Руководства, Инструкции, Бланки

Заявление На Замену Полиса Омс Образец img-1

Заявление На Замену Полиса Омс Образец

Рейтинг: 4.9/5.0 (1739 проголосовавших)

Категория: Бланки/Образцы

Описание

Заявление на получение (замену) полиса ОМС

Заявление на получение (замену) полиса ОМС

Срок действия полисов ОМС, выданных ранее 1 января 2011 года, продлен до получения гражданином полиса единого образца.

О выборе (замене) страховой медицинской организации

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации заполняется застрахованным лицом (его представителем) от руки или машинописным способом. Заявление подается в страховую медицинскую организацию (филиал) лично или с использованием информационно-коммуникационных сетей общего пользования в электронном виде.

При заполнении заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации исправления не допускаются.

Заявление подписывается застрахованным лицом или его представителем, сотрудником страховой медицинской организации (филиала) принявшим заявление, с расшифровкой подписи, указанием даты подписания, и скрепляется печатью страховой медицинской организации.

О выдаче полиса обязательного медицинского страхования (выдаче дубликата полиса) или переоформлении полиса

Заявление о выдаче полиса обязательного медицинского страхования (выдаче дубликата полиса) или переоформлении полиса заполняется застрахованным лицом (или представителем застрахованного лица), от руки или машинописным способом, которое подается в страховую медицинскую организацию (филиал) лично или с использованием информационно-коммуникационных сетей общего пользования в электронном виде.

При заполнении заявления о выдаче полиса обязательного медицинского страхования (выдаче дубликата полиса) или переоформлении полиса исправления не допускаются.

Заявление подписывается застрахованным лицом или его представителем, сотрудником страховой медицинской организации (филиала), принявшим заявление, с расшифровкой подписи, указанием даты подписания, и скрепляется печатью страховой медицинской организации.

Шаблон заявления Необходимые документы:
  • для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации
  • для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше
  • для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»
  • для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации
  • для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации
  • для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации
  • для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации
  • для представителя застрахованного лица
  • для законного представителя застрахованного лица
  • для лиц без определенного места жительства (в том числе детей) при отсутствии документов, удостоверяющих личность
  • для лиц, не идентифицированных в период лечения

*СНИЛС – cтраховой номер индивидуального лицевого счета, принятый в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования.

Другие статьи

Замена страховой компании по ОМС » - Независимый портал о страховании

Замена страховой компании по ОМС

Полис обязательного медицинского страхования является документом, подтверждающим право человека на получение бесплатной медицинской помощи.

В рамках системы обязательного медицинского страхования медицинские расходы граждан покрываются за счет выплат страховых медицинских организаций (СМО).

СМО или страховая компания, оформившая и выдавшая полис ОМС, обязана оплатить такие виды медицинских услуг для населения, как выезд скорой помощи, поликлиническое и амбулаторное лечение и лечение с нахождением в стационаре.

Страховые компании по ОМС

Всего в системе ОМС по состоянию на 31.12.2015 работает 54 страховые компании.

Ниже мы приводим список 20 крупнейших из них:

Напомним, что на сегодня право гражданина на получение бесплатной медицинской помощи подтверждается тремя видами полисов ОМС.

Бумажный полис ОМС старого образца.

Бумажный полис ОМС нового образца.

Электронный полис ОМС.

Можно ли заменить страховую компанию по ОМС?

Человек, застрахованный в системе обязательного медицинского страхования, имеет право один раз в течение года заменить страховую компанию.

Сделать это можно не позднее 01 ноября текущего при замене страховой медицинской компании на следующий год.

Впрочем, в отдельных ситуациях разрешено менять страховую компанию по ОМС чаще одного раза в год.

К примеру, в случае смены места жительства или завершения работы СМО (страховой медицинской организации).

При смене места жительства даётся 1 месяц на то, чтобы определиться с выбором страховой компании и подать заявление на изготовление полиса ОМС.

Как происходит замена компании по ОМС?

Чтобы сменить компанию, в которой человек застрахован по ОМС, необходимо:

    • заполнить заявление установленного образца,
    • подать заявление в ту компанию, которая выбрана в качестве нового страховщика ОМС.

Заменить компанию может любой совершеннолетний и дееспособный человек. Для детей и недееспособных лиц, действия по замене компании могут провести родители ребенка или иные представители на законном основании.

Заявление на замену страховой компании по ОМС выглядит следующим образом:

Скачать образец заявления на замену страховой компании по ОМС можно по ссылке — скачать.

После подачи заявления на замену компании в начале следующего года гражданин получает полис ОМС, оформленной в той компании, которую он выбрал.

В том случае, если гражданин выразил желание сменить компанию, но заявление не заполнил и не подал в другую компанию, то по закону он остается застрахованным в своей текущей страховой организации.

* — заглавное фото life72.org

ФФОМС утвердил образцы заявлений о выборе страховой организации и замене полиса

ФФОМС утвердил образцы заявлений о выборе страховой организации и замене полиса

Утверждены методические указания по представлению информации в сфере обязательного медицинского страхования. Для территориальных фондов ОМС, страховых медицинских организаций, застрахованных лиц и медицинских учерждений разработаны унифицированные образцы представления информации.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования утвердил методические указания по представлению информации в сфере обязательного медицинского страхования. Для территориальных фондов ОМС, страховых медицинских организаций, застрахованных лиц и медицинских организаций разработаны унифицированные образцы представления информации.

Среди образцов документов - заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, ходатайство о регистрации в качестве застрахованного лица, заявление о выдаче или переоформлении полиса ОМС и др. Для медицинских организаций, в частности, подготовлены заявки на авансирование медпомощи, счета на ее оплату и различные акты сверок расчетов.

Напомним, что отношения, возникающие в связи с обязательным медицинским страхованием, регулирует Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ. Он определяет правовое положение субъектов и участников ОМС, порядок уплаты страховых взносов.

Подробную информацию по вопросам, связанным с уплатой страховых взносов, можно найти на нашем сайте в разделе "Справочник налогов 2011". Там приводятся сведения о базе для начисления страховых взносов, тарифах, расчетных и отчетных периодах и т.д. Ближайшие даты уплаты налогов, представления бухгалтерской и налоговой отчетности, а также сведений во внебюджетные фонды вы можете найти в разделе "Календарь бухгалтера" .

Дорогие читатели, если вы увидели ошибку или опечатку, помогите нам ее исправить! Для этого выделите ошибку и нажмите одновременно клавиши «Ctrl» и «Enter». Мы узнаем о неточности и исправим её.

Как произвести замену полиса обязательного медицинского страхования

Замена полиса медицинского страхования

Полис обязательного медицинского страхования (далее ОМС) имеется у каждого гражданина РФ, однако большинство из них просто положили его на полку к остальным документам и вспоминают о нем только при походе к врачу.

Однако давайте всё-таки попытаемся понять, что представляет из себя полис ОМС, а также попробуем оценить его необходимость для среднестатистического россиянина.

Что такое полис ОМС?

Полис ОМС является документом, подтверждающим, что его обладатель является владельцем обязательной медицинской страховки, которая дает право на бесплатное получение медицинских услуг в муниципальных больницах, работающих по программе ОМС.

Так как программа эта общероссийская, то данный полис действителен не только на территории области, где он был выдан, но и на территории Российской Федерации вообще.

Однако, хотя полис и дает право на бесплатное лечение, существует ряд пунктов, которые он не покрывает и за которые клиенту придется платить из своего кармана, например за лекарства на амбулаторном обеспечении.

Полный список таких пунктов достаточно обширный.

  • Консультации специалистов, медицинские освидетельствования и прочие запросы, проводимые не по врачебной необходимости или в соответствии с требованиями законодательства, а по частной инициативе граждан.
  • Медицинское обслуживание частных мероприятий.
  • Лечебно-профилактические и диагностические мероприятия, осуществляемые анонимно, за исключением обследования на СПИД.
  • все диагностические исследования и процедуры, а также манипуляции, консультации и прочие обследования, проводимые на дому. Однако лицам, которые по состоянию здоровья либо же характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение, в данном случае делается исключение.
  • Наблюдение врачами стационара за больными на дому после их выписки из больницы.
  • Проведение вакцинаций по желанию граждан, за исключением вакцинаций, выполняемых согласно государственным программам.
  • Санаторно-курортное лечение, не считая лечения детей в санаториях общего типа и лечения как детей, так и взрослых в специализированных санаториях.
  • Лечение логоневрозов у взрослых.
  • Косметологические услуги, в том числе и пластическая хирургия.
  • Гомеопатическое лечение, так как оно не является отраслью традиционной медицины.
  • Зубное протезирование, за исключением тех лиц, которым оно предусмотрено действующим законодательством.
  • Лечение сексологической патологии.
  • Медико-психологическая помощь, хотя жертвам насилия она и оказывается бесплатно в рамках многих гуманитарных государственных и негосударственных программ.
  • Искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение.
  • Обучение приемам реанимации, другим видам экстренной медицинской помощи, навыкам ухода за больными.
  • Дополнительные бытовые и сервисные услуги такие как пребывание в палате повышенной комфортности, индивидуальный пост, уход и дополнительное питание, наличие в больничной палате телефона и телевизора и т.п.

Кроме того, есть ряд пунктов, которые, хоть и не покрываются полисом, но всё равно являются бесплатными для пользователя за счет городского и федерального бюджетов. Сюда входят:

  • операции на открытом сердцe (сложные операции, баллонная дилатация сосудов и клапанов сердца);
  • проведение гемодиализ;
  • химиотерапия острого лейкоза;
  • трансплантация костного мозга;
  • трансплантация почек;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • реанимация новорожденных;
  • лечение туберкулеза;
  • помощь больным ВИЧ/СПИД.

Стоит также отметить, что военнослужащие и приравненные к ним по оказанию медицинской помощи личности не являются частью программы ОМС и подлежат обслуживанию в муниципальных больницах только в случае экстренной необходимости.

В случае когда оказание услуг возможно и по ОМС, и за наличный расчет, рекомендуется проконсультироваться с сотрудниками страховой компании по телефону, указанному на вашем полисе ОМС.

Кроме того, если вас всё же незаконно вынудили оплатить услуги (скажем, не было времени спорить из-за кризисной ситуации), есть возможность обжаловать данное решение и вернуть деньги, правда только если вы сохранили чек или квитанцию об оплате.

Когда нужно менять полис ОМС и как это сделать?

Полис ОМС не нужно менять при временном отъезде в другой город или даже длительной командировке, однако при смене постоянного места жительства или желании перейти в другую страховую компанию вам нужно будет получить новый полис.

Для этого просто обратитесь в желаемую страховую компанию, имея при себе документ, удостоверяющий личность и ССОПС, если он у вас есть.

Заметьте, что смена страховой компании разрешена только один раз в течение календарного года и происходит первого ноября, так что заявление нужно подать до наступления этой даты.

Также полис нужно менять при смене имени или фамилии, и для этого вам потребуется обратиться в страховую компанию лично, снова взяв с собой паспорт, документ, подтверждающий ваш статус безработного и ССОПС.

Замена полиса обязательного медицинского страхования согласно законодательству РФ должна быть бесплатной.

Хотите более подробно узнать о сроке действия полиса ОМС?

Или почитайте в ЭТОЙ статье об оформлении полиса ДМС для новорожденного.

Что такое полис нового образца?

Фраза «полис нового образца» стала синонимом грандиозной государственной путаницы, когда в 2011 году была введена новая форма заполнения полисов ОМС, а в 2014 – электронные полисы.

И те и другие называются полисами нового образца, но бумажные полисы имели срок действия до 2014 года и в данный момент уже являются недействительными.

Новые электронные полисы, которые с начала 2014 года выдают в страховых компаниях, являются бессрочными и при желании клиента могут стать таким же документом, как и ССОПС, который нужно получать лишь раз в жизни.

Новые электронные полисы со временем сольются с ССОПС и станут основой для универсальной электронной карты (УЭК), которая, согласно планам Госдумы, должна была быть введена в 2014 году, однако пока подобный процесс идет только на территории Москвы и Подмосковья.

Также замене на новые подлежат бумажные полисы ОМС старого образца, выданные бессрочно, однако медицинское обслуживание по ним прекращаться не будет.

Или почитайте в ЭТОЙ статье об оформлении ДМС для детей.

Что делать при утере полиса?

При утере полиса ОМС вам требуется лично отправиться в страховую компанию для написания заявления о замене и оформления временного свидетельства, которым вы будете пользоваться до тех пор, пока не придет ваш полис (в течение месяца).

Может быть интересно:

Получение полиса ОМС

Получение полиса ОМС

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) выдается заявителю бесплатно и действует на всей территории Российской Федерации. Получение полиса ОМС гарантирует его держателю бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных поликлиниках и больницах.

Полисы ОМС, выданные застрахованным лицам до дня вступления в силу Закона (01.01.2011г.), вне зависимости от срока окончания действия полисов ОМС, без дополнительной отметки о продлении, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца.

Получить полис ОМС могут как граждане Российской Федерации. так и иностранные граждане. согласно установленному законодательством порядку.

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» с 01.01.2011г. граждане выбирают страховую медицинскую организацию (далее - СМО) из числа СМО, действующих в системе ОМС и зарегистрированных в территориальных фондах ОМС.

Выбор СМО осуществляется вне зависимости от места регистрации гражданина. Для выбора или замены СМО и получения полиса ОМС гражданин лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - законный представитель) обращается в пункт выдачи полисов с заявлением о выборе (замене) СМО.

Заявление о выборе (замене) СМО оформляется в письменной форме или машинописным способом, и передаются в СМО.

Прием заявлений и выдача полисов ОМС (переоформленного полиса ОМС, дубликата полиса ОМС) осуществляется в пунктах выдачи полисов ОМС . организованных АО МСО «Надежда».

При необходимости застрахованный гражданин может осуществить замену страховой компании один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября путем подачи заявления во вновь выбранную страховую компанию.

Получение полиса ОМС лицами с ограниченными возможностями.

Для обслуживания лиц с ограниченными возможностями, в том числе инвалидов, АО МСО «Надежда» предлагает услугу по обеспечению полисами ОМС как в офисе компании, так и с выездом на дом или в места нахождения застрахованных лиц в следующем формате.

1. Вам необходимо лично или через своего представителя связаться с нами по телефонам и оставить заявку.

-Телефон «Горячей линии» 8-800-350-78-10(звонок бесплатный)

-Телефон страхового отдела (391)200-80-97

2. Вы можете обратиться с письменным обращением на сайт нашей компании www.nadejdamco.ru в рубрике «Вопрос-ответ по ОМС».

3. Обратиться в ближайший пункт выдачи полиса ОМС через доверенное лицо.

Все полисы ОМС, выданные до 1 мая 2011г. являются действующими, до замены их на полисы ОМС единого образца. Медицинская помощь будет бесплатно оказана застрахованным во всех медицинских организациях Российской Федерации, как по полисам, выданным до 1 мая 2011года-прежного образца, так и по полисам нового образца.

Приглашаем Вас получить в АО МСО «Надежда» новый бессрочный полис ОМС, действующий на всей территории России.

В случае возникновения вопросов по реализации федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и обеспечении граждан полисами ОМС единого образца можно обратиться по телефону доверия «Право на здоровье» 8-800-700-00-03 (звонок бесплатный) или в страховой отдел по следующим телефонам:

(391) 200-80-97, 8-800-350-78-10(звонок бесплатный).

Дата и время последнего изменения информации: 12.01.2016 13:03

Как получить полис ОМС

Как получить полис ОМС

Для того, чтобы узнать, какие необходимо документы для оформления полиса ОМС, выберите к какой категории населения вы относитесь:

1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)

2. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования.

1. Свидетельство о рождении

2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка

3. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка (при наличии).

1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)

2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка

3. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка

1. Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или справка из Федеральной миграционной службы о принятии жалобы на решение о лишении статуса беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина

2. Вид на жительство

3. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации

2. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства

2. Вид на жительство

3. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской федерации

2. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

Полис ОМС для новорожденного ребенка

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

После получения свидетельства о рождении ребенка, законному представителю (родитель, опекун) необходимо осуществить выбор СМО и обратиться в представительство данной страховой компании со следующими документами или заверенными копиями документов:

  • свидетельство о рождении ребенка
  • свидетельство обязательного пенсионного страхования - СНИЛС (при наличии)
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребёнка
  • если полис ОМС для ребенка оформляет бабушка, дедушка или другие представители, то необходимо предъявить доверенность от законного представителя (не требуется нотариального заверения, бланк доверенности можете скачать на этой странице или написать вручную)
Как получить полисы ОМС для всей семьи

Прийти в пункт выдачи полисов ОМС кому-то одному из совершеннолетних, имея при себе оригиналы или заверенные копии документов:

  • свой паспорт
  • свидетельства о рождении несовершеннолетних членов семьи в возрасте до 14 лет
  • паспорта несовершеннолетних членов семьи в возрасте от 14 до 18 лет
  • паспорта совершеннолетних членов семьи
  • доверенности от взрослых членов семьи в простой письменной форме. Данная доверенность не требует нотариального заверения
  • свидетельства обязательного пенсионного страхования - СНИЛС (для детей, являющихся гражданами Российской Федерации, в возрасте до четырнадцати лет, иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии)
  • если полис ОМС несовершеннолетнему ребёнку оформляет бабушка или дедушка, дядя или тётя, брат или сестра, то у них должна быть доверенность от законного представителя ребёнка (родитель, опекун или попечитель)
  • заявление заполнять не нужно, наш специалист сам оформит все документы, Вам останется лишь проверить данные и поставить подпись.
Как получить полис ОМС для друзей и знакомых

Прийти в пункт выдачи полисов ОМС. имея при себе оригиналы или заверенные копии документов:

  • свой паспорт
  • паспорта от каждого, кому необходимо оформить полис ОМС
  • свидетельства обязательного пенсионного страхования - СНИЛС (для детей, являющихся гражданами Российской Федерации, в возрасте до четырнадцати лет, иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии)
  • доверенности от каждого, кому необходимо оформить полис ОМС
  • заявление заполнять не нужно, наш специалист сам оформит все документы, Вам останется лишь проверить данные и поставить подпись.
Полис ОМС единого образца

Полис ОМС — документ, подтверждающий право гражданина на бесплатное получение медицинской помощи (услуг) в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации и территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС.

Согласно 326-ФЗ изготовление полисов ОМС единого образца организовано Федеральным фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации, а выдача их застрахованным лицам осуществляется страховыми медицинскими организациями (ОМС) в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования.

Полис ОМС или, как часто его называют, «медицинский полис» необходим не только для получения медицинской помощи. Нередко медицинский полис или его копию просят предоставить при устройстве ребёнка в детский сад или школу, при приёме на работу, как правило, полис ОМС просят предъявлять организаторы различных спортивных соревнований.

Что же касается случаев обращения за медицинской помощью, то предъявление полиса обязательного медицинского страхования является обязанностью застрахованного лица, установленной федеральным законом (кроме случаев экстренной помощи).

Замена полиса нового образца или его переоформление требуется только при изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения, застрахованного лица, установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе, ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования, утери полиса, в случае изменения места жительства. Застрахованный обязан уведомить в течение месяца свою страховую компанию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства, данных документа, удостоверяющих личность, а также осуществить выбор новой страховой компании в течение одного месяца в случае переезда в другой регион, если на новом месте нет представительства прежней страховой компании.

Застрахованное лицо имеет право осуществить замену СМО один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

Заявление на выбор страховой медицинской и оформление полиса ОМС может подать, как сам застрахованный, так и его доверенное лицо. Если гражданин не может обратиться в СМО лично, следует оформить доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица, в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации, на своего представителя.

Процедура оформления полиса ОМС производится в два этапа. В первый визит в страховую компанию оформляется заявление и выдаётся ВРЕМЕННОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО, подтверждающее оформление полиса ОМС, а в течение 30 рабочих дней изготавливается и выдаётся сам полис обязательного медицинского страхования.

Гражданам РФ, а также постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается без ограничения срока действия. Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с федеральным законом «О беженцах», временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства полис ОМС выдается на срок действия разрешения на временное проживание.

Не подлежат обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации военнослужащие и приравненные к ним лица.

При обязательном медицинском страховании каждый гражданин может быть застрахован только одной страховой медицинской организацией и иметь только один полис ОМС.

Дата изменения: 22.08.2016 20:47:19

Справочная информация - Страховая компания МАКС

Справочная информация

С 1 января 2011 года обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации подлежат:

  • граждане Российской Федерации, за исключением военнослужащих и лиц, приравненных к ним в части организации оказания медицинской помощи;
  • иностранные граждане, постоянно и временно проживающие в Российской Федерации, за исключением высококвалифицированных специалистов, получающих заработную плату (вознаграждение) в размере двух и более миллионов рублей за год, и членов их семей;
  • лица без гражданства, постоянно и временно проживающие в Российской Федерации, за исключением высококвалифицированных специалистов, получающих заработную плату (вознаграждение) в размере двух и более миллионов рублей за год, и членов их семей;
  • беженцы, лица, ходатайствующие о признании беженцем и прибывшие с ними члены семьи.

С 1 января 2011 года гражданин может выбрать страховую медицинскую организацию там, где он фактически проживает, вне зависимости от регистрации по месту жительства. Для получения полиса обязательного медицинского страхования гражданин или его представитель подает в выбранную страховую медицинскую организацию следующие документы:

  • для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
  • документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
  • для граждан Российской Федерации не достигших возраста четырнадцати лет:
  • свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей.

Все документы предоставляются в оригинале.

Оформление полиса можно поручить доверенному лицу. В этом случае доверенное лицо должно предъявить доверенность, оформленную в произвольной форме (заверять её не нужно), свой паспорт, паспорт доверителя и другие необходимые документы. Образец доверенности на оформление полиса ОМС.

Перечень страховых медицинских организаций, участвующих в сфере обязательного медицинского страхования г. Москвы, можно посмотреть на сайте Московского городского фонда обязательного медицинского страхования.

Полисы обязательного медицинского страхования, полученные гражданами до 1 января 2011 года, действительны до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца или получения гражданином универсальной электронной карты.

Замена полисов началась с 1 мая 2011 г. Сейчас граждане получают полис ОМС единого общероссийского образца, представляющий собой бумажный бланк формата А5. С начала 2012 года планируется начать выдачу полисов в составе универсальной электронной карты. Поэтому, если у Вас на руках есть действующий полис старого образца, мы не рекомендуем спешить с его обменом - полис действует без ограничений. Информация о получении универсальных электронных карт будет размещена на нашем сайте.

Заявление на полис ОМС

Здесь Вы можете заполнить форму заявления на выбор страховой медицинской организации, на переоформление полиса и выдачу дубликата полиса ОМС. После заполнения и распечатки заявления обратитесь в любое подразделение ЗАО СК «Согласие-М», находящееся в удобном для Вас месте в г. Москве и Самарской области .

• заявление о выборе страховой медицинской организации (заполняется при смене страховой медицинской организации или смене полиса ОМС старого образца на полис ОМС единого образца) (скачать заявление ).

• заявление застрахованного лица о переоформлении полиса ОМС (заполняется в случае изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения, места жительства, а также установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе застрахованного) (скачать заявление ).

• заявление о выдачи дубликата полиса ОМС (заполняется в случае ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования, утери полиса) (скачать заявление ).

• Если вы оформляете полис не на себя, а как доверенное лицо, необходимо заполнить доверенность .

• Узнать о готовности Вашего полиса Вы можете также по телефону «Горячей линии» 8-800-755-00-01

© ЗАО СК «Согласие-М». Лицензия ЦБ РФ ОС № 1741-01


Создание сайта

Обратная связь

Центральный офис

Страховая компания
"Согласие-М"
129090, Россия, г. Москва
ул. Щепкина, д. 29
тел./факс. (495) 730-20-90

443058, Россия, г. Самара,
Сарапульский пер. д.33, д. 7
тел. (8846) 995-68-18
тел. (8846) 927-63-83

Региональные отделения

Страховая компания Согласие