Руководства, Инструкции, Бланки

Пк Мерц Таблетки Инструкция По Применению

Рейтинг: 4.7/5.0 (75 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Пк мерц таблетки инструкция по применению

Пк-Мерц

Блокатор глутаматных N-метил-D-аспартат-рецепторов (NMDA-рецепторов). Противопаркинсонический препарат. Амантадин оказывает непрямое агонистическое действие на стриарные допаминовые рецепторы. Повышает внеклеточную концентрацию допамина, посредством как интенсификации его выработки, так и блокады обратного захвата допамина пресинаптическими нейронами. В терапевтических концентрациях амантадин замедляет выработку ацетилхолина и, тем самым, оказывает антихолинергическое действие.

После приема разовой дозы Cmax достигается примерно в течение 2-8 ч. После приема амантадина сульфата в дозе 100 мг Сmax составляет 0.15 мкг/мл.

Средняя плазменная концентрация амантадина сульфата после в/в инфузии в дозе 200 мг в течение 3 ч составляет 0.54 мкл. При дозе 200 мг/сут средняя плазменная концентрация к концу 6-го дня лечения составляет 0.76 мкл.

Связывание с белками плазмы крови составляет 67%. Проникает через ГЭБ.

T1/2 - 10-30 ч, в среднем 10 ч. Выводится почками практически в неизменном виде (90% разовой дозы); небольшое количество - с калом. Диализ малоэффективен (около 5% за одну процедуру).

Общий клиренс при в/в введении составляет 3.6 л/ч.

Для приема внутрь

— болезнь Паркинсона (мышечная ригидность, тремор, гипо- или акинезия);

— экстрапирамидные расстройства, вызванные приемом нейролептиков или другими препаратами;

— невралгия при опоясывающем герпесе.

Для в/в введения

— болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (акинетический криз, острая декомпенсация);

— нарушение вигильности (инициативности) в посткоматозном периоде;

— невралгия при опоясывающем герпесе.

Препарат назначают внутрь после приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости, предпочтительнее в первую половину дня. В первые 3 дня назначают по 1 таб./сут, затем повышают дозу до 2 таб./сут, причем возможно дальнейшее повышение дозы на 1 таб. в неделю. Обычная эффективная доза составляет 1-3 таб. 2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 600 мг (6 таб.). В случае комбинированного лечения необходимо определять дозу индивидуально. Последнюю дозу рекомендуется принимать во второй половине дня не позже 16 ч.

У пожилых пациентов. в частности, у пациентов с состоянием возбуждения и спутанности, предделирия и делирия. требуется более низкая дозировка.

В/в назначают по 500 мл 1-2 раза/сут. Дозу можно увеличить до 3 раз/сут по 500 мл. Продолжительность вливания - 3 ч (55 капель/мин).

Средняя продолжительность терапии при невралгии при опоясывающем герпесе составляет 1 неделю с последующим переходом на прием препарата внутрь.

При нарушениях функции почек препарат назначают в зависимости от скорости клубочковой фильтрации.

Скорость клубочковой фильтрации

еженедельно и через неделю

Частота возникновения нежелательных реакций классифицировалась следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - тревога, раздражительность, зрительные галлюцинации, психомоторное возбуждение, головокружение, головная боль, снижение остроты зрения, бессонница; очень редко - эпилептические припадки, периферическая невропатия, временная потеря зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - аритмия, тахикардия, фибрилляция желудочков, удлинение интервала QТ, развитие или усугубление сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия; часто - синдром мраморной кожи в сочетании с отеком лодыжек и голени.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, сухость во рту, снижение аппетита, диспепсия.

Со стороны мочевыделительной системы: часто - задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы; очень редко - полиурия, никтурия.

Дерматологические реакции: очень редко - кожные аллергические реакции, дерматоз, фотосенсибилизация.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.

Противопоказания к применению

— тяжелая застойная сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA);

— AV-блокада II и III степени;

— брадикардия (ЧСС менее 55 уд./мин);

— удлинение интервала QТ более 420 мс;

— желудочковая аритмия (в т.ч. трепетание желудочков);

— одновременный прием с препаратами, удлиняющими интервал QT;

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК < 10 мл/мин);

— детский возраст;

— только для таблеток - наследственная недостаточность галактазы, дефицит лактазы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы, недостаточность сахаразы/изомальтазы, наследственная непереносимость фруктозы;

— период грудного вскармливания;

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, почечной недостаточности различной степени тяжести (существует риск кумуляции препарата), ажитации, делирии, угнетении ЦНС, экзогенном психозе (в т.ч. в анамнезе), при совместном приеме с мемантином, триамтереном/гидрохлоротиазидом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Симптомы: тошнота, рвота, тремор, атаксия, снижение остроты зрения, летаргическое состояние, дизартрия, эпилептические припадки, аритмия.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Проводят симптоматическую терапию.

Противопоказан одновременный прием амантадина и препаратов, вызывающих увеличение интервала QT, в частности:

— антиаритмические препараты класса I А (например, хинидин, дизопирамид, прокаинамид) и класса III (например, амиодарон и соталол);

— антипсихотические препараты (например, тиоридазин, хлорпромазин, пимозид);

— трициклические и тетрациклические антидепрессанты (например, амитриптилин);

— антигистаминные препараты (например, астемизол, терфенадин);

— макролидные антибиотики (например, эритромицин, кларитромицин);

— ингибиторы гиразы (например, спарфлоксацин);

— противогрибковые препараты группы азолов;

— другие препараты (бидупин, галофантрин, ко-тримоксазол, пентамидин, цизаприд и бепридил).

Одновременный прием мочегонных средств, представляющих собой комбинацию триамтерена/гидрохлоротиазида может привести к повышению концентрации амантадина в плазме крови.

При одновременном приеме с другими противопаркинсоническими препаратами (леводопа, бромокриптин, мемантин, тригексифенидил) может оказаться необходимым понизить дозу одновременно принимаемого препарата, либо обоих препаратов во избежание нежелательных последствий, в частности, психотических реакций.

Антихолинергические средства, симпатомиметики и мемантин усиливают побочные эффекты амантадина.

Средства, стимулирующие ЦНС (в т.ч. психостимуляторы), этанол увеличивают риск развития побочных эффектов амантадина.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек препарат назначают в зависимости от скорости клубочковой фильтрации.

Скорость клубочковой фильтрации

Применение у пожилых пациентов

У пожилых пациентов. в частности, у пациентов с состоянием возбуждения и спутанности, предделирия и делирия. требуется более низкая дозировка.

Лечение препаратом ПК-Мерц нельзя прекращать внезапно, т.к. это может привести к ухудшению течения заболевания.

Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны находиться под постоянным врачебным контролем при назначении препарата ПК-Мерц.

На фоне лечения противопоказан прием алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью следует применять препарат во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

пк мерц таблетки инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    ПК-мерц - Отзывы о ПК-мерц

    ПК-мерц Описание и инструкция препарата ПК-мерц

    ПК-мерц – препарат, который принимают при синдроме Паркинсона и некоторых невралгических расстройствах. Основу лекарства представляет амантадина сульфат, который увеличивает продукцию дофамина и снижает его обратный захват в синаптической щели. Также, при попадании данного вещества в организм человека, уменьшается концентрация вырабатываемого ацетилхолина, что приводит к ускорению сердцебиения, повышению температуры, спутанности сознания, снижению секреции желез и так далее. Особенно ярко данный эффект проявляется у пациентов пожилого возраста.

    Применяется ПК-мерц при:

    • Паркинсонизме;
    • Невралгии, возникающей при опоясывающем герпесе ;
    • Экстрапирамидных нарушениях у людей, получающих лечение нейролептическими препаратами;
    • Расстройстве инициативности в пост коматозном периоде.

    В связи с тем, что больные, которым показан ПК-мерц, находятся в различных состояниях – налажен выпуск лекарства в форме таблеток и раствора для инъекционного введения. Дозировку лекарства наращивают постепенно. Так, инструкция препарата ПК-мерц, рассказывая о приеме его таблетированной формы, сообщает: «Сначала пациент принимает одну таблетку в сутки, через три дня добавляют еще одну таблетку. Далее увеличение дозы на одну таблетку возможно с интервалом в неделю» Следует принимать ПК-мерц в первой половине дня, после еды, запивать необильно. Если назначается лечение пожилых пациентов или людей с нарушениями работы почек – требуются меньшие дозировки, которые подбираются индивидуально.

    Противопоказан ПК-мерц при:

    • Различных нарушениях сердечной деятельности (особенно ритма);
    • Патологиях обменных процессов – приобретенных и врожденных;
    • Заболеваниях почек на определенной стадии;
    • Беременности, лактации и в детском возрасте.

    - с осторожностью при –

    • Гиперплазии предстательной железы, почечных патологиях, закрытоугольной глаукоме, психозе, делирии, ажитации и так далее.
    Побочные эффекты и передозировка ПК-мерц

    Мы остановим внимание на тех нежелательных явлениях, которые в клинической практике применения ПК-мерц встречаются часто. Это могут быть: тревога, головокружение, галлюцинации (зрительные), бессонница, снижение зрения. Со стороны кровеносной системы могут наблюдаться нарушения, приводящие к синдрому мраморной кожи и отекам. Кроме того, здоровье пищеварения пациентов может страдать, а те, у кого присутствует гиперплазия простаты – нередко жалуются на задержку мочи.

    При передозировке – в первую очередь проявляются реакции со стороны пищеварительного тракта и нервной системы. Начинается рвота, нарушается координация, падает острота зрения. Возможны эпилептические припадки. Желудок пациента следует, как можно скорее, промыть, назначить ему сорбенты и симптоматическую терапию.

    Отзывы о ПК-мерц

    Читая отзывы о ПК-мерц, понимаешь, насколько важным может стать его прием в жизни многих больных с различными тяжелыми патологиями. Например, при болезни Паркинсона, пациенты нередко оставляют следующие сообщения:

    - Принимаю постоянно ПК-мерц. Пока мне хватает, чтобы приводить себя в порядок.

    - Когда маме заменили Циклодол на ПК-мерц – у нее на второй день прошли галлюцинации.

    Также, используется этот препарат, как корректор при некоторых психических расстройствах. Нередко, совместно назначают Анаприлин. чтобы компенсировать нежелательные влияния на работу сердца. И в этой теме о нем немало положительных мнений:

    - Мне подходит ПК-мерц. Настроение, практически, не изменяется. Есть небольшое влияние на сон, но, если пить препарат в первой половине дня – это не так уж страшно.

    Однако всем, кто интересуется данным лекарством, нужно четко понимать – ПК-мерц является серьезным рецептурным препаратом. Его ни при каких обстоятельствах нельзя использовать без конкретных назначений врача и медицинского контроля.

    Оцените ПК-мерц !

    Общий рейтинг: 4.1 из 5 96

    Пк-мерц: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

    Пк-мерц

    Перед покупкой лекарства ПК-МЕРЦ внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату ПК-МЕРЦ. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете найти необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

    Описание лекарственной формы Инструкция

    ИНСТРУКЦИЯ по применению ПК-Мерц таблетки с пленочным покрытием

    Одобрено Фармакологическим Государственным комитетом Минздрава России 18 февраля 1999 г. пр. №2б

    1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит сульфат 1-адамантанамина (сульфат амантадина) 100 мг.

    Препарат стимулирует выделение дофамина из нейрональных депо и повышает чувствительность дофаминергических рецепторов к медиатору (дофамину). Таким образом, даже при уменьшении образования дофамина в базальных ганглиях создаются условия для нормализации происходящих в них нейрофизиологических процессов. Тормозит генерацию импульсов в моторных нейронах ЦНС.

    Применяется при болезни Паркинсона и паркинсонизме разной этиологии. Препарат эффективен в отношении триады симптомов, наблюдаемых при паркинсонизме (главным образом при ригидных и акинетических формах, меньше влияет на гиперкинетический синдром — тремор).

    Остаточные симптомы и боли после стереотоксических операций.

    — Повышенная чувствительность к препарату.

    — Аденома предстательной железы.

    — Психомоторное возбуждение.

    — Состояния предделирия и делирия, психозы в анамнезе.

    — Острые и хронические заболевания печени и почек.

    — Беременность (I триместр)

    — Кормление грудью.

    Психические расстройства, сопровождающеися зрительными галлюцинациями. Редко — двигательное или психическое возбуждение. Задержка мочи у больных с аденомой предстательной железы. Сердечная недостаточность. Аритмия, тахикардия, тошнота, сухость во рту, головокружение, расстройство сна. Очень редко — появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей, снижение остроты зрения.

    Одновременный прием диуретических средств, представляющих собой комбинацию тиамтерена/гидрохлортиазида может привести к изменению концентрации амантадина в плазме. При комбинированной терапии с другими средствами против паркинсонизма может возникнуть необходимость соответственно изменить дозы других ЛС или комбинации в целом, в противном случае могут усиливаться побочные действия (например, экзогенные психозы).

    Способ применения и дозы

    Режим дозирования индивидуальный. Препарат назначается после еды. Обычно лечение начинают: в первые 3 дня — по 1 табл. в сутки. Затем повышают эту дозу до 2 табл. в сутки, причем возможно дальнейшее повышение дозы на 1 табл. в неделю. В случае комбинированного лечения паркинсонизма необходимо определить дозу индивидуально. Последнюю дозу рекомендуется принимать во второй половине дня до ужина.

    У пожилых пациентов, в т.ч. у пациентов, страдающих состоянием возбуждения и спутанности, предделирия и делирия, требуется более низкая дозировка.

    Лечение ПК-Мерц нельзя прекращать внезапно, т.к. это может привести к ухудшению симптоматики. Пациенты с сердечной недостаточностью или нарушениями кровообращения должны находиться под постоянным врачебным контролем при назначении препарата ПК-Мерц.

    Препарат может понижать концентрацию внимания и скорость реагирования, поэтому при пользовании автомобилем и другими механизмами следует проявлять осторожность. На фоне лечения противопоказан прием алкоголя.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в контурной ячейковой упаковке 10 шт. в картонной пачке 3 упаковки.

    ПК-Мерц не должен применять после истечения срока годности. Хранить в недоступном для детей месте. Хранить при температуре не выше 25°C.

    Условия отпуска из аптек

    «Мерц Фарма ГмбХ и Ко. КгаА» 60318, Германия, Франкфурт-на-Майне

    ИНСТРУКЦИЯ по применению ПК-Мерц раствор для внутривенного введения

    Одобрено Фармакологическим Государственным комитетом Минздрава России 18 февраля 1999 г. пр. №2б

    500 мл раствора содержат сульфат 1-адамантанамина (сульфат амантадина) 0,2 г.

    Препарат стимулирует выделение дофамина из нейрональных депо и повышает чувствительность дофаминергических рецепторов к медиатору (дофамину). Таким образом, даже при уменьшении образования дофамина в базальных ганглиях создаются условия для нормализации происходящих в них нейрофизиологических процессов. Тормозит генерацию импульсов в моторных нейронах ЦНС.

    — Интенсивное первичное лечение тяжелых и опасных для жизни случаев паркинсонизма (в т.ч. акинетические кризы).

    — Временное прерывание пероральной терапии.

    — Потеря сознания в результате черепно-мозговой травмы.

    — Замедление выхода из наркоза.

    — Невралгии при опоясывающем лишае.

    — Повышенная чувствительность к препарату.

    — Аденома предстательной железы.

    — Психомоторное возбуждение.

    — Состояния предделирия и делирия, психозы в анамнезе.

    — Острые и хронические заболевания печени и почек.

    — Беременность (I триместр)

    — Кормление грудью.

    Психические расстройства, сопровождающеися зрительными галлюцинациями. Редко — двигательное или психическое возбуждение. Задержка мочи у больных с аденомой предстательной железы. Сердечная недостаточность. Аритмия, тахикардия, тошнота, сухость во рту, головокружение, расстройство сна. Очень редко — появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей, снижение остроты зрения.

    Одновременный прием диуретических средств, представляющих собой комбинацию тиамтерена/гидрохлортиазида может привести к изменению концентрации амантадина в плазме. При комбинированной терапии с другими средствами против паркинсонизма может возникнуть необходимость соответственно изменить дозы других ЛС или комбинации в целом, в противном случае могут усиливаться побочные действия (например, экзогенные психозы).

    Способ применения и дозы

    Дозировка должна осуществлять для каждого пациента индивидуально.

    Назначают по 1–2 раза в сутки 500 мл; дозу можно увеличить до 3 раз в сутки по 500 мл. Продолжительность вливания 3 ч в/в (55 капель/мин).

    При сниженной функции почек мы предлагаем следующую схему дозировки:

    Гломерулярная скорость фильтрации (GFR), мл/мин

    Еженедельно и каждую вторую неделю

    В тяжелых случаях (например, при акинетическим кризе) доза может быть повышена с учетом оценки риска.

    Лечение ПК-Мерц нельзя прекращать внезапно, т.к. это может привести к ухудшению симптоматики. Пациенты с сердечной недостаточностью или нарушениями кровообращения должны находиться под постоянным врачебным контролем при назначении препарата ПК-Мерц.

    У пожилых пациентов, в т.ч. у пациентов, страдающих состоянием возбуждения и спутанности, предделирия и делирия, требуется низкая дозировка. Препарат может понижать концентрацию внимания и скорость реагирования, поэтому при пользовании автомобилем и другими механизмами следует проявлять осторожность. На фоне лечения противопоказан прием алкоголя.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в контурной ячейковой упаковке 10 шт. в картонной пачке 3 упаковки.

    Использовать только в том случае, если упаковка без повреждений и раствор непрозрачен.

    ПК-Мерц не должен применять после истечения срока годности. Хранить в недоступном для детей месте. Хранить при температуре не выше 25°C.

    Условия отпуска из аптек

    «Мерц Фарма ГмбХ и Ко. КгаА» 60318, Германия, Франкфурт-на-Майне

    Состав и форма выпуска Состав и форма выпуска

    В тяжелых случаях доза может быть повышена с учетом оценки риска.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано в I триместре беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Взаимодействие

    Усиливает эффекты (в т.ч. побочные) других противопаркинсонических средств; при одновременной терапии амантадином и леводопой возможно уменьшение дозы леводопы. Одновременный прием с мочегонными средствами, содержащими триамтерен/гидрохлоротиазид, может привести к изменению концентрации амантадина в плазме.

    Меры предосторожности

    В период терапии пациентам, страдающим сердечной недостаточностью или нарушениями кровообращения, требуется постоянный врачебный контроль. Для пожилых пациентов (в т.ч. находящихся в состоянии возбуждения, пределирия или делирия и др.) рекомендуется уменьшать дозу. Отменять препарат необходимо постепенно во избежание резкого обострения заболевания. Нельзя употреблять алкоголь во время лечения. Больных следует предупредить, что ПК-Мерц понижает концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций.

    Побочные действия Побочные действия

    Со стороны нервной системы и органов чувств: психические расстройства, сопровождающиеся зрительными галлюцинациями, двигательное или психическое возбуждение, головокружение, расстройства сна, понижение остроты зрения (очень редко).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердечная недостаточность, аритмия, тахикардия.

    Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота.

    Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи (у больных с аденомой предстательной железы).

    Прочие: очень редко — появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей.

    Обсуждения и статьи про ПК-МЕРЦ

    ПК-МЕРЦ – инструкция по применению – на сайте «О лекарствах»

    ПК-МЕРЦ / PK-MERZ

    Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

    500 мл - флаконы полимерные (1) - коробки картонные.
    500 мл - флаконы полимерные (2) - коробки картонные.

    Фармакологическое действие

    Блокатор глутаматных N-метил-D-аспартат-рецепторов (NMDA-рецепторов). Противопаркинсонический препарат. Амантадин оказывает непрямое агонистическое действие на стриарные допаминовые рецепторы. Повышает внеклеточную концентрацию допамина, посредством как интенсификации его выработки, так и блокады обратного захвата допамина пресинаптическими нейронами. В терапевтических концентрациях амантадин замедляет выработку ацетилхолина и, тем самым, оказывает антихолинергическое действие.

    Фармакокинетика

    После приема разовой дозы Cmax достигается примерно в течение 2-8 ч. После приема амантадина сульфата в дозе 100 мг Сmax составляет 0.15 мкг/мл.

    Средняя плазменная концентрация амантадина сульфата после в/в инфузии в дозе 200 мг в течение 3 ч составляет 0.54 мкл. При дозе 200 мг/сут средняя плазменная концентрация к концу 6-го дня лечения составляет 0.76 мкл.

    Связывание с белками плазмы крови составляет 67%. Проникает через ГЭБ.

    T1/2 - 10-30 ч, в среднем 10 ч. Выводится почками практически в неизменном виде (90% разовой дозы); небольшое количество - с калом. Диализ малоэффективен (около 5% за одну процедуру).

    Общий клиренс при в/в введении составляет 3.6 л/ч.

    Дозировка

    Препарат назначают внутрь после приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости, предпочтительнее в первую половину дня. В первые 3 дня назначают по 1 таб./сут, затем повышают дозу до 2 таб./сут, причем возможно дальнейшее повышение дозы на 1 таб. в неделю. Обычная эффективная доза составляет 1-3 таб. 2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 600 мг (6 таб.). В случае комбинированного лечения необходимо определять дозу индивидуально. Последнюю дозу рекомендуется принимать во второй половине дня не позже 16 ч.

    У пожилых пациентов, в частности, у пациентов с состоянием возбуждения и спутанности, предделирия и делирия, требуется более низкая дозировка.

    В/в назначают по 500 мл 1-2 раза/сут. Дозу можно увеличить до 3 раз/сут по 500 мл. Продолжительность вливания - 3 ч (55 капель/мин).

    Средняя продолжительность терапии при невралгии при опоясывающем герпесе составляет 1 неделю с последующим переходом на прием препарата внутрь.

    При нарушениях функции почек препарат назначают в зависимости от скорости клубочковой фильтрации.

    Скорость клубочковой фильтрации

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, тремор, атаксия, снижение остроты зрения, летаргическое состояние, дизартрия, эпилептические припадки, аритмия.

    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Проводят симптоматическую терапию.

    Лекарственное взаимодействие

    Противопоказан одновременный прием амантадина и препаратов, вызывающих увеличение интервала QT, в частности:

    — антиаритмические препараты класса I А (например, хинидин, дизопирамид, прокаинамид) и класса III (например, амиодарон и соталол);

    — антипсихотические препараты (например, тиоридазин, хлорпромазин, пимозид);

    — трициклические и тетрациклические антидепрессанты (например, амитриптилин);

    — антигистаминные препараты (например, астемизол, терфенадин);

    — макролидные антибиотики (например, эритромицин, кларитромицин);

    — ингибиторы гиразы (например, спарфлоксацин);

    — противогрибковые препараты группы азолов;

    — другие препараты (бидупин, галофантрин, ко-тримоксазол, пентамидин, цизаприд и бепридил).

    Одновременный прием мочегонных средств, представляющих собой комбинацию триамтерена/гидрохлоротиазида может привести к повышению концентрации амантадина в плазме крови.

    При одновременном приеме с другими противопаркинсоническими препаратами (леводопа, бромокриптин, мемантин, тригексифенидил) может оказаться необходимым понизить дозу одновременно принимаемого препарата, либо обоих препаратов во избежание нежелательных последствий, в частности, психотических реакций.

    Антихолинергические средства, симпатомиметики и мемантин усиливают побочные эффекты амантадина.

    Средства, стимулирующие ЦНС (в т.ч. психостимуляторы), этанол увеличивают риск развития побочных эффектов амантадина.

    Беременность и лактация

    Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Побочные действия

    Частота возникновения нежелательных реакций классифицировалась следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения).

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - тревога, раздражительность, зрительные галлюцинации, психомоторное возбуждение, головокружение, головная боль, снижение остроты зрения, бессонница; очень редко - эпилептические припадки, периферическая невропатия, временная потеря зрения.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - аритмия, тахикардия, фибрилляция желудочков, удлинение интервала QТ, развитие или усугубление сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия; часто - синдром мраморной кожи в сочетании с отеком лодыжек и голени.

    Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, сухость во рту, снижение аппетита, диспепсия.

    Со стороны мочевыделительной системы: часто - задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы; очень редко - полиурия, никтурия.

    Дерматологические реакции: очень редко - кожные аллергические реакции, дерматоз, фотосенсибилизация.

    Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.

    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

    Показания

    Для приема внутрь

    — болезнь Паркинсона (мышечная ригидность, тремор, гипо- или акинезия);

    — экстрапирамидные расстройства, вызванные приемом нейролептиков или другими препаратами;

    — невралгия при опоясывающем герпесе.

    Для в/в введения

    — болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (акинетический криз, острая декомпенсация);

    — нарушение вигильности (инициативности) в посткоматозном периоде;

    — невралгия при опоясывающем герпесе.

    Противопоказания

    — тяжелая застойная сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA);

    — AV-блокада II и III степени;

    — брадикардия (ЧСС менее 55 уд./мин);

    — удлинение интервала QТ более 420 мс;

    — желудочковая аритмия (в т.ч. трепетание желудочков);

    — одновременный прием с препаратами, удлиняющими интервал QT;

    — почечная недостаточность тяжелой степени (КК < 10 мл/мин);

    — детский возраст;

    — только для таблеток - наследственная недостаточность галактазы, дефицит лактазы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы, недостаточность сахаразы/изомальтазы, наследственная непереносимость фруктозы;

    — период грудного вскармливания;

    — повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

    С осторожностью следует назначать препарат при гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, почечной недостаточности различной степени тяжести (существует риск кумуляции препарата), ажитации, делирии, угнетении ЦНС, экзогенном психозе (в т.ч. в анамнезе), при совместном приеме с мемантином, триамтереном/гидрохлоротиазидом.

    Особые указания

    Лечение препаратом ПК-Мерц нельзя прекращать внезапно, т.к. это может привести к ухудшению течения заболевания.

    Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны находиться под постоянным врачебным контролем при назначении препарата ПК-Мерц.

    На фоне лечения противопоказан прием алкоголя.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    С осторожностью следует применять препарат во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

    При нарушениях функции почек

    При нарушениях функции почек препарат назначают в зависимости от скорости клубочковой фильтрации.

    Скорость клубочковой фильтрации

    Пк мерц таблетки инструкция по применению

    ПК-Мерц

    Наименование: ПК-Мерц (PK-Merz)

    ПК-Мерц обладает выраженными нейропротективным и противопаркинсоническим фармакологическими эффектами.

    Является блокатором глутаматных N-метил-D-аспартат-рецепторов (NMDA-рецепторов). Действующий компонент препарата амантадин выступает непрямым агонистом стриарных дофаминовых рецепторов. Проявляет стимулирующее действие на выработку дофамина, а также блокирует его обратный захват пресинаптическими нейронами, чем способствует значительному повышению концентрации дофамина вне клетки. Также Амантадин оказывает антихолинергическое действие посредством угнетения выработки ацетилхолина.

    Препарат ПК-Мерц наделен достаточно высокой способностью всасывания. После перорального приема 1 таблетки его максимальная концентрация в организме достигается через 2–8 ч и составляет 0,15 мкг/мл. При инфузионном пути введения препарата (в дозе 200 мг) его максимальная концентрация достигается гораздо быстрее (3 часа) и имеет более значимые показатели максимальной концентрации (0,54 мкл – в результате однократного введения). После недельного лечения ПК-Мерц в форме инфузионной терапии концентрация его в плазме крови составляет 0,76 мкл.

    Амантадин, попадая в организм пациента, связывается с белками плазмы в количестве 67%. Вещество проникает через гематоэнцефалический барьер.

    Препарат характеризуется достаточно длительным временем полураспада (10 часа и более). Выведение его происходит посредством выделительной функции почек. При этом стоит отметить, что препарат практически не метаболизирует и в количестве 90% от принятой дозы выводится в первоначальном виде. Остальное количество выводится кишечником в составе каловых масс. Также следует отметить малоэффективность диализа – одной процедурой можно достичь выведения всего лишь 5% от количества препарата, поступившего в организм. Показатели клиренса препарата при использовании инфузионной терапии составляют 3,6 л/ч.

    Показания к применению:

    Препарат ПК-Мерц в таблетированной и в инфузионной форме назначается при:

    • болезни Паркинсона, которая характеризуется ригидностью, тремором и сниженной двигательной активностью;
    • паркинсонизме (при тяжелых формах заболевания, сопровождающихся акинетическим кризом);
    • нейролептических экстрапирамидальных расстройствах;
    • невралгия при опоясывающем лишае (герпесе).

    Препарат ПК-Мерц назначается перорально, когда заболевание носит относительно легкий характер, инфузионно – при более тяжелых формах заболевания.

    Внутрь таблетки принимают после еды, запивая жидкостью. Желательным условием является прием препарата в первой половине дня. Начальная доза препарата составляет 100 мг/сут. (1 табл.) – первые 3 дня. Далее дозу увеличивают до 2 табл./сутки и при необходимости последующего повышения дозы препарата ее повышают на 100 мг в неделю до наступления достаточного терапевтического эффекта, употребляя это дополнительное количество в промежутке между обедом и ужином. Запрещено превышать высшую суточную дозу (ВСД) амантадина, которая составляет 600 мг.

    При проведении инфузионной терапии ПК-Мерц назначают по 500 мл 1–2 раза/сутки. Максимально разрешается вливание в указанной дозе 3 раза/сутки. Длительность процедуры должна составлять не менее 3 часа, а скорость введения 55 кап./мин.

    Если препарат используется в составе комплексной терапии, его доза обычно меньше рекомендуемой и подбирается индивидуально. В геронтологии также используются более низкие дозы препарата.

    В случае проявлений опоясывающего герпеса допускается введение препарата инфузионно не более 7 дней, далее принимают таблетированную форму препарата.

    Особого врачебного внимания требует назначение препарата при наличии нарушений работы почек у пациента, а именно – изменениях клубочковой фильтрации. При наличии такой патологии у пациента при выборе терапевтической дозы необходимо руководствоваться данными таблицы:

    Скорость гломерулярной фильтрации, мл/мин

    Препарат ПК-Мерц запрещен к назначению в следующих случаях:

    • гиперчувствительность к его компонентам;
    • глаукома;
    • аденома простаты;
    • избыток тиреоидных гормонов;
    • эпилепсия;
    • психомоторное возбуждение, состояние пределирия или делирия, психозы в анамнезе;
    • серьезные нарушения работы почек и печени острого и хронического течения;
    • первые 3 месяца беременности и лактация;
    • недостаточность деятельности сердца;
    • слабость сердечной мышцы;
    • воспалительное поражение сердечной мышцы;
    • критически сниженные показатели содержания калия и магния в организме;
    • почечная недостаточность;
    • детский возраст;
    • болезнь Феллинга.

    Таблетированная форма препарата не назначается при:

    • недостаточности галактазы наследственного характера;
    • лактазной недостаточности;
    • нарушении всасываемости глюкозы/галактозы;
    • недостаточности сахаразы/изомальтазы;
    • непереносимости фруктозы наследственного характера.

    Прием препарата ПК-Мерц проводиться по назначению и под четким контролем со стороны лечащего врача.

    При проведении терапии в геронтологии используются более низкие дозы препарата.

    При лечении паркинсонизма у пациентов с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы необходим тщательный врачебный контроль за их клиническим состоянием по причине высокой вероятности наступления побочных эффектов.

    Имеются данные, что резкое прекращение приема ПК-Мерц негативно отражается на результатах проведенной терапии. Следовательно, отменять препарат необходимо постепенно уменьшая дозу.

    Строго запрещается прием алкоголя во время лечения препаратом ПК-Мерц из-за высокой вероятности наступления нежелательного влияния одновременного приема данной комбинации на работу ЦНС.

    При проведении клинических испытаний препарата было отмечено наличие негативного влияния на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.

    Препарат ПК-Мерц категорически противопоказан в I триместре беременности, т.к. может вызвать необратимые изменения при формировании плода. На более поздних сроках беременности прием препарата нежелателен, однако возможен при отмеченной лечащим врачом жизненно важной необходимости для будущей матери.

    В период антипаркинсонической терапии данным препаратом следует прервать лактацию.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

    При назначении препарата ПК-Мерц в составе комплексной антипаркинсонической терапии (одновременно с фармакологическими аналогами) наблюдается взаимное проявление синергетических свойств и аддитивной токсичности. Следовательно, при использовании ПК-Мерц с леводопой, бромокриптином, мемантином, тригексифенидилом допускается коррекция дозы последних в сторону уменьшения либо уменьшение принимаемого количества всех препаратов, в противном случае резко повышается вероятность наступления побочных явлений со стороны психики пациента.

    Комбинация с диуретиками (триамтерен/гидрохлоротиазид) часто приводит к увеличению количества препарата ПК-Мерц в плазме крови.

    Сильно повышают риск проявления побочных явлений препарата ПК-Мерц антиаритмические, антипсихотические, антидепрессанты, антигистаминные средства, а также антибиотики из группы макролидов.

    При наличии факта приема чрезмерно высокой дозы препарата возможно проявление следующих симптомов: тошнота, рвота, тремор, атаксия, ухудшение зрения, летаргическое состояние, дизартрия, эпилептические припадки, аритмия.

    В случае появления вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью, где после промывания желудка и дачи пациенту адсорбирующих средств будут проводить терапию согласно возникающим симптомам.

    Таблетки, покрытые оболочкой № 30, оранжевого цвета, без запаха, круглые, двояковыпуклые, с разделительной чертой на одной стороне.

    По 10 шт. в блистере – 3 штуки в картонной пачке.

    Раствор для инфузий бесцветный, прозрачный. Во флаконах из ПЭ по 500 мл – по 2, 10 в картонной коробке.

    Вдали от детей, при температуре не выше 25°C.

    Срок годности – 5 лет.

    1 табл. содержит:

    • Амантадина сульфат – 100 мг;
    • Наполнители: МКЦ, крахмал картофельный, желатин, лактозы моногидрат, повидон, тальк, магния стеарат, аэросил, кроскармеллоза натрия, титана диоксид, сополимер бутилметакрилата, краситель оранжевый желтый.

    Инфузионный раствор 500 мл:

    • Амантадина сульфат – 200 мг
    • Растворители: натрия хлорид, вода д/и.

    ПК-Мерц относится к лекарственным средствам, подлежащим рецептурному отпуску.

    Внимание!
    Описание препарата "ПК-Мерц " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
    Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

    • Поделись с друзьями:

    Количество просмотров: 1946.

    Подобные по действию препараты: