Категория: Инструкции
Комбинил Дуо – это препарат для местного лечения заболеваний глаз и ушей. Выпускается в форме светло-желтого или бесцветного раствора в пластмассовом флаконе с капельницей по 5 мл. Основные компоненты: ципрофлосацин и дексаметазон. Снимают воспаление и устраняют инфекцию.
Механизм действияЦипрофлоксацин – противомикробный препарат, который уничтожает широкий спектр грамотрицательных и грамположительных бактерий. Вызывает гибель микроорганизмов, нарушая синтез белковых цепочек их клеточной стенки (бактерицидный эффект). Ципрофлоксацин прекрасно проникает во все ткани глаза, токсичность низкая.
Дексаметазон – синтетический гормон с сильнейшим противовоспалительным эффектом. Он страняет отек, покраснение, зуд, инфильтрацию (уплотнение ткани), болезненность, снижает риск рубцевания, уменьшает проявления аллергии. В 1 мл капель содержится 1 мг дексаметазона и 3 мг ципрофлоксацина.
Наличие вспомогательных веществ в составе препарата увеличивает эффективность действия и обеспечивает длительную активность компонентов в тканях.
Когда применяют Комбинил ДуоИспользуется как ушные и глазные капли для лечения заболеваний органов зрения и слуха инфекционно-воспалительного характера у взрослых. Основные показания:
Данный препарат также используется в качестве профилактического средства после оперативного вмешательства на глазах и при любой травме.
ПротивопоказанияПри поражениях органа слуха предварительно разогретый до температуры тела препарат закапывают в больное ухо 2 раза в сутки в течение недели по 4 капли. Процедуру проводят в горизонтальном положении на боку, в котором рекомендуют оставаться в течение минуты, чтобы раствор успел проникнуть на всю глубину слухового прохода.
Инструкция по применению для глаз: препарат закапывают по 2 капли под нижнее веко каждые два часа в течение первых двух суток, затем каждые 4 или 6 часов. Нельзя, чтобы кончик капельницы касался глаза. Длительность курса зависит от диагноза:
Контактные линзы обязательно снимают перед закапыванием и надевают через полчаса после процедуры.
ВАЖНО! При длительном применении Комбинил-Дуо обязательно делать замеры внутриглазного давления у офтальмолога, поскольку есть риск его повышения. Это может привести к приступу глаукомы, повреждению зрительного нерва и ухудшению параметров зрения. Нельзя сразу после закапывания препарата садиться за руль и заниматься деятельностью, которая требует концентрации внимания и быстрого реагирования, т. к. снижается зрительное восприятие.
Побочные реакции и передозировкаПередозировка возникает только местно, системного влияния на организм препарат не оказывает. Появляется покраснение, отек, зуд, очаговое воспаление роговицы глаза и слезотечение. Капли отменяют до исчезновения симптомов, назначают снова в меньшей дозе либо заменяют на аналоги (Тобрадекс, Софрадекс).
Капли хорошо переносятся пациентами, но возможны побочные реакции:
Комбинил-Дуо позволяет в короткий срок избавиться от инфекционных и воспалительных процессов в глазах и органах слуха. Чтобы лечебный процесс был безопасным и эффективным, необходим контроль врача-офтальмолога или оториноларинголога.
ОтзывыМихаил, 36 лет. «Обратился к окулисту с покраснением век, гнойными выделениями. Врач назначил Комбинил-Дуо. Через день применения заметил существенное улучшение: уменьшился отек и зуд в глазу, стало меньше гноя. Выздоровел на пятый день. В целом доволен лекарством. Цена вполне доступная. Если мониторить по аптекам, то можно и за 250 рублей купить».
Галина, 52 года. «Быстро вылечила этими каплями конъюнктивит. Жаль,что вскрытый флакон хранится только месяц. Оставалось еще много после лечения, но пришлось выбросить».
Комбинил Дуо используется в офтальмологии и ЛОР практике. Выпускается в виде капель, в их состав входят два активных препарата:
По инструкции капли назначают при следующих заболеваниях:
Капли Комбинил Дуо нельзя использовать при вирусных и грибковых поражениях роговицы глаз, если имеется туберкулез глаз, при герпетическом кератите, инфекциях слухового прохода.
Опасно для плода во время беременности. Запрещено детям до 18 лет. Имеется индивидуальная непереносимость.
Побочные действияКомбинил Дуо может вызвать различные нежелательные побочные эффекты:
При непереносимости Комбинил Дуо назначают аналоги со сходным, но другим механизмом действия.
К аналогом можно отнести:
Отзывы оКомбинил-ДуоМнения авторов отзывов о Комбинил-Дуо неоднозначны. Большинство отмечают быстрый эффект. Некоторые считают их вредными, так как в составе содержатся антибиотики и гормоны, дающие множество побочных реакций.
При анализе отзывов выясняется, что чаще побочные эффекты и снижение эффективности появляются, если препарат применялся без назначения врача. Если игнорировать инструкции и применять капли при наличии противопоказаний, они могут даже навредить.
Пациенты, применявшие Комбинил Дуо по рекомендации врача, чаще оставляют положительные отзывы:
Некоторые пользователи пишут отрицательные отзывы из-за осадка:
Врачи рекомендуют, чтобы капли не мутнели, не хранить их в холодильнике.
Комбинил Дуо (1 бутылочка - 5 мл) стоит от 260 до 310 р.
Оцените Комбинил-Дуо !Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков:
Бактериальные воспалительные заболевания уха:
Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков:
1 -2 капли закапывают в конъюнктивальный мешок каждые четыре-шесть часов. Первые 24-48 часов инстилляции могут производиться каждые два часа.
Если препарат используется более 10 дней, следует проводить мониторинг внутриглазного давления пациента.
Бактериальные воспалительные заболевания уха:
4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха дважды в день в течение 7 дней. Не следует менять положение головы в течение 60 секунд для полного проникновения препарата в слуховой канал.
капли глазные ушные
СоставАктивные вещества: дексаметазон 1 мг, ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида) 3 мг;
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, гидроксипропилбетадекс, динатрия эдетат, маннитол, хлороводородная кислота (до рН 4.0), вода д/и.
Фармакологическое действиеКомбинил-Дуо обладает антимикробным и противовоспалительным действием.
ПротивопоказанияРоговичные инфильтраты, жжение, покраснение, зуд глаз, конъюнктивит, кератит, периокулярный отек, отек лица, чувство инородного тела в глазу, фотофобия, затуманивание зрения, сухость глаза, отек век, гиперемия конъюнктивы, глаукома и повреждение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение полей зрения, формирование катаракты, вторичная инфекция (грибковая и бактериальная), истончение роговицы и/или перфорация глазного яблока, замедление заживления ран, дискомфорт и боль в ухе, зуд в ухе, заложенность уха, вкусовые перверсии, кожная сыпь.
Условия и сроки храненияВ защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.
ВесГлазные капли Комбинил Дуо (Kombinil-Duo) – это офтальмологическое средство для местного применения. Обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами, назначается пациентам при таких заболеваниях, как:
Комбинированный препарат эффективен в качестве профилактического средства после хирургического вмешательства или глазных ранений. Быстро проникает в структуры зрительного аппарата, максимальная концентрация раствора достигается через полчаса после применения. Терапевтическое воздействие обусловлено двумя компонентами, входящими в состав капель — дексаметазон и ципрофлоксацин.
Первое вещество относится к группе кортикостероидов, второе — фторхинолоновый антибиотик. Их взаимодействие оказывает пагубное влияние на различные микроорганизмы, способствует подавлению симптомов аллергической реакции, а также усиливает противовоспалительный эффект терапии.
Состав, форма и упаковка препаратаКомбинил Дуо – это стерильный раствор, выпускающийся в пластиковых флаконах-капельницах объемом по 5 мл. В картонной упаковке прилагается инструкция по применению глазных капель Комбинил Дуо, цену на них можно узнать в аптеке. В состав входит два активнодействующих компонента — дексаметазон и ципрофлоксацин, а также следующие вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная, хлорид бензалкония, маннитол, гидроксипропилбетациклодекстрин, эдетат динатрия, вода.
Антибактериальные препаратыК препаратам из данной группы относят лекарственные средства, с помощью которых осуществляется терапия болезней, вызванных бактериями или микроорганизмами. В свое время открытие антибиотиков стало настоящим фурором, так как до двадцатого века подобного рода вещества еще не были известны медицине.
При любой возникшей инфекции или неизвестном недуге в ход пускали сразу же антибактериальные препараты, так как они считались средством номер один от всех бед. По сей день антибиотики активно применяются в современной медицине, благодаря своему эффективному воздействию множество людей без врачебных назначений покупают их в аптеках.
Но эти средства обладают не только антибактериальными свойствами, но также имеют некоторые особенности, которые стоит учитывать в процессе лечения. Все «подводные камни» такой терапии прекрасно знакомы специалистам, поэтому не рекомендуется самостоятельно приобретать антибиотики и использовать их без указаний врача.
Хотя антибактериальных средств существует довольно большое количество, именно антибиотики являются словом синонимом, которое чаще всего имеют ввиду, говоря о средствах из этой группы. Антибиотики – это специальные вещества, которое способны препятствовать размножению вредоносных бактерий, инфекций или микроорганизмов.
Это становится возможным благодаря способности антибиотиков блокировать синтез белков чужеродных организму бактерий, а также данные препараты способны оказывать два типа воздействия: бактериостатическое и бактерицидное.
Антибактериальные средства должны угнетать жизненно важные функции микроорганизмов, не затрагивая человеческие клетки. Данное свойство веществ в медицине называется избирательной токсичностью, но существуют класс и более сильных антибиотиков, чье воздействие может оказать негативное влияние на организм пациента и привести к развитию побочных эффектов.
Условия и сроки храненияКапли для глаз Комбинил Дуо необходимо хранить в темном и прохладном месте, недоступном для солнечных лучей. Рекомендуется держать подальше от детей. Срок годности препарата составляет два года, после вскрытия флакон можно использовать на протяжении одного месяца.
Показания и противопоказанияСредство применяется в следующих случаях:
Раствор не следует использовать при наличии следующих противопоказаний:
Согласно инструкции и отзывам, глазные капли Комбинил Дуо могут стать причиной появления таких побочных эффектов, как:
В процессе терапии есть вероятность возникновения передозировки. Для нее характерны следующие проявления:
При обнаружении вышеперечисленных симптомов следует прекратить использовать капли и пройти симптоматическое лечение у врача-офтальмолога.
Лечебные капли в незначительных количествах всасываются в кровь, поэтому риск вступления во взаимодействие с другими препаратами крайне мал. Однако, при одновременном применении с противомикробными средствами может вызвать синергизм.
Не рекомендуется принимать глазные капли Комбинил Дуо в ходе длительной терапии, так как это может привести к стойкому повышению внутриглазного давления, снижению остроты зрения и даже к повреждению зрительного нерва. Также возможно развитие вторичной инфекции или снижение иммунного ответа.
Если пациент страдает гнойными инфекциями, то использование данного препарата может изменить ход течения болезни в худшую сторону, замаскировав признаки заболевания.
АналогиПри возникновении ситуаций, требующих замены данного лечебного средства, следует обратиться к врачу-офтальмологу, который подберет вам препарат-аналог глазных каплей Комбинил Дуо. Это необходимо сделать в случае:
Глазные капли с аналогичными свойствами:
Офтальмологический препарат исключительно для местного применения, перед началом терапии следует обратиться за консультацией к специалисту. Раствор использует от четырех — до шести раз в день по паре капель в каждый глаз. Важно соблюдать временной промежуток между инсталляциями не менее четырех часов. Курс лечения также зависит от степени выраженности симптомов заболевания, однако, он не должен быть не больше одного месяца. В противном случае есть риск возникновения негативных проявлений.
Важно соблюдать некоторые меры предосторожности в процессе закапывания. Обязательно необходимо вымыть руки, чтобы никакая посторонняя инфекция не попала на поверхность глаз. Контактные линзы необходимо снять, установить их можно будет через двадцать минут после окончания процедуры. Во время закапывания не стоит прикасаться кончиком флакона к поверхности глаза или посторонним предметам, после использования необходимо плотно закрыть крышку средства. Правильная технология закапывания позволит вам экономно расходовать лечебный раствор. Соблюдайте следующую последовательность действий:
-откиньте голову назад;
— оттяните вниз нижнее веко;
— закапайте препарат в конъюктивальный мешок;
— поморгайте для равномерного распределения средства по поверхности. После проведения процедуры необходимо дать глазам отдохнуть в течение пятнадцати минут. На протяжении этого промежутка времени следует избегать деятельности, требующей повышенного внимания или остроты зрения.
Рекомендуем к прочтению
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самолечением! При признаках заболевания обратитесь к врачу!
Все права защищены © 2016
При использовании материалов сайта активная гиперссылка, индексируемая поисковыми системами, обязательна!
Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике. Терапевтический эффект препарата Комбинил ® -Дуо обусловлен антибактериальным действием ципрофлоксацина и противовоспалительным действием дексаметазона.
Ципрофлоксацин - антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром действия, оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя. Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов. Esherichia coli, Salmonella spp. Shigella spp. Proteus spp. (индол-положительный и индол-отрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Vibrio spp. Campylobacter spp. Hafnia spp. Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp. Gardnerella spp. Legionella pneumophila, Neisseria spp. Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp. Brucella spp. Chlamydia spp.; грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Соrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.
Дексаметазон - синтетический ГКС. При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием. Он уменьшает проницаемость и пролиферацию капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой ткани. Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы воспаления.
При применении в офтальмологии ципрофлоксацин хорошо проникает в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. Cmax возникает в течение 30 мин, наибольшая концентрация наблюдается во влаге передней камеры. Наблюдается системная реабсорбция. Однако концентрация лекарственного вещества, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения и не имеет клинической значимости. Дексаметазон после закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.
При применении в оториноларингологической практике при введении фиксированной комбинации ципрофлоксацина и дексаметазона в слуховой проход Cmax для ципрофлоксацина составляет 1.55 нг/л, а для дексаметазона 0.86 нг/л. T1/2 ципрофлоксацина - 2.9 ч, дексаметазона - 2.8 ч.
Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного компонента гидроксипропилбетациклодекстрин способствует длительному сохранению активного вещества на передней поверхности глаза, увеличивая тем самым эффективность и длительность действия препарата.
Инфекционно-воспалительные заболевания глаза и его придатков:
— острый и подострый конъюнктивит;
— блефарит и другие воспалительные заболевания век;
— профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.
Инфекционно-воспалительные заболевания уха:
— острый наружный отит;
— острый средний отит при шунте барабанной перепонки;
— острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях глаза и его придатков закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4-6 ч. Первые 24-48 ч инстилляции могут производиться каждые 2 ч.
Курс лечения при острых бактериальных конъюнктивитах, блефаритах - от 5 до 14 дней, при кератитах - 2-4 недели, для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока - от 5 дней до 1 мес.
Если препарат используется более 10 дней, следует проводить мониторинг внутриглазного давления пациента.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях уха закапывают по 4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха 2 раза/сут в течение 7 дней. Не следует менять положение головы в течение 60 сек для полного проникновения препарата в слуховой канал.
Со стороны органа зрения: роговидные инфильтраты, жжение, покраснение, зуд глаз, конъюнктивит, кератит, периокулярный отек, чувство инородного тела в глазу, фотофобия, затуманивание зрения, сухость глаза, отек век, гиперемия конъюнктивы, глаукома и повреждение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение полей зрения, формирование катаракты, вторичная инфекция (грибковая и бактериальная), истончение роговицы и/или перфорация глазного яблока.
Со стороны органа слуха: дискомфорт и боль в ухе, зуд в ухе, заложенность уха.
Прочие: отек лица, замедление заживления ран, вкусовые перверсии, кожная сыпь.
Противопоказания к применению
— герпетический кератит и другие вирусные поражения роговицы и конъюнктивы;
— туберкулез глаз;
— грибковые поражения глаз;
— вирусные инфекции слухового прохода;
— перфорация барабанной перепонки;
— детский возраст до 18 лет;
— период лактации (грудного вскармливания);
— повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных ингредиентов препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.
Симптомы: местные - возникновение точечного кератита, эритема, повышенное слезоотделение, отек и зуд век. Данных о системных проявлениях передозировки нет.
Лечение: специфического антидота нет. Следует промыть глаза водой, отменить препарат и назначить симптоматическую терапию.
Системное всасывание при местном применении незначительно, поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала.
Препараты, индуцирующие активность изофермента CYP 3A4 (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин), могут усилить метаболизм ГКС.
Препараты, ингибирующие активность CYP 3A4 (кетоконазол, макролиды), потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме.
Дексаметазон является умеренным индуктором CYP3A4. Совместный прием с препаратами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4 (эритромицин) может повысить их клиренс, снижая их концентрацию в плазме.
При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином - при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином - при анаэробных инфекциях.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.
После вскрытия флакона срок годности - 1 месяц.
Длительное использование глазных капель может приводить к повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты и полей зрения, а также формированию задней субкапсулярной катаракты. При использовании препарата Комбинил ® -Дуо более 10 дней необходимо контролировать внутриглазное давление.
При острых гнойных инфекциях глаз кортикостероиды могут ухудшить или маскировать симптомы заболевания.
Длительное использование препарата может снижать иммунный ответ и приводить к развитию вторичной инфекции глаза.
Пациентам, использующим контактные линзы, следует снимать их перед закапыванием препарата и одевать вновь лишь спустя 20 мин, поскольку консервант, содержащийся в препарате, может оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.
Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.
Перед применением ушных капель следует провести санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить наружный слуховой проход).
Перед закапыванием препарата в наружный слуховой проход следует согреть его до температуры тела, подержав в руках в течение 1-2 мин.
Необходимо лечь набок или запрокинуть голову, чтобы облегчить закапывание. Закапать в наружный слуховой проход указанное количество капель. Дать каплям стечь в наружный слуховой проход, оттянув мочку уха вниз и назад. Держать голову в запрокинутом положении примерно 2 мин. Можно поместить в наружный слуховой проход ватную турунду.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
После применения глазных капель возможно снижение четкости зрительного восприятия, поэтому сразу после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Поделиться в соцсетях
Глазные капли Комбинил Дуо относятся к офтальмологическим средствам комбинированного характера, которые обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами. К первостепенным показаниям принято относить глазные заболевания в виде:
Также их можно применять в качестве профилактических мероприятий после различного рода травмирований зрительного органа и в реабилитационный этап после операций.
Фармакологическое воздействие глазных капель Комбинил ДуоКомбинил Дуо обладает терапевтическим свойством за счет содержания в нем Ципрофлоксацина и Дексаметазона. Антибиотик, содержащийся в каплях, оказывает влияние на многие бактерии грамположительного и грамотрицательного характера. А дексаметазон является представителем кортикостероидных средств, имеющих явное противовоспалительное влияние, а также они прекрасно ослабляют аллергическое проявление.
Капли обладают отличным проникающим свойством во все ткани зрительного органа. Благодаря такой особенности повышается эффективность препарата. Полное действие наступает через тридцать минут после применения.
Состав и тип выпуска глазных капель Комбинил ДуоГлазные капли Комбинил Дуо имеет два основных компонента.
Выпускается в виде глазных капель во флаконе объемом в пять миллилитров. Тюбик сделан из пластика, что позволяет носить препарат с собой.
Способ употребления капель
Глазные капли Комбинил Дуо нужно применять, придерживаясь инструкции:
К основным противопоказаниям принято относить следующие.
В медицинской практике есть мнение, что Комбинил Дуо переносится прекрасно. Но в редких случаях могут возникнуть нежелательные эффекты в виде:
Существует дополнительная инструкция к применению препарата, которой следует придерживаться во время лечебного процесса глазными каплями Комбинил Дуо:
Капли рекомендуется закапывать в каждый глаз не более двух капель. В случае передозировки могут наблюдаться симптомы в виде:
В качестве лечения стоит провести промывание обычной водой и не использовать в дальнейшем лекарство.
Отзывы пациентов по использованию капель Комбинил ДуоПо отзывам пациентов замечено, что через какое-то время капли начинают мутнеть, а при закапывании медикамент щиплет глаза. Но средство считается достаточно эффективным и помогает избавиться от любых воспалительных процессов. Не вызывает привыкания, что позволяет применять препарат несколько раз.
Опираясь на отзывы, при применении капель выздоровление наступает через несколько дней, а улучшение уже заметно на следующий. Но мнение авторов расходятся. Малая часть больных утверждают, что они вредные и не несут никакой пользы, ведь в своем составе Комбинил дуо содержит антибиотики и гормон. При анализировании отзывов выяснилось, что побочные реакции возникают в той ситуации, если медикамент применялся без консультации и назначения врача.
Если игнорировать инструкцию к применению, то пациент рискует получить осложнения и навредить своим глазам. Комбинил Дуо можно закапывать не только при глазных заболеваниях, но и воспалении уха. Достаточно разогреть лекарство и закапать несколько капель в больное ухо.
Если говорить о цене препарата, то для глазных капель он достаточно дорогой. Стоимость колеблется от двухсот до трехсот рублей. Но возможно благодаря своей высокой стоимости он оправдывает лечебное действие. В аптеке можно найти аналоги и подешевле. К ним относят средства противомикробного действия.
Аналоги назначают в том случае, если у больного наблюдается непереносимость Комбинил Дуо. Данное средство включает сразу два активных компонента, поэтому при его замене назначают сразу два лекарства с антибактериальным и противовоспалительным действием.
Использование Комбинил Дуо с другими лекарственными средствамиВозможно применение с другими медикаментозными препаратами, так как Комбинил дуо имеет незначительное всасывание. В сочетании антибиотика с другими средствами противомикробного действия зачастую вызывает синергизм. Капли можно комбинировать с лекарствами, в состав которых входит азлоциллин или цефтазидим при заболеваниях инфекционного характера, с лактамными антибиотиками при стрептококковой инфекции и с метронидазолом при инфекции анаэробного характера.
Комбинированные средства содержащие глюкокортикостероиды
Из чего производится (состав)Ципрофлоксацина гидрохлорид, дексаметазон.
Международное наименование Фармакологическое действиеКомбинил-Дуо предназначен для местного использования в офтальмологической и оториноларингологической практике.Терапевтический эффект препарата Комбинилв-Дуо обусловлен антимикробным действием ципрофлоксацина и противовоспалительным действием дексаметазона. Ципрофлоксацин - противомикробный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального действия, оказывает бактерицидный эффект. Спектр антибактериального действия ципрофлоксацина включает грамотрицатепьные микроорганизмы: Esherichia со I i, Salmonella spp. Shigella spp. Proteus spp. (индолположительный и индолотрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Vibrio spp. Campylobacter spp. Hafnia spp. Provideneia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp. Gardnerella spp. Legionella pneumophila. Neisseria spp. Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp. Brucella spp. Chlamidia spp. К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp. Streptococcus pyogenes, St. agaJactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Препарат малотоксичен. Дексаметазон — синтетический глюкокортикостероид, преимущественно используемый в качестве противовоспалительного и иммуносупрессивного агента. При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием. Он уменьшает проницаемость и пролиферацию капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой ткани. Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы воспаления. Ципрофлоксацин хорошо проникает в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. Наблюдается системная реабсорбция. Дексаметазон после закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается. При применении в оториноларингологической практике при введении фиксированной комбинации ципрофлоксацина и дексаметазона в слуховой проход максимальная сывороточная концентрация для ципрофлоксацина составляет 1,55 нг/л, а для дексаметазона 0,86 нг/л. Время полувыведения препаратов - 2,9 часа и 2,8 часа соответственно. Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного компонента гидроксипропилбетациклодекстрин способствует длительному сохранению активного вещества на передней поверхности глаза, увеличивая тем самым эффективность и длительность действия препарата.
Показания к назначениюБактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков: острый и подострый конъюнктивит; кератит; передний увеит; блефарит и другие воспалительные заболевания век; профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке. Бактериальные воспалительные заболевания уха: острый наружный отит; острый средний отит при шунте барабанной перепонки; острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки.
Противопоказания к применениюГиперчувствительность к действующему веществу препарата или к каким-либо вспомогательным ингредиентам, входящим в состав данной лекарственной формы препарата; герпетический кератит и другие вирусные поражения роговицы и конъюнктивы; туберкулез глаз; грибковые поражения глаз; вирусные инфекции слухового прохода; перфорация барабанной перепонки; детский возраст до 18 лет; беременность; период кормления грудью.
Побочные действия лекарстваРоговичные инфильтраты, жжение, покраснение, зуд глаз, конъюнктивит, кератит, периокулярный отек, отек лица, чувство инородного тела в глазу, фотофобия, затуманивание зрения, сухость глаза, отек век, гиперемия конъюнктивы, глаукома и повреждение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение полей зрения, формирование катаракты, вторичная инфекция (грибковая и бактериальная), истончение роговицы и/или перфорация глазного яблока, замедление заживления ран, дискомфорт и боль в ухе, зуд в ухе, заложенность уха, вкусовые перверсии, кожная сыпь.
ВзаимодействиеСистемное всасывание при местном применении незначительно, поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала. Индукторы, ингибиторы и субстраты печёночных ферментов: препараты, индуцирующие активность цитохрома Р450 ЗА4 (CYP 3A4) (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин) могут усилить метаболизм кортикостероидов. Препараты, индуцирующие активность CYP3A4 (кетоконазол, макролиды) потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме. Дексаметазон является умеренным индуктором CYP3A4. Совместный приём с препаратами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4(эритромицин) может повысить их клиренс, снижая их концентрацию в плазме. При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином .и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином - при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином - при анаэробных инфекциях.
Возможные дозы препаратаБактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков: 1-2 капли закапывают в конъюнктивальный мешок каждые четыре-шесть часов. Первые 24 - 48 часов инстилляции могут производиться каждые два часа. Курс лечения: при острых бактериальных конъюнктивитах, блефаритах - от 5 до 14 дней, при кератитах-2-4 недели. Для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока — от 5 дней до 1 мес. Если препарат используется более 10 дней, следует проводить мониторинг внутриглазного давления пациента. Бактериальные воспалительные заболевания уха: 4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха дважды в день в течение 7 дней. Не следует менять положение головы в течение 60 секунд для полного проникновения препарата в слуховой канал.
Превышение дозы лекарстваСимптомами: возникновением точечного кератита, эритемы, повышенного слезоотделения, отека и зуда век. Лечение: специфического антидота нет. Следует промыть глаза водой, отменить препарат и назначить симптоматическую терапию. Данных о системных проявлениях передозировки нет.
Особые рекомендации по применению препаратаДлительное использование может приводить к повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты и полей зрения, а также формированию задней субкапсулярной катаракты. При острых гнойных инфекциях глаз кортикостероиды могут ухудшить или маскировать симптомы заболевания. Длительное использование препарата может снижать иммунный ответ и приводить к развитию вторичной инфекции глаза. Пациентам, использующим контактные линзы, следует снимать их перед закапыванием препарата и одевать вновь лишь спустя 20 минут, поскольку консервант, содержащийся в препарате, может оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. После применения препарата возможно снижение четкости зрительного восприятия поэтому сразу после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Перед применением ушных капель следует провезти санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить наружный слуховой проход). Перед закалыванием препарата в наружный слуховой проход следует согреть его до температуры тела, подержав в руках в течение 1-2 минут.
Метод хранения и условияХранить в сухом месте при комнатной температуре.
Способ реализацииОтпускается по рецепту
Внимание. Приментять препарат следует только после получения назначения у врача.