Руководства, Инструкции, Бланки

Мазь Трамал Инструкция По Применению img-1

Мазь Трамал Инструкция По Применению

Рейтинг: 4.2/5.0 (1783 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Трамадол – показания к применению

Трамадол – показания к применению

Лекарство Трамадол относится к фармакологической группе опиоидов и считается мощным анальгетиком центрального действия. Препарат воздействует на мозг, снижая его реакцию на боль. Обезболивающее Трамадол в медицинской практике применяется в форме:

  • таблеток;
  • капсул;
  • капель для перорального приема;
  • ампул с раствором для инъекций;
  • суппозиториев для ректального применения.
Применение препарата Трамадол

Показанием к применению лекарственного препарата Трамадол являются сильные болевые ощущения, связанные с:

  • обострением внутренних болезней, в первую очередь, заболеваний сосудистой и воспалительной этиологии;
  • ростом злокачественных образований в организме;
  • физическими травмами (главным образом, переломами);
  • проявлением невралгии ;
  • постоперационным периодом;
  • различными диагностическими и терапевтическими процедурами.

Также показанием к применению таблеток Трамадол может стать сильный непрекращающийся кашель.

Противопоказания к применению Трамадола

Перед назначением Трамадола специалист обязан знать медицинскую историю пациента, в том числе, иметь представление о наличии расстройств центральной нервной системы, проблем с дыханием, хронических болезнях почек и печени, перенесенных тяжелых физических травмах. Также следует довести до сведения врача информацию о случаях заболевания наркоманией или алкоголизмом в семье.

Имеется немало противопоказаний к использованию препарата. Трамадол запрещен к применению при следующих заболеваниях и состояниях:

  • острая алкогольная интоксикация;
  • эпилептический синдром;
  • функциональные нарушения почек и печени;
  • прием депримирующих средств и препаратов, угнетающе воздействующих на нервную систему;
  • период беременности и кормления грудью;
  • возраст до двух лет.

Кроме того, Трамадол назначается только в крайних случаях детям и подросткам до 14 лет, а также больным старше 60 лет (у последних из-за медленного выведения препарата из организма).

Внимание! При приеме лекарства Трамадол нежелательно водить автомобиль или работать с механизмами, так как реакции организма претерпевают значительные изменения.

Дозировка и побочные эффекты

Взрослым пациентам обычно перорально назначается доза 50 мг на прием, ректально – 100 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 400 мг.

При применении препарата Трамадол могут наблюдаться нежелательные побочные эффекты, в их числе:

  • нарушение координации движений, спутанность сознания, проблемы со сном;
  • расстройства пищеварительного тракта (метеоризм, боли в животе);
  • крапивница в виде сыпи на коже;
  • задержка или учащение мочеиспускания;
  • нарушение зрения;
  • головные боли и головокружение;
  • у женщин - расстройство менструального цикла;
  • появление тремора;
  • галлюцинации;
  • развитие амнезии;
  • гипертензия;
  • тахикардия ;
  • затруднение глотания.

При передозировке лекарственного препарата возможны проблемы с дыханием, вплоть до апноэ, появление судорог, прекращение мочевыделения и, в конечном итоге, коматозное состояние. В этом случае следует немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь для проведения антитоксикологических процедур или обратиться в специализированный центр.

Внимание! Препарат Трамадол подлежит хранению в недоступном для детей и домашних животных месте. Прием лекарства может привести к развитию зависимости, поэтому Трамадол применяется исключительно по назначению врача и точно в той дозировке, которую определил специалист. В случае если лечащий врач рекомендует прекратить прием препарата, это следует обязательно сделать!

У вас на коже появилась сыпь, сопровождающаяся зудом? Возможно, это аллергический дерматит. Иногда специалисты рекомендуют устранять подобные симптомы аллергии гормональными мазями. К такому препарату относят мазь Белодерм. Подробнее о средстве расскажет статья.

Несмотря на разнообразие антибиотиков на фармацевтическом рынке, препараты пенициллинового ряда по сей день занимают достойное место. В статье рассмотрим действие и особенности применения бензилпенициллина натриевой соли, получаемой из плесневых грибов пенициллиумов.

Лазикс – это эффективный диуретический препарат с быстро развивающимся эффектом. Ввиду существенного влияния на важные процессы в организме и достаточно большого перечня противопоказаний препарат назначается с осторожностью, а иногда требует медицинского контроля в период лечения.

Ищете эффективный и, в то же время, безопасный препарат от спазмов в бронхах? Обратите внимание на нашу новую статью. В представленном материале детально описываются самые действенные и современные бронхорасширяющие средства различных групп.

Другие статьи

Трамал инструкция по применению(уколы)

Анальгетики(Atx-N02) Трамал

Дейcтвующее вещество лат.: Tramadol

Состав и формы выпуска: Раствор для инъекций 1 мл трамадол 50 мг в ампуле 1 или 2 мл; в коробке 5 ампул. Капсулы 1 капс. трамадол 50 мг в блистере 10 капс.; в коробке 2 блистера.

Фармакологическое действие: Опиоидный синтетический анальгетик, обладающий центральным действием и действием на спинной мозг (способствует открытию K+ и Ca2+-каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов), усиливает действие седативных ЛС. Активирует опиатные рецепторы (мю-, дельта-, каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ.Замедляет разрушение катехоламинов, стабилизирует их концентрацию в ЦНС.Представляет собой рацемическую смесь 2 энантиомеров - правовращающих (+) и левовращающих (-), каждый из которых проявляет отличное от др. рецепторное сродство.(+)Трамадол является селективным агонистом мю-опиоидных рецепторов, а также избирательно тормозит обратный нейрональный захват серотонина.(-)Трамадол тормозит обратный нейрональный захват норадреналина. Моно-О-дезметилтрамадол (М1 метаболит) также селективно стимулирует мю-опиатные рецепторы.Сродство трамадола к опиоидным рецепторам в 10 раз слабее, чем у кодеина, и в 6000 раз слабее, чем у морфина. Выраженность анальгезирующего действия в 5-10 раз слабее морфина.Анальгетический эффект обусловлен снижением активности ноцицептивной и увеличением антиноцицептивной систем организма.В терапевтических дозах не влияет значимым образом на гемодинамику и дыхание, не изменяет давления в легочной артерии, незначительно замедляет перистальтику кишечника, не вызывая при этом запоров. Оказывает некоторое противокашлевое и седативное действие. Угнетает дыхательный центр, возбуждает пусковую зону рвотного центра, ядра глазодвигательного нерва.При продолжительном применении возможно развитие толерантности.Анальгезирующее действие развивается через 15-30 мин после приема внутрь и продолжается до 6 ч.

Показания к применению: Болевой синдром (сильной и средней интенсивности, в т.ч. воспалительного, травматического, сосудистого происхождения).Обезболивание при проведении болезненных диагностических или терапевтических мероприятий.

Противопоказания: Гиперчувствительность, состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем, снотворными ЛС, наркотическими анальгетиками и др. психоактивными ЛС), беременность, период лактации (в случае длительного применения), детский возраст (до 1 года - для парентерального введения; до 14 лет - для приема внутрь), прием ингибиторов МАО, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин).C осторожностью. Наркомания, спутанность сознания, внутричерепная гипертензия, ЧМТ, эпилептический синдром (церебрального генеза), у больных на фоне болей в брюшной полости неясного генеза.

Побочные действия: Со стороны нервной системы: повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушения сна, спутанность сознания, нарушения координации движений, судороги центрального генеза (при в/в введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических ЛС (нейролептиков), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивость походки.Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, запоры или диарея, затруднение при глотании.Со стороны ССС: проявления вазодилатации - тахикардия, ортостатическая гипотензия, обморок, коллапс.Аллергические реакции: крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь.Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи.Со стороны органов чувств: нарушение зрения, вкуса.Со стороны дыхательной системы: диспноэ.Прочие: нарушение менструального цикла.При длительном применении - лекарственная зависимость. При резкой отмене - синдром "отмены".Передозировка. Симптомы: миоз, рвота, коллапс, кома, судороги, депрессия дыхательного центра, апноэ.Лечение: обеспечение проходимости дыхательных путей, поддержание дыхания и деятельности ССС. Опиатоподобные эффекты могут быть купированы налоксоном, судороги - бензодиазепином.

Инструкция по применению и дозировке: В/в, в/м, п/к, внутрь, ректально.Внутрь: для однократного применения взрослым и детям старше 14 лет - по 0.05 г (таблетки, капсулы) с небольшим количеством жидкости или 20 кап раствора (или капель) для приема внутрь с небольшим количеством жидкости или на сахаре. Через 30-60 мин можно повторить прием в той же дозе, но не более 8 доз в сутки.Таблетки ретард - 100-200 мг каждые 12 ч. Суточная доза - 0.4 г (в исключительных случаях, например у онкологических больных, возможно сокращение интервала до 6 ч и увеличение суточной дозы).Ректально - 0.1 г. Кратность приема - до 4 раз в сутки.В/в медленно, п/к или в/м: 0.05-0.1 г. Если эффект недостаточен, то через 20-30 мин после в/в введения можно продолжить инфузию со скоростью 12 мг/ч или дополнительно назначить внутрь. Суммарная суточная доза - 0.4 г.Детям в возрасте старше 1 года - внутрь, только капли или парентерально (в/в, в/м, п/к), в дозе 1-2 мг/кг. Суточная доза - 4-8 мг/кг (1 кап - 2.5 мг).Лицам пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью необходима индивидуальная дозировка (возможно удлинение T1/2). При КК менее 30 мл/мин и у больных с печеночной недостаточностью необходим 12 ч интервал между приемом очередных доз препарата.

Особые инструкции(указания): Не применяют для терапии синдрома "отмены" наркотиков.Не следует одновременно употреблять этанол.В случае разового приема нет необходимости прерывать кормление грудью.В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие: Фармацевтически несовместим с растворами диклофенака, индометацина, фенилбутазона, диазепама, флунитразепама, нитроглицерина.Усиливает действие ЛС, угнетающих ЦНС, и этанола.Индукторы микросомального окисления (в т.ч. карбамазепин, барбитураты) уменьшают выраженность анальгезирующего эффекта и длительность действия.Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.Анксиолитики повышают выраженность анальгезирующего эффекта; продолжительность анестезии увеличивается при комбинации с барбитуратами.Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, антипсихотические ЛС (нейролептики) повышают риск развития судорог (снижение судорожного порога).Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает М1 метаболита за счет конкурентного ингибирования изофермента CYP2D6.

Инструкция по хранению: При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Трамадол - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Трамадол

капли для приема внутрь, капсулы, капсулы пролонгированного действия, раствор для инъекций, раствор для приема внутрь, суппозитории ректальные, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия

Применение Трамадола противопоказано в следующих случаях: гиперчувствительность, состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем, снотворными ЛС, наркотическими анальгетиками и другими психоактивными лекарственными средствами и веществами), беременность. период лактации (в случае длительного применения), детский возраст (до 1 года - для парентерального введения; до 14 лет - для приема внутрь), прием ингибиторов МАО, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин).

Необходимо применять Трамадол с осторожностью при наркомании, спутанности сознания, внутричерепной гипертензии, черепно-мозговых травмах, эпилептическом синдроме (церебрального генеза), у больных на фоне болей в брюшной полости неясного генеза.

Способ применения и дозы:

Трамадол может применяться внутривенно, внутримышечно, подкожно, внутрь, ректально.

Внутрь: для однократного применения взрослым и детям старше 14 лет - по 0.05 г (таблетки, капсулы) с небольшим количеством жидкости или 20 кап раствора (или капель) для приема внутрь с небольшим количеством жидкости или на сахаре. Через 30-60 мин можно повторить прием в той же дозе, но не более 8 доз в сутки.

Таблетки ретард - 100-200 мг каждые 12 ч. Суточная доза - 0.4 г (в исключительных случаях, например у онкологических больных, возможно сокращение интервала до 6 ч и увеличение суточной дозы).

Ректально - 0.1 г. Кратность приема - до 4 раз в сутки.

В/в медленно, п/к или в/м: 0.05-0.1 г. Если эффект недостаточен, то через 20-30 мин после в/в введения можно продолжить инфузию со скоростью 12 мг/ч или дополнительно назначить внутрь. Суммарная суточная доза - 0.4 г.

Детям в возрасте старше 1 года - внутрь, только капли или парентерально (в/в, в/м, п/к), в дозе 1-2 мг/кг. Суточная доза - 4-8 мг/кг (1 кап - 2.5 мг).

Лицам пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью необходима индивидуальная дозировка Трамадола(возможно удлинение T1/2). При КК менее 30 мл/мин и у больных с печеночной недостаточностью необходим 12 ч интервал между приемом очередных доз препарата.

Трамадол - опиоидный синтетический анальгетик, обладающий центральным действием и действием на спинной мозг (способствует открытию калиевых и кальциевых каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов), усиливает действие седативных лекарственных средств. Активирует опиатные рецепторы (мю-, дельта-, каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ.

Замедляет разрушение катехоламинов, стабилизирует их концентрацию в ЦНС.

Сродство трамадола к опиоидным рецепторам в 10 раз слабее, чем у кодеина. и в 6000 раз слабее, чем у морфина. Выраженность анальгезирующего действия в 5-10 раз слабее морфина.

Анальгетический эффект обусловлен снижением активности ноцицептивной и увеличением антиноцицептивной систем организма.

В терапевтических дозах Трамадол не влияет значимым образом на гемодинамику и дыхание, не изменяет давления в легочной артерии, незначительно замедляет перистальтику кишечника, не вызывая при этом запоров. Оказывает некоторое противокашлевое и седативное действие. Угнетает дыхательный центр, возбуждает пусковую зону рвотного центра, ядра глазодвигательного нерва.

При продолжительном применении возможно развитие толерантности.

Анальгезирующее действие развивается через 15-30 мин после приема внутрь и продолжается до 6 ч.

Со стороны нервной системы: повышенное потоотделение, головокружение. головная боль. слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушения сна. спутанность сознания, нарушения координации движений, судороги центрального генеза (при в/в введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических ЛС (нейролептиков), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивость походки.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту. тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, запоры или диарея, затруднение при глотании.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: проявления вазодилатации - тахикардия, ортостатическая гипотензия, обморок, коллапс.

Аллергические реакции при применении Трамадола: крапивница. зуд, экзантема, буллезная сыпь.

Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, вкуса.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ.

При длительном применении Трамадола развивается лекарственная зависимость. При резкой отмене - синдром "отмены".

Симптомы: миоз, рвота, коллапс. кома, судороги, депрессия дыхательного центра, апноэ.

Для лечения передозировки Трамадолом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, поддерживать дыхание и деятельность сердечно-сосудистой системы. Опиатоподобные эффекты могут быть купированы налоксоном. судороги - бензодиазепином.

Трамадол не применяют для терапии синдрома "отмены" наркотиков.

Не следует одновременно употреблять этанол.

В случае разового приема нет необходимости прерывать кормление грудью.

В период лечения Трамадолом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Усиливает действие ЛС, угнетающих ЦНС, и этанола.

Индукторы микросомального окисления (в т.ч. карбамазепин. барбитураты) уменьшают выраженность анальгезирующего эффекта и длительность действия Трамадола.

Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.

Анксиолитики повышают выраженность анальгезирующего эффекта; продолжительность анестезии увеличивается при комбинации с барбитуратами.

Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.

Ингибиторы МАО, фуразолидон. прокарбазин. антипсихотические ЛС (нейролептики) повышают риск развития судорог (снижение судорожного порога).

Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает М1 метаболита за счет конкурентного ингибирования изофермента CYP2D6.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Трамадол:

Может ли от трамадола болеть сильно голова. и спина. мама
часто лежит у неё онкология. если да как от этого
избавиться.

Ответ от 09.04.2015:

Трамадол может вызвать головные боли. Избавиться от них можно,
отменив трамадол, но учитывая диагноз, это вряд ли возможно. Вам
нужна очная консультация врача, а не фармацевта.

Что означают в названии лекарственного средства трамадол-гр буквы
"ГР"

Ответ от 14.01.2015:

ГР - в Германии препарат производится фирмой Грюнентабль, у нас по
его лицензии, поэтому ГР.

подскажите, пожалуйста, как часто в течении суток можно колоть
трамадол? Онкобольному 76 лет, д-з меланома с метастазами в
паховые л?у, оперирован пол года назад. Возможно ли не допускать
появления побочных явлений трамадола. Колим по 3-4 укола за сутки
в течении 10-ти дней. За последние 4дня появилось спутанное
сознание, затрудненное дыхание, увеличился пульс, постоянно клонит в
сон, затруднено мочеиспускание, приступообразные колики в
кишечнике

Ответ от 28.12.2014:

К сожалению, вопрос задан не по адресу. Вам нужна консультация
врача, а не фармацевта.
(http://www.webapteka.ru/?&page=medvopros&part=left)
Данный вопрос должен решать только врач.

совместимы ли препараты трамадол и налбуфин в течении суток
применяемые попеременно. как обезболивающее для онко больного?
как правильно применять данные препараты, чтобы не навредить
ослабленному организму?

Ответ от 21.12.2014:

Согласно официальной инструкции не рекомендуется комбинировать
трамадол с налбуфином. т.к. теоретически анальгетический эффект
трамадола может снизиться.

Здравствуйте!у мамы онкология (рак молочной железы ). в
данный момент невралгия (корешковый синдром, метастаз
между позвонками) принимали трамадол, диазепам.
пенталгин, и все аптечные обезболы, которые продают без
рецепта. сейчас выписали пластыри фендивия. леч.врач не в
силе была объяснить о взаимодействии с др препаратами.
вопрос в том, какие обезболивающие можно использовать
параллельно с пластырем? сильные судороги и боли в ногах
\спине пока сохраняются, прочитав уйму информации всегда
остается дуальность, а как правильно я не знаю. буду
ждать вашего ответа.

Ответ от 18.12.2014:

Мы также не можем дать Вам конкретного ответа. Подбор обезболивающей
терапии в данном случае должен осуществлять лечащий врач. Фендивия -
достаточно сильный анальгетик. Необходимость добавлять еще что-то -
определяет лечащий врач. Обсудите с ним возможность и
целесообразность применения катадолона (нужен рецепт).

Задать свой вопрос специалисту

Показать вероятные заменителиЗадать вопрос фармацевту


Информация о препарате Трамадол, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

Трамал - инструкция по применению, отзывы, цены

Трамал - инструкция по применению, цены, отзывы

Вы находитесь на странице, где представлено описание лекарства Трамал, инструкция дана в свободном переводе. Для более точной информации о препарате просьба обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самостоятельной постановкой диагноза и не пренебрегайте консультацией врача!

Производители: Grunenthal (Германия)

Действующие вещества
  • Трамадол

Класс заболеваний
  • Острая боль
  • Постоянная некупирующаяся боль
  • Другая постоянная боль
  • Хирургическая практика

Клинико-фармакологическая группа
  • Не указано. См. инструкцию
Фармакологическое действия
  • Анальгезирующее (ненаркотическое)

Фармакологическая группа
  • Опиоидные ненаркотические анальгетики
Показания к применению препарата Трамал

Болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии:
— в послеоперационном периоде;
— при травмах;
— при болях, вызванных инфарктом миокарда (для парентерального применения);
— у онкологических больных;
— при проведении болезненных диагностических или лечебных манипуляций.

Форма выпуска препарата Трамал

раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 1 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 1 мл, коробка (коробочка) 5;
раствор для инъекций 100 мг/2 мл; ампула 2 мл, коробка (коробочка) 5;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 1 мл, пачка картонная 5;
раствор для инъекций 100 мг/2 мл; ампула 2 мл, пачка картонная 5;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 1 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 2 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1;

Состав
Раствор для инъекций 1 мл
трамадол 50 мг
в ампуле 1 или 2 мл; в коробке 5 ампул.

Фармакодинамика

Опиоидный анальгетик. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, которое обусловлено агонистическим влиянием на опиоидные рецепторы в ЦНС. Трамадол является синтетическим опиоидом, представляет собой рацемат (+) и (-) изомеров, которые различным способом участвуют в анальгезирующем действии. Изомер (+) является чистым агонистом опиоидных рецепторов, изомер (-) угнетает нейрональный захват норадреналина, активирует центральную нисходящую норадренергическую систему, что нарушает передачу болевых импульсов в желатиновую субстанцию спинного мозга, оба изомера действуют синергически. Вызывает седативный эффект.
В терапевтических дозах трамадол практически не оказывает влияния на показатели гемодинамики, не угнетает функцию дыхания. При контролируемом применении привыкание и лекарственная зависимость развиваются крайне редко и менее выражены по сравнению с морфином.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение
При приеме препарата внутрь абсорбция составляет 90%. Биодоступность - 68% (увеличивается при многократном применении). После в/м введения время достижения Cmax составляет 1 ч. Трамадол проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком (0.1%). Связывание с белками плазмы - 20%. Vd - 306 л.
Метаболизм и выведение
Трамадол биотрансформируется в печени путем N- и О-десметилирования с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Определено 11 метаболитов, из которых моно-О-десметилтрамадол (М1) обладает фармакологической активностью. T1/2 во второй фазе для трамадола - 6 ч, для моно-О-десметилтрамадола 7.9 ч. Выводится почками, 25-35% в неизмененном виде, средний кумулятивный показатель почечного выведения - 94%.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов старше 75 лет T1/2 трамадола - 7.4 ч.
У пациентов с печеночной недостаточностью T1/2 трамадола - 13.3±4.9 ч, моно-О-десметилтрамадола 18.5±9.4 ч, в тяжелых случаях 22.3 ч и 36 ч соответственно.
При хронической почечной недостаточности (КК менее 5 мл/мин) T1/2 трамадола - 11±3.2 ч, моно-О-десметилтрамадола 16.9±3 ч.

Использование препарата Трамал во время беременности

При беременности и в период лактации назначение Трамала возможно только по жизненным показаниям, применение должно быть ограничено только разовым приемом.

Использование препарата Трамал при нарушением функции почек

При заболеваниях почек возможно пролонгирование действия Трамала. Для этой категории пациентов рекомендуется увеличение интервала между приемами разовых доз.

Другие особые случаи при приеме препарата Трамал

При заболеваниях печени возможно пролонгирование действия Трамала. Для этой категории пациентов рекомендуется увеличение интервала между приемами разовых доз.

Противопоказания к применению

— состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем, снотворными препаратами, опиоидными анальгетиками, психотропными средствами);
— синдром отмены наркотических веществ;
— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин);
— тяжелая печеночная недостаточность;
— одновременное применение ингибиторов МАО и 2-недельный период после их отмены;
— повышенная чувствительность к препарату и другим опиоидным анальгетикам.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, сухость во рту; редко - рвота, запор, боли в животе, вздутие; в единичных случаях - изменение аппетита.
Со стороны нервной системы: возможны головокружение, чувство усталости, сонливость, спутанность сознания; редко - головная боль, изменение настроения (преимущественно улучшение, реже - депрессия), изменение активности (преимущественно подавление, реже - повышение), нарушение поведенческих реакций, нарушение ощущений; в отдельных случаях - церебральные судороги (наблюдались почти во всех случаях, когда трамадола гидрохлорид вводили в/в в высоких дозах, либо если одновременно были назначены нейролептики).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях - перебои сердечного ритма, тахикардия, обморочное состояние или коллапс (особенно, если пациент находится в вертикальном положении или при физических нагрузках).
Дерматологические реакции: редко - покраснение, сыпь.
Со стороны костно-мышечной системы: в единичных случаях - мышечная слабость (моторная слабость).
Со стороны дыхательной системы: до настоящего времени не наблюдали ухудшения функции дыхания при применении Трамала в форме капсул и ректальных суппозиториев. Однако этот эффект нельзя полностью исключить, если значительно превышена рекомендуемая доза Трамала, или пациент одновременно получает другие препараты, оказывающие угнетающее влияние на ЦНС.
Прочие: возможно повышенное потоотделение (особенно при быстром в/в введении); в единичных случаях - затруднение при глотании воды.

Способ применения и дозы

В/в, в/м, п/к. внутрь.

Внутрь, независимо от приема пищи, капсулы — с небольшим количеством жидкости.

Для взрослых и подростков старше 14 лет разовая доза — 50–100 мг (1–2 капс. 1–2 мл р-ра д/ин.), в случае недостижения удовлетворительного эффекта через 30–60 мин разовую дозу повторяют. При сильных болях начальная доза — 100 мг, суточная — 400 мг. Для снятия болей у онкологических больных и при сильных болях в послеоперационном периоде возможны более высокие дозы.

Детям в возрасте старше 1 года — раствор для инъекций — однократно из расчета 1–2 мг/кг массы тела. Суточная доза — из расчета 4–8 мг.

У пациентов пожилого возраста (75 лет и более) и пациентов с заболеваниями почек и печени увеличивают интервал между приемами разовых доз.

Передозировка

Опиатоподобные эффекты могут быть купированы налоксоном.

Взаимодействие с другими препаратами

Несовместим с ингибиторами МАО. При одновременном применении с транквилизаторами, снотворными средствами, алкоголем возможно усиление эффекта.

Меры предосторожности при приеме препарата Трамал

Следует иметь в виду, что прием препарата изменяет скорость реакции и снижает способность к управлению автомобилем и различными механизмами.

Особые указания при приеме препарата Трамал

С осторожностью и под наблюдением врача следует назначать препарат больным с нарушениями функций почек и печени, при черепно-мозговой травме, повышенном внутричерепном давлении, больным эпилепсией, лицам с лекарственной зависимостью от опиоидов, при болях в брюшной полости неясного генеза ("острый живот"), при спутанности сознания неясного генеза, нарушениях со стороны дыхательного центра или функции дыхания.
Состояние пациентов с судорогами центрального генеза следует тщательно мониторировать во время лечения Трамалом.
После длительного применения Трамала нельзя полностью исключить возможность развития лекарственной зависимости. Поэтому только врач должен принимать решение о длительности лечения и его перерывах. Пациента следует предупредить о необходимости точно придерживаться назначенной врачом дозы и длительности лечения и не передавать препарат другим лицам. Длительное лечение при хроническом болевом синдроме следует проводить только по строгим показаниям.
Употребление алкоголя в период применения любых лекарственных форм Трамала следует исключить.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения Трамалом пациент должен отказаться от всех видов деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. вождение автомобиля, работа у станка), т.к. препарат может оказывать достаточно сильное влияние на психофизические способности (в т.ч. снижение внимания, замедление реакций).

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Срок годности

Трамадол в ампулах: цена, отзывы, побочные эффекты

"Трамадол" в ампулах: цена, отзывы, побочные эффекты

Болевой синдром после оперативного вмешательства может быть настолько сильным, что без специальных анальгетиков просто не обойтись. В медицине широко используется препарат «Трамадол». Его чаще всего применяют в условиях стационара. Лекарство отпускается только лишь по рецепту и в свободной продаже отсутствует.

Состав и фармакологическое действие

Лекарственное средство может выпускаться в виде таблеток, свечей, мази и раствора. Препарат «Трамадол» в ампулах является наиболее распространенным. Основным действующим веществом является трамадола гидрохлорид. Дополнительно используются такие компоненты, как натрия ацетат и очищенная вода. Раствор для инъекций имеет прозрачный цвет и однородную консистенцию.

«Трамадол» — сильнодействующий препарат, который запрещен для использования без рецепта. Опиоидный синтетический анальгетик имеет центральное действие и влияет в первую очередь на спинной мозг. Благодаря этому проведение болевых импульсов приостанавливается. Лекарство разрешено использовать только лишь при действительно сильных болях. В других случаях показаны облегченные анальгетики. Препарат «Трамадол-ГР» в ампулах способен активировать опиоидные рецепторы в желудочно-кишечном тракте и головном мозге. Благодаря этому пациент после операции может не ощущать боли и спокойно поспать в течение нескольких часов.

Показания

Нельзя использовать без назначения врача лекарственное средство «Трамадол» (ампулы). Инструкция по применению описывает основные случаи, при которых назначается препарат специалистом. Это может быть болевой синдром сильной интенсивности любой этиологии. Чаще всего препарат назначают после хирургических вмешательств. Медикамент может использоваться при сложных травмах, а также для поддержания нормального самочувствия у онкологических больных.

Для проведения диагностики также может использоваться «Трамадол» в ампулах. Отзывы специалистов свидетельствуют, что некоторые исследования являются очень болезненными. Чтобы облегчить проведение диагностики, пациенту предлагают принять анальгетик. Препарат «Трамадол» позволяет снять сильные боли после введения специальной аппаратуры в организм больного.

Противопоказания

Некоторым пациентам может быть противопоказан препарат «Трамадол» в ампулах. Прежде чем начинать прием медикамента, стоит тщательно изучить инструкцию. Не может быть назначено лекарство пациентам, у которых наблюдается выраженное угнетение работы центральной нервной системы. Такое возможно при сильном отравлении алкоголем или снотворными препаратами. Противопоказан сильный анальгетик также людям с тяжелой почечной недостаточностью. Поэтому перед назначением специалист обязан обследовать организм больного.

Медикамент имеет возрастные ограничения. Препарат «Трамадол» в ампулах назначают пациентам старше 14 лет. Женщинами в период беременности и лактации обезболивающее средство может применяться лишь в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный вред для младенца.

С осторожностью применяется в пожилом возрасте медикамент «Трамадол» в ампулах. Дозировка рассчитывается индивидуально. Связано это с тем, что у больных старше 75 лет может наблюдаться замедленное выведение медикамента. Интервал между инъекциями может быть существенно увеличен.

Особые указания

На фоне действия медикаментов для введения пациентов в наркоз лекарство «Трамадол» в ампулах следует применять с осторожностью. Во время проведения лечения запрещается принимать алкоголь, снотворные или психотропные медикаменты. Возможно развитие побочных явлений. Следует помнить о том, что «Трамадол» относится к группе сильнодействующих лекарственных средств.

Препарат «Трамадол» в ампулах способен влиять на скорость реакции пациента. Поэтому не рекомендуется садиться за руль автомобиля или же управлять другими сложными механизмами во время проведения лечения.

Пациенты, которые имеют заболевания почек, должны только под наблюдением врача принимать медикамент «Трамадол» в ампулах. Дозировка определяется индивидуально, исходя из формы недуга пациента. Медикамент может гораздо дольше воздействовать на организм больных с нарушением функции почек. В некоторых случаях биодоступность снижается.

Дозировка

Режим применения лекарственного средства определяется в зависимости от выраженности болевого синдрома у пациента. Медикамент может вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Рекомендуется вводить медленно лекарственное средство. Таким образом эффективность его воздействия увеличивается. Первоначальная дозировка раствора обычно не превышает 50 мг для пациентов старше 14 лет. Если через час ожидаемый эффект не наступает, лекарство вводят повторно.

При сильном болевом синдроме дозировка может быть несколько увеличена. Разовая норма не может превышать 400 мг. Максимальная дозировка применяется при лечении послеоперационных пациентов, а также онкологических больных. Лишь в редких случаях у пациентов старше 75 лет используется препарат «Трамадол» (ампулы). Инструкция по применению гласит, что биодоступность медикамента у пожилых пациентов существенно снижается.

Передозировка

Строго по назначению необходимо применять лекарство «Трамадол» в ампулах. Рецепт медикамента может выписать лишь врач. Приобрести препарат самостоятельно в аптеке не удастся. Связано это с опасностью приема медикамента в увеличенной дозировке. При неправильном приеме раствора у пациентов могут провялятся такие неприятные симптомы, как миоз, тошнота и рвота, кожная сыпь. В наиболее сложных случаях развиваются депрессия дыхательного центра и кома.

Для устранения симптомов передозировки в первую очередь специалист должен обеспечить нормальную проходимость дыхательных путей больного. Врач выводит остатки медикамента из организма и параллельно следит за работой сердечно-сосудистой системы. Дополнительно выполняется симптоматическая терапия. Во избежание передозировки в дальнейшем лечение проходит под строгим наблюдением медперсонала.

Побочные явления

Даже в нормальной дозировке препарат «Трамадол» может провоцировать развитие побочных явлений. Проявляются они чаще всего со стороны центральной нервной системы. Больной может ощущать чрезмерную потливость, слабость, головокружение, мигрень, нарушение сна или сонливость, заторможенность, нарушение координации движений, спутанность сознания. Со стороны пищеварительной системы побочные явления проявляются в виде метеоризма, запоров, затруднений при глотании. У некоторых пациентов полностью пропадает аппетит, что ведет к развитию анорексии.

Проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы также может провоцировать препарат «Трамадол». Инструкция в ампулах лекарство не рекомендует использовать людям, которые имеют сбои в работе сердца. У некоторых больных могут развиваться такие побочные явления, как тахикардия, коллапс, гипотензия. Эти симптомы чаще всего имеют временный характер и полностью проходят после прекращения приема лекарства.

У пациентов с повышенной чувствительностью возможна аллергическая реакция на препарат «Трамадол». На коже может появиться сыпь или крапивница. Такие симптомы быстро устраняются с помощью качественных антигистаминных препаратов.

Лекарственное взаимодействие

Со многими медикаментами несовместим препарат «Трамадол». Форма выпуска (ампулы) при этом большой роли не играет. Лекарство категорически нельзя применять вместе с растворами диазепама, диклофинака, мидазолама, флунитразепама. Эти вещества в несколько раз усиливают действие "Трамадола". В результате развиваются побочные явления со стороны центральной нервной системы.

Индукторы микросомального окисления, наоборот, существенно снижают анальгетический эффект лекарства. Поэтому барбитураты совместно с медикаментом «Трамадол» стоит применять с осторожностью. В некоторых случаях может понадобиться корректировка дозы.

Повышают анальгетический эффект лекарства «Трамадол» анксиолитики. Совместный прием медикаментов может приводить к развитию побочных явлений. У пациентов развиваются судороги, мигрени, спутанность сознания, нарушение сна.

Какими аналогами можно заменить лекарство?

Существует огромное количество опиоидных анальгетиков, которые также можно применять после операций или травм. Популярностью у специалистов пользуется препарат «Маброн». Лекарство является производным циклогексанола. Его назначают при умеренном и сильном болевом синдроме различного генеза. Огромным преимуществом медикамента является возможность его применения детьми старше 1 года. Во время беременности лекарственное средство также не запрещено. Но дозировка должна быть сведена к минимуму.

Препарат «Плазадол» — еще один опиоидный аналгетик, созданный на основе трамадола. Как и предыдущее лекарство, этот медикамент применяют при болевом синдроме средней и сильной интенсивности. Лекарство может назначаться детям, а также беременным женщинам. При этом специалист обязан грамотно оценить пользу и возможный риск. Следует помнить о том, что опиоидные анальгетики имеют немало побочных явлений.

Отзывы о препарате «Трамадол»

Специалисты отмечают, что лишь в крайних случаях следует принимать лекарственное средство. Перед его использованием стоит провести полное обследование организма пациента. Анальгетик действительно прекрасно утоляет даже самую сильную боль. Но минутное облегчение состояния больного может обернуться серьезными проблемами в дальнейшем.

Без рецепта не удастся купить «Трамадол» (капли). Цена, отзывы, инструкция – все это следует изучить заранее. В открытой продаже медикамент найти невозможно. Кроме того, лекарство иногда приходится заказывать в аптеках заблаговременно. Многие медицинские учреждения имеют небольшое количество ампул препарата «Трамадол» для самых экстренных случаев.

Пациенты, которым все же пришлось принимать лекарство «Трамадол», оставляют о нем по большей мере положительные отзывы. Боль уходит уже через несколько минут после инъекции. Обезболивающий эффект продолжительный.

Специалисты не рекомендуют долго использовать опиоидные анальгетики. Проблема в том, что они могут вызывать привыкание. Кроме того, с каждым приемом время обезболивания существенно уменьшается, и пациенту приходится увеличивать дозировку.

Врачи не рекомендуют использовать препарат людям, которые имеют склонность к депрессиям и неврозам. Медикамент может провоцировать развитие серьезных психических расстройств. Если избежать применения лекарства не удается, следует использовать минимальную дозировку.

Сколько стоит «Трамадол» в ампулах?

Лекарство относится к средней ценовой категории. За одну ампулу придется заплатить около 300 рублей. При наличии рецепта медикамент можно приобрести в аптеке.

Подведем итог

При среднем и сильном болевом синдроме на помощь приходит препарат «Трамадол» в ампулах. Цена его вполне доступна, поэтому приобрести медикамент не составит труда. Но отпускается он только по рецепту. «Трамадол» относится к сильнодействующим лекарственным препаратам, поэтому применять его можно исключительно по рекомендации квалифицированного специалиста. Перед использованием обезболивающего средства необходимо тщательно изучить инструкцию.