Рейтинг: 4.0/5.0 (1800 проголосовавших)Категория: Инструкции
С осторожностью следует применять препарат Белара ® при почечной недостаточности.
Применение при нарушениях функции печениПрименение препарата противопоказано при острых или хронических заболеваниях печени тяжелой степени (до нормализации показателей функции печени), при наличии опухолей печени в настоящее время или в анамнезе.
С осторожностью следует применять препарат при острых и хронических заболеваниях печени легкой и средней степени тяжести (при нормальных показателях функциональных проб печени).
Особые указанияКурение повышает риск развития тяжелых нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы при применении КПК. Риск повышается с возрастом и зависит от количества выкуриваемых сигарет. Риск более выражен у женщин в возрасте старше 35 лет. Курящим женщинам в возрасте старше 35 лет следует использовать другие методы контрацепции.
При применении КПК увеличивается риск развития серьезных заболеваний: инфаркта миокарда, тромбоэмболии, инсульта и новообразований печени. Другие факторы риска, такие как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, ожирение и сахарный диабет отчетливо увеличивают риск заболеваемости и смертности.
При наличии одного из вышеперечисленных заболеваний/факторов риска необходимо взвесить возможную пользу от назначения препарата Белара ® против рисков, и это следует обсудить с женщиной перед началом приема ею препарата. Если эти заболевания или факторы риска начнут проявляться или прогрессировать во время приема препарата, необходимо обратиться к врачу. Врач должен принять решение о том, следует ли отменить прием данного препарата.
Тромбоэмболии и другие сосудистые заболевания
Результаты эпидемиологических исследований показывают, что существует взаимосвязь между приемом КПК и повышенным риском возникновения заболеваний, вызванных венозными или артериальными тромбоэмболиями, например, инфаркта миокарда, инсульта головного мозга, тромбоза глубоких вен или эмболии легочной артерии. Эти осложнения встречаются редко.
Прием КПК приводит к повышению риска возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Риск ВТЭ наибольший в течение первого года приема. Степень такого риска меньше, чем при беременности, когда частота ВТЭ составляет 60 случаев на 100 000 беременностей. ВТЭ приводит к смертельному исходу в 1-2% случаев. Нет данных об оценке развития риска ВТЭ при приеме препарата Белара ® в сравнении с другими КПК.
Риск развития венозных тромбоэмболических осложнений при приеме КПК увеличивается:
— при наличии тромбоэмболии у родственников (например, венозные тромбоэмболии у родных братьев, сестер или родителей в относительно молодом возрасте). Если предполагается наличие наследственной предрасположенности, рекомендуется направить женщину на консультацию к специалисту до назначения препарата Белара ® ;
— при длительной иммобилизации;
— при ожирении (ИМТ>30 кг/м 2 ).
Риск развития артериальных тромбоэмболических осложнений при приеме КПК увеличивается:
— при ожирении (ИМТ>30 кг/м 2 );
— при артериальной гипертензии;
— при пороках сердца;
— при фибрилляции предсердий;
— при наличии тромбоэмболии у родственников (артериальные тромбоэмболии у родных братьев, сестер или родителей в относительно молодом возрасте). Если предполагается наличие наследственной предрасположенности, рекомендуется направить женщину на консультацию к специалисту до назначения препарата Белара ® .
Другими заболеваниями, влияющими на циркуляцию крови, являются: сахарный диабет, СКВ, гемолитико-уремический синдром, хронические воспаления кишечника (болезнь Крона и язвенный колит), серповидно-клеточная анемия. При оценке риск/польза следует помнить, что адекватное лечение вышеперечисленных заболеваний может снизить риск тромбоза. Необходимо принимать во внимание повышенный риск развития тромбоэмболических осложнений в послеродовом периоде.
Нет единого мнения о том, существует ли взаимосвязь между тромбофлебитом поверхностных вен и/или варикозным расширением вен и этиологией венозных тромбоэмболии. При развитии венозного или артериального тромбоза могут возникнуть следующие симптомы:
— боль в нижних конечностях и/или отек;
— внезапная сильная боль в грудной клетке, с иррадиацией или без иррадиации в левую руку;
— внезапная одышка, кашель без видимой причины;
— неожиданная сильная продолжительная головная боль;
— частичная или полная потеря зрения;
— диплопия/нарушения речи или афазия;
— головокружение, обморок, в некоторых случаях сопровождающиеся фокальным эпилептическим приступом;
— внезапная слабость или дизестезия (нарушение чувствительности) с одной стороны или в одной части тела;
— острая боль в животе.
Женщины, принимающие препарат Белара ®. должны быть информированы о том, что при появлении симптомов, напоминающих симптомы тромбоза, необходимо обратиться к лечащему врачу. Препарат Белара ® должен быть отменен при подозрении или подтверждении диагноза тромбоза.
Учащение или нарастание тяжести приступов мигрени во время приема препарата Белара ® (которая может указывать на продромальную фазу нарушения кровоснабжения головного мозга) является показанием для немедленной отмены препарата Белара ®.
Некоторые эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что длительное применение КПК является фактором риска развития рака шейки матки у женщин, инфицированных вирусом папилломы человека (ВПЧ). Однако пока остается спорным вопрос о степени влияния на результаты этого наблюдения других сопутствующих факторов (например, числа сексуальных партнеров или использования барьерных методов контрацепции).
Относительный риск (RR=1.24) развития рака молочной железы у женщин, которые принимают КПК, незначительно выше. В течение 10 лет после прекращения приема КПК уровень риска постепенно снижается и возвращается к возрастному. Вместе с тем, не установлено причинно-следственной связи между заболеванием и приемом препарата. Наблюдаемый повышенный риск может объясняться тем, что у женщин, принимающих КПК, рак молочной железы диагностируется на более ранней стадии, чем у тех, кто их не применяет, а также биологическим действием КПК или комбинацией обоих факторов.
В редких случаях после приема КПК регистрировались случаи возникновения доброкачественных опухолей печени, еще реже регистрировались злокачественные опухоли. В отдельных случаях эти опухоли являются причинами развития угрожающих жизни внутрибрюшных кровотечений. В случае появления сильной боли в животе, которая не проходит самостоятельно, гепатомегалии или признаков внутрибрюшного кровотечения, необходимо принять во внимание возможность опухоли печени, и отменить препарат Белара ® .
У многих женщин, принимающих пероральные контрацептивы, появляется незначительное повышение АД; однако клинически значимое повышение встречается редко. Взаимосвязь между назначением пероральных контрацептивов и клинической манифестацией гипертензии до настоящего времени не подтверждена. Если во время приема препарата Белара ® появляется клинически значимое повышение АД, то препарат следует отменить и провести лечение гипертензии. Как только показатели АД возвратятся к норме на фоне гипотензивной терапии, прием препарата Белара ® можно продолжить.
У женщин с герпесом беременных в анамнезе на фоне приема КПК может быть рецидив заболевания. У женщин с гипертриглицеридемией в анамнезе или таковом семейном анамнезе возрастает риск развития панкреатита во время приема препарата Белара ®. Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены препарата Белара ® до нормализации показателей функции печени. Рецидив холестатической желтухи, которая впервые возникла во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует отмены препарата Белара ®.
КПК могут оказывать действие на резистентность периферических тканей к инсулину или толерантность к глюкозе. Поэтому пациентки с сахарным диабетом во время приема препарата Белара ® должны находиться под постоянным наблюдением.
В редких случаях может развиться хлоазма, прежде всего у женщин, перенесших хлоазму беременных. Женщинам с риском развития хлоазмы следует избегать пребывания на солнце и ультрафиолетового излучения во время приема препарата Белара ® .
Пациенткам с редкой врожденной патологией - непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы — применение препарата Белара ® противопоказано.
Перед назначением препарата Белара ® необходимо провести медицинское обследование и собрать полные данные о здоровье женщины и ее родственников, чтобы выявить противопоказания и факторы риска. Медицинское обследование должно проводиться 1 раз в 6 месяцев во время приема препарата Белара ®. Регулярное медицинское обследование также необходимо в связи с тем, что заболевания, являющиеся противопоказаниями (например, транзиторные ишемические атаки) или факторами риска (например, тромбоз вен или артерий в личном или семейном анамнезе), могут впервые произойти на фоне приема препарата Белара ®.
Медицинское обследование должно включать в себя измерение АД, обследование молочных желез, органов брюшной полости и малого таза, включая цитологическое обследование эпителия шейки матки и проведение соответствующих лабораторных тестов.
Женщина должна быть предупреждена о том, что применение пероральных контрацептивов, в т.ч. и препарата Белара ®. не защищает ее от инфицирования ВИЧ-инфекцией (СПИД) или других заболеваний, передающихся половым путем.
Во время приема препарата Белара ® могут произойти изменения некоторых лабораторных показателей, в т.ч. функциональной активности печени, щитовидной железы, надпочечников, концентрации связанных белков в плазме (например, глобулина, связывающего половые гормоны, липопротеинов), показателей углеводного обмена, коагуляции и фибринолиза. Характер и степень изменений частично определяются характером и дозой принимаемых гормонов.
Пропуск приема таблетки, рвота и диарея, длительный одновременный прием определенных лекарственных препаратов или, в очень редких случаях, метаболические нарушения могут снизить эффективность контрацепции.
Влияние на менструальный цикл
Кровотечения "прорыва" или ациклические кровянистые выделения
Все пероральные контрацептивы могут вызывать нерегулярные вагинальные кровотечения (кровотечения "прорыва" или ациклические кровянистые выделения), особенно в течение первых нескольких циклов на фоне приема препарата. Поэтому проведение медицинского обследования по поводу нерегулярных циклов должно проводиться только после периода адаптации, который продолжается обычно в течение 3 циклов. Если во время приема препарата Белара ® появление внеочередных кровотечений продолжается или появилось впервые у женщины с регулярным циклом, необходимо провести обследование для исключения беременности или органической патологии. После исключения беременности и органической патологии прием препарата Белара ® можно продолжить или перейти на прием другого препарата.
Ациклические кровотечения могут быть признаком недостаточной контрацептивной эффективности.
Отсутствие кровотечения "отмены"
Через 21 день после приема препарата обычно возникает кровотечение "отмены". Иногда, особенно в первые несколько месяцев приема препарата, кровотечения "отмены" могут отсутствовать. Однако это не является свидетельством недостаточного контрацептивного эффекта. Если кровотечение не наступает после приема препарата в течение одного цикла, при условии что не был пропущен ни один прием препарата Белара ®. период после завершения приема препарата не превышал 7 дней, не было рвоты или диареи, беременность маловероятна. После исключения беременности и органической патологии прием препарата Белара ® может быть продолжен. Если при приеме препарата Белара ® инструкции не выполнялись перед первым отсутствием кровотечения "отмены", или кровотечение "отмены" отсутствовало в течение двух последовательных циклов, необходимо исключить наличие беременности для решения вопроса о продолжении приема препарата.
Одновременно с приемом препарата Белара ® не следует принимать растительные лекарственные средства, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.
На нашем сайте Вы найдете подробную информацию о препарате БЕЛАРА® (таблетки) и его инструкцию по применению на русском языке. Инструкция по применению содержит сведения о составе, показаниях к применению, противопоказаниях, дозировке, особенностях приема у детей, при беременности и кормлении грудью, взаимодействие с другими препаратами, о побочных действиях и передозировке лекарством БЕЛАРА®. Также можно ознакомиться с условиями и сроком хранения препарата БЕЛАРА® и его аналогах.
Вся информация о препаратах, размещенных на сайте, предназначена только для врачей и других медицинских специалистов. Пациенты не должны заниматься самолечением. Перед применением препаратов рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом. Все материалы собраны из открытых источников.
November 19, 2015
Эффективен ли медикамент «Белара»? Отзывы врачей (плюсы, минусы) будут представлены чуть ниже. Также вы узнаете о том, в каком виде изготовляется этот препарат, какие компоненты он содержит, есть ли у него противопоказания к применению и побочные эффекты.
Препарат «Белара» поступает в продажу в виде круглых двояковыпуклых светло-розовых таблеток с белым ядром. В его состав входят такие активные компоненты, как ацетат хлормадинона и этинилэстрадиол. Также он содержит в себе дополнительные ингредиенты в виде моногидрата лактозы, повидона, кукурузного крахмала и стеарата магния.
Что касается розовой пленочной оболочки, то она состоит из диоксида титана, талька, гипромеллозы, моногидрата лактозы, макрогола 6000, пропиленгликоля и красителя красного оксида железа.
В продажу рассматриваемое средство поступает в блистерах, которые содержатся в коробке из картона.
ФармакодинамикаЧто представляет собой медикамент «Белара»? Отзывы врачей (плюсы, минусы препарата будут представлены далее) гласят, что это комбинированное средство контрацепции, предназначенное для приема внутрь.
Продолжительное использование таблеток снижает секрецию лютенизирующего и фолликулостимулирующего гормонов и, как следствие, подавляет процесс овуляции. Также этот препарат способствует пролиферации и секреторной трансформации эндометрия. Такое воздействие препятствует закреплению оплодотворенной яйцеклетки.
При приеме рассматриваемого медикамента повышается вязкость слизистых выделений из шейки матки. Благодаря этому мужские половые клетки с затруднением проходят через женские половые органы.
Входящий в данный препарат ацетат хлормадинона представляет собой гестаген, который обладает противоандрогенными свойствами. Он способен конкурировать с андрогенами в специфических рецепторах и тем самым ослаблять их эффект.
Вероятное наступление беременности за год варьируется в пределах 0.29-0.69%, и зависит от строго соблюдения режима дозирования и приема лекарства.
ФармакокинетикаТаблетки «Белара» содержат в себе два активных вещества. Их кинетические показатели заметно различаются:
При трансформации компонента образуется несколько метаболитов (3-альфа- и 3-бета-гидрокси-хлормадинона ацетат).
Период полувыведения этого элемента составляет 33 часа. Ацетат хлормадинона, а также его метаболиты выводятся в равных количествах вместе с мочой и калом.
Примерно 98% этинилэстрадиола связывается с протеинами крови. Он трансформируется при помощи гидроксилирования ароматического кольца. Основным производным этого вещества выступает 2-гидрокси-этинилэстрадиол.
Период полувыведения рассматриваемого компонента составляет 13 часов. Выводится он с фекалиями и посредством почек в соотношении 3:2.
Чтобы полностью блокировать овуляцию, хлормадинона ацетат необходимо принимать в количестве 1,7 мг каждый день. Дозировка на полный цикл составляет около 25 мг.
Показания к применениюТаблетки «Белара» предназначены только для представительниц слабого пола. Они необходимы для пероральной контрацепции.
ПротивопоказанияПри каких состояниях нельзя принимать медикамент «Белара»? Отзывы врачей (плюсы, минусы этого средства должны учитывать все женщины) сообщают, что данный препарат нельзя использовать при:
Согласно инструкции, противозачаточные таблетки следует принимать внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Как следует вести прием? «Белара» необходимо принимать ежедневно в одно и то же время (вечером).
Продолжительность приема препарата составляет 21 день. Далее его необходимо прервать на неделю. Примерно через 2-4 дня после последней таблетки наблюдается менструальное кровотечение.
По прошествии семи суток требуется приступить к приему препарата из другой пачки, независимо от того, остановилось кровотечение или нет.
Первую таблетку следует использовать в 1-й день физиологического цикла (то есть в первый день следующей менструации). Лишь в этом случае контрацепция начинает свое действие и длится даже в течение недельного перерыва.
Однако первая таблетка может быть принята и на 2-5 сутки менструального цикла. В этом случае в течение первых 7 дней следует использовать и барьерные способы контрацепции.
Если менструация началась более чем 5 суток назад, то необходимо ждать начала следующей, и только потом приступить к циклу приема таблеток.
Побочные действияТеперь вы знаете, как пить противозачаточные таблетки. Следует также учитывать, что прием этого препарата может вызвать следующие побочные реакции:
Можно ли сочетать с другими препаратами противозачаточное средство «Белара»? Применение этих таблеток с другими может ослабить их эффект. К таким подавляющим препаратам относят:
После «Белары» и приема перечисленных средств следует использовать дополнительные способы контрацепции.
Цена и аналогиАналогами рассматриваемого препарата выступают следующие: «Видора», «Дайла», «Джес», «Дифенда», «Жанин», «Линдинет 20», «Логест», «Мерсилон», «Миланда», «Моделль Тин», «Новинет», «Силест», «Фемоден», «Ярина Плюс».
Что касается цены, то она напрямую зависит от количества таблеток в упаковке. Средняя стоимость препарата «Белара» составляет 490-530 рублей (21 шт.).
«Белара»: отзывы врачей (плюсы, минусы)Согласно специалистам, препарат «Белара» зарекомендовал себя как очень надежное средство контрацепции. При его правильном приеме нежелательная беременность исключается. Однако у этого препарата есть и отрицательные отзывы. Врачи сообщают, что он способен вызвать большое количество побочных эффектов. Данный медикамент способствует набору лишнего веса, а также очень вреден для кожи. Более того, у него имеется внушительный перечень противопоказаний.
Вспомогательные вещества: повидон К30, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, гипромеллоза 6 мПа × с, макрогол 6000, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е171), краситель железа III оксид красный (Е172).
21 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
21 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
21 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа: Монофазный пероральный контрацептив с антиандрогенными свойствами
Регистрационные №№:Препарат следует принимать внутрь (предпочтительно в одно и то же время). Необходимо принять первую таблетку в 1-й день менструального цикла и продолжить их прием ежедневно по 1 таблетки/сутки. в течение 21 дня. Затем следует сделать 7-дневный перерыв, во время которого должно начаться менструальноподобное кровотечение. После 7-дневного перерыва следует возобновить прием таблеток из следующего блистера, независимо от того, прекратилось менструальноподобное кровотечение или нет.
Таблетки необходимо выдавливать из блистера и проглатывать целиком, выбирая ту таблетку, которая маркирована соответствующим днем недели. Выбор таблеток определяется направлением стрелки на упаковке.
Если гормональные контрацептивы не применялись в течение предшествующего менструального цикла. прием таблеток следует начинать в первый день нормального менструального цикла (первый день менструации). В таком случае контрацептивное действие начинается с первого дня приема препарата Белара и сохраняется во время 7-дневного перерыва, когда таблетки не принимаются. Кроме того, первую таблетку Белара можно принять на 2-й - 5-й день менструации, независимо от того, прекратилось кровотечение или нет. Однако в этом случае в первые 7 дней приема таблеток необходимо применять дополнительные барьерные средства контрацепции.
Если менструация началась преждевременно (более, чем на 5 дней), следует рекомендовать женщине отложить начало приема препарата Белара до следующего менструального цикла.
При переходе с другого гормонального контрацептива, содержащего 21 или 22 активных таблетки. следует закончить прием всех таблеток старой упаковки. Первую таблетку препарата Белара необходимо принять на следующий день. Не должно быть перерыва в приеме таблеток; пациентка не должна ждать наступления следующего менструального цикла. Дополнительные контрацептивные меры при этом не требуются.
При переходе с другого гормонального контрацептива, содержащего 28 таблеток. первую таблетку препарата Белара следует принять на следующий день после приема последней активной таблетки из упаковки предыдущего контрацептивного препарата (т.е. после приема 21 активной таблетки). Не должно быть перерыва в приеме таблеток; пациентка не должна ждать наступления следующего менструального цикла. Дополнительные контрацептивные меры при этом не требуются.
При переходе с контрацептивов, содержащих только гестаген (мини-пили), женщина может начать принимать препарат Белара в любой день (без перерыва); при переходе с применения имплантата, содержащего гестаген, - в день его удаления; при переходе с гестагенов в инъекционной форме - со дня, когда должна была быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительные барьерные методы контрацепции в течение первых 7 дней приема препарата Белара.
После аборта в I триместре беременности следует начать прием препарата сразу же после аборта. Дополнительные методы контрацепции не обязательны.
После родовили аборта во II триместре беременности женщины, не кормящие грудью, могут начать прием препарата Белара на 21-28-й день послеродового периода. В этом случае дополнительных мер контрацепции предпринимать не следует. Если применение препарата в послеродовом периоде начато спустя 28 дней после родов, то необходимо предпринять дополнительные меры контрацепции в течение 7 дней. Если у женщины был половой контакт, то до начала применения препарата необходимо исключить беременность и подождать следующего менструального цикла.
Если пациентка не приняла препарат в привычное время и с момента установленного времени приема прошло менее 12 ч. контрацептивное действие препарата сохраняется, и следует принять пропущенную таблетку как можно скорее. Следующую таблетку необходимо принять в установленное время.
В случае, если с момента установленного времени приема прошло более 12 ч. возможно снижение контрацептивного действия препарата. Необходимо немедленно принять пропущенную таблетку и далее продолжать принимать препарат в обычное время. При этом необходимо использовать дополнительные барьерные методы контрацепции в течение последующих 7 дней. Если в течение этих 7 дней таблетки в упаковке закончились, то прием таблеток из следующей упаковки следует начать сразу же после завершения таблеток в предыдущей упаковке, т.е. не делается перерыв между приемом таблеток из различных упаковок. Если отсутствовало менструальноподобное кровотечение после приема второй упаковки, следует исключить беременность.
При возникновении рвоты или диареи на фоне приема таблеток препарата Белара рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции, т.к. контрацептивное действие препарата может снижаться из-за неполной абсорбции активных веществ препарата в кишечнике.
При передозировке препарата не наблюдается каких-либо тяжелых токсических реакций.
Симптомы: при случайном приеме большого количества таблеток возможны тошнота, рвота, кровянистые выделения/кровотечения из влагалища.
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. В редких случаях необходим контроль показателей водно-электролитного обмена и функции печени.
Перед началом применения или возобновления приема препарата Белара, а также не реже одного раза в год на фоне регулярного использования данного контрацептива, следует проводить полноценное медицинское обследование, позволяющее исключить возможные заболевания или состояния, входящие в список противопоказаний. Курение повышает риск развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Курящие женщины старше 35 должны использовать другие методы контрацепции.
При применении пероральных контрацептивов увеличивается риск развития серьезных заболеваний: инфаркта миокарда, тромбоэмболии, инсульта и новообразований печени. Другие факторы риска, такие как гипертензия, гиперлипидемия, ожирение и сахарный диабет существенно повышают вероятность развития осложнений.
При подозрении на наследственную предрасположенность к венозной или артериальной тромбоэмболии перед применением комбинированных пероральных контрацептивов необходима консультация соответствующего специалиста.
Пациентки должны быть осведомлены о том, что препарат Белара не предохраняет от ВИЧ-инфекции (СПИД) или других инфекций, передающихся половым путем.
Пациенткам со склонностью к развитию хлоазмы следует избегать прямых солнечных лучей и УФ-облучения в течение всего периода применения контрацептива.
При необходимости использования лекарственных средств, вызывающих снижение контрацептивного эффекта, следует предпринять дополнительные негормональные (барьерные) меры контрацепции в течение всего периода лечения и 7 дней (при приеме рифампицина - 28 дней) после его окончания. Пропуск приема очередной таблетки, рвота или одновременное применение других препаратов может вызывать снижение контрацептивной эффективности препарата Белара.
На фоне приема препарата Белара могут возникать нерегулярные кровотечения из влагалища (мажущие или обильные), особенно в течение первых месяцев применения препарата. В этом случае подобные кровотечения не являются показанием для дополнительного обследования. Применение препарата может быть продолжено. Если кровотечение возобновляется после нескольких циклов, следует провести обследование для исключения органической патологии.
Ациклическое (межменструальное) кровотечение может быть показателем недостаточной контрацептивной активности, в случае пропуска таблетки, возникновения рвоты или при приеме лекарственных средств, снижающих контрацептивную эффективность препарата.
В первые месяцы применения препарата Белара может не возникать менструальноподобного кровотечения. Это не является показателем снижения контрацептивной активности препарата. Если кровотечение не наступает после цикла, в котором не пропущено ни одной таблетки, 7-ми дневный интервал не превышен, другие препараты одновременно не принимались и не отмечены эпизоды рвоты или диареи, то прием таблеток Белара может быть продолжен, т.к. наличие беременности маловероятно. Беременность следует исключить в первые 10 дней нового цикла. Если менструальное кровотечение не возникло в двух последовательных циклах, следует выполнить контрольное обследование на наличие беременности.
Некоторые лабораторные показатели функции печени, надпочечников и щитовидной железы могут изменяться при применении препарата Белара.
Применение препарата Белара при беременности противопоказано. При подтверждении беременности, прием препарата Белара следует немедленно прекратить. Имеющиеся к настоящему времени данные свидетельствуют о том, что препарат Белара, применяемый женщинами по неосторожности, не вызывал увеличения риска развития злокачественных новообразований у новорожденных. Прием препарата в ранние сроки беременности не является показанием к проведению медицинского аборта.
Не рекомендуют применять препарат Белара в период грудного вскармливания, поскольку на фоне его приема уменьшается количество вырабатываемого молока и меняется его состав. При приеме препарата во время лактации активные вещества и/или их метаболиты в незначительных количествах могут выделяться с грудным молоком, хотя нет данных о том, что они оказывают на новорожденного отрицательное воздействие.
С осторожностью следует применять Белару при почечной недостаточности.
Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени (в т.ч. в анамнезе) до нормализации показателей печеночных тестов.
Взаимодействие этинилэстрадиола, эстрогенного компонента препарата Белара с другими лекарственными средствами может вызвать повышение или снижение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови. Если необходимо длительное лечение этими лекарствами, следует перейти на негормональные средства контрацепции. Снижение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови может привести к учащению эпизодов прорывных кровотечений, нарушению цикла и снижению противозачаточной эффективности препарата Белара. Повышение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови может увеличить частоту и тяжесть побочных эффектов.
Следующие лекарственные средства/активные вещества могут снизить концентрацию этинилэстрадиола в сыворотке крови:
- все лекарственные средства, усиливающие моторику ЖКТ (например, метоклопрамид) или нарушающие абсорбцию (например, активированный уголь);
- активные вещества, индуцирующие микросомальные ферменты печени, такие как рифампицин, рифабутин, барбитураты, противосудорожные средства (например, карбамазепин, окскарбазепин, фенитоин, топирамат, фелбамат), фенилбутазон, гризеофульвин, барбексаклон, примидон, модафинил, некоторые ингибиторы протеаз (например, ритонавир) и препараты зверобоя;
- некоторые антибиотики (например, ампициллин, тетрациклин, рифампицин) - из-за снижения энтеропеченочной циркуляции эстрогенов.
При одновременном применении таких лекарственных средств/активных веществ с препаратом Белара необходимо использовать дополнительные барьерные методы контрацепции, как во время лечения, так и в течение 7 дней после него. При приеме активных веществ, снижающих концентрацию этинилэстрадиола в сыворотке крови за счет индукции печеночных микросомальных ферментов, дополнительные барьерные методы (презерватив, спермициды) следует применять в течение 28 дней после окончания лечения.
Следующие лекарственные средства/активные вещества могут повышать концентрацию зтинилэстрадиола в сыворотке крови:
- активные вещества, подавляющие сульфатирование этинилэстрадиола в кишечной стенке, например, аскорбиновая кислота или парацетамол;
- вещества, подавляющие активность печеночных микросомальных ферментов, такие как противогрибковые имидазолы (например, флуконазол), индинавир или тролеандомицин.
Этинилэстрадиол может влиять на метаболизм других веществ:
- подавлять активность печеночных микросомальных ферментов и, соответственно, повышать концентрацию в сыворотке крови таких активных веществ, как диазепам (и другие бензодиазепины, метаболизм которых осуществляется через гидроксилирование), циклоспорин, теофиллин и преднизолон;
- индуцировать глюкуронизацию в печени и, соответственно, снижать концентрацию в сыворотке крови, например, клофибрата, парацетамола, морфина и лоразепама.
Потребность в инсулине и пероральных противодиабетических средствах может измениться из-за влияния препарата на толерантность к глюкозе.
Мы отобрали крупнейшие в интернет-аптеки и предлагаем вам сравнить цены:
Вам будут благодарны наши посетители, если напишете в какой интернет-аптеке вы нашли самое выгодное предложение.
Оценка посетителей по шкале "цена/эффективность применения":
Если вы пользовались препаратом БЕЛАРА (BELARA). не поленитесь оставить свой отзыв о применении лекарства. Желательно оценить БЕЛАРА минимум по двум параметрам: цена и эффективность. Вы поможите другим, если укажите заболевание, которое стало причиной приема препарата.
Белара относится к комбинированным пероральным контрацептивным препаратам.
Фармакологическое действие БеларыПод воздействием препарата Белара подавляется овуляция, затрудняется прохождение сперматозоидов через цервикальный канал, нарушается их подвижность, что гарантирует надежную противозачаточную защиту.
Помимо этого, согласно отзывам о Беларе, препарат уменьшает боли, характерные для предменструального синдрома, нормализует менструальный цикл.
Форма выпускаВыпускают Белару в виде таблеток светло-розового цвета круглой формы, покрытых оболочкой. В каждой таблетке содержится по 30 микрограммов этинилэстрадиола и 2 миллиграмма хлормадинона ацетата. В контурной упаковке по двадцать одной таблетке.
Показания к применению БеларыПо инструкции Белара предназначена для пероральной контрацепции.
ПротивопоказанияПрепарат Белара согласно инструкции не рекомендуется принимать, если имеются следующие заболевания: неконтролируемый сахарный диабет и диабет с сосудистыми осложнениями, острая почечная недостаточность, гепатит. наличие опухолей печени, а также нарушение ее функций, желтуха. наличие множественных или выраженных факторов, приводящих к риску развития артериального либо венозного тромбоза, наличие симптомов тромбофлебита и эмболии, неконтролируемая артериальная гипертензия или значительное увеличение артериального давления, синдромы Дубина-Джонсона и Ротора, заболевания с нарушением оттока желчи, гормонозависимые злокачественные заболевания, панкреатиты, тяжелая депрессия. влагалищные кровотечения либо аменорея неясной этиологии, заболевания женских половых органов воспалительного характера, мигрени или неоднократные часто повторяющиеся приступы головных болей, нарушения метаболизма липидов, эпилепсия, порфирия, нарушение зрения и слуха, двигательные нарушения, индивидуальная непереносимость компонентов таблеток Белары.
Противопоказано применение Белары при подтверждении беременности. Препарат запрещен при кормлении грудью, так как способствует уменьшению выработки молока, а также изменяет его состав. Лекарственное средство не следует принимать курящим женщинам в возрасте старше тридцати пяти лет.
Прежде чем начать принимать Белару, необходимо пройти полное медицинское обследование для исключения наличия заболеваний или состояний, отмеченных в инструкции как противопоказания.
Таблетки Белары принимают с осторожностью, если у пациентки имеется предрасположенность к судорожному синдрому, присутствуют: сахарный диабет с неосложненным течением, аутоиммунные заболевания, ожирение, почечная недостаточность, эндометриоз, хроническая сердечная недостаточность, рассеянный склероз, нарушение метаболизма жиров, артериальная гипертензия.
Следует знать, что в начале приема Белары (в первые месяцы) возможно появление нерегулярных влагалищных кровотечений, при обнаружении которых обычно рекомендуют пройти дополнительное обследование.
Способ применения БеларыПо инструкции к Беларе таблетки нужно стараться принимать постоянно, в одно и то же время. Первая таблетка – в первый день менструального цикла, последующие – на протяжении двадцати одного дня, затем необходимо сделать семидневный перерыв в приеме – в это время начинается менструальное кровотечение. После чего цикл использования таблеток Белары начинается снова. Препарат принимают каждый день по одной таблетке с соответствующей маркировкой, начиная с 1 и заканчивая 21 днем.
Если назначен переход с другого гормонального контрацептива, в котором предусмотрено двадцать восемь таблеток, то 1-ю таблетку Белары рекомендовано принимать в день, следующий за приемом 21 таблетки без соблюдения семидневного перерыва. При этом не нужны какие-то дополнительные контрацептивные меры. В случае перехода с контрацептивов в составе которых имеется только гестаген, Белару можно начинать применять без перерыва в любой день.
Согласно отзывам о Беларе, когда при приеме препарата появляются диарея или рвота, необходимо позаботиться о дополнительных методах контрацепции, так как в этом случае контрацептивный эффект становится ниже нормы.
Некоторые препараты, принимаемые одновременно с Беларой, снижают контрацептивный эффект. К ним относятся: все без исключения лекарства, которые усиливают функциональную моторику ЖКТ, нарушают абсорбцию (в том числе и активированный уголь), а также такие препараты, как: рифабутин, рифампицин, модафинил, фенитоин, карбамазепин, окскарбазепин, фенилбутазон, топирамат, фелбамат, гризеофульвин, препараты зверобоя, ритонавир, барбексаклон, примидон, барбитураты, антибиотики (включая ампициллин, тетрациклин, рифампицин и другие).
Для предотвращения нежелательной беременности применение Белары с этими лекарствами следует совмещать с использованием дополнительных барьерных методов контрацепции в период лечения, а также на протяжении недели после его окончания.
Побочные действия БеларыОтзывы свидетельствуют, что Белара в большинстве случаев вызывает приступы головной боли, мастодинию и кровянистые выделения из влагалища. Кроме того, возможны: расстройство зрения, конъюнктивит, снижение остроты слуха и шум в ушах, неприятные ощущения при ношении контактных линз, раздражительность, состояние депрессии, мигрень, головокружение. коллапс. артериальная гипертензия или гипотензия, варикозная болезнь, боли в мышцах и в спине, тошнота, рвота, метеоризм и диарея, угревая сыпь, нарушение пигментации, хлоазма, аллергические кожные реакции, сухость кожи, выпадение волос, крапивница, экзема, зуд, усиление проявлений псориаза, усталость, преходящие отеки, усиление аппетита, способствующего увеличению массы тела, тяжесть в ногах, повышение потоотделения, усиление слизистых влагалищных выделений, генитальный кандидоз. аменорея, предменструальный синдром, дисменорея. боли в области малого таза, овариальная киста, набухание молочных желез.
При использовании Белары может повыситься риск развития опухолей молочной железы и печени, заболеваний желчевыводящих путей, воспалительных заболеваний кишечника, артериальной и венозной тромбоэмболии.
Условия храненияБелара – препарат рецептурного отпуска, который сохраняет свои свойства в течение трех лет.
