Рейтинг: 4.9/5.0 (1799 проголосовавших)Категория: Инструкции
Лекарственная группа Метиндола: драже, капсулы, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки.
Фармакотерапевтическая группа Метиндола: противовоспалительные средства, анальгетические ненаркотические средства.
Описание действующего вещества (МНН): Индометацин
Лекарственная форма: драже, капсулы, капсулы пролонгированного действия, раствор для инъекций, суппозитории ректальные, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия.
Фармакологическое действие метиндола: НПВП, производное индолуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неизбирательным подавлением ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. Оказывает антиагрегантное действие .
Показания: Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, артрит при болезни Педжета и Рейтера, невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), ревматизм. Болевой синдром: головная (в т.ч. при менструальном синдроме) и зубная боль, люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, после травм и оперативных вмешательств, сопровождающийся воспалением, бурсит и тендинит (наиболее эффективен при локализации в области плеча и предплечья). Альгодисменорея; синдром Барттера (вторичный гиперальдостеронизм); перикардит (симптоматическое лечение ); роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства); воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит, незаращение боталлова протока. Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит. Лихорадочный синдром (в т.ч. при лимфогранулематозе, др. лимфомах и печеночных метастазах солидных опухолей) - в случае неэффективности АСК и парацетамола.
Особые указания: Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. Необходимо контролировать функцию печени, клеточный состав периферической крови. Для предупреждения и уменьшения диспепсических явлений следует использовать антацидные ЛС. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие: Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата и препаратов Li+, что может привести к усилению их токсичности. Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов. Этанол, колхицин, ГКС и кортикотропин повышают риск развития кровотечений в ЖКТ. Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС; усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков (алтеплазы, стрептокиназы и урокиназы) - возникает риск развития кровотечений. Снижает эффект диуретиков, на фоне применения калийсберегающих диуретиков возрастает риск гиперкалиемии; снижает эффективность урикозурических и гипотензивных ЛС (в т.ч. бета-адреноблокаторов); усиливает побочные эффекты МКС, АСК, ГКС, эстрогенов, др. НПВП. Циклоспорин и препараты Au повышают нефротоксичность (очевидно, за счет подавления синтеза Pg в почках). Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин повышают частоту развития гипопротромбинемий и опасность кровотечений. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию индометацина. Усиливает токсичность зидовудина (за счет ингибирования метаболизма); у новорожденных повышает риск развития токсических эффектов аминогликозидов (т.к. снижает почечный клиренс и повышает концентрацию в крови). Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Внимание! Перед применением препарата метиндол Вы должны проконсультироваться с врачом .
Не можете найти инструкцию к препарату Метиндол в своей домашней аптечке? Инструкция к нему представлена на этой странице. Просьба оставить отзыв, если у вас уже был опыт его применения.
Производители: ICN Polfa Rzeszow S.A.
Действующие веществаРевматические заболевания, коллагенозы, радикулит, периферические невриты, дископатии, подагра (обострение), острые болевые синдромы корешкового происхождения.
Форма выпуска препарата Метиндолтаблетки ретард 75 мг; блистер 25 коробка (коробочка) 1;
таблетки ретард 75 мг; блистер 25 коробка (коробочка) 2;
НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.
При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.
При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.
ФармакокинетикаПосле приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов - дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.
T1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой - 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом - 33% главным образом в виде метаболитов.
Использование препарата Метиндол во время беременностиИндометацин противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.
Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
Противопоказания к применениюПовышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада", нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 лет; для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.
Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко - стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко - тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.
Аллергические реакции: редко - зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.
Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.
Со стороны органов чувств: редко - нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.
Со стороны обмена веществ: редко - гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
Прочие: редко - вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.
Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях - образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.
Способ применения и дозыТаблетки ретард: при острых состояниях — вначале по 1 табл. 2 раза в сутки в течение 5–10 дней, затем по 1 табл. 1 раз в сутки (вечером) в течение 5–7 дней; при хронических состояниях — по 1 табл. 1 раз в сутки.
Взаимодействие с другими препаратамиПри одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.
При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.
Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.
При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.
Индометацин в дозе по 50 мг 3 повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.
При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение периода полувыведения дигоксина.
Особые указания при приеме препарата МетиндолС осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.
В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.
Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.
Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.
При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.
При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.
Условия храненияСписок Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
Срок годностиВспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 48.6 мг, крахмал картофельный - 16.2 мг, сополимер метакриловой кислоты - 5.4 мг, тальк - 1.8 мг, магния стеарат - 3 мг.
25 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2012 г.
Метиндол ретард обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Механизм действия препарата связан с угнетением активности фермента циклооксигеназы и снижением синтеза простагландинов, обуславливающих появление боли, повышение температуры и увеличение тканевой проницаемости в очаге воспаления.
При суставном синдроме Метиндол ретард снижает воспаление и купирует боль в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.
Абсорбция быстрая. Биодоступность при назначении внутрь обычных таблеток, драже или капсул - 90-98%, при использовании таблеток пролонгированного действия в течение 12 ч абсорбируется 90% введенной дозы. После приема внутрь ТСmах - 2 ч, Сmах - 0.69 мкг/мл.
Связь с белками плазмы - 90%. Метаболизируется в основном в печени.
T1/2 - 4-9 ч (показатель может варьировать в зависимости от выраженности системного метаболизма, энтерогепатической циркуляции и реабсорбции). Выводится почками на 70%, причем 30% в неизмененном виде, и ЖКТ - 30 %. Проникает в грудное молоко, при использовании матерью 200 мг препарата в день в молоке определяется от 0.5 до 2 мг. Препарат не удаляется при диализе.
Препарат предназначен для симптоматической терапии воспалительных заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом:
— анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и другие воспалительно-ревматические заболевания позвоночника;
— болевой синдром, при заболеваниях позвоночника;
— ревматические заболевания мягких тканей;
— болевой синдром и воспаление после травм и оперативных вмешательств (гинекологических, стоматологических и др.).
Метиндол ретард принимают внутрь, не разжевывая, во время или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством воды или молока.
Взрослым назначают по 1 или 2 таблетки в течение суток, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной переносимости. Не следует превышать дозу более 150 мг в сутки.
Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, боль в животе, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия), изъязвление слизистой оболочки ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, чрезмерная утомляемость, сонливость, депрессия, периферическая невропатия.
Со стороны органов чувств: нарушение вкуса, снижение слуха, шум в ушах, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие (усугубление) явлений хронической сердечной недостаточности, тахиаритмия, отечный синдром, повышение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм; в единичных случаях - фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), узловатая эритема, анафилактический шок.
Лабораторные показатели: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
Прочие: асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения, апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия.
— врожденные пороки сердца (тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тяжелая тетрада Фалло), препарат противопоказан в период после аортокоронарного шунтирования;
— нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям);
— беременность, период лактации;
— известная гиперчувствительность к индометацину и другим компонентам препарата;
— указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу или ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);
— эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и/или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
— обострение воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
— выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
— выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;
— детский и юношеский возраст (до 18 лет).
С осторожностью следует применять препарат при ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, нарушениях кроветворения (лейкопения и анемия), застойной сердечной недостаточности, дислипидемии/гиперлипидемии, тромбоцитопении, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, артериальной гипертензии, курении, циррозе печени с портальной гипертензией, КК менее 60 мл/мин, непосредственно сразу после хирургического вмешательства; при наличии амнестических данных о развитии язвенного поражения ЖКТ, при наличии инфекции Helicobacter pylori, в пожилом возрасте, при длительном использовании НПВП, частом употреблении алкоголя, тяжелых соматических заболеваниях, сопутствующей терапии следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Также следует соблюдать осторожность при назначении Метиндола ретарда пациентам, страдающим психическими расстройствами, депрессией, паркинсонизмом, эпилепсией. Для снижения риска развития нежелательных явлений следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Противопоказано применять препарат Метиндол Ретард в период беременности и лактации. Проникает в грудное молоко, при использовании матерью 200 мг препарата в день в молоке определяется от 0.5 до 2 мг.
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Необходимо контролировать функцию печени, клеточный состав периферической крови.
Для предупреждения и уменьшения диспепсических явлений следует использовать антацидные лекарственные средства.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Клиническая картина передозировки препаратом Метиндол ретард характерна для индометацина и включает следующие симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушения памяти и дезориентация. В более тяжелых случаях наблюдаются парестезии, онемения конечностей и судороги.
Лечение заключается в быстром выведение препарата из организма и применение соответствующих симптоматических средств. Индометацин нельзя вывести из организма посредством гемодиализа.
Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата и препаратов лития, что может привести к усилению их токсичности. Этанол, колхицин, ГКС и кортикотропин повышают риск развития ЖКТ кровотечений. Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков (алтеплазы, стрептокиназы и урокиназы) - возникает риск развития кровотечений.
Снижает эффект диуретиков, на фоне применения калийсберегающих диуретиков возрастает риск гиперкалиемии; снижает эффективность урикозурических и гипотензивных лекарственных средств (в т.ч. бета-адреноблокаторов); усиливает побочные эффекты глюкокортикостероидов, ацетилсалициловой кислоты, эстрогенов, другие НПВП.
Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность (очевидно, за счет подавления синтеза простагландинов в почках). Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамийин повышают частоту развития гипопротромбинемий и опасность кровотечений. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию индометацина. Усиливает токсичность зидовудина (за счет ингибирования метаболизма); новорожденных повышает риск развития токсических эффектов аминогликозидов (т.к. снижает почечный клиренс и повышает концентрацию в крови). Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина развития ЖКТ кровотечений.
Миелотоксические лекарствееные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата. Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 15-25°С. Срок годности - 5 лет.
Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, боль в животе, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия), изъязвление слизистой оболочки ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, чрезмерная утомляемость, сонливость, депрессия, периферическая невропатия.
Со стороны органов чувств: нарушение вкуса, снижение слуха, шум в ушах, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие (усугубление) явлений хронической сердечной недостаточности, тахиаритмия, отечный синдром, повышение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм; в единичных случаях - фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), узловатая эритема, анафилактический шок.
Лабораторные показатели: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
Прочие: асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения, апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия.
Условия и сроки хранения препарата МЕТИНДОЛ РЕТАРДХранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 15-25°С. Срок годности - 5 лет.
Показания к использованию МЕТИНДОЛ РЕТАРДПрепарат предназначен для симптоматической терапии воспалительных заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом:
— анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и другие воспалительно-ревматические заболевания позвоночника;
— подагрический артрит;
— ревматоидный артрит;
— болевой синдром, при заболеваниях позвоночника;
— ревматические заболевания мягких тканей;
— болевой синдром и воспаление после травм и оперативных вмешательств (гинекологических, стоматологических и др.).
Особые указания при приеме МЕТИНДОЛ РЕТАРДВо время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Необходимо контролировать функцию печени, клеточный состав периферической крови.
Для предупреждения и уменьшения диспепсических явлений следует использовать антацидные лекарственные средства.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Метиндол – нестероидное противовоспалительное средство анальгезирующего и жаропонижающего действия.
Метиндол выпускается в следующих формах:
Действующее вещество – индометацин (25 мг в 1 драже; 75 мг в 1 таблетке ретард; 50 мг в 1 г мази и 30 мг в 1 мл раствора для инъекций).
Показания к применениюПрепарат противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:
Метиндол в форме мази дополнительно противопоказан при болезни Паркинсона, психозах, эпилепсии, нарушениях зрения, гипербилирубинемии, тромбоцитопении и лейкопении.
Способ применения и дозировкаДраже Метиндол принимают внутрь 2-3 раза в сутки в начальной дозе 25 мг с последующим еженедельным увеличением дозы на 25 мг. Максимальная доза составляет 150-200 мг в сутки.
Начальная доза таблеток ретард (при острых состояниях) – 1 таблетка два раза в сутки в первые 5-10 дней терапии, затем в течение 5-7 дней по 1 таблетке один раз в сутки (вечером). При хронических состояниях назначают по 1 таблетке в сутки однократно.
Мазь Метиндол наносят тонким слоем, сильно втирая в кожу, на пораженные участки тела или суставы. Кратность применения – 2-4 раза в сутки.
Раствор для инъекций вводят внутримышечно по 60 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения – 1-2 недели.
Побочные действияМетиндол в форме драже и таблеток ретард с осторожностью назначают при артериальной гипертензии, недостаточности функции почек и печени, эпилепсии, паркинсонизме, сердечной недостаточности и лицам пожилого возраста.
Во время лечения необходимо систематически контролировать состав форменных элементов периферической крови и функцию почек и печени.
При назначении в форме мази во время первой аппликации следует использовать минимальное количество препарата для выявления реакции повышенной чувствительности. При отсутствии эффекта на протяжении 2-4 недель лечения требуется отмена препарата и назначение другого лекарственного средства.
Во время применения Метиндола следует избегать потенциально опасных видов деятельности, которые требуют быстроты физических и психических реакций и повышенного внимания.
Лекарственное взаимодействиеИндометацин повышает концентрацию и токсичность амикацина и гентамицина; уменьшает эффекты мочегонных и антигипертензивных средств; усиливает – производных сульфаниламидов и антикоагулянтов.
Этанол увеличивает вероятность развития побочных действий, а производные салициловой кислоты отрицательно влияют на желудочно-кишечный тракт.
Метиндол повышает плазменную концентрацию лития.
Сроки и условия храненияХранить в сухом месте, защищенном от света, при температуре от 15 до 21 °C. Беречь от детей.
Срок годности: таблетки, драже – 5 лет; мазь, раствор для инъекций – 3 года.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Цена на препарат в разных аптеках может изменяться.
Метиндол – фармакологический препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, используемый для лечения воспалительных заболеваний, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.
Состав и форма выпускаДействующее вещество – индометацин. Метиндол выпускается в форме таблеток пролонгированного действия (ретард) по 75 мг и в форме мази для местного применения.
В 1 таблетке Метиндола по инструкции содержится 75 мг индометацина и вспомогательные компоненты (микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал, сополимер метакриловой кислоты, магния стеарат, тальк). Таблетки Метиндола белого цвета (допускается желтоватый оттенок), поверхность их плоская.
В 1 г мази Метиндол содержится 50 мг активного вещества. Выпускается мазь в тубах по 30 г.
Фармакологическое действие МетиндолаСогласно инструкции Метиндол обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Индометацин угнетает активность циклооксигеназы (фермента, отвечающего за формирование воспалительного процесса) и уменьшает синтез простагландинов (которые ответственны за появление боли, лихорадки и отека в очаге воспаления). Также Метиндол обладает противосвертывающей активностью.
При заболеваниях суставов Метиндол уменьшает болевой синдром, снимает припухлость и уменьшает воспалительные изменения.
Согласно инструкции Метиндол быстро всасывается в организме. Его биодоступность высокая (почти 98%). Препарат в основном метаболизируется печенью. Выводится Метиндол на 70% почками и 30% через кишечник. Препарат проникает в грудное молоко.
Назначение препаратаДанный препарат нельзя использовать для самолечения, его применение возможно только под контролем врача.
Противопоказания к применению МетиндолаДанный препарат имеет довольно обширные противопоказания. Необходимо изучить инструкцию до его применения.
Согласно инструкции Метиндол противопоказан при следующих состояних:
С осторожностью Метиндол следует применять при ишемической болезни сердца (ИБС), нарушениях функции системы кроветворения (анемия, лейкопения и др.), выраженной сердечной недостаточности, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий (облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей и др.). Также с осторожностью нужно использовать Метиндол сразу после хирургических вмешательств, при указании в анамнезе на кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта, злоупотреблении алкоголем, тяжелых соматических болезнях. При терапии некоторыми препаратами (антикоагулянты, антиагреганты, глюкокортикоиды, ингибиторы захвата серотонина) Метиндол следует использовать в исключительных случаях и только под контролем врача.
Инструкция Метиндола: способы применения и дозыСогласно инструкции Метиндол в таблетках следует принимать внутрь, во время приема пищи (или сразу после), запивая водой или молоком. Взрослым обычно назначается 1-2 таблетки в сутки (в зависимости от тяжести заболевания и переносимости препарата). Максимальная суточная доза Метиндола 150 мг. Длительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента.
Мазь Метиндол следует наносить местно на область пораженных суставов тонким слоем и сильно втирать в кожу, рекомендовано использовать мазь не более 4 раз в сутки. Длительность применения назначается врачом.
Побочные действия МетиндолаПо отзывам Метиндол нередко вызывает побочные эффекты, наиболее часто со стороны пищеварительного тракта. К таким побочным эффектам относятся: боли в животе, тошнота, изжога, понижение аппетита, диарея, повышение значения печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), эрозии слизистых ЖКТ (в том числе, осложненные кровотечением и прободением).
Со стороны нервной системы могут отмечаться головные боли, бессонница, головокружение, раздражительность, утомляемость, депрессия. Со стороны органов чувств, при приеме Метиндола по отзывам могут возникать: нарушение вкуса, снижение слуха, шум, конъюнктивит, нечеткость зрительных образов, помутнение роговицы. Со стороны сердечно - сосудистой системы могут развиться такие побочные эффекты как появление признаков сердечной недостаточности, тахикардия, аритмия, появление отеков, повышение артериального давления.
Со стороны мочевыделительной системы могут отмечаться такие реакции как протеинурия (появление белка в моче), гематурия (появление эритроцитов в моче), нефротический синдром, нарушение функции почек. Со стороны кроветворной системы могут возникать: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, развитие кровотечений (желудочно-кишечных, маточных, геморроидальных и др.).
Также при использовании Метиндола возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, бронхоспазма, отека Квинке.
По отзывам Метиндол чаще вызывает побочные реакции при приеме таблеток, мазь данного препарата при местном использовании редко дает указанные осложнения.
ПередозировкаСимптомы передозировки Метиндола: тошнота, рвота, выраженная головная боль, дезориентация, нарушения памяти, головокружение. В случае тяжелых отравлений могут возникать парестезии и онемение конечностей, а также судороги. Лечение передозировки заключается в назначении дезинтоксикационной и симптоматической терапии. Гемодиализ не эффективен.
Взаимодействие Метиндола с другими лекарственными средствамиЭтанол, глюкокортикостероиды и колхицин при применении вместе с Метиндолом повышают риск возникновения кровотечений.
Также данный препарат увеличивает концентрацию в сыворотке крови дигоксина, метотрексата и препаратов лития.
Метиндол усиливает действие инсулина и таблетированных гипогликемических средств. При сочетании с антикоагулянтами, антиагрегантами и тромболитиками их действие усиливается, что повышает риск развития кровотечений.
Метиндол снижает действие мочегонных препаратов, и усиливает побочные эффекты аспирина, эстрогенов и глюкокортикоидов.
Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!
Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :
от 108.00 руб. до 300.00 руб.
Найти и купить препарат Метиндол в аптеках России
Показания к применению препарата Метиндол:
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит. артрит при болезни Педжета и Рейтера, невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева ), подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), ревматизм.
Болевой синдром: головная (в т.ч. при менструальном синдроме) и зубная боль. люмбаго. ишиас, невралгия, миалгия, после травм и оперативных вмешательств, сопровождающийся воспалением, бурсит и тендинит (наиболее эффективен при локализации в области плеча и предплечья).
Альгодисменорея ; синдром Барттера (вторичный гиперальдостеронизм); перикардит (симптоматическое лечение); роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства); воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит. незаращение боталлова протока.
Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит. тонзиллит, отит.
Лихорадочный синдром (в т.ч. при лимфогранулематозе, др. лимфомах и печеночных метастазах солидных опухолей) - в случае неэффективности АСК и парацетамола .
Возможные заменители препарата Метиндол:
Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.
Действующее вещество, группа:
драже, капсулы, капсулы пролонгированного действия, раствор для инъекций, суппозитории ректальные, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия
Гиперчувствительность, "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, а также непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, кровотечение (в т.ч. внутричерепное, из органов ЖКТ), врожденные пороки сердца (тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тяжелая тетрада Фалло ), нарушение цветового зрения, цирроз печени с портальной гипертензией, заболевания зрительного нерва, бронхиальная астма. ХСН, отеки, артериальная гипертензия, нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия. удлинение времени кровотечения. склонность к кровотечениям ), печеночная недостаточность. ХПН, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; нарушения кроветворения (лейкопения и анемия); беременность. период лактации;
для ректального применения - ректальное кровотечение, проктит, геморрой. детский возраст (до 14 лет).C осторожностью. Гипербилирубинемия, тромбоцитопения, эпилепсия. паркинсонизм, депрессия, детский и пожилой возраст.
Способ применения и дозы:
Внутрь, ректально.
Внутрь, во время или после еды, запивая молоком, взрослым - в начальной дозе по 25 мг 2-3 раза в сутки. При недостаточной выраженности эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза в сутки. Таблетки ретард (75 мг) - 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 200 мг. При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 нед в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении максимальная суточная доза - 75 мг.
Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса - в/м, по 60 мг 1-2 раза в сутки. Продолжительность курса в/м инъекций - 7-14 дней, в последующем переходят на прием внутрь или ректальное введение суппозиториев (для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса - по 1 свече (0.05-0.1 г) 2 раза в сутки (в ряде случаев как дополнение к пероральному назначению препарата), при этом максимальная суточная доза должна не превышать 0.2 г; для поддерживающего лечения - по 0.05-0.1 г однократно на ночь.
Ректально: после освобождения кишечника, по возможности глубоко в прямую кишку, по 50 мг 1-3 раза в сутки или 100 мг перед сном, во время приступа подагры 200 мг в сутки (как дополнение к приему внутрь). Максимальная суточная доза - 200 мг.
Детям старше 14 лет по 1.5-2.5 мг/кг/сут.
НПВП, производное индолуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неизбирательным подавлением ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. Оказывает антиагрегантное действие.
Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, боль в животе, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия).
При длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки ЖКТ.
Со стороны нервной системы: головная боль. головокружение. бессонница. возбуждение, раздражительность, чрезмерная утомляемость, сонливость, депрессия, периферическая невропатия.
Со стороны органов чувств: нарушение вкуса, снижение слуха, шум в ушах. диплопия, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, конъюнктивит .
Со стороны ССС: развитие (усугубление) явлений ХСН, тахиаритмия, отечный синдром, повышение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром. некроз сосочков.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз. тромбоцитопеническая пурпура.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, крапивница. ангионевротический отек, бронхоспазм; в единичных случаях - фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла ), узловатая эритема. анафилактический шок .
Лабораторные показатели: агранулоцитоз. лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
Местные реакции: жжение, зуд кожи, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.
Прочие: асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения, апластическая анемия. аутоиммунная гемолитическая анемия .Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль. головокружение. нарушения памяти, дезориентация. В тяжелых случаях - парестезии, онемение конечностей и судороги.
Лечение: быстрое выведение препарата из организма, симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Необходимо контролировать функцию печени, клеточный состав периферической крови.
Для предупреждения и уменьшения диспепсических явлений следует использовать антацидные ЛС.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Повышает концентрацию в плазме дигоксина. метотрексата и препаратов Li+, что может привести к усилению их токсичности.
Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов.
Этанол. колхицин. ГКС и кортикотропин повышают риск развития кровотечений в ЖКТ.
Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС; усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков (алтеплазы, стрептокиназы и урокиназы) - возникает риск развития кровотечений .
Снижает эффект диуретиков, на фоне применения калийсберегающих диуретиков возрастает риск гиперкалиемии; снижает эффективность урикозурических и гипотензивных ЛС (в т.ч. бета-адреноблокаторов); усиливает побочные эффекты МКС, АСК, ГКС, эстрогенов, др. НПВП.
Циклоспорин и препараты Au повышают нефротоксичность (очевидно, за счет подавления синтеза Pg в почках).
Цефамандол. цефаперазон, цефотетан. вальпроевая кислота. пликамицин повышают частоту развития гипопротромбинемий и опасность кровотечений .
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию индометацина .
Усиливает токсичность зидовудина (за счет ингибирования метаболизма); у новорожденных повышает риск развития токсических эффектов аминогликозидов (т.к. снижает почечный клиренс и повышает концентрацию в крови).
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Уровень цен на лекарственное средство Метиндол в аптеках городов России * :
Метиндол в г. МОСКВА
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Метиндол:
Извините, я задавал вопрос: можно ли принимать метиндол-ретард
постоянно, в течении нескольких лет без перерыва, ежедневно по 1
таблетке. Но не получил точного ответа - можно или нет принимать
этот препарат ежедневно, на протяжении нескольких лет?
Ответ от 14.08.2014:
К сожалению, я не могу дать Вам точный ответ. Это рецептурный
препарат, назначаемый врачом. Длительность курса, также определяется
врачом. Существуют диагнозы при которых подобные препараты могут
применяться длительно, но под контролем врача. Нет однозначного
ответа на Ваш вопрос. Вы можете самостоятельно длительно принимать
препарат, но какое побочное действие это окажет на Ваш организм
предсказать сложно. Лучше обратитесь на очную консультацию к врачу.
Здравствуйте. Подскажите, можно ли принимать метиндол-ретард
постоянно, в течении нескольких лет без перерыва, ежедневно по 1
таблетке. Дело в том. что очень сильные боли связанные с артритом.
Кроме того, страдаю сахарным диабетом 2типа и болезнью Крона.
Последнее время стал беспокоить желудок. Может есть другие
действенные болеутоляющие препараты?
Ответ от 05.08.2014:
Проблемы с желудком - побочный эффект метиндола. При длительном
применении обязателен контроль врача. Обсудите с лечащим врачом
замену на другие нпвс, например, найз. Противопоспалительный
препарат стоит принимать после еды, запивая водой и не лежать сразу
после приема препарата (минимум полчаса).
Здравствуйте! Я больна радикулитом. Меня мучают боли в ноге. Обращалась неоднакратно к врачам, приняла курс лечения Ортофеном в/м, курс капельниц 5 шт.-Баралгин,Эуфелин+никотиновая кислота. в течении 10 дней курс Кетаноф в/м по 1 мг.Это все длится 2 месяца, особого улучшения нет. Возможно ли продолжить курс лек-ва Кетаноф для снятия болей,какой максимальный срок можно его применять?
Если что-нибудь эфективное из лекарств подобного типа, что вы можете посоветовать? Заранее благодарю за ответ!
Ответ от 24.11.2000:
Кетанов рекомендуется для кратковременного применения и не показан при хроническом болевом синдроме. Для купирования боли и снятия воспаления можно применять препараты, содержащие индометацин (Индобене. Метиндол), ибупрофен (Бруфен. Нурофен. Бонифен ). Весьма действенны такие методы, как массаж, гимнастика, иглоукалывание, парафинолечение. О различных растираниях при радикулите читайте: http://www.03.nn.ru/medfarm/fom/182/back.html Фитотерапия при радикулите: http://www.allkiev.com.ua/fito/b15_1.html
Как принимать ибупрофен при остеоартрозе коленных суставов?
Насколько он безопасен?
Какой самый сильный препарат для обезбаливания для этой болезни?
Ответ от 31.10.2000:
Разовая доза Ибупрофена при лечении остеоартроза составляет 200-800 мг. Частота приема 3-4 раза в сутки. Конкретную дозировку определяет лечащий врач в зависимости от эффективности препарата и индивидуальной переносимости. Из других подобных лекарственных препаратов применяют Метиндол (индометацин ), Целебрекс. Вольтарен. Мовалис и др. Наиболее мощное воздействие оказывает Индометацин (Метиндол), Вольтарен. наиболее безопасны в применении Целебрекс. Ибупрофен. Мовалис .
Уже более 10 лет страдает ревматоидным полиартритом. Гибкость суставов существенно ограничена. Как болеуталяющее принимает ежедневно ''Метиндол ретард'' или ''Индотард ''. Были испробованы многие препараты, которые не принесли заметных результатов. Вопросы:
1) Насколько эффективно было бы прохождение курса лечения пищевой добавкой ''Инолтра''?
2) Настолько ли ''чудотворно'' её действие, как описывается.
3) Может ли эта пищевая добавка вообще реально принести облегчение больной: вернуть гибкость суставов и избавить от необходимости принимать болеуталяющие средства?
4) Существуют ли какие-то альтернативы этому препарату?
5) Какие еще лекарства вы посоветовали бы в этом случае для достижения РЕАЛЬНЫХ результатов?
Буду признателен за ответы на все вопросы.
Ответ от 21.10.2000:
Инолтра содержит два главных действующих вещества: глюкозамин и хондроитин. Наиболее близок ей по составу глюкозамин-хондроитин комплекс. По отдельности они содержатся в более дешевых по сравнению с инолтрой препаратах Структум (хондроитин ) и Дона (глюкозамин ). Препараты, содержащие глюкозамин и/или хондроитин (в том числе Инолтра) принимают длительными курсами (несколько месяцев). Их эффективность проявляется далеко не сразу, поэтому, чтобы судить о том -помог препарат или нет- нужно провести под контролем врача-ревматолога хотя бы один полноценный курс лечения. Препараты типа Метиндол, Вольтарен и другие нестероидные противовоспалительные средства не способны вылечить полиартрит. они лишь облегчают состояние пациента т.к. оказывают симптоматическое действие. Некоторым пациентам помогает наиболее безопасный гомеопатический противовоспалительный препарат Траумель С. Он выпускается в виде раствора для инъекций, мази и форм для приема внутрь. Существуют более эффективные, но и достаточно токсичные препараты для лечения ревматоидного артрита из группы так называемых ''средств базисной терапии'' или ''базисных средств''. Любому врачу-артрологу или ревматологу известен их список. Обсудите с врачом возможность их использования.
Задать свой вопрос специалисту
Найти препарат в аптеках • Показать вероятные заменители • Задать вопрос фармацевту
Информация о препарате Метиндол, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.
Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .
