Теотард – инструкция по применению, отзывы, показания

Теотард – бронходилатирующее средство, лекарственная форма которого представлена капсулами, таблетками пролонгированного действия (делимыми и покрытыми оболочкой) и ректальными суппозиториями.

Как указано в инструкции, Теотард оказывает значимое влияние на различные функции организма. Бронхолитическое средство подавляет фосфодиэстеразу, блокирует пуриновые (аденозиновые) рецепторы и вызывает накопление в клетках циклического 3-5-аденозинмонофосфата, что способствует уменьшению сократительной активности гладкой мускулатуры, снятию бронхоспазмов.

Препарат расслабляет мускулатуру бронхов, в определенной степени расширяя коронарные, периферические, почечные сосуды, препятствуя склеиванию тромбоцитов. Теотард обладает умеренным диуретическим (мочегонным) эффектом. По отзывам Теотард оказывает менее выраженное действие на центральную нервную систему, чем кофеин, усиливая сократительную деятельность сердечной мышцы.

К показаниям к применению лекарственного средства относят хроническую бронхиальную астму, резкое сужение просвета бронхов (бронхоспазм), хронический бронхит, эмфизему легких (снижение тонуса легочной ткани), легочную гипертензию, ночное апноэ, отечный синдром почечного генеза.

К противопоказаниям к Теотарду по инструкции относятся повышенная чувствительность к компонентам средства (в том числе, производным ксантина – пентоксифиллину, кофеину, теобромину), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эпилепсия, гастрит с повышенной кислотностью, тяжелая артериальная гипо- и гипертензия, геморрагический инсульт, тяжелые тахиаритмии, кровотечение из желудочно-кишечного тракта в недавнем анамнезе, кровоизлияние в сетчатку, детский возраст (для пероральных пролонгированных форм – до 12 лет). Пациентам, страдающим тяжелой коронарной, почечной, печеночной недостаточностью, атеросклерозом сосудов, частой желудочковой экстрасистолией, повышенной судорожной готовностью, гипертрофией предстательной железы, длительной гипертермией принимать лекарственное средство рекомендуется с осторожностью. Не следует осуществлять лечение Теотардом во время беременности, в период лактации, а также людям, находящимся в пожилом и детском возрасте. Отзывы к Теотарду содержат в себе информацию о нежелательном использовании препарата (в виде ректальных суппозиториев) при заболеваниях прямой кишки.

Со стороны нервной системы применение Теотарда может вызвать головную боль, головокружения, бессонницу, повышенную тревожность, тремор конечностей, раздражительность. Со стороны пищеварительной системы побочными эффектами Теотарда, по отзывам пациентов, являются рвота, тошнота, изжога, гастралгия, диарея, обострение язвенной болезни. При длительном приеме препарата возможно существенное снижение аппетита.

Сердечнососудистая система может отреагировать на неосторожное лечение Теотардом повышенным сердцебиением, тахикардией, аритмией, снижением артериального давления. Среди прочих побочных эффектов отмечают аллергические реакции (сыпь, зуд), боль в груди, приливы к лицу, повышенное потоотделение, усиление диуреза.

При тяжелом отравлении Теотардом, показания к применению которого не должны исключать строгого соблюдения дозировки, могут возникнуть эпилептоидные припадки, метаболический ацидоз, гипоксия, спутанность сознания, некроз скелетных мышц. В качестве лечения назначается промывание желудка, кишечника, прием слабительных препаратов, активированного угля и прочих лекарственных средств, обеспечивающих симптоматическую терапию.

Лечение Теотардом по инструкции начинают с малых доз, постепенно увеличивая дозировку на 100-200 мг в сутки. Оптимальная доза для взрослых составляет 300 мг 2 раза в сутки, при наличии особых показаний к Теотарду (в случае вечерних или утренних приступов) можно принять 500 мг лекарственного средства перед сном или увеличить дозировку до 300 мг 3 раза в сутки. При необходимости приема больших дозировок лечение Теотардом осуществляется под контролем концентрации теофиллина в крови. Лечение бронхиальной астмы сопровождается измерением концентрации теофиллина каждые шесть месяцев.

Уменьшение дозировок рекомендуется больным с тяжелыми поражениями печени, сердца, вирусными инфекциями. Детям, чья масса тела не превышает 30 кг, рекомендуется соблюдать дозировку 10-20 мг/кг/сутки (в несколько приемов), детям от 3-7 лет - по 0,1 г, детям от 7-12 лет по 0,2 г два раза в сутки.

Действие Теотарда, по отзывам пациентов, проявляется через 3-4 дня с момента лечения.

Препарат не предназначен для купирования тяжелых неотложных состояний. При употреблении Теотарда по показаниям необходимо соблюдать меру при употреблении кофеиносодержащих напитков.

Данная инструкция к Теотарду представлена только в ознакомительных целях. Не приступайте к применению препарата без назначения врача.

Цены в интернет-аптеках:

Теотард – инструкция по применению, показания, дозы

Теотард – ингибитор фосфодиэстераз; бронхолитический препарат.

Лекарственная форма Теотарда – капсулы пролонгированного действия (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 4 упаковки).

В 1 капсуле содержится:

• Действующее вещество: теофиллин – 200 или 350 мг;
• Вспомогательные компоненты: метакрилата аммония сополимер тип А, метакрилата аммония сополимер тип В, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, тальк, дибутилфталат.

Состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид (Е171), красители индиго кармин (Е132) и хинолиновый желтый (Е104).

• Бронхообструктивный синдром любого генеза: хроническая обструктивная болезнь легких, хронический обструктивный бронхит и бронхиальная астма;
• Легочная гипертензия и легочное сердце;
• Ночное апноэ (расстройство дыхания центрального генеза).

• Тяжелые аритмии, тяжелая артериальная гипер- и гипотензия, острый инфаркт миокарда, геморрагический инсульт и кровоизлияние в сетчатку глаза;
• Кровотечение из желудочно-кишечного тракта, гастрит с повышенной кислотностью, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения;
• Эпилепсия;
• Детский возраст: до 6 лет – для капсул в дозе 200 мг; до 12 лет – для капсул в дозе 350 мг;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата либо другим производным ксантина (пентоксифиллину, кофеину, теобромину).

Относительные (требуется особая осторожность при применении):

• Распространенный атеросклероз сосудов;
• Выраженная коронарная недостаточность (нестабильная стенокардия);
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Частая желудочковая экстрасистолия;
• Повышенная судорожная готовность;
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• Порфирия;
• Гастроэзофагеальный рефлюкс;
• Кровотечение из желудочно-кишечного тракта в недавнем анамнезе;
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в анамнезе;
• Неконтролируемый гипотиреоз и тиреотоксикоз;
• Гипертрофия предстательной железы;
• Тяжелые нарушения функции печени/почек;
• Длительная гипертермия;
• Беременность и лактация;
• Детский и пожилой (старше 60 лет) возраст.

Теотард следует принимать внутрь, после еды, глотая капсулы целиком и запивая достаточным количеством воды.

Доза для каждого пациента определяется индивидуально в зависимости от вида и характера заболевания, а также возраста и массы тела пациента. Максимально допустимые дозы: для взрослых – 15 мг/кг в 2 приема с интервалом 12 часов, для детей – 20 мг/кг.

В период подбора дозы обязательно учитывают концентрацию теофиллина в сыворотке крови. В большинстве случаев концентрация 0,01-0,015 мг/мл обеспечивает оптимальное терапевтическое действие при минимальном риске развития нежелательных реакций. Если концентрация превышает 0,02 мг/мл, дозу Теотарда следует снизить. Контроль рекомендуется проводить каждые 6-12 месяцев.

В течение первых 3-х дней назначают по 1 капсуле (200 или 350 мг) каждые 12 часов. На 3-й день оценивают эффективность и переносимость препарата, при необходимости суточную дозу увеличивают на 200-350 мг. В случае развития побочных эффектов дозу снижают.

Утренняя и вечерняя дозы могут быть разными – они зависят от клинической картины заболевания, времени возникновения приступов затрудненного дыхания и эффективности Теотарда.

Капсулы в дозе 200 мг назначают детям, чей вес превышает 20 кг, и взрослым с низкой массой тела.

Рекомендуемые режимы дозирования в зависимости от возраста и веса ребенка:

• 6-8 лет и масса тела 20-30 кг – 400 мг в 2 приема;
• 8-12 лет и масса тела 30-40 кг – 600 мг в 3 приема.

Капсулы 350 мг назначают взрослым и детям с массой тела более 40 кг.

Начальная доза для некурящих взрослых – 350 мг 1 раз в сутки вечером, затем ее увеличивают до 700 мг 1 раз в сутки.

Обычная поддерживающая доза для взрослых и детей с массой тела более 40 кг составляет по 350 мг 2 раза в сутки.

Курящие пациенты и люди с повышенным метаболизмом теофиллина лечение начинают с дозы 350 мг. Поддерживающая суточная доза для них может составлять 1050 мг (2 капсулы вечером и 1 капсула утром).

Начальная доза для лиц с пониженным клиренсом теофиллина составляет 200 мг в сутки. Для людей с массой тела более 60 кг через 2 дня ее увеличивают до 400 мг в 1 прием вечером.

• Аллергические реакции: лихорадка, сыпь и зуд;
• Пищеварительная система: гастроэзофагеальный рефлюкс, тошнота, диарея, изжога, рвота, боль в животе, обострение язвенной болезни; при длительном лечении – снижение аппетита;
• Центральная и периферическая нервная система: возбуждение, головная боль, тревожность, вертиго, раздражительность, головокружение, тремор, бессонница;
• Сердечно-сосудистая система: ощущение сердцебиения, аритмии, кардиалгия, снижение артериального давления, увеличение частоты приступов стенокардии, тахикардия (в том числе у плода в случае приема Теотарда беременной женщиной в III триместре);
• Прочие: приливы к коже лица, тахипноэ, усиление диуреза, боль в груди, повышенное потоотделение;
• Лабораторные показатели: гиперурикемия. гипергликемия. альбуминурия, гипокалиемия и/или гиперкальциемия. гематурия .

Частота развития побочных эффектов увеличивается, если концентрация теофиллина в сыворотке крови превышает 0,02 мг/мл. Соответственно, при снижении дозы уменьшаются и нежелательные реакции.

Терапевтический эффект Теотарда в полной мере проявляется через 3-4 дня приема.

Пациентам, у которых теофиллин подвергается быстрому метаболизму (молодым людям и курильщикам), однократного приема препарата в день недостаточно.

Снижение суточной дозы требуется больным пожилого возраста, пациентам с высокой лихорадкой, гиперфункцией щитовидной железы, вирусными инфекциями (особенно с гриппом), пневмонией, печеночной недостаточностью (особенно циррозом печени), сердечной недостаточностью, а также при одновременном применении некоторых препаратов.

Во время лечения не рекомендуется употреблять алкоголь и большое количество продуктов или напитков, которые содержат метилксантины (шоколад, тонизирующие напитки, какао, чай, кофе, кока-колу и подобные ей напитки). Обусловлено это тем, что они потенцируют стимулирующее действие теофиллина на центральную нервную систему.

Теотард может оказывать влияние на результаты некоторых лабораторных анализов, в частности, возможно повышение уровня катехоламинов и содержания жирных кислот в моче.

Сообщения о негативном влиянии препарата на скорость реакций и способность к концентрации внимания не поступали.

Теотард противопоказано применять одновременно с другими производными ксантина.

В случае сочетанного применения теофиллина с глюкокортикостероидами, фуросемидом, тиазидовыми диуретиками, блокаторами альфа-адренорецепторов возрастает риск развития гипокалиемии; средствами для общей анестезии – желудочковых аритмий; минералокортикостероидами – гипернатриемии; препаратами, возбуждающими центральную нервную систему – нейротоксичности.

Энтеросорбенты и противодиарейные средства снижают всасывание теофиллина.

Теотард потенцирует действие мочегонных препаратов, бета-адреностимуляторов и резерпина, подавляет терапевтические эффекты бета-адреноблокаторов, карбоната лития и аденозина.

Снижение дозы Теотарда (по причине увеличения интенсивности его действия) может потребоваться в случае вакцинации против гриппа, а также при одновременном применении следующих лекарственных веществ: аллопуринол, циметидин, линкомицин, антибиотики группы макролидов, фенилбутазон, имипенем, пробенецид, дисульфирам, парацетамол, флувоксамин, тиабендазол, такрин, ранитидин, фторхинолоны, мексилетин, верапамил, изопреналин, тиклопидин, пропафенон, метотрексат, рекомбинантный интерферон альфа, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы, магния гидроксид, морацизин, пентобарбитал, фенобарбитал, ритонавир или сульфинпиразон, карбамазепин, изониазид, рифампицин, аминоглутетимид, сульфинпиразон, примидон, фенитоин, вилоксазин, эноксацин.

Теотард совместим со спазмолитиками.

Хранить при температуре, не превышающей 25 °С, в недоступном для детей, защищенном от света и влаги месте.

Срок годности – 5 лет.

Капсулы пролонгированного действия Теотард: инструкция по применению, цена и отзывы на

1 капсула включает 200 мг или 350 мг теофиллина безводного – активный ингредиент.

Вспомогательные ингредиенты: аммиака метакрилата сополимер, повидон, коллоидная двуокись кремния, тальк, дибутилфталат.

Оболочка: диоксид титана, желатин, красители – хинолиновый желтый и индиго кармин.

Препарат Теотард выпускается в форме капсул, обладающих пролонгированным действием, по 40 штук в упаковке.

Содержимое капсулы пролонгированного действия Теотард – гранулы является по сути безводным чистым теофиллином (производным ксантина ). В свою очередь теофиллин представляет собой ингибитор фосфодиэстеразы . который увеличивает в тканях кумуляцию ц-АМФ. тем самым понижая сократительную функцию гладкой мускулатуры.

Теотард проявляет выраженную бронхолитическую эффективность, предупреждает или полностью ликвидируетбронхиальную обструкцию . Качественное повышение работы легких дает возможность повысить поступление кислорода в артериальную кровь, что приводит уменьшению содержания СО2 .

Препарат стимулирующе воздействует на дыхательный центр . снижает сосудистое сопротивление легких и давление в малом круге кровообращения, благотворно влияет на мукоцилиарный клиренс . характеризуется позитивным хронотропным и инотропным действием на сердечную мышцу. Активизирует диурез . подавляет агрегацию тромбоцитов . расширяет сосуды кровеносной системы (в основном сосуды мозга, почек и кожных покровов).

Всасывание Теотарда, при пероральном приеме, проходит практически полностью. Замедленное (пролонгированное) высвобождение активного ингредиента из капсул создает условия для поддержания равномерной концентрации теофиллина в крови на протяжении 12 часов.

Бронхолитическая эффективность развивается постепенно, в связи с чем, Теотард не применяется с целью купирования острых состояний .

При однократном приеме 350 мг теофиллина . на протяжении 6,3-8,8 часов в плазме крови обнаруживается его максимальная концентрация, равняющаяся 4,4 мкг/мл. Через несколько суток достигается терапевтическая концентрация препарата, составляющая 8-20 мкг/мл.

Связь с плазменными белками осуществляется на 60%. Теофиллин проходит сквозь плацентарный барьер и попадает в грудное молоко . Основной метаболизм происходит в печени при участии микросомальных ферментов .

Выводится почками (на 7-13% в неизмененном виде у взрослых и на 50% у детей). T1/2 варьирует от 7 до 9 часов (у никотинозависимых от 4 до 5 часов). При циррозе печени . недостаточности сердечной мышцы и почек, алкоголизме T1/2 увеличивается. Общий клиренс понижается у пациентов с тяжелой лихорадкой . ОРВИ, ХСН, недостаточностью печени . сердца и дыхательной системы, а также в возрасте после 55 лет.

Препарат Теотард назначают с целью профилактики или лечения при:

• бронхообструктивном синдроме любой этиологии (в том числе бронхиальной астме . обструктивном бронхите и заболеваниях легких хронического течения);
• расстройствах дыхания в ночное время, центрального происхождения (ночном апноэ );
• легочной гипертензии (хроническое “легочное” сердце).

С особой осторожностью:

Частота проявлений побочных эффектов увеличивается при концентрации теофиллина в крови более 20 мкг/мл.

При снижении дозировки побочные эффекты уменьшаются.

Инструкция по применению Теотарда рекомендует прием капсул утром и/или вечером перорально (внутрь), после еды (капсулы запрещено разжевывать или вскрывать), запивая водой.

Доза Теотарда устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Превышать суточную взрослую дозировку 15 мг/кг и детскую дозировку 20 мг/кг с двумя приемами с перерывом в 12 часов недопустимо. Для подбора соответствующей тому или иному случаю дозы следует определять содержание теофиллина в сыворотке.

Оптимальной дозой, обеспечивающей высокую эффективность наряду с минимальными побочными эффектами, считается доза от 10 до 15 мкг/мл. В случае превышения дозы 20 мкг/мл необходимо снизить дозу препарата. Контролировать содержание теофиллина в сыворотке рекомендуют каждые 6-12 месяцев.

На протяжении первых 3-х суток нужно принимать одну капсулу (200-350 мг) Теотарда каждые 12 часов. По прошествии этого времени необходимо оценить переносимость и эффективность препарата. В случае малой эффективности возможно увеличение суточной дозы на 200-350 мг, до получения оптимального положительного результата терапии.

При выявлении побочных эффектов дозу снижают до их исчезновения. Суточная дозировка Теотарда зависит от характера и тяжести болезненного состояния, массы тела и возраста больного.

Утренний и вечерний прием капсул могут разниться в дозировке, в зависимости от временной предрасположенности пациента к развитию приступов затрудненного дыхания . эффективности терапии и клинической картины болезни.

Капсулы Теотард 200 мг показаны пациентам с массой тела не превышающей 20 кг (как правило, детям).

Капсулы Теотард 350 мг показаны пациентам с массой тела превышающей 40 кг, как правило, эта дозировка, принимаемая дважды в день, и является поддерживающей для пациентов с весом более 60 кг.

Для взрослых с весом больше 60 кг, которые не употребляют табак, начальная суточная доза равняется 350 мг, с однократным приемом в вечернее время. После, суточную дозу увеличивают еще на 350 мг и так до оптимальной поддерживающей дозировки, обычно составляющей 700 мг однократно вечером.

Для никотинозависимых пациентов, а также людей с повышенным метаболизмом теофиллина . начальная суточная доза препарата также составляет 350 мг, с дальнейшим достижением поддерживающей суточной дозировки до 1050 мг, с приемом 1 капсулы утром и 2 капсул вечером.

При пониженном клиренсе, вначале назначают суточную дозу 200 мг, в последующем увеличивая по 200 мг через 48 часов. Поддерживающей суточной дозировкой обычно является 400 мг, с однократным вечерним приемом, в случае массы тела меньше 60 кг – 200 мг.

В возрасте 6-12 лет показан прием капсул по 200 мг. При весе 20-30 кг суточная дозировка равняется 400 мг, с двукратным приемом в 24 часа (по 200 мг). При весе 30-40 кг суточная дозировка равняется 600 мг, с трехкратным приемом в 24 часа (по 200 мг).

В возрасте 12-16 лет (как правило, 40-60 кг) показан прием капсул 350 мг, с двукратным или трехкратным (по 350 мг) приемом в 24 часа.

Ощутимый эффект терапии обычно развивается через 3-4 суток.

При отравлении тяжелого характера возможно развитие эпилептоидных припадков (в особенности у детей), гипоксии . понижения АД, метаболического ацидоза . гипергликемии, гипокалиемии, почечной недостаточности . некроза скелетных мышц, спутанности сознания .

В таких случаях следует отменить препарат, провестипромывание желудка (комбинацией электролитов и полиэтиленгликоля ), назначить активированный уголь и слабительные средства.

В случае судорог необходимо следить за проходимостью дыхательных путей и давать кислород. Для купирования приступа в/в вводят 0,1-0,3 мг/кг Диазепама (не больше 10 мг).

Теофиллин совместим со спазмолитиками.

Теотард не назначают совместно с прочими производными ксантина.

Препарат увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов минералокортикостероидов (гипернатриемия), глюкокортикоидов (гипокалиемия), препаратов общей анестезии (повышается риск развития желудочковых аритмий), лекарств, возбуждающих ЦНС (нейротоксичность).

Совместный прием с Вилоксазином . а также параллельная противогриппозная вакцинация может привести к повышению интенсивности действия теофиллина . что требует понижения его доз.

Препарат потенцирует эффекты бета-адреностимуляторов . мочегонных средств и Резерпина .

Теотард угнетает терапевтическую эффективность аденозина . карбоната лития и бета-адреноблокаторов.

При совместном приеме с Фуросемидом . тиазидными диуретиками,блокаторами альфа-адренорецепторов повышается риск возникновения гипокалиемии.

Для приобретения Теотарда нужен рецепт врача.

В затемненном, сухом помещении при температуре до 25°С.

Со дня изготовления – 5 лет.

Пациенты с быстрым метаболизмом теофиллина (никотинозависимые и дети) нуждаются в двукратном или трехкратном приеме препарата.

Снижение суточной дозировки требуют больные с недостаточностью печени и сердца . серьезной лихорадкой . вирусными инфекциями, пневмонией . гиперфункцией щитовидной железы . а также пациенты пожилого возраста.

При приеме Теотарда не рекомендуют принимать алкогольные напитки, а также продукты, содержащие метилксантины (чай, кофе, какао, кока-колу, шоколад, тоники), из-за потенцирования стимулирующего действия на ЦНС.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Не назначается до 6-ти лет.

На время приема Теотарда лучше исключить употребление алкоголя.

Во время беременности возможно применение Теотарда только в крайнем случае, в особенности в III триместре.

При грудном вскармливании рекомендуют тщательно следить за состоянием новорожденного. В случае нарушений сна или появления раздражительности следует обратиться к врачу.

В основном отзывы о Теотард 200 мг (для детей), как и отзывы о Теотард 350 мг (для взрослых) носят позитивный характер, если говорить о его бронходилатирующей эффективности при различных заболеваниях легких.

Многие пациенты положительно оценивают его действие, хотя практически все замечают какие-либо побочные эффекты, самыми упоминаемыми из которых являются: утренняя сонливость . тремор рук . бессонница и головокружение .

Цена Теотарда 200 мг №40 составляет 120 – 180 рублей.

Цена Теотарда 350 мг №40 составляет 180 – 250 рублей.

Автор-составитель: Павел Селезнев - провизор, медицинский журналист Специализация: фармацевтика подробнее

Образование: Окончил Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, фармацевтический факультет, высшее фармацевтическое образование – специальность "Провизор".

Опыт работы: Работа в аптечных сетях «Конекс» и «Биос-Медиа» по специальности "Фармацевт". Работа по специальности "Провизор" в аптечной сети «Авиценна» города Винница.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Теотард обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Теотард капс

Теотард капс. 200 мг. №40

Фармакологические свойства препарата Теотард:

Фармакодинамика. Теофиллин — бронхорасширяющее средство. Расслабляя гладкие мышцы бронхов, он увеличивает поток воздуха через бронхи и таким образом улучшает дыхание. Поскольку теофиллин улучшает транспорт бронхиальной слизи (реснитчатый эпителиальный клиренс) благодаря увеличению секреции слизи и сурфактанта, он улучшает отхаркивание. Противовоспалительное действие теофиллина состоит в торможении пролиферации Т-лимфоцитов, угнетении секреции цитокинов (например интерлейкина-2, фактора некроза опухоли), активности эозинофильных гранулоцитов, макрофагов и тучных клеток. Эти эффекты приводят к ослаблению воспаления слизистой оболочки бронхов.
Теофиллин влияет также на гладкие мышцы коронарных артерий, кровеносных сосудов мышц и почек, расслабляет мышцы матки, кардиоэзофагеального сфинктера и желчных протоков. Теофиллин способствует увеличению фракции выброса крови из правого желудочка, увеличению сердечного выброса, снижению сопротивления в легочных кровеносных сосудах и уменьшению легочной гипертензии.
Теофиллин стимулирует центр дыхания, повышает сокращение мышц диафрагмы и дыхательных мышц, усиливает диурез, увеличивает секрецию катехоламинов надпочечниками.

Фармакокинетика. Препарат изготавливается по специальной технологической схеме. Капсулы содержат гранулы, из которых постепенно высвобождается теофиллин для предотвращения резкого повышения или снижения его концентрации.
Теофиллин полностью всасывается в ЖКТ. Наиболее высокие концентрации в крови достигаются через 7 ч после приема, а стационарные концентрации — на протяжении 2–3 дней регулярного применения. Теофиллин распределяется во все органы и жидкости организма; метаболизируется в печени. Один из его метаболитов (3-метилксантин) также обладает бронхорасширяющим действием. Теофиллин и его метаболиты выделяются почками.
T_1/2 теофиллина у некурящих состав Теотард капс. 200 мг. №40ляет 7–9 ч. У курильщиков, а также у детей этот период уменьшается, а у лиц с нарушением функции печени и сердечной недостаточностью — увеличивается.

Показания к применению препарата Теотард:

все виды БА у детей и взрослых, ХОБЛ, эмфизема легких, легочная гипертензия при хроническом легочном сердце, центральные нарушения дыхания во время сна (ночное пароксизмальное апноэ).

дозу устанавливают индивидуально в зависимости от возраста, массы тела и особенностей метаболизма.
Обычная доза для взрослых и подростков с массой тела >40 кг состав Теотард капс. 200 мг. №40ляет 350 мг теофиллина 2 раза в сутки.
Обычная доза для детей в возрасте старше 6 лет и с массой тела >20 кг, для подростков состав Теотард капс. 200 мг. №40ляет 200 мг теофиллина 2 раза в сутки.
Пациенты с ночной астмой или нарушением дыхания во время сна могут принимать разовую дозу Теотарда на ночь. В среднем достаточной является суточная доза от 400 до 700 мг Теотарда. Рекомендуется первую дозу Теотарда принимать вечером перед сном. Препарат применяют после еды с большим количеством воды. Капсулы глотают целыми, не разжевывая.
Эффективность лечения и переносимость теофиллина следует определить на 3-й день лечения. При удовлетворительной эффективности лечение продолжают с приемом установленной дозы, а при неудовлетворительной эффективности дозу повышают. При появлении побочных эффектов дозу снижают.
Дозу теофиллина определяют на основе клинического эффекта, концентрации теофиллина в сыворотке крови и возможных побочных эффектов. Желательная терапевтическая концентрация теофиллина в сыворотке крови — от 55 до 110 мкмоль/л (10–20 мг/л).
Терапевтические концентрации теофиллина в сыворотке крови определяют в лаборатории. Точные значения концентрации теофиллина получают, забирая кровь для анализа через 4 ч после применения утренней дозы у пациента, который принимает Теотард 2 раза в сутки, и через 12 ч — после вечерней дозы у пациента, который принимает одкратно суточную дозу Теотарда. Продолжительность лечения зависит от течения заболевания.

Противопоказания к применению препарата Теотард:

повышенная чувствительность к любому ингредиенту препарата, а также к ксантиновым препаратам (например к кофеину, теобромину, пентоксифиллину), острый период инфаркта миокарда, тахиаритмия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженная АГ, эпилепсия, гипертиреоз, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелые нарушения функции печени; дети в возрасте до 6 лет или с массой тела <20 кг.

Побочные эффекты препарата Теотард:

в начале лечения могут отмечаться умеренные и временные побочные эффекты, такие как головная боль, повышенная возбудимость, раздражительность, головокружение, бессонница, сильная тахикардия и/или неприятное ощущение сердцебиения (трепетание), боль в животе, тошнота, рвота, диарея и аллергические реакции.
Если концентрация теофиллина в сыворотке крови превышает терапевтическую (у гиперчувствительных пациентов даже раньше), могут возникать такие побочные эффекты: нарушение сна, большой объем выделяемой мочи, повторная рвота, тремор, гипертермия, бред, нарушение сердечного ритма (тахиаритмия), резкое снижение АД и мышечные судороги.
Во время лечения теофиллином концентрация калия в сыворотке крови может снизиться (гипокалиемия), а концентрация кальция, креатинина, глюкозы и солей мочевой кислоты может повыситься (гиперкальциемия, гипергликемия, гиперурикемия).

Особые указания к применению препарата Теотард:

Теотард следует с осторожностью и только при острой необходимости назначать больным с нестабильной стенокардией, при заболевании сердца, когда отмечаются тахиаритмические нарушения сердечного ритма, больным с АГ, нарушением функции почек и печени, порфирией, а также пациентам с язвой в анамнезе и лицам в возрасте старше 60 лет.
Дозу теофиллина следует снижать пациентам с сердечной недостаточностью, нарушением функции печени (особенно больным с циррозом печени), со сниженной концентрацией кислорода в крови (гипоксемия), пациентам с пневмонией, вирусными инфекционными заболеваниями (особенно при гриппе).
Теофиллин может изменять некоторые лабораторные показатели: увеличивать количество жирных кислот в плазме крови и повышать уровень катехоламинов в моче.

Период беременности и кормления грудью. Теофиллин проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком. В период беременности можно принимать препарат только в том случае, если положительный эффект для матери превышает риск для плода. У беременных следует чаще определять концентрацию теофиллина в сыворотке крови и соответствующим образом корригировать дозу. Следует избегать применения теофиллина в конце периода беременности, поскольку он может угнетать сокращение матки.
Кормящие грудью должны следить за появлением реакции повышенной чувствительности к теофиллину у ребенка грудного возраста, возбуждения или проблем со сном и обращаться к врачу за консультацией.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами. Некоторые побочные эффекты (например головокружение) могут влиять на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами. Пациентам необходимо посоветовать, чтобы они не садились за руль и не работали с опасными механическими средствами, пока не убедятся в том, что они нормально переносят лечение.

во время лечения Теотардом не следует употреблять алкоголь, большое количество пищи и напитков, которые содержат метилксантин (кофе, чай, какао, шоколад, кока-кола), родственные с теофиллином препараты (кофеин, теобромин, пентоксифиллин), поскольку эти вещества могут усилить стимулирующее действие теофиллина на ЦНС.
Действие теофиллина может усилиться при одновременном применении аллопуринола, циметидина, дисульфирама, фенилбутазона, флувоксамина, фторохинолонов, фуросемида, имипенема, интерферона альфа, изониазида, антагонистов кальция, линкомицина, макролидов, мексилетина, парацетамола, пентоксифиллина, пероральных контрацептивов, пробенецида, пропафенона, пропранолола, ранитидина, такрина, тиабендазола, тиклопидина, вилоксазина или вакцины против гриппа. У пациентов, которые параллельно с теофиллином принимают один или несколько из вышеуказанных препаратов, следует контролировать концентрацию теофиллина в сыворотке крови и снизить дозу, если это необходимо.
При сочетанном приеме ципрофлоксацина дозу теофиллина необходимо снизить как минимум на 60%, а при одновременном приеме эноксацина — на 30%.
Эффект теофиллина может снизиться при сочетанном приеме противоэпилептических средств (например фенитоина, карбамазепина, примидона), барбитуратов (особенно фенобарбитала и пентобарбитала), изопреналина, магния гидроксида, морацизина, рифампицина, ритонавира или сульфинпиразона. Эффект теофиллина может быть ниже также у курильщиков. У пациентов, которые одновременно с теофиллином принимают один или несколько из вышеуказанных препаратов, следует контролировать концентрацию теофиллина в сыворотке крови и повысить дозу, если в этом есть необходимость.
Теофиллин может усилить эффективность агонистов β-адренорецепторов, диуретиков и резерпина.
Теофиллин может снизить эффективность аденозина, лития карбоната и антагонистов β-адренорецепторов.
Следует избегать одновременного применения теофиллина и антагонистов β-адренорецепторов, поскольку теофиллин может утратить свою эффективность.
Наркоз галотаном может послужить причиной серьезных нарушений сердечного ритма у пациентов, которые принимают теофиллин.
Во время лечения теофиллином может возникнуть гипокалиемия, особенно при комбинированном лечении агонистами α-адренорецепторов, тиазидными диуретиками, фуросемидом, ГКС, а также при гипоксемии; поэтому рекомендуется периодически проверять уровень калия в сыворотке крови.

отмечается, если концентрация теофиллина в сыворотке крови >110 мкмоль/л.
Клинические признаки передозировки включают тремор, тошноту, рвоту, диарею, бред, в особенно тяжелых случаях — также нарушения сердечного ритма (тахиаритмия), резкое снижение АД и судороги мышц. Тахиаритмия и судороги могут возникнуть внезапно, без предупредительных симптомов, типичных для незначительной передозировки (например тошноты и рвоты). В большинстве случаев достаточно снизить дозу или временно прекратить применение Теотарда.
После приема чрезмерного количества капсул могут отмечаться артериальная гипотензия, беспокойство, тремор, бред, судороги и более тяжелые нарушения сердечного ритма. В таких случаях следует немедленно определить концентрацию теофиллина в сыворотке крови и соответствующим образом снизить дозу Теотарда.

Лечение: промывание желудка и применение активированного угля. Необходимо контролировать состояние пациента, особенно АД, сердечный ритм, дыхание и концентрацию теофиллина и калия в сыворотке крови. В тяжелых случаях можно ускорить выведение теофиллина с помощью гемоперфузии или гемодиализа.

Условия хранения препарата Теотард:

при температуре до 25 °С.

Внимание
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Перед использованием препарата Теотард вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.

На этой странице вы можете зарезервировать товар Теотард, чтобы потом забрать его в одном из наших центров самовывоза по цене сайта.

Если у вас возникли какие-то вопросы по товару или подбору аналогов для Теотард, вы можете проконсультироваться у нашего оператора-провизора по телефону (044) 384-20-33. Так же у оператора вы можете узнать информацию по наличию Теотард, возможности и сроках доставки.

Обратите внимание, что актуальность цены на Теотард указана выше в блоке информации о товаре. Если же в графе «наличие» для товара Теотард указано «на складе» или «под заказ», то его цена на момент продажи может отличаться от указанной на нашем сайте.