Руководства, Инструкции, Бланки

Лактан Инструкция По Применению img-1

Лактан Инструкция По Применению

Рейтинг: 4.7/5.0 (1741 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Лактон №20 капс

Лактон №20 капс.

активные вещества: споры лактобактерий не менее 180 х 106

фолиевая кислота 0,15 мг

цианокобаламин 0,015 мг,

вспомогательные вещества: крахмал, магния стеарат, лактоза,

состав капсулы: желатин, титан диоксид.

Твердые желатиновые капсулы белого или почти белого цвета. Содержимое капсулы – порошок белого или почти белого цвета.

Препараты, содержащие микроорганизмы, продуцирующие молочную кислоту в комбинации с другими препаратами.

Код АТХ A07FA51

При приеме внутрь, споры лактобактерий активируются при низких значениях кислотности в желудке, затем попадают в двенадцатиперстную кишку, где прорастают и преобразуются в вегетативные клетки.

В тонком кишечнике лактобактерии продуцируют правовращающую молочную кислоту, которая препятствует росту патогенных микроорганизмов. Лактобактерии медленно экскретируются из организма (через 10-12 дней) после прекращения приема.

Фолиевая кислота. После приема внутрь фолиевая кислота соединяется в желудке с внутренним фактором Касла. Максимальная концентрация в крови достигается через 30-60 мин. Почти полностью связывается с белками плазмы крови. Активируется в печени ферментом дегидрофолатредуктаза, переходя в тетрагидрофолиевую кислоту. Из крови в течение 3 мин 90-95% уходит в ткани. Распределяется во всех тканях, но 2/3 от всего количества в организме обнаруживают в печени; существенная часть накапливается в ликворе. Элиминация происходит преимущественно почками в неизменном виде; за 3 часа выводится 2% введенной дозы, а в последующие часы – 0,5% в час.

После введения высокой дозы фолиевая кислота длительно циркулирует в крови, медленно попадает в ткани, а с мочой выводится за 2 часа 20-30%, а в последующие часы – 5-10% от введенной дозы.

Цианокобаламин. Всасывание цианокобаламина происходит по всей длине тонкого и отчасти толстого кишечника. Процесс происходит пассивно, но при недостатке витамина включается активный процесс, преимущественно в подвздошной кишке. Витамин соединяется с внутренним фактором Касла, образуя комплекс, который не может использовать микрофлора кишечника. Комплекс присоединяется к поверхности тонкой кишки, отдает витамин, который в дальнейшем транспортируется в клетку. Активность этого процесса зависит от нормальной структуры слизистой оболочки кишечника, которая поддерживается фолиевой кислотой, а также от наличия в просвете кишечнике свободных ионов кальция и щелочной реакции среды.

В крови витамин В12 связан с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонирование цианокобаламина происходит преимущественно в печени, но и в других клетках, в частности в лейкоцитах. При заболевании печени депонирование витамина В12 снижается, возрастают его потери. Из печени он выводится с желчью в кишечник (3-7 мкг ежедневно), из которого снова всасывается. При заболеваниях кишечника, особенно при недостаточности фолиевой кислоты, этот процесс циркуляции витамина нарушается, что приводит к его потере из организма. В этом случае гиповитаминоз наступает скорее, чем при недостатке витамина в пище.

Элиминация В12 происходит преимущественно почками. Интенсивность зависит от вводимой дозы препарата. При введении больших доз (100-1000 мкг) с мочой за 48 часов выводится 50-98% введенной дозы.

Лактобактерии это сапрофиты-пробиотики. Они являются составной частью нормальной микрофлоры кишечника и обладают антагонистическим действием по отношению к патогенным (E.coli. Salmonella, Shigella,

Рroteus, Staphylococci, Clostridia) и др. условнопатогенным микроорганизмам и грибам за счет продуцирования молочной кислоты и тем самым создают благоприятные условия для развития нормальной кишечной микрофлоры.

Лактобактерии играют важную роль в кишечном переваривании, синтезе витаминов B3, B5, B6, B12, фолиевой кислоты, биотина, витамина K, бактерицидов и пищеварительных ферментов типа амилазы, протеазы и липазы. Лактобактерии в форме спор, очень устойчивы к воздействию внешних неблагоприятных факторов: антибиотиков и пищеварительных кислот.

Спорообразующие лактобактерии играют важную роль в метаболизме холестерина. Они способствуют преобразованию холестерина в плохо всасываемую форму (копростанол), что препятствует его всасыванию в кишечнике.

Цианокоболамин (витамин В12) участвует в углеводном, белковом и липидном обменах. Нормализует кроветворение, регенерацию тканей, функции печени и центральной нервной системы.

В организме цианокобаламин (преимущественно в печени) превращается в кофактор – кобамамид, входящий в состав многочисленных восстанавливающих ферментов. Особенно важное значение имеет его вхождение в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Этим витамин В12 активирует процессы кроветворения, регенерации тканей. Кроме того, кобамамид необходим для образования десоксирибозы и синтеза ДНК, а также для завершения созревания эритроцитов. Кобамамид входит в состав восстанавливающих ферментов, поддерживающих активность сульфгидрильных групп в различных белках и ферментах. Этим объясняется сохранение активности эритроцитов, предохранение их от гемолиза. Пернициозная анемия развивается в связи с дисбалансом субпопуляций лимфоцитов. Назначение витамина В12, восстанавливает нормальный уровень лимфоцитов-супрессоров и этим устраняет названную форму анемии.

Кобамамид необходим для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. При недостаточности цианокобаламина в организме с мочой выводятся повышенные количества метилмалоновой и пропионовой кислот. Кобамамид необходим для образования метионина – донатора метильных групп, используемых для синтеза холина – липотропного фактора. Кобамамид участвует в процессе переметилирования.

Фолиевая кислота хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Фолиевая кислота в печени восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, которая после присоединения формильной группы превращается в фолиниевую кислоту.

Фолиниевая кислота является кофактором ряда ферментов, участвующих в транспорте одноуглеродных остатков метильной группы, формила, оксиметила, метилена), используемых в процессе синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований – главных компонентов нуклеиновых кислот (РНК и ДНК). Это приводит к активации процессов деления клеток. Одноуглеродные остатки, переносимые фолиниевой кислотой, идут на синтез некоторых аминокислот, что активирует синтез белков. Фолиниевая кислота способствует соединению белковой и простетической групп гемопротеинов, в частности гемоглобина. Она тормозит ксантиноксидазу и этим способствует сохранению пуриновых оснований и их повторному использованию в организме. Фолиниевая кислота активирует утилизацию глутаминовой кислоты в процессе внутриклеточного синтеза белков.

В итоге, фолиниевая кислота стимулирует эритро-, лейко- и тромбоцитопоэз, пластические и регенераторные процессы во всех органах и тканях.

Показания к применению

- нарушения физиологической флоры кишечника во время и после лечения антибиотиками, сульфаниламидами, лучевой терапии

- синдром недостаточности пищеварения, ферментопатии, диспепсия

- диарея, метеоризм, запоры,

- острые и хронические энтероколиты различной этиологии (бактериальной и вирусной) в составе комплексной терапии

Способ применения и дозы

Для приема внутрь только взрослым назначают за 1 час до еды по 1 капсулы 1 раз в день. Курс лечения 7-10 дней.

При заболеваниях, протекающих с рецидивами, целесообразны повторные курсы лечения. Ввиду антибиотикоустойчивости спорообразующих лактобактерий применение лактона не препятствует антибиотикотерапии. Терапию лактоном можно назначать после курса лечения бактериофагами.

- аллергические реакции, кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема

- диспептические явления, боли в животе

- бессонница, повышение судорожной готовности

- психическое возбуждение, головная боль, головокружение

- гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена при применении высоких доз

- повышенная чувствительность к компонентам препарата

- тромбоз, эритремия, эритроцитоз

- детский и подростковый возраст до 18 лет

- непереносимость молочных продуктов.

- витамин В12-дефицитная анемия

- беременность и период лактации

Одновременный прием с антацидами (препараты кальция, алюминия и магния), колестирамином, спиртом этиловым, вальпроевой кислотой, сульфонамидами и цитостатиками снижает терапевтический эффект лактона.

Противосудорожные препараты (фенитоин и карбамазепин), нестероидные анальгетики, эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.

Фолиевая кислота снижает эффективность фенитоина.

Метотрексат, пириметамин, триамтерн, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижает эффект фолиевой кислоты (пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат).

Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию витамина В12.

Хлорамфеникол снижает гемопоэтический эффект ответ витамина В12. Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.

Предосторожность при приеме необходимо соблюдать онкологическим больным, больным с тромбозами и целиакией. При применении больших доз может возникать резистентность.

Препараты, содержащие фолиевую кислоту, не применяют для лечения В12-дефицитной анемии (пернициозной), нормацитарной и апластической анемии.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами, требующей концентрации внимания.

Симптомы: усиление побочных эффектов препарата, возможны аллергические реакции, тошнота, рвота, боль в желудке, эпизоды повышенной судорожной активности.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка с активированным углем, назначение обволакивающих средств, поддерживающая и симптоматическая терапия. В случае развития судорог назначается диазепам внутримышечно или внутривенно 5-10 мг. Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1, 2 или 3 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

По истечении срока годности не применять

Условия отпуска из аптек

Kwality Pharmaceuticals PVT Ltd. Индия

Владелец регистрационного удостоверения

ТОО «Деново Импекс», Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Утеген батыра, 13

Тел. (727) 2437415 E-mail: denovo.kz@rambler.ru

Примечание: Описание товара представлено для ознакомления и не является рекомендацией к применению

ОТЗЫВЫ НА ТОВАР Лактон №20 капс.

Другие статьи

Лактон инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

ЛАКТОН ИНСТРУКЦИЯ

Лактон - препарат, содержащий микроорганизмы, продуцирующие молочную кислоту в комбинации с другими препаратами.
При приеме внутрь, споры лактобактерий активируются при низких значениях кислотности в желудке, затем попадают в двенадцатиперстную кишку, где прорастают и преобразуются в вегетативные клетки.
В тонком кишечнике лактобактерии продуцируют правовращающую молочную кислоту, которая препятствует росту патогенных микроорганизмов. Лактобактерии медленно экскретируются из организма (через 10-12 дней) после прекращения приема.
Фолиевая кислота. После приема внутрь фолиевая кислота соединяется в желудке с внутренним фактором Касла. Максимальная концентрация в крови достигается через 30-60 мин. Почти полностью связывается с белками плазмы крови. Активируется в печени ферментом дегидрофолатредуктаза, переходя в тетрагидрофолиевую кислоту. Из крови в течение 3 мин 90-95% уходит в ткани. Распределяется во всех тканях, но 2/3 от всего количества в организме обнаруживают в печени; существенная часть накапливается в ликворе. Элиминация происходит преимущественно почками в неизменном виде; за 3 часа выводится 2% введенной дозы, а в последующие часы – 0,5% в час.
После введения высокой дозы фолиевая кислота длительно циркулирует в крови, медленно попадает в ткани, а с мочой выводится за 2 часа 20-30%, а в последующие часы – 5-10% от введенной дозы.
Цианокобаламин. Всасывание цианокобаламина происходит по всей длине тонкого и отчасти толстого кишечника. Процесс происходит пассивно, но при недостатке витамина включается активный процесс, преимущественно в подвздошной кишке. Витамин соединяется с внутренним фактором Касла, образуя комплекс, который не может использовать микрофлора кишечника. Комплекс присоединяется к поверхности тонкой кишки, отдает витамин, который в дальнейшем транспортируется в клетку. Активность этого процесса зависит от нормальной структуры слизистой оболочки кишечника, которая поддерживается фолиевой кислотой, а также от наличия в просвете кишечнике свободных ионов кальция и щелочной реакции среды.
В крови витамин В12 связан с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонирование цианокобаламина происходит преимущественно в печени, но и в других клетках, в частности в лейкоцитах. При заболевании печени депонирование витамина В12 снижается, возрастают его потери. Из печени он выводится с желчью в кишечник (3-7 мкг ежедневно), из которого снова всасывается. При заболеваниях кишечника, особенно при недостаточности фолиевой кислоты, этот процесс циркуляции витамина нарушается, что приводит к его потере из организма. В этом случае гиповитаминоз наступает скорее, чем при недостатке витамина в пище.
Элиминация В12 происходит преимущественно почками. Интенсивность зависит от вводимой дозы препарата. При введении больших доз (100-1000 мкг) с мочой за 48 часов выводится 50-98% введенной дозы.
Фармакодинамика
Лактобактерии это сапрофиты-пробиотики. Они являются составной частью нормальной микрофлоры кишечника и обладают антагонистическим действием по отношению к патогенным (E.coli. Salmonella, Shigella,
Рroteus, Staphylococci, Clostridia) и др. условнопатогенным микроорганизмам и грибам за счет продуцирования молочной кислоты и тем самым создают благоприятные условия для развития нормальной кишечной микрофлоры.
Лактобактерии играют важную роль в кишечном переваривании, синтезе витаминов B3, B5, B6, B12, фолиевой кислоты, биотина, витамина K, бактерицидов и пищеварительных ферментов типа амилазы, протеазы и липазы. Лактобактерии в форме спор, очень устойчивы к воздействию внешних неблагоприятных факторов: антибиотиков и пищеварительных кислот.
Спорообразующие лактобактерии играют важную роль в метаболизме холестерина. Они способствуют преобразованию холестерина в плохо всасываемую форму (копростанол), что препятствует его всасыванию в кишечнике.
Цианокоболамин (витамин В12) участвует в углеводном, белковом и липидном обменах. Нормализует кроветворение, регенерацию тканей, функции печени и центральной нервной системы.
В организме цианокобаламин (преимущественно в печени) превращается в кофактор – кобамамид, входящий в состав многочисленных восстанавливающих ферментов. Особенно важное значение имеет его вхождение в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Этим витамин В12 активирует процессы кроветворения, регенерации тканей. Кроме того, кобамамид необходим для образования десоксирибозы и синтеза ДНК, а также для завершения созревания эритроцитов. Кобамамид входит в состав восстанавливающих ферментов, поддерживающих активность сульфгидрильных групп в различных белках и ферментах. Этим объясняется сохранение активности эритроцитов, предохранение их от гемолиза. Пернициозная анемия развивается в связи с дисбалансом субпопуляций лимфоцитов. Назначение витамина В12, восстанавливает нормальный уровень лимфоцитов-супрессоров и этим устраняет названную форму анемии.
Кобамамид необходим для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. При недостаточности цианокобаламина в организме с мочой выводятся повышенные количества метилмалоновой и пропионовой кислот. Кобамамид необходим для образования метионина – донатора метильных групп, используемых для синтеза холина – липотропного фактора. Кобамамид участвует в процессе переметилирования.
Фолиевая кислота хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Фолиевая кислота в печени восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, которая после присоединения формильной группы превращается в фолиниевую кислоту.
Фолиниевая кислота является кофактором ряда ферментов, участвующих в транспорте одноуглеродных остатков метильной группы, формила, оксиметила, метилена), используемых в процессе синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований – главных компонентов нуклеиновых кислот (РНК и ДНК). Это приводит к активации процессов деления клеток. Одноуглеродные остатки, переносимые фолиниевой кислотой, идут на синтез некоторых аминокислот, что активирует синтез белков. Фолиниевая кислота способствует соединению белковой и простетической групп гемопротеинов, в частности гемоглобина. Она тормозит ксантиноксидазу и этим способствует сохранению пуриновых оснований и их повторному использованию в организме. Фолиниевая кислота активирует утилизацию глутаминовой кислоты в процессе внутриклеточного синтеза белков.
В итоге, фолиниевая кислота стимулирует эритро-, лейко- и тромбоцитопоэз, пластические и регенераторные процессы во всех органах и тканях.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Лактон являются:
- нарушения физиологической флоры кишечника во время и после лечения антибиотиками, сульфаниламидами, лучевой терапии
- диарея путешественников
- синдром недостаточности пищеварения, ферментопатии, диспепсия
- диарея, метеоризм, запоры,
- острые и хронические энтероколиты различной этиологии (бактериальной и вирусной) в составе комплексной терапии.

Способ применения:
Для приема внутрь только взрослым назначают за 1 час до еды по 1 капсуле Лактон 1 раз в день. Курс лечения 7-10 дней.
При заболеваниях, протекающих с рецидивами, целесообразны повторные курсы лечения. Ввиду антибиотикоустойчивости спорообразующих лактобактерий применение лактона не препятствует антибиотикотерапии. Терапию лактоном можно назначать после курса лечения бактериофагами.

Побочные действия:
При приеме Лактона возможно возникновение таких побоных действий: аллергические реакции, кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема; гипертермия; диспептические явления, боли в животе; бессонница, повышение судорожной готовности; психическое возбуждение, головная боль, головокружение; кардиальгия, тахикардия; гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена при применении высоких доз.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Лактон являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата, тромбоз, эритремия, эритроцитоз, детский и подростковый возраст до 18 лет, непереносимость молочных продуктов, витамин В12-дефицитная анемия, пернициозная анемия, злокачественные новообразования, дефицит кобаламина, беременность и период лактации.

Беременность:
Противопоказано принимать препарат Лактон во время беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Одновременный прием Лактона с антацидами (препараты кальция, алюминия и магния), колестирамином, спиртом этиловым, вальпроевой кислотой, сульфонамидами и цитостатиками снижает терапевтический эффект лактона.
Противосудорожные препараты (фенитоин и карбамазепин), нестероидные анальгетики, эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.
Фолиевая кислота снижает эффективность фенитоина.
Метотрексат, пириметамин, триамтерн, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижает эффект фолиевой кислоты (пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат).
Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию витамина В12.
Хлорамфеникол снижает гемопоэтический эффект ответ витамина В12. Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.

Передозировка:
Симптомы передозировки Лактона. усиление побочных эффектов препарата, возможны аллергические реакции, тошнота, рвота, боль в желудке, эпизоды повышенной судорожной активности.
Лечение: отмена препарата, промывание желудка с активированным углем, назначение обволакивающих средств, поддерживающая и симптоматическая терапия. В случае развития судорог назначается диазепам внутримышечно или внутривенно 5-10 мг. Специфического антидота нет.

Условия хранения:
Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска:
По 10 капсул Лактон в упаковке.
По 1, 2 или 3 упаковок в пачке.

Состав:
1 капсулаЛактон содержит активные вещества: споры лактобактерий не менее 180 х 106, фолиевая кислота 0,15 мг, цианокобаламин 0,015 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал, магния стеарат, лактоза.
Состав капсулы: желатин, титан диоксид.

Дополнительно:
Предосторожность при приеме необходимо соблюдать онкологическим больным, больным с тромбозами и целиакией. При применении больших доз может возникать резистентность.
Препараты, содержащие фолиевую кислоту, не применяют для лечения В12-дефицитной анемии (пернициозной), нормацитарной и апластической анемии.
Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами, требующей концентрации внимания.

ЛАКТОН ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Ваше Здоровье

Как и при работе с другими противоопухолевыми препаратами, следует соблюдать осторожность при приготовлении и введении раствора иксабепилона! Указанные действия должны проводиться специально обученным персоналом с использованием защитных перчаток, в специально отведенном для этих целей помещении в асептических условиях!В исследованиях при раке молочной железы при активности сывороточных ACT или АЛТ >2,5 ? ВГН токсичность препарата Икземпра® в дозе 40 мг/м2 в качестве монотерапии или в сочетании с капецитабином оказывалась более выраженной, чем при активности сывороточных ACT или АЛТ Глютамин - необходим для профилактики потери мышечной массы, а также при лечении артритов и заболеваний соединительной ткани. Глютамин улучшает деятельность мозга, уменьшает патологическую тягу к алкоголю, поддерживает нормальное кислотно-щелочное равновесие в организме. Со стороны нервной системы: очень часто — периферическая сенсорная нейропатия, головные боли; часто — периферическая двигательная нейропатия, головокружение, изменение вкуса, бессонница; нечасто — обморок, когнитивные нарушения; редко — геморрагический инсульт, нарушения координации движений, сонливость. При приготовлении раствора для инфузий следует применять емкости, не содержащие ДЭГФ [ди-(2-этилгексил) фталат]. Итоговая концентрация раствора для инфузий препарата Икземпра® должна составлять от 0,2 до 0,6 мг/мл. Для расчета итоговой концентрации раствора для инфузий необходимо использовать следующие формулы:Драже по 0,025 г и 0,050 г, в упаковках по 10, 25, 30 и 200 драже; Таблетки аскорбиновой кислоты (Tabulettae. Миопатия и рабдомиолиз Симвастатин, как и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, иногда могут вызывать миопатию, которая проявляется болью в мышцах, спазмом или слабостью с повышением уровня креатинкиназы в крови более чем в 10 раз по сравнению с нормой. Иногда миопатия принимает форму рабдомиолиза с ОПН или без нее, что является вторичной к миоглобинурии и очень редко может приводить к летальному исходу. Риск возникновения миопатии повышается при высокой ингибирующей активности ГМГ-КоА-редуктазы в плазме крови. Риск возникновения миопатии и рабдомиолиза зависит от дозы. Частота возникновения в клинических исследованиях у пациентов, которые не получали сопутствующей терапии и находились под тщательным наблюдением, составила около 0,03% для дозирования 20 мг, 0,08% для дозирования 40 мг и 0,4% для дозирования 80 мг. Определение уровня креатинкиназы Уровень креатинкиназы не следует определять после интенсивных физических упражнений или при наличии любой вероятной альтернативной причины повышения креатинкиназы, поскольку это усложнит толкование результата. Если уровни креатинкиназы значительно повышены (более чем в 5 раз выше верхней границы нормы), для подтверждения результатов следует повторить исследование через 5–7 дней. Перед лечением Всем пациентам, которые начинают терапию симвастатином, или при повышении дозы симвастатина следует сообщить о риске возникновения миопатии и предупредить о необходимости немедленного сообщения о любой неожиданной боли в мышцах, спазмах или слабости. Следует соблюдать осторожность у пациентов с факторами риска развития рабдомиолиза. С целью установления контрольного значения следует определить уровень креатинкиназы перед началом лечения в следующих ситуациях:

Можуть спостерігатися запори, нудота, метеоризм, диспепсія, біль у животі, діарея, блювання, головний біль, порушення сну та підвищення показників печінкових ферментів (АЛТ, АСТ); рідше виникають запаморочення, втомлюваність, слабкість м'язів, свербіж та алопеція. Надзвичайно рідко (зареєстровано поодинокі випадки) виникають депресія, периферична нейропатія, порушення потенції, порушення функції нирок, протеїнурія, панкреатит, помутніння кришталика, дерматоміозити, шкірні висипи та екзема, міопатія, яка виявляється болем у м'язах, слабкістю м'язів та підвищенням рівня м'язової фракції креатинкінази. У виняткових випадках може розвиватись рабдоміоліз із подальшою нирковою недостатністю. Ризик розвитку міопатії з рабдоміолізом збільшується у пацієнтів, які також застосовують інший гіполіпідемічний препарат, циклоспорин або деякі препарати, що також підвищують рівень симвастатину в крові. Ішемічна хвороба серця та високий ризик розвитку серцево-судинних ускладнень (інфаркт або транзиторний ішемічний напад). Препарат знижує рівень загального холестерину та холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) у хворих на ішемічну хворобу серця і, таким чином, уповільнює прогресу вання коронарного атеросклерозу, зменшує ризик розвитку інфаркту міокарда та летальних випадків. Знижує ризик ускладнень після проведення коронарної реваскуляризації (аортокоронарне шунтування і через шкірна транслюмінальна ангіопластика). Метионин - Необходима для нормализации функции печени. Участвует в переработке жиров, предотвращая их отложение в самой печени и на стенках артерий, уменьшает мышечную слабость, защищает от действия радиации (радиопротектор), необходима для лечения остеопороза, снижает остроту химической аллергии, обладает антиоксидантным свойством, участвует в синтезе нуклеиновых кислот, коллагена и многих других белков, предотвращает выпадение волос.

Статті з медицини - MedPrice.com.ua

Причини високого (підвищеного ) білірубіну в крові. Симптоми грибка стопи
причини. ознаки у дітей і дорослих · Грибок. Грибок стопи – захворювання.
http://medprice.com.ua/ukr/articles

ЛАКТОН ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Метеоризм. причины. лечение - Мой семейный врач

В этой статье мы поговорим о метеоризме, причинах и лечении этой
болезни. Согласно исследованиям, в кишечнике взрослого человека
содержится.
http://myfamilydoctor.ru/meteorizm-prichiny-lechenie/

Статьи Фебрильные судороги 190 Фебрильные судороги – это судорожные, конвульсивные припадки на фоне температуры выше 38° С, которые обычно случаются у 5% детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.

Лактон инструкция по применению детям - Уголок потребителя

Лактон инструкция по применению детям - отличный вариант.

Симвастат назначается перорально 1 раз в сутки — вечером. Однако на сегодня август 2011 не было проведено достаточного количества исследований, на основании которых можно было бы достоверно утверждать о наличии связи между упомянутыми симптомами и недостатком в организме витамина C. Инструкция по применению, цена в аптеках, состав, показания ВОБИЛОН VOBILON СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: капс. E-mail: ; Сайт: 1. Способ применения и режим дозирования Цинарикс в виде таблеток рекомендуется во время еды или после, оральный раствор — перед самим приемом пищи. Противопоказания: Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, острый инфаркт миокарда, детский возраст. Празиквантел является ацилированным производным пиразин-изохинолина, обладает выраженным действием против цестод и нематод. Следует избегать потребления грейпфрутового сока вместе с симвастатином. Использование информации в любых целях без разрешения ООО «Ветторг» запрещено. Если ребенок вырывает выпитое нужно подождать несколько минут, а затем снова предложить ему питье. Искала в поиске, написано что улучшает состояние желудочно-кишечного тракта. помогает при дисбактериозе и диарее в том числе. ну и так далее. Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам, пониженная свёртываемость крови, эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, острые нарушения мозгового кровообращения, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет в связи с отсутствием достаточного количества клинических данных. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: снижение риска смертности при сердечно-сосудистых заболеваниях и заболеваемости пациентов с признаками атеросклеротических нарушений сердечно-сосудистой системы или сахарного диабета, при нормальном или повышенном уровне ХС как дополнение к коррекции других факторов риска и других методов кардиозащитной терапии. Аскорбиновая кислота также участвует в превращении в. Беременность и лактация Использование Цинарикса в форме таблеток тератогенного и другого негативного воздействия не оказывает. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Повышенная индивидуальная чувствительность животного к компонентам препарата в том числе в анамнезе и выраженные нарушения функции почек и печени. ООО «КРКА ФАРМА» 125212, г. Показания к применению: Гиповитаминоз Е. Описание: Капсулы шарообразной формы красного цвета, заполнены маслянистой жидкостью от светло-желтого до темно-желтого цвета, без прогорклого запаха. Статины применяют с осторожностью у пациентов с факторами, предраспологающими к развитию острого некроза скелетных мышц. С другой стороны, предположения о том, что дозы аскорбиновой кислоты, существенно превышающие потребность, могут приводить к определённым физиологическим расстройствам, также не доказаны. Рисовый отвар, кору дуба, гранатовый сок начали пить. Специальных мер предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата не требуется. Фармакокинетика Фармакокинетические параметры экстракта гинкго билоба трудно поддаются оценке из-за многокомпонентного состава экстракта. Я вот хочу из Германии все же заказать этот препарат.

Гинкоум лекарство 40мг - Эвалар

Антибиотики при поносе у детей используются только в случае дизентерии или при подозрении на холеру. Вы узнаете обо всем первыми. Метаболизируется в печени до производных, имеющих хиноновую структуру некоторые из них обладают витаминной активностью. Вот казалось, что внутри головы налили воду. В большинстве случаев лечение можно проводить на дому.

После перорального применения радиоактивного симвастатина 13% его выводится с мочой и 60% — с калом на протяжении 96 ч после приема препарата. Желудочную секрецию стимулируют сесквитерпеновые лактоны. В редких случаях наблюдаются аллергические реакции и диарея. Лекарственные формы драже, капли для приёма внутрь, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора для приёма внутрь, раствор для внутривенного введения, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки, таблетки жевательные, таблетки шипучие Торговые названия витамин C, «Аддитива Витамин C», «Асвитол», «Асковит», «Аскорбиновая кислота-Виал», «Аскорбиновая кислота-УБФ», «Витамин C-инъектопас», «Упсавит витамин C», «Целаскон Витамин C», «Цитравит» Аскорби?новая кислота? от ? — не- + scorbutus — —. родственное. является одним из основных веществ в человеческом рационе, которое необходимо для нормального функционирования соединительной и костной ткани. Доза может повышаться с интервалом не менее 4 нед до тех пор, пока не будет наблюдаться желательный эффект относительно концентраций липопротеина или будет достигнута максимальная суточная доза 80 мг. Гидролиз происходит главным образом в печени, скорость гидролиза в плазме крови незначительная.

Доза Симвастата должна быть тщательно подобрана к индивидуальным требованиям и реакциям пациента. При работе с препаратом запрещается пить, курить и принимать пищу. Взаимодействие с CYP 3А4 Симвастатин является субстратом для CYP 3A4. Посоветуйте пжлст не переживайте, скорей всего это на зубки такая реакция, у нас тоже так было в 5 мес начала поносить одной водой, а в 6 зубы вылезли и всё успокоилось, а потом на остальные зубы опять тоже самое У меня старший сын поносил до 4-х месяцев, пока не узнали. что у него лактозная недостаточность, перешли на соевую смесь, и всё прекратилось.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат Е470 ; оболочка капсулы: титана диоксид Е171. желатин. Продолжая просмотр сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

Смотри также

Лактон инструкция по применению детям - Это то, что нужно

Лактон инструкция по применению детям

После перорального применения радиоактивного симвастатина 13% его выводится с мочой и 60% — с калом на протяжении 96 ч после приема препарата. Тормозит. тормозит превращение глюкозы в. Функциональность мышц дозозависима, а риск возникновения миопатии нарастает у пациентов, получающих статины в повышенной дозе. Ребенок пьет его без проблем. Изменены формулировки рекомендаций слова «лечит», «излечивает», «продлевает» и т. Особые указания. Не превышать рекомендуемую дозировку.

Для дегельминтизации собак при инвазии, вызванной Angiostrongylus vasorum, Мильбемакс таблетки применяют в той же дозе четырехкратно с интервалом 7 суток. Если симптомы нарушений со стороны мышечной системы окажутся серьезными и при этом вызывают ежедневный дискомфорт, даже если уровень КФК менее чем в 5 раз превышает предельные показатели нормы, необходимо рассмотреть вопрос о приостановке лечения. Применение симвастатина в возрасте до 18 лет не рекомендуется в связи с отсутствием результатов исследований по безопасности и эффективности. Показания к применению: Гиповитаминоз Е. Милпразон таблетки для собак совместимы с селамектином, сведения о совместимости препарата с другими макроциклическими лактонами отсутствуют. Выпускают препарат в двух модификациях: для щенков и маленьких собак весом до 5 кг, содержащих в 1 таблетке: мильбемицина оксим — 2,5 мг, празиквантел — 25 мг и вспомогательные вещества: микрокристаллическую целлюлозу — 23,08 мг, моногидрат лактозы — 39,10 мг, повидон — 4 мг, кроскармеллозы натрий — 10 мг, кремний коллоидный безводный — 1,52 мг, магния стеарат — 2,40 мг, мясной ароматизатор Aroma Meat Flavour 10022 — 18 мг, сухие дрожжи — 6,40 мг; и для собак весом более 5 кг, содержащих в 1 таблетке: мильбемицина оксим — 12,5 мг, празиквантел — 125 мг и вспомогательные вещества: микрокристаллическую целлюлозу — 115,40 мг, моногидрат лактозы — 195,50 мг, повидон — 20 мг, кроскармеллозы натрий — 50 мг, кремний коллоидный безводный — 7,60 мг, магния стеарат — 12 мг, мясной ароматизатор Aroma Meat Flavour 10022 — 90 мг, сухие дрожжи — 32 мг.

С другой стороны, предположения о том, что дозы аскорбиновой кислоты, существенно превышающие потребность, могут приводить к определённым физиологическим расстройствам, также не доказаны. Выпускают расфасованным по 2 таблетки в блистеры из фольги, которые упаковывают в картонные коробки. Вчера оба утром проснулись с жалобами на то, что сильно болят животы. Витамин С также необходим для формирования волокон. для защиты тканей организма от.

Билобил - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 40 мг, 80 мг Форте, 120 мг Интенс) лекарственного препарата для лечения расстройств внимания и памяти у взрослых, детей и при беременности. Состав

Синтезируется растениями из различных глюкозы, галактозы и большинством из. за исключением и некоторых других животных например. которые получают её с пищей. Противопоказания: Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, острый инфаркт миокарда, детский возраст. Функциональность мышц дозозависима, а риск возникновения миопатии нарастает у пациентов, получающих статины в повышенной дозе. В случае пропуска очередной обработки применение препарата возобновляют в той же дозе и по той же схеме. Условия отпуска из аптек Без рецепта.

Для распознания признаков обезвоживания нужно внимательно осмотреть ребенка при хорошем освещении, а также обратить внимание на его неадекватное поведение: ребенок возбужден больше чем обычно либо напротив, более чем обычно заторможен. Одновременный прием больших доз витамина Е с железом, витамином К или антикоагулянтами средствами, которые предотвращают свертывание крови. увеличивает время свертывания крови. Вследствие этого улучшается микроциркуляция, снабжение головного мозга и периферических тканей кислородом и глюкозой.

Период беременности и грудного вскармливания: Препарат в данной дозировке не рекомендуется к применению при нормальном течении беременности. Также даю отвар сухих плодов черники. Не применять по истечении срока годности. Но выбора нет, так как принимать нужно, приходиться мирится и спать весь курс приема этого лекарства. Предохраняет клеточные мембраны тканей организма от окислительных изменений; стимулирует синтез гема и гемсодержащих ферментов — гемоглобина, миоглобина, цитохромов, каталазы, пероксидазы.

Помогите пожалуйста,моему сыну 8 месяцев,понос водянистый уже 9 дней. Соединение подвергается быстрой и практически полной биотрансформации в печени.

Лактон инструкция по применению детям - Все, что нужно знать

Лактон инструкция по применению детям

Отзывы Олена к записи Валентина к записи Екатерина к записи Элла к записи Тима к записи филипп к записи Юлия к записи Олег к записи Маклер к записи Костя к записи 0 голосов, 0. Ингибиторы ГМК-КоА-редуктазы статины представляют собой антилипидемические агенты, которые конкурентно подавляют ГМК-КоА-редуктазу, фермент, оказывающий каталитическое действие на конверсию ГМК-КоА-редуктазы в мевалоновую кислоту, предшественника ХС. Симвастатин представляет собой синтетический агент, который снижает уровень липидов в крови и является продуктом ферментации гриба Aspergillus terreus. После перорального приема симвастатин, который является неактивным лактоном, подвергается гидролизу с образованием? Этот основной метаболит симвастатина действует как ингибитор ГМК-КоА-редуктазы, которая оказывает каталитическое действие на первый этап биосинтеза ХС, который лимитирует скорость всей реакции. Как показали клинические исследования, при суточной дозе 10—80 мг симвастатин снижает уровень ХС в плазме крови, уровень ХС ЛПНП и ЛПОНП. Снижает концентрацию ТГ в плазме крови. Применение симвастатина также существенно снижает аполипопротеин В aпo Симвастатин эффективнен для снижения уровня общего ХС и ХС ЛПНП в плазме крови в случае гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемии и при смешанной гиперлипидемии, а также в тех случаях, когда повышен уровень ХС. Максимальный эффект прослеживался на протяжении 2 нед, а выраженная терапевтическая реакция достигается на протяжении 4—6 нед. Чувствительность к препарату поддерживается путем беспрерывного применения. Возврат уровня общего ХС к показателям, зарегистрированным перед началом лечения препаратом, наблюдался в случае прекращения применения симвастатина. Несмотря на то что ХС является исходным материалом для всех стероидных гормонов, симвастатин не продемонстрировал клинического влияния на образование стероидов. Симвастатин не оказывает влияния на индекс литогенности и, как следствие — не влияет на увеличение количества случаев возникновения желчнокаменной болезни. Симвастатин снижает риск общей смертности и риск смертности от ИБС, а также риск возникновения серьезных коронарных нарушений инфаркта миокарда. Симвастатин представляет собой неактивный лактон, который полностью гидролизируется in vivo с образованием соответствующей? Гидролиз происходит главным образом в печени, скорость гидролиза в плазме крови незначительная. Показатель биодоступности активных ингибиторов составляет 95%. Основными метаболитами симвастатина в плазме крови человека является симвастатин-гидроксикислота и четыре других, менее активных метаболита. После перорального применения радиоактивного симвастатина 13% его выводится с мочой и 60% — с калом на протяжении 96 ч после приема препарата. ПОКАЗАНИЯ: гиперхолестеринемия: лечение первичной гиперхолестеринемии или смешанной дислипидемии как дополнение к диете, в случае неэффективности диеты и других нефармакологических методов лечения; лечение гомозиготной семейной гиперхолестеринемии как дополнение к диете и другим методам лечения для снижения уровня липидов или в том случае, если такие методы терапии не назначены. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: снижение риска смертности при сердечно-сосудистых заболеваниях и заболеваемости пациентов с признаками атеросклеротических нарушений сердечно-сосудистой системы или сахарного диабета, при нормальном или повышенном уровне ХС как дополнение к коррекции других факторов риска и других методов кардиозащитной терапии. ПРИМЕНЕНИЕ: перед началом терапии Симвастатом пациенту необходимо перейти на стандартную диету для снижения уровня ХС и оставаться на данной диете на протяжении всего периода лечения Симвастатом. Симвастат назначается перорально 1 раз в сутки — вечером. Таблетки можно принимать натощак или после еды. Доза Симвастата должна быть тщательно подобрана к индивидуальным требованиям и реакциям пациента. Концентрации липопротеина в плазме крови необходимо регулярно контролировать на протяжении всего периода лечения Симвастатом. Доза может повышаться с интервалом не менее 4 нед до тех пор, пока не будет наблюдаться желательный эффект относительно концентраций липопротеина или будет достигнута максимальная суточная доза 80 мг. Снижение дозы Симвастата может быть рассмотрено в случае, когда концентрация ХС в плазме крови уменьшилась ниже желательного намеченного уровня. Доза на уровне 80 мг рекомендуется для назначения пациентам с тяжелой формой гиперхолестеринемии и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Симвастат можно применять как дополнение к другому методу лечения с целью снижения уровня липидов например ЛПНП-афереза или как альтернатива в случаях, когда такая терапия недоступна. Применение препарата можно начинать одновременно с диетой и физическими упражнениями. Комбинированная терапия Симвастат эффективен в комбинации с веществами, которые усиливают экскрецию желчных кислот колестирамин, колестипол. При одновременном применении с препаратами, снижающими уровень ХС, такими как колестипол и колестирамин, симвастатин необходимо принимать за 2 ч до или не позднее, чем через 4 ч после приема силикагелей для предотвращения снижения абсорбции Симвастата. Пациенты пожилого возраста Нет необходимости в коррекции дозы. Пациенты с нарушениями функции почек Поскольку Симвастат в незначительном количестве выделяется из организма почками, нет необходимости в коррекции дозы пациентам с незначительными или умеренными нарушениями функции почек. Пациенты с нарушениями функции печени Поскольку метаболизм Симвастата преобладает в печени, при этом возможно его накопление в плазме крови при нарушениях функции печени. Симвастат нельзя применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени или с невыясненной и устойчивой повышенной концентрацией аминотрансферазы в плазме крови. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к симвастатину или к любому из компонентов препарата. Тяжелые нарушения функции печени или устойчивое повышение уровня трансаминазы в плазме крови. Одновременное применение с сильнодействующими ингибиторами CYP 3A4 итраконазол, кетоконазол, ингибиторы ВИЧ-протеазы, эритромицин, кларитромицин, телитромицин и нефазодон. Период беременности и кормления грудью. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: со стороны системы крови и лимфатической системы Редко: анемия. Со стороны иммунной системы Редко: ангионевротический отек, волчанкоподобный синдром, ревматическая полимиалгия, дерматомиозит, васкулит, тромбоцитопения, эозинофилия, повышение СОЭ, артрит и артралгия, крапивница аллергическая сыпьфотосенсибилизация, лихорадка, гиперемия, диспноэ. Со стороны ЦНС Нечасто: головная боль. Редко: парестезия, головокружение, периферическая нейропатия. Со стороны ЖКТ Часто: констипация, боль в животе, метеоризм, тошнота. Со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: экзантема, сыпь, прурит. Со стороны костно-мышечной системы Редко: миопатия, миалгия, судороги, рабдомиолиз. Общие нарушения Нечасто: астения. Данные лабораторных исследований Редко: повышение уровня трансаминаз аланин-аминотрансфераза, аспартат-аминоторансфераза. Рабдомиолиз — острый некроз скелетных мышц с ОПН или без таковой, с возможным развитием вторичной паралитической миоглобинурии болезнь Мейер-Бетца — очень редко. Функциональность мышц дозозависима, а риск возникновения миопатии нарастает у пациентов, получающих статины в повышенной дозе. Пациенты, начинающие применять Симвастат или у которых дозы Симвастата были повышены, должны быть предупреждены о риске возникновения миопатии и немедленно сообщать о любой боли в мышцах или мышечной слабости. Статины применяют с осторожностью у пациентов с факторами, предраспологающими к развитию острого некроза скелетных мышц. Исходный уровень КФК необходимо установить перед началом лечения в следующих ситуациях: нарушение функции почек; гипотериоз; в анамнезе наследственные заболевания мышечной системы и случаи развития нарушений со стороны мышечной системы вследствие побочного эффекта статинов или фибратов; злоупотребление алкоголем; возраст старше 70 лет. В таких ситуациях необходимо учитывать риск лечения, а также рекомендуется осуществлять клинический мониторинг. Если пациент ранее сталкивался с нарушениями со стороны мышечной системы при приеме статинов или фибратов, то терапию различными представителями этого класса препаратов необходимо начинать с соблюдением мер безопасности. Если уровень КФК существенно выше в сравнении с исходными значениями более чем в 5 раз выше нормыто начинать лечение противопоказано. Риск возникновения и тяжесть течения миопатии возрастают при одновременном применении ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы с такими препаратами, как гемфиброзил и другие фибраты, а также при применении ниацина никотиновой кислоты в дозах, которые снижают уровень липидов? Симвастатин и другие ингибиторы подвергаются метаболизму под действием ферментов CYP 3A4. Некоторые лекарственные препараты при применении в терапевтических дозах заметно замедляют метаболизм ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, тем самым существенно повышая их уровень в плазме крови и увеличивая риск развития миопатии. К этой группе препаратов относятся циклоспорин, итраконазол, кетоконазол, антибиотики макролидного ряда, телитромицин, эритромицин и кларитромицин, ингибиторы ВИЧ-протеазы, делавирдин, амиодарон, верапамил и нефазодон. Учитывая действие ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, применение симвастатина вместе с итраконазолом, кетоконазолом, ингибиторами ВИЧ-протеазы, эритромицином, кларитромицином, телитромицином и нефазодоном противопоказано. Если лечение итраконазолом, кетоконазолом, эритромицином, кларитромицином или телитромицином необходимо, то на период курса лечения терапию симвастатином следует прекратить. Необходимо соблюдать осторожность в случае комбинированного лечения симвастатином с другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, которые обладают более слабым действием: циклоспорин, верапамил, дилтиазем. Суточная доза симвастатина не может превышать 10 мг у пациентов, которые одновременно принимают циклоспорин, даназолом, гемфиброзил или ниацин в дозах, снижающих уровень липидов? Комбинированного применения симвастатина и гемфиброзила необходимо избегать, даже если польза от данного лечения преобладает над потенциальным риском применения такой комбинации препаратов. Требуется осторожность в случаях одновременного применения фенофибрата с симвастатином, поскольку каждый из препаратов может послужить причиной развития миопатии. Следует избегать потребления грейпфрутового сока вместе с симвастатином. Терапию симвастатином необходимо временно прекратить за 5 дней до хирургического вмешательства. Уровень КФК не измеряют после интенсивных физических упражнений или при наличии другой причины повышения уровня КФК, поскольку это усложняет интерпретацию полученных результатов. Если уровень КФК существенно повысился по сравнению с исходным значением более чем в 5 разто необходимо провести повторное измерение этого уровня на протяжении следующих 5—7 дней для подтверждения полученных прежде результатов. Если возникает боль в мышцах, слабость или судороги во время лечения пациента статином, необходимо определить уровнь КФК. Если будет выявлено, что этот уровень при отсутствии интенсивных физических упражнений заметно повысился более чем в 5 разто лечение необходимо приостановить. Если симптомы нарушений со стороны мышечной системы окажутся серьезными и при этом вызывают ежедневный дискомфорт, даже если уровень КФК менее чем в 5 раз превышает предельные показатели нормы, необходимо рассмотреть вопрос о приостановке лечения. В случае, если миопатия возникла по любой другой причине, лечение следует прекратить. Когда симптомы исчезнут, а уровень КФК восстановится к значениям нормы, то может быть рекомендовано повторное применение статина или применение альтернативного статина в наиболее низкой дозировке и при условии постоянного мониторинга. Влияние на печень Если уровень трансаминаз в плазме крови имеет тенденцию к повышению, в частности, если его показатели возрастают более чем в 3 раза выше предельных значений нормы, применение Симвастата необходимо прекратить. Рекомендуется проводить тестирование функции печени до начала лечения, а также после, согласно клиническим показаниям. У пациентов, у которых проводилось титрование для получения дозы 80 мг, необходимо проводить дополнительный тест до титрования, через 3 мес после титрования дозы 80 мг и периодически например 1 раз в полгода на протяжении 1-го года лечения. Препарат можно применять при условии соблюдения осторожности у пациентов, злоупотребляющих алкоголем. Как и относительно других препаратов, которые снижают уровень липидов, сообщалось об умеренном менее чем в 3 раза повышении концентрации трансаминаз в плазме крови после терапии симвастатином. Эти изменения, которые вскоре становились заметными после начала терапии симвастатином, часто были временными и приходящими, они не сопровождались другими негативными симптомами и не требовали прекращения лечения. Вспомогательные вещества Симвастат в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, содержит лактозу. Пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или нарушением всасывания глюкозы и галактозы не могут принимать этот препарат. Применение в период беременности или кормления грудью. Симвастат противопоказан в период беременности в связи с отсутствием данных относительно безопасности применения препарата у беременных. Отсутствуют данные о проникновении симвастатина или его метаболитов в грудное молоко. Поскольку симвастатин может оказывать неблагоприятное действие у детей, лечение препаратом в период кормления грудью не рекомендуется. Применение симвастатина в возрасте до 18 лет не рекомендуется в связи с отсутствием результатов исследований по безопасности и эффективности. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Симвастат не влияет или влияет в незначительной степени на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами. В случае предполагаемого управления транспортными средствами или работе с механизмами, необходимо принимать во внимание, что данные о возможном головокружении сообщались очень редко. Такое сочетанное применение конкурентов необходимо избегать. К тому же результатом этого фармакокинетического взаимодействия с гемфиброзилом является повышение уровня симвастатина в плазме крови. При применении Симвастата в комбинации с фибратами или ниацином суточная доза Симвастата не должна превышать 10 мг. Взаимодействие с CYP 3А4 Симвастатин является субстратом для CYP 3A4. Ингибиторы CYP 3A4 повышают риск возникновения миопатии из-за нарастания активности ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы в плазме крови на всем протяжении лечения симвастатином. Такими ингибиторами являются итраконазол, кетоконазол, эритромицин, кларитромицин, телитромицин, ингибиторы ВИЧ-протеазы и нефазодон. Комбинация данных лекарственных препаратов противопоказана. Необходимо соблюдать осторожность в случае проведения комбинированой терапии симвастатином и другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, обладающими более слабым действием: циклоспорином, верапамилом, амиодароном, дилтиаземом. Суточная доза симвастатина не может превышать 10 мг у пациентов, одновременно применяющих циклоспорин. Циклоспорин увеличивает AUC ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы. Риск возникновения миопатии и рабдомиолиза возрастает при одновременном применении амиодарона или верапамила с высокими дозами симвастатина. Суточная доза симвастатина при такой комбинации не должна превышать 20 мг, даже если польза от применения преобладает над возможным риском возникновения миопатии и рабдомиолиза. Суточная доза симвастатина не должна превышать 40 мг при одновременном применении с дилтиаземом, даже если польза преобладает над возможным риском возникновения миопатии и рабдомиолиза. Действие симвастатина на фармакокинетику других лекарственных препаратов Симвастатин не оказывает влияния на свойства ингибиторов ферментов CYP 3А4 и на концентрацию в плазме крови лекарственных препаратов, метаболизм которых проходит с помощью ферментов CYP 3А4. Дигоксин Сочетанное применение дигоксина и симвастатина повышает на 10—20% концентрацию дигоксина в плазме крови. ПЕРЕДОЗИРОВКА: специфические симптомы отсутствуют. Необходима симптоматическая терапия и мониторинг функции печени. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре не выше 25° C.

См. также Поиск Навигация В других проектах
  • Последнее изменение этой страницы: 10.03.2016