Рейтинг: 4.7/5.0 (1792 проголосовавших)Категория: Инструкции
Для того чтобы устранить боль, используют самые различные анестетики. Если болевой синдром нужно снять непосредственно с участка тела, применяют препараты местного назначения. В основном это спреи, мази, гели. «Лидокаин» имеет разные формы выпуска. Для снятия болевого ощущения с пораженной области чаще всего используют его в виде 5% мази.
Состав и форма выпуска «Лидокаина»«Лидокаин» (мазь) создана исключительно для наружного применения. В состав препарата входят такие действующие вещества, как лидокаина гидрохлорид и хлоргексидина дигидрохлорид. Лекарство содержит ещё дополнительные компоненты, такие как гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) и глицерол.
Препарат представляет собой прозрачный гель.
В свою очередь, средство фасуется в алюминиевые тубы объемом 15 и 30 г и по 25 г в банки из темного стекла. В картонную коробку вложена вместе с мазью «Лидокаин» инструкция.
Этот препарат выпускается не только в виде мази, но ещё в форме спрея, и в ампулах, предназначенных для инъекций.
Препарат должен храниться в сухом прохладном месте и быть недоступным для детей. Срок годности мази равен трем годам, по его прошествии лекарственное средство использовать нельзя.
Фармакологическое действие препаратаЛекарственное средство относится к антиаритмическому IB-классу. Действует как местный анестетик и является производным ацетанилида. Характеризуется мембраностабилизирующей деятельностью.
Средство «Лидокаин» (мазь) снижает длительность потенциала воздействия и результативного периода в волокнах Пуркинье, угнетает их самостоятельную деятельность. Препарат блокирует электрическую активность деполяризованных, аритмогенных зон, но при этом в самой малой степени воздействует на электрическую работу нормальных тканей.
При использовании в среднелечебных дозах лекарство существенно не влияет на сократимость миокарда и не замедляет AV-проводимость. Если «Лидокаин» применяется как антиаритмический препарат и вводится в/в, то начало его действия наступает спустя 45-90 секунд, а эффект длится около 10-20 минут. При в/м введении лекарственного средства воздействие можно ощутить спустя 5-15 минут, а продолжительность его составляет 60-90 минут.
Препарат предназначен для терминальной, инфильтрационной и проводниковой анестезии.
Лекарственное средство наружно можно накладывать на проблемную зону несколько раз в день. Рекомендуемое количество нанесений - 3-4 раза в сутки.
Достаточно часто используют 2% гель «Лидокаин» для введения в пищевод или гортань медицинского инструмента. Препарат наносят специальной медицинской палочкой. Если анестезия не подействовала или воздействие препарата было незначительным, процедуру нанесения средства повторяют.
В этой же концентрации мазь используется при исследованиях в урологической области для женщин, где ею смазывают слизистую уретры. На расход медикамента в этом случае оказывает влияние индивидуальное строение уретры. Ещё гель применяют при введении катетера в мочеиспускательный канал у мужчин, при этом расходуют до 100 мг лекарства.
Для снижения боли при воспалительных процессах в мочевом пузыре пациентам вводят одну дозу мази вместе с другими медикаментами однократно. Такая терапия длится до пяти дней.
Гель с лидокаином применяют и во время исследования мочевого пузыря эндоскопом. Так, для того чтобы наполнить и увеличить уретру, используют до 30 мл этого препарата. Это доза вводится в два этапа с небольшим интервалом. Мочеиспускательный канал на незначительное время при этом пережимается.
Также используют и в косметологии «Лидокаин» (мазь) - для эпиляции бикини и других чувствительных зон тела.
После внутримышечного введения препарата он абсорбируется практически полностью. Быстро распределяется. На его взаимодействие с белками влияет концентрация действующего компонента в крови, которая составляет 60-80%. Метаболизируется препарат в основном в печени, при этом он провоцирует появление активных метаболитов, которые влияют на лечебное и токсического воздействие, особенно по прошествии инфузии (на протяжении суток и более).
Период полувыведения препарата имеет тенденцию к двухфазности с фазой распределения 7-9 мин. Зависит от дозы введения и равен 1-2 часа, постепенно повышается до трех часов и более в период продолжительных в/в инфузий (более 24 ч). Выделяется почками в форме метаболитов, только 10 % выходит в неизменном виде.
Мазь «Лидокаин»: применение
Мазь «Лидокаин» (5 %) имеет только местное применение. Снижает болевой синдром в зонах повреждения кожного покрова (раны, ушибы) и на слизистых оболочках рта. Применяется в перианальной области.
Противопоказания к использованиюПрименение геля «Лидокаин» (инструкция перед использованием должна быть прочитана) практически не вызывает негативных реакций, но, несмотря на это, средством нельзя пользоваться, если повреждена слизистая оболочка. В этом случае увеличивается абсорбция анестетика, которая может повлечь за собой возникновение системной токсичности.
Не следует использовать препарат в детском возрасте (до двух лет) и при гиперчувствительности к лидокаину.
«Лидокаин» (мазь): инструкция по применениюКоличество препарата, используемого для обработки кожного покрова, зависит от состояния пациента и площади, которую необходимо обработать, васкулярности тканей. На расход мази влияет индивидуальная переносимость компонентов. Ведь можно использовать лекарство в минимальных дозах или на определенное время отказаться от его применения.
«Лидокаин»-мазь (инструкция подробно рассказывает, в каких случаях нельзя применять данный препарат) назначается при наличии определенных показаний взрослым и детям, начиная с двенадцати лет.
Для облегчения болевого синдрома мазь следует наносить в дозе 1-2 грамма несколько раз в день. Оптимально - 3-4 нанесения.
Дети до двенадцати лет должны использовать гель с осторожностью. Здесь нужно обратить внимание на то, что у детей этого возраста биодоступность равна 100%. Поэтому максимально допустимая доза не должна превышать 0,1 г/кг веса ребенка, что означает 5 мг лидокаина на один килограмм массы тела. Интервал между нанесениями мази не должен быть меньше восьми часов.
Лекарственное средство накладывают на слизистую при проведении таких процедур, как диагностирование трахеи, гортани и пищевода. Также мазью зачастую смазывают инструменты для обследования. Обработку инструментов «Лидокаином» осуществляют и во время проведения мероприятия. В это время расходуется 0,2-2 г мази. Если подобная анестезия не дала результата, то спустя 2-3 минуты процедуру повторяют снова.
Максимальная дневная доза для взрослого человека составляет 300 мг (6 г геля). Дамам в отделении урологии обрабатывают слизистую уретры 3-5 мл препарата. Для мужчин используют мазь непосредственно перед катетеризацией в количестве 5-10 мл. Максимальная дневная доза для детей составляет 4.5 мг/кг.
В стоматологии мазь накладывают на слизистую рта для последующей анестезии. Интервал между нанесениями мази составляет 2-3 минуты. Ещё гель используют при удалении зубного камня. Для этого препарат втирают в край десны и шейку зубов в течение 2-3 минут. Накладывают аппликации из мази на слизистую оболочку полости рта при образовании афт и эрозий.
Часто используют «Лидокаин» (мазь) для эпиляции. Особенно подходит этот препарат для эпиляции зоны бикини. В качестве местной анестезии лекарство используют за 3-3,5 часа до процедуры удаления волос. Сначала гель наносят на поверхность кожи, а после этого обматывают нужную область пищевой пленкой.
Побочные явления«Лидокаин» (мазь) в некоторых случаях может вызвать раздражение кожи, так как препарат, помимо лидокаина, содержит ещё и пропиленгликоль. Также возможно появление таких побочных явлений, как крапивница, отек. В достаточно редких случаях наблюдался анафилактический шок.
При возникновении системной токсичности из-за применения наружных обезболивающих препаратов побочные явления наблюдаются в центральной нервной и сердечно-сосудистой системах.
Симптоматика ЦНС проявляется в виде беспокойства, нервозности, тревоги, возбуждения и потери ориентации. В некоторых случаях возникает спутанность мыслей, шум в ушах, нечеткое зрение, миоз, тошнота и рвотный рефлекс, судороги, тремор. Наблюдались проявления признаков раздражения, потери чувствительности языка и области вокруг ротовой полости.
Со стороны сердечно-сосудистой системы у пациентов в некоторых случаях были зафиксированы угнетение функций миокарда, а также периферическая вазодилатация, которая наступила после гипертензии и брадикардии. Подобная картина может вызвать аритмию и, как следствие, - остановку сердца. Очень редко возникает метгемоглобинемия.
Взаимодействие с другими препаратами«Лидокаин» (мазь) при сочетании с антиаритмическими лекарствами может вызвать паралич или полную остановку сердца. Такое состояние наблюдалось у больных, которые использовали лидокаин вместе с амиодароном, токаинидом или прокаином.
Антиэпилептические препараты в сочетании с лидокаином способны снизить концентрацию лекарственного средства в крови. «Фенитоин», введенный внутривенно, способен повысить кардиодепрессивные свойства действующего вещества.
Сочетание с бета-блокаторами увеличивает концентрацию лидокаина в крови. Подобный эффект вызывает «Надолол».
H2-антагонисты, например «Циметидин», наращивают печеночный метаболизм активного компонента, что увеличивает степень токсичности лидокаина.
Гипокалиемия, которая была спровоцирована применением «Ацетазоламида», диуретиками, препятствует действию лидокаина.
Вызывает побочные эффекты одновременное использование препарата с вазоконстрикторами.
Специальные указания
Не накладывают «Лидокаин» (5% мазь) на слизистую оболочку ротовой полости, если имеются воспаления или у пациента обнаружен сепсис.
Чтобы избежать системного всасывания, нужно с особой осторожностью употреблять лекарство при анемии, метгемоглобинемии, а также при недостатке глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.
При аллергии на мазь следует незамедлительно прекратить её использование и заняться устранением побочных явлений.
«Лидокаин» не прописывают больным, страдающим гиповолемией, а также имеющим блокаду сердечных мышц и прочие сбои сердечной проводимости.
С осторожностью используют лекарственное средство, если имеет место застойная сердечная недостаточность, брадикардия либо наблюдается угнетение дыхания.
При соблюдении инструкции риск развития побочных явлений со стороны ЦНС минимален. Если же имеется особая чувствительность у пациентов к препарату «Лидокаин», лекарство используется с особой осторожностью. При аллергической реакции на производные парааминобензойной кислоты перекрестная восприимчивость к лидокаину не была выявлена.
Препарат следует употреблять с особой осторожностью при беременности, так как исследования, показывающие воздействие активного вещества на будущий плод, не проводились. Специалисты рекомендуют в первый триместр беременности по возможности воздержаться от использования препарата.
«Лидокаин» попадает в грудное молоко в самых малых дозах, что не оказывает негативных влияний на развитие ребенка.
Почечная недостаточность не вызывает существенных изменений в фармакокинетике при использовании «Лидокаина» (5% мази).
При наличии печеночной недостаточности нужно либо полностью отказаться от нанесения лекарственного средства, либо уменьшить применение до минимальных доз. При нанесении средства на лицо необходимо следить, чтобы лекарство не попало в глаза.
Передозировка препарата может возникнуть в связи с системной токсичностью применения локальных анестетиков и обусловлена высокими концентрациями действующего вещества в крови. Она провоцирует появление побочных эффектов, связанных с действием центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.
В этой ситуации проводят соответствующее лечение. Обеспечивают проходимость дыхательных путей, стараются избавиться от диоксида углерода. В организм пациента вводится кислород или делается искусственное дыхание.
Если есть судороги, то их снимают путем введения в организм сукцинилхолина в количестве 50-100 мг и/или диазепама в дозе 5-15 мг. В некоторых случаях используют барбитураты короткого действия. Диализ в такой ситуации не дает нужного эффекта и поэтому не применяется.
Аналоги «Лидокаина»
Если по каким-то причинам «Лидокаин» (мазь) при эпиляции или для других целей не подошла, не стоит отчаиваться, достаточно обратить внимание на заменяющие этот препарат средства, среди которых выделяются:
Применение каждого препарата имеет свои особенности, поэтому замену должен производить только врач. Лишь в этом случае можно рассчитывать на грамотный подбор медикамента.
Отзывы женщин об использовании мази для депиляции
Много отзывов получает препарат «Лидокаин» (мазь). Эпиляции с применением этого средства перестали быть болезненными. Он хорошо убирает боль, снимает чувствительность, что позволяет сделать процедуру удаления волос достаточно безопасной и максимально комфортной. Женщины наносят крем на всю зону, которая будет подвергаться обработке, а сверху кладут полиэтилен и держат до 2-3 часов. После таких манипуляций, как правило, боль во время удаления волос уже не ощущается даже на самых чувствительных участках тела.
Но далеко не все довольны действием препарата «Лидокаин» (мазь). Отзывы отрицательные говорят, что это совершенно бесполезное средство, и оно практически не убирает боль. У некоторых дам гель устранил боль, но небольшая чувствительность все равно наблюдалась во время процедуры эпиляции. Многие предпочитают использовать спрей «Лидокаин» и говорят, что он действует в несколько раз эффективнее, чем мазь. Это связано с индивидуальными особенностями организма.
Эффективным средством для местного обезболивания является Лидокаин. По сравнению с другими препаратами (Новокаин, Прилокаин) обладает интенсивным действием и длительным обезболивающим эффектом.
Лидокаин: характеристика и дозировкаЛидокаин является антиаритмическисм средством, местным анестетиком. При местном применении способствует расширению сосудов и не оказывает раздражающего эффекта.
После нанесения на кожу эффект развивается через пару минут и сохраняется в течение 15-20 минут. Средство используется для всех видов местной анестезии (терминальная, инфильтрационная, проводниковая).
Выпускается Лидокаин в виде раствора для уколов 1, 2, 10 %. аэрозоля, геля 5 %, спрея 10 %, глазных капель 2 и 4 %.
Для каждого человека дозировка устанавливается индивидуально, исходя из показаний и лекарственной формы.
В случае аритмии вводят внутривенно струйно 50- 100 мг, а затем капельно 1 - 4 мг. На каждый килограмм тела внутримышечно вводят по 4,3 мг. Повторить при необходимости через 1-1,5 часа. В течение часа наивысшая доза для взрослых составляет 400 мг. На протяжении суток доза не должна превышать 2000 мг.
Детям лекарство вводят струйно 1 мг на один килограмм тела. Через пару часов при необходимости повторить процедуру. Доза для детей в сутки составляет не более 4 мг.
С целью поверхностного обезболивания в стоматологии применяют аэрозоль или гель. На ватный диск наносят средство и смазывают нужное место. Для взрослых необходимая доза: 20 мг, в течение суток она не должна превышать 200 мг, для детей рекомендуемый прием до 3 мг.
Чтобы снять зубной камень гель следует втирать в край десны и шейки зубов около 2-3 минут. Затем проводятся следующие процедуры.
Гель Лидокаин может применяться после удаления зубного камня как лечебный компресс.
Наружное применение Лидокаина осуществляется следующим образом: средство наносится на кожный покров несколько раз в день. Оптимально использовать 3-4 раза.
Кроме этого, при введении инструмента в слизистую оболочку пищевода или гортани его предварительно смазывают 2% гелем. В ротовую полость гель может наноситься специальной медицинской палочкой. При слабой анестезии процедуру следует повторить через пару минут.
При исследовании в урологической практике женщинам смазывают 2% гелем слизистую уретры, а мужчинам перед введением катетера в мочеиспускательный канал необходимо нанести 100 мг геля. Дозировка для женщин подбирается индивидуально с учетом строения уретры.
Для уменьшения болевого ощущения при воспалении мочевого пузыря больным рекомендуется вводить 1 дозу геля вместе с другими лекарственными препаратами один раз в сутки в течение 5 дней.
Проводя исследование мочевого пузыря эндоскопическим методом, чтобы наполнить и расширить уретру используют 30 мл Лидокаин геля. Эта доза используется в два приема с небольшим интервалом, при этом отдел мочеиспускательного канала пережимают на небольшой промежуток времени.
Стоит соблюдать предельную осторожность при лечении лицам, которые водят автомобиль, а также занимающимся другими видами деятельности, которые требуют повышение концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственный препарат используется для терминальной анестезии: при введении инструмента через нос, рот или анальное отверстие.
В стоматологических целях целесообразно использовать в следующих случаях:
Применение в оториноларингологической практике: при операции на носовой перегородке, осуществлении электрокоагуляции и др.
Использование Лидокаина в гинекологии:
В кардиологических целях Лидокаин применяется в тяжелых случаях:
Лекарственный препарат способствует устранению тошноты и глоточного рефлекса.
Лидокаин используется в качестве обезболивающего средства при различных ожогах, укусах насекомых, зверей; при контактном дерматите, ранах, царапинах; при поверхностной анестезии кожных участков при хирургических вмешательствах.
Беременным и кормящим женщинам использовать препарат необходимо только под строгим контролем лечащего врача.
Исследования на животных не выявили отрицательного воздействия на плод, эксперимент на беременных женщинах не проводился.
Противопоказания к применению лекарственного средства Лидокаин:
Не вводится препарат больным эпилептиформными судорогами, которые вызваны данным лекарственным средством.
Побочные эффекты ЛидокаинаОсновные побочные действия при использовании местного антисептика ? аллергические реакции (сыпь, зуд дерматит и др). После местного нанесения возможно возникновение уретрита.
Кроме этого побочные действия могут развивать со стороны центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, пищеварительной системы.
Со стороны различных систем организма может возникнуть:
Кроме этого, при передозировке возникают другие побочные действия: непроизвольное мочеиспускание, стойкая анестезия, повышение в крови метгемоглобина, угнетение дыхания, гипотермия, снижение чувствительности губ и языка и др.
Если у больного наблюдаются первые признаки интоксикации, то введение препарата прекращают и переводят больного в горизонтальное положение.
Пациенту проводят ингаляцию. При судорогах больному внутривенно назначают Диазепам с дозой 10 мг, при брадикардии ? Атропин, Норэлинефрин или Фенилэфрин.
При одновременном использовании Циметидина и Пропранолола с Лидокаином, первые способствуют снижению печеночного клиренса (поглотительно-выделительная функция печени). Кроме этого, лекарственные препараты увеличивают риск возникновения токсических эффектов: состояние оглушенности, сонливости, слабости; ощущения онемения, покалывания, ползание мурашек и др.
Употребление препаратов, которые оказывают угнетающее воздействие на центральную нервную систему (барбитураты), противоэпилептические (Фенитоин) и противотуберкулезные (Рифампицин) лекарственные средства значительно снижают эффективность Лидокаина. В этом случае потребуется увеличение дозы.
Такие препараты, как Аймалин, Верапамил, Хинидин, Амиодарон, способствуют повышению отрицательной сократимости миокарда.
Риск развития брадикардии повышается при совместном употреблении бета-аденоблокаторов. Антиаритмический препарат Прокаинамид увеличивает риск развития возбуждения и галлюцинаций со стороны центральной нервной системы.
При употреблении с Лидокаином седативных и снотворных препаратов, вторые подавляют нервную систему.
Ведение Лидокаина не рекомендуется при совместном употреблении ингибиторов МАО.
Применение Полимиксина вместе с Лидокаином способствуют угнетению нервно-мышечной передачи, по этой причине следует наблюдать за дыханием больного.
Пред применением лекарственного средства Лидокаин в любом виде следует проконсультироваться с врачом, так как имеется ряд побочных эффектов.
Лидокаин амп. 2% 2 мл. №10
Лидокаин (Lidocaine)
Фармакологическое действие препарата Лидокаин:
Является одним из наиболее эффективных препаратов, устраняющих желудочковую экстрасистолию (нарушение ритма сердца) и желудочковую тахикардию (учащенные сердцебиения). Вследствие этого широко применяется не только для лечения, но и для профилактики желудочковых расстройств ритма, в том числе фибрилляции (хаотичных сокращений сердечной мышцы) желудочков у больных острым инфарктом миокарда. Относится к антиаритмикам IB класса. Препарат также обладает местноанестеризующей (местнообезболиваюшей) активностью.
Показания к применению препарата Лидокаин:
Желудочковые экстрасистолия и тахикардия, особенно в острой стадии инфаркта миокарда, а также вызванные интоксикацией (отравлением) препаратами наперстянки.
Способ применения препарата Лидокаин:
С лечебной целью для создания терапевтической концентрации в крови внутривенно струйно медленно (в течение 3-4 мин) вводят 0,06-0,08 г препарата из расчета 0,001 г/кг массы тела. Действие наступает уже в течение первой минуты введения, но оно очень непродолжительно. Поэтому вслед за струйным внутривенным введением следует сразу же наладить капельное внутривенное вливание лидокаина со средней скоростью 0,002 г/мин (от 0,001 до 0,0035 г/мин). Поскольку ввиду быстрой биотрансформации препарата (превращения препарата в организме) печенью через 20-30 мин концентрация его в крови ниже терапевтического уровня, через 5-10 мин после начала первого введения на фоне продолжающейся капельной инфузии вводят повторно (0,04 г) в течение 3-4 мин.
Доза препарата при капельной инфузии в зависимости от массы тела, скорости биотрансформации (в случае сердечной недостаточности и болезнях печени последняя значительно замедляется) и антиаритмического эффекта подбирается индивидуально для каждого больного, а продолжительность инфузии исчисляется нередко сутками. Поэтому, чтобы не вводить чрезмерно большое количество жидкости, скорость инфузии должна быть не более 17 капель в 1 мин. В этом случае количество вводимого раствора состав Лидокаин амп. 2% 2 мл. №10ит за 1 ч всего 50 мл, а за сутки - 1200 мл. Подбор оптимального рабочего раствора лидокаина для поддержания его оптимальной концентрации в крови при условии введения со скоростью 17 капель/мин производится по следующей схеме:
Количество лидокаина получаемого больным в 50 мл изотонического раствора натрия хлорида в 1 мл раствора в 1 капле раствора 0,001 г/мин 0,00135 г/мин 0,002 г/мин 0,003 г/мин 0,06 г (2% - 3 мл) 0,08 г (2% - 4 мл) 0,12 г (2% -6мл) 0,18 г (2% -9мл) 0,0012 г 0,0016 г 0,0024 г 0,0036 г 0,00006 г 0,00008 г 0,00012 г 0,00018 г .
Если необходимо увеличить количество вводимого лидокаина, нужно подобрать более высокую концентрацию препарата. Увеличивать количество капель не следует из-за опасности перегрузки организма жидкостью.
Внутримышечное введение менее эффективно, чем внутривенное, и применяется реже, в основном в тех случаях, когда внутривенная инфузия затруднена, например, на догоспитальном этапе перед транспортировкой больного в стационар (больницу). Ее преимуществом является возможность поддержания терапевтической концентрации в течение 2-3 ч. Однократно в дельтавидную мышцу вводят 0,3-0,6 г (1,5-3 ампулы 10% раствора), через 3 ч инъекцию можно повторить. Иногда после введения первой дозы (0,08 г, т. е. 4 мл 2% раствора) внутримышечно вводят еще 0,4 г (4 мл 10% раствора) и затем каждые 3 ч внутримышечно по 0,4-0,6 г в течение всего срока лечения.
Побочные действия препарата Лидокаин:
В низких концентрациях (до 0,5%) по токсичности не отличается от новокаина, в более высоких концентрациях -токсичнее. Поскольку токсичность возрастает в геометрической прогрессии, целесообразно использовать минимальные эффективные концентрации. При передозировке -бледность, тошнота, рвота, снижение артериального давления, дрожание мышц. При тяжелой интоксикации (в случае быстрого введения в кровь) - гипотензия (понижение артериального давления), сосудистый коллапс (резкое падение артериального давления вследствие резкого расширения просвета периферических сосудов), угнетение дыхательного центра, судороги.
Противопоказания к применению препарата Лидокаин:
Тяжелая миастения (мышечная слабость). Применяется с осторожностью при недостаточности сердечно-сосудистой системы, болезнях печени и почек.
Взаимодействие препарата Лидокаин с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении с антиаритмическими препаратами класса I A (в т.ч. с хинидином, прокаинамидом, дизопирамидом) происходит удлинение интервала QT и, в очень редких случаях, возможно развитие AV-блокады или фибрилляции желудочков.
Фенитоин усиливает кардиодепрессивное действие лидокаина.
Комбинированное введение Лидокаина и прокаина (новокаина) может вызвать нарушение психики (галлюцинации).
Лидокаин может усиливать действие препаратов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи, т.к. последние уменьшают проводимость нервных импульсов.
На фоне интоксикации гликозидами наперстянки лидокаин может усугублять тяжесть AV-блокады.
Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхание.
Фармацевтическое взаимодействие
При одновременном применении следующие препараты увеличивают концентрацию лидокаина в сыворотке крови: аминазин, циметидин, пропранолол, петидин, бупивакаин, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, имипрамин, нортриптилин.
Передозировка препаратом Лидокаин:
Симптомы: возможны симптомы со стороны ЦНС (в т.ч. судороги) и сердечно-сосудистой системы.
Лечение: при симптомах со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей, обеспечить доступ свежего воздуха, подачу кислорода и/или проведение искусственного дыхания. Иногда при появлении судорог можно сразу назначить 50-100 мг дитилина и/или 5-15 мг диазепама, возможно применение барбитуратов кратковременного действия, тиопентала натрия. В острой фазе передозировки лидокаина диализ неэффективен.
При брадикардии, нарушениях сердечной проводимости можно назначить атропин 0.5-1 мг в/в.
Форма выпуска препарата Лидокаин :
1% раствор в ампулах по 10 мл; 2% раствор в ампулах по 2 и 10 мл; 10% раствор в ампулах по 2 мл.
Условия хранения препарата Лидокаин:
Список Б. В защищенном от света месте.
Синонимы к препарату Лидокаин :
Ксилокаин, Лидестин, Ацетоксилин, Алокаин, Анестакон, Анестекаин, Астракаин, Доликаин, Дулцикаин, Фастокаин. Леостезин, Лидокард, Лидокатон, Лигнокаин, Марикаин, Нуликаин, Октокаин, Ремикаин, Ксилокард, Ксилоцитин, Ксилотон, Эсракаин, Солкаин, Стерикаин, Ксикаин, Ксилезин, Ксилотокс
Дополнительные сведения по препарату Лидокаин:
Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата при беременности не проводилось.
Следует особенно учитывать этот факт перед применением Лидокаина у женщин с потенциальной возможностью вынашивания ребенка, особенно в первые 3 месяца.
По сравнению с в/в вливанием, когда лидокаин проникает через плаценту в течение нескольких минут, препарат можно рекомендовать при беременности в терапевтических дозах, поскольку это не представляет никакого риска для будущей матери.
Неизвестно, выводится ли лидокаин с грудным молоком. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата кормящей матери.
В период лактации применение препарата возможно после предварительной тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для грудного ребенка.
В экспериментальных исследованиях показано, что дозы лидокаина в 6.6 раз больше, чем те, которые применяются при лечении людей, не наносят какого-либо вреда плоду.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, недостаточностью кровообращения, артериальной гипотензией, почечной недостаточностью, эпилепсией. В этих случаях требуется уменьшение дозы препарата. С особой осторожностью следует применять препарат при наличии травм слизистых оболочек, очень старым и/или ослабленным пациентам, которые уже получают препараты типа лидокаина по поводу кардиологических проблем.
В стоматологии и ортопедии препарат следует применять только с эластичными слепочными материалами.
Следует избегать попадания аэрозоля внутрь или контакта с глазами, важно предупреждать попадание аэрозоля в дыхательные пути (риск аспирации). Нанесение на глотку требует особой осторожности.
Использование в педиатрии
Следует иметь в виду, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, чем у взрослых.
Не рекомендуется для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Если побочные эффекты после применения препарата не вызывают дискомфорта, ограничений для вождения транспортных средств и управления механизмами нет.
Внимание
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Перед использованием препарата Лидокаин вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.
На этой странице вы можете зарезервировать товар Лидокаин, чтобы потом забрать его в одном из наших центров самовывоза по цене сайта.
Если у вас возникли какие-то вопросы по товару или подбору аналогов для Лидокаин, вы можете проконсультироваться у нашего оператора-провизора по телефону (044) 384-20-33. Так же у оператора вы можете узнать информацию по наличию Лидокаин, возможности и сроках доставки.
Обратите внимание, что актуальность цены на Лидокаин указана выше в блоке информации о товаре. Если же в графе «наличие» для товара Лидокаин указано «на складе» или «под заказ», то его цена на момент продажи может отличаться от указанной на нашем сайте.
Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.
Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.
Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.
Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.
Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.
Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.
Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.
Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.
Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.
Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.
Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.
Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.
Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.
Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.
Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.
Лидокаин является местным анестетиком для поверхностной анестезии. По химической структуре действующее вещество является производным ацетанилида. Препарат обеспечивает все виды местного обезболивания: терминальное, инфильтрационное, проводниковое.
Фармакологическое действие ЛидокаинаВ соответствии с инструкцией, Лидокаин обладает местным анестезирующим и антиаритмическим действием.
Антиаритмический эффект препарата достигается за счет угнетения фазы 4 в волокнах Пуркинье, уменьшения автоматизма, подавления эктопических очагов возбуждения. Препарат почти не влияет на время быстрой деполяризации (фаза 0). Также данное вещество повышает проницаемость мембран для ионов калия, ускоряет процесс реполяризации и укорачивает потенциал действия, при этом, не изменяя возбудимость синусно-предсердного узла и мало влияя на проводимость и сократимость миокарда. При внутривенных уколах Лидокаин имеет быстрое и короткое действие (в течение 10-20 минут).
Местноанестезирующий эффект обусловлен стабилизацией нейрональной мембраны, снижением ее проницаемости для ионов натрия, что предотвращает возникновение потенциала действия и проведение импульсов. Возможен антагонизм с ионами кальция. Действующее вещество подвергается гидролизу в слабощелочной среде тканей и после короткого латентного периода действует в течение 60-90 минут. В случае воспаления эффект снижается. По инструкции, Лидокаин при местном использовании расширяет сосуды, не вызывает раздражения. Местное применение на неповрежденную кожу обеспечивает снятие болевого синдрома без развития системного эффекта.
При внутривенных и внутримышечных уколах Лидокаина, эффект препарата наступает быстро за счет быстрой абсорбции органами и тканями с хорошей перфузией, в том числе легкими, сердцем, печенью, почками, после чего мышечной и жировой тканью. Действующее вещество проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту, выделяется с материнским молоком. Препарат подвергается метаболизму в основном в печени (до 95% введенной дозы) под действием микросомальных ферментов, с образованием активных метаболитов. Заболевания печени снижают интенсивность метаболизма. Выводится препарат с желчью или мочой, до 10% вещества выводится в неизменном виде. При подкислении мочи выведение Лидокаина, по инструкции, увеличивается.
Всасываемость спрея Лидокаин при местном применении на слизистых оболочках различная, в зависимости от дозы, места нанесения и скорости перфузии в слизистой оболочке. Препарат хорошо всасывается из дыхательных путей, поэтому при его применении необходимо соблюдать осторожность, из-за риска введения в токсической дозе.
Форма выпуска ЛидокаинаВещество лидокаин представляет собой кристаллический, плохо растворимый в воде, порошок белого или почти белого цвета. В медицинских целях используется в форме солянокислой соли лидокаина гидрохлорид, легко растворимой в воде. Раствор лекарственного средства прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, без запаха.
Препарат выпускают в виде спрея Лидокаин и растворов для внутривенных и внутримышечных уколов Лидокаин. Растворы для инъекций представлены в ампулах Лидокаин объемом 2 мл из бесцветного стекла в контурных ячейковых упаковках в картонных пачках.
Показания к применению ЛидокаинаЛидокаин, по инструкции, используют для инфильтрационной, проводниковой, спинальной и эпидуральной анестезии при оперативных вмешательствах, болезненных процедурах, эндоскопических и инструментальных исследованиях в хирургии, акушерстве и гинекологии, урологии, стоматологии, оториноларингологии, терминальной анестезии, в том числе в офтальмологической практике. Также Лидокаин в ампулах и другие лекарственные формы средства используются для купирования и профилактики повторной фибрилляции желудочков при остром коронарном синдроме и повторных пароксизмов желудочковой тахикардии (обычно в течение суток), при желудочковых аритмиях, обусловленных гликозидной интоксикацией. Препарат в виде пластин используется для снятия болевого синдрома при вертеброгенных поражениях, миозите. постгерпетической невралгии.
ПротивопоказанияСогласно инструкции, Лидокаин противопоказан к применению при гиперчувствительности к действующему веществу, наличию в анамнезе эпилептиформных судорог как реакции на лидокаин, кардиогенном шоке, слабости синусного узла, блокаде сердца, тяжелых заболеваниях печени, миастении, синдроме WPW, синдроме Адамса-Стокса, нарушениях внутрижелудочковой проводимости, сильных кровотечениях .
С осторожностью уколы Лидокаина и другие лекарственные формы препарата применяют при состояниях, сопровождающихся снижением печеночного кровотока, таких как хроническая сердечная недостаточность и заболевания печени, прогрессировании сердечнососудистой недостаточности, сильном ослаблении организма, в пожилом возрасте, при нарушениях целостных кожных покровов в области наложения (при использовании пластин).
Ограничением к применению данного препарата является беременность и кормление грудью, использование возможно только если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Также с осторожностью Лидокаин применяют у детей до 18 лет. Замедленный метаболизм может привести к накоплению препарата.
Способ применения Лидокаина
Дозировка лекарственного средства при применении ампул Лидокаина для инъекций, спрея Лидокаина или препарата в виде пластин определяется в каждом случае индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и используемой лекарственной формы. Максимальная суточная доза при внутривенных и внутримышечных уколах Лидокаина для взрослых составляет 2000 мг, при максимальной дозе 300-400 мг для введения в час. Максимальная суточная доза для детей составляет 4 мг на кг веса. При использовании спрея Лидокаин обычно делают 1-3 распыления, в акушерстве и гинекологии применяют 15-20 распылений. Максимальная доза составляет 40 распылений на 70 кг массы тела.
При использовании спрея Лидокаин важно не допускать попадания средства в глаза и дыхательные пути. Особой осторожности требует нанесение препарата на заднюю стенку глотки. Не рекомендуется использовать аэрозоль для местной анестезии перед тонзилэктомией и аденотомией у детей младше 8 лет.
При использовании Лидокаина в ампулах для введения в ткани с обильной васкуляризацией, например, в области шеи, следует соблюдать особую осторожность и использовать меньше дозы.
Побочные действия ЛидокаинаЛидокаин в ампулах и другие лекарственные формы препарата могут негативно влиять на нервную систему и органы чувств, сердечнососудистую систему и органы кроветворения, желудочно-кишечный тракт, а также вызывать аллергические реакции.
ПередозировкаПо инструкции к Лидокаину, при превышении терапевтической дозы препарата возможны судороги, кома, коллапс, слабость, головокружение. остановка дыхания. Для лечения подобных проявлений прекращают введение препарата, применяют легочную вентиляцию, проводят симптоматическую терапию.
Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.
