Руководства, Инструкции, Бланки

Договор На Ветеринарные Услуги Образец img-1

Договор На Ветеринарные Услуги Образец

Рейтинг: 4.6/5.0 (1800 проголосовавших)

Категория: Бланки/Образцы

Описание

Образец документа

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1. В соответствии с условиями настоящего Договора Исполнитель обязуется оказать по своему профилю деятельности ветеринарную помощь животному, которое принадлежит Заказчику: N индивидуальной медицинской карты животного ___________, вид _______________, порода ____________, кличка ___________, пол ________, возраст ________, масса _________, особые приметы _______________, а Заказчик обязуется своевременно выплачивать стоимость предоставляемых услуг.

1.2. Перечень и стоимость ветеринарных услуг, оказываемых Исполнителем, определены в Прейскуранте стоимости услуг, являющемся неотъемлемой частью настоящего Договора (Приложение N 1 к Договору).

2. ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

2.1. Исполнитель обязуется:

2.1.1. Обеспечивать применение лекарственных средств и методов, исключающих отрицательное влияние на животное при диагностике, лечении и профилактике, высокоэффективных ветеринарных препаратов и методов ветеринарного воздействия.

2.1.2. В соответствии с диагнозом и планом лечения, внесенными в амбулаторную карту врачом, обеспечить качественные методы лечения в соответствии с законодательством о ветеринарии.

2.1.3. Извещать Заказчика в письменной форме (по адресу электронной почты, по факсу или другим контактам, указанным в Договоре) о невозможности оказания лечебно-профилактической помощи, либо о возникших обстоятельствах, которые могут привести к сокращению оказываемых услуг, либо о дополнительно оказываемых услугах.

2.1.4. Ознакомить Заказчика с результатами диагностики в письменной форме (по адресу электронной почты, по факсу или другим контактам, указанным в Договоре).

2.1.5. Своевременно предупредить Заказчика о возможных осложнениях и порядке принятия предупредительных мер, а также иных, не зависящих от Исполнителя обстоятельствах, которые угрожают качеству оказываемой услуги.

2.2. Исполнитель вправе:

2.2.1. Отказать в проведении лечебно-диагностических мероприятий в случае невыполнения Заказчиком требований ветеринарного врача.

2.2.2. При выявлении у животного противопоказаний к проведению лечебно - диагностических мероприятий отказать Заказчику в проведении лечебно-диагностических мероприятий животного.

2.3. Заказчик обязуется:

2.3.1. Предоставить Исполнителю документы (при их наличии), подтверждающие право собственности на животное (выписка из специальных учетных документов, при условии, если животное зарегистрировано; иные документы, в которых зафиксированы индивидуализирующие признаки животного), либо документы, подтверждающие факт владения животным, которому необходимо оказать ветеринарные услуги. В случае отсутствия документов, подтверждающих право собственности либо факт владения животным при подписании настоящего договора Заказчик подтверждает тем самым, что именно он является владельцем животного.

2.3.2. Исполнять все рекомендации лечащего врача и группы специалистов по лечению и профилактике заболевания животного.

2.3.3. Своевременно и в полном объеме производить оплату ветеринарных услуг согласно действующему Прейскуранту (Приложение N 1 к настоящему Договору).

2.3.4. В случае изменения паспортных данных, адреса места жительства, телефона и другой контактной информации сообщить об этом Исполнителю.

2.4. Заказчик вправе:

2.4.1. Поменять ветеринарного врача в процессе лечебно-диагностических мероприятий.

2.4.2. Получать заключения с указанием результатов проведенных исследований, лечебных мероприятий и необходимых рекомендаций.

3. ПОРЯДОК ВЕТЕРИНАРНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ

3.1. Настоящий Договор заключается на оказание ветеринарной помощи одному животному Заказчика.

3.2. Исполнитель принимает заказы на услуги, соответствующие профилю его деятельности.

3.3. Осмотр животного производится соответствующими специалистами, т.е. ветеринарным врачом-терапевтом, хирургом, анестезиологом, специалистом визуальной диагностики, орнитологом, герпетологом или врачом другой специализации, либо, по необходимости, коллективно (группой специалистов).

3.4. Индивидуальная медицинская карта животного на руки Заказчику не выдается. Выписка из индивидуальной медицинской карты животного готовится в течение ____ дней после письменного заявления Заказчика на имя главного врача.

3.5. Если Заказчик доставил животное в учреждение Исполнителя уже в критическом состоянии (дыхательная недостаточность, отсутствие сознания и рефлексов, шоковое состояние, и т.п.) или по данным диагностического исследования оказывается, что болезнь животного неизлечима, то Исполнитель предупреждает Заказчика о возможных последствиях и/или неблагоприятном исходе.

4.1. Стоимость оказываемых услуг устанавливается действующим Прейскурантом цен (Приложение N 1 к настоящему Договору).

4.2. Оплата ветеринарных услуг по настоящему Договору производится Заказчиком в полном объеме в день оказания услуги, если иной порядок не установлен соглашением Сторон.

4.3. Фактом подтверждения оплаты для Заказчика является кассовый чек и/или "Квитанция об оплате". Фактом подтверждения оплаты для Исполнителя являются дубликаты кассового чека или квитанции об оплате, которые Заказчик должен передать врачу, оказавшему услугу.

5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

5.1. Стороны несут ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязательств по настоящему Договору в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

5.2. В случае возникновения разногласий между Исполнителем и Заказчиком по вопросу качества оказания ветеринарных услуг с условием предоставления Заказчиком письменного мотивированного возражения в течение __ (____) рабочих дней с момента предоставления услуг спор между Сторонами рассматривается администрацией Исполнителя. В случае невозможности урегулирования спора путем переговоров спор подлежит разрешению в соответствии с действующим законодательством РФ.

5.3. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по настоящему Договору, если это неисполнение произошло вследствие обстоятельств непреодолимой силы (форс-мажор), возникших после заключения настоящего договора в результате обстоятельств чрезвычайного характера, которые Стороны не могли предвидеть или предотвратить и которые делают невозможным выполнение ранее взятых на себя обязательств по настоящему Договору.

6. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА,

ИЗМЕНЕНИЕ И ПРЕКРАЩЕНИЕ ДОГОВОРА

6.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания и действует в течение _________________.

6.2. Если ни одна из Сторон настоящего Договора за ____ дней до окончания срока его действия не уведомит другую Сторону о своем желании прекратить действие Договора, то последний считается продленным на тот же срок и на тех же условиях.

6.3. Все изменения и дополнения к настоящему Договору считаются действительными, если они оформлены в письменной форме и подписаны обеими Сторонами.

6.4. Настоящий Договор может быть расторгнут по инициативе любой из Сторон в соответствии с законодательством РФ, при этом стоимость услуг оплачивается Заказчиком в соответствии с фактическим объемом оказанных услуг.

6.5. В случае досрочного расторжения настоящего Договора заинтересованная Сторона обязана известить другую Сторону письменно за ____ дней до предполагаемой даты расторжения Договора с проведением всех необходимых взаиморасчетов в течение ____ дней с момента получения уведомления о расторжении Договора.

7. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ

7.1. В случае необходимости помещения животного в стационар для осуществления лечебных и диагностических мероприятий Сторонами подписывается Договор на услуги стационара.

7.2. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.

8. АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН

Другие статьи

Ветцентр Волжская набережная, 8 423-73-38 - Договор об оказании платных ветеринарных услуг

При первом обращении в наш ветеринарный центр в соответствии с "Правилами об оказании платных ветеринарных услуг" (см. Постановление правительства РФ от 6 августа 1998г. №898) необходимо заключить Договор об оказании ветеринарных услуг с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ УКАЗАНИЕМ ПАСПОРТНЫХ ДАННЫХ. На этой странице Вы можете ознакомиться с ОБРАЗЦОМ ДОГОВОРА .

ДОГОВОР ОБ ОКАЗАНИИ ПЛАТНЫХ ВЕТЕРИНАРНЫХ УСЛУГ № ____________

г. Н.Новгород __._______20

ООО «Ветцентр. Услуги населению». именуемое в дальнейшем Клиника . в лице генерального директора Виноградовой Елены Александровны, действующего на основании Устава, с одной стороны, и гражданина Российской Федерации _____________________________________________________________________ (далее – Владелец Пациента ), являющийся владельцем животного _____________________________________________________________________________ (далее – Пациент ), с другой стороны, вместе в дальнейшем именуемые Стороны . заключили настоящий договор (далее – Договор ) о нижеследующем.

1.1.Клиника принимает на себя обязательства по предоставлению Пациенту ветеринарных услуг в соответствии прейскурантом Клиники . а Владелец Пациента обязуется оплачивать указанные услуги в установленном данным Договором порядке и соблюдать все необходимые ветеринарные и медицинские требования и назначения.

2. Права и обязанности сторон по договору.

2.1.1. Получать информацию о сути заболевания, возможных исходах лечения и прочих обстоятельствах, которые могут сопровождать или возникать в процессе проведения лечения, операции или иных процедур;

2.1.2. Получать информацию о ходе лечения и о характере проводимых процедур, их важности, значимости, степени необходимости и возможных альтернативах;

2.1.3. Получать информацию о новейших достижениях в области лечения данного заболевания, количестве положительных результатов лечения при использовании данных методов, сроках, рисках, осложнениях и альтернативах предполагаемому лечению;

2.1.4. Получить ветеринарное обслуживание, необходимое Пациенту в том объеме и в соответствии с теми возможностями, которыми располагает клиника;

2.1.5. Прервать курс лечения по собственному желанию в любое время, за исключением момента введения препарата, обеспечивающего наркозный сон и до полного пробуждения Пациента . Если осознанное желание прервать курс возникает в обозначенный момент времени, Клиника вправе отказать в его реализации до того времени, как состояние Пациента не станет абсолютно безопасным для его жизни. О расторжении Договора Владелец пациента сообщает в письменной форме и расписывается за полное и безоговорочное несение дальнейшей ответственности за жизнь и здоровье Пациента .

2.2.1. Полностью оплатить лечение;

2.2.2. Обеспечить соблюдение назначений врача и приём всех назначенных медицинских процедур Пациентом ;

2.2.3. Неукоснительно выполнять правила внутреннего распорядка Клиники

2.2.4. Своевременно информировать специалистов Клиники о любых изменениях самочувствия и состояния здоровья Пациента ;

2.2.5. В случае необходимости стационарного лечения, хирургических вмешательств и анестезиологического пособия подписать Информированное согласие ;

2.3.1. Проводить необходимые консультации, в ходе которых решать вопрос об объёме обследования, выборе метода лечения; в том числе и внешними учреждениями и специалистами. При этом Клиника оставляет за собой право выбора наиболее опытного и квалифицированного внешнего консультанта.

2.3.2. Отказать в лечении либо обследовании Пациенту в любой момент в следующих случаях:

2.3.2.1. при обнаружении противопоказаний либо заведомо известной невозможности достичь результатов лечения;

2.4.2.2. при неоплате лечения;

2.4.2.3. при предоставлении Клинике Владельцем Пациента неполных, недостоверных, а также заведомо ложных сведений и данных о состоянии здоровья Пациента ;

2.4.2.4. при неадекватном, агрессивном поведении Владельца Пациента , алкогольном или наркотическом опьянении Владельца Пациента;

2.4.2.5. при наличии других оснований, не противоречащих законам РФ.

2.5.1. Назначить амбулаторно, в соответствии с симптомами болезни и диагнозом Пациента комплекс мероприятий ветеринарного характера, направленный на улучшение состояния здоровья Пациента ;

2.5.2. Осуществлять процедуры надлежащим образом, апробированными и признанными методиками, а также новейшими достижениями в области ветеринарии, доступными для клиники и в соответствии с условиями настоящего договора;

2.5.3. Своевременно предупредить Владельца пациента о возможных осложнениях и порядке принятия предупредительных мер, а также иных, не зависящих от врача обстоятельств, которые угрожают качеству оказываемой услуги;

2.5.4. Ознакомить Владельца пациента с результатами диагностики в устной или письменной форме.

3. Гарантии и ответственность

3.1.Клиника несёт ответственность перед Владельцем Пациента в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации только за умышленные действия или бездействие своих работников, но не более чем в размере реального ущерба, причинённого Пациенту ;

3.2.Клиника не несёт ответственность за ущерб, нанесённый Пациенту действиями третьих лиц;

3.3. При предоставлении Владельцем Пациента анализов, сделанных сторонними ветеринарными учреждениями (третьими лицами), Клиника исходит из добросовестности и не несёт ответственность в случае предоставления результатов анализов, не соответствующих реальной картине (истории) болезни, а также за возможные последствия в такой ситуации.

4. Особенности оказания услуг.

4.1.Владельцу Пациента по соответствующим показаниям может быть предложено провести дополнительные диагностические анализы и исследования, необходимые для уточнения отдельных элементов диагноза, которые на момент начала лечения не могли считаться существенными и потребовали уточнения позднее;

4.2. При необходимости проведения профилактической прививки (вакцинации) животного сотрудник Клиники не несет ответственность за аллергическую реакцию животного на вакцину;

4.3. В случае если животное Владельца нанесло физические повреждения сотруднику Клиники . Владелец пациента несет материальную ответственность в соответствии с законодательством РФ.

5. Стоимость услуг и порядок оплаты.

5.1. Стоимость услуг Клиники определяется в соответствии с прейскурантом.

5.2. Оплата осуществляется сразу после оказания ветеринарных услуг на основании счета, выставляемого Клиникой . Оплата осуществляется наличными.

6.1. Договор вступает в силу с момента его подписания и действует до выполнения сторонами своих обязательств по Договору .

6.2. Договор может быть прекращен по соглашению сторон или расторгнут в одностороннем порядке в случаях, указанных в Договоре.

7. Прочие условия договора.

7.1. Все споры Стороны обязуются разрешать путем переговоров. Претензии по поводу качества оказанных услуг рассматриваются главным врачом Клиники или его заместителем. В случае, если не будет достигнуто согласия, споры разрешаются в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.

7.2. Исполнение обязательств по настоящему договору Владелец Пациента так же доверяет следующим Доверенным лицам :

Договор об оказании ветеринарных услуг - бланк 2016, скачать в doc

Договор об оказании ветеринарных услуг

об оказании ветеринарных услуг

г. [вписать нужное] [число, месяц, год]

[Полное наименование ветеринарной клиники] в лице [должность, Ф. И. О. представителя организации], действующего на основании [наименование документа, подтверждающего полномочия] [вписать нужное], имеющее лицензию N [вписать нужное], выданную [наименование органа, выдавшего лицензию] на срок с [число, месяц, год] до [число, месяц, год], именуемое в дальнейшем "Исполнитель", с одной стороны, и гражданин [Ф. И. О. N паспорта, кем и когда выдан], проживающий по адресу: [указать город, область, район, поселок, деревня, улица, N дома], именуемый в дальнейшем "Клиент", с другой стороны, а вместе именуемые "Стороны", заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. Предмет договора

1.1. По настоящему договору Исполнитель обязуется предоставить ветеринарные услуги, отвечающие требованиям, разрешенным на территории Российской Федерации (далее по тексту - ветеринарные услуги), животному: [указать кличку, возраст, породу, окрас, пол] (далее по тексту - Пациент), а Клиент обязуется оплатить стоимость оказанных услуг в сумме и сроки, предусмотренные настоящим договором.

1.2. Предоставляемые Пациенту ветеринарные услуги, по настоящему договору, включают в себя: [хирургические/диагностические/терапевтические].

1.3. Ветеринарные услуги оплачиваются Клиентом в соответствии с прейскурантом цен, установленным Исполнителем.

2. Права и обязанности сторон

2.1. Клиент обязуется:

2.1.1. Оплатить ветеринарные услуги в размере и порядке, предусмотренном настоящим договором.

2.1.2. Предоставлять Исполнителю по его требованию Пациента для осмотра. Сообщить ветеринарному врачу о перенесенных или имеющихся у Пациента заболеваниях (аллергия, заболевания сердечно-сосудистой системы и др.).

2.1.3. Выполнять все предписания и рекомендации ветеринарного врача.

2.1.4. Ознакомиться и подписать все необходимые документы на проведение лечебно-диагностических мероприятий у Пациента.

2.2. Клиент имеет право:

2.2.1. Требовать от Исполнителя расчета стоимости оказываемых услуг.

2.2.2. Получать информацию об объеме, стоимости и предполагаемых последствиях вмешательства.

2.2.3. Получать заключения с указанием результатов проведенных исследований, лечебных мероприятий и необходимых рекомендаций.

2.2.4. Отказаться в письменной форме от хирургического вмешательства.

2.2.5. Дать добровольное согласие в письменной форме на хирургическое вмешательство.

2.2.6. Отказаться от получения ветеринарных услуг полностью или частично.

2.2.7. Оказаться от услуг ветеринарного врача и выбрать другого ветеринарного врача.

2.3. Исполнитель обязуется:

2.3.1. Оказать ветеринарные услуги в соответствии с утвержденным перечнем предоставляемых услуг с применением необходимых материалов, медикаментов, инструментов, оборудования и их обработки.

2.3.2. Ознакомить Клиента с порядком и планом оказания ветеринарных услуг [возможными последствиями хирургического вмешательства/диагностических манипуляций], последствиями невмешательства.

2.3.3. Ознакомить Клиента с иными известными Исполнителю способами лечения данного заболевания, рисками и исходами.

2.3.4. Обеспечить применение лекарственных средств и методов, исключающих отрицательное влияние на Пациента при диагностике, лечении и профилактике, высокоэффективных ветеринарных препаратов и методов ветеринарного воздействия.

2.3.5. Ознакомить Клиента с необходимостью возможных изменений в содержании и кормлении Пациента.

2.3.6. Информировать Клиента о применяемых в ходе лечения препаратах. При назначении лечения согласовывать назначение дорогостоящих медикаментов.

2.3.7. Выдать заключение ведущего специалиста с указанием результатов проведенных исследований и лечебных мероприятий.

2.3.8. Проводить динамическое наблюдение Пациента в течение периода реабилитации.

2.3.9. Гарантирует безопасность предоставляемых ветеринарных услуг для здоровья и продуктивности Пациента, его жизни и здоровья.

2.4. Исполнитель имеет право:

2.4.1. Самостоятельно определить характер и объем лечения, манипуляций, необходимых для лечения Пациента в рамках плана лечения.

2.4.2. Требовать у Клиента получения сведений необходимых для эффективного лечения.

2.4.3. Отказаться в приеме Пациента в случае:

2.4.3.1. Если предварительным диагнозом является бешенство;

2.4.3.2. Требования Клиентом услуг, которые не входят в план лечения, зафиксированные в договоре и амбулаторном журнале.

2.4.4. По своему усмотрению продлить курс лечения Пациента, но не более чем на [вписать нужное].

3. Цена и порядок оплаты услуг

3.1. Клиент осуществляет оплату за лечение по каждому посещению по Прейскуранту.

3.2. [Клиент может внести аванс за предоставляемые ветеринарные услуги, а также имеет право на частичную оплату услуг в размере не менее (значение) % от стоимости по договоренности с лечащим ветеринарным врачом на срок (вписать нужное) / Клиент обязан оплачивать каждую ветеринарную услугу отдельно, непосредственно после ее оказания].

3.3. Исполнитель обязуется не изменять цены на оказываемые ветеринарные услуги в период действия настоящего договора.

4. Ответственность сторон

4.1. Исполнитель гарантирует качество услуг, оказываемых Пациенту в рамках настоящего договора.

4.2. В случае невозможности исполнения обязательств по настоящему договору, возникшей по вине Клиента, услуги подлежат оплате Исполнителю в полном объеме.

4.3. В случае ненадлежащего исполнения условий настоящего договора одной из Сторон, повлекшего неблагоприятные последствия для другой Стороны, ответственность наступает согласно действующему законодательству Российской Федерации.

4.4. Сторона, полагающая, что ее права по настоящему договору нарушены, вправе обратиться к другой Стороне с претензиями, выраженными в письменном виде. Сторона, получившая претензию, обязана ответить на нее в срок до [значение] дней со дня ее получения. В случае неполучения ответа Сторона, пославшая претензию, имеет право обратиться в суд за защитой своих прав.

5. Общие положения

5.1. Настоящий договор вступает в силу с даты его подписания и действует до полного и надлежащего исполнения Сторонами всех его условий.

5.2. Все изменения и дополнения к настоящему договору считаются действительными, если они оформлены в письменном виде и подписаны надлежащим образом Сторонами.

5.3. Экспертной оценкой действий Исполнителя является оценка лица, имеющего ветеринарное образование и опыт проведения подобных манипуляций.

5.4. После подписания настоящего договора все предыдущие письменные и устные соглашения, переговоры и переписка между Сторонами теряют силу, если на них отсутствует ссылка в настоящем договоре.

5.5. Настоящий договор подписан в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу.

5.6. По вопросам, не отраженным в настоящем договоре, Стороны руководствуются нормами законодательства Российской Федерации.

6. Юридические адреса и банковские реквизиты

[вписать нужное] [вписать нужное]

Советы офисному сотруднику:
  • Как совмещать работу в офисе и здоровый образ жизни
    Не секрет, что офисный труд негативно сказывается и на физическом, и на психическом состоянии работника. Фактов, подтверждающих и то и то, существует довольно много.
  • Как понять, что коллектив вас не уважает
    На работе каждый человек проводит значительную часть своей жизни, поэтому очень важно не только то, чем он занимается, но и то, с кем ему приходиться общаться.
  • Офисные хроники или как противостоять сплетням
    Сплетни в рабочем коллективе – вполне обыденное явление, причем не только среди женщин, как это принято считать.
  • Как нужно разговаривать с начальником: антисоветы
    Предлагаем вам ознакомиться с антисоветами, которые подскажут, как не надо разговаривать с начальником офисному работнику.
Информация о документе:

Бесплатно скачать пример договора оказания ветеринарных услуг форма

Договор оказания ветеринарных услуг

г. Москва «___» _________201_ года.

Открытое акционерное общество «_________________», (сокращённое наименование ОАО – «_______»), в дальнейшем именуемое, «Исполнитель», в лице генерального директора _____________, действующего на основании Устава, с одной стороны и ___________________, __________ года рождения, ИНН – __________, паспорт ______________, выданный _________г. ОВД ____________ именуемый в дальнейшем «Заказчик», с другой стороны, вместе именуемые «Стороны», заключили настоящий Договор на оказание ветеринарных услуг (далее – «возмездный договор») о нижеследующем:

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1. В соответствии с условиями настоящего возмездного договора Исполнитель обязуется оказать по своему профилю деятельности ветеринарную помощь животному, которое принадлежит Заказчику: N индивидуальной медицинской карты животного ___________, вид _______________, порода ____________, кличка ___________, пол ________, возраст ________, масса _________, особые приметы _______________, а Заказчик обязуется своевременно выплачивать стоимость предоставляемых услуг.
1.2. Перечень и стоимость ветеринарных услуг, оказываемых Исполнителем, определены в Прейскуранте стоимости услуг, являющемся неотъемлемой частью настоящего возмездного договора (Приложение N 1 к Договору).

2. ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
2.1. Исполнитель обязуется:
2.1.1. Обеспечивать применение лекарственных средств и методов, исключающих отрицательное влияние на животное при диагностике, лечении и профилактике, высокоэффективных ветеринарных препаратов и методов ветеринарного воздействия.
2.1.2. В соответствии с диагнозом и планом лечения, внесенными в амбулаторную карту врачом, обеспечить качественные методы лечения в соответствии с законодательством о ветеринарии.
2.1.3. Извещать Заказчика в письменной форме (по адресу электронной почты, по факсу или другим контактам, указанным в договоре возмездного оказания услуг) о невозможности оказания лечебно-профилактической помощи, либо о возникших обстоятельствах, которые могут привести к сокращению оказываемых услуг, либо о дополнительно оказываемых услугах.
2.1.4. Ознакомить Заказчика с результатами диагностики в письменной форме (по адресу электронной почты, по факсу или другим контактам, указанным в договоре бытового подряда ).
2.1.5. Своевременно предупредить Заказчика о возможных осложнениях и порядке принятия предупредительных мер, а также иных, не зависящих от Исполнителя обстоятельствах, которые угрожают качеству оказываемой услуги.
2.2. Исполнитель вправе:
2.2.1. Отказать в проведении лечебно-диагностических мероприятий в случае невыполнения Заказчиком требований ветеринарного врача.
2.2.2. При выявлении у животного противопоказаний к проведению лечебно - диагностических мероприятий отказать Заказчику в проведении лечебно-диагностических мероприятий животного.
2.3. Заказчик обязуется:
2.3.1. Предоставить Исполнителю документы (при их наличии), подтверждающие право собственности на животное (выписка из специальных учетных документов, при условии, если животное зарегистрировано; иные документы, в которых зафиксированы индивидуализирующие признаки животного), либо документы, подтверждающие факт владения животным, которому необходимо оказать ветеринарные услуги. В случае отсутствия документов, подтверждающих право собственности либо факт владения животным при подписании настоящего договора Заказчик подтверждает тем самым, что именно он является владельцем животного.
2.3.2. Исполнять все рекомендации лечащего врача и группы специалистов по лечению и профилактике заболевания животного.
2.3.3. Своевременно и в полном объеме производить оплату ветеринарных услуг согласно действующему Прейскуранту (Приложение N 1 к настоящему возмездному договору).
2.3.4. В случае изменения паспортных данных, адреса места жительства, телефона и другой контактной информации сообщить об этом Исполнителю.
2.4. Заказчик вправе:
2.4.1. Поменять ветеринарного врача в процессе лечебно-диагностических мероприятий.
2.4.2. Получать заключения с указанием результатов проведенных исследований, лечебных мероприятий и необходимых рекомендаций.

3. ПОРЯДОК ВЕТЕРИНАРНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
3.1. Настоящий возмездный договор заключается на оказание ветеринарной помощи одному животному Заказчика.
3.2. Исполнитель принимает заказы на услуги, соответствующие профилю его деятельности.
3.3. Осмотр животного производится соответствующими специалистами, т.е. ветеринарным врачом-терапевтом, хирургом, анестезиологом, специалистом визуальной диагностики, орнитологом, герпетологом или врачом другой специализации, либо, по необходимости, коллективно (группой специалистов).
3.4. Индивидуальная медицинская карта животного на руки Заказчику не выдается. Выписка из индивидуальной медицинской карты животного готовится в течение ____ дней после письменного заявления Заказчика на имя главного врача.
3.5. Если Заказчик доставил животное в учреждение Исполнителя уже в критическом состоянии (дыхательная недостаточность, отсутствие сознания и рефлексов, шоковое состояние, и т.п.) или по данным диагностического исследования оказывается, что болезнь животного неизлечима, то Исполнитель предупреждает Заказчика о возможных последствиях и/или неблагоприятном исходе.

4. ОПЛАТА УСЛУГ
4.1. Стоимость оказываемых услуг устанавливается действующим Прейскурантом цен (Приложение N 1 к настоящему возмездному договору).
4.2. Оплата ветеринарных услуг по настоящему договору на ветеринарные услуги производится Заказчиком в полном объеме в день оказания услуги, если иной порядок не установлен соглашением Сторон.

Примерный договор об оказании ветеринарных услуг

Договор
об оказании ветеринарных услуг
1. Предмет договора

1.1. По настоящему договору Исполнитель обязуется предоставить ветеринарные услуги, отвечающие требованиям, разрешенным на территории Российской Федерации (далее по тексту — ветеринарные услуги), животному: [ указать кличку, возраст, породу, окрас, пол ] (далее по тексту — Пациент), а Клиент обязуется оплатить стоимость оказанных услуг в сумме и сроки, предусмотренные настоящим договором.

1.2. Предоставляемые Пациенту ветеринарные услуги, по настоящему договору, включают в себя: [ хирургические/ди агностические/те рапевтические ].

1.3. Ветеринарные услуги оплачиваются Клиентом в соответствии с прейскурантом цен, установленным Исполнителем.

2. Права и обязанности сторон

2.1. Клиент обязуется:

2.1.1. Оплатить ветеринарные услуги в размере и порядке, предусмотренном настоящим договором.

2.1.2. Предоставлять Исполнителю по его требованию Пациента для осмотра. Сообщить ветеринарному врачу о перенесенных или имеющихся у Пациента заболеваниях (аллергия, заболевания сердечно-сосудис той системы и др.).

2.1.3. Выполнять все предписания и рекомендации ветеринарного врача.

2.1.4. Ознакомиться и подписать все необходимые документы на проведение лечебно-диагност ических мероприятий у Пациента.

2.2. Клиент имеет право:

2.2.1. Требовать от Исполнителя расчета стоимости оказываемых услуг.

2.2.2. Получать информацию об объеме, стоимости и предполагаемых последствиях вмешательства.

2.2.3. Получать заключения с указанием результатов проведенных исследований, лечебных мероприятий и необходимых рекомендаций.

2.2.4. Отказаться в письменной форме от хирургического вмешательства.

2.2.5. Дать добровольное согласие в письменной форме на хирургическое вмешательство.

2.2.6. Отказаться от получения ветеринарных услуг полностью или частично.

2.2.7. Оказаться от услуг ветеринарного врача и выбрать другого ветеринарного врача.

2.3. Исполнитель обязуется:

2.3.1. Оказать ветеринарные услуги в соответствии с утвержденным перечнем предоставляемых услуг с применением необходимых материалов, медикаментов, инструментов, оборудования и их обработки.

2.3.2. Ознакомить Клиента с порядком и планом оказания ветеринарных услуг [ возможными последствиями хирургического вмешательства/ди агностических манипуляций ], последствиями невмешательства.

2.3.3. Ознакомить Клиента с иными известными Исполнителю способами лечения данного заболевания, рисками и исходами.

2.3.4. Обеспечить применение лекарственных средств и методов, исключающих отрицательное влияние на Пациента при диагностике, лечении и профилактике, высокоэффективны х ветеринарных препаратов и методов ветеринарного воздействия.

2.3.5. Ознакомить Клиента с необходимостью возможных изменений в содержании и кормлении Пациента.

2.3.6. Информировать Клиента о применяемых в ходе лечения препаратах. При назначении лечения согласовывать назначение дорогостоящих медикаментов.

2.3.7. Выдать заключение ведущего специалиста с указанием результатов проведенных исследований и лечебных мероприятий.

2.3.8. Проводить динамическое наблюдение Пациента в течение периода реабилитации.

2.3.9. Гарантирует безопасность предоставляемых ветеринарных услуг для здоровья и продуктивности Пациента, его жизни и здоровья.

2.4. Исполнитель имеет право:

2.4.1. Самостоятельно определить характер и объем лечения, манипуляций, необходимых для лечения Пациента в рамках плана лечения.

2.4.2. Требовать у Клиента получения сведений необходимых для эффективного лечения.

2.4.3. Отказаться в приеме Пациента в случае:

2.4.3.1. Если предварительным диагнозом является бешенство;

2.4.3.2. Требования Клиентом услуг, которые не входят в план лечения, зафиксированные в договоре и амбулаторном журнале.

2.4.4. По своему усмотрению продлить курс лечения Пациента, но не более чем на [ вписать нужное ].

3. Цена и порядок оплаты услуг

3.1. Клиент осуществляет оплату за лечение по каждому посещению по Прейскуранту.

3.2. [ Клиент может внести аванс за предоставляемые ветеринарные услуги, а также имеет право на частичную оплату услуг в размере не менее (значение) % от стоимости по договоренности с лечащим ветеринарным врачом на срок (вписать нужное) / Клиент обязан оплачивать каждую ветеринарную услугу отдельно, непосредственно после ее оказания ].

3.3. Исполнитель обязуется не изменять цены на оказываемые ветеринарные услуги в период действия настоящего договора.

4. Ответственность сторон

4.1. Исполнитель гарантирует качество услуг, оказываемых Пациенту в рамках настоящего договора.

4.2. В случае невозможности исполнения обязательств по настоящему договору, возникшей по вине Клиента, услуги подлежат оплате Исполнителю в полном объеме.

4.3. В случае ненадлежащего исполнения условий настоящего договора одной из Сторон, повлекшего неблагоприятные последствия для другой Стороны, ответственность наступает согласно действующему законодательству Российской Федерации.

4.4. Сторона, полагающая, что ее права по настоящему договору нарушены, вправе обратиться к другой Стороне с претензиями, выраженными в письменном виде. Сторона, получившая претензию, обязана ответить на нее в срок до [ значение ] дней со дня ее получения. В случае неполучения ответа Сторона, пославшая претензию, имеет право обратиться в суд за защитой своих прав.

5. Общие положения

5.1. Настоящий договор вступает в силу с даты его подписания и действует до полного и надлежащего исполнения Сторонами всех его условий.

5.2. Все изменения и дополнения к настоящему договору считаются действительными, если они оформлены в письменном виде и подписаны надлежащим образом Сторонами.

5.3. Экспертной оценкой действий Исполнителя является оценка лица, имеющего ветеринарное образование и опыт проведения подобных манипуляций.

5.4. После подписания настоящего договора все предыдущие письменные и устные соглашения, переговоры и переписка между Сторонами теряют силу, если на них отсутствует ссылка в настоящем договоре.

5.5. Настоящий договор подписан в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу.

5.6. По вопросам, не отраженным в настоящем договоре, Стороны руководствуются нормами законодательства Российской Федерации.

6. Юридические адреса и банковские реквизиты
Благодарим за перепост

Договор на оказание услуг

Договор на оказание услуг Договор оказания платных ветеринарных услуг № 175739

ООО Белый Клык, именуемое в дальнейшем Клиника, в лице администратора Янкина Игоря Валерьевича, действующего на основании доверенности № 01/14 от 26 февраля 2014 года, с одной стороны, и гражданин Российской Федерации _______________________________________________________________________________, (далее - Владелец Пациента), являющийся владельцем животного Тест (далее – Пациент), с другой стороны, вместе в дальнейшем именуемые Стороны, заключили настоящий договор (далее – Договор) о нижеследующем.

1. Предмет договора.

1.1. Клиника берет на себя обязательство оказать по поручению Владельца Пациента ветеринарные услуги на платной основе, а Владелец Пациента обязуется оплатить ветеринарные услуги, оказанные Пациенту:
Вид животного КОШКА Кличка Тест Пол Возраст 2+0М
1.2. Владелец Пациента при подписании настоящего Договора ознакомлен с перечнем предоставляемых Клиникой услуг и их стоимостью.
1.3. Владелец Пациента при подписании настоящего Договора ознакомлен с Правилами обслуживания клиентов (Приложение №1 к настоящему Договору).

2. Условия выполнения работ.

2.1. Клиника оказывает ветеринарные услуги Владельцу Пациента после подписания Договора.
2.2. В случаях необходимости оказания услуг по стационарному лечению, хирургическим вмешательствам, анестезиологическому пособию, инвазивным манипуляциям Клиника оформляет, а Владелец Пациента подписывает Информированное согласие в виде Дополнительного соглашения к настоящему Договору
2.3. Клиника предоставляет ветеринарные услуги без лицензии, на основании Федерального Закона «О Лицензировании отдельных видов деятельности».
2.4. Клиника осуществляет розничную торговлю лекарственными средствами, предназначенными для животных на основании Лицензии №77-09-3-000142 от 26 ноября 2009 года.

3. Права и обязанности сторон по договору.

3.1. Владелец Пациента имеет право:
3.1.1. Получать информацию о сути заболевания, возможных исходах лечения и прочих обстоятельствах, которые могут сопровождать или возникать в процессе проведения лечения, операции или иных процедур.
3.1.2. Получать информацию о ходе лечения и о характере проводимых процедур, их важности, значимости, степени необходимости и возможных альтернативах.
3.1.3. Требовать проведения по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов с условием оплаты им всех расходов.
3.1.4. Требовать безвозмездного устранения недостатков или уменьшения цены в случае ненадлежащего оказания ветеринарных услуг, которое определяется в установленном порядке.
3.1.5. Отказаться от получения ветеринарной услуги с получением оплаченной суммы за вычетом затрат Клиники, связанных с подготовкой по оказанию услуги.
3.1.6. Прервать курс лечения по собственному желанию в любое время, за исключением момента введения препарата, обеспечивающего наркозный сон и до полного пробуждения Пациента. Если осознанное желание прервать курс возникает в обозначенный момент времени, Клиника вправе отказать в его реализации до того времени, как состояние Пациента не станет абсолютно безопасным для его жизни. Прерывая курс лечения Владелец пациента подписывает Отказ от дальнейшего лечения, соглашаясь на полное и безоговорочное несение дальнейшей ответственности за жизнь и здоровье Пациента.

3.2. Владелец Пациента обязан:
3.2.1. Информировать врача до оказания ветеринарных услуг о перенесенных заболеваниях Пациента, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях.
3.2.2. Своевременно и полностью оплатить лечение в соответствии с п.5 настоящего договора.
3.2.3. Обеспечить соблюдение назначений врача и приём всех назначенных медицинских процедур Пациентом.
3.2.4. Своевременно информировать специалистов Клиники о любых изменениях самочувствия и состояния здоровья Пациента.
3.2.5. Неукоснительно выполнять Правила обслуживания посетителей (Приложение №1 к настоящему Договору).
3.2.6. В случае необходимости стационарного лечения, хирургических вмешательств, анестезиологического пособия, инвазивных манипуляций подписать Информированное согласие
3.2.7. В случае отказа подписать Информированное согласие Владелец Пациента обязан подписать Отказ от дальнейшего лечения.
3.2.8. В случае несогласия Владельца Пациента подписать Информированное согласие, Клиника оставляет за собой право отказать Владельцу Пациента в дальнейшем оказании услуг по лечению, без ущерба вышесказанному в п.3.2.7.
3.2.9. В случае отказа Владельца Пациента подписать Информированное согласие и/или Отказ от дальнейшего лечения, Клиника оставляет за собой право расценивать это как согласие на все дальнейшие лечебные мероприятия экстренно необходимые Пациенту для стабилизации его состояния и на оплату всех оказанных Пациенту услуг.
3.2.10. Произвести возмещение убытков за ущерб, причиненный им самим или Пациентом любому виду имущества Клиники (уничтожение, порча, повреждение и т.д.) или другим посетителям Клиники (Владельцам Пациента и/или Пациентам).

3.3. Клиника имеет право:
3.3.1. Назначать специалистов, оказывающих ветеринарную услугу, проводить необходимые консультации, в ходе которых решать вопрос об объёме обследования, выборе метода лечения, привлекать к исполнению обязательств по настоящему Договору третьих лиц, сторонние организации и сторонних специалистов. Клиника оставляет за собой право выбора наиболее опытного и квалифицированного консультанта.
3.3.2. Отказать в оказании платной ветеринарной услуги в случае:
3.3.2.1. Любых противопоказаний, в том числе и к проведению хирургического лечения в амбулаторных условиях.
3.3.2.2. Заведомо известной невозможности достичь результатов лечения.
3.3.2.3. Неоплаты лечения.
3.3.2.4. При предоставлении Клинике Владельцем Пациента неполных, недостоверных, а также заведомо ложных сведений и данных о состоянии здоровья Пациента.
3.3.2.5. Отказа Владельца Пациента сообщить необходимую информацию.
3.3.2.6. При агрессивном поведении Владельца Пациента (агрессивное поведение - оскорбительные высказывания или действия, направленные в адрес персонала Клиники или посетителей Клиники).
3.3.2.7. При невозможности оказания услуг ввиду агрессивного поведения животного и при отсутствии возможности введения успокаивающего препарата животному.
3.3.2.8. Невыполнения Владельцем Пациента предписаний и требований врача, Правил обслуживания без возврата Владельцу Пациента оплаченной суммы
3.3.2.9. При наличии других оснований на усмотрение Клиники, не противоречащих законам РФ.
3.3.3. В случае возникновения у Пациента неотложных состояний самостоятельно определять объем исследований, манипуляций, оперативных вмешательств, необходимых для установления диагноза, обследования и оказания ветеринарной помощи, не согласованной с Владельцем Пациента ранее и не оговоренной в Информированном согласии.

3.4. Клиника обязана:
3.4.1. Информировать Владельца Пациента о режиме работы, правилах работы, предоставляемых методах обследования и лечения (услугах).
3.4.2. Предоставить Владельцу Пациента информацию о сути заболевания, возможных исходах лечения и прочих обстоятельствах, которые могут сопровождать или возникать в процессе проведения лечения, операции или иных процедур.
3.4.3. Предоставить Владельцу Пациента информацию о ходе лечения и о характере проводимых процедур, их важности, значимости, степени необходимости и возможных альтернативах.
3.4.4. Провести по просьбе Владельца Пациента консилиум или консультацию с другими специалистами с условием оплаты Владельцем Пациента всех расходов
3.4.5. Оказать Пациенту квалифицированную, качественную помощь. Объективным критерием качественной помощи является соответствие назначенного лечения симптоматическому комплексу или диагнозу.

4. Гарантии и ответственность.

4.1. Клиника несёт ответственность перед Владельцем Пациента в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации только за умышленные действия или бездействие своих работников, но не более чем в размере реального ущерба, причинённого Пациенту.
4.2. Клиника не несёт ответственность за ущерб, нанесённый Пациенту действиями третьих лиц, сторонних организаций и специалистов, если только третьи лица, сторонние организации и специалисты не были привлечены к исполнению обязательств по настоящему Договору по инициативе Клиники согласно пункту 3.3.1 Договора.
4.3. При предоставлении Владельцем Пациента анализов, сделанных сторонними ветеринарными учреждениями (третьими лицами), Клиника исходит из их добросовестности и не несёт ответственность в случае предоставления результатов анализов, не соответствующих реальной картине (истории) болезни, а также за возможные последствия в такой ситуации, если только сторонние ветеринарные учреждения не были привлечены по инициативе Клиники.
4.4. В случае неоплаты Владельцем Пациента стоимости ветеринарных услуг на условиях указанных в разделе 5 настоящего Договора, Клиника имеет право отказать Владельцу Пациента в оказании услуг до оплаты последним их стоимости.
4.5. Клиника не несет ответственности за результаты оказания ветеринарных услуг в случаях несоблюдения Владельцем Пациента рекомендаций по лечению и иных неправомерных действий.
4.6. Клиника несет ответственность за качество оказываемых услуг или проводимых процедур, равно как и не несет ответственность за достижение/ не достижение желаемых результатов лечения или проведения процедуры.

5. Стоимость услуг и порядок оплаты.

5.1. Общая стоимость услуг, подлежащих оплате Владельцем Пациента, определяется в соответствии с действующим прейскурантом и перечнем услуг, согласовывается сторонами и отражается в счетах.
5.2. Оплата стационарного лечения, хирургических вмешательств, анестезиологического пособия, инвазивных манипуляций осуществляется путем внесения авансового платежа на лицевой счет пациента, указанного в Информированном согласии.
5.3. Оплата услуг, кроме перечисленных в пункте 5.2. осуществляется сразу после оказания ветеринарных и других услуг на основании счета, выставляемого Клиникой. Оплата осуществляется наличными в кассу Клиники, банковской картой или безналичным перечислением на расчетный счет Клиники.
5.4. Оплата ветеринарных услуг Владельцем Пациента не зависит от достижения/не достижения желаемых результатов лечения или проведения процедуры.
5.5. Возврат неиспользованых денежных средств осуществляется при наличии документа, удостоверяющего личность Владельца Пациента.

6. Особенности оказания услуг.

6.1. Владельцу Пациента по соответствующим показаниям может быть предложено провести дополнительные анализы и исследования, увеличить срок стационарного лечения, привлечь других специалистов (в т.ч. со стороны) и т.п. Таким образом, запланированная ранее стоимость лечения может быть увеличена после согласования с Владельцем Пациента.
6.2. В случае отказа Владельца Пациента от перечисленного в пункте 6.1. Клиника оставляет за собой право отказать Владельцу Пациента в дальнейшем оказании ветеринарных услуг.

7. Форс-мажор

7.1. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение данного Договора, если это неисполнение явилось следствием обстоятельств непреодолимой силы, то есть чрезвычайными силами и непредотвратимыми обстоятельствами, не подлежащими разумному контролю Сторон, при условии, что эти силы и обстоятельства непосредственно повлияли на исполнение настоящего Договора (форс-мажорные обстоятельства). К форс-мажорным обстоятельствам Стороны относят, помимо общепринятых, – катастрофы природного и техногенного характера, военные и боевые действия, социальные катаклизмы, забастовки, а также принятие органами федеральной и муниципальной власти правовых актов, затрудняющих или делающих невозможным исполнение Сторонами обязательств по настоящему Договору.

8. Разрешение споров

8.1. Претензии и споры, возникшие между Клиникой и Владельцем Пациента, разрешаются по соглашению сторон или в порядке, установленным действующим законодательством Российской Федерации.
8.2. Письменные претензии Клинике, Клиника обязана рассмотреть в 10-дневный срок в установленном порядке. Ответ на претензию направляется Владельцу Пациента заказным письмом с уведомлением о вручении либо выдается на руки под роспись о вручении.

9. Действие договора.

9.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания и действует в течение 1 (Одного) календарного года, а в части взаимных расчетов до полного их завершения. Если ни одна из сторон в течение 30 (Тридцати) дней до истечения срока действия настоящего Договора не заявит о намерении его расторгнуть, то Договор считается автоматически пролонгированным на следующий календарный год, количество пролонгаций не ограничено.
9.2. Договор может быть расторгнут по соглашению сторон досрочно, а так же в случаях, предусмотренных действующим законодательством РФ.
9.3. Каждая сторона обязуется хранить конфиденциальность в отношении любой информации, которая станет ей известна в связи с исполнением настоящего Договора.
9.4. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, из которых 1-й экземпляр находится у Клиники, 2-ой экземпляр у Владельца Пациента.

10. Прочие условия договора.

10.1. Исполнение обязательств по настоящему договору Владелец Пациента так же доверяет следующим Доверенным лицам:
ФИО: ______________________________________________________________ Тел. __________________________
ФИО: ______________________________________________________________ Тел. __________________________
ФИО: ______________________________________________________________ Тел. __________________________

10.2. Для исполнения обязательств по настоящему Договору, Доверенному лицу необходимо иметь при себе паспорт или иной документ, удостоверяющий личность.

11. Согласие на обработку персональных данных и получение информационных уведомлений по сетям электросвязи.

В целях исполнения статьи 9 настоящего Договора Клиника руководствуется Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

11.1. Сведения о субъекте персональных данных

Владелец Пациента ФИО _______________________________________________________________________________,
проживающий по адресу: _____________________________________________________________________________
телефон дом. ______________ моб. ________________ адрес электр. почты ___________________________________
Паспорт серия, номер_____________________, выдан ______________________________________________________

11.2. Наименование оператора, получающего согласие субъекта персональных данных: Общество с ограниченно ответственностью «Белый клык»
11.3. Цель использования персональных данных: заключение и исполнение настоящего Договора.
11.4. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных: фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных, адрес места жительства, домашний телефонный номер, мобильный телефонный номер, адрес электронной почты, паспортные данные (серия, номер, кем, когда выдан).
11.5. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие, общее описание используемых оператором способов обработки персональных данных: сбор, ввод и обработка персональных данных в электронную карту Пациента в программе Медиалог и сопутствующих приложениях и базах данных.
11.6. Оператор ООО «Белый клык» обязуется не раскрывать третьим лицам и не распространять персональные данные без согласия субъекта персональных данных, если иное не предусмотрено Федеральным законом.
11.7. Срок, в течение которого действует согласие – до истечения срока действия настоящего Договора.
11.8. Порядок отзыва согласия – субъект персональных данных вправе в любое время отозвать согласие, обратившись к оператору с соответствующим заявлением, изложенным в письменной форме.
11.9. Подпись субъекта персональных данных.
Я, (ФИО)__________________________________________________________, предоставляю Клинике согласие на обработку своих персональных данных, указанных в данном Договоре с использованием и без использования средств автоматизации в целях заключения и исполнения настоящего договора
(подпись субъекта персональных данных) _________________________

предоставляю Клинике согласие получать информационные уведомления от Клиники по телефонному номеру и адресу электронной почты, указанным в Договоре
(подпись субъекта персональных данных) _________________________

11.10. Я(ФИО)___________________________________________________________________________, подтверждаю достоверность, передаваемых мною Клинике персональных данных
(подпись субъекта персональных данных) _________________________

12. Адреса и реквизиты сторон.

(Ф.И.О.) Петров Петр Петрович