Рейтинг: 4.0/5.0 (1647 проголосовавших)Категория: Инструкции
Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.
Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Acic, Aciclobene, Aciclophar, Acitop, Acivir, Acivirax, Acix, Aviral, Avirox, Cyclovir, Epsin, Euvirox, Herpetad, Herpevir, Herpex, Lovire, Mapox, Milavir, Okavir, Ozvir, Provirsan, Ranvir, Telviran, Viclovir, Virmen, Virokill, Virucalm, Xovir, Zyclir, Zoral.
Все противовирусные препараты и иммуностимуляторы здесь .
Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
Препараты, содержащие Ацикловир (Aciclovir, код АТХ (ATC) D06BB03):
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Зовиракс (Ацикловир) - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения! ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕПротивовирусный препарат, синтетический аналог пуринового нуклеозида, который обладает способность ингибировать in vitro и in vivo репликацию вирусов Herpes simplex типа 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра (EBV) и цитомегаловируса (CMV). В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении Herpes simplex типа 1, далее в порядке убывания активности следуют: Herpes simplex типа 2, Varicella zoster, EBV и CMV.
Действие ацикловира на вирусы имеет высокоизбирательный характер. Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому он малотоксичен для клеток млекопитающих. Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами Herpes simplex типа 1 и 2, Varicella zoster, EBV и CMV, превращает ацикловир в ацикловира монофосфат - аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат под действием клеточных ферментов. Включение ацикловира трифосфата в цепочку вирусной ДНК и последующий обрыв цепи блокируют дальнейшую репликацию вирусной ДНК.
У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к образованию резистентных штаммов, и поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным. У большинства выделенных штаммов с пониженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие ацикловира на штаммы вирусa Herpes simplex in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов. Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов вируса Herpes simplex к ацикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата.
Было показано, что в/в введение Зовиракса в высоких дозах уменьшает частоту встречаемости и задерживают развитие цитомегаловирусной инфекции. Если после такой инфузионной терапии проводить лечение ацикловиром для приема внутрь в высоких дозах в течение 6 мес, то снижается смертность и частота развития виремии.
ФАРМАКОКИНЕТИКАУ взрослых средние Cmax ацикловира через 1 ч после инфузии в дозе 2.5 мг/кг, 5 мг/кг, 10 мг/кг и 15 мг/кг составляли 22.7 мкмоль (5.1 мкг/мл), 43.6 мкмоль (9.8 мкг/мл), 92 мкмоль (20.7 мкг/мл) и 105 мкмоль (23.6 мкг/мл) соответственно. Cmin препарата в плазме через 7 ч после инфузии равнялась соответственно 2.2 мкмоль (0.5 мкг/мл), 3.1 мкмоль (0.7 мкг/мл), 10.2 мкмоль (2.3 мкг/мл) и 8.8 мкмоль (2.0 мкг/мл).
Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет приблизительно 50% его плазменной концентрации.
Ацикловир в незначительной степени связывается с белками плазмы крови (9-33%).
У взрослых после в/в введения ацикловира T1/2 из плазмы составляет около 2.9 ч. Большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс ацикловира значительно превышает клиренс креатинина, что свидетельствует о выведении ацикловира посредством не только клубочковой фильтрации, но и канальцевой секреции. Основным метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметокси-метилгуанин, на долю которого в моче приходится около 10-15% введенной дозы препарата.
При назначении ацикловира через 1 ч после приема 1 г пробенецида T1/2 ацикловира и AUC увеличивались на 18 и 40% соответственно.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У детей старше 1 года величина Cmax и Cmin, соответствующая таковой у взрослых, наблюдалась при введении Зовиракса в дозе 250 мг/м2 вместо 5 мг/кг (доза для взрослых) и в дозе 500 мг/м2 вместо 10 мг/кг (доза для взрослых).
У новорожденных (от 0 до 3 мес), которым ацикловир вводился в виде инфузии продолжительностью более 1 ч каждые 8 ч, Cmax составляла 61.2 мкмоль (13.8 мкг/мл), a Cmin была равна 10.1 мкмоль (2.3 мкг/мл), а T1/2 - 3.8 ч.
У лиц пожилого возраста клиренс ацикловира с возрастом снижается параллельно с уменьшением клиренса креатинина, однако T1/2 ацикловира изменяется незначительно.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью T1/2 ацикловира составлял в среднем 19.5 ч, а при проведении гемодиализа T1/2 в среднем составлял 5.7 ч, концентрация ацикловира в плазме снижалась приблизительно на 60%.
ПОКАЗАНИЯВзрослым для лечения инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, рекомендуемая доза Зовиракса составляет 200 мг 5 раз/сут каждые 4 ч (за исключением периода ночного сна). Обычно курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.
При выраженном иммунодефиците (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении абсорбции из кишечника доза Зовиракса для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз/сут Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.
Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов с нормальным иммунным статусом рекомендуемая доза Зовиракса составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). Многим пациентам подходит более удобная схема терапии: по 400 мг 2 (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы Зовиракса: по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч). Лечение Зовираксом следует периодически прерывать на 6-12 мес для выявления возможных изменений в течении заболевания.
Для профилактики возникновения инфекций, вызываемых вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза Зовиракса составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). При выраженном иммунодефиците (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении абсорбции из кишечника доза Зовиракса для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз/сут Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.
Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза Зовиракса составляет 800 мг 5 раз/сут, препарат принимают каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна. Курс лечения составляет 7 дней.
Препарат следует назначать как можно раньше после начала инфекции, т.к. в этом случае лечение более эффективно.
Для лечения пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемая доза Зовиракса составляет 800 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч).
Пациентам, перенесшим трансплантацию костного мозга, перед назначением Зовиракса внутрь обычно рекомендуется проводить курс в/в терапии ацикловиром в течение 1 мес. При проведении клинических исследований максимальная продолжительность курса лечения реципиентов трансплантата костного мозга составляла 6 мес (с 1-го по 7-й месяц после трансплантации). У пациентов с развернутой клинической картиной ВИЧ-инфекции курс лечения Зовираксом составлял 12 мес, однако есть основания полагать, что у таких пациентов могут быть эффективны более продолжительные курсы терапии.
Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex, у детей с иммунодефицитом в возрасте от 2 лет и старше - такие же дозы, как для взрослых; в возрасте младше 2 лет - половину дозы для взрослых.
Для лечения ветряной оспы детям старше 6 лет препарат назначают в разовой дозе 800 мг; от 2 до 6 лет - 400 мг; младше 2 лет - 200 мг. Кратность приема 4 Более точно разовую дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг). Курс лечения составляет 5 дней.
Данные о применении Зовиракса для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex, и при лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.
Согласно имеющимся весьма ограниченным сведениям для лечения детей старше 2 лет с выраженным иммунодефицитом можно применять такие же дозы Зовиракса, как для лечения взрослых.
При назначении Зовиракса пациентам пожилого возраста следует учитывать возможность снижения клиренса ацикловира параллельно со снижением клиренса креатинина. При наличии признаков почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы Зовиракса. Пациенты пожилого возраста должны получать достаточное количество жидкости на фоне приема Зовиракса внутрь в высоких дозах.
У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако у пациентов с КК менее 10 мл/мин дозу Зовиракса рекомендуется снижать до 200 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). Для лечения ветряной оспы, опоясывающего герпеса, а также для лечения пациентов с выраженным иммунодефицитом при КК менее 10 мл/мин рекомендуемые дозы Зовиракса составляют 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч; при КК 10-25 мл/мин 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.
Зовиракс таблетки можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Таблетки следует запивать полным стаканом воды.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ ФОРМ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ (КРЕМ, МАЗЬ)Препарат рекомендуется наносить 5 раз/сут (примерно каждые 4 ч) тонким слоем на пораженные и граничащие с ними участки кожи и слизистых оболочек.
Длительность лечения - не менее 4 дней. В случае отсутствия заживления лечение может быть продолжено до 10 дней. В случае сохранения симптомов заболевания более 10 дней, следует проконсультироваться с врачом.
Крем наносят либо ватным тампоном, либо чистыми руками, чтобы избежать дополнительного инфицирования пораженных участков.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ ДЛЯ ИНЪЕКЦИОННОЙ ФОРМЫПрепарат предназначен для внутривенного инфузионного введения.
Взрослым для лечения инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex (за исключением герпетического энцефалита) и Varicella zoster, препарат назначают в дозе 5 мг/кг массы тела каждые 8 ч.
Для лечения инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster, и герпетического энцефалита у пациентов с иммунодефицитом проводят внутривенной инфузии в дозе 10 мг/кг массы тела каждые 8 ч (при нормальной функции почек).
Для профилактика цитомегаловирусной инфекции при трансплантации костного мозга препарат применяют в дозе 500 мг/м2 поверхности тела 3 раза в сутки с интервалом 8 ч. Продолжительность лечения — от 5 дней до трансплантации и до 30 дней после трансплантации.
У пациентов с ожирением рекомендуются те же дозы, что у пациентов c нормальной массой тела.
При назначении в/в инфузий Зовиракса пациентам с почечной недостаточностью следует скорректировать режим дозирования в соответствии со снижением клиренса креатинина.
При непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе: 2.5-5 мг/кг или 250 мг/м2 каждые 24 ч
При гемодиализе: 2.5-5 мг/кг или 250 мг/м2 каждые 24 ч и после диализа.
Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет дозы Зовиракса для в/в инфузии устанавливаются в зависимости от площади поверхности тела.
У новорожденных режим дозирования устанавливают в зависимости от массы тела; при инфекциях, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, рекомендуемая доза составляет 10 мг/кг каждые 8 ч. Продолжительность лечения герпетического энцефалита и инфекциях, вызванных вирусом Herpes simplex, у новорожденных обычно составляет 10 дней.
При инфекциях, вызванных вирусами Herpes simplex (кроме герпетического энцефалита) и Varicella zoster, препарат вводят в дозе 250 мг/м2 каждые 8 ч.
Для лечения герпетического энцефалита и инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster, у детей с иммунодефицитом препарат назначают в дозе 500 мг/м2 каждые 8 ч (при нормальной функции почек).
Ограниченные данные позволяют предполагать, что для профилактики цитомегаловирусной инфекции у детей старше 2 лет, которые подверглись трансплантации костного мозга, Зовиракс можно вводить в дозах, рекомендуемых для взрослых.
У детей со сниженной функцией почек требуется коррекция дозы в соответствии со степенью почечной недостаточности.
У пациентов пожилого возраста со сниженным клиренсом креатинина следует рассмотреть вопрос о снижении дозы.
Курс лечения Зовираксом в виде в/в инфузий обычно составляет 5 дней, но может изменяться в зависимости от состояния пациента и ответа на терапию.
Длительность профилактического применения Зовиракса в виде в/в инфузий определяется продолжительностью периода существования риска инфицирования.
Правила приготовления и введения раствора
Рекомендованную дозу Зовиракса следует вводить в виде медленной в/в инфузии в течение 1 ч.
Используются следующие объемы воды для инъекций или раствора натрия хлорида для инъекций (0.9%) для приготовления раствора Зовиракса с содержанием в 1 мл полученного раствора 25 мг ацикловира.
Доза Зовиракса в 1 ампуле (мг)
Объем раствора для разведения (мл)
Рекомендованный объем раствора для разведения необходимо добавить в ампулу с порошком Зовиракса и осторожно взболтать до тех пор, пока содержимое ампулы полностью не растворится.
Полученный после разведения раствор Зовиракса можно вводить с помощью специального инфузионного насоса, регулирующего скорость введения препарата. Возможен другой способ введения, при этом приготовленный раствор Зовиракса разбавляется до получения концентрации ацикловира, не превышающей 5 мг/мл (0.5%). Для этого необходимо добавить приготовленный раствор к выбранному инфузионному раствору, который рекомендуется ниже, и хорошо взболтать для полного смешивания растворов.
Для детей и новорожденных, которым необходимо вводить минимальные объемы растворов, рекомендуется добавлять 4 мл приготовленного раствора Зовиракса (100 мг ацикловира) к 20 мл растворителя.
Для взрослых рекомендуется использовать инфузионные растворы в упаковках по 100 мл, даже если это даст концентрацию ацикловира существенно ниже 0.5%. Таким образом, инфузионный раствор объемом 100 мл можно использовать для введения любой дозы ацикловира между 250 мг и 500 мг (10 и 20 мл разведенного раствора). Для доз между 500 мг и 1000 мг ацикловира должен быть использован второй инфузионный раствор этого объема.
Зовиракс для в/в инфузий совместим со следующими инфузионными растворами и остается при разведении ими стабильным в течение 12 ч при комнатной температуре (от 15° до 25°С): 0.45% и 0.9% растворы натрия хлорида для в/в инфузий; 0.18% раствор натрия хлорида и 4% раствор глюкозы для в/в инфузий; 0.45% раствор натрия хлорида и 2.5% раствор глюкозы для в/в инфузий; раствор Хартмана.
Поскольку в состав растворов не включен никакой антибактериальный консервант, растворение и разведение должны проводиться полностью в асептических условиях непосредственно перед введением препарата.
Неиспользованный раствор уничтожается.
При помутнении раствора или выпадении кристаллов его следует уничтожить.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕСо стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, обратимое повышение уровня билирубина и активности печеночных ферментов; очень редко – гепатит, желтуха.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения и тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - повышение уровня мочевины и креатинина в крови, что связано с величиной Cmax и состоянием водного баланса пациента. Чтобы избежать подобных явлений, следует вводить препарат в виде медленной инфузии в течение 1 ч и поддерживать водный баланс пациентов. Возникшие на фоне терапии Зовираксом признаки почечной недостаточности обычно быстро купируются при регидратации пациентов и/или уменьшении дозы препарата или его отмене. Прогрессирование до острой почечной недостаточности происходит в исключительных случаях.
Со стороны ЦНС: обратимые неврологические нарушения, такие как спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, сонливость, психоз, судороги и кома (обычно у предрасположенных пациентов).
Аллергические реакции: сыпь, фотосенсибилизация, крапивница, зуд, лихорадка; редко - одышка, ангионевротический отек, анафилаксия.
Местные реакции: тяжелые воспалительные реакции, приводящие к некрозу, наблюдались при попадании раствора Зовиракса под кожу.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯС осторожностью следует применять при дегидратации, почечной недостаточности, неврологических нарушениях, а также в период развития реакций на цитотоксические препараты при их в/в введении (и при указаниях на такие реакции в анамнезе).
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯНазначение Зовиракса при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) требует осторожности и возможно только после оценки предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для плода и ребенка.
Не выявлено увеличения числа врожденных дефектов у детей, матери которых получали Зовиракс во время беременности, по сравнению с общей популяцией.
При применении Зовиракса в форме лиофилизата в период лактации (грудного вскармливания) следует учитывать, что после приема Зовиракса внутрь в дозе 200 мг 5 раз/сут ацикловир определялся в грудном молоке в концентрациях, составляющих 0.6-4.1% от плазменных концентраций. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе до 0.3 мг/кг/сут.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯУ пациентов с герпетическим энцефалитом, получающих Зовиракс в высоких дозах, необходимо контролировать функцию почек (особенно при дегидратации или при исходном нарушении функции почек).
С осторожностью и под контролем функции почек следует применять Зовиракс одновременно с препаратами, нарушающими функцию почек (например, циклоспорин, такролимус).
Приготовленный раствор Зовиракса имеет рН=11, поэтому его нельзя применять внутрь.
ПЕРЕДОЗИРОВКАСимптомы: повышение уровня сывороточного креатинина, азота мочевины крови, почечная недостаточность. Неврологические симптомы включают спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, судороги и кому.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Показано проведение гемодиализа.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕКлинически значимых взаимодействий Зовиракса с другими лекарственными препаратами не отмечалось.
Блокаторы кальциевых каналов и циметидин увеличивают AUC ацикловира и снижают его почечный клиренс (коррекции режима дозирования Зовиракса не требуется).
При одновременном применении Зовиракса с препаратами, выводящимися путем активной канальцевой секреции, возможно повышение концентрации активных веществ или их метаболитов в плазме (необходима осторожность при назначении таких комбинаций).
Сочетанное применение ацикловира и микофенолата мофенила, иммунодепрессанта, применяющегося при трансплантации органов, приводит к повышению показателя AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофенила.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕКПрепарат отпускается по рецепту.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И СРОКИ ГОДНОСТИСписок Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Cрок годности – 5 лет.
З
овиракс является противовирусным препаратом, проявляющим ярко выраженную активность в отношении вирусов простого герпеса, опоясывающего герпеса, ветряной оспы и менее выраженную относительно вируса цитомегаловируса и Эпштейна-Барра.
Действующее вещество Зовиракса – ацикловир.
Данное вещество обладает способностью внедряться в ДНК вируса, вызывая возникновение дефектной ДНК, которая способна подавлять процесс удвоения молекул следующих поколений вирусов.
Таким образом, противовирусное действие Зовиракса направлено на нарушение нормального процесса размножения вирусов и образование неспособных к жизни вирусных единиц, не влияя при этом на здоровые клетки человеческого организма.
Показания к применениюЗовиракс, отзывы подтверждают, эффективен при лечении инфекций слизистых оболочек и кожи, вызванных вирусом простого герпеса, ветряной оспы и опоясывающего герпеса.
Применять Зовиракс инструкция рекомендует пациентам с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом для профилактики простого герпеса. Зовиракс назначается также для лечения герпетических инфекций у новорожденных. Препарат применяется при трансплантации костного мозга с целью профилактики цитомегаловирусной инфекции.
Зовиракс мазь глазная назначается при кератите (воспаление роговицы глаза), вызванном вирусом простого герпеса.
Инструкция по применению Зовиракс
Для применения внутрь Зовиракс выпускается в форме таблеток, растворимых таблеток и капсул.
Для приготовления раствора для внутривенного введения производится Зовиракс лиофилизат.
Для наружного применения ацикловир выпускается в форме крема и мази, а также глазной мази.
Время применения препарата в форме таблеток не зависит от приема пищи. Зовиракс таблетки следует запивать большим количеством воды. При простом герпесе назначают 200 мг ацикловира через каждые 4 часа (5 раз в день). Пациентам с выраженным иммунодефицитом или кишечной абсорбции дозу Зовиракс инструкция рекомендует увеличить в два раза. Длительность лечения – 5 дней.
Для профилактики рецидивов герпеса пациентам с нормальным иммунным статусом назначают в сутки 800 мг: 200 мг Зовиракс каждые 6 часов или вдвое увеличивают дозу и соответственно интервал между приемами. По такой же схеме Зовиракс таблетки назначают с целью профилактики простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом. Прием препарата продолжают до тех пор, пока не исчезнет угроза инфицирования.
При ветряной оспе и опоясывающем герпесе Зовиракс таблетки принимают в течение одной недели 5 раз в сутки по 800 мг.
Детям старше двух лет Зовиракс при лечении и профилактики герпеса назначается в тех же дозах, что и взрослым пациентам. Детям младше двух лет дозы рекомендуется уменьшать вдвое. Зовиракс таблетки при опоясывающем лишае и ветряной оспе дети должны принимать в течение 5 дней 4 раза в сутки в рекомендованных дозах: до 2 лет – 200 мг, от 2 до 6 лет – 400 мг, старше 6 лет – 800 мг.
Зовиракс крем предназначен для наружного местного применения. Обычно в течение 5 дней крем Зовиракс в небольшом количестве наносится на пораженные участки, процедуру повторяют до 5 раз в сутки. При необходимости продолжительность применения препарата может быть увеличена до 10 дней.
Глазная мазь Зовиракс предназначена для помещения в конъюнктивальный мешок. Разовая доза препарата соответствует полоске длиной 1 см. Мазь Зовиракс применяют 5 раз в день до исчезновения симптомов, а затем еще в течение 3 дней.
Внутривенно вводить Зовиракс инструкция рекомендует капельным способом. Как правило, Зовиракс вводится с помощью инфузионного насоса. Для разведения лиофилзата используют 0,9% раствор натрия хлорида. Один миллилитр готового раствора должен соответствовать 25 мг ацикловира. При лечении простого герпеса дозу препарат высчитывает путем умножения 5 мг на вес пациента, при герпетическом энцефалите, опоясывающем герпесе, ветряной оспе у взрослых и лечении простого герпеса у новорожденных – 10-мг/кг. Полученную дозу Зовиракса вводят каждые 8 часов.
Побочные действияПрименение пероральных форм Зовиракса может спровоцировать такие нежелательные эффекты, как:
Несмотря на то что Зовиракс отзывы не информируют об возможных судорогах и коме, клинические исследования подтверждают, что при применении больших доз препарата такие явления возможны.
Глазная мазь Зовиракс может вызвать ангионевротический отек (глубокий отек слизистых оболочек или подкожной клетчатки и кожи), жжение, блефарит (воспаление краев век), конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза), точечное поверхностное поражение роговицы глаза.
Зовиракс крем может спровоцировать проявление зуда, раздражения кожи, жжения, шелушения и сухости кожи, контактного дерматита. В редких случаях возможно развитие ангионевротического отека.
Отзывы о Зовиракс свидетельствуют о том, что раствор для инъекций при попадании под кожу может стать причиной воспалительных реакций тяжелой формы, включая некроз.
Противопоказания к применению ЗовираксНазначать Зовиракс инструкция не рекомендует при гиперчувствительности к ацикловиру.
Осторожность при применении препарата необходима при неврологических нарушениях, почечной недостаточности, обезвоживании.
Решение о целесообразности назначения Зовиракс беременными и кормящими женщинами должен принимать лечащий врач.
Дополнительная информацияСогласно инструкции, Зовиракс следует хранить при комнатной температуре. При соблюдении этого условия препарат будет годным в течение 5 лет.
Зовиракс глазная мазь - противовирусный офтальмологический препарат для местного применения.
Фармакологическое действиеОсновное действующее вещество Зовиракса, ацикловир является мощным противовирусным средством, высоко эффективным в отношении простого герпеса (ВПГ), а также вируса ветряной оспы(1-2 типов), при этом токсичность его для клеток очень мала.
После проникновения внутрь клеток, инфицированных вирусом, ацикловир превращается в активное вещество ацикловир трифосфат при помощи вирусной тимидинкиназы, а затем действует неспецифическим ингибитором и субстратом для ДНК-полимеразы вируса, подавляя синтез вирусной ДНК, не повреждая клеточный материал хозяина.
При наружном способе применения Ацикловир определяется лишь в моче, в незначительном количестве. Терапевтического значения такая концентрация не имеет.
ПротивопоказанияГиперчувствительность к ацикловиру либо валацикловиру.
Побочные действияОчень редко – аллергические реакция немедленного типа, включая ангионевротический синдром.
Часто - поверхностная точечная кератопатия, которая сама исчезает без последствий; легкое жжение; коньюктивит; редко - блефарит.
ПередозировкаСлучаи передозировки глазной мазью маловероятны.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Особые указания и меры предосторожностиВо время лечения Зовираксом контактные линзы применять не следует.
Препарат может быть рекомендован в период беременности под контролем врача и с учетом потенциальной пользы и наступления возможных рисков. В грудном молоке Зовиракс обнаруживается в незначительном для ребенка количестве.
Препарат должен храниться вдали от детей, температура хранения до 25°С. Использовать средство до окончания срока годности – 5 лет.
ЦенаЦена на Ацикловир глазная мазь в аптеках России (средняя): 480 рублей.
Состав и форма выпускаМазь для глаз Зовиракс 3% белая, однородная, мягкая.
Активнодействующее вещество: ацикловир - 3,0 г.
Вспомогательные компоненты: вазелин белый до 100,0 г.
Упаковка: тубы из пластика или алюминия по 4,5 г, инструкция, пачка картонная.
ПоказанияКератит, вызванный вирусом простого герпеса человека.
Дозировка для взрослых и детей: полоску мази до 10 мм закладывать конъюнктивально по 5 раз ежесуточно с интервалом 4 часа. После заживления лечение продолжают еще 3-4 дня.
maximm Нейтральный Достоинства: не указано Недостатки: не указано Отзыв: какая разница между мазями ацикловир и зовиракс кроме цены? Полезно? 13 4
Катерина М Нейтральный Достоинства: не указано Недостатки: не указано Отзыв: Подскажитепожайлуста, а как долго зовираксом веки нужно мазать? Эта гадость. герпес, уже неделю не проходит, может пить еще что-то нужно? Полезно? 0 0
Леша Нейтральный Достоинства: не указано Недостатки: не указано Отзыв: У меня болячка на губе похожая на герпес по описанию. Чесалась, потом появился пузырек и болит. Дома нашол только эту мазь написано глазная она от простуды на губе подойдет или у нее концентрация более слабая, как для глаз? И еще тюбик с мазью открыт когда именно я не в курсе она годна какое время если я собираюсь вавку на губе мазать? Полезно? 7 1
Вероника Нейтральный Достоинства: не указано Недостатки: не указано Отзыв: У них одно и то же действующее вещество но импортные препараты по умолчанию более высоко очищенные и работают лучше. Полезно? 1 0
Ольга Нейтральный Достоинства: не указано Недостатки: не указано Отзыв: А мне в аптеке предлагают зирган говорят самое лучшее лекарство от вирусного коньюктивита. Это на самом деле так кто знает? Смущает высокая стоимость. Полезно? 4 0
Юлия Нейтральный Достоинства: не указано Недостатки: не указано Отзыв: У меня герпесный кератит. Лечилась зовиракс глазная мазь. Замечательео помогает, практически сразу снимает неприятные ощущения. Полезно? 0 0
ацикловир крем фото Ацикловир крем – один из противовирусных препаратов, оказывающий быстрый лечебный эффект.
Именно таким препаратам, современный потребитель и отдает предпочтение.
Ацикловир – это не только название эффективной мази, это действующее вещество, на котором построено множество различных продуктов для наружного применения с целью устранения герпеса и прочих недугов.
Например, Зовиракс крем, также относится к данной группе препаратов.
Содержание Ацикловир крем и его особенностиАцикловир крем – это противовирусный препарат широкого спектра действия. Его главное действующее вещество – Aciclovir.
Продукт представляет собой мощное средство для борьбы с такими вирусами, как:
Крем Ацикловир имеет белый или почти белый цвет. Также выпускается в форме мази, таблеток для внутреннего употребления и порошка для приготовления уколов.
Показания к применению:
герпес фото Повреждения кожи и слизистых оболочек вирусом простого герпеса 1 и 2-типов, включая также орально-генетальный герпес, как первичного, так и вторичного;Противопоказания к применению:
Механизм действия препарата
Ацикловир крем хорошо всасывается во все жидкости организма, метаболзируется в печени. Попадая в организм, главное действующее вещество проникает в пораженную клетку, встраивается в ее ДНК и блокирует ее последующее деление. Таким образом, происходит разрушение ДНК больной клетки и блокируется ее размножение.
Выводится ацикловир на 80% в первоначальной форме. Частично, препарат выводится почками, частично кишечником. Полное выведение препарата наступает через три часа. Применять ацикловир в любой форме необходимо только по предписанию доктора на основе установленного им диагноза, а также согласно инструкции.
Побочные реакции на препарат:
ацикловир крем фото Ощущение жжения и зуда;Помимо, собственно Ацикловира, существует ряд прочих препаратов с аналогичным действующим веществом.
Самые популярные ацикловиросодержащие противогерпетические препараты:
Зовиракс крем – противовирусный препарат с главным действующим веществом – ацикловир. Это средство создано для наружного лечение и профилактики вируса герпеса разного типа.
Помимо ацикловира, крем содержит такие вспомогательные компоненты, как: пропиленгликоль, белый медицинский парафин – мягкий и жидкий, демитекон, очищенную воду, глицерола моностеарат, полоксамер 407, натрия лаурилсульфат и макрогола стеарат. Формой выпуска препарата, кроме крема, является глазная мазь, таблетки, инъекции.
Показания к применению:
ацикловир крем фото Лечение герпетических инфекций губ и кожных покровов. Также может применять в профилактических мероприятиях при частых рецидивах.Противопоказания к применению:
Индивидуальная нетерпимость компонентов продукта, в частности ацикловира.
Механизм действие препарата
Зовиракс, попадая в организм, быстро проникает в пораженную клетку и встраивается в ее генокод. Ацикловир разрушает этот код и блокирует его цепные реакции. Таким образом, уничтожается уже имеющийся вирус и подавляется его размножение. Благодаря такому действию, препарат позволяет достаточно быстро победить инфекцию и предупредить рецидив.
Побочные реакции на препарат:
оспа фото Сыпь, зуд, покраснение и жжение на коже, участки корой были покрыты кремом;Зовиракс крем, инструкция которого имеет схему применения для разных возрастных категорий, очень простой в применении. Но, использовать его можно только после консультации с доктором. И только доктор может назначать данный препарат и его аналоги.
Обратим внимание, что ацикловир – это очень сильный компонент. Поэтому препараты на его основе назначаются только тогда, когда инфекция часто рецидивирует, протекает в запущенной форме из-за несвоевременного выявления или неправильного лечения. Также препараты с ацикловиром назначают тогда, когда менее сильные кремы и мази не решили проблему.
ВидеоПосле поступления в инфицированные вирусом клетки ацикловир с помощью вирусной тимидинкиназы превращается в ацикловира монофосфат, который затем под действием клеточных ферментов последовательно фосфорилируется до дифосфата и трифосфата. Ацикловира трифосфат действует как неспецифический ингибитор и субстрат для вирусной ДНК-полимеразы, включается в цепочку вирусной ДНК, вызывает обрыв цепи и блокирует дальнейшую репликацию вирусной ДНК без повреждения клеток хозяина.
Показания к применениюПорошок для приготовления раствора для инъекций:
- лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса;
- профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с иммунодефицитом;
- лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего герпеса;
- лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у новорожденных;
- профилактика ЦМВ-инфекций у реципиентов трансплантатов костного мозга.
Таблетки:
- лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес;
- профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
- профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом;
- лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса;
- лечение пациентов с тяжелым иммунодефицитом, главным образом, с ВИЧ-инфекцией (число клеток CD4+ 1/10) — точечная поверхностная кератопатия (не требует прекращения лечения и исчезает без последствий); часто (от >1/100 до 1/10000 до
«Зовиракс» препарат, который может выпускаться в форме таблеток, мази и растворов и предназначается для лечения заболеваний, вызванных вирусом герпеса. В его состав входит активное вещество ацикловир. В офтальмологической практике лекарственное средство «Зовиракс» применяется для лечения кератитов, причиной развития которых является вирус простого герпеса.
В составе одного грамма мази «Зовиракс» содержится три процента действующего вещества ацикловира, к вспомогательным компонентам относится белый вазелин. Лекарственное средство представляет мягкую однородную белую или едва белесую полупрозрачную вязкую массу, без сторонних примесей и твердых частей.
Фармакологическое действиеАктивное вещество препарата ацикловир имеет высокий показатель эффективность в человеческом организме относительно вируса простого герпеса первых двух типов, а также против вируса опоясывающего герпеса/ветряной оспы.
Токсическое действие на клетки организма хозяина довольно низкое.
При попадании в клетку, инфицированную вирусом герпеса, ацикловир фосфорилируется в результате образуется активное соединение – ацикловира трифосфат. Первый шаг в данном процессе обуславливается наличием вирусокодованной тимидинкиназы.
Ацикловира трифосфат проявляет действие в качестве ингибитора субстрата вирусной ДНК-полимеразы, что не даёт вирусной ДНК синтезироваться, при этом нормальные процессы жизнедеятельности организма не затрагиваются.
Какие глазные капли рекомендовано применять от коньюктивита, можно узнать из этой статьи.
ФармакокинетикаАцикловир мгновенно адсорбируется через эпителий роговицы, а также поверхностные ткани глаза, в результате этого во внутриглазной жидкости достигается токсическая доза лекарственного средства для вируса.
Выявить ацикловир в сыворотке крови после применения мази «Зовиракс» на сегодняшний день не представляется возможным, однако следы подобного вещества могут обнаруживаться в моче. Однако данные уровни не имеют никакого терапевтического значения.
Показания для применения Дозировка и способ примененияДоза данного препарата для всех возрастных групп одинаковая. Выдавленную десяти миллиметровую полоску мази следует заложить в нижний конъюнктивальный мешок пять раз в день, интервал при этом должен составлять приблизительно четыре часа. Терапия может иметь продолжительность, по крайней мере, ещё три дня после полного заживления оболочек.
Побочные действияУ некоторых больных могут возникать симптомы незначительного скоропроходящего пощипывания в глазу сразу же после нанесения лекарственного средства «Зовиракс».
Были также отмечены случаи развития поверхностной пятнистой кератопатии. Однако данный факт не потребовал отмены лечения, в дальнейшем поражение заживлялось без каких-либо видимых осложнений.
У отдельных больных после применения мази «Зовиракс» появлялись симптомы воспаления и местного раздражения, такие как конъюнктивит и блефарит.
Также в крайне редких случаях могут возникать реакции немедленной гиперчувствительности (ангионевротический отёк).
ПротивопоказанияМазь «Зовиракс» противопоказана пациентам, у которых имеется повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру.
Еще одна статью по теме глазных капель — о каплях Макситрол, можно найти здесь.
ПередозировкаСлучаи передозировки не отмечены, даже при случайно внутреннем приёме тюбика данного лекарственного средства.
Особенности примененияПеред использованием препарата, все пациенты должны быть проинформированы, что вслед за аппликацией может возникать кратковременное пощипывание.
В период терапии мазью «Зовиракс» необходимо отказаться от применения контактных линз.
В период беременности её использование оправдано в тех случаях, если возможная польза превышает вероятность риска для плода. Препарат способен проникнуть в грудное молоко, но в незначительных количествах, поэтому в период лактации его можно применять.
Взаимодействие с лекарственными средствами других фармакологических группКлинически важного взаимодействия активного вещества препарата с медикаментами других групп не было отмечено.
Сроки и условия храненияХранить мазь «Зовиракс» необходимо при температуре до 25 градусов С, в хорошо защищённом от детей месте. Срок её годности составляет пять лет. Открытый тюбик лекарственного средства годен на протяжении одного месяца. Средняя цена на глазную мазь в аптеках России составляет около 420 рублей.
Похожие новости
