Руководства, Инструкции, Бланки

Вератард Инструкция По Применению img-1

Вератард Инструкция По Применению

Рейтинг: 4.5/5.0 (1797 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Вератард капс

Вератард капс. 180 мг. №30

Вератард капс. 180 мг. №30

ВЕРАТАРД 180 (VERATARD 180)


Фармакологические свойства препарата Вератард:


Фармакодинамика. Верапамил относится к производным фенилалкиламина. Селективный блокатор кальциевых каналов. Препарат проявляет антигипертензивные, антиангинальные, антиишемические и антиаритмические свойства. Механизм фармакологического действия препарата заключается в блокаде Са 2+ -каналов и угнетении трансмембранного переноса ионов Са 2+ преимущественно в клетках гладких мышц сосудов и миокарда. При ишемии миокарда верапамил устраняет диспропорцию между потребностью и снабжением сердца кислородом, снижает сократимость миокарда, оказывает вазодилатирующее действие. Снижение тонуса периферических артерий способствует снижению ОПСС и АД. Верапамил угнетает синоатриальную и AV-проводимость, обладает антиаритмическим действием.

Фармакокинетика. После приема препарата внутрь верапамил постепенно высвобождается из капсульной массы, за счет чего поддерживается его постоянная концентрация в крови. Время достижения Cmax в плазме крови — 5–7 ч. Высвобождение препарата происходит практически линейно в течение 8–12 ч. Метаболизируется при первом прохождении через печень с образованием нескольких метаболитов. Основным метаболитом является норверапамил, обладающий менее выраженной гипотензивной активностью, чем неизмененный верапамил. Связывание с белками плазмы крови — 90%.
Вследствие эффекта первого прохождения через печень биодоступность препарата при однократном приеме состав Вератард капс. 180 мг. №30ляет 30%, а T1/2 — около 7 ч. При многократном приеме T1/2 состав Вератард капс. 180 мг. №30ляет в среднем 12 ч, что связано с насыщением ферментных систем печени и повышением концентрации верапамила в плазме крови. Экскретируется в основном с мочой (70%) в виде метаболитов, частично — с калом.


Показания к применению препарата Вератард:

АГ, профилактика приступов стенокардии, профилактика приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии у пациентов в возрасте старше 14 лет.

дозу подбирает врач индивидуально. В начале лечения препарат Вератард 180 назначают по 1 капсуле 1 раз в сутки утром. Повышение дозы следует проводить после 2 нед применения препарата. Дозу повышают до 360 мг/сут (по 1 капсуле утром и вечером с промежутком около 12 ч между приемами). Превышение дозы возможно только на очень короткое время и под тщательным контролем врача. Для пациентов в возрасте 14–18 лет режим дозирования — как для взрослых.
При приеме верапамила в лекарственных формах с медленным высвобождением во время еды увеличивается время достижения Cmax исходного препарата и его метаболита норверапамила в плазме крови, однако биодоступность не изменяется. Поэтому верапамил можно принимать до, во время или после еды, не разжевывая и не рассасывая, запивая небольшим количеством воды.


Противопоказания к применению препарата Вератард:

повышенная чувствительность к верапамилу. Острая сердечная недостаточность, выраженная брадикардия (ЧСС <50 уд./мин), синдром слабости синусного узла, AV-блокада II–III степени, WPW с-м, артериальная гипотензия (систолическое АД <90 мм рт. ст.), хроническая сердечная недостаточность. Выраженное нарушение функции печени. Возраст до 14 лет.


Побочные эффекты препарата Вератард:


Со стороны сердечно-сосудистой системы: покраснение кожи лица, синусовая брадикардия, AV-блокада, синоатриальная блокада, артериальная гипотензия, асистолия, брадисистолическая форма мерцательной аритмии, сердечная недостаточность;

Со стороны нервной системы: головокружение, заторможенность, головная боль, ощущение усталости, нервозность, парестезии;

Со стороны жкт: изжога, тошнота, запор атонического характера;

Прочие: аллергические реакции (кожный зуд, сыпь), транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, миалгии, артралгии, отеки в области лодыжек.


Особые указания к применению препарата Вератард:

с осторожностью назначают препарат при нарушениях функции печени, AV-блокаде I степени (в связи с возможностью перехода в полную блокаду). Применение препарата для лечения беременных (особенно в I и III триместр) и кормящих грудью показано лишь в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для пациентки превышает возможное негативное влияние на плод или ребенка.
После приема Вератарда 180 возможны индивидуальные реакции (сонливость, головокружение), влияющие на способность выполнять работу, требующую повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.


Взаимодействия препарата Вератард:


•амиодарон: сочетание с Вератардом 180 является недопустимым, поскольку возникает опасность остановки сердца;

•карбамазепин. Вератард 180 усиливает действие карбамазепина за счет подавления его метаболизма и возникновения побочных эффектов в виде токсических поражений нервной системы;

•препараты лития: применение Вератарда 180 пациентами, длительно принимающими препараты лития, может привести к повышению чувствительности организма к литию и токсическому поражению нервной системы;

•рифампицин: Вератард 180 приводит к снижению антибактериальной активности рифампицина;

•фенобарбитал: Вератард 180 приводит к снижению депримирующей активности фенобарбитала;

•циметидин: усиливает действие Вератарда 180;

•блокаторы β-адренорецепторов, средства для ингаляционного наркоза, сердечные гликозиды и антиаритмические препараты iа класса: происходит взаимное усиление угнетающего влияния на автоматизм синусного узла, AV-проводимость, сократимость и проводимость миокарда;

•баклофен, антидепрессанты имипраминового ряда, нейролептики: возможно усиление гипотензивного эффекта Вератарда 180;

•органические нитраты: комбинация с Вератардом 180 является рациональной. Происходит суммирование антиангинального и гипотензивного действия, уменьшается рефлекторная тахикардия, вызываемая нитратами;

•дигоксин, теофиллин, циклоспорин, хинидин: при одновременном приеме Вератарда 180 происходит повышение концентрации этих препаратов в плазме крови;

•другие антигипертензивные средства (вазодилататоры, тиазидные диуретики, ингибиторы АПФ): происходит взаимное усиление гипотензивного действия;

•препараты, активно связывающиеся с белками плазмы крови (аминазин, варфарин, диазоксид, неселективные ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов, празозин, пропранолол, толбутамид, фенилбутазон, фенитоин, фуросемид): происходит повышение концентрации свободной фракции одного из препаратов, требующее коррекции дозы;

•макролиды: значительно повышается вероятность развития фибрилляции желудочков.


Передозировка препаратом Вератард:

может вызывать выраженную брадикардию, AV-блокаду, артериальную гипотензию, сердечную недостаточность, кардиогенный шок, асистолию, синоатриальную блокаду.

Лечение: промывание желудка рекомендуется во всех случаях, если с момента приема препарата прошло не более 12 ч, а также в более поздние сроки при сниженной моторике ЖКТ (отсутствие кишечных шумов при аускультации). Симптоматическая терапия. В качестве специфического антидота может быть в/в введено 10–20 мл 10% р-ра глюконата кальция (2,25–4,5 ммоль). При необходимости введение можно повторить или провести дополнительную капельную инфузию (со скоростью 5 ммоль/ч). Коррекция гемодинамических нарушений. Гемодиализ неэффективен.


Условия хранения препарата Вератард:

в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Внимание
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Перед использованием препарата Вератард вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.

На этой странице вы можете зарезервировать товар Вератард, чтобы потом забрать его в одном из наших центров самовывоза по цене сайта.

Если у вас возникли какие-то вопросы по товару или подбору аналогов для Вератард, вы можете проконсультироваться у нашего оператора-провизора по телефону (044) 384-20-33. Так же у оператора вы можете узнать информацию по наличию Вератард, возможности и сроках доставки.

Обратите внимание, что актуальность цены на Вератард указана выше в блоке информации о товаре. Если же в графе «наличие» для товара Вератард указано «на складе» или «под заказ», то его цена на момент продажи может отличаться от указанной на нашем сайте.

Другие статьи

ВЕРАТАРД: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

ВЕРАТАРД – описание препарата, инструкция по применению, отзывы Описание фармакологического действия

Верапамил относится к производным фенилалкиламина. Селективный блокатор кальциевых каналов. Препарат проявляет антигипертензивные, антиангинальные, антиишемические и антиаритмические свойства. Механизм фармакологического действия препарата заключается в блокаде Са2+ каналов и угнетении трансмембранного переноса ионов Са2+ преимущественно в клетках гладких мышц сосудов и миокарда. При ишемии миокарда верапамил устраняет диспропорцию между потребностью и снабжением сердца кислородом, снижает сократимость миокарда, оказывает вазодилятирующее действие. Уменьшение тонуса периферических артерий способствует снижению общего периферического сопротивления сосудов и артериального давления. Верапамил угнетает синоатриальную и АV проводимость, обладает антиаритмическим действием.

Показания к применению

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, профилактика приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии у больных старше 14 лет.

Форма выпуска

По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке; по 3 или 5 контурных упаковок в пачке.

Фармакодинамика

Верапамил относится к производным фенилалкиламина. Селективный блокатор кальциевых каналов. Препарат проявляет антигипертензивные, антиангинальные, антиишемические и антиаритмические свойства. Механизм фармакологического действия препарата заключается в блокаде Са2+ каналов и угнетении трансмембранного переноса ионов Са2+ преимущественно в клетках гладких мышц сосудов и миокарда. При ишемии миокарда верапамил устраняет диспропорцию между потребностью и снабжением сердца кислородом, снижает сократимость миокарда, оказывает вазодилятирующее действие. Уменьшение тонуса периферических артерий способствует снижению общего периферического сопротивления сосудов и артериального давления. Верапамил угнетает синоатриальную и АV проводимость, обладает антиаритмическим действием.

Фармакокинетика

При пероральном применении препарата действующее вещество верапамил постепенно высвобождается из капсульной массы, за счет чего поддерживается постоянная концентрация его в крови. Время достижения максимальной концентрации в плазме – 5-7 часов. Высвобождение препарата происходит практически линейно в течение 8-12 часов. Метаболизируется при “первом прохождении” через печень с образованием нескольких метаболитов. Основным метаболитом является норверапамил, обладающий менее выраженной гипотензивной активностью, чем неизмененный верапамил. Связывание с белками плазмы крови – 90%.
Вследствие эффекта “первого прохождения” через печень биодоступность препарата при однократном приеме составляет 30%, а период полувыведения – около 7 часов. При многократном приеме период полувыведения составляет в среднем 12 часов, что связано с насыщением ферментных систем печени и повышением концентрации верапамила в плазме крови. Экскретируется в основном с мочой (70%) в виде метаболитов, частично – с калом.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к верапамилу. Острая сердечная недостаточность, выраженная брадикардия (ЧСС

ВЕРАТАРД 180 (VERATARD 180)

ВЕРАТАРД 180 / VERATARD 180 Описание / Инструкция ВЕРАТАРД 180 / VERATARD 180 Фармакологические свойства

верапамил относится к производным фенилалкиламина. Селективный блокатор кальциевых каналов. Препарат проявляет антигипертензивные, антиангинальные, антиишемические и антиаритмические свойства. Механизм фармакологического действия препарата заключается в блокаде Са2+-каналов и угнетении трансмембранного переноса ионов Са2+ преимущественно в клетках гладких мышц сосудов и миокарда. При ишемии миокарда верапамил устраняет диспропорцию между потребностью и снабжением сердца кислородом, снижает сократимость миокарда, оказывает вазодилатирующее действие. Снижение тонуса периферических артерий способствует снижению общего периферического сопротивления сосудов и АД. Верапамил угнетает синоатриальную и АV-проводимость, обладает антиаритмическим действием. После приема препарата внутрь верапамил постепенно высвобождается из капсульной массы, за счет чего пhttp://likitoriya.com/goods/veratard_180.html оддерживается постоянная концентрация его в крови. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови - 5-7 ч. Высвобождение препарата происходит практически линейно в течение 8-12 ч. Метаболизируется при первом прохождении через печень с образованием нескольких метаболитов. Основным метаболитом является норверапамил, обладающий менее выраженной гипотензивной активностью, чем неизмененный верапамил. Связывание с белками плазмы крови - 90%. Вследствие эффекта первого прохождения через печень биодоступность препарата при однократном приеме составляет 30%, а период полувыведения - около 7 ч. При многократном приеме период полувыведения составляет в среднем 12 ч, что связано с насыщением ферментных систем печени и повышением концентрации верапамила в плазме крови. Экскретируется в основном с мочой (70%) в виде метаболитов, частично - с калом.

Показания

АГ, профилактика приступов стенокардии, профилактика приступов суправентрhttp://likitoriya.com/goods/veratard_180.html икулярной пароксизмальной тахикардии у пациентов в возрасте старше 14 лет.

Применение

дозу подбирает врач индивидуально. В начале лечения препарат Вератард 180 назначают по 1 капсуле 1 раз в сутки утром. Повышение дозы следует проводить после 2 нед применения препарата. Дозу повышают до 360 мг/сут (по 1 капсуле утром и вечером с промежутком около 12 ч между приемами). Превышение дозы возможно только на очень короткое время и под тщательным контролем врача. Для пациентов в возрасте 14-18 лет режим http://likitoriya.com/goods/veratard_180.html дозирования - как для взрослых пациентов. При приеме верапамила в лекарственных формах с медленным высвобождением во время еды увеличивается время достижения максимальной концентрации исходного препарата и его метаболита норверапамила в плазме крови, однако биодоступность не изменяется. Поэтому верапамил можно принимать до, во время или после еды, не разжевывая и не рассасывая, запивая небольшим количеством воды.

Противопоказания

повышенная чувствительность к верапамилу. Острая сердечная недостаточность, выраженная брадикардия (ЧСС

ВЕРАТАРД инструкция по применению, цена, отзывы

ВЕРАТАРД Содержание Описание фармакологического действия

Верапамил относится к производным фенилалкиламина. Селективный блокатор кальциевых каналов. Препарат проявляет антигипертензивные, антиангинальные, антиишемические и антиаритмические свойства. Механизм фармакологического действия препарата заключается в блокаде Са2+ каналов и угнетении трансмембранного переноса ионов Са2+ преимущественно в клетках гладких мышц сосудов и миокарда. При ишемии миокарда верапамил устраняет диспропорцию между потребностью и снабжением сердца кислородом, снижает сократимость миокарда, оказывает вазодилятирующее действие. Уменьшение тонуса периферических артерий способствует снижению общего периферического сопротивления сосудов и артериального давления. Верапамил угнетает синоатриальную и АV проводимость, обладает антиаритмическим действием.

Показания к применению

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, профилактика приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии у больных старше 14 лет.

Форма выпуска

По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке; по 3 или 5 контурных упаковок в пачке.

Фармакодинамика

Верапамил относится к производным фенилалкиламина. Селективный блокатор кальциевых каналов. Препарат проявляет антигипертензивные, антиангинальные, антиишемические и антиаритмические свойства. Механизм фармакологического действия препарата заключается в блокаде Са2+ каналов и угнетении трансмембранного переноса ионов Са2+ преимущественно в клетках гладких мышц сосудов и миокарда. При ишемии миокарда верапамил устраняет диспропорцию между потребностью и снабжением сердца кислородом, снижает сократимость миокарда, оказывает вазодилятирующее действие. Уменьшение тонуса периферических артерий способствует снижению общего периферического сопротивления сосудов и артериального давления. Верапамил угнетает синоатриальную и АV проводимость, обладает антиаритмическим действием.

Фармакокинетика

При пероральном применении препарата действующее вещество верапамил постепенно высвобождается из капсульной массы, за счет чего поддерживается постоянная концентрация его в крови. Время достижения максимальной концентрации в плазме – 5-7 часов. Высвобождение препарата происходит практически линейно в течение 8-12 часов. Метаболизируется при “первом прохождении” через печень с образованием нескольких метаболитов. Основным метаболитом является норверапамил, обладающий менее выраженной гипотензивной активностью, чем неизмененный верапамил. Связывание с белками плазмы крови – 90%.
Вследствие эффекта “первого прохождения” через печень биодоступность препарата при однократном приеме составляет 30%, а период полувыведения – около 7 часов. При многократном приеме период полувыведения составляет в среднем 12 часов, что связано с насыщением ферментных систем печени и повышением концентрации верапамила в плазме крови. Экскретируется в основном с мочой (70%) в виде метаболитов, частично – с калом.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к верапамилу. Острая сердечная недостаточность, выраженная брадикардия (ЧСС

Вератард порошок для приготовления раствора для и 180мг купить в Алматы, цена в интернет-аптеке 1900 тг: инструкция по применению, отзывы, описание, с

Вератард порошок для приготовления раствора для и 180мг Лекарственная форма

Капсулы пролонгированного действия.

Состав

Одна капсула содержит активное вещество - верапамила гидрохлорид 180 мг в виде пеллет с пролонгированным высвобождением, вспомогательные вещества: сахарные гранулы, шеллак, повидон К30, тальк, состав оболочки капсулы: диоксид титана, краситель желтый хинолиновый, краситель желтый "солнечный закат", желатин.

Описание внешнего вида препарата, таблеток

Твердые капсулы с крышечкой желтого цвета и прозрачным бесцветным корпусом, содержащие пеллеты белого с желтоватым или белого с кремоватым оттенком цвета.

Фармокологическая группа препарата

Селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым влиянием на сердце. Фенилалкиламиновые производные. Код АТC С08DА01

Подробное описание

Фармакокинетика При пероральном применении препарата действующее вещество верапамил постепенно высвобождается из капсульной массы, за счет чего поддерживается постоянная концентрация его в крови. Время достижения максимальной концентрации в плазме – 5-7 часов. Высвобождение препарата происходит практически линейно в течение 8 12 часов. Метаболизируется при “первом прохождении” через печень с образованием нескольких метаболитов. Основным метаболитом является норверапамил, обладающий менее выраженной гипотензивной активностью, чем неизмененный верапамил. Связывание с белками плазмы крови – 90%. Вследствие эффекта “первого прохождения” через печень биодоступность препарата при однократном приеме составляет 30%, а период полувыведения – около 7 часов. При многократном приеме период полувыведения составляет, в среднем, 12 часов, что связано с насыщением ферментных систем печени и повышением концентрации верапамила в плазме крови. Экскретируется в основном с мочой (70%) в виде метаболитов, частично – с калом. Фармакодинамика Верапамил относится к производным фенилалкиламина. Селективный блокатор кальциевых каналов. Препарат проявляет антигипертензивные, антиангинальные, антиишемические и антиаритмические свойства. Механизм фармакологического действия препарата заключается в блокаде Са2+ каналов и угнетении трансмембранного переноса ионов Са2+ преимущественно в клетках гладких мышц сосудов и миокарда. При ишемии миокарда верапамил устраняет диспропорцию между потребностью и снабжением сердца кислородом, снижает сократимость миокарда, оказывает вазодилятирующее действие. Уменьшение тонуса периферических артерий способствует снижению общего периферического сопротивления сосудов и артериального давления. Верапамил угнетает синоатриальную и АV проводимость, обладает антиаритмическим действием.

Показания к применению

- профилактика приступов стенокардии (в том числе стенокардии Принцметала) - артериальная гипертензия - наджелудочковые аритмии (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, мерцание предсердий, трепетание предсердий, экстрасистолия)

Способ применения

Дозу подбирает врач индивидуально. В начале лечения препарат Вератард 180 назначают по 1 капсуле 1 раз в день, утром, независимо от приёма пищи. Повышение дозы следует проводить после 2 недель применения препарата. Дозу увеличивают до 360 мг/сут (по 1 капсуле утром и вечером, с промежутком около 12 часов между приемами). Превышение дозы возможно только на очень короткое время и под тщательным контролем врача. В таких случаях максимальная доза не должна превышать 360 мг/сут (по 1 капсуле утром и вечером, с промежутком около 12 часов между приемами).

Побочные действия

- покраснение лица - брадикардия - атриовентрикулярная блокада - снижение артериального давления - тошнота, рвота, запоры - транзиторное повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы в плазме крови - головокружение, головная боль - повышенная нервная возбудимость, заторможенность, утомляемость - аллергические реакции - гинекомастия, гиперпролактинемия - гиперплазия десен

Воздействие

Одновременное применение Вератарда 180: – с амиодароном является недопустимым сочетанием: возникает опасность остановки сердца – с карбамазепином усиливает действие карбамазепина за счет подавления его метаболизма и возникновения побочных эффектов в виде токсических поражений нервной системы – с препаратами лития: применение Вератарда 180 пациентами, длительно принимающими препараты лития, может привести к повышению чувствительности организма к литию и токсическому поражению нервной системы – с рифампицином приводит к снижению антибактериальной активности рифампицина – с фенобарбиталом приводит к снижению депримирующей активности фенобарбитала – с циметидином усиливает действие Вератарда 180 – с ?-адреноблокаторами, средствами для ингаляционного наркоза, сердечными гликозидами и антиаритмическими препаратами Іа класса: происходит взаимное усиление угнетающего влияния на автоматизм синусового узла, AV проводимость, сократимость и проводимость миокарда – с баклофеном, имипраминовыми антидепрессантами, нейролептиками: возможно усиление гипотензивного эффекта Вератарда 180 – с органическими нитратами является рациональной комбинацией препаратов. Происходит суммация антиангинального и гипотензивного действия, уменьшается рефлекторная тахикардия, вызываемая нитратами – с дигоксином, теофиллином, циклоспорином, хинидином: происходит повышение их концентрации в плазме крови – с другими антигипертензивными средствами (с вазодилататорами, тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ): происходит взаимное усиление гипотензивного действия – с препаратами, активно связывающимися с белками плазмы крови (с аминазином, варфарином, диазоксидом, неселективными ингибиторами обратного нейронального захвата моноаминов, празозином, пропранололом, толбутамидом, фенилбутазоном, фенитоином, фуросемидом): происходит увеличение концентрации свободной фракции одного из препаратов, и это требует коррекции дозы - с макролидами: значительно увеличивается вероятность развития фибрилляции желудочков.

Спец инструкции

Во время лечения следует воздержаться от употребления алкоголя. С осторожностью необходимо назначать препарат больным с атриовентрикулярной блокадой I степени, хронической сердечной недостаточностью, выраженными нарушениями функции печени. Перед началом терапии при сердечной недостаточности необходимо достичь компенсированного состояния. При лечении необходим контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательных систем, за содержанием глюкозы и электролитов крови, объёмом циркулирующей крови и количеством выделяемой мочи. Не рекомендуется прекращать лечение внезапно. Использование у лиц с лабильным артериальным давлением Требует соблюдения осторожности при применении. Для повышения артериального давления у больных гипертрофической кардиомиопатией назначают альфа-адреностимуляторы (фенилэфрин). Не следует применять изопреналин. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами После приема Вератарда 180 возможны индивидуальные реакции (сонливость, головокружение), влияющие на способность выполнять работу, требующую повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: синусовая брадикардия, переходящую в атриовентрикулярную блокаду, иногда асистолию, выраженное снижение артериального давления, сердечная недостаточность, шок, синоатриальная блокада. Лечение: промывание желудка рекомендуется во всех случаях, если с момента приема препарата прошло не более 12 часов, а также в более поздние сроки при сниженной моторике ЖКТ (отсутствие кишечных шумов при аускультации). Симптоматическая терапия. В качестве специфического антидота может быть внутривенное введение 10–20 мл 10% раствора глюконата кальция (2,25 –4,5 ммоль). При необходимости введение можно повторить или провести дополнительную капельную инфузию (со скоростью 5 ммоль/ч). Коррекция гемодинамических нарушений. Гемодиализ неэффективен.

Форма выпуска

Капсулы по 180мг пролонгированного действия. По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке. По 3 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению в пачке картонной.

Срок годности

2 года Не использовать после истечения срока годности.

Условия продажи

Вератард 180 - Инструкция по применению

Вератард 180

Инструкция по применению

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

международное и химическое названия: verapamil; 5-[(3,4-диметоксифенэтил)-метиламино]-2-(3,4-диметоксифенил)-2-изопропилвалеронитрила гидрохлорид;
основные физико-химические свойства: твердые капсулы с крышечкой желтого цвета и прозрачным бесцветным корпусом, содержащие пеллеты (Пеллеты (синоним микродраже) - ЛФ (система доставки), представляющая собой драже диаметром 2-5 мм, содержащая одно или несколько ЛС с добавлением или без добавления вспомогателъных веществ. Получают путем однократного наслаивания ЛС на кристаллы сахара или другого вещества методом дражирования в барабане. Обычно применяются для заполнения спансул - одного из видов капсул с модифицированным высвобождением. В зарубежной литературе к пеллетам иногда относят маленькие цилиндрические таблетки для имплантации) белого с желтоватым или белого с кремоватым оттенком цвета;
состав: 1 капсула содержит верапамила гидрохлорида 180 мг в виде пеллет с пролонгированным высвобождением.

Форма выпуска. Капсулы пролонгированного действия.

Фармакотерапевтическая группа

Селективные антагонисты (Антагонисты - лекарства, которые, взаимодействуя с рецепторами, тормозят действие агониста) кальция с преимущественным действием на сердце. Код АТС С08D A01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Верапамил относится к производным фенилалкиламина. Селективный блокатор (Блокаторы - лекарства, которые, взаимодействуя с рецепторами, тормозят действие агониста) кальциевых каналов. Препарат проявляет антигипертензивные, антиангинальные (антиангинальные - лекарственные средства, улучшающие кровоснабжение миокарда за счет расширения венечных артерий). антиишемические и антиаритмические свойства. Механизм фармакологического действия препарата заключается в блокаде (Блокада - замедление или прерывание проведения электрических импульсов в любом отделе проводящей системы сердца или миокарда) Са 2+ каналов и угнетении трансмембранного переноса ионов Са 2+ преимущественно в клетках гладких мышц сосудов и миокарда (Миокард - мышечная ткань сердца, составляющая основную часть его массы. Ритмичные координированные сокращения миокарда желудочков и предсердий осуществляются проводящей системой сердца). При ишемии (Ишемия - локальная анемия за счет механической закупорки артерий или отсутствия кровоснабжения ) миокарда верапамил устраняет диспропорцию между потребностью и снабжением сердца кислородом, снижает сократимость миокарда, оказывает вазодилятирующее действие. Уменьшение тонуса периферических артерий способствует снижению общего периферического сопротивления сосудов и артериального давления. Верапамил угнетает синоатриальную и АV проводимость, обладает антиаритмическим действием.

Фармакокинетика. При пероральном (Перорально - путь введения препарата через рот (per os)) применении препарата действующее вещество верапамил постепенно высвобождается из капсульной массы, за счет чего поддерживается постоянная концентрация его в крови. Время достижения максимальной концентрации в плазме (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) – 5-7 часов. Высвобождение препарата происходит практически линейно в течение 8-12 часов. Метаболизируется при “первом прохождении” через печень с образованием нескольких метаболитов. Основным метаболитом является норверапамил, обладающий менее выраженной гипотензивной активностью, чем неизмененный верапамил. Связывание с белками плазмы крови – 90%.
Вследствие эффекта “первого прохождения” через печень биодоступность (Биодоступность - показатель степени и скорости поступления в кровь лекарственного вещества от суммарной введенной дозы) препарата при однократном приеме составляет 30%, а период полувыведения (Период полувыведения ( T1/2, синоним период полуэлиминации) - период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями) – около 7 часов. При многократном приеме период полувыведения составляет в среднем 12 часов, что связано с насыщением ферментных систем печени и повышением концентрации верапамила в плазме крови. Экскретируется в основном с мочой (70%) в виде метаболитов, частично – с калом.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (Гипертензия (от гипер … и лат. tensio - напряжение) - повышенное гидростатическое давление в сосудах, полых органах или полостях организма. По отношению к артериальному давлению термин «гипертензия» вытесняет широко применявшийся термин «гипертония»). профилактика приступов стенокардии (Стенокардия - синдром, обусловленный ишемией миокарда и характеризующийся эпизодическим появлением чувства дискомфорта или давления в прекардиальной области, которые в типичных случаях возникают при физической нагрузке и исчезают после ее прекращения или приема нитроглицерина под язык (стенокардия напряжения)). профилактика приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии (Тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений до 100 и более ударов в минуту. Возникает при физических и нервных напряжениях, заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем, болезнях желез внутренней секреции и др) у больных старше 14 лет.

Способ применения и дозы

Дозу подбирает врач индивидуально. В начале лечения препарат Вератард 180 назначают по 1 капсуле 1 раз в день, утром. Повышение дозы следует проводить после 2 недель применения препарата. Дозу увеличивают до 360 мг/сут (по 1 капсуле утром и вечером, с промежутком около 12 часов между приемами). Превышение дозы возможно только на очень короткое время и под тщательным контролем врача. Для детей 14-18 лет режим дозирования – как для взрослых.
При приеме верапамила в лекарственных формах с медленным высвобождением во время еды увеличивается время достижения максимальной концентрации исходного препарата и его метаболита норверапамила в плазме крови, однако биодоступность не изменяется. Поэтому верапамил можно принимать до, во время или после еды, не разжевывая и не рассасывая, запивая небольшим количеством воды.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы. покраснение кожи лица, синусовая брадикардия (Синусовая брадикардия - урежение частоты сердечных сокращений до 60 ударов и менее при сохраненном правильном синусовом ритме). AV блокада, синоатриальная блокада, артериальная гипотензия, асистолия (Асистолия - нарушение работы всех отделов сердца или одного из них с депрессией биоэлектрической активности миокарда и остановкой сердца). брадиаритмическая форма мерцательной аритмии (Мерцательная аритмия - частая (более 300 в минуту) неритмичная дезорганизованная электрическая активность предсердий или желудочков). сердечная недостаточность (Сердечная недостаточность - клинический синдром, возникающий в результате того, что сердечный выброс не соответствует потребностям организма из-за глубокого нарушения эффективной механической работы сердца) .
Со стороны нервной системы. головокружение, заторможенность, головная боль, чувство усталости, нервозность, парестезии (Парестезия (от греч. par - возле, мимо, вне и isthesis - чувство, ощущение) - необычное ощущение онемения кожи, «ползания мурашек», возникающее без внешнего воздействия либо под влиянием некоторых механических факторов (сдавление нерва, сосуда). Парестезии могут быть проявлением заболеваний периферических нервов, реже - чувствительных центров спинного или головного мозга) .
Со стороны желудочно-кишечного тракта. изжога, тошнота, запоры атонического (Атонический - неинфекционно-аллергический (атопическая бронхиальная астма)) характера.
Прочие. аллергические реакции (кожный зуд, высыпания), транзиторное повышение печеночных трансаминаз (трансаминазы - ферменты класса трансфераз, катализируемые ими реакции осуществляют связь между белковым и углеводным обменом). щелочной фосфатазы, миалгии (Миалгия - боль в мышцах). артралгии, отеки в области лодыжек.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к верапамилу. Острая сердечная недостаточность, выраженная брадикардия (Брадикардия - ритм сердца (не менее комплексов) с частотой менее 60 в минуту) (ЧСС<50 уд/мин), синдром слабости синусового узла, AV блокада IІ ІІI степени, синдром WPW, артериальная гипотензия (систолическое давление меньше 90 мм рт. ст.), хроническая сердечная недостаточность. Выраженное нарушение функции печени. Детский возраст до 14 лет.

Передозировка

Передозировка препарата может вызывать выраженную брадикардию, AV блокаду, артериальную гипотензию, сердечную недостаточность, кардиогенный шок (Шок - состояние, которое характеризуется резким снижением кровотока в органах (регионального кровотока); является следствием гиповолемии, сепсиса, сердечной недостаточности или снижения симпатического тонуса. Причиной шока служит уменьшение эффективного объема циркулирующей крови (отношение ОЦК к емкости сосудистого русла) или ухудшение насосной функции сердца. Клиника шока определяется снижением кровотока в жизненно важных органах: мозге (исчезает сознание и дыхание), почках (исчезает диурез), сердце (гипоксия миокарда). Гиповолемический шок обусловлен потерей крови или плазмы. Септический шок осложняет течение сепсиса: продукты жизнедеятельности попавших в кровь микроорганизмов вызывают расширение кровеносных сосудов и повышают проницаемость капилляров. Клинически проявляется как гиповолемический шок с признаками инфекции. Гемодинамика при септическом шоке постоянно меняется. Для восстановления ОЦК нужна инфузионная терапия. Кардиогенный шок развивается из-за ухудшения насосной функции сердца. Используют лекарственные вещества, усиливающие сократимость миокарда: дофамин, норадреналин, добутамин, эпинефрин, изопреналин. Нейрогенный шок - снижение эффективного объема циркулирующей крови обусловлено утратой симпатического тонуса и расширением артерий и венул с депонированием крови в венах; развивается при травмах спинного мозга и как осложнение спинномозговой анестезии). асистолию, синоатриальную блокаду.
Лечение: промывание желудка рекомендуется во всех случаях, если с момента приема препарата прошло не более 12 часов, а также в более поздние сроки при сниженной моторике ЖКТ (отсутствие кишечных шумов при аускультации). Симптоматическая терапия. В качестве специфического антидота (антидоты - лекарственные средства, применяемые для лечения отравлений с целью обезвреживания яда и устранения вызываемых им патологических нарушений) может быть внутривенное введение 10–20 мл 10% раствора глюконата кальция (2,25 –4,5 ммоль). При необходимости введение можно повторить или провести дополнительную капельную инфузию (со скоростью 5 ммоль/ч). Коррекция гемодинамических нарушений. Гемодиализ (Гемодиализ (от гемо- и греч. dilysis - разложение, отделение) - метод внепочечного очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности. Во время гемодиализа происходит удаление из организма токсических продуктов обмена веществ, нормализация нарушений водного и электролитного балансов. Гемодиализ осуществляют обменным переливанием крови (одновременное массивное кровопускание с переливанием такого же количества донорской крови), обмыванием брюшины солевым раствором (перитонеальный диализ), промыванием слизистой оболочки кишечника умеренно гипертоническими растворами (кишечный диализ). Наиболее эффективным методом гемодиализа является применение аппарата «Искусственная почка») неэффективен.

Особенности применения

С осторожностью назначают препарат при нарушениях функции печени, AV блокаде І степени (в связи с возможностью перехода в полную блокаду). Применение препарата для лечения беременных (особенно в І и ІІІ триместрах) и женщин, кормящих грудью, показано лишь в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для пациентки превышает возможное негативное влияние на плод или ребенка.
После приема Вератарда 180 возможны индивидуальные реакции (сонливость, головокружение), влияющие на способность выполнять работу, требующую повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Вератарда 180
с амиодароном является недопустимым сочетанием: возникает опасность остановки сердца;
с карбамазепином усиливает действие карбамазепина за счет подавления его метаболизма (метаболизм - совокупность всех видов превращений веществ и энергии в организме, обеспечивающих его развитие, жизнедеятельность и самовоспроизведение, а также его связь с окружающей средой и адаптацию к изменениям внешних условий. Основу обмена веществ составляют взаимосвязанные процессы: анаболизм и катаболизм (синтез и разрушение веществ), направленные на непрерывное обновление живого материала и обеспечение его необходимой для жизнедеятельности энергией. Осуществляются они путем последовательных химических реакций с участием веществ, ускоряющих эти процессы – ферментов. В организме человека происходит гормональная регуляция обмена веществ, координируемая центральной нервной системой. Любое заболевание сопровождается нарушениями обмена веществ; генетически обусловленные служат причиной многих наследственных болезней) и возникновения побочных эффектов в виде токсических поражений нервной системы;
с препаратами лития. применение Вератарда 180 пациентами, длительно принимающими препараты лития, может привести к повышению чувствительности организма к литию и токсическому поражению нервной системы;
с рифампицином приводит к снижению антибактериальной активности рифампицина;
с фенобарбиталом приводит к снижению депримирующей активности фенобарбитала;
с циметидином усиливает действие Вератарда 180;
с β-адреноблокаторами. средствами для ингаляционного наркоза, сердечными гликозидами (Сердечные гликозиды - вещества растительного происхождения, относящиеся к гликозидам и оказывающие избирательное действие на мышцу сердца, важнейшее проявление которого – усиление сердечных сокращений. Применяют главным образом при сердечной недостаточности) и антиаритмическими препаратами Іа класса: происходит взаимное усиление угнетающего влияния на автоматизм синусового узла, AV проводимость, сократимость и проводимость миокарда;
с баклофеном, имипраминовыми антидепрессантами, нейролептиками. возможно усиление гипотензивного эффекта Вератарда 180;
с органическими нитратами является рациональной комбинацией препаратов. Происходит суммация антиангинального и гипотензивного действия, уменьшается рефлекторная тахикардия, вызываемая нитратами;
с дигоксином, теофиллином, циклоспорином, хинидином. происходит повышение их концентрации в плазме крови;
с другими антигипертензивными средствами (с вазодилататорами (Вазодилататоры - 1) сосудодвигательные нервные волокна, расширяющие просвет кровеносных сосудов. 2) лекарственные вещества, вызывающие расширение кровеносных сосудов; периферические вазодилататоры – лекарственные вещества, вызывающие расширение сосудов вследствие прямого воздействия на гладкие мышцы сосудов). тиазидными диуретиками (диуретики - лекарственные вещества, усиливающие выделение мочи почками и тем самым способствующие выведению избытка воды и хлорида натрия из организма). ингибиторами (Ингибиторы - химические вещества, подавляющие активность ферментов. Используют для лечения нарушений обмена веществ) АПФ): происходит взаимное усиление гипотензивного действия;
с препаратами, активно связывающимися с белками плазмы крови (с аминазином, варфарином, диазоксидом, неселективными ингибиторами обратного нейронального захвата моноаминов (Моноамины - соединения, содержащие одну аминогруппу: катехоламины (норадреналин, адреналин, дофамин), индоламины (серотонин, тирамин, триптамин)). празозином, пропранололом, толбутамидом, фенилбутазоном, фенитоином, фуросемидом): происходит увеличение концентрации свободной фракции одного из препаратов, и это требует коррекции дозы;
с макролидами. значительно увеличивается вероятность развития фибрилляции (Фибрилляция - частая (более 300 в минуту) неритмичная дезорганизованная электрическая активность предсердий или желудочков. В отечественной литературе применительно к фибрилляции предсердий используется термин «мерцание предсердий» («мерцательная аритмия»)) желудочков.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения. Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности – 2 года.

Условия отпуска. По рецепту.

Упаковка. По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке; по 3 или 5 контурных упаковок в пачке.

Производитель. ЗАО НПЦ "Борщаговский химико-фармацевтический завод" .

Местонахождение. 03680, Украина, г. Киев, ул. Мира, 17.

Препараты с аналогичным действующим веществом