Сиалис – инструкция по применению, состав

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 109.65 мг, лактозы моногидрат (высушенный распылением) 17.5 мг, гипролоза 1.22 мг, гипролоза (экстра тонкая) 2.8 мг, натрия лаурилсульфат 490 мкг, целлюлоза микрокристаллическая 26.25 мг, кроскармеллоза натрия 11.2 мг, магния стеарат (растительный) 880 мкг.

Состав пленочной оболочки: опадрай желтый (Y-30-12863-A) 8.75 мг (лактозы моногидрат 3.72 мг, гипромеллоза 2.59 мг, титана диоксид 1.54 мг, триацетин 740 мкг, краситель железа оксид желтый 160 мкг).

14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Препарат для лечения эректильной дисфункции. Ингибитор ФДЭ-5

Препарат для лечения эректильной дисфункции. Тадалафил является обратимым селективным ингибитором ФДЭ5 циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ5 тадалафилом приводит к повышению концентрации цГМФ в пещеристом теле полового члена. Следствием этого является расслабление гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил не оказывает эффекта при отсутствии сексуального возбуждения.

Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ5. ФДЭ5 является ферментом, обнаруженным в гладких мышцах пещеристого тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких и мозжечке. Действие тадалафила на ФДЭ5 является более активным, чем на другие ФДЭ. Тадалафил является в 10 000 раз более мощным в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ1, ФДЭ2, ФДЭ4 и ФДЭ7, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени, лейкоцитах, скелетных мышцах и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ5, чем ФДЭ3 - фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3 имеет важное значение, поскольку ФДЭ3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил примерно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также проявляет действие в 9000 раз более мощное в отношении ФДЭ5 в сравнении с его влиянием на ФДЭ8, ФДЭ9 и ФДЭ10, и в 14 раз более мощное в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ11. Распределение в тканях и физиологические эффекты ингибирования ФДЭ8 - ФДЭ11 до настоящего времени не выяснены.

Тадалафил улучшает эрекцию и повышает возможность проведения полноценного полового акта.

Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления в сравнении с плацебо в положении лежа (среднее максимальное снижение составляет 1.6/0.8 мм рт. ст. соответственно) и в положении стоя (среднее максимальное снижение составляет 0.2/4.6 мм рт. ст. соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения ЧСС. Тадалафил не вызывает изменений распознавания цветов (голубой/зеленый), что объясняется его низким сродством к ФДЭ6. Кроме того, не наблюдается влияния тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.

С целью оценки влияния ежедневного приема тадалафила на сперматогенез было проведено несколько исследований. Ни в одном из исследований не наблюдалось нежелательного влияния на морфологию сперматозоидов и их подвижность. В одном из исследований было выявлено снижение средней концентрации сперматозоидов по сравнению с плацебо. Снижение концентрации сперматозоидов было связано с более высокой частотой эякуляции. Кроме того, не наблюдалось нежелательного влияния на среднюю концентрацию половых гормонов, тестостерона, ЛГ и ФСГ при приеме тадалафила по сравнению с плацебо.

Эффективность и безопасность препарата Сиалис ® (в дозах 2.5 мг и 5 мг) изучалась в ходе клинических исследований. Было отмечено улучшение эрекции у пациентов с эректильной дисфункцией всех степеней тяжести при приеме тадалафила 1 раз/сут. В исследованиях первичной эффективности применения тадалафила в дозе 5 мг 62% и 69% попыток полового акта были успешными по сравнению с 34% и 39% пациентов, принимавших плацебо. Тадалафил в дозе 5 мг значительно улучшал эректильную функцию в течение 24 ч между приемами.

Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением эрекции аналогична фармакокинетике препарата у лиц без нарушения эрекции.

После приема препарата внутрь тадалафил быстро всасывается. Средняя С_mах в плазме достигается в среднем через 2 ч после приема внутрь. Скорость и степень всасывания тадалафила не зависят от приема пищи, поэтому Сиалис ® можно применять вне зависимости от приема пищи. Время приема (утром или вечером) не имело клинически значимого эффекта на скорость и степень всасывания.

Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2.5 до 20 мг AUC увеличивается пропорционально дозе.

C_ss в плазме достигаются в течение 5 дней при приеме препарата 1 раз/сут.

Средний V_d составляет около 63 л, это указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма.

Связывание с белками плазмы тадалафила в терапевтических концентрациях составляет 94%.

У здоровых лиц менее 0.0005% введенной дозы обнаружено в сперме.

Тадалафил в основном метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронид. Этот метаболит, по крайней мере, в 13 000 раз менее активен в отношении ФДЭ5, чем тадалафил. Следовательно, концентрация этого метаболита не является клинически значимой.

У здоровых лиц средний клиренс тадалафила при приеме внутрь составляет 2.5 л/ч, а средний T_1/2 - 17.5 ч. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном, с калом (около 61% дозы) и, в меньшей степени, с мочой (около 36% дозы).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Связывание с белками не изменяется при нарушении функции почек.

Здоровые пациенты пожилого возраста (65 лет и более) имели более низкий клиренс тадалафила при приеме внутрь, что выражалось в увеличении AUC на 25% по сравнению со здоровыми лицами в возрасте от 19 до 45 лет. Это различие не является клинически значимым и не требует подбора дозы.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. В связи с повышенной экспозицией тадалафила (AUC), пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени не рекомендуется применять Сиалис ® .

Фармакокинетика тадалафила у пациентов со слабой и среднетяжелой печеночной недостаточностью сравнима с таковой у здоровых лиц. В отношении пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью) данных не имеется. При назначении препарата Сиалис ® пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо предварительно провести оценку риска и пользы применения препарата.

У пациентов с сахарным диабетом на фоне применения тадалафила AUC была меньше примерно на 19%, чем у здоровых лиц. Это различие не требует подбора дозы.

— эректильная дисфункция.

Препарат принимают внутрь.

Для пациентов с частой сексуальной активностью (более 2 раз в неделю) рекомендованная частота приема - 5 мг 1 раз/сут ежедневно, в одно и то же время, вне зависимости от приема пищи. Суточная доза может быть снижена до 2.5 мг в зависимости от индивидуальной чувствительности.

Для пациентов с нечастой сексуальной активностью (реже 2 раз в неделю) рекомендовано назначение препарата Сиалис ® в дозе 20 мг, непосредственно перед сексуальной активностью.

Максимальная суточная доза препарата Сиалис ® составляет 20 мг.

Побочные реакции, связанные с приемом тадалафила, бывают обычно незначительными или средними по степени выраженности, транзиторными и уменьшаются при продолжении применения препарата.

Наиболее часто (≥ 1%,< 10%): головная боль, диспепсия, боль в спине, миалгия, приливы крови к лицу, заложенность носа.

Спонтанные (постмаркетинговые) данные

Частота побочных реакций, встречавшихся чаще, чем в единичных случаях: очень часто (≥10%), часто (≥ 1%,<10%); нечасто (> 0.1%, < 1%), редко (> 0.01%, < 0.1%), очень редко (< 0.01%), неизвестно (невозможно оценить частоту появления реакций по имеющимся данным).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - ощущение сердцебиения 1. тахикардия 1. снижение АД (у пациентов, которые уже принимали гипотензивные средства), повышение АД; редко - инфаркт миокарда 1 ; неизвестно - нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть 1 .

Cо стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение; редко - обморок, мигрень, транзиторные ишемические атаки, инсульт.

Со стороны органа зрения: нечасто - нечеткость зрительного восприятия; редко - нарушение полей зрения; неизвестно - неартериальная передняя ишемическая оптическая невропатия зрительного нерва, окклюзия вен сетчатки.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: часто - боли в животе; нечасто - гастроэзофагеальный рефлюкс.

Дерматологические реакции: нечасто - сыпь, крапивница, гипергидроз; неизвестно - синдром Стивенса-Джонсона и эксфолиативный дерматит.

Со стороны репродуктивной системы: редко - длительная эрекция; неизвестно - приапизм.

Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции гиперчувствительности.

Общие нарушения: нечасто - боль в груди; 1 редко - отек лица.

1 Наблюдались у пациентов, ранее имеющих сердечно-сосудистые факторы риска. Однако невозможно точно определить связаны ли эти явления непосредственно с этими факторами риска, с тадалафилом, с сексуальным возбуждением, или с комбинацией этих или других факторов.

— применение во время лечения препаратами, содержащими любые органические нитраты;

— наличие противопоказаний к сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда в течение последних 90 дней, нестабильная стенокардия, возникновение приступа стенокардии во время полового акта, хроническая сердечная недостаточность II-IV классов по классификации NYHA, неконтролируемые аритмии, артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.), неконтролируемая артериальная гипертензия, ишемический инсульт в течение последних 6 месяцев;

— потеря зрения вследствие неартериальной передней ишемической невропатии зрительного нерва (вне зависимости от связи с приемом ингибиторов ФДЭ5);

— одновременный прием доксазозина, а также лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции;

— частое (более 2 раз в неделю) применение у пациентов с хронической почечной недостаточностью ( КК менее 30 мл/мин);

— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— применение у детей и подростков до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью), т.к. данных о применении препарата у этой категории пациентов не имеется; у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, поскольку одновременное применение может привести к симптоматической артериальной гипотензии; у пациентов с предрасположенностью к приапизму (при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (угловое искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони); одновременно с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавир, саквинавир, кетоконазол, итраконазол, эритромицин), с гипотензивными средствами.

Сиалис ® не предназначен для применения у женщин.

Диагностика эректильной дисфункции включает выявление потенциальной основной причины, соответствующее медицинское обследование и определение тактики лечения.

Сексуальная активность имеет потенциальный риск для пациентов с сердечно сосудистыми заболеваниями. Поэтому лечение эректильной дисфункции, в т.ч. препаратом Сиалис ® , не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.

Имеются сообщения о возникновении приапизма при применении ингибиторов ФДЭ5, включая тадалафил. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 ч и более. Несвоевременное лечение приапизма ведет к повреждению тканей полового члена, в результате чего может наступить необратимая импотенция.

Безопасность и эффективность комбинации препарата Сиалис ® с другими видами лечения нарушений не изучались. Поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

Тадалафил (как и другие ингибиторы ФДЭ5) обладает системными сосудорасширяющими свойствами, что может приводить к транзиторному снижению АД. Перед назначением препарата Сиалис ® врачи должны тщательно рассмотреть вопрос, не будут ли пациенты с сердечно-сосудистым заболеванием подвергаться нежелательному воздействию за счет таких сосудорасширяющих эффектов.

Неартериальная передняя ишемическая оптическая невропатия (НАПИОН) является причиной нарушения зрения, включая полную потерю зрения. Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о случаях развитии НАПИОН, по времени связанных с приемом ингибиторов ФДЭ5. В настоящее время невозможно определить, существует ли прямая связь между развитием НАПИОН и приемом ингибиторов ФДЭ5 или другими факторами. Врачи должны рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить прием тадалафила и обратиться за медицинской помощью. Врачи также должны сообщить пациентам, что у людей, перенесших НАПИОН, повышен риск повторного развития НАПИОН.

Эффективность препарата Сиалис ® у пациентов, перенесших хирургическую операцию на органах малого таза или радикальную нейросберегающую простатэктомию, неизвестна

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Несмотря на то, что частота возникновения головокружения на фоне плацебо и тадалафила одинакова, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: при однократном назначении здоровым лицам тадалафила в дозе до 500 мг и пациентам с эректильной дисфункцией - многократно до 100 мг/сут, нежелательные эффекты были такими же как и при применении препарата в более низких дозах.

Лечение: в случае передозировки необходимо проводить стандартное симптоматическое лечение. При гемодиализе тадалафил практически не выводится.

Влияние других препаратов на тадалафил

Тадалафил в основном метаболизируется при участии изофермента CYP3A4. При приеме тадалфила в однократной дозе селективный ингибитор изофермента CYP3A4 кетоконазол в дозе 400 мг/сут увеличивает AUC тадалафила на 312% и C_max на 22%; кетоконазол в дозе 200 мг/сут увеличивает AUC тадалафила на 107% и C_max на 15% относительно величин AUC и C_max только для одного тадалафила.

Ритонавир (200 мг 2 раза/сут), ингибитор изоферментов CYP3A4, 2С9, 2С19 и 2D6, при одновременном применении с тадалфилом в однократной дозе увеличивает AUC тадалафила на 124% без изменения C_max.

Несмотря на то, что специфическое взаимодействие не изучено, можно предположить, что другие ингибиторы ВИЧ-протеазы, например, саквинавир, а также ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как эритромицин и интраконазол, повышают активность тадалафила.

Селективный индуктор изофермента CYP3A4, рифампицин (600 мг/сут), уменьшает AUC тадалафила при приеме в однократной дозе на 88% и C_max на 46%, относительно AUC и величин C_max только для одного тадалафила. Можно предполагать, что одновременное применение других индукторов изофермента CYP3A4 также будет вызывать снижение концентрации тадалафила в плазме.

Одновременный прием антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижает скорость всасывания тадалафила без изменения площади под фармакокинетической кривой для тадалафила.

Увеличение рН желудка в результате приема блокаторов гистаминовых H₂ -рецепторов низатидина не оказывало влияния на фармакокинетику тадалафила.

Безопасность и эффективность комбинации тадалафила с другими видами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

Тадалафил не потенцирует увеличение времени кровотечения, вызванное приемом ацетилсалициловой кислоты.

Влияние тадалафила на другие препараты

Известно, что тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота и цГМФ. Поэтому применение тадалафила на фоне приема нитратов противопоказано.

Тадалафил не оказывает клинически значимого действия на клиренс препаратов, метаболизм которых протекает с участием цитохрома Р450. Исследования подтвердили, что тадалафил не ингибирует и не индуцирует изоферменты CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.

Тадалафил не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику S-варфарина или R-варфарина. Тадалафил не влияет на действие варфарина в отношении протромбинового времени.

Тадалафил не увеличивает длительность кровотечения, вызываемого ацетилсалициловой кислотой.

Тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами и может усиливать действие гипотензивных препаратов, направленное на снижение АД.

Дополнительно у пациентов, принимавших несколько гипотензивных средств, у которых артериальная гипертензия плохо контролировалась, наблюдалось несколько большее снижение АД. У подавляющего большинства пациентов это снижение не было связано с гипотензивными симптомами. Пациентам, получающим лечение гипотензивными препаратами и принимающим тадалафил, должны быть даны соответствующие клинические рекомендации.

Не наблюдалось значимого снижения АД при применении тадалафила лицами, принимавшими селективный альфа_1А -адреноблокатор тамсулозин. В исследовании клинической фармакологии у 18 здоровых добровольцев, принимавших тадалафил в однократной дозе, не наблюдалось симптоматической артериальной гипотензии при одновременном введении тамсулозина, альфа_1А -адреноблокатора. Одновременное применение тадалафила с доксазозином противопоказано. При применении тадалафила здоровыми добровольцами, принимавшими доксазозин (4-8 мг/сут), альфа₁ -адреноблокатор, наблюдалось усиление гипотензивного действия доксазозина. Некоторые пациенты испытывали головокружение. Обмороков не наблюдалось. Применение доксазозина в более низких дозах не изучалось.

Тадалафил не влиял на концентрацию алкоголя, равно как и алкоголь не влиял на концентрацию тадалафила. При высоких дозах алкоголя (0.7 г/кг) прием тадалафила не вызывал статистически значимого снижения средней величины АД. У некоторых пациентов наблюдались постуральное головокружение и ортостатическая гипотензия. При приеме тадалафила в сочетании с более низкими дозами алкоголя (0.6 г/кг) снижение АД не наблюдалось, а головокружение возникало с такой же частотой как и при приеме одного алкоголя.

Тадалафил не оказывает клинически значимого эффекта на фармакокинетику или фармакодинамику теофиллина.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.

Сиалис: инструкция по применению лекарственного средства, побочные эффекты и противопоказания

Сиалис — лекарственное средство с действующим веществом таданафилом, относится к группе препаратов регуляторов потенции, является ингибитором фотодиэстеразы 5 типа, показан к применению для лечения эректильной дисфункции.

Сиалис, как и другие ингибиторы ФДЭ-5, оказывает симптоматическое действие непосредственно на половой орган мужчины. Препарат эффективен только в случае сексуального желания мужчины, не влияет на либидо и, если сексуальная стимуляция недостаточна, бесполезен. Почему так происходит?

• В ответ на сексуальную стимуляцию оксид азота воздействует на фермент гуанилатциклазу, который, в свою очередь, влияет на циклический гуанидинмонофосфат (цГМФ).
• То, что необходимо для эрекции, а именно, релаксация гладких мышц и повышение притока крови к половому члену, напрямую зависит от накопления цГМФ.
• Ингибирование ФДЭ-5 препятствует фосфодиэстеразе в подавлении синтеза цГМФ, тем самым обеспечивая сильную и длительную эрекцию.

Таким образом, Сиалис улучшает эрекцию и позволяет мужчине, страдающему ЭД провести полноценный половой акт.

Срок годности препарата 3 года. Что делать, если Сиалис просрочен? Производитель препарата не рекомендует принимать просроченное лекарство.

Для разового симптоматического действия рекомендуемая доза тадалафила 20 мг. Сиалис принимают однократно в сутки, независимо от приема пищи и не менее, чем за 30 минут до предполагаемого полового акта. Запивают препарат небольшим количеством воды. Время действия препарата до 36 часов.

После приема внутрь, согласно инструкции, Сиалис быстро усваивается в ЖКТ независимо от приема пищи или напитков. Максимальная концентрация вещества в организме достигается в промежуток времени от 30 минут до 6 часов. Абсорбируется в печени. Выведение производится через кишечник.

При лечении эректильной дисфункции врачами чаще всего назначаются дозировки 5 или 20 мг. В каких случаях они применяются?

Время наступления эрекции и насколько стабильной она будет, зависит от дозировки препарата. Чем выше доза тадалафила в таблетке, тем короче промежуток времени между приемом лекарства и возможностью совершить половой акт, а так же сильнее эрекция.

Выбирая дозировку Сиалиса 5 или 20 мг, следует понимать, что эти препараты действуют по-разному. Поэтому в зависимости от того, какое именно действие лекарства необходимо пациенту, врач назначает дозу таданафила.

Сиалис 20 мг, согласно инструкции по применению и рекомендации врачей, принимают для однократного симптоматического действия на половой орган мужчины. Так как временной диапазон эффекта от лекарства составляет 36 часов, то такая дозировка не рекомендована для ежедневного приема. Фактически повторный прием препарата возможен только через день.

Таким образом, Сиалис 20 мг по инструкции применяется для эпизодического приема, а не для курсового. Для мужчин, ведущих половую жизнь не более 2 раз в неделю, это лучший выбор.

Лекарство в такой дозировке можно употреблять утром, днем или вечером перед предполагаемым половым актом. Длительный диапазон действия препарата позволяет спокойно относиться к планированию интимной близости, так как таблетку можно принять заранее.

Сиалис 5 мг в инструкции по применению рекомендован для курсового лечения ЭД. Уже через пять дней ежедневного приема концентрация активного вещества в организме становится постоянной и мужчина может заниматься сексом в любое время, независимо от приема лекарства.

Таким образом, Сиалис 5 мг идеально подходит для мужчин, ведущих активную сексуальную жизнь. Ежедневный прием препарата лечит разную степень эректильной дисфункции и положительно воздействует на психоэмоциональную сторону пациента, что немаловажно для выздоровления.

Препарат для ежедневного использования — инновационный метод лечения эректильной дисфункции. В отличие от разового стимулирующего действия позволяет мужчине всегда поддерживать сексуальные отношения и не быть скованным временными рамками. Теперь и врачи России вслед за специалистами из США, Испании, Франции могут помочь пациентам жить полноценной жизнью без ЭД.

Таблетка употребляется стандартно, а вот время приема, в отличии от эпизодического применения, должно быть постоянным. Мужчина выбирает для себя в какое время ему лучше выпить таблетку: утром, днем или вечером и далее осуществляет прием лекарства в то же время.

По рекомендации урологов и инструкции, Сиалис 5 мг может применяться лицами с заболеванием предстательной железы и нарушением мочеиспускания. Курсовой прием препарата в данном случае не только нормализует половую функцию мужчины, но и облегчает симптомы этих заболеваний.

Периодичность приема Сиалиса. Лекарство принимается не чаще одного раза в день. Максимальная доза Сиалиса — 20 мг.

Периодичность приема зависит от разных факторов:

• планирование полового акта (эпизодический прием);
• курсовое лечение (ежедневный прием);
• сопутствующие заболевания;
• прием других лекарственных средств.

Последствия приема Сиалиса. Для организма прием лекарства не несет никакой угрозы, если придерживаться инструкции применения. При наличии заболеваний или приеме лекарственных средств нужно обязательно проконсультироваться со специалистом для исключения негативных последствий от Сиалиса.

• Положительные. При помощи активного вещества тадалафила мужчина, страдающий ЭД, способен на полноценный половой акт. Лекарственное средство в целом положительно воздействует на половой орган мужчины и лечит эректильную дисфункцию. При курсовом приеме Сиалиса у пациентов восстанавливается утренняя эрекция, улучшается психологическое состояние, мужчина чувствует себя здоровым.
• Отрицательные. Может возникнуть психологическая зависимость от препарата. После приема у ряда пациентов возникают побочные эффекты различной степени тяжести. При одновременном приеме с нитратами ингибиторы ФДЭ-5 способны значительно понижать давление, вплоть до летального исхода.

Как принимать Сиалис: дозировка. Рекомендованная доза для однократного приема — 20 мг. Эта дозировка не меняется для пациентов, имеющих разный возраст, и может быть использована как в 18 лет, так и после 65. В зависимости от выраженности эректильной дисфункции, сопутствующих заболеваний и переносимости препарата доза может быть снижена до 10, 5 или 2,5 мг.

• Для мужчин с нарушением функции печени в слабой или умеренной степени максимальная доза Сиалиса не должна превышать 10 мг.
• Дозировка, рекомендуемая пациентам с нарушением работы почек 5 мг или 10 мг однократно, но не более 1 раза в 2 дня. По рекомендации врача при этих заболеваниях доза таданафила может быть снижена до 2,5 мг.
• Если пациент проходит лечение при помощи сильных ингибиторов цитохрома Р 3А4, таких как кетоконазол, эритромицин, итраконазол, ритонавир и другие, максимальная дозировка тадалафила составляет 10 мг один раз в 3 дня.

Сиалис, время действия лекарства. Тадалафил в составе Сиалиса обладает длительным диапазоном действия. С момента принятия лекарства мужчина с ЭД способен совершить половой акт в течение 36 часов.

Эта уникальная особенность тадалафила позволила Сиалису считаться лучшим регулятором потенции среди своих аналогов. Для сравнения: Виагра действует до 6 часов, Левитра — до 10 часов.

Время после принятия Сиалиса до момента наступления эрекции —20-30 минут.

Передозировка. При передозировке Сиалис действует на здоровых и больных людей по-разному. В результате испытаний лекарства на здоровых мужчинах в дозе действующего вещества 500 мг выяснилось, что побочные эффекты проявляются так же, как и при рекомендуемой дозе. У людей с функциональными нарушениями организма, прописанными в инструкции, побочные эффекты могут усилиться. В случае передозировки Сиалисом проводится стандартная поддерживающая терапия.

Сиалис: состав лекарства. Действующее вещество Сиалиса — тадалафил.

В качестве вспомогательных компонентов используются следующие вещества:

• моногидрат лактолозы;
• гипролоза;
• натрия лаурилсульфат;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• кроскармеллоза натрия;
• магния стеарат.

Состав оболочки — опдрай желтый (Y-30-12863-А).

Сиалис: форма выпуска препарата. Сиалис производится в виде таблеток миндалевидной формы желтого цвета, покрытых пленочной оболочкой. Дозировка лекарственного средства с тадалафилом — 2,5, 5, 20 мг. На каждой таблетке с одной стороны выгравированы цифры, указывающие дозу действующего вещества.

Таблетки упакованы в контурные ячейковые упаковки или блистеры, пачка картонная:

• 20 мг по 1, 2, 4 таблетки;
• 2,5 и 5 мг по 14 и 28 таблеток.

Сиалис: производитель лекарственного средства — фармацевтическая компания Eli Lilly, США.

Все ингибиторы ФДЭ-5 обладают приблизительно схожими противопоказаниями и побочными эффектами. В отличие от аналогов. у Сиалиса побочные эффекты менее выражены со стороны прилива крови к голове и изменения цветовосприятия, но сильнее проявляются со стороны ЖКТ в виде диспепсии.

• гиперчувствительность к активному веществу;
• совместно с приемом органических нитратов;
• при лечении альфа-адреноблокаторами;
• тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• дегенеративные заболевания сетчатки глаза;
• анатомическое искривление полового члена;
• склонность к приапизму;
• лицам до 18 лет.

О препарате Сиалис

Сиалис: побочные эффекты препарата. Несмотря на то, что тадалафил имеет широкий спектр побочных действий, Сиалис в целом хорошо переносится. При регулярном приеме лекарства недомогания уменьшаются, а через некоторое время полностью исчезают.

Среди них можно выделить следующие:

• тошнота, диарея, вздутие живота;
• боль в области спины, реже в мышцах груди и конечностях;
• головная боль и головокружение;
• заложенность носа;
• покраснения конъюнктивы и боль в глазах;
• приливы крови к голове, кровь из носа;
• внезапная спонтанная эрекция;
• сухость слизистых оболочек;
• зуд и высыпания на коже;
• сердцебиение;
• снижение или повышение артериального давления.

В случае появления неблагоприятных последствий, дозировку Сиалиса следует уменьшить.

Произодятся дженерики преимущественно в Индии. Некоторые из них необычные по форме и действию препарата.

• Сиалис форте, при той же длительности эффекта, в отличие от Сиалиса действует быстрее и обеспечивает более стойкую эрекцию.
• Сиалис софт так же быстродействующий, так как таблетка кладется под язык, что позволяет активному веществу легко попасть в кровоток.
• Сиалис гель имеет приятный фруктовый вкус и легко растворяется во рту.
• В препарате Сиалис Капсулы концентрированный гель помещен в быстрорастворимую оболочку.

Еще одним интересным дженериком является женский Сиалис — Femail Cialis. Он обеспечивает усиленный кровоток к органам малого таза, чем повышает чувствительность при сексуальной стимуляции.

Не следует путать Сеалекс форте и Сиалис форте. Инструкция по применению у них разная и похожи они лишь по созвучности названия.

Алкоголь часто становится спутником вечеринок и застолий, поэтому людей очень интересует вопрос о том, можно ли принимать его параллельно с лечением. Для одних лекарств это допустимо, а для других нет.

Многие участники форумов утверждают, что Сиалис и алкоголь совместимы, считая это бесспорным преимуществом препарата. Это действительно так. Сиалис совместим как с пищей, так и с любыми напитками. Небольшое количество алкоголя на романтический ужин совсем не повредит. Но и злоупотреблять им не стоит, так как это может усилить побочные действия препарата.

При лечении эректильной дисфункции и других мужских болезней, врачи настоятельно рекомендуют пациентам отказаться от алкоголя. Этот напиток не только мешает лечению, но и сам может являться причиной полового бессилия.