ГЕВИРАН - цена, инструкция, купить - Социальная Аптека

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ГЕВИРАН
табл. п/плен. оболочкой 800 мг блистер, № 5, 10, 30
Активное вещество:
Ацикловир 800 мг
Вспомогательные вещества:
Макрогол 6000
Магния стеарат
Натрия крахмалгликолят
Тальк
Целлюлоза микрокристаллическая
Гипромеллоза
Титана диоксид
Повидон К30
Триэтилцитрат

ИНСТРУКЦИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Фармакодинамика. Ацикловир является синтетическим аналогом пуринового нуклеозида, который in vitro и in vivo подавляет репликацию патогенных для человека вирусов группы Herpes. Herpes simplex (HSV ) I и II типа и вирус Varicella Zoster (VZV ).
Действие ацикловира относительно торможения репликации указанных вирусов очень избирательно. В незараженных клетках ацикловир не используется как субстрат эндогенной тимидинкиназы (ТК), поэтому токсическое действие на клетки млекопитающих незначительно. Однако ТК вирусного происхождения, кодированная вирусами HSV и VZV. фосфорилирует ацикловир в производное монофосфата (аналог нуклеозида), который затем фосфорилируется с участием клеточных ферментов в ди- и трифосфатацикловир. Трифосфатацикловир является субстратом для вирусной ДНК-полимеразы, которая встраивает его в вирусную ДНК, завершая таким образом синтез цепи вирусной ДНК и подавляет его репликацию.
Длительное применение ацикловира или повторные курсы лечения больных с выраженным иммунодефицитом могут вызвать появление штаммов вируса, резистентных к ацикловиру. В большинстве выделенных штаммов со сниженной чувствительностью выявляют дефицит ТК, но также описаны штаммы с измененной вирусной ТК или ДНК-полимеразой. В исследованиях in vitro также выявлена способность образования штаммов HSV со сниженной чувствительностью. Зависимость между чувствительностью вируса герпеса к ацикловиру, определенной in vitro. и клиническим ответом на лечение неизвестна.
Фармакокинетика. Ацикловир частично всасывается в ЖКТ. В равновесном состоянии средняя максимальная концентрация (C_SSmax ) после приема препарата в дозе 200 мг каждые 4 ч составляет 3,1 мкмоль/л (0,7 мкг/мл), а соответствующая минимальная концентрация (C_SSmin ) составляет 1,8 мкмоль/л (0,4 мкг/мл). После приема препарата в дозах 400 и 800 мг каждые 4 ч C_SSmax соответственно составляет 5,3 мкмоль/л (1,2 мкг/мл) и 8 мкмоль/л (1,8 мкг/мл), а C_SSmin — 2,7 мкмоль/л (0,6 мкг/мл) и 4 мкмоль/л (0,9 мкг/мл).
После введения ацикловира взрослым T_½ из плазмы крови составляет примерно 2,9 ч. Большая часть выводится с мочой в неизмененном виде. Почечный клиренс ацикловира значительно выше по сравнению с клиренсом креатинина, что указывает на участие канальцевой секреции при наличии клубочковой фильтрации в выведении препарата с мочой. Наиболее значимым метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметоксиметилгуанин, который выводится с мочой в количестве около 10–15% введенной дозы.
Прием 1 г пробеницида за 60 мин до введения ацикловира удлиняет T_½ ацикловира на 18%, а AUC в плазме крови увеличивается на 40%.
У взрослых C_SSmax после 1-часовой инфузии ацикловира в дозах 2,5; 5 и 10 мг/кг массы тела составляла 22,7 мкмоль (5,1 мкг/мл), 43,6 мкмоль (9,8 мкг/мл) и 92 мкмоль (20,7 мкг/мл). C_SSmin через 7 ч составляла 2,2 мкмоль (0,5 мкг/мл), 3,1 мкмоль (0,7 мкг/мл) и 10,2 мкмоль (2,3 мкг/мл). Когда детям в возрасте от 1 года вместо дозы из расчета 5 мг/кг массы тела ввели дозу 250 мг/м 2. а вместо дозы 10 мг/кг массы тела назначили дозу 500 мг/м 2. значения C_SSmax и C_SSmin были подобны тем, которые отмечены у взрослых. У новорожденных и детей в возрасте до 3 мес, которым вводили ацикловир в дозах 10 мг/кг массы тела каждые 8 ч путем 1-часовой инфузии C_SSmax. составляла 61,2 мкмоль (13,8 мкг/мл), а C_SSmin — 10,1 мкмоль (2,3 мкг/мл).
T_½ лекарственного средства из плазмы крови составляет 3,8 ч.
У пациентов пожилого возраста общий клиренс ацикловира снижается с клиренсом креатинина, хотя изменение T_½ из плазмы крови незначительны.
У больных с ХПН T_½ ацикловира составляет 19,5 ч. T_½ ацикловира во время гемодиализа составляет 5,7 ч. Концентрация препарата в плазме крови во время диализа снижается на 60%.
Концентрация ацикловира в СМЖ составляет около 50% уровня в плазме крови. Связывание ацикловира с белками плазмы крови незначительное (9–33%), поэтому конкурентного вытеснения ацикловира с мест связывания другими препаратами не отмечено.

ПОКАЗАНИЯ препарата ГЕВИРАН

• лечение вирусных инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес;
• профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с нормальным иммунитетом;
• профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с иммунодефицитом;
• лечение инфекций, вызванных вирусом VZV (ветряная оспа и опоясывающий герпес);
• профилактика и лечение инфекций, вызванных вирусом герпеса у больных с тяжелым иммунодефицитом, а именно: с развернутой стадией ВИЧ-инфекции (количество CD4+ <200/мм 3. включая пациентов, больных СПИДом или со СПИД-ассоциированными комплексами) и после трансплантации костного мозга.

ПРИМЕНЕНИЕ препарата ГЕВИРАН
Взрослые
Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (HSV)
Препарат следует принимать по 200 мг 5 раз в сутки (примерно каждые 4 ч) с перерывом на ночь. Препарат принимают 5 дней, при тяжелых первичных инфекциях курс лечения можно продлить до 10 дней.
У пациентов со сниженным иммунитетом (например после трансплантации костного мозга) или нарушениями всасывания в ЖКТ доза может быть удвоена до 400 мг.
Прием ацикловира следует начать немедленно, сразу после установления диагноза. При рецидивирующих инфекциях очень важно начать прием препарата в продромальный период или сразу после появления первых признаков болезни.
Профилактика рецидивов простого герпеса (HSV) у пациентов с нормальным иммунитетом
Пациентам с нормальным иммунитетом принимать препарат по 200 мг 3–4 раза в сутки примерно каждые 6–8 ч.
Для многих пациентов эффективно применение препарата в дозе 400 мг 2 раза в сутки каждые 12 ч.
С профилактической целью эффективно постепенное снижение дозы до 200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 ч) или даже 2 раза в сутки (каждые 12 ч).
У некоторых пациентов ответ на профилактическое применение препарата появляется после применения суточной дозы 800 мг.
Препарат следует применять с перерывами через каждые 6–12 мес, наблюдая за возможными изменениями в течении болезни.
Продолжительность профилактического применения определяет врач в зависимости от течения заболевания и индивидуальной чувствительности пациента.
Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса
Для профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с иммунодефицитом таблетки 200 мг следует принимать 4 раза в сутки каждые 6 ч. У больных со значительным иммунодефицитом (например после трансплантации костного мозга) или у больных со сниженной абсорбцией в кишечнике дозу можно удвоить до 400 мг или применять соответствующую дозу для в/в введения.
Продолжительность профилактического применения определяет врач в зависимости от течения заболевания и индивидуальной чувствительности пациента.
Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего герпеса
Препарат следует принимать по 800 мг 5 раз в сутки (примерно каждые 4 ч) с перерывом на ночь. Продолжительность лечения составляет 7 дней.
У пациентов со сниженным иммунитетом (например после трансплантации костного мозга) или нарушениями всасывания в ЖКТ возможно в/в введение препарата.
Лечение следует начать немедленно, сразу после установления диагноза. Лечение при ветряной оспе и опоясывающем герпесе является эффективным, если начать прием препарата сразу после появления первых высыпаний.
Профилактика и лечение инфекций, вызванных вирусом герпеса у больных со значительным иммунодефицитом
Для лечения больных со значительным иммунодефицитом необходимо принимать 800 мг 4 раза в сутки с приблизительно 6-часовым интервалом. Лечению больных после трансплантации костного мозга должна предшествовать в/в терапия препаратом Гевиран в течение месяца.
Продолжительность лечения больных после трансплантации костного мозга составляет 6 мес (от 1 до 7 мес после трансплантации). У больных с развернутой стадией ВИЧ-инфекции курс лечения составляет 12 мес, для сохранения положительного эффекта желательно продолжить курс лечения.
Дети
Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (HSV)
Детям в возрасте 2 лет и старше назначать дозы, как для взрослых.
Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы
Детям в возрасте от 2 до 6 лет: 400 мг 4 раза в сутки.
Детям в возрасте старше 6 лет: 800 мг 4 раза в сутки.
Дозу можно определить точнее из расчета 20 мг/кг массы тела (до максимальной дозы 800 мг) 4 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 5 дней.
Данных о профилактике рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса и опоясывающего герпеса, у детей с нормальным иммунитетом нет.
Пациенты пожилого возраста
У пациентов пожилого возраста следует учитывать нарушения функции почек и, соответственно, изменять дозу. Следует контролировать уровень гидратации организма.
Больные с нарушением функции почек
Следует с осторожностью применять ацикловир у больных с нарушением функции почек и следить за адекватным уровнем гидратации организма.
При лечении инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, или профилактике вирусной инфекции у пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью применение рекомендованных пероральных доз не вызывает накопления ацикловира в организме в концентрациях выше тех, которые считаются безопасными для введения препарата. Однако больным с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <10 мл/мин) рекомендуют установить дозу до 200 мг 2 раза в сутки каждые 12 ч.
При лечении инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего герпеса, у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 10–25 мл/мин) рекомендуют установить дозу до 800 мг 3 раза в сутки каждые 8 ч, а у больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <10 мл/мин) рекомендуют снизить дозу до 800 мг 2 раза в сутки каждые 12 ч.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ препарата ГЕВИРАН
повышенная чувствительность к ацикловиру, валацикловиру или другим компонентам препарата.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ препарата ГЕВИРАН
побочные эффекты классифицированы по частоте проявлений следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000).
Со стороны системы крови и лимфатической системы: очень редко — анемия, уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы: редко — анафилактические реакции.
Со стороны психики и нервной системы: часто — головная боль, головокружение; очень редко — возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.
Эти симптомы обычно преходящие и возникают преимущественно у больных с нарушением функции почек или другими предрасполагающими факторами.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — удушье.
Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — временное повышение уровня билирубина и повышение активности печеночных трансаминаз в крови; очень редко — гепатит, желтуха.
Со стороны кожи: часто — зуд, сыпь (также повышенная чувствительность к свету); нечасто — крапивница, генерализованная алопеция. Поскольку причиной появления генерализованной алопеции могут быть многие заболевания и применение различных лекарственных средств, ее возникновение при приеме ацикловира не определено. Редко — вазомоторный отек.
Со стороны почек: редко — повышение уровня креатинина и мочевины в плазме крови; очень редко — ОПН, боль в области почек.
Боль в области почек может быть связана с почечной недостаточностью.
Следует контролировать состояние гидратации больного. Нарушения функции почек обычно быстро исчезают после восполнения уровня жидкости в организме пациента и/или снижения дозы или отмены препарата. В исключительных случаях может возникать ОПН.
Общие нарушения и состояния в месте введения: часто — усталость, повышение температуры тела.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ препарата ГЕВИРАН
ацикловир выводится из организма с мочой, поэтому у больных с почечной недостаточностью дозу препарата следует снизить. У лиц пожилого возраста следует учитывать возможное нарушение функции почек, у таких пациентов необходимо учесть возможность снижения дозы препарата. Лица пожилого возраста и больные с почечной недостаточностью относятся к группе повышенного риска развития побочных эффектов со стороны нервной системы, поэтому за состоянием пациентов этой категории следует тщательно наблюдать. Известные в настоящее время симптомы обычно исчезали после прекращения приема.
Применение в период беременности и кормления грудью. В постмаркетинговых исследованиях лекарственных средств, содержащих ацикловир, сообщалось о случаях применения ацикловира у беременных и появления у них нарушений. По результатам этих исследований, повышения частоты возникновения аномалий развития новорожденных, матери которых принимали ацикловир, по сравнению с общей популяцией не выявлено. Причинно-следственной связи между приемом ацикловира беременными и возникновением врожденных пороков развития у новорожденных не обнаружено.
Назначать ацикловир беременным следует только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Назначать препарат женщинам в период кормления грудью следует с особой осторожностью, с учетом риска для ребенка.
Дети. У детей в возрасте до 2 лет препарат в данной лекарственной форме не применяют.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Исследований относительно влияния препарата Гевиран на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами не проводили. Учитывая возможное возникновение побочных эффектов, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ препарата ГЕВИРАН
клинически значимого лекарственного взаимодействия не выявлено.
Ацикловир выводится преимущественно в неизмененном виде путем активного выведения в почечных канальцах. Одновременно принимаемые препараты, которые трансформируются в организме таким же путем, могут стать причиной повышения концентрации ацикловира в плазме крови. Пробенецид и циметидин увеличивают AUC ацикловира и снижают его почечный клиренс. Подобный рост в плазме крови уровня ацикловира и неактивного метаболита — микофенолата мофетила, иммунодепрессанта, который применяют у пациентов после трансплантации, отмечали при одновременном приеме этих лекарственных средств. Однако, учитывая широкий терапевтический диапазон ацикловира, необходимости в изменении дозы нет.

ПЕРЕДОЗИРОВКА препарата ГЕВИРАН
симптомы: ацикловир частично всасывается в ЖКТ. Однократный прием до 20 г ацикловира обычно не вызывает появления симптомов отравления. В отдельных случаях передозировки ацикловира для перорального приема в течение 7 дней появлялись симптомы со стороны ЖКТ (тошнота, рвота) и нервной системы (головная боль, спутанность сознания).
Неврологические симптомы, такие как спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, судороги и кома, также описаны при передозировке при применении инъекционной формы препарата.
Лечение: следует наблюдать за пациентом относительно появления симптомов отравления. Лечение симптоматическое. Гемодиализ ускоряет выведение ацикловира из крови, и его можно применять в случае появления симптомов передозировки.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ препарата ГЕВИРАН
в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Перед использованием препарата ГЕВИРАН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Гевиран табл

Гевиран является противовирусным препаратом. Активен в отношении простого герпеса (HSV-1 i HSV-2), ветряной оспы и опоясывающего лишая (VZV) и в меньшей степени по вирусу Эпштейна-Барра (EBV) и цитомегаловируса (CMV). При цитомегаловирусной инфекции фосфорилирование ацикловира частично осуществляется с помощью специфического фермента.

Ацикловир частично (15-30%) всасывается в тонком кишечнике. Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Максимальная концентрация Сmax после приема препарата в дозе 800 мг составляет 702,44 мкг / л после tmax 1,7 ч.

Ацикловир хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма, в мозге, почках, слюне, легких, печени, мышцах, селезенке, матки, слизистой оболочке влагалища и влагалищных выделений, цереброспинальной жидкости и жидкости герпетических пузырьков, а также в сперме, достигая в ной концентрации примерно в 1,4 и 4 раза выше, чем в плазме при пероральном приеме препарата в дозах 400 мг и 1 г

Объем распределения составляет 1,4 л / кг. 9-33% ацикловира связывается с белками плазмы.

Препарат проникает через плацентарный барьер. Некоторые данные указывают на то, что препарат выделяется с грудным молоком в большей концентрации, чем концентрация в плазме матери.

Ацикловир биотрансформируется в основном, с образованием 9-карбоксиметоксы-метилгуанин, в меньшей степени - до 8-гидрокси-9-(2-гидрокси-етоксиметилгуанину)-гуанина.

При исследованиях in vitro на клетках, инфицированных вирусом герпеса, ацикловир также биотрансформируется с образованием фосфата, дифосфата и трифосфата ацикловира, главным образом, путем внутриклеточного фосфорилирования с участием тимидинкиназы.

Ацикловир выводится, в основном, с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в 89-90% в неизмененном виде, 8-14% в виде метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина, менее 0,2% - в виде 8-гидрокси-9- (2-гидрокси-этоксиметил)-гуанина течение 72 часов, менее 2% дозы выводится с калом.

У больных с нормальной функции почек период полувыведения (t0, 5) после приема препарата составляет, в среднем 3-6 часов

У взрослых с почечной недостаточностью t0, 5 может быть продлен в зависимости от степени почечной недостаточности.

У детей cтарший 1 года период полувыведения ацикловира приближается к периоду полувыведения у взрослых.

С лечебной целью:

· Острые инфекции, вызванные вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella Zoster);

· Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (Herpes simplex) кожи и слизистых оболочек; включая поражение простым герпесом органов половой системы (первичный и рецидивирующий генитальный герпес).

С целью профилактики:

инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (Herpes simplex) кожи и слизистых оболочек у пациентов с иммунодефицитом.

ПРИМЕНЕНИЕ Гевиран табл. 800 мг. № 30.

Лечение нужно начать как можно быстрее, сразу же после появления первых симптомов инфекций.

Препарат применяют перорально.

Дозировка у взрослых.

При острой инфекции, вызванной вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella Zoster).

800 мг (4 таблетки по 200 мг, или 2 таблетки по 400 мг или 1 таблетка по 800 мг) 4 раза в сутки в течение 5-7 дней. Лечение следует начинать в первые 24 часа с момента появления высыпаний.

800 мг (4 таблетки по 200 мг, или 2 таблетки по 400 мг или 1 таблетка по 800 мг) 4 раза в сутки в течение 7 дней.

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса.

По 200 мг 5 раз в сутки с интервалом в 4 часа между приемами и ночным перерывом, обычно в течение 5 дней. В тяжелых случаях инфекционного заболевания препарат нужно применять до 10 дней. У больных со сниженным иммунитетом дозу можно увеличить до 400 мг на прием.

Герпетическая инфекция половых органов.

· При первичной инфекции назначают по 200 мг (1 таблетка 200 мг) каждые 4 часа (5 раз в сутки) в течение 10 дней.

· В целях профилактики в случаях рецидива инфекции назначают по 400 мг (1 таблетка по 400 мг или 2 таблетки по 200 мг) 2 раза в сутки или по 200 мг 3-4 раза в сутки. Применяют в течение 6-12 месяцев.

Частота рецидивов неизлеченной герпетической инфекции может меняться в течение времени. Лечение необходимо прекращать каждые 6-12 месяцев для того, чтобы оценить целесообразность дальнейшей терапии препаратом.

· Периодическое лечение

По 200 мг каждые 4 часа (5 раз в сутки) в течение 5 дней после появления первых симптомов рецидива инфекции.

Дозирование у больных с нормальной функцией почек

Клиренс креатинина (мл/мин/1, 73 м ²)

Дозирование у пациентов пожилого возраста.

У пожилых пациентов общий клиренс ацикловира уменьшается параллельно с клиренсом креатинина поэтому лечение следует начинать с малых доз препарата. При приеме больших доз ацикловира следует употреблять много жидкости.

Особенно осторожно следует применять препарат у пациентов пожилого возраста с почечной недостаточностью.

Дозировка у детей.

Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у детей с иммунодефицитом:

Дети до 2 лет - применяют половину дозы для взрослых.

Дети старше 2 лет - дозировка как у взрослых.

Инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы.

Дети до 2 лет - 200 мг ацикловира 4 раза в сутки.

Дети от 2 лет до 5 лет - 400 мг ацикловира 4 раза в сутки.

Дети старше 6 лет - 800 мг ацикловира 4 раза в сутки.

Лечение необходимо продолжать в течение 5 дней. Дозировку следует точно рассчитать, в среднем, из расчета 20 мг / кг на прием (но не более 800 мг ацикловира) 4 раза в сутки.

Дети с массой тела более 40 кг - дозировка как у взрослых, больных ветряной оспой.

Данных относительно лечения инфекции опоясывающего лишая у детей с иммунодефицитом нет.

Тошнота, рвота, понос, боль в животе, головная боль, редко - головокружение, галлюцинации, сонливость, спутанность сознания, нарушение зрения, зуд, сыпь, незначительное повышение уровня билирубина и активности аминотрансфераз, небольшое повышение уровня мочевины и креатинина в крови, незначительное снижение гематологических параметров, повышенная утомляемость.

Повышенная чувствительность к ацикловиру и другим компонентам препарата.

При передозировке наблюдаются желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота), неврологические расстройства (головная боль, головокружение, судороги). Лечение симптоматическое. Ацикловир можно удалить из организма методом гемодиализа.

· Препарат следует с осторожностью применять у больных с почечной недостаточностью, особенно в обезвоженный больных, и тех которые прошли курс лечения высокими дозами ацикловира, или у пациентов, одновременно принимающих другие препараты, которые могут повреждать почки.

· Следует проинформировать пациента о том, что в случае появления симптомов герпетической инфекции половых органов следует воздержаться от половых контактов.

· Во время лечения необходимо употреблять достаточное количество жидкости.

Беременность и период кормления грудью.

Отсутствуют контролируемые исследования по применению ацикловира у беременных женщин. Поэтому во время беременности препарат применяют только тогда, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ацикловир проникает в грудное молоко, поэтому не следует принимать препарат во время кормления грудью. При необходимости применения препарата во время лактации следует прекратить.

Влияние на способность управлять автомобилем или работать со Гевиран табл. 800 мг. № 30нимы механизмами.

Во время лечения вследствие побочных действий ацикловир может повлиять на управление транспортными средствами и обслуживание механизмов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Препараты, влияющие на функцию почек, могут изменять фармакокинетику ацикловира. Пробенецид и циметидин увеличивают площадь кривой концентрации ацикловира в плазмы крови и сокращают почечный клиренс ацикловира.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 º С.

Срок годности - 3 года.

Ключевые фразы Гевиран купить Гевиран подробная иформация Гевиран инструкция Гевиран

Гевиран - Беременность

Показания к применению

Препарат назначают для лечения острых форм заболеваний, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая, для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpessimplex типа 1 и 2, лечение пациентов с ВИЧ-инфекцией и перенесших трансплантацию костного мозга.

Для получения большего эффекта, лечение препаратом нужно начинать при первых же симптомах. Гевиран принимают внутрь, запивая водой. Продолжительность лечения и дозы препарата определяет врач.
При ветряной оспе и опоясывающем лишае взрослым, рекомендуется принимать 800 мг ацикловира четырежды в день. Продолжительность лечения при ветряной оспе 5-7 дней, при опоясывающем лишае - неделя.

При заболеваниях, вызванных вирусом простого герпеса взрослым назачают 200 мг ацикловира 5 р. в день. Больным со слабым иммунитетом рекомендуется увеличить разовую дозу до 400 мг ацикловира. Продолжительность лечения -5-10 дней в зависимости от тяжести заболевания.
При рецидивирующем генитальном герпесе в качестве профилактики взрослым назначают 400 мг ацикловира дважды в день или 200 мг ацикловира трижды-четырежды в день. Курс лечения составляет полгода-год.
Больным с нарушением функции почек требуется коррекция дозы ацикловира. При клиренсе креатинина от 10 до 25мл/мин разовую дозу 800 мг принимают 1 раз в 8 ч.
При клиренсе креатинина менее 10мл/мин разовую дозу 200 или 800 мг принимают 1 раз в 12 ч.
Детям до 2 лет с иммунодефицитом для лечения и профилактики заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса, назначают 50% дозы ацикловира, рекомендованной взрослым. Детям старше 2 лет ацикловир назначают в тех же дозах, что и взрослым.

При ветряной оспе детям с иммунодефицитом, назначается 20мг/кг массы тела четырежды в день. Максимальная разовая доза составляет 800 мг ацикловира. Продолжительность лечения - 5 дней.
В период терапии препаратом пациентам с генитальным герпесом следует избегать половых контактов.

Препарат хорошо переносится пациентами. В отдельных случаях наблюдаются диарея, гипербилирубинемия, боль в абдоминальной области, рвота, тошнота, галлюцинации, повышение активности печеночных ферментов, головная боль, головокружение, снижение остроты зрения, кожная сыпь, повышение уровня креатинина и мочевины в плазме крови, крапивница.

Гевиран противопоказан при индивидуальной непереносимости ацикловира.
С осторожностью назначать больным с нарушением почечной недостаточностью, гиповолемией, а также больным, получающим гепатотоксические или нефротоксические препараты.
При терапии препаратом следует избегать вождения транспортных средств.

Беременным женщинам назначается под строгим контролем врача. Применяя препарат в период лактации, нужно прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном использовании с препаратами, влияющих на функцию почек, возможно изменение фармакокинетики ацикловира. В таком случае нужно постоянно контролировать уровень ацикловира в плазме крови.

Беременным женщинам назначается под строгим контролем врача. Применяя препарат в период лактации, нужно прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном использовании с препаратами, влияющих на функцию почек, возможно изменение фармакокинетики ацикловира. В таком случае нужно постоянно контролировать уровень ацикловира в плазме крови.

Выпускается в форме таблетки, в упаковке 10 шт. В пачке по 3 блистера.

Хранить при температуре не выше 25 градусов Цельсия в течение 36 мес.

Ацикловир, Герпевир, Ацик.

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Гевиран 200 содержит:
Ацикловира – 200мг;
Дополнительные ингредиенты.

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Гевиран 400 содержит:
Ацикловира – 400мг;
Дополнительные ингредиенты.

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Гевиран 800 содержит:
Ацикловира – 800мг;
Дополнительные ингредиенты.

Гевиран 800 Инструкция Отзывы

АЦИКЛОВИР - инструкция по применению и описание препарата, отзывы о препарате Назначают по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. Гевиран - инструкция по применению, полная информация о составе Гевиран, список аналогов. Форум; Сервисы и опоясывающего лишая ( Varicella Zoster)Ветряная оспа 800 мг (4 таблетки по 200 мг, или 2 таблетки по 400 мг.

Состав и форма выпуска. табл.

Описание лекарственного препарата ГЕВИРАН основано на официально При лечении ветрянной оспы, взрослым назначают по 800 мг 4 раза/сут в. 1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Гевиран 800 содержит: Описание препарата " Гевиран " на данной странице является упрощённой и. Инструкция по применению, цена в аптеках, состав, показания После приема препарата в дозах 400 и 800 мг каждые 4 ч CSSmax. Действующее вещество Гевирана. Формы выпуска Гевирана. Кому показан Гевиран. Таблетки, покрытые оболочкой, по 200 мг, 400 мг, 800 мг № 30. Зовиракс - таблетки (Ацикловир) - инструкция по применению, описание На каждой голубой таблетке выдавлено слово ZOVIRAX 800 на одной.

п/о 200 мг, № 30. Ацикловир 200 мг. Прочие ингредиенты: повидон К30, натрия крахмалгликолят, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, гипромеллоза, триэтилцитрат, тальк, титана диоксид, макрогол 6000. № UA/7565/01/01 от 15. 01. 2008 до 15.

01. 2013. табл. п/о 400 мг, № 30. Ацикловир 400 мг. Прочие ингредиенты: повидон К30, натрия крахмалгликолят, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, гипромеллоза, триэтилцитрат, тальк, титана диоксид, макрогол 6000.

№ UA/7565/01/02 от 15. 01.

2008 до 15. 01. 2013.

табл. п/о 800 мг, № 30.

Ацикловир 800 мг. Прочие ингредиенты: повидон К30, натрия крахмалгликолят, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, гипромеллоза, триэтилцитрат, тальк, титана диоксид, макрогол 6000. № UA/7565/01/03 от 15. 01. 2008 до 15.

01. 2013. Фармакодинамика. Гевиран — противовирусный препарат.

Активен в отношении вируса простого герпеса (HSV-1 и HSV- 2), вируса ветряной оспы. опоясывающего лишая (VZV) и в меньшей степени — вируса Эпштейна — Барр (EBV) и цитомегаловируса (CMV). Фармакокинетика. Ацикловир частично (15–30%) всасывается в тонком кишечнике.

Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация в плазме крови после приема препарата в дозе 800 мг составляет 702,44 мкг/л и достигается через 1,7 ч. Ацикловир хорошо распределяется в тканях и биологических жидкостях организма, в частности в тканях мозга, почек, легких, печени, мышц, селезенки, матки, слизистой оболочке влагалища и во влагалищном секрете, слюне, СМЖ, в жидкости герпетических пузырьков, а также в сперме, достигая в ней концентрации приблизительно в 1,4 и 4 раза выше, чем в плазме крови при пероральном приеме препарата в дозах 400 мг и 1 г соответственно. Объем распределения составляет 1,4 л/кг массы тела.

Примерно 9–33% ацикловира связывается с белками плазмы крови. Ацикловир проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. Препарат выделяется с грудным молоком в концентрации более высокой, чем в плазме крови матери.

Ацикловир биотрансформируется в основном с образованием 9-карбоксиметоксиметилгуанина, в меньшей степени — с образованием 8-гидрокси-9-(2-гидроксиэтоксиметил)-гуанина. В исследованиях in vitro в клетках, инфицированных вирусом герпеса, ацикловир также биотрансформировался с образованием фосфата, дифосфата и трифосфата ацикловира в основном путем внутриклеточного фосфорилирования с участием тимидинкиназы. Ацикловир выводится с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции, 89–90% — в неизмененном виде, 8–14% — в виде метаболита 9-карбоксиметокси-метил-гуанина и 0,2% — в виде 8-гидрокси-9-(2-гидрокси-этоксиметил)-гуанина в течение 72 ч. <2% принятой дозы выводится с калом. У больных без признаков нарушения функции почек период полувыведения составляет 3–6 ч. У взрослых с почечной недостаточностью период полувыведения может увеличиваться в зависимости от выраженности почечной недостаточности. У детей в возрасте >1 года период полувыведения ацикловира приближается к таковому у взрослых.

с лечебной целью: острые инфекции, вызванные вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella Zoster); инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса (Herpes simplex), включая поражение вирусом простого герпеса органов половой системы (первичный и рецидивирующий генитальный герпес). С целью профилактики: инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (Herpes simplex) кожи и слизистых оболочек у пациентов с иммунодефицитом. лечение следует начинать как можно раньше при появлении первых признаков инфекции. Препарат применяют перорально.

Дозирование для взрослыхПри острой инфекции, вызванной вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella Zoster)Ветряная оспа 800 мг (4 таблетки по 200 мг, или 2 таблетки по 400 мг, или 1 таблетка по 800 мг) 4 раза в сутки в течение 5–7 дней. Лечение следует начинать в первые 24 ч с момента появления высыпаний. Опоясывающий лишай 800 мг (4 таблетки по 200 мг, или 2 таблетки по 400 мг, или 1 таблетка по 800 мг) 4 раза в сутки в течение 7 дней. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса По 200 мг 5 раз в сутки с интервалом в 4 ч между приемами и ночным перерывом, как правило, в течение 5 дней. В тяжелых случаях препарат следует применять до 10 дней. У больных со сниженным иммунитетом дозу можно повысить до 400 мг на прием. Герпетическая инфекция половых органов При первичной инфекции назначают по 200 мг (1 таблетка 200 мг) каждые 4 ч (5 раз в сутки) в течение 10 дней.

С целью профилактики в случае рецидива инфекции назначают по 400 мг (1 таблетка по 400 мг или 2 таблетки по 200 мг) 2 раза в сутки или по 200 мг 3–4 раза в сутки. Применяют в течение 6–12 мес. Частота рецидивов неизлеченной герпетической инфекции органов может изменяться со временем.

Лечение необходимо прекращать каждые 6–12 мес с целью оценки целесообразности дальнейшей терапии препаратом. Периодическое лечение. По 200 мг каждые 4 ч (5 раз в сутки) в течение 5 дней после появления первых симптомов рецидива инфекции. Дозирование при почечной недостаточности. Функция почек без нарушений, дозирование Клиренс креатинина, мл/мин Почечная недостаточность Доза, мг Интервал между приемами 200 мг каждые 4 ч >10 200 Каждые 4 ч 5 раз в сутки 0–10 200 Каждые 12 ч 400 мг каждые 12 ч >10 400 Каждые 12 ч 0–10 200 Каждые 12 ч 800 мг каждые 4 ч >25 800 Каждые 4 ч 4 раза в сутки 10–25 800 Каждые 8 ч 0–10 800 Каждые 12 ч.

Дозирование у пациентов пожилого возрастаУ пациентов пожилого возраста общий клиренс ацикловира уменьшается параллельно с клиренсом креатинина, поэтому лечение препаратом необходимо начинать в низких дозах. Во время приема ацикловира в высоких дозах следует употреблять много жидкости. Особенно осторожно необходимо применять препарат у пациентов пожилого возраста с почечной недостаточностью. Дозирование у детейЛечение и профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у детей с иммунодефицитом: детям в возрасте до 2 лет назначают половину дозы взрослого. У детей старше 2 лет — дозирование, как у взрослых. Инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы Дети в возрасте до 2 лет — 200 мг ацикловира 4 раза в сутки. Дети в возрасте 2–5 лет — 400 мг ацикловира 4 раза в сутки.

Дети >6 лет — 800 мг ацикловира 4 раза в сутки. Лечение необходимо продолжать в течение 5 дней. Дозирование следует проводить, исходя из расчета 20 мг/кг массы тела на прием (но не больше 800 мг ацикловира) 4 раза в сутки. Дети с массой тела >40 кг — дозирование, как у взрослых с заболеванием ветряной оспой. Данных относительно лечения инфекции опоясывающего лишая у детей с иммунодефицитом нет. Противопоказания:.

повышенная чувствительность к ацикловиру или к другим компонентам препарата. Побочные эффекты. возможны тошнота, рвота, диарея.

общее недомогание, боль в животе, головная боль; редко — головокружение, сонливость, дезориентация, нарушение зрения, кожная сыпь, зуд. незначительное повышение уровня билирубина и активности аминотрансфераз, повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови, незначительные изменения показателей гемограммы, повышенная утомляемость. препарат следует с осторожностью применять у больных с почечной недостаточностью, особенно при дегидратации, после курса лечения ацикловиром в высоких дозах, а также в случае одновременного приема потенциально нефротоксичных препаратов. Следует проинформировать пациента о том, что в случае появления симптомов герпетической инфекции половых органов необходимо воздерживаться от половых контактов. Во время лечения необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Применение в период беременности и кормления грудью Отсутствуют данные контролируемых исследований относительно назначения ацикловира беременным, поэтому в период беременности препарат можно применять только в том случае, если ожидаемая польза для будущей матери превышает потенциальный риск для плода.

Ацикловир проникает в грудное молоко. Учитывая возможность развития побочных эффектов у ребенка грудного возраста, не следует принимать препарат в период кормления грудью или необходимо прекратить грудное вскармливание. Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами. Во время лечения вследствие вероятности развития побочных действий прием ацикловира может оказывать влияние на управление транспортными средствами и обслуживание механизмов. препараты, влияющие на функцию почек, могут изменять фармакокинетику ацикловира. Пробенецид и циметидин увеличивают AUC ацикловира в плазме крови и сокращают почечный клиренс ацикловира. отмечают желудочно-кишечные (тошнота, рвота), неврологические нарушения (головная боль, головокружение, судороги).

Лечение симптоматическое. Ацикловир можно вывести из организма методом гемодиализа.