Руководства, Инструкции, Бланки

Страховой Медицинский Полис Нового Образца Фото img-1

Страховой Медицинский Полис Нового Образца Фото

Рейтинг: 4.3/5.0 (1783 проголосовавших)

Категория: Бланки/Образцы

Описание

Аннулировали медицинский полис ОМС, сказали что надо получать нового образца с фото взамен старого

Аннулировали медицинский полис ОМС, сказали что надо получать нового образца с фото взамен старого. Какую

fortuna ad me Просветленный (25889), закрыт 2 месяца назад

страховую выбрать? Или независимо от страховой качество и количество мед услуг будет одинаковым?

Последнее время заметила, что порой врач линий раз не назначает какие-то анализы и т. д. якобы от страховой какой-то лимит есть, а чтоб МРТ сделать бесплатно по полису, вообще надо собирать медкомиссию которая решает надо тебе делать это обследование или нет - это со слов врача из поликлиники.

Галка Искусственный Интеллект (103804) 2 месяца назад

Да любую страховую компанию - какая есть в городе, ближе к дому и т. д
Ну можно для подстраховки почитать отзывы, может у какой компании сайт лучше и там можно отслеживать расход денег
А так, никакой разницы

*?*La*?* Искусственный Интеллект (112920) 2 месяца назад

от полиса ничего не зависит. всегда делаю в фирме-что ближе

fortuna ad me Просветленный (25889) 2 месяца назад

Вот и я завтра собираюсь туда где поближе, просто задумалась, вдруг от выбора страховой что-то зависит)

*?*La*?* Искусственный Интеллект (112920) неа) не замечала))))

Элина Прокофьева Гуру (2864) 2 месяца назад

Полис старого образца действителен, его не должны аннулировать (хотя нового лучше все же сделать).
Про мрт - по сути, бывает. Это дорогостоящая процедура, потому к ней должны быть весьма веские показания. Про то, что врач не выписывает анализы - страховая не виновата, врач юлит.
Разницы между страховыми особой нет.

fortuna ad me Просветленный (25889) 2 месяца назад

Аннулировали, позвонили из поликлиники и сказали, что страховая аннулировала полис.
В страховую позвонила, там сказали, что страховые полиса старого образца многим аннулируют и чаще всего человек об этом узнает уже при попытке записаться к врачу.

Элина Прокофьева Гуру (2864) Да, сейчас посмотрела ответы своей страховой, такое бывает. Согласно закону ОМС №326 полисы старого образца, независимо от даты указанной на бланке продолжают действовать до замены на полис Единного образца. Но по некоторым причинам полис может быть закрыт. Поэтому рекомендуем позвонить в свою страховую компанию и проверить действие полиса. Замена идет с 2011г. И если есть возможность полис лучше поменять.

Другие статьи

Страховой медицинский полис нового образца фото

Полис ОМС нового образца: как и где получить, кому нужно менять

В Волгограде продолжается замена полисов обязательного медицинского страхования старого образца на новый. «Родной город » подскажет, где, как и когда можно получить новый полис, кому и зачем необходимо его менять.

С лета 2012 года в России был введен новый образец полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Главное отличие – в нем теперь нет данных о месте работы и учебы, а также территориальной привязки. То есть с этим документом можно обратиться к врачу в любом населенном пункте России. Также теперь гражданин сам может выбирать страховую компанию, которая ему приглянулась.

Кому нужно менять полис ОМС

Все старые полисы в 2014 году продолжают быть действительными, но есть определенные случаи, когда замена необходима.

– Переоформление полиса ОМС осуществляется в случаях, когда человек сменил фамилию, имя, отчество, место жительства, дату и место рождения, была установлена неточность или ошибка в полисе, – поясняет Владимир Глазов, директор Волгоградского филиала ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед ». – Полис заменят только по заявлению о выдаче его дубликата или переоформлении, при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

Новые полисы между тем являются бессрочными, и вам больше не придется их менять (кроме случаев, описанных выше).

Какие документы нужны для полиса ОМС нового образца

Для получения или обмена полиса ОМС необходимо лично или через своего представителя (по доверенности) обратиться в страховую медицинскую организацию. И предоставить следующие документы:

– для граждан РФ в возрасте 14 лет и старше: паспорт и СНИЛС;

– для детей: свидетельство о рождении, паспорт одного из родителей и СНИЛС при его наличии;

– для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ: паспорт иностранного гражданина, вид на жительство, СНИЛС (при наличии);

– для иностранных граждан, временно проживающих в РФ: паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность, с отметкой о разрешении на временное проживание в нашей стране, и СНИЛС, если он есть.

Как получить полис ОМС для новорожденного

Обязательное медицинское страхование ребенка с момента его появления на свет до дня государственной регистрации рождения осуществляется компанией, в которой застрахованы его родители. Затем до достижения им совершеннолетия его мать или отец, если хотят, могут выбрать любую другую медицинскую организацию.

Сроки и возможности оформления полиса нового образца

В день подачи заявления вам выдадут временное свидетельство, которое вы сможете предъявить в медучреждении. Документ будет действовать до момента получения полиса ОМС нового образца, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.

К сожалению, на данный момент сделать полис через Интернет пока невозможно: сейчас эта услуга находится в разработке. Поэтому придется все же наведаться в офисы страховых компаний.

Разные формы полиса нового образца

По статистике, многие обладатели полиса нового образца недовольны его размером. Он гораздо неудобнее прежнего, который помещался в паспорт. Однако, оказывается, мы сами можем выбрать, какой формы будет этот документ. Отметим, что любая форма полиса выдается гражданину бесплатно.

Законодательством РФ предусмотрена возможность выбора гражданином формы полиса:

– бумажный, который можно свернуть, но нельзя ламинировать, так как оборотная сторона подлежит оформлению в случае замены гражданином страховой медицинской организации;

– в форме пластиковой карты с электронным носителем, который оформляется в отделениях страховой медицинской компании)

– полис в составе универсальной электронной карты (УЭК), который выдается в отделениях ОАО «Сбербанк России ».

Где получить полис ОМС нового образца

Пункты выдачи полисов данных страховых компаний находятся как в районах Волгограда, так и в каждом районе области. В случае возникновения каких-либо вопросов о получении полиса ОМС обращайтесь в исполнительную дирекцию ТФОМС Волгоградской области по адресу: 400001, г. Волгоград, ул. Канунникова, 5 или по телефону: (8-8442) 94-67-41, 94-71-59.

Автор Алексей Астахов 29 сентября теплоснабжающая компания получила паспорт готовности к прохождению осенне-зимнего периода 2016-2017 годов.
30.09.2016 Волжская правда

Сегодня теплоснабжающая компания города Волжский Волгоградской области получила паспорт готовности к прохождению осенне-зимнего периода 2016-2017 годов.
30.09.2016 ИА Высота 102.0

В Волгоградской области частично снят карантин по АЧС. В связи с ликвидацией очагов опасного заболевания режим перестал действовать в Руднянском, Нехаевском и Урюпинском районах.
30.09.2016 ГТРК Волгоград-ТРВ

До начала эпидемиологического периода планируется иммунизировать 843 тысяч человек.? В Волгоградском регионе продолжается прививочная кампания.
30.09.2016 Газета Вечерний Волгоград

Более 130 тысяч из них-дети. В волгоградском регионе продолжается активная прививочная кампания, в этом году до начала эпидемиологического периода планируется иммунизировать порядка 843 тысяч человек,
30.09.2016 ИА НовостиВолгограда.ру

Роспотребнадзор озвучил предварительные итоги работы «горячей линии» по вопросам здравоохранения Завершается работа всероссийской общественной «прямой линии» по вопросам защиты прав граждан в сфере здравоохранения.
30.09.2016 Аргументы и факты

В Волгоградской области более 660 000 жителей, в числе которых более 130 000 детей, уже получили прививки.
29.09.2016 Волга-Медиа

Медики проведут иммунизацию до начала эпидемиологического периода На данный момент прививки сделали свыше 660 тысяч жителей.
29.09.2016 Газета Волгоградская правда

Меры по предупреждению распространения африканской чумы свиней дали положительный эффект.
29.09.2016 ИА Новый день

Более 660 тысяч жителей волгоградского региона, в числе которых более 130 тысяч детей, уже получили прививки против гриппа и ОРВИ.
29.09.2016 Комитет по здравоохранению

Более 660 тысяч жителей волгоградского региона, в числе которых более 130 тысяч детей, уже получили прививки против гриппа и ОРВИ.
29.09.2016 Администрация Волгоградской области

Особый режим перестал действовать в трех районах области Карантин по АЧС частично перестал действовать в Волгоградской области.
29.09.2016 Аргументы и факты

В Волгоградской области ситуация с ОРВИ и гриппом остается нормальной Показатели, как по всей стране, так и по нашему региону остаются в норме.
29.09.2016 Volgograd.Ru

Прокуратурой города Волжского поддержано государственное обвинение по уголовному делу в отношении адвоката филиала Волгоградской областной коллегии адвокатов – «Адвокатская консультация № 5 г. Волжского» Андрея Кобликова.
30.09.2016 Прокуратура Волгоградской области

Движение по Комсомольскому путепроводу закроют на три часа в ночь на 1 октября.
30.09.2016 Vd-Tv.Ru

Всего в конкурсе приняли участие 19 специалистов из медицинских учреждений региона Сегодня, 30 сентября, в Волгограде подвели итоги первого областного конкурса «Лучший наставник – 2016».
30.09.2016 Газета Волгоградская правда

Вчера, в 9:00 30-летний водитель автомобиля «Мазда -6» на улице Кирова в кировском районе Волгограда сбил 29-летнюю девушка с трехмесячным ребенком на руках.
30.09.2016 ИА Новый день

Волгоградцу грозит пожизненное лишение свободы за попытку ввоза в регион крупной партии наркотиков.
30.09.2016 Vd-Tv.Ru

О новом полисе медицинского страхования

О новом полисе медицинского страхования. Как получить медицинскую помощь?

Начиная с 1 мая 2011 года, в России началась выдача полисов обязательного медицинского страхования на основании нового Федерального закона

Начиная с 1 мая 2011 года, в России началась выдача полисов обязательного медицинского страхования на основании нового Федерального закона. Как можно получить новый полис обязательного медицинского страхования (ОМС) и где теперь гражданину Российской Федерации можно получить медицинскую помощь? Как оформить добровольное медицинское страхование читайте в статье.

Все мы знаем и помним, что если гражданин РФ решил переехать в другой город, но при этом не меняет постоянной регистрации, то возникали проблемы с получением медицинской помощи. Невозможно было обратиться в поликлинику или скорую помощь, не имея регистрации по месту жительства. Сейчас условия изменились и по новому ФЗ любой гражданин, имея медицинский полис обязательного страхования может обратиться в любое медицинское учреждение в любом регионе, городе или селе за бесплатной помощью.

Что такое новый полис ОМС?

Новый полис ОМС – это документ единого образца, основанный на единой базе данных и действительный во всех регионах страны. Он гарантирует получение медицинской помощи на территории любого субъекта Федерации.

Полис нового единого образца содержит в себе такие данные как ФИО, пол, дата и место рождения. Изменение статуса застрахованного гражданина (работающий, неработающий), изменение места работы не требуют замены полиса ОМС, если место жительства остается прежним. Указание в полисе ОМС информации о страхователе (работодателе) застрахованного лица не является необходимым.

Кто имеет право на медицинскую помощь?

В соответствии с принятым законом, застрахованными лицами являются граждане РФ, постоянно или временно проживающие в РФ иностранные граждане, лица без гражданства, а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах». Это означает, что выше перечисленные категории граждан имеют равные права и обязанности с гражданами РФ.

На какой срок выдается ОМС?

1. Для граждан РФ и постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам, а также лицам без гражданства полис выдается без ограничения срока действия.

2. Лицам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», полис выдается на срок пребывания.

3. Временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается на срок действия разрешения на временное проживание.

4. Новорожденные дети до получения свидетельства о рождении обслуживаются в медицинских учреждениях по полису матери или других законных представителей. После получения свидетельства о рождении и до достижения ребенком совершеннолетия, ОМС осуществляется страховой медицинской организацией, которую выбрали родители или законный представитель ребенка.

Как и где оформить медицинский полис?

Процедура оформления полиса ОМС единого образца состоит из нескольких этапов. Гражданин для получения полиса должен решить в какую страховую медицинскую организацию (СМО) обратиться, ведь Законом предоставлено право выбора СМО.

Страховую медицинскую организацию можно заменить один раз в годуне позднее 1 ноября. за исключением изменения места жительства либо прекращения деятельности СМО, в которой ранее был застрахован гражданин, а также его оформляют тем, кто родился или утратил свой полис. После обращения оформляется заявление и застрахованный получает «временное свидетельство», подтверждающее оформление полиса ОМС. По нему тоже можно получать медицинскую помощь.

Срок свидетельства составляет 30 рабочих дней. т.к. заявку на изготовление полисов ОМС единого образца оформляет Территориальный фонд ОМС и отправляет на изготовление в Федеральный фонд ОМС. Изготовление и доставка в регионы занимает, какое-то время.

Документы, необходимые для получения медицинского полиса

При обращении в страховую компанию необходимо обязательно предъявлять документ, удостоверяющий личность (паспорт ), а также страховой номер индивидуального лицевого счета (при его наличии), присвоенный вам в Пенсионном фонде РФ (СНИЛС). Полученные сведения проверят на предмет двойного страхования в других компаниях или других регионах т.к. каждый гражданин может иметь только один полис ОМС. По истечению времени гражданин получит постоянный полис - без ограничения срока действия и не требующий замены при переходе из одной страховой компании в другую.

В этом случае в нем будут делать только соответствующую пометку, поэтому ламинировать единый полис нельзя. Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой компанией, в которой он был застрахован ранее.

Помните . При обращении за медицинской помощью не всегда требуется предъявлять полис ОМС - например, при вызове "скорой помощи". В законе абсолютно четко сказано: для оказания экстренной медицинской помощи никакого полиса не требуется.

Когда и до какого срока нужно получить новый ОМС?

Как таковой необходимости спешить и менять на полисы ОМС нового образца нет. Все полисы, выданные до 1 января 2011г. являются действующими без дополнительной отметки о продлении и не нуждаются в срочной замене. Все полиса ОМС с просроченной датой по закону остаются действующими до 1 января 2014 года или до замены на полис единого образца или универсальную электронную карту, которая будет содержать в своем составе сведения о полисе обязательного медицинского страхования.

Полис, имеющийся на руках, является гарантом получения бесплатной медицинской помощи. Медицинская помощь будет оказываться гражданам бесплатно во всех медицинских организациях системы обязательного медицинского страхования Российской Федерации по полисам «старого» и нового образца. Это значит, что можно и со старым полисом благополучно дождаться 1 января 2014 года, когда оформят единую универсальную электронную карту, в которой будет и полис ОМС.

Образец нового полиса обязательного медицинского страхования ОМС


Короткая ссылка на новость: http://informatio.ru/

Как получить полис ОМС по новым правилам?

Как получить полис ОМС по новым правилам?

Уже в 2014 году в России перестанут действовать медицинские полисы старого образца. Казалось бы, времени заменить старый документ на новый более чем достаточно, и пока об этом думать не стоит. Но все не так. Уже через год-два вся беспечная часть страны ринется обменивать старые полисы на новые (помните, что по новому закону обеспечить себя страховым документом должен сам гражданин).

Если вы не хотите стоять в очередях и быть участником неизбежного скандала из серии «Я занимала за этим парнем, а вы здесь откуда?» или опоздать и остаться без медицинской помощи, то самое время заняться выбором страховой компании и получением ОМС. К тому же ничего сложного в этой процедуре нет — это просто, как раз-два-три.

Вот все, что вам нужно знать для оформления медицинского полиса нового образца:

1. Выбор страховой организации. С января 2011 года россияне могут самостоятельно выбирать, в какой страховой компании они хотели бы обслуживаться. Чтобы принять решение, достаточно зайти на сайт Федерального фонда обязательного медицинского страхования, выбрать из списка территориальных фондов свой регион и просмотреть все представленные в нем отделения.

2. Сбор документов. Список необходимых для получения полиса документов, как правило, представлен на сайте выбранной вами страховой организации. Но на деле все, что нужно гражданину РФ, — это иметь при себе паспорт и СНИЛС (если есть). Бланк заявления для получения ОМС вам выдадут прямо в офисе компании.

3. Получение полиса. Полис ОМС готовят в течение месяца. Потому после заполнения заявления вам выдадут временное свидетельство, с которым вы сможете посещать поликлиники. Когда полис будет готов, представитель страховой организации свяжется с вами по телефону или электронной почте.

Кстати, помимо бумажного экземпляра ОМС, по вашему желанию для вас могут также бесплатно изготовить электронный полис. Он достаточно компактный и похож на кредитную карту. Электронный полис равнозначен обычному бумажному полису ОМС: с ним можно смело приходить в любую поликлинику и пользоваться услугами любого врача.

Чем же новые полисы отличаются от предыдущих?

Полисы нового образца решают массу проблем, с которыми россияне сталкивались не один десяток лет. В первую очередь, владельцы ОМС получат возможность пользоваться бесплатной медицинской помощью на всей территории России, вне зависимости от места регистрации. Теперь, работая или учась в Москве, человек с калининградской пропиской не будет вынужден оплачивать свое лечения в частных клиниках, не имея возможности пойти к врачу местной поликлиники.

По новым правилам пациент может самостоятельно выбрать себе поликлинику и лечащего врача. К примеру, сердечники смогут посещать любую специализированную государственную клинику с самым современным кардиологическим оборудованием, а не дожидаться, пока местные власти выделят средства на обновление районной больницы.

Кроме того, бесплатную консультацию и лечение можно будет получить не только в госучреждениях, но и в частных клиниках, которые входят в программу ОМС и работают с выбранной вами страховой компанией.

Ощутимо изменится и обслуживание пациентов на местах. Теперь администратор в регистратуре, минуя долгую процедуру поиска или оформления карточки, просто введет номер вашего нового полиса в электронную базу и распечатает направление к врачу.

И главное, что должно подтолкнуть вас на обмен полиса: пользоваться всеми этими преимуществами владелец ОМС нового образца может уже сейчас. Так что не затягивайте — оформляйте современный документ. Но главное, не болейте!

Популярные видео

Полис ОМС

Полис ОМС

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, гарантирующий получение бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации по программе обязательного медицинского страхования.

С мая 2011 года введена новая форма полиса ОМС единого образца.

Полисы ОМС, выданные до мая 2011 года, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” действуют до их замены на полисы единого образца; отметка о продлении срока действия ранее выданного полиса не требуется.

Полис ОМС выдается страховой медицинской организацией гражданину бесплатно.

Застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию вправе иметь только один полис.

Получить полис гражданин может лично или через своего представителя.

Медстрах предлагает дополнительный сервис – заказ полиса в режиме онлайн.

Страховой полис подлежит обязательному переоформлению при:

  • изменении фамилии, имени, отчества, пола, даты или места рождения;
  • установлении неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;
  • окончании срока действия полиса.

Полис находится на руках у застрахованного лица.

Для граждан РФ полис ОМС является бессрочным.

Где и как получить полис обязательного медицинского страхования

Где и как получить полис обязательного медицинского страхования

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) есть у большей части населения России.

Документ гарантирует бесплатное медицинское обслуживание его владельцу. Вы можете не оплачивать услуги скорой помощи, посещать участкового врача и других специалистов, получать лечение в стационаре, в т.ч. не платить за лекарственные средства. Бесплатно предоставляются услуги в рамках утвержденного государственного и регионального перечней. Расходы, идущие на лечение гражданина, берет на себя страховая компания (СК), в которой был приобретен документ.

Оформить полис вправе все граждане, не намеренные в ближайшие сроки надолго покидать территорию России. Гарантом получения бесплатной медпомощи выступает государство, а порядок ее предоставления регламентируют несколько законодательных постановлений. Каждое застрахованное лицо получает доступ к медицинским услугам в объеме, очерченном базовой (финансируется из федерального фонда) и территориальной (дотации поступают из регионального бюджета) программой. Это значит, что каждый регион вправе дополнять федеральный перечень своими медицинскими процедурами, которые готов финансировать из регионального бюджета, не сокращая объем базовой программы.

Если речь идет о какой-либо дорогостоящей операции в частной клинике или вам необходимы медицинские услуги другого плана, не входящие в базовый и региональный список, оплатить их придется самим. СК возьмет на себя и эти расходы, если вы заключите с ней дополнительный договор и купите полис добровольного медицинского страхования (ДМС). Компенсацию вы получите, если конкретная услуга будет признана страховым случаем.

Кому выдают

Полис ОМС выдают:

  • Всем лицам с российским гражданством;
  • Людям с иностранным гражданством или без гражданства (исключение составляют высококвалифицированные специалисты-иностранцы, на них распространяется другой Закон);
  • Людям, имеющим статус беженцев.

Наличие трудоустройства не влияет на решение СК о выдаче полиса, также это не отражается на ее объемах и качестве.

Как выглядит полис

Единая форма полиса ОМС принималась 3 раза. Несмотря на многократные предупреждения об исходе срока действия каждого предыдущего вида, документы нового образца получили не все. Учитывая огромное количество граждан, имеющих бумажные полисы, Правительство решило не приостанавливать их обслуживание.

По сути, мы имеем дело с бессрочными страховыми документами 3-х типов:

  • Бумажными – с теми, что действовали до 2011 года, и обновленным вариантом на одном листе со штрих-кодом;
  • Электронными: имеют внешнее сходство с картой банка;
  • УЭК (универсальными электронными картами).

Бумажные полисы слишком громоздки, к тому же их нельзя ламинировать, не рекомендуется сминать, чтобы не повредить голограмму, а носить в развернутом виде не всегда было удобно. Электронный документ в отличие от предыдущего имеет компактные размеры. Носят его в бумажнике с другими картами, но выдают его не все СК, да и у медицинских учреждений часто возникают трудности с идентификацией информации. Приходится вводить данные вручную, на что уходит время.

Универсальная карта – это единый билет для предоставления в несколько инстанций: он заменяет полис, проездной, банковскую карту, свидетельство ПФР и одновременно является носителем образца цифровой подписи владельца. Выдается он специальными учреждениями, а замена вышеуказанных полисов на универсальный – процедура не обязательная.

Порядок обращения и документы для получения полиса ОМС

Вы решили получить полис ОМС – новый или дубликат взамен утраченного (поврежденного). Для этого нужно выбрать страховую компанию, которая ведет работу в данном направлении, и посетить ее офис. На бесплатное медобслуживание имеют право все граждане страны, поэтому не будет иметь значения место вашей прописки (постоянной или временной). За оформлением можно обратиться в СК по месту фактического нахождения. В самом полисе отсутствует строка с адресом, но назвать его при оформлении заявки все же придется для занесения в единый электронный реестр страхователей.

Изначально, когда медицинское страхование в РФ только зарождалось, получением полисов занимались работодатели. Сегодня этот пункт Законодательства отменен. Каждый сам приходит к страховщику, чтобы подать заявление и предоставить документы (ксерокопии). Вся процедура отнимет максимум 5-10 минут. Сотрудник компании выдаст временный полис. Он будет действовать до момента выдачи постоянного (на это обычно уходит 30-45 дней). На временном удостоверении укажут дату готовности документа. В этот день страхователь обращается в СК, возвращает временную бумагу в обмен на постоянную. Для удобства клиентов некоторые страховщики предоставляют возможность отслеживать готовность полиса онлайн на сайте компании.

К заявлению прилагают:

  • Паспорт: он имеется у всех граждан, достигших 14 лет. Если полис получает ребенок, заявление подает один из родителей, соответственно, предоставляет свое удостоверение личности;
  • Детям до 14 лет – свидетельство о рождении;
  • Свидетельство Пенсионного фонда (СНИЛС): эта зеленая ламинированная корочка оформляется всем, даже новорожденным;
  • Документ, удостоверяющий статус беженца – лицам, прибывшим из-за границы.

Если медпомощь потребовалась новорожденному, она будет оказана бесплатно даже при отсутствии свидетельства о рождении. Основанием для предоставлении медуслуг в этом случае считается полис ОМС мамы. Родители смогут оформить документ на ребенка сразу же после того, как получат на руки метрики.

Когда необходимо переоформить полис ОМС

Срочная отмена полисов старого образца – это слухи, поэтому решение заменить бумажный носитель на пластиковый принимается добровольно. При наличии любого документа, впущенного до января 2011 года, врач скорой помощи не откажет в услугах, вас также не прогонят из стационара. Даже если документ еще не получен, неотложная помощь будет предоставлена, но записаться на прием к участковому терапевту или другому специалисту вы не сможете. Если такая необходимость возникла, отправляйтесь в СК и получайте временное удостоверение – его и покажете в регистратуре.

Заменить документ все же придется, если он:

  • Утерян (или украден);
  • Значительно истрепался, в результате некоторые данные не удается прочесть;
  • Испорчен и не подлежит восстановлению.

Для замены обратитесь в эту же СК с заявлением, предоставьте паспорт, получите временный полис.

Как изменилась система ОМС в 2016

Средства на предоставление гражданам бесплатных медицинских услуг ежегодно закладывают в федеральный и региональные бюджеты. Каждый год Правительство проводит индексацию суммы, поэтому затраты с каждым годом увеличиваются. В 2013-м году, например, на каждого человека государство выделало примерно 9 тыс. руб. В 2014-м – на тысячу рублей больше, а в 2015-м лечение каждого россиянина было оценено в 12 тыс. руб.

Если субъект РФ принимает свой перечень услуг, которые руководство готово финансировать из местного бюджета, итоговая сумма увеличивается.

Государство постоянно расширяет список услуг, разбавляя перечень традиционной медицинской помощи разными вариантами специализированного лечения. Таким образом, бесплатно в 2015 году уже можно получить помощь в рамках оздоровления от распространенных болезней, а также от недугов, требующих применения сложнейших методик. Совершенствование политики бесплатного медицинского страхования дает людям надежду на излечение от сложных патологий, которые еще вчера считались дорогостоящими и были для них недоступны. В постановлении Правительства от 8 ноября 2014 года за номером 1273 дается перечень более 1400 видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), которые постепенно будут вводиться в базовую программу и со временем станут бесплатными для владельцев полисов ОМС.

Статистика показывает, что чаще всего людям требуется ВМП в сфере хирургии, конкретно – требуются дорогостоящие операции на сердце и сосуды. Такие обращения составляют около 40% от общего количества. 25%– это пациенты, нуждающиеся в протезировании органов, утраченных в результате травмирования. 15% граждан страдают плохим зрением или другими болезнями офтальмологического характера.

На чудодейственную силу высоких технологий надеются люди, страдающие заболеваниями мозга и онкологией. Включение в программу ВМП сделало доступными для малообеспеченных граждан методики, используемые в трансплантологии, в лечении детских болезней и др. Только в 2014-м году к уже имеющимся видам бесплатной помощи включили дополнительно 429 наименований. В итоге около 0,5 млн граждан получили медицинскую помощь хирургического и терапевтического плана.

На получение ВМП имеет право любой гражданин РФ, в т.ч. неработающий и не имеющий постоянной регистрации. Основанием для оказания такого рода услуги являются отклонения в состоянии здоровья, выявленные и подтвержденные лечащим врачом.

Чтобы получить разрешение на проведение дорогостоящей операции за счет бюджетных средств, медицинское учреждение предоставляет документы:

  • Медицинские: анализы, эпикризы;
  • Регистрационные: свидетельства и др.;
  • Правоустанавливающие: полисы медстрахования.
Где обслуживаются владельцы полисов

Не все поликлиники, больницы, санатории обслуживают пациентов по полисам ОМС. Учреждения, участвующие в государственной программе, внесены в специальный реестр. Список медицинских учреждений пополняется ежегодно и утверждается Министерством здравоохранения РФ не позднее 20 декабря. Реестры находятся в свободном доступе, ознакомиться с учреждениями своего региона можно на сайте Минздрава.

Очень ждем ваши отзывы, репосты и комментарии, спасибо.

Что такое полис ОМС

Что такое полис ОМС

Полис ОМС необходим для получения бесплатной медицинской помощи в больнице (поликлинике), работающими в системе ОМС при наступлении страхового случая:

На всей территории РФ с 1 мая 2011 года начали выдавать полисы единого образца.
Изготовление полисов ОМС единого образца организовано Федеральным фондом обязательного медицинского страхования РФ, а выдача их застрахованным лицам осуществляется страховыми медицинскими организациями в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.

Полисы ОМС, выданные до 1 января 2011 года являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца (статья 51 326-ФЗ ).

При увольнении, смене или при устройстве на работу замена полиса ОМС в страховой медицинской организации не требуется. Гражданин обязан лично или через своего представителя подать заявление в страховую медицинскую организацию о выборе и получить полис ОМС.

В случаях изменения фамилии, имени, отчества, даты и места рождения, данных документа, удостоверяющего личность, а также установления неточности или ошибочности сведений, полис необходимо переоформить (п.53 Правил ОМС ).

Выдача дубликата полиса осуществляется в случаях:

  • ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста и другие);
  • утери полиса. (п. 55 Правил ОМС )

Выдача или переоформление полиса обязательного медицинского страхования производится бесплатно.
Медицинская помощь, предусмотренная программами ОМС, в порядке, установленном действующим законодательством, в поликлиниках (больницах) при предъявлении действующего полиса ОМС (как старого, так и нового образца) должна оказываться застрахованным лицам бесплатно.
Отказы в предоставлении медицинской помощи при предъявлении действующего полиса ОМС, равно как и требования медицинской организации о замене действующего полиса ОМС, незаконны.
Единые требования к полису обязательного медицинского страхования устанавливаются правилами обязательного медицинского страхования.

Застрахованные лица обязаны предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Дата изменения: 12.03.2016 10:15:30

Полис обязательного медицинского страхования нового образца

Порядок получения полиса обязательного медицинского страхования нового образца

Новый полис обязательного медицинского страхования единого образца

Полис медицинского образца является обязательным для всех граждан РФ. Хотя, нет четкого законодательства по поводу того, что этот документ является обязательным для всех, без него вести нормальную деятельность не получится, так как даже, если у вас получится получить помощь без данного документа, вам точно обойдется это в копеечку.

А потому, полис медицинского страхования является обязательным документом для нормального проживания на территории Российской Федерации. Но, чем отличается полис нового образца, как его получить и какие особенности стоит учесть? Давайте вместе разберемся с данными вопросами.

Что надо знать о едином полисе ОМС нового образца. Как выглядит. Где смотреть серию и номер

Законодательство российской Федерации, в 2011 году выпустило закон «Об обязательном медицинском страховании» именно с этого момента полис ОМС стал обязательным для всех его граждан. Согласно данному закону, каждый объект вправе сам выбирать какую страховую компанию ему выбрать. Главное, чтобы был оформлен данный документ правильно и без ошибок.

Важно знать, что до данного закона гражданам Российской Федерации тоже выдавались полиса о страховании. Помните, что несмотря на введение данного закона, полис является действительным вплоть до его замены на полис нового образца. Так, например, если объект обратится в больницу с этим документом, медики обязаны предоставить ему необходимую помощь.

Кроме этого важно знать, что нет срока годности по поводу того, когда вам лучше заменить данный документ. Так как сделать это можно в любой момент. Вы должны знать, что ни одна страховая компания не может вам отказать в замене вашего полиса, а потому сделать это вы можете в любой момент.

Важно знать, что полис нового образца бывает двух видов, так вы можете увидеть его как в бумажном, так и в электронном виде. Достаточно большие проблемы можно получить с первым, так как он имеет две стороны. Помните, что на лицевой стороне полис содержит номер из 16 цифр, а на обороте серию из 11. С электронным документом, который выглядит как пластиковая карта, все обстоит точно также. Так, на лицевой стороне число в 16 цифр указывает на номер, а в 11, которая находится под фотографией – на серию.

Какой срок действия у нового полиса ОМС?

Каждому, кто получает полис единого образца стоит знать, что он является именным, а также содержит информацию о вас и защиту от подделок. Изготавливается он в Федеральном фонде таким образом, чтобы его нельзя было корректировать или изменять по своему усмотрению.

Кроме этого важно знать, что, если вы являетесь гражданином Российской Федерации или же иностранным гражданином, но пребываете на территории РФ постоянно, вы получите документ полис ОМС, срок действия которого является бессрочным, то есть не требующий замены.

Когда надо заменить (переоформить) полис

Важно знать, что несмотря на то, что в обиходе медицинских организаций появились полисы нового образца, как бумажные, так и электронные это не отменяет действие полисов старого образца. Так, согласно закону, вы можете пользоваться им до тех пор, пока сами не решите его заменить.

Причем, переоформление вы также можете сделать в любое удобное для вас время. А до тех пор, можете смело предоставлять в поликлиниках старые ОМС. Ведь обслуживание вы получите то же самое.

Как получить полис нового образца

Согласно закону РФ, вы можете самостоятельно позаботиться о том, в какую страховую компанию обратиться для того чтобы получить или переоформить ваш полис ОМС. После того как вы сделаете свой выбор, можете смело идти туда. Так, придя туда, вам предоставят унифицированную форму заявление, которую вам будет необходимо заполнить. Для того чтобы заполнить и подтвердить данные, ваша страховая компания может потребовать у вас документ, подтверждающий вашу личность, а также СНИЛС, который вам выдали в пенсионном фонде, конечно же, если вы таковой имеете.

Помните, что данный документ должен быть составлен четко с формой его составления, а потому не допускает в себе исправлений или каких-либо неточностей. После того как вы напишите ее, он должен быть проверен сотрудником страховой компании как на правильность написания, так и на точность внесенных данных. После данного действия, подпись должны поставить вы, а также работник вашей страховой компании.

Если вы переезжаете или же ваша страховая компания, в которой был оформлен полис ОМС больше не работает, вы вправе сразу же сменить ее, оформив данный документ в новом месте. Стоит отметить, что если вы просто решите сменить страховую компанию, вам придется дождаться срока в год, по истечении которого вы сможете, наконец, сменить фирму.

Важно знать, что когда вы обратитесь в страховую компанию, у них будет 30 дня для того, чтобы оформить ваш полис ОМС, в это время они должны выдать вам временный документ, которым вы сможете пользоваться в течение этого срока. Его действие является ограниченным, так как будет иметь срок не более 30 дней с момента выдачи.

В основном данный полис дается вам по таким причинам:

  • Согласно законодательству Российской Федерации, полис единого образца человек может получить лишь единожды. А потому, перед его изготовлением, страховая компания обязана выполнить проверку по поводу того, не являетесь ли вы обладателем еще одного такого документа. Так, обычно на данное действие отводится не более 10 дней с момента вашего обращения. Если выяснится, что за вами уже числится ОМС, вам откажут в получении нового документа и сообщат об этом в тот же день.
  • Даже если после проверки окажется, что вы раньше не владели полисом, выдать вам его сразу не смогут. Все дело в том, что они требуют специальных технологий, а потому изготавливаются лишь в одном месте – Федеральном фонде. Именно туда придет ваша заявка, где она будет обработана и по ней будет изготовлен ваш документ. После этого он придет в вашу страховую компанию, где они и выдадут вам данный полис. Именно по этой причине, все это занимает достаточно долгий срок.
Документы, необходимые для получения полиса обязательного медицинского страхования

Для того чтобы в страховой компании у вас не возникло проблем, следует заранее подготовить необходимые документы. В случае с ОМС это будет выполнить просто, так как основным документом для поучения полиса является ваш паспорт. Кроме этого, в страховой компании от вас могут потребовать СНИЛС, полученный вами в пенсионном фонде. Но, его отсутствие не является основанием для отказа вам в получении полиса.

В каком случае нужно менять полис?

В законе есть пункт, где прописаны ряд случаев по поводу того, в каких случаях изменение полиса является обязательным занятием. Так, например, это будет необходимо при:

  • Изменение фамилии – причем абсолютно не важной остается причина данных изменений. Это может быть, как выход замуж, так и просто желание сменить фамилию.
  • Изменение других инициал, таких как имя или отчество.
  • Изменение места прописки или региона жительства.

Кроме этого, обратите особое внимание, что полис требует замены, если он содержит неверные или же какие-либо неточные данный. Так как любое несоответствие с действительностью может нести в себе угрозу отказа вам в предоставлении бесплатной медицинской помощи.

Вовремя просматривайте свой ОМС, и если заметите какие-либо ошибки или же со временем порчу документа, обратитесь в страховую службу, которая поможет вам выполнить замену документа.

Как получить полис на ребенка?

Если вы хотите оформить ОМС не на себя, а на ребенка, то для этого вам потребуется ваш паспорт, свидетельство о рождении, а также СНИЛС, если ребенок имеет такой. Важно знать, что оформить подобный документ может официальный опекун или же родитель объекта.

Какую медицинскую помощь можно получить бесплатно

С помощью ОМС, вам может быть бесплатно предоставлена следующая помощь:

  • Первична помощь.
  • Специализированная медицинская помощь.
  • Скорая.
  • Которая требует экстренного вмешательства.
  • Которую нельзя отложить.
  • Которая является плановой.
Пластиковый полис ОМС

Пластиковый ОМС является новым полисом, который все чаще используется в наше время. Все дело в том, что такой документ хоть и содержит полную информацию о субъекте имеет размер не больше, чем обычная пластиковая карта, а потому, его можно просто носить с собой, не боясь при этой испортить или помять.