также желудочно-кишечными кровотечениями и нарушениями кроветворения, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови.
Не следует назначать препарат пациентам с выраженными нарушениями функции почек и печени, а также вирусными заболеваниями у детей в возрасте младше 12 лет.
Противопоказано применение препарата в третьем триместре беременности.
Препарат следует с осторожностью применять для терапии беременных и кормящих женщин, пациентов пожилого возраста, а также пациентов с заболеваниями почек или печени, ювенильным ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, гипопротромбинемией в анамнезе и риском развития желудочно-кишечных кровотечений.
Кроме того, осторожность следует соблюдать пациентам, страдающим артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, подагрой, хроническим алкоголизмом, а также женщинам с обильными менструальными кровотечениями и внутриматочными контрацептивами.
Во время беременности:Противопоказано применение препарата Полокард в третьем триместре беременности, в связи с негативным влиянием ацетилсалициловой кислоты на развитие плода в этот период, а также риском развития осложнений во время родов.
В первом и втором триместре беременности прием препарата возможен только по жизненным показаниям и под строгим контролем лечащего врача.
При необходимости применения препарата Полокард в период лактации следует прервать грудное вскармливание, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Допускается только однократное или непродолжительное применение ацетилсалициловой кислоты в период лактации без прерывания грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:Возможно фармакокинетическое взаимодействие ацетилсалициловой кислоты с лекарственными средствами, имеющими высокую степень связи с белками плазмы.
При сочетанном применении препарат Полокард может потенцировать действие гепарина, пероральных антитромботических лекарственных средств, тромболитиков, гипогликемических пероральных препаратов, метотрексата, вальпроевой кислоты, кортикостероидных лекарственных средств, дигоксина и барбитуратов, а также других нестероидных противовоспалительных средств и салицилатов. При сочетанном применении данных препаратов может потребоваться коррекция дозы.
Ацетилсалициловая кислота повышает плазменные концентрации лития.
Препарат Полокард при сочетанном применении снижает терапевтический эффект спиронолактона и препаратов, стимулирующих выведение мочевой кислоты.
При сочетанном применении препарата с ингибиторами карбоангидразы отмечается повышение плазменных концентраций последних и повышение токсичности ацетилсалициловой кислоты.
Одновременный прием препарата и антацидных средств приводит к снижению плазменных концентраций ацетилсалициловой кислоты.
Этиловый спирт при сочетанном применении с ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития внутренних кровотечений (в том числе желудочно-кишечных кровотечений). Противопоказано сочетанное применение этанола и препарата Полокард.
Передозировка:При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие тошноты, рвоты, головной боли, шума в ушах, головокружения, повышения температуры тела, ацидоза, внутренних кровотечений, одышки, нарушений функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также почечной недостаточности, шока и комы.
Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. Кроме того, проводят симптоматическую терапию и мероприятия, направленные на поддержание водно-солевого и кислотно-щелочного баланса, а также функции дыхательной системы.
При развитии гипертермии противопоказано назначение нестероидных противовоспалительных средств, для снижения повышенной температуры тела следует снизить температуру окружающей среды или использовать холодные компрессы.
При развитии ацидоза показано внутривенное введение натрия бикарбоната.
При тяжелых формах интоксикации ацетилсалициловой кислоты показано проведение гемодиализа или перитонеального диализа.
Для сокращения протромбинового времени назначают витамин К.
Противопоказано применение лекарственных препаратов, угнетающих центральную нервную систему, при интоксикации ацетилсалициловой кислоты, так как эти препараты повышают риск развития комы.
При одышке, в случае если нет возможности обеспечить доступ свежего воздуха, применяют кислород. В случаях тяжелой интоксикации может потребоваться проведение интубации трахеи и искусственной вентиляции легких.
Форма выпуска препарата:Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, Полокард 75 по 25 штук в пластинке (контурной ячейковой упаковке), по 2 пластинки, помещенные в картонную пачку.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, Полокард 150 по 10 штук в пластике (контурной ячейковой упаковке), по 5 пластинок, помещенных в картонную пачку.
Условия хранения:Препарат годен в течение 2 лет при условии хранения в сухих помещениях с температурой от 15 до 25 °C.
Синонимы: Состав:1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Полокард 75 содержит:
Ацетилсалициловой кислоты – 75 мг,
1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Полокард 150 содержит:
Ацетилсалициловой кислоты – 150 мг,
Препараты аналогичного действия:Дикло-Ф (Diclo-F) Ремисид (Remisid) Раптен гель (Rapten gel) Раптен (Rapten) Долгит (Dolgit)
Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «полокард» можно найти здесь:
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.
Провизор ОнлайнНа этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.
Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.
Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!
Попробуйте новейший справочник препаратов на 10 000 статей с полнотекстовым поиском:
Описание Полокард табл. п.о. 75 мг №50 (Польфарма)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: ацетилсалициловая кислота ингибирует агрегацию тромбоцитов и оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Механизм ингибирования заключается в ингибировании ЦОГ в клетках крови, которая превращает арахидоновую кислоту в пероксиды (PGG2 и PGH2) — предшественники простагландинов тромбоцитов и тромбоксана. Агрегация ингибируется даже после применения препарата в невысоких дозах, эффект сохраняется на протяжении нескольких дней после приема однократной дозы. Эти особенности ацетилсалициловой кислоты используют для предупреждения и лечения тромбозных осложнений и для предупреждения инфаркта миокарда и ИБС.
Таблетки, покрытые оболочкой, растворимые в кишечнике, являются фармацевтической формой, которая не распадается в желудке, и таким образом снижается риск прямого контакта ацетилсалициловой кислоты со слизистой оболочкой желудка и ее повреждение. Распадание таблетки и высвобождение действующего вещества происходит лишь в среде двенадцатиперстной кишки.
Из таблеток, покрытых оболочкой, растворяющихся в кишечнике, ацетилсалициловая кислота абсорбируется иначе, чем из других таблетированных форм. Абсорбция начинается через 3–4 ч после приема препарата. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается приблизительно через 6 ч и представляет в среднем 12,7 мкг/мл для таблеток по 150 мг и 6,72 мкг/мл для таблеток по 75 мг. Наличие пищи в пищеварительном тракте препятствует абсорбции препарата. AUC равняется 56,42 мкг•ч/мл для таблеток по 75 мг и 108,08 мкг•ч/мл для таблеток по 150 мг.
Ацетилсалициловая кислота быстро распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Относительный объем распределения составляет приблизительно 0,15–0,2 л/кг массы тела и увеличивается с повышением концентрации в сыворотке крови. Приблизительно 33% препарата связывается с белками, если концентрация в сыворотке крови достигает 120 мкг/мл. Степень связывания препарата с белками зависит от концентрации альбумина; у здоровых лиц она снижается со снижением концентрации последнего.
При почечной недостаточности, в период беременности и у детей связывание ацетилсалициловой кислоты с белками сыворотки крови снижается не только по причине гипоальбуминемии, но также вследствие аккумуляции эндогенных факторов, которые вытесняют препарат из мест связывания с протеинами.
Ацетилсалициловая кислота частично метаболизируется во время абсорбции. Этот процесс происходит под влиянием эстеразы, главным образом в печени, а также в сыворотке крови, эритроцитах и синовиальной жидкости.
Период полувыведения ацетилсалициловой кислоты — 15–20 мин. В отличие от других салицилатов негидролизированная ацетилсалициловая кислота не аккумулируется в сыворотке крови после многоразового приема. Лишь приблизительно 1% пероральной дозы ацетилсалициловой кислоты выводится с мочой в виде негидролизированного вещества, остаток — в виде салицилатов и их метаболитов. У пациентов с нормальной функцией почек 80–100% одноразовой дозы препарата выводятся с мочой на протяжении 24–72 ч.
ПОКАЗАНИЯ: профилактика инфаркта миокарда, стабильной и нестабильной стенокардии, профилактика тромбоза и эмболии кровеносных сосудов.
ПРИМЕНЕНИЕ: обычно назначают 1–2 таблетки по 75 мг или 1 таблетку по 150 мг/сут во время или после еды. Длительность курса лечения определяется индивидуально. Таблетки проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
гиперчувствительность к препарату или аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, тяжелый ринит, шок) после приема других противовоспалительных лекарственных средств в анамнезе;
язва желудка или двенадцатиперстной кишки и кровотечение из ЖКТ, нарушение коагуляции крови (гемофилия, болезнь фон Виллебранда, телеангиэктазия, тромбоцитопения);
БА и носовые полипы;
тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
III триместр беременности;
вирусные заболевания (особенно грипп и ветреная оспа) у детей в возрасте младше 12 лет.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: после применения ацетилсалициловой кислоты отмечали побочные действия.
Со стороны ЖКТ: диспепсия, изжога, ощущение тяжести в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита, боль в желудке, кровотечение, повреждение слизистой оболочки желудка, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. У 15% пациентов, применявших ацетилсалициловую кислоту на протяжении длительного времени, возникала язва желудка.
Со стороны печени: острое, временное повреждение печени, фокальный некроз клеток печени, болезненность и увеличения печени, особенно у пациентов с ювенильным ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, ревматической болезнью или с повреждением печени в анамнезе; повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови, ЩФ, концентрации билирубина, снижение концентрации тромбоксана.
Со стороны слуха: шум в ушах, временная потеря слуха. Шум и звон в ушах являются первыми симптомами отравления салицилатами.
Со стороны почек: альбуминурия, лейкоцит- и эритроцитурия, нефропатия с папиллонекрозом.
В случае передозировки: значительное снижение клиренса креатинина или острый некроз почечных канальцев с нарушением функции почек.
Со стороны кожных покровов: различные виды высыпаний на коже, в редких случаях — пузыри или пурпура, кровотечение из слизистой оболочки и даже токсический колликвационный эпидермальный некроз.
Со стороны крови: лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз, эозинопения, пурпура, дисеминированное внутрисосудистое свертывание крови.
Со стороны системы кровообращения: отек легких экстракардиального генеза, который в основном возникает при хроническом или остром отравлении.
Со стороны иммунной системы: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, ринит, слезотечение, шок. У 0,3% населения и 20% пациентов с БА или хронической крапивницей развивается гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте. В случаях гиперчувствительности нежелательные явления могут развиться в пределах 3 ч после приема таблетки.
Другие нарушения: нарушение зрения.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: после приема препарата может возникнуть кровотечение из ЖКТ и обостриться язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
Ацетилсалициловая кислота может вызвать приступ одышки у пациентов с БА.
В связи с тем, что ацетилсалициловая кислота и ее метаболиты выводятся с мочой, повышается риск развития нежелательных эффектов у пациентов с нарушениями функции почек.
Во время длительного лечения с применением ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах может развиться анемия, вызванная дефицитом железа или нежелательным действием на почки; в этих случаях следует периодически проверять функцию почек и показатели гематокрита.
У пациентов с ювенильным ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и сопутствующими поражениями печени токсичность салицилатов повышается; этим пациентам необходимо проверять функцию печени.
Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с гипопротромбинемией в анамнезе, дефицитом витамина К, тромбоцитопенией и тем, кто принимает антитромботические препараты.
В связи со снижением коагуляции крови и высоким риском развития кровотечения прием ацетилсалициловой кислоты следует прекратить за 5–7 дней до планового хирургического вмешательства.
Рекомендуется прекращать прием салицилатов за 24–48 ч до применения метотрексата в высоких дозах путем в/в инфузий (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).
Применять с осторожностью, если у больного кровотечение из половых органов, чрезмерное менструальное кровотечение, наличие внутриматочных контрацептивных средств, подагра, АГ, сердечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
В период лечения ацетилсалициловой кислотой не следует употреблять алкогольные напитки, поскольку при этом возрастает риск нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.
У пациентов в возрасте старше 65 лет ацетилсалициловую кислоту необходимо применять в более низких дозах и с большими интервалами. У них чаще возникает раздражение слизистой оболочки желудка и кровотечение из ЖКТ, кроме того, у них также может изменяться фармакокинетика ацетилсалициловой кислоты.
Применение ацетилсалициловой кислоты у детей в возрасте младше 12 лет на фоне гипертермии в случаях ветряной оспы или гриппа может вызвать развитие синдрома Рейе.
Период беременности и кормления грудью
У детей, матери которых применяли ацетилсалициловую кислоту перед родами, отмечали такие явления, как субконъюнктивальное кровоизлияние, гематурия, выпоты, субпериостальная гематома черепа.
Согласно результатам других тестов, внутричерепные кровотечения чаще возникали у недоношенных грудных детей, матери которых принимали ацетилсалициловую кислоту за неделю до родов.
Применение матерью ацетилсалициловой кислоты может привести к преждевременному закрытию артериального протока, что может стать причиной АГ у некоторых новорожденных.
Применение ацетилсалициловой кислоты беременными может задержать роды и послужить причиной кровотечения.
Если мать принимала ацетилсалициловую кислоту на протяжении последних 1–2 нед до родов, ребенка следует наблюдать на случай возникновения кровотечения.
Применять ацетилсалициловую кислоту в I и II триместр беременности можно лишь в случае, если польза для матери превышает потенциальную опасность для ребенка.
Ацетилсалициловая кислота проникает в грудное молоко. Не рекомендуется кормить грудью в период длительного лечения ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах, хотя ее кратковременное применение не представляет угрозы для ребенка.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами
Не влияет.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: ацетилсалициловая кислота замещает или может быть замещена в местах связывания с белками другими препаратами, которые имеют сильную связь с белками (например пероральные антитромботические препараты, производные сульфонилмочевины, бензилпенициллин, сульфонамиды).
Путем ацетилирования белков ацетилсалициловая кислота может изменять их связывание с другими препаратами, например ацетилированный альбумин демонстрирует большую афинность к фенилбутазону.
Ацетилсалициловая кислота может усиливать действие:
гепарина и пероральных антитромботических препаратов (после одновременного приема более чем 3 г ацетилсалициловой кислоты и других препаратов повышается риск развития кровотечения);
тромболитиков, таких как стрептокиназа, альтеплаза;
пероральных антидиабетических препаратов, например хлорпропамида, толбутамида. При одновременном приеме этих препаратов у пациентов с диабетом следует определять концентрацию глюкозы в сыворотке крови, а при необходимости — изменить дозировку. После завершения лечения ацетилсалициловой кислотой дозу антидиабетического препарата необходимо повысить;
метотрексата (концентрация метотрексата в сыворотке крови повышается в связи с угнетением его выведения почками; может развиться панцитопения);
вальпроевой кислоты (может усилиться ее побочное действие);
других НПВП (может усилиться их побочное действие);
других салицилатов (препараты могут аккумулироваться и повыситься их токсичность);
кортикостероидов (может усилиться их побочное действие);
дигоксинов, барбитуратов и соединений лития.
Ацетилсалициловая кислота может снижать эффект:
спиронолактона (незначительной мерой снижается натрийуретическое действие спиронолактона и абсорбция его активного метаболита — канренона);
препаратов, усиливающих выведение мочевой кислоты с мочой, например фенилбутазона, пробенецида, сульфинпиразона. Сульфинпиразон снижает выведение ацетилсалициловой кислоты почками.
Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты и ингибиторов карбоангидразы (например ацетазоламида) может повышать концентрацию ингибиторов карбоангидразы путем конкурентного ингибирования их выведения почечными канальцами (может усиливаться нежелательное действие, например может развиться метаболический ацидоз). Ингибиторы карбоангидразы могут также усиливать токсичность салицилатов.
Антацидные вещества в высоких дозах снижают концентрацию салицилатов в сыворотке крови.
Алкоголь повышает частоту и интенсивность кровотечения из ЖКТ, вызванного ацетилсалициловой кислотой. Не следует одновременно принимать алкоголь и ацетилсалициловую кислоту.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: специфического антидота нет. При отравлении ацетилсалициловой кислотой необходимо выполнить следующие действия:
вызвать рвоту и ввести желудочный зонд (чтобы уменьшить абсорбцию препарата). Эти мероприятия эффективны на протяжении 3–4 ч после приема препарата, а при отравлении препаратом в очень высокой дозе — вплоть до 10 ч;
применить уголь медицинский активированный в виде водной суспензии (50–100 г для взрослых и 30–60 г для детей), чтобы уменьшить абсорбцию ацетилсалициловой кислоты.
При гипертермии температуру тела следует снижать путем поддержания низкой температуры окружающей среды, кроме того, использовать холодные компрессы.
Нарушение водно-электролитного баланса необходимо тщательно отслеживать и как можно быстрее стабилизировать.
Чтобы ускорить выведение ацетилсалициловой кислоты почками, а также в случае ацидоза необходимо ввести в/в бикарбонат натрия. pН мочи следует поддерживать на уровне 7,0–7,5.
В случаях очень тяжелого отравления, когда кислотно-основное равновесие невозможно стабилизировать путем неинвазивных методов, и при сопутствующей почечной недостаточности необходимо провести гемодиализ или перитонеальный диализ. Диализ эффективно выводит ацетилсалициловую кислоту из организма и способствует стабилизации кислотно-основного и водно-электролитного баланса.
В случаях удлинения протромбинового времени необходимо применить витамин К.
Не следует применять препараты, угнетающие ЦНС, например барбитураты, поскольку существует риск возникновения респираторного ацидоза и комы.
Пациентам с одышкой следует обеспечить доступ свежего воздуха или применить кислород. При необходимости проводят эндотрахеальную интубацию и вспомогательную вентиляцию легких.
В случае шока провести обычные процедуры вывода из шокового состояния.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.
