Руководства, Инструкции, Бланки

Клопиксол Депо Ампулы Инструкция По Применению

Рейтинг: 4.3/5.0 (266 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Препарт Клопиксол - инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов

Стоит ли принимать Клопиксол Депо и Акуфаз — инструкция по применению, неоднозначные отзывы и цена

Действие Клопиксола – направлено на осуществление лечения как хронических, так и острых психозов.

Лекарство также подходит для осуществления лечения интеллектуально отсталых пациентов с ярко выраженным очень активным и враждебным поведением.

Изучим инструкцию по применению и отзывы о препарате Клопиксол.

Фармакологическое действие препарата

Клопиксол — антипсихотическое врачебное средство (нейролептик), образованный из тиоксантена, проявляет выраженное антипсихотическое и специфическое замедляющее действие.

С его помощью наступает временное, зависимое от принятой дозы успокоение. Скорое возникновение успокоительного эффекта в процессе проведения терапии, как правило, является преимуществом в случае лечения острых психозов.

Толерантность к такому неспецифическому успокоительному эффекту этого лекарственного средства формируется достаточно быстро.

Клопиксол Акуфаз

Инструкция указывает, что Клопиксол — акуфаз обладает достаточно проявленным антипсихотическим и специфическим замедляющим воздействием. Клопиксол – акуаз может проявлять временный, зависимый от дозы успокоительный эффект.

Стремительное развитие успокоительного эффекта в самом начале проведения лечения (до возникновения антипсихотического процесса) служит преимуществом в случае лечения острых и подострых психозов. Неспецифический успокоительный эффект выражается спустя 2 часа после приема.

Максимальный эффект достигается через 8 часов, потом существенно уменьшается и сохраняется таким в случае повторения инъекций. Введение 1 или 2 инъекций достаточно, затем больного можно переключить на употребление пероральных медицинских препаратов.

Клопиксол Депо

Клопиксол депо, как указывает инструкция, также обладает достаточно проявленным антипсихотическим и специфическим замедляющим воздействием.

Неспецифичный успокоительный эффект слабеет после трёх недель.

Терапевтическое воздействие Клопиксола депо существенно более пролонгировано в сравнении с Клопиксолом.

Это даёт возможность достаточно уверенно проводить постоянное антипсихотическое лечение, что немаловажно для больных, не исполняющих медицинские рекомендации. Клопиксол депо предупреждает учащение рецедивов. связанных с самовольным прекращением больными приёма пероральных медицинских препаратов.

Фармакокинетика лекарства

После введения лекарства в организма оно ведет себя по разному в зависимости от формы выпуска и подвида препарата.

Таблетки Клопиксола

Предельное его скопление в сыворотке крови — через 4 ч. Применение не зависимо от приёма пищи. В случае приёма внутрь биодоступность — 44%. Процесс, во время которого протеины связываются с плазмой крови, равен 98–99%.

T? клопиксола — составляет 20 ч, а 0,86 л/мин — системный клиренс. Клопиксол выводится в основном с помощью кала и отчасти с мочой. На протяжении от 3 до 5 дней устанавливается равновесная концентрация.

Инъекции

Проведённая инъекция Клопиксол — акуфаза приводит к его ферментативному расщеплению на уксусную кислоту и активный компонент зуклопентиксол.

После внутримышечной инъекции, T ? Клопиксола — акуфаза составляет около 32 ч. В продолжение от 1 до 2 суток после проведённой инъекции, достигается предельное скопление Клопиксола — акуфаза в сыворотке крови.

Инъекция Клопиксол депо ферментативно расщепляется на декановую кислоту и активный компонент зуклопентиксол. По окончании первой недели с момента проведения инъекции, наблюдается самое большое скопление в сыворотке крови Клопиксол депо.

После внутримышечной инъекции, T? препарата Клопиксола депо — около 3 недель (отражает высвобождение из депо). При повторном применении в продолжении 3 месяцев устанавливается равновесная концентрация.

Фармакокинетически это соответствует тому, что доза Клопиксол депо по 200 мг применяемая один раз в продолжение 2 недель, равна ежедневно принимаемой внутрь в продолжение двух недель дозе в количестве 25 мг Клопиксола.

Показания к применению

Инструкция по применению к препаратам Клопиксол Депо и Акуфаз указывает, что показания для применения немного разнятся:

  1. Клопиксол: остояние маниакального этапа в маниакально — депрессивном психозе исостояние хронической и острой шизофрении и других заболеваний, действующих на разум, в особенности с нарушениями мышления, параноидным бредом, галлюцинациями, а также состояние агрессивности, ажитации, враждебности или повышенного беспокойства. А также состояние ажитации и иные изменения поведения у больных с умственной отсталостью.
  2. Клопиксол-акуфаз: острые психозы и их лечение в первоначальной стадии, хронические психозы в состоянии обострения, маниакальные состояния.
  3. Клопиксол депо: состояние острой и хронической шизофрении и иные психотические расстройства, с нарушениями мышления, параноидным бредом, галлюцинациями. Дополнительно наличие повышенного беспокойства,ажитации, агрессивности, враждебности.
Противопоказания

Нельзя применять лекарство, если:

  • состояние повышенной чувствительности к Клописколу;
  • состояние увеличенной чувствительности к лекарственным препаратам группы тиоксантенов;
  • состояние острой интоксикации этанолом, барбитуратами и опиатами;
  • состояние коллапса;
  • состояние угнетения сознания любого происхождения;
  • состояние комы;
  • наличие предполагаемого или установленного субкортикального повреждения мозга;
  • наличие наследственной непереносимости галактозы, изменение абсорбции галактозы и глюкозы, недостаточность лактозы.

Какие признаки повышенного внутричерепного давления можно выявить в домашних условиях и что для этого нужно знать ?

Механизм действия

Копиксол запускает такой механизм действия, который обеспечивает блокаду центральных дофаминергических рецепторов, проявляющуюся в мощном специфическом «изолированном» и антипсихотическом седативном действии.

Инструкция по применению

Изучим инструкцию на Клопиксол подробнее.

Формы выпуска
  1. Клопиксол– таблетки в оболочке. Вес 2,0 мг — имеют выпуклую с двух сторон круглую форму, цвет бледно розовый. На поперечном разрезе – цвет белый; вес 10,0 мг, цвет розовато-коричневый; вес 25,0 мг, цвет красно-коричневый.
  2. Клопиксол Акуфаз — раствор масляный, плотность 50 мг/мл. ампулы по 1 и по 2мл.
  3. Клопиксол Депо — масляный раствор, плотностью 200мг/мл и 500мг/мл.
  4. В ампулах по 1мл.
Дозировки и способы применения препарата

Размер дозы, продолжительность и частота применения полностью зависят от назначенной врачом схемы необходимого лечения. Перорально.

Размер дозы в начале применения может быть в пределах от 2 до 20 мг/сутки, а при необходимости возможно постепенное её повышения к 75 мг/сутки и выше.

Клопиксол Акуфаз принимают внутримышечно.

Одноразовая доза в начале применения — от 50 до 150 мг, а при наличии показаний возможно использование повторных инъекций с 2-3 дневным промежутком.

Клопиксол Депо применяют внутримышечно.

Применяемая одноразовая доза может быть в пределах от 200 до 750 мг, введение проводится с частотой 1-4 недели, что обусловливается создавшейся на момент приёма клинической ситуацией.

Передозировка и дополнительные указания
  • кома;
  • судороги;
  • сонливость;
  • шок;
  • двигательные расстройства;
  • гипертермия/гипотермия.

Во время передозировки вместе с приёмом препаратов, оказывающих воздействие на работу сердца, зафиксированы желудочковые аритмия и тахикардия, изменения на электрокардиограмме, удлинение интервала QT, остановка сердца.

Устраняется срочным промыванием желудка и применением сорбентов, с последующим лечением, которое должно быть поддерживающим и симптоматичным, направленным на укрепление жизнедеятельности как сердечно – сосудистой, так и дыхательной системы.

Судороги купируются с помощью диазепама, бипериден устраняет двигательные расстройства. Во избежание понижения артериального давления не используют эпинефрин (адреналин).

Побочные действия

Зависят от принятой дозы, причём их выраженное проявление наблюдается вначале проведения лечения, а со временем уменьшаются.

Имеются сведения о редких случаях желудочковых аритмии и тахикардии, пролонгации интервала Q–T, внезапной смерти. Если появились побочные эффекты – уменьшить принимаемые дозы

Особые указания

В случае назначения препарата проявить осторожность при следующих признаках:

  • присутствие органических болезней головного мозга;
  • умственной отсталости;
  • судорожных расстройств;
  • печёночной недостаточности;
  • сердечно — сосудистых болезней в анамнезе пациента;
  • декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • аритмии;
  • гипокалиемии;
  • ипомагниемии и генетической предрасположенности к подобным состояниям;
  • риска развития инсульта и острого артериосклероза;
  • наличие паркинсонизма;
  • в редких случаях вероятен летальный исход, из-за развития (ЗНС) злокачественного нейролептического синдрома.

Прием препарата сказывается на возможности управления автомобилем, высокоточным оборудованием.

Препарат и алкоголь

Угнетающее действие на ЦНС может усилиться.

Так как в таблетках содержится гидрогенизированное касторовое масло, возможна диарея и расстройство желудка.

Если нарушены функции почек и печени

Клопиксол назначается в обычных дозах в случае сниженной функции почек. Возможные побочные эффекты.

Если снижена функция печени, назначается половина рекомендуемых доз, и проводится мониторинг уровня препарата в сыворотке крови.

Взаимодействие с другими препаратами

Может в случае одновременного применения усиливать седативное действие барбитуратов, этанола, и других средств.

Не следует применять с гуанетидином и лекарственными средствами со схожим действием, поскольку возможна блокировка их гипотензивного действия. Действенность леводопы и иных адренергических лекарственных средств может уменьшаться при одновременном применении с Клопиксолом.

Усиливается возможность появления экстрапирамидных симптомов при применении Клопиксола одновременно с метоклопрамидом и пиперазином.

При беременности и лактации

Противопоказан. Во время беременности, применяется исключительно в случае превышения планируемой пользы для матери, допустимого риска для самого плода.

В период лечения Клопиксолом кормление грудью допускается, только если это признано клинически необходимым.

Прием детьми

Ввиду недостаточности клинических данных, принимать детям в возрасте до 18 лет не рекомендуется.

Отзывы пациентов и врачей

Отзывы врачей и пациентов про Клопиксол Депо и Акуфаз неоднозначные.

Отзывы докторов

Применение Клопиксола депо даёт наиболее постоянный уровень воздействующего средства в крови и более ожидаемый антипсихотический эффект.

Использование депо-нейролептиков способствует социализации больных, ликвидирует систематический приём препарата в рабочее время.

Отзывы пациентов

Стоит отметить такие:

  1. Иван, 29 лет. Получаю клопиксол уже 8 месяцев. Меня крайне сковывало, шея закручивалась, болели все мышцы, закатывались глаза, и боль сильная.
  2. Семен, 34 года. Первый раз укололи клопиксол — депо, стали глаза моргать, спустя неделю – моргание прекратилось. Ещё клопиксол депо укололи спустя 2 недели, 3-й месяц они моргают.
  3. Петр, 31 год. Первый нейролептик Клопиксол, какой мне назначил врач. Мне его отменили, у меня были сковывания от него. Но я был спокойный, как удав когда его принимал.
Плюсы и минусы, по отзывам и опыту практического применения

Судя по отзывам, препарат вначале применения даёт очень сильные побочные эффекты.

Они очень тяжело переносятся больными в большинстве случаев.

В последствии ситуация нормализуется.

Правда здесь всё также зависит от организма пациента и умело подобранной врачом дозы.

Формы выпуска и стоимость

Цена Клопиксола в таблетках:

  • вес 2,0 мг — 50 шт – от 225 руб. 100шт — от 387 руб;
  • вес 10,0 мг — 50 шт — от 447 руб. 100шт — от 792 руб;
  • вес 25,0 мг — 50 шт – от 750 руб. 100шт – от 1 635 руб.

Цена на Клопиксол Акуфаз: 1мл — 1 пач — от 2247 руб.

Цена Клопиксол Депо — в ампулах по 1мл. 1 пач. — от 3086 руб.

Сроки и условия хранения

Клопиксол хранить при температуре не выше 25°C.

Препарат Клопиксол-акуфаз хранить при температуре не выше 30°C в месте, защищенном от света, 2 года.

Препарат Клопиксол депо хранить при температуре не выше 25°C в месте, защищенном от света, 3 года.

Хранить препарат следует в недоступном для детей месте.

Отпускается по рецепту врача

Аналоги лекарства

К аналогам клопиксола относятся такие препараты:

Труксал

Труксал отличается более выраженным седативным действием. Побочные эффекты дублируют оригинальный препарат.

Формы выпуска: таблетки 25мг №100 от 340руб до 380 руб.

Флюанксол

Самый первый и главный плюс — это ценовая политика. Цены на аналоги выгодно отличаются от цен на оригинальные препараты.

И оригинал и аналог даёт достаточно сильные побочные эффекты, особенно в первое время (первая неделя). Вызывает сонливость и заторможенность.

Флюанксол — новый препарат с меньшим количеством побочных эффектов, обладает мягким антипсихотическим эффектом и в ряде случаев может уменьшать выраженность депрессивной симптоматики (особенно вторичных депрессий).

Это связано с его лёгким активирующим и противотревожным эффектом. при малых дозах (до 40 мг/сутки). При высоких дозах (более 30- 40 мг) могут появиться побочные эффекты в виде непоседливости, сведения мышц, слюнотечения и др. Но это происходит весьма редко. Могут влиять и на вес тела.

  • ампулы Флюанксол 20мг/мл-1,0 №10 в/м маслян. от 2100руб;
  • таблетки Флюанксол от 310. руб до 1100руб;
  • Флюанксол депо р-р масл. д/ин. 20 мг/мл амп. 1 мл, № 10 от 210 до 1250 руб. в зависимости от дозировки и формы выпуска.

Приведенная информация не является основанием для самостоятельной смены препарата.

Лечение должен назначать врач, изучив картину болезни, и подобрав необходимую дозировку.

Все препараты подбираются индивидуально, как правило, методом проб. Самолечение вредно, а в данном случае – опасно.

клопиксол депо ампулы инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Клопиксол Депо: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

    Клопиксол Депо – описание препарата, инструкция по применению, отзывы Описание фармакологического действия

    Антипсихотическое средство (нейролептик), производное тиоксантена. Полагают, что антипсихотическое действие зуклопентиксола обусловлено блокадой допаминовых рецепторов в ЦНС. Производные тиоксантена обладают высоким сродством к допаминовым D1- и D2-рецепторам.
    Зуклопентиксол вызывает быстрый, преходящий, зависимый от дозы седативный эффект, до развития антипсихотического действия.
    В отличие от зуклопентиксола гидрохлорида, зуклопентиксола ацетат обладает большей продолжительностью действия - 2-3 дня, а зуклопентиксола деканоат является депо формой и его эффект сохраняется в течение 2-4 недель.

    Показания к применению

    Острая и хроническая шизофрения и др. психотические расстройства, особенно с галлюцинациями, параноидальным бредом, нарушениями мышления; состояние ажитации, повышенного беспокойства, враждебности, агрессивности (поддерживающая терапия).

    Форма выпуска

    раствор для внутримышечного введения масляный 200 мг/мл; ампула 1 мл с иглой (иглами), коробка (коробочка) 10;

    раствор для внутримышечного введения масляный 500 мг/мл; ампула 1 мл с иглой (иглами), коробка (коробочка) 5;

    раствор для внутримышечного введения масляный 200 мг/мл; ампула 1 мл с иглой (иглами), коробка (коробочка) 1;

    Состав
    1 мл раствора для инъекций содержит зуклопентиксола деканоата (в растительном масле Viscoleo) 200 мг; в упаковке 1 или 10 ампул по 1 мл.

    1 мл раствора для инъекций — 500 мг; в упаковке 5 ампул по 1 мл.

    Фармакодинамика

    Антипсихотическое средство (нейролептик), производное тиоксантена. Полагают, что антипсихотическое действие зуклопентиксола обусловлено блокадой допаминовых рецепторов в ЦНС. Производные тиоксантена обладают высоким сродством к допаминовым D1- и D2-рецепторам.
    Зуклопентиксол вызывает быстрый, преходящий, зависимый от дозы седативный эффект, до развития антипсихотического действия.
    В отличие от зуклопентиксола гидрохлорида, зуклопентиксола ацетат обладает большей продолжительностью действия - 2-3 дня, а зуклопентиксола деканоат является депо формой и его эффект сохраняется в течение 2-4 недель.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь зуклопентиксол быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 3-6 ч. Биологический T1/2 составляет около 24 ч.
    После в/м введения в виде депо-формы Cmax в плазме крови достигается через 36 ч. Через 3 дня после инъекции уровень составляет приблизительно 1/3 от максимального.
    Зуклопентиксол распределяется в организме, при этом более высокие концентрации создаются в печени, легких, кишечнике и почках, более низкие - в сердце, селезенке, мозге и в крови.
    Vd составляет 20 л/кг. Связывание с белками плазмы 98%.
    Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
    Зуклопентиксол метаболизируется путем сульфокисления, N-деалкилирования и глюкуронизации. Метаболиты не обладают психофармакологической активностью.
    Выводится преимущественно с калом в виде неизмененного вещества и N-деалкилированного метаболита.

    Использование во время беременности

    Противопоказано. Кормящие матери должны прекратить грудное вскармливание.

    Противопоказания к применению

    Острое отравление алкоголем, барбитуратами, опиатами; коматозные состояния.

    Побочные действия

    Возможны экстрапирамидные нарушения, поздняя дискинезия, злокачественный нейролептический синдром, сонливость, головокружение, сухость во рту, нарушение аккомодации, задержка мочеиспускания, запор, тахикардия, ортостатическая гипотензия, изменения печеночных проб.

    Способ применения и дозы

    В/м, в верхний наружный квадрант ягодичной области. Дозировка и интервал между инъекциями определяются индивидуально, в соответствии с состоянием больного. Клопиксол Депо 200 мг/мл: для поддерживающей терапии назначают обычно по 200–400 мг (1–2 мл) каждые 2–4 нед; при необходимости — в более высоких дозах или через более короткие интервалы; при объеме раствора (200 мг/мл) более 2–3 мл предпочтительнее использовать раствор большей концентрации (500 мг/мл). Клопиксол Депо 500 мг/мл: обычно вводят по 250–750 мг (0,5–1,5 мл) каждые 1–4 нед. При переходе от перорального Клопиксола на Клопиксол Депо пероральную суточную дозу (в мг) умножить на 8. В/м вводят дозу 1 раз в 2 нед; во время первой недели необходимо продолжать пероральный прием, но в уменьшенной дозировке. При переходе от Клопиксола-Акуфаз одновременно с последней инъекцией препарата назначают 200–400 мг (1–2 мл) Клопиксола Депо, повторные инъекции — 1 раз в 2 нед; при необходимости — повышают дозу или укорачивают интервал между введениями.

    Взаимодействия с другими препаратами

    Усиливает эффект алкоголя, барбитуратов и др. средств, угнетающих ЦНС, снижает — леводопы и др. адренергических веществ. Ослабляет гипотензивное влияние гуанетидина и его аналогов. Риск развития экстрапирамидных расстройств увеличивают метоклопрамид и пиперазин. Может смешиваться с Клопиксолом-Акуфаз (ко-инъекция).

    Меры предосторожности при приеме

    С особой осторожностью назначают при судорожном синдроме, хронических гепатитах, сердечно-сосудистых заболеваниях; лицам, управляющим автомобилем и др. механизмами. При длительной терапии, особенно в больших дозах, необходим тщательный контроль за состоянием пациента.

    Условия хранения

    Список Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

    Срок годности

    КЛОПИКСОЛ ДЕПО - р-р д

    КЛОПИКСОЛ ДЕПО (CLOPIXOL ® DEPOT)

    Доза, частота и длительность применения зависят от показаний, используемой лекарственной формы и схемы лечения.

    Для приема внутрь начальная доза может составлять 2-20 мг/сут; при необходимости возможно постепенное увеличение дозы до 75 мг/сут и более.

    Для в/м введения разовая доза - 50-150 мг, в случае необходимости повторных инъекций интервал между ними должен составлять 2-3 дня.

    Для в/м введения депо формы разовая доза составляет 200-750 мг, частота введения составляет 1-4 недели и определяется клинической ситуацией.

    Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость (особенно при применении препарата в высоких дозах и в начале лечения), развитие экстрапирамидных нарушений (преимущественно в начале лечения), нарушение аккомодации; редко, при длительной терапии - поздняя дискинезия.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия.

    Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, запор, редко - незначительные преходящие изменения печеночных проб.

    Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

    Противопоказания к применению

    Острая передозировка барбитуратов, агонистов опиоидных рецепторов, острая алкогольная интоксикация, коматозное состояние, повышенная чувствительность к зуклопентиксолу.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение при беременности и в период лактации не рекомендуется.

    Зуклопентиксол в низких концентрациях обнаруживается в грудном молоке.

    Применение при нарушениях функции печени

    С особой осторожностью применяют у пациентов с хроническим гепатитом.

    Зуклопентиксол не применяют у пациентов с непереносимостью нейролептиков для приема внутрь, а также у пациентов с болезнью Паркинсона.

    С особой осторожностью применяют у пациентов с судорожным синдромом, хроническим гепатитом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    При длительном применении необходимо тщательное наблюдение за состоянием пациента.

    Следует иметь в виду, что при применении нейролептиков редким, но возможным осложнением с летальным исходом, является развитие ЗНС. В таких случаях следует немедленно прекратить применение нейролептиков и начать неотложную симптоматическую терапию.

    В период лечения зуклопентиксолом противопаркинсонические средства следует назначать только при наличии соответствующих показаний и не применять профилактически.

    Зуклопентиксол не следует применять одновременно с гуанетидином и другими средствами с подобным механизмом действия.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения зуклопентиксолом, особенно в начале, необходимо избегать деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

    При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС, с этанолом, средствами для наркоза усиливается их угнетающее действие на ЦНС, потенцируется действие средств для наркоза.

    При одновременном применении с гуанетидином возможно уменьшение или полное угнетение гипотензивного действия гуанетидина.

    Описан случай развития ЗНС при одновременном применении с клоразепатом.

    При одновременном применении возможно уменьшение эффектов леводопы и адренергических средств.

    При одновременном применении с лития карбонатом возможно усиление побочного действия зуклопентиксола.

    При одновременном применении с метоклопрамидом, пиперазином повышается риск развития экстрапирамидных симптомов.

    КЛОПИКСОЛ ДЕПО раствор - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препарат

    КЛОПИКСОЛ ДЕПО

    Для приема внутрь: маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза, умственная отсталость в сочетании с психомоторным возбуждением, ажитацией и другими расстройствами поведения; сенильное слабоумие с параноидными идеями, спутанностью сознания, дезориентацией, нарушениями поведения.

    Для в/м введения: начальное лечение острых психозов, маниакальных состояний и хронических психозов в фазе обострения.

    Для в/м введения депо формы: поддерживающая терапия при шизофрении и параноидных психозах.

    Острая передозировка барбитуратов, агонистов опиоидных рецепторов, острая алкогольная интоксикация, коматозное состояние, повышенная чувствительность к зуклопентиксолу.

    Доза, частота и длительность применения зависят от показаний, используемой лекарственной формы и схемы лечения.

    Для приема внутрь начальная доза может составлять 2-20 мг/сут; при необходимости возможно постепенное увеличение дозы до 75 мг/сут и более.

    Для в/м введения разовая доза - 50-150 мг, в случае необходимости повторных инъекций интервал между ними должен составлять 2-3 дня.

    Для в/м введения депо формы разовая доза составляет 200-750 мг, частота введения составляет 1-4 недели и определяется клинической ситуацией.

    При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС, с этанолом, средствами для наркоза усиливается их угнетающее действие на ЦНС, потенцируется действие средств для наркоза.

    При одновременном применении с гуанетидином возможно уменьшение или полное угнетение гипотензивного действия гуанетидина.

    Описан случай развития ЗНС при одновременном применении с клоразепатом.

    При одновременном применении возможно уменьшение эффектов леводопы и адренергических средств.

    При одновременном применении с лития карбонатом возможно усиление побочного действия зуклопентиксола.

    При одновременном применении с метоклопрамидом, пиперазином повышается риск развития экстрапирамидных симптомов.

    Беременность и лактация

    Применение при беременности и в период лактации не рекомендуется.

    Зуклопентиксол в низких концентрациях обнаруживается в грудном молоке.

    Со стороны ЦНС: головокружение. сонливость (особенно при применении препарата в высоких дозах и в начале лечения), развитие экстрапирамидных нарушений (преимущественно в начале лечения), нарушение аккомодации; редко, при длительной терапии - поздняя дискинезия.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия.

    Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, запор. редко - незначительные преходящие изменения печеночных проб.

    Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

    Зуклопентиксол не применяют у пациентов с непереносимостью нейролептиков для приема внутрь, а также у пациентов с болезнью Паркинсона .

    С особой осторожностью применяют у пациентов с судорожным синдромом, хроническим гепатитом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    При длительном применении необходимо тщательное наблюдение за состоянием пациента.

    Следует иметь в виду, что при применении нейролептиков редким, но возможным осложнением с летальным исходом, является развитие ЗНС. В таких случаях следует немедленно прекратить применение нейролептиков и начать неотложную симптоматическую терапию.

    В период лечения зуклопентиксолом противопаркинсонические средства следует назначать только при наличии соответствующих показаний и не применять профилактически.

    Зуклопентиксол не следует применять одновременно с гуанетидином и другими средствами с подобным механизмом действия.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения зуклопентиксолом, особенно в начале, необходимо избегать деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

    При нарушениях функции печени

    С особой осторожностью применяют у пациентов с хроническим гепатитом .

    Клопиксол: инструкция по применению, отзывы, цена, побочные действия на

    Клопиксол Состав

    Клопиксол содержит в качестве действующего компонента зуклопентиксола гидрохлорид .

    Дополнительные составляющие: крахмал картофельный, МКЦ, глицерин . гидрогенизированное масло касторовое, гипромеллоза, титана диоксид, лактоза, кополивидон, тальк, магния стеарат, макрогол, железа оксид красный.

    Клопиксол-Акуфаз имеет в качестве активного вещества зуклопентиксола ацетат . а Клопиксол Депозуклопентиксола деканоат . Дополнительные компоненты в этих лекарствах – аргон RM1137 и триглицериды средней цепи .

    Форма выпуска
    • Клопиксол продается в виде таблеток, содержащихся в пластиковых флаконах.
    • Клопиксол Депо и Клопиксол-Акуфаз выпускаются как раствор для инъекций.
    Фармакологическое действие

    Данное лекарственное средство является нейролептиком . Оно оказывает антипсихотическое и тормозящее действие.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Препарат во всех формах блокирует дофаминовые рецепторы в головном мозге. Он считается эффективным корректором психопатоподобного поведения. Повышает содержание пролактина .

    Действующее вещество лекарства способствует прекращению ядерных симптомов шизофрении . галлюцинации . нарушенное мышление, мания. Кроме того, он вызывает седативный эффект и снижает проявление сопутствующих симптомов: враждебности, тревоги . подозрительности и агрессивности. Привыкание к неспецифическому седативному эффекту быстро развивается.

    Максимальное содержание действующего вещества таблеток в сыворотке крови наблюдается спустя 4 часа. Лекарство можно принимать не зависимо от еды. Биодоступность примерно 44%. Степень связи с белками плазмы приблизительно 99%. Время полувыведения – около 20 часов. Выводится из организма с калом и мочой.

    Активное вещество в некотором количестве проникает через плацентарный барьер . Небольшое его количество выделяется в грудное молоко.

    Равновесная концентрация достигается примерно спустя 4 дня.

    При использовании инъекций выраженный эффект можно наблюдать через 4 часа. Несколько больший эффект заметен спустя 1-3 суток после внутреннего введения. Затем он снижается.

    Один укол зуклопентиксола ацетата способствует выраженному и быстрому снижению проявлений психотических симптомов . Действие лекарственного средства длится 2-3 суток. Как правило, достаточно 1-2 укола, чтобы нужный эффект был достигнут. Затем можно принимать пероральные или другие депонированные формы .

    После инъекции зуклопентиксола ацетата наступает транзиторный дозозависимый седативный эффект . Обычно ее делают в начальной фазе психоза . так как она успокаивает пациента до установления антипсихотического эффекта . После внутреннего введения седативное действие проявляется достаточно быстро и становится выраженным спустя 2 часа. Максимум достигается через 8 часов. Затем действие начинает слабеть, даже если были повторные уколы.

    После введения лекарства зуклопентиксола ацетат расщепляется. Время полувыведения – около 32 часов. Максимальное содержание в сыворотке крови – спустя 1-2 дня. Степень связи с белками плазмы высокая. В незначительной степени проходит через плацентарный барьер . В некотором количестве выделяется в грудное молоко. Выводится с калом и мочой.

    Действие Клопиксол Депо и Клопиксол-Акуфаз более длительное по сравнению с пероральными формами.

    Зуклопентиксола деканоат оказывает седативный эффект, зависящий от дозировки. Но при переходе на Клопиксол Депо с инъекций зуклопентиксола ацетата или таблеток зуклопентиксола вероятность седации уменьшается. Привыкание развивается быстро.

    Зуклопентиксола деканоат расщепляется при попадании в организм. Максимальное содержание лекарства в сыворотке крови наблюдается в конце первой недели. Время полувыведения – 3 недели. Равновесная концентрация при повторном введении устанавливается на протяжении 3 месяцев.

    Высокая степень связи с белками плазмы при введении лекарства в форме инъекций. В незначительной степени их активные вещества проходят через плацентарный барьер . Небольшое количество выделяется в грудное молоко. Выводятся с калом и мочой.

    Показания к применению

    Препарат назначают при хронической и острой формах шизофрении . а также прочих психотических расстройствах . сопровождающихся галлюцинациями . нарушениями в мышлении, паранойей. Кроме того, его назначают для исчезновения состояния ажитации . враждебности, маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза . повышенного беспокойства, агрессивности, умственной отсталости в сочетании с психомоторным возбуждением и прочими расстройствами в поведении. Также препарат применяется при сенильномслабоумии . сопровождающимся параноидными идеями, нарушениями поведения, дезориентацией, спутанностью сознания.

    Клопиксол Депо обеспечивает непрерывное лечение. Его действующее вещество препятствует появлению рецидивов, которые могут возникнуть из-за прерывания приема таблеток.

    Клопиксол-Акуфаз используется для лечения острыхпсихозов ,хронических психозов в период обострения и маниакальных состояний.

    Противопоказания

    Данное лекарственное средство противопоказано при острой алкогольной интоксикации . а также острой интоксикации опиоидными анальгетиками и барбитуратами . коме . гиперчувствительности к компонентам препарата.

    Побочные действия

    При приеме лекарства, как правило, могут возникнуть следующие побочные действия:

    В редких случаях возможно:

    Побочные действия, как правило, зависят от дозы. Они могут быть более выражены в начале лечения и постепенно уменьшаются.

    Последствия применения лекарства беременными и в период кормления грудью досконально не изучены.

    Эти симптомы могут проявляться в течение 1-4 дней после прекращения приема препарата и постепенно снижаются на протяжении 1-2 недель.

    Инструкция по применению Клопиксола (Способ и дозировка)

    Таблетки применяются перорально в несколько приемов. Первые дозы при терапии препаратом должны быть небольшими, затем они постепенно повышаются с учетом реакции пациента на курс лечения.

    В случае острого приступа шизофрении и прочих острых психотических заболеваний, маниакальных состояний, выраженной ажитации инструкция по применению Клопиксола рекомендует дневную дозировку в 10-50 мг.

    Пациентам с хронической шизофренией и прочими хроническими психозами дозировка в сутки – 20-40 мг.

    При сенильных расстройствах, которые сопровождаются ажитацией и спутанностью сознания лекарство принимают в день по 2-6 мг, если это нужно, дозу можно увеличить до 10-20 мг. При этом желательно принимать таблетки в вечернее время.

    В случае умеренных и выраженных психотических заболеваний первоначальная дозировка – 20 мг в день. Ее можно постепенно повышать каждые 2-3 суток на 10-20 мг, пока дневная доза не достигнет 75 мг.

    При ажитации в случае олигофрении суточная дозировка – 6-20 мг. Если есть необходимость, ее повышают до 25-40 мг.

    После применения инъекций Клопиксол-Акуфаз назначают таблетки Клопиксол спустя 2-3 дня.

    Инструкция на Клопиксол Депо и Клопиксол-Акуфаз сообщает о том, что их дозировки подбирают индивидуально с учетом состояния пациента. Инъекции внутримышечные. Лекарства вводятся в верхний наружный квадрант ягодицы.

    Как правило, назначают 1–3 мл Клопиксол-Акуфаз. Если вводится более 2 мл, доза распределяется на два раза, колют в разные места. При необходимости делается повторный укол через 2-3 дня. В некоторых случаях его назначают через 1-2 дня.

    Зуклопентиксола ацетат нельзя применять длительно. Максимум – 2 недели. За все время лечения дозировка не должна превышать 400 мг, а количество уколов – 4.

    Поддерживающая терапия продолжается таблетками или уколами Клопиксол Депо. Переход осуществляется по следующей схеме:

    • На терапию таблетками с зуклопентиксолом . через 2-3 дня после последнего укола назначают дозу в 40 мг. Рекомендуется разделить ее на несколько раз. Если это нужно, дозировку можно повышать на 10-20 мг каждые 2-3 суток до 75 мг.
    • На терапию Клопиксол Депо. после последнего укола зуклопентиксола ацетата вводит 1-2 млзуклопентиксола деканоата . Внутримышечные инъекции последнего продолжаются каждые 2-4 недели. При необходимости можно применять более высокие дозировки или делать более короткие интервалы между уколами.

    Кроме того, Клопиксол Депо и Клопиксол-Акуфаз можно смешать в одном шприце и делать как одну инъекцию. Затем применение зуклопентиксола деканоата устанавливается в индивидуальном порядке.

    Для пациентов в пожилом возрасте дозы могут быть снижены. Максимальная разовая дозировка не должна быть больше 100 мг.

    Препарат с зуклопентиксола деканоатом может спровоцировать раздражение в месте, где вводится. Уколы в дозировке более 2 мл разделяются в два приема.

    Переход с курса таблеток на уколы Клопиксол Депо:

    • Обычная дневная пероральная дозировка, увеличенная в 8 раз, равна одному уколу зуклопентиксола деканоата каждые 2 недели.
    • Обычная дневная пероральная дозировка, увеличенная в 16 раз, равна одному уколу зуклопентиксола деканоата каждые 4 недели.

    После первого укола таблетки продолжают принимать в течение недели, но в меньшей дозировке.

    Пациентам в пожилом возрасте назначают Клопиксол Депо в минимальной дозе.

    При проблемах с работой печени назначают половину обычной дозировки инъекций и контролируют содержание лекарства в сыворотке крови.

    Передозировка

    Проявления передозировки лекарственным средством во всех формах: сонливость, экстрапирамидные расстройства . артериальная гипотензия . гипертермия . кома . судороги, шоковое состояние, гипотермия .

    В качестве терапии назначается промывание желудка. Затем лечение симптоматическое. Проводят поддерживающую терапию. Нельзя применять адреналин . Судороги можно предотвратить применением Диазепама . а экстрапирамидные симптомыБипериденом .

    Передозировка препаратом в виде инъекций считается маловероятной. Возможны изменения в ЭКГ и QT-пролонгации . также сообщается об аритмии типа Torsade de Pointes. желудочковой аритмии . остановке сердца.

    Терапия в данном случае симптоматическая и поддерживающая. Необходимо принимать меры по улучшению функций дыхательной системы и ССС.

    Взаимодействие

    Данное лекарственное средство может привести к повышению седативного действия средств, угнетающих нервную систему. Нельзя назначать его совместно с Гуанетидином и его аналогами, а также с лекарствами, значительно удлиняющими интервал QT . Возможно уменьшение эффективностиадренергических препаратов при одновременном применении. Повышается вероятность появления экстрапирамидных симптомов при сочетании с Метоклопрамидом и Пиперазином .

    Совместно с препаратами лития увеличивается вероятность нейротоксичности .

    Трициклические антидепрессанты при сочетании с нейролептиками взаимно подавляют биотрансформацию.

    Применение лекарств, которые подавляют фермент CYP2D6. замедляют выведение зуклопентиксола .

    С осторожностью применяют данный препарат со средствами, которые влияют на электролитный баланс.

    Условия продажи

    Лекарство отпускается по рецепту врача.

    Условия хранения

    Держать препарат нужно в недоступной для маленьких детей месте. Хранить таблетки по 2 мг и растворы для уколов нужно при температуре до 25°С. Средство в таблетках по 10 и 25 мг нужно держать при температуре до 30°С.

    Срок годности

    Клопиксол и Клопиксол-Акуфаз нужно хранить не дольше двух лет. Срок годности Клопиксол Депо – три года.

    Отзывы о Клопиксоле

    Как правило, пациенты оставляют отзывы о Клопиксоле в форме раствора для инъекций. Они отмечают, что курс применения данного препарата очень удобен, так как уколы делаются редко. Это гораздо проще, чем постоянно принимать таблетки.

    Тем не менее, некоторые преимущества данного лекарства отмечают и в случае таблетированной формы. Например, то, что при этом не требуется ходить к врачу. Пациент принимает лекарство самостоятельно, поэтому не нужно согласовывать свои планы с расписанием инъекций.

    Также отзывы о Клопиксол Депо и аналогичном препарате в виде таблеток отмечают и некоторые нежелательные эффекты. Как правило, пациенты сообщают об апатии и уменьшении либидо. Иногда описываются экстрапирамидные расстройства .

    Однако в эффективности данного средства нет сомнений. Главное, принимать его строго по назначению врача. Насчет любых корректировок дозы и изменений состояния нужно обязательно обращаться к специалисту.

    Цена Клопиксола, где купить

    Стоимость данного лекарственного средства зависит от формы выпуска. В среднем цена Клопиксола в таблетках следующая:

    • таблетки 2 мг 50 штук – 240 рублей;
    • таблетки 25 мг 100 штук – 1550 рублей;
    • таблетки 10 мг 50 штук – 460 рублей.

    Стоимость Клопиксол-Акуфаз – примерно 2100 рублей.

    Цена Клопиксол Депо по одной ампуле в упаковке – около 370 рублей, по 10 ампул в упаковке – 3200 рублей.