Руководства, Инструкции, Бланки

Сиозам Инструкция По Применению Отзывы

Рейтинг: 4.7/5.0 (518 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Сиозам - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Сиозам

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Сиозам:

Здравствуйте. Моя мама принимает Цита гексал или Цита сандоз 20мг,
но эти таблетки она приобретала на Украине, а в России мы не можем
их найти. Есть много других препаратов (Ципрамил-Дания, Прам-
Австрия/Россия, Циталек-Чехия, Циталопрама гидробромид-Италия,
Сиозам-Верофарм, Циталорин-Россия и др.) с действующим веществом
Циталопрам. что содержиться в ее препаратах. Но определиться точно,
какими препаратами ей можно заменить свои, мы не знаем? Подскажите
пожалуйста, что ей лучше брать в России? Будем очень благодарны за
ответ.

Импорт - Чехию, Данию, Италию

Задать свой вопрос специалисту

Найти препарат в аптекахПоказать вероятные заменителиЗадать вопрос фармацевту


Информация о препарате Сиозам, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

Видео

сиозам инструкция по применению отзывы:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Сиозам инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства

    Сиозам ИНСТРУКЦИЯ

    Сиозам — антидепрессант, относящийся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Обладая выраженной способностью подавлять обратный захват серотонина, не имеет или имеет очень слабую способность связываться с целым рядом рецепторов, включая гистаминовые, мускариновые и адренорецепторы. Циталопрам в очень малой степени ингибирует цитохром Р450IID6 и, следовательно, не взаимодействует с лекарственными средствами, метаболизирующимися этим ферментом (риск развития побочных эффектов и токсического действия ниже). Антидепрессивный эффект обычно развивается после 2–4 недель лечения. Циталопрам практически не оказывает влияния на проводящую систему сердца и артериальное давление, на гематологические показатели, функцию печени и почек, не вызывает увеличения массы тела. Циталопрам не нарушает когнитивные функции человека, не вызывает седативного эффекта, в экспериментальных исследованиях у препарата не обнаружено тератогенного действия, влияния на репродуктивную функцию и перинатальное развитие потомства.

    Показание к применению
    Сиозам применяется при депрессии различной этиологии, лечении и профилактики, панических расстройствах (в т. ч. с агорафобией), обсессивно-компульсивных расстройствах (невроз навязчивости).

    Способ применения:
    Сиозам принимать внутрь, один раз в сутки, в любое время суток, независимо от приема пищи.
    Депрессии - рекомендованная суточная доза Сиозама составляет 20 мг. В зависимости от индивидуального ответа пациента на лечение и тяжести заболевания доза может быть увеличена. Максимальная суточная доза составляет 60 мг.
    Панические расстройства - рекомендованная суточная доза Сиозама — 10 мг в течение первой недели лечения, после чего дозу увеличивают до 20 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 60 мг.
    Обсессивно-компульсивные расстройства - рекомендованная суточная доза Сиозама — 20 мг. В зависимости от индивидуального ответа пациента на лечение и тяжести заболевания доза может быть увеличена. Максимальная суточная доза составляет 60 мг.
    Пациенты в возрасте 65 лет и старше - максимальная суточная доза составляет не более 40 мг.
    Нарушенная функция почек - пациенты с незначительно или умеренно нарушенной функцией почек могут применять препарат в обычных дозах. В настоящее время опыт лечения пациентов с тяжёлой недостаточностью функции почек (клиренс креатинина ниже 20 мл/моль) недостаточен.
    Нарушенная функция печени - пациентам с нарушенной функцией печени не следует назначать более 30 мг в сутки.
    Продолжительность лечения - обычно антидепрессивное действие препарата наблюдается после 2–4 недель лечения. Лечение антидепрессантами должно проводится в течение продолжительного времени. Обычно для предупреждения рецидива лечение необходимо проводить в течение 6 месяцев или даже более продолжительный период времени. В случае пациентов с периодической (рекуррентной) депрессией поддерживающее лечение необходимо проводить в течение нескольких лет для предупреждения начала последующих фаз заболевания. В случае завершения лечения Сиозам необходимо отменять постепенно в течение нескольких недель.
    При лечении панического расстройства максимальный эффект циталопрама наблюдается после 3 месяцев лечения. Этот эффект сохраняется в течение всего периода поддерживающей терапии. При лечении обсессивно-компульсивного расстройства эффект препарата проявляется после 2–4 недель лечения; при дальнейшем продолжении лечения может наблюдаться дальнейшее улучшение.

    Побочные действия:
    Побочные действия от приема препарата Сиозам со стороны нервной системы: редко — астения, сонливость или бессонница, беспокойство, тремор, ажитация, амнезия, апатия, экстрапирамидные эффекты, изменение настроения, агрессивное поведение, деперсонализация, эмоциональная лабильность, эйфория, маниакальные и/или психотические (в т. ч.галлюцинации) расстройства, панические реакции, серотониновый синдром (ажитация, спутанность сознания, диарея, гипертермия, гиперрефлексия, атаксия).
    Со стороны пищеварительного тракта: редко — сухость во рту, тошнота, рвота, гиперсаливация, метеоризм, диарея, боль в животе, анорексия.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — брадикардия, снижение артериального давления (АД), ортостатическая гипотензия, аритмия.
    Со стороны органов кроветворения: редко — тромбоцитопения, кровотечения.
    Со стороны органов чувств: редко — мидриаз, парез аккомодации, нарушение вкуса.
    Со стороны репродуктивной системы: нарушение сексуальной функции: нарушение эякуляции, снижение либидо, импотенция, нарушения менструального цикла.
    Аллергические реакции: кожная сыпь, редко — эпидермальный некроз, ринит, синусит.
    Прочие: редко — гипертермия, полиурия, мастодиния, галакротея, гипонатриемия, нарушение мочеиспускания, артралгия, миалгия, зевота, скрежет зубами, увеличение или снижение массы тела, диспноэ.

    Противопоказания :
    Сиозам противопоказан при гиперчувствительности к циталопраму или к любому компоненту, входящему в состав препарата; одновременном применении с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), а также в течение 14 дней после прекращения их приема; детский возраст (эффективность и безопасность применения не установлены). Лечение ингибиторами МАО может быть начато не ранее, чем через 7 дней после прекращения приема циталопрама.
    С осторожностью препарат следует применять при недостаточной функции печени и/или почек, при наличии судорожных припадков в анамнезе, пациентам старше 65 лет.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
    Сиозам усиливает эффект суматриптана и других серотонинергических лекарственных препаратов. Не влияет на действие этанола, препаратов лития, бензодиазепинов, антипсихотических препаратов (нейролептиков), наркотических анальгетиков, бета-адреноблокаторов, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, антигистаминных и гипотензивых препаратов. В незначительной степени ингибирует цитохром CYP2D6, в связи с чем, слабо взаимодействует с лекарственными средствами, которые метаболизируются с его участием. При одновременном приеме с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза (серотониновый синдром). Циметидин повышает концентрацию в крови и усиливает эффект циталопрама. При одновременном назначении с варфарином протромбиновое время возрастает на 5%.

    Беременность :
    Не следует назначать Сиозам беременным и кормящим грудью женщинам, если потенциальная клиническая польза не преобладает над теоретическим риском, т. к. безопасность препарата в период беременности и лактации у человека не установлена.

    Передозировка :
    Симптомы передозировки препарата Сиозам. тошнота, головокружение, сонливость, дизартрия, нарушение ритма сердца и проводимости (удлинение интервала QT, синусовая тахикардия, узловой ритм), усиление потоотделения, цианоз, тремор, амнезия, спутанность сознания, рабдомиолиз, судороги, кома.
    Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия; специфический антидот отсутствует.

    Условия хранения:
    Список Б. В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25° С.

    Форма выпуска:
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 20 мг и 40 мг. По 10 или 14 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
    14, 28 или 56 таблеток в банке светозащитного стекла или банке полимерной, или флаконе полимерном.
    Каждую банку или флакон, 1, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.

    Состав :
    1 табл. содержит циталопрама гидробромид (в пересчете на циталопрам) 20 и 40 мг.

    Дополнительно :
    При развитии маниакального состояния препарат следует отменить. Пациентам с лекарственной зависимостью (в т. ч. в анамнезе), требуется наблюдение и контроль за использованием препарата. Лечение ингибиторами МАО может быть начато не ранее чем через 7 дней после прекращения приема циталопрама. Следует соблюдать осторожность при назначении во время кормления грудью вследствие риска возникновения у грудных детей сонливости, снижения сосательного рефлекса, потери массы тела. У пожилых пациентов требуется снижение дозы циталопрама. Циталопрам обычно не влияет на интеллектуальную и психомоторные функции и способности. Тем не менее, рекомендуется информировать пациентов, принимающих психотропные лекарственные препараты о том, что их способность концентрироваться и проявлять внимание может быть нарушена в некоторой степени в результате их болезни или действия принимаемых лекарств, или в результате комбинации этих двух факторов.

    Сиозам - инструкция по применению, отзывы, цены

    Сиозам - инструкция по применению, цены, отзывы

    В разделе «каталог лекарств» представлена полная база лекарственных средств. Просим оставлять свое мнение об эффективности препарата Сиозам, инструкция к которому приведена ниже. Ваши отзывы могут быть полезны другим пользователям.

    Действующие вещества
    • Циталопрам

    Класс заболеваний
    • Депрессивный эпизод
    • Рекуррентное депрессивное расстройство
    • Агорафобия
    • Обсессивно-компульсивное расстройство

    Клинико-фармакологическая группа
    • Не указано. См. инструкцию
    Фармакологическое действия
    • Антидепрессивное

    Фармакологическая группа
    • Антидепрессанты
    Показания к применению препарата Сиозам

    депрессия различной этиологии (лечение и профилактика);

    панические расстройства (в т.ч. с агорафобией);

    обсессивно-компульсивные расстройства (невроз навязчивости).

    Форма выпуска препарата Сиозам

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1.
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2.
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1.
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2.
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 4.
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 1.
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 2.
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 4.
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; банка (баночка) темного стекла 14 пачка картонная 1.
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; банка (баночка) темного стекла 28 пачка картонная 1.
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; банка (баночка) темного стекла 56 пачка картонная 1.
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; флакон (флакончик) полимерный 14 пачка картонная 1.
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; флакон (флакончик) полимерный 28 пачка картонная 1.
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; флакон (флакончик) полимерный 56 пачка картонная 1.
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; банка (баночка) полимерная 14 пачка картонная 1.
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; банка (баночка) полимерная 28 пачка картонная 1.
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; банка (баночка) полимерная 56 пачка картонная 1.
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 4.
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 1.
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 2.
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 4.
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; банка (баночка) темного стекла 14 пачка картонная 1.
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; банка (баночка) темного стекла 28 пачка картонная 1.
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; банка (баночка) темного стекла 56 пачка картонная 1.
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; флакон (флакончик) полимерный 14 пачка картонная 1.
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; флакон (флакончик) полимерный 28 пачка картонная 1.
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; флакон (флакончик) полимерный 56 пачка картонная 1.
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; банка (баночка) полимерная 14 пачка картонная 1.
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; банка (баночка) полимерная 28 пачка картонная 1.
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; банка (баночка) полимерная 56 пачка картонная 1.

    Фармакодинамика

    Циталопрам — антидепрессант, относящийся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Обладая выраженной способностью подавлять обратный захват серотонина, не имеет или имеет очень слабую способность связываться с целым рядом рецепторов, включая гистаминовые, мускариновые и адренорецепторы. Циталопрам в очень малой степени ингибирует цитохром Р4502D6 и, следовательно, не взаимодействует с ЛС, метаболизирующимися этим ферментом (риск развития побочных эффектов и токсического действия ниже).

    Антидепрессивный эффект обычно развивается после 2–4 нед лечения. Циталопрам практически не оказывает влияния на проводящую систему сердца и АД, на гематологические показатели, функцию печени и почек, не вызывает увеличения массы тела.

    Циталопрам не нарушает когнитивные функции человека, не вызывает седативного эффекта, в экспериментальных исследованиях у препарата не обнаружено тератогенного действия, влияния на репродуктивную функцию и перинатальное развитие потомства.

    Фармакокинетика

    Биодоступность циталопрама составляет около 80% и практически не зависит от приема пищи. Cmax в плазме достигается через 2–4 ч после приема. Связывание с белками плазмы — менее 80%. В плазме присутствует в неизмененном виде. При дозах 10–60 мг/сут фармакокинетические параметры имеют линейную зависимость. Объем распределения — 12 л/кг. Равновесная концентрация при ежедневном одноразовом приеме устанавливается через 7–14 сут. Проникает в грудное молоко.

    Метаболизируется путем деметилирования, дезаминирования и окисления с участием цитохрома Р450 (изоферментов CYP3A4 и CYP2C19) с образованием менее фармакологически активных метаболитов.

    Т1/2 — 1,5 сут. Выведение осуществляется почками и с калом.

    Пациенты в возрасте старше 65 лет

    Наблюдается более продолжительный биологический T1/2 (1,5–3,75 дней) и более низкие величины Cl (0,08–0,3 л/мин). Концентрации, которые наблюдались при равновесном состоянии у престарелых пациентов, почти в 2 раза превышали концентрации, наблюдавшиеся у более молодых пациентов, получавших такую же дозу.

    Недостаточность функции печени

    У пациентов со сниженной функцией печени циталопрам выводится более медленно. Биологический период полувыведения циталопрама почти в 2 раза увеличен и равновесные концентрации циталопрама в плазме почти в 2 раза выше по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени после введения такой же дозы.

    Недостаточность функции почек

    Выведение циталопрама протекает более медленно у пациентов с небольшой и средней степенью снижения функции почек без значимого влияния на фармакокинетику.

    Использование препарата Сиозам во время беременности

    Не следует назначать циталопрам беременным и кормящим грудью женщинам, если потенциальная клиническая польза не преобладает над теоретическим риском, т.к. безопасность препарата в период беременности и грудного вскармливания у человека не установлена.

    Противопоказания к применению

    гиперчувствительность к циталопраму или к любому компоненту, входящему в состав препарата;

    одновременное применение с ингибиторами МАО, а также в течение 14 дней после прекращения их приема; лечение ингибиторами МАО может быть начато не ранее, чем через 7 дней после прекращения приема циталопрама;

    детский возраст (эффективность и безопасность применения не установлены).

    недостаточная функция печени и/или почек;

    наличие судорожных припадков в анамнезе;

    пациенты старше 65 лет;

    наличие лекарственной зависимости (в т.ч. в анамнезе);

    Побочные действия

    Со стороны нервной системы: редко — астения, сонливость или бессонница, беспокойство, тремор, ажитация, амнезия, апатия, экстрапирамидные эффекты, изменение настроения, агрессивное поведение, деперсонализация, эмоциональная лабильность, эйфория, маниакальные и/или психотические (в т.ч. галлюцинации) расстройства, панические реакции, серотониновый синдром (ажитация, спутанность сознания, диарея, гипертермия, гиперрефлексия, атаксия).

    Со стороны пищеварительного тракта: редко — сухость во рту, тошнота, рвота, гиперсаливация, метеоризм, диарея, боль в животе, анорексия.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — брадикардия, снижение АД, ортостатическая гипотензия, аритмия.

    Со стороны органов кроветворения: редко — тромбоцитопения, кровотечения.

    Со стороны органов чувств: редко — мидриаз, парез аккомодации, нарушение вкуса.

    Со стороны репродуктивной системы: нарушение сексуальной функции (нарушение эякуляции, снижение либидо, импотенция, нарушения менструального цикла).

    Аллергические реакции: кожная сыпь, редко — эпидермальный некролиз, ринит, синусит.

    Прочие: редко — гипертермия, полиурия, мастодиния, галакторея, гипонатриемия, нарушение мочеиспускания, артралгия, миалгия, зевота, скрежет зубами, увеличение или снижение массы тела, диспноэ.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, в любое время суток, независимо от приема пищи, однократно.

    Депрессии: рекомендованная суточная доза Сиозама составляет 20 мг. В зависимости от индивидуального ответа пациента на лечение и тяжести заболевания доза может быть увеличена; максимальная суточная доза — 60 мг. Обычно антидепрессивное действие препарата наблюдается после 2–4 нед лечения. Лечение антидепрессантами должно проводиться в течение продолжительного времени. Обычно для предупреждения рецидива лечение необходимо проводить в течение 6 мес или даже более продолжительный период времени. Пациентам с периодической (рекуррентной) депрессией поддерживающее лечение необходимо проводить в течение нескольких лет для предупреждения начала последующих фаз заболевания. В случае завершения лечения Сиозам необходимо отменять постепенно в течение нескольких недель.

    Панические расстройства: рекомендованная суточная доза — 10 мг в течение первой недели лечения, после чего дозу увеличивают до 20 мг/сут; максимальная суточная доза — 60 мг. При лечении панического расстройства максимальный эффект циталопрама наблюдается после 3 мес лечения. Этот эффект сохраняется в течение всего периода поддерживающей терапии.

    Обсессивно-компульсивные расстройства: рекомендованная суточная доза — 20 мг. В зависимости от индивидуального ответа пациента на лечение и тяжести заболевания доза может быть увеличена; максимальная суточная доза — 60 мг. При лечении обсессивно-компульсивного расстройства эффект препарата проявляется после 2–4 нед лечения; при продолжении лечения может наблюдаться дальнейшее улучшение.

    Пациентам в возрасте 65 лет и старше максимальная суточная доза составляет не более 40 мг.

    Нарушенная функция почек: пациенты с незначительно или умеренно нарушенной функцией почек могут применять препарат в обычных дозах. В настоящее время опыт лечения пациентов с тяжелой недостаточностью функции почек (Cl креатинина ниже 20 мл/моль) незначителен.

    Нарушенная функция печени: пациентам с нарушенной функцией печени не следует назначать более 30 мг/сут.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, головокружение, сонливость, дизартрия, нарушение ритма сердца и проводимости (удлинение интервала QT, синусовая тахикардия, узловой ритм), усиление потоотделения, цианоз, тремор, амнезия, спутанность сознания, рабдомиолиз, судороги, кома.

    Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия; специфический антидот отсутствует.

    Взаимодействие с другими препаратами

    ивает эффект суматриптана и других серотонинергических лекарственных препаратов. Не влияет на действие этанола, препаратов лития, бензодиазепинов, антипсихотических препаратов (нейролептиков), наркотических анальгетиков, бета-адреноблокаторов, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, антигистаминных и гипотензивных препаратов.

    В незначительной степени ингибирует цитохром P4502D6, в связи с чем слабо взаимодействует с ЛС, которые метаболизируются с его участием.

    При одновременном приеме с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза (серотониновый синдром).

    Циметидин повышает концентрацию в крови и усиливает эффект циталопрама.

    При одновременном назначении с варфарином ПВ возрастает на 5%.

    Особые указания при приеме препарата Сиозам

    При развитии маниакального состояния препарат следует отменить.

    Пациентам с лекарственной зависимостью (в т.ч. в анамнезе), требуется наблюдение и контроль за использованием препарата.

    Лечение ингибиторами МАО может быть начато не ранее чем через 7 дней после прекращения приема циталопрама.

    Следует соблюдать осторожность при назначении во время грудного вскармливания вследствие риска возникновения у грудных детей сонливости, снижения сосательного рефлекса, потери массы тела.

    У пожилых пациентов требуется снижение дозы циталопрама.

    Циталопрам обычно не влияет на интеллект и психомоторные функции.

    Тем не менее, рекомендуется информировать пациентов, принимающих психотропные лекарственные препараты, о том, что их способность концентрироваться и проявлять внимание может быть в некоторой степени нарушена в результате их болезни или действия принимаемых лекарств, или в результате комбинации этих двух факторов.

    Условия хранения

    Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

    Срок годности

    Сиозам: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

    Сиозам Инструкция по применению - СИОЗАМ

    Перед покупкой лекарства СИОЗАМ внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату СИОЗАМ. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить СИОЗАМ, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

    Фармакологическое действие

    Антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

    Обладая выраженной способностью подавлять обратный захват серотонина не имеет или имеет очень слабую способность связываться с рецепторами, включая гистаминовые, мускариновые и адренорецепторы. Циталопрам лишь в очень малой степени ингибирует изофермент CYP2D6 и, следовательно, не взаимодействует с лекарственными средствами, метаболизирующимися этим ферментом. Таким образом, побочные эффекты и токсическое действие проявляется в значительно меньшей степени.

    Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели лечения.

    Циталопрам практически не оказывает влияния на проводящую систему сердца и АД, на гематологические показатели, функцию печени и почек, не вызывает увеличения массы тела.

    Циталопрам не нарушает когнитивные функции человека, не вызывает седативного эффекта.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь биодоступность циталопрама составляет около 80% и практически не зависит от приема пищи. Cmax в плазме достигается через 2-4 ч после приема.

    Связывание с белками плазмы - менее 80%. В плазме присутствует в неизмененном виде. При дозах 10-60 мг/сут фармакокинетические параметры имеют линейную зависимость. Vd - 12 л/кг. Css при ежедневном одноразовом приеме устанавливается через 7-14 сут. Проникает в грудное молоко.

    Метаболизируется путем деметилирования, дезаминирования и окисления с участием изоферментов CYP3A4 и CYP2C19 с образованием менее фармакологически активных метаболитов.

    Т1/2 составляет 1.5 сут. Выводится с мочой и калом.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    У пациентов в возрасте старше 65 лет наблюдается более продолжительный биологический T1/2 (1.5-3.75 дней) и более низкий клиренс (0.08-0.3 л/мин). Css у престарелых пациентов почти в 2 раза превышали концентрации, наблюдавшиеся у более молодых пациентов, получавших препарат в такой же дозе.

    У пациентов со сниженной функцией печени циталопрам выводится более медленно. Биологический T1/2 циталопрама почти в 2 раза увеличен, а Css в плазме почти в 2 раза выше по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени после приема препарата в такой же дозе.

    Выведение циталопрама замедлено у пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести без значительного влияния на фармакокинетику.

    Показания

    — лечение и профилактика депрессии различной этиологии;

    — панические расстройства (в т.ч. с агорафобией);

    — обсессивно-компульсивные расстройства (невроз навязчивости).

    Режим дозирования

    Препарат назначают внутрь 1 раз/сут в любое время суток независимо от приема пищи.

    При депрессии суточная доза составляет 20 мг. В зависимости от индивидуального ответа пациента на лечение и тяжести заболевания суточную дозу можно увеличить до 60 мг.

    Обычно антидепрессивное действие препарата наблюдается через 2-4 недели лечения. Лечение антидепрессантами должно проводиться в течение продолжительного времени. Обычно для предупреждения рецидива лечение необходимо проводить в течение 6 мес или даже более продолжительный период времени. В случае периодической (рекуррентной) депрессии поддерживающее лечение необходимо проводить в течение нескольких лет для предупреждения начала последующих фаз заболевания. В случае завершения лечения препарат необходимо отменять постепенно в течение нескольких недель.

    При панических расстройствах препарат назначают в дозе 10 мг/сут в течение первой недели лечения, после чего суточную дозу увеличивают до 20 мг. В зависимости от индивидуального ответа пациента на лечение и тяжести заболевания суточную дозу можно увеличить до 60 мг.

    При лечении панического расстройства максимальный эффект циталопрама наблюдается через 3 мес лечения. Этот эффект сохраняется в течение всего периода поддерживающей терапии.

    При обсессивно-компульсивных расстройствах суточная доза составляет 20 мг. В зависимости от индивидуального ответа пациента на лечение дозу можно увеличивать на 20 мг до максимальной суточной дозы 60 мг.

    При лечении обсессивно-компульсивного расстройства эффект препарата проявляется после 2-4 недель лечения; при дальнейшем продолжении лечения может наблюдаться дальнейшее улучшение.

    Для пациентов в возрасте 65 лет и старше максимальная суточная доза составляет не более 40 мг.

    Пациентам с нарушениями функции печени не следует назначать препарат в дозе более 30 мг/сут.

    Пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции почек препарат назначают в обычных дозах. В настоящее время опыт лечения пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК ≤ 20 мл/мин) недостаточен.

    Побочное действие

    Со стороны ЦНС: редко - астения, повышенная утомляемость, сонливость или бессонница, беспокойство, тремор, ажитация, амнезия, апатия, экстрапирамидные симптомы, изменение настроения, агрессивное поведение, деперсонализация, эмоциональная лабильность, эйфория, маниакальные и/или психотические (в т.ч. галлюцинации) расстройства, панические реакции, серотониновый синдром (ажитация, спутанность сознания, диарея, гипертермия, гиперрефлексия, атаксия).

    Со стороны пищеварительной системы: редко - сухость во рту, тошнота, рвота, гиперсаливация, метеоризм, диарея, боль в животе, анорексия.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - брадикардия, снижение АД, ортостатическая артериальная гипотензия, аритмия.

    Со стороны органов кроветворения: редко - тромбоцитопения, кровотечения.

    Со стороны органов чувств: редко - мидриаз, парез аккомодации, нарушение вкуса.

    Со стороны половой системы: нарушение эякуляции, снижение либидо, импотенция, нарушения менструального цикла; редко - мастодиния, галакторея.

    Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - токсический эпидермальный некролиз, ринит, синусит.

    Прочие: редко - гипертермия, полиурия, гипонатриемия, нарушение мочеиспускания, артралгия, миалгия, зевота, скрежет зубами, увеличение или снижение массы тела, диспноэ.

    Противопоказания

    — одновременный прием с ингибиторам МАО, а также период в течение 14 дней после прекращения их приема. Лечение ингибиторами МАО может быть начато не ранее, чем через 7 дней после прекращения приема циталопрама;

    — повышенная чувствительность к циталопраму или к любому компоненту, входящему в состав препарата.

    С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции печени и/или почек, при наличии судорожных припадков в анамнезе, пациентам старше 65 лет, при наличии лекарственной зависимости (в т.ч. в анамнезе), мании, гипомании.

    Беременность и лактация

    Не следует назначать препарат Сиозам при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), если потенциальная клиническая польза для матери не превышает теоретический риск для плода и ребенка, т.к. безопасность применения препарата при беременности и в период лактации у человека не установлена.

    Следует соблюдать осторожность при назначении препарата во время кормления грудью вследствие риска возникновения у грудных детей сонливости, снижения сосательного рефлекса, потери массы тела.

    В экспериментальных исследованиях не обнаружено тератогенного действия, влияния на репродуктивную функцию и перинатальное развитие потомства.

    Особые указания

    При развитии маниакального состояния препарат следует отменить.

    Пациентам с лекарственной зависимостью (в т.ч. в анамнезе), требуется наблюдение и контроль использования препарата.

    Циталопрам не влияет на интеллектуальную и психомоторные функции и способности. Тем не менее, рекомендуется информировать пациентов, принимающих психотропные лекарственные препараты о том, что их способность концентрироваться и проявлять внимание может быть нарушена в некоторой степени в результате их болезни или действия принимаемых лекарств, или в результате комбинации этих двух факторов.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, головокружение, сонливость, дизартрия, нарушение ритма сердца и проводимости (удлинение интервала QT, синусовая тахикардия, узловой ритм), усиление потоотделения, цианоз, тремор, амнезия, спутанность сознания, рабдомиолиз, судороги, кома.

    Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия; специфический антидот отсутствует.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении циталопрам усиливает эффект суматриптана и других серотонинергических препаратов.

    При одновременном применении циталопрам не влияет на действие этанола, препаратов лития, бензодиазепинов, антипсихотических препаратов (нейролептиков), опиоидных анальгетиков, бета-адреноблокаторов, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, антигистаминных и гипотензивных препаратов.

    Циталопрам в незначительной степени ингибирует изофермент CYP2D6, в связи с чем слабо взаимодействует с лекарственными средствами, которые метаболизируются с участием этого изофермента.

    При одновременном применении циталопрама с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза (серотониновый синдром).

    При одновременном применении циметидин повышает концентрацию циталопрама в крови и усиливает его эффект.

    При одновременном назначении с варфарином протромбиновое время увеличивается на 5%.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

    Сиозам - купить, цена и отзывы, Сиозам инструкция по применению, дешевые аналоги, описание, заказать в Москве с доставкой на дом

    Сиозам

    Не следует назначать циталопрам беременным и кормящим грудью женщинам, если потенциальная клиническая польза не преобладает над теоретическим риском, т.к. безопасность препарата в период беременности и лактации у человека не установлена.

    Клиническая фармакология

    Фармакодинамика
    Циталопрам – антидепрессант, относящийся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Обладая выраженной способностью подавлять обратный захват серотонина, не имеет или имеет очень слабую способность связываться с целым рядом рецепторов, включая гистаминовые, мускариновые и адренорецепторы. Циталопрам в очень малой степени ингибирует цитохром Р450IID6 и, следовательно, не взаимодействует с лекарственными средствами, метаболизирующимися этим ферментом (риск развития побочных эффектов и токсического действия ниже).
    Антидепрессивный эффект обычно развивается после 2-4 недель лечения. Циталопрам практически не оказывает влияния на проводящую систему сердца и артериальное давление, на гематологические показатели, функцию печени и почек, не вызывает увеличения массы тела.
    Циталопрам не нарушает когнитивные функции человека, не вызывает седативного эффекта, в экспериментальных исследованиях у препарата не обнаружено тератогенного действия, влияния на репродуктивную функцию и перинатальное развитие потомства.

    Фармакокинетика
    Биодоступность циталопрама составляет около 80% и практически не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация (Tcmax) в плазме достигается через 2-4 часа после приема. Связывание с белками плазмы - менее 80%. В плазме присутствует в неизмененном виде. При дозах 10-60 мг/сут фармакокинетические параметры имеют линейную зависимость. Объем распределения - 12 л/кг. Равновесная концентрация (Css) при ежедневном одноразовом приеме устанавливается через 7-14 сут. Проникает в грудное молоко.
    Метаболизируется путем деметилирования, дезаминирования и окисления с участием цитохрома P450 (изоферментов CYP3A4 и CYP2C19) с образованием менее фармакологически активных метаболитов.
    Период полувыведения (T1/2) препарата составляет 1,5 суток. Выведение осуществляется почками и с калом.
    Пациенты в возрасте старше 65 лет
    Наблюдается более продолжительный биологический период полувыведения (1,5-3,75 дней) и более низкие величины клиренса (0,08-0,3 л/мин). Концентрации, которые наблюдались при равновесном состоянии у престарелых пациентов, почти в два раза превышали концентрации, наблюдавшиеся у более молодых пациентов, получавших такую же дозу.
    Недостаточность функции печени
    У пациентов со сниженной функцией печени циталопрам выводится более медленно. Биологический период полувыведения циталопрама почти в два раза увеличен и равновесные концентрации циталопрама в плазме почти в два раза выше по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени после введения такой же дозы.
    Недостаточность функции почек
    Выведение циталопрама протекает более медленно у пациентов с небольшой и средней степенью снижения функции почек без значимого влияния на фармакокинетику.

    Форма выпуска и состав

    1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
    действующее вещество :циталопрама гидробромид (в пересчете на циталопрам) – 20 мг или 40 мг;
    вспомогательные вещества :крахмал кукурузный, лактозы моногидрат (сахар молочный), повидон (поливинилпирролидон 25000), глицерол (глицерин), магния стеарат;
    состав оболочки: Опадрай II (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), лактозы моногидрат, макрогол (полиэтиленгликоль 4000), титана диоксид);
    в упаковке 14, 28 или 56 таблеток

    Специальные указания

    СИОЗАМ - описание препарата

    СИОЗАМ

    [PRING] крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, повидон (поливинилпирролидон 2500), целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель), глицерол (глицерин), магния стеарат.

    Состав оболочки: опадрай II (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), лактозы моногидрат, макрогол (полиэтиленгликоль 4000), титана диоксид).

    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки.
    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки.

    Фармакологическое действие

    Антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

    Обладая выраженной способностью подавлять обратный захват серотонина не имеет или имеет очень слабую способность связываться с рецепторами, включая гистаминовые, мускариновые и адренорецепторы. Циталопрам лишь в очень малой степени ингибирует изофермент CYP2D6 и, следовательно, не взаимодействует с лекарственными средствами, метаболизирующимися этим ферментом. Таким образом, побочные эффекты и токсическое действие проявляется в значительно меньшей степени.

    Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели лечения.

    Циталопрам практически не оказывает влияния на проводящую систему сердца и АД, на гематологические показатели, функцию печени и почек, не вызывает увеличения массы тела.

    Циталопрам не нарушает когнитивные функции человека, не вызывает седативного эффекта.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь биодоступность циталопрама составляет около 80% и практически не зависит от приема пищи. Cmax в плазме достигается через 2-4 ч после приема.

    Связывание с белками плазмы - менее 80%. В плазме присутствует в неизмененном виде. При дозах 10-60 мг/сут фармакокинетические параметры имеют линейную зависимость. Vd - 12 л/кг. Css при ежедневном одноразовом приеме устанавливается через 7-14 сут. Проникает в грудное молоко.

    Метаболизируется путем деметилирования, дезаминирования и окисления с участием изоферментов CYP3A4 и CYP2C19 с образованием менее фармакологически активных метаболитов.

    Т1/2 составляет 1.5 сут. Выводится с мочой и калом.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    У пациентов в возрасте старше 65 лет наблюдается более продолжительный биологический T1/2 (1.5-3.75 дней) и более низкий клиренс (0.08-0.3 л/мин). Css у престарелых пациентов почти в 2 раза превышали концентрации, наблюдавшиеся у более молодых пациентов, получавших препарат в такой же дозе.

    У пациентов со сниженной функцией печени циталопрам выводится более медленно. Биологический T1/2 циталопрама почти в 2 раза увеличен, а Css в плазме почти в 2 раза выше по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени после приема препарата в такой же дозе.

    Выведение циталопрама замедлено у пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести без значительного влияния на фармакокинетику.

    Дозировки препарата СИОЗАМ

    Препарат назначают внутрь 1 раз/сут в любое время суток независимо от приема пищи.

    При депрессии суточная доза составляет 20 мг. В зависимости от индивидуального ответа пациента на лечение и тяжести заболевания суточную дозу можно увеличить до 60 мг.

    Обычно антидепрессивное действие препарата наблюдается через 2-4 недели лечения. Лечение антидепрессантами должно проводиться в течение продолжительного времени. Обычно для предупреждения рецидива лечение необходимо проводить в течение 6 мес или даже более продолжительный период времени. В случае периодической (рекуррентной) депрессии поддерживающее лечение необходимо проводить в течение нескольких лет для предупреждения начала последующих фаз заболевания. В случае завершения лечения препарат необходимо отменять постепенно в течение нескольких недель.

    При панических расстройствах препарат назначают в дозе 10 мг/сут в течение первой недели лечения, после чего суточную дозу увеличивают до 20 мг. В зависимости от индивидуального ответа пациента на лечение и тяжести заболевания суточную дозу можно увеличить до 60 мг.

    При лечении панического расстройства максимальный эффект циталопрама наблюдается через 3 мес лечения. Этот эффект сохраняется в течение всего периода поддерживающей терапии.

    При обсессивно-компульсивных расстройствах суточная доза составляет 20 мг. В зависимости от индивидуального ответа пациента на лечение дозу можно увеличивать на 20 мг до максимальной суточной дозы 60 мг.

    При лечении обсессивно-компульсивного расстройства эффект препарата проявляется после 2-4 недель лечения; при дальнейшем продолжении лечения может наблюдаться дальнейшее улучшение.

    Для пациентов в возрасте 65 лет и старше максимальная суточная доза составляет не более 40 мг.

    Пациентам с нарушениями функции печени не следует назначать препарат в дозе более 30 мг/сут.

    Пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции почек препарат назначают в обычных дозах. В настоящее время опыт лечения пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК ≤ 20 мл/мин) недостаточен.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении циталопрам усиливает эффект суматриптана и других серотонинергических препаратов.

    При одновременном применении циталопрам не влияет на действие этанола, препаратов лития, бензодиазепинов, антипсихотических препаратов (нейролептиков), опиоидных анальгетиков, бета-адреноблокаторов, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, антигистаминных и гипотензивных препаратов.

    Циталопрам в незначительной степени ингибирует изофермент CYP2D6, в связи с чем слабо взаимодействует с лекарственными средствами, которые метаболизируются с участием этого изофермента.

    При одновременном применении циталопрама с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза (серотониновый синдром).

    При одновременном применении циметидин повышает концентрацию циталопрама в крови и усиливает его эффект.

    При одновременном назначении с варфарином протромбиновое время увеличивается на 5%.

    Применение СИОЗАМ при беременности

    Не следует назначать препарат Сиозам при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), если потенциальная клиническая польза для матери не превышает теоретический риск для плода и ребенка, т.к. безопасность применения препарата при беременности и в период лактации у человека не установлена.

    Следует соблюдать осторожность при назначении препарата во время кормления грудью вследствие риска возникновения у грудных детей сонливости, снижения сосательного рефлекса, потери массы тела.

    В экспериментальных исследованиях не обнаружено тератогенного действия, влияния на репродуктивную функцию и перинатальное развитие потомства.

    СИОЗАМ - побочные действия

    Со стороны ЦНС: редко - астения, повышенная утомляемость, сонливость или бессонница, беспокойство, тремор, ажитация, амнезия, апатия, экстрапирамидные симптомы, изменение настроения, агрессивное поведение, деперсонализация, эмоциональная лабильность, эйфория, маниакальные и/или психотические (в т.ч. галлюцинации) расстройства, панические реакции, серотониновый синдром (ажитация, спутанность сознания, диарея, гипертермия, гиперрефлексия, атаксия).

    Со стороны пищеварительной системы: редко - сухость во рту, тошнота, рвота, гиперсаливация, метеоризм, диарея, боль в животе, анорексия.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - брадикардия, снижение АД, ортостатическая артериальная гипотензия, аритмия.

    Со стороны органов кроветворения: редко - тромбоцитопения, кровотечения.

    Со стороны органов чувств: редко - мидриаз, парез аккомодации, нарушение вкуса.

    Со стороны половой системы: нарушение эякуляции, снижение либидо, импотенция, нарушения менструального цикла; редко - мастодиния, галакторея.

    Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - токсический эпидермальный некролиз, ринит, синусит.

    Прочие: редко - гипертермия, полиурия, гипонатриемия, нарушение мочеиспускания, артралгия, миалгия, зевота, скрежет зубами, увеличение или снижение массы тела, диспноэ.

    Условия и сроки хранения препарата СИОЗАМ

    Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

    Показания к использованию СИОЗАМ

    — лечение и профилактика депрессии различной этиологии;

    — панические расстройства (в т.ч. с агорафобией);

    — обсессивно-компульсивные расстройства (невроз навязчивости).

    Особые указания при приеме СИОЗАМ

    При развитии маниакального состояния препарат следует отменить.

    Пациентам с лекарственной зависимостью (в т.ч. в анамнезе), требуется наблюдение и контроль использования препарата.

    Циталопрам не влияет на интеллектуальную и психомоторные функции и способности. Тем не менее, рекомендуется информировать пациентов, принимающих психотропные лекарственные препараты о том, что их способность концентрироваться и проявлять внимание может быть нарушена в некоторой степени в результате их болезни или действия принимаемых лекарств, или в результате комбинации этих двух факторов.

    Условия отпуска из аптек