Гель Кеторол: аналог

February 17, 2016

Очень часто многие из нас используют обезболивающие средства. Так, при головной, зубной, мышечной боли помогают анальгетики, успокаивающие ее в течение нескольких минут или часов. Хотя они часто используются на практике, какой из них является самым эффективным, удается выяснить только методом проб.

Очень часто при сильных болях применяется такое лекарство, как «Кеторол». Давайте рассмотрим его свойства и подберем к нему аналогичные эффективные препараты.

Этот анальгетик является очень сильным. Многие даже считают, что это наркотическое вещество. Отнюдь, это ошибочное мнение. Препарат «Кеторол» (аналог тоже должен обладать такими свойствами) снимает воспаления и понижает температуру. Но все-таки основная характеристика этого лекарственного средства – обезболивание. Сильный анальгезирующий эффект позволяет влиять на умеренный и сильный болевой синдром, наступает он через несколько минут после применения препарата. Очень существенное влияние лекарства заметно при травматических повреждениях тканей.

Препарат «Кеторол» выпускается в трех лечебных формах.

Так, можно встретить на аптечной полке гель, часто его называют мазью, выпускается он в тубах по 30 грамм, таблетки зеленого цвета в блистере по 20 штук, раствор в ампулах по 1 мл для внутримышечных инъекций (уколы).

Гель представляет собой прозрачную массу, которая применяется наружно. Ампулы, в которые помещен раствор для уколов, имеют белый или коричневый окрас, сам раствор либо прозрачный, либо желтоватый.

Если подбирать к лекарству «Кеторол» аналог, то его нужно привязывать к определенной форме препарата.

Основное активное вещество, включенное в состав и геля, и таблеток, и раствора для инъекций, – кеторолак. Именно оно является действенным в отношении купирования умеренной и сильной боли.

Самой сильнодействующей формой лекарства является раствор, на 1 мл жидкости приходится 30 мг действующего вещества, на втором месте гель, концентрация кеторолака на 1 грамм составляет 20 мг, одна таблетка препарата содержит 10 мг активного элемента.

Смотря на такое распределение, можно отметить, что при сильных болях применяют уколы, а вот с умеренной болью вполне могут справиться либо гель, либо таблетки.

Вспомогательные компоненты раствора: этиловый спирт, натрия хлорид, эдетат динатрия, пропиленгликоль, натрия гидроксид, деионизированная вода и октоксинол.

Вспомогательные компоненты геля: очищенная вода, этиловый спирт, трометамин, карбомер, ароматизатор, глицерол, пропиленгликоль и диметилсульфоксим.

Вспомогательные компоненты таблеток: кукурузный крахмал, магния стеарат, пропиленгликоль, лактоза, гипромеллоза, коллоидный диоксид кремния.

Если подбирать к анальгетику «Кеторол» аналог, то делать это нужно сравнивая состав лекарственных средств и схожесть их влияния на организм человека.

Таблетки «Кеторол» принимаются внутрь. Дозировка – 1 таблетка один раз каждые 8 часов.

Инъекция вводится в организм внутримышечно для купирования боли по 1 мл (одна ампула), при необходимости укол повторяют каждые 6 часов.

Гель «Кеторол» втирается в наружные участки кожного покрова несколько раз (3-4) в сутки.

К лекарству «Кеторол» аналоги инструкция по применению не указывает. Подбирают их доктора, опираясь на терапевтические свойства препарата. Такими обладает и лекарство «Кеторол»: средство оказывает на организм человека тройное воздействие – обезболивает, снимает воспаление и понижает температуру, причем одновременно, это нужно иметь в виду, подбирая к лекарству аналог. «Кеторол» в большей степени все-таки выделяется функцией обезболивания.

Этот препарат блокирует работу фермента циклооксигеназы. Именно этот элемент в организме человека отвечает за формирование веществ, вызывающих болевые ощущения, воспалительные процессы и повышение температуры. После его блокировки останавливается выработка оных, поэтому человек перестает чувствовать боль.

Это средство не вызывает угнетения дыхания, не повышает артериальное давление, не влияет на работу почек, не вызывает кишечных колик, не воздействует на центральную нервную систему как наркотик.

Анальгетик «Кеторол» способен разжижать кровь, поэтому он не подходит для больных гемофилией и язвой желудка.

Вышеописанные свойства касаются всех форм лекарства «Кеторол».

Следует знать, что лекарство «Кеторол» назначается только при необходимости купирования умеренной или острой боли периодического характера. Хронические болевые синдромы оно не лечит.

Итак, гель назначается при ушибах, при растяжении связок, повреждении тканей, на фоне которого развилось воспаление, при болях в суставах и мышцах, при радикулите, артрите.

Раствор «Кеторол» назначается при необходимости быстрого эффекта снятия болевых ощущений, а также если человек не может физически принять таблетку, например, болен язвой желудка или рвотный рефлекс мешает это сделать.

Таблетки принимаются при зубной боли, менструальной, головной, мышечной, костной, суставной. Они хорошо помогают в послеоперационный период. Часто назначаются для купирования болей при онкологических заболеваниях.

Поскольку препарат «Кеторол» - это анальгетик, то он способен не лечить причину боли, а на время ее успокаивать.

Не рекомендуется принимать препарат «Кеторол» во время беременности, кормления грудью. Не применятся этот анальгетик при лечении детей.

Нельзя использовать гель, если на коже есть раны, экземы, дерматоз.

Раствор и таблетки «Кеторол» нельзя применять при астмах, низкой свертываемости крови, печеночной недостаточности, инсультах, диатезах, поражениях органов пищеварительной системы, обезвоживании и проявлении аллергических реакций на компоненты этого анальгетика.

Свойство влиять на свертываемость крови наблюдается двое суток после отмены препарата. Не рекомендуется злоупотреблять этим лекарством людям старше шестидесяти лет.

Препарат «Кеторол» может сочетаться с наркотическими анальгетиками только в том случае, если он сам не справляется с купированием сильной боли.

Все формы лекарства способны вызывать побочные явления. Так, гель «Кеторол» может быть причиной зуда и шелушения кожного покрова, головокружения, гематурии, анемии, поноса, тошноты, рвоты, изжоги.

Таблетки и инъекции могут вызывать тошноту, желтуху, гепатит, бронхоспазм, ринит, депрессии, звон в ушах, отек легких, крапивницу, одышку, отек век, потливость, зуд.

Поскольку это эффективное средство, то большинство отзывов о нем положительны. Пациенты зачастую отмечают, что после приема препарата боль успокаивается быстро, несмотря на ее интенсивность.

Наиболее часто лекарство применимо при ноющей зубной боли, головной боли и во время менструального цикла женщинами.

Отрицательные отзывы немногочисленны, и практически все они касаются описаний побочных явлений. Но, несмотря на них, боль все-таки успокоить удается, даже на фоне неприятного дискомфорта.

Стоимость геля «Кеторол» - 240 рублей за туб 30 грамм. Цена упаковки ампул в количестве 10 штук – 180 рублей, упаковки таблеток в количестве 20 штук – 70 рублей.

Зная все свойства препарата «Кеторол», аналоги дешевые к нему подобрать просто.

Начнем подбор замены с самой дорогой формы препарата. Учитывая свойства лекарства «Кеторол» (гель), аналоги оного следующие:

• гель «Вольтарен» - 220 рублей,
• крем «Долгит» - 120 рублей,
• «Фастум гель» - 220 рублей,
• «Диклоген гель» - 240 рублей,
• «Кетопрофен гель» - 60 рублей.

Перечень заменителей большой, здесь указаны самые ходовые анальгетики.

Это заменители средства «Кеторол» (гель), аналоги не содержат в своем составе кеторолак, но влияют на боль так же эффективно, как и оригинальный препарат. Остановимся подробнее на одном из них.

Так, гель «Вольтарен» - анальгетик, содержащий в составе активное обезболивающее вещество диклофенак. Принцип действия оного такой же, как и кеторолака. Эффект наступает через полчаса после нанесения на место ушиба.

Применяется наружно, рекомендуется использовать его при артритах, болях в мышцах и суставах, отеках различной сложности, радикулите. Этот препарат можно использовать для лечения детей.

Возможные побочные явления во время применения – кожный зуд, крапивница, экземы.

Заменитель-синоним геля «Кеторол» - гель «Кетонал». Это лекарство, схожее и по составу, и по действию на организм людей.

Учитывая то, сколько стоит мазь «Кеторол», аналоги все-таки не намного, но дешевле. Однако низкая цена не всегда является гарантом качества.

Зная все про «Кеторол» (таблетки), аналог подобрать тоже несложно. Таковыми являются таблетки «Аэртал» - 300 рублей, капсулы «Наклофен Дуо» - 113 рублей, таблетки «Индометацин» - 30-45 рублей, а также дешевые синонимы – таблетки «Кетанов» - 60 рублей и «Кетокам» - 40-60 рублей.

Давайте подробнее рассмотрим аналог «Кеторола» в таблетках – препарат «Индометацин». Это заменитель, содержащий в своем составе не кеторолак, а активное вещество индометацин, сходное по действию с ним.

Назначаются таблетки при головной и зубной боли, артритах разной сложности, поражении мягких тканей.

Индометацин также обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезволивающим свойствами. Полное купирование болевых ощущений происходит через два часа после приема таблетки.

Не рекомендуется принимать этот препарат людям с повышенным артериальным давлением, больным язвой желудка, у кого наблюдаются проблемы со зрением, беременным женщинам, кормящим матерям, детям до 18 лет.

Лекарство «Индометацин» может быть причиной бессонницы, головокружения, кожного зуда, повышения давления, бронхоспазма, шума в ушах, изменения вкусовых восприятий, усиления потоотделения.

Самыми сильнодействующими являются, как указывает к препарату «Кеторол» инструкция по применению, уколы. Аналоги - синонимы дешевые - раствор «Кетофрил» - 100 рублей, уколы «Доломин» - 80 рублей. В их составе содержится кеторолак.

Замену можно подобрать и исходя из сравнения воздействия анальгетиков на организм человека, содержащих другие активные компоненты. Так, подберем к инъекциям «Кеторол» аналоги. Уколы обезболивающие можно делать с применением анальгетиков, содержащих в составе диклофенак: раствор «Диклоген» - 30-40 рублей, уколы «Диклофенак» - 40-50 рублей.

Давайте подробно остановимся на последнем из них. Уколы «Диклофенак» назначаются после операбельного вмешательства, при отеках, вызванных ушибами и поражением мягких тканей, при артрозах, полиартритах, растяжении связок.

Эти уколы противопоказаны детям, беременным женщинам, кормящим грудью матерям. Нежелательно применение его людям, имеющим такие заболевания, как язва желудка, воспаление кишечника, патологические изменения крови.

Болевой синдром этим препаратом можно снимать в течение пяти дней, не больше.

Уколы «Диклофенак» могут быть причиной отеков тканей, повышения артериального давления, головной боли, экзем, анемии, тошноты, запоров, кожного зуда, сыпи.

Как видите заменители не лишены недостатков, как, впрочем, и сам препарат «Кеторол» в ампулах. Аналоги тоже вызывают побочные явления и подходят отнюдь не всем людям.

Следует отметить, что обезболивающие лекарства самостоятельно принимать нельзя. Их должен назначать врач. Если пренебрегать этим правилом, то можно купировать все время боль, но саму причину, вызывающую ее, усугублять. Это может привести к тому, что даже сильнодействующие препараты не будут эффективно влиять на успокаивание болевых ощущений, приносящих человеку сильные страдания.

Дешевые анальгетические препараты могут позволить экономить расходы на приобретение лекарственных средств, но не всегда являются лучшим вариантом при желании достижения ощутимого быстрого эффекта. Аналог подбирается врачом, если дорогой медикамент не подходит ему в силу указанных в рекомендации проивопоказаний, либо по желанию самого пациента.

Кеторолак - инструкция, отзывы

КЕТОРОЛ, гель для наружного применения - инструкция по применению, состав, отзывы, описание, аналоги

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности циклоокигеназы (ЦОГ) - ЦОГ-1 и ЦОГ-2, катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь (-)S и (+)R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено (-)S формой.

При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в том числе болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Не исключено фармакокинетическое взаимодействие с препаратами, конкурирующими за связь с белками плазмы крови.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении кеторолака с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВП, гипотензивными и противодиабетическими средствами. Перед использованием геля следует проконсультироваться с врачом, если Вы применяете указанные средства или находитесь под наблюдением врача.

Это важная информация, от которой зависит эффективность лечения. Помните, что одновременный прием нескольких лекарственных средств может привести либо к обоюдному усилению лечебных свойств (что чревато появлением побочных эффектов или симптомов передозировки), либо к угнетающему действию друг на друга (следствие этого – отсутствие эффекта от лечения).

Местные реакции: зуд, крапивница, шелушение.

При появлении каких-либо побочных реакций следует прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом.

При нанесении геля на обширные участки кожи не исключено развитие системных побочных реакций: изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, изъязвление слизистой ЖКТ, повышение активности печеночных трансаминаз; головная боль, головокружение; задержка жидкости, гематурия; аллергические реакции (анафилактический шок, кожная сыпь); тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения.

Нежелательные эффекты, которые может оказать лекарство на организм человека. Частота и выраженность таких проявлений возрастает при длительном употреблении лекарственных препаратов, приеме высоких дозировок. Возникновение побочных эффектов должно быть поводом обратиться к врачу для уменьшения дозировки или отмены препарата.

Хранить при температуре не выше 25°С. Не замораживать! Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.

Препарат рекомендуется наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны. Следует избегать попадания геля в глаза и другие слизистые оболочки. Не использовать гель под воздухонепроницаемыми повязками. После нанесения геля вымыть руки с мылом. Плотно закрыватъ тубу после использования геля.

Обратите внимание на информацию о возможности управления транспортным средством, работы с механизмами и других особенностях, связанных с приемом препарата.

КЕТОРОЛ ® - описание и инструкция по применению предоставлены справочником лекарственных средств «Видаль».

СХОЖИЕ ПРЕПАРАТЫ (АНАЛОГИ) выберите для подробного просмотра

Кеторол инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

Кеторол – нестероидное противовоспалительное средство с преимущественно обезболивающим эффектом. Действующее вещество препарата – кеторолак (кеторолака трометамин). Кеторолак обладает умеренным жаропонижающим свойством, противовоспалительным эффектом и выраженным анальгетическим действием. Кеторолак преимущественно в периферических тканях вызывает неизбирательное подавление активности ферментов циклооксигеназы 1 и 2 типов, в результате чего наблюдается ингибирование образования простагландинов. Простагландины играют важную роль в появлении боли, реакций воспаления и механизме терморегуляции. По химической структуре действующее вещество Кеторола - рацемическая смесь из +R- и -S- энантиомеров, причем обезболивающее действие препарата обусловлено именно -S-энантиомерами. Кеторол не влияет на рецепторы к опиоидам, не угнетает дыхательный центр, не обладает успокаивающим и противодепрессивным эффектом, не вызывает лекарственной зависимости. Обезболивающий эффект Кеторола по силе сравним с морфином и гораздо более превосходит нестероидные противовоспалительные средства других групп. Начало анальгезирующего действия после внутримышечного введения или приема внутрь начинается через 0,5 и 1 час соответственно. Максимальный анальгетический эффект наблюдается через 1-2 часа.

Показания к применению:
Для купирования болевого синдромы, вызванного любой причиной, при сильной или средней степени выраженности (включая онкологическую патологию и боли в периоде после оперативных вмешательств).

Способ применения:
Кеторол-таблетки
Назначаются для приема внутрь. В зависимости от степени выраженности и тяжести боли применяют однократно или повторно в дозе 10 мг (максимально допустимая доза – 4 таблетки в сутки – 40 мг). Длительность 1 курса лечения – не более 5 дней.

Кеторол для внутримышечного введения
Индивидуально подбирают минимально эффективную дозу, которая зависит от терапевтического ответа пациента и интенсивности болевого синдрома. Если это необходимо, можно параллельно назначать уменьшенные дозы анальгетиков опиоидного ряда.
В возрасте до 65 лет применяют внутримышечно 10-30 мг препарата однократно или повторно (каждые 4-6 часов) по 10-30 мг. Пациентам более 65 лет, а так же при нарушении почечных функций Кеторол назначают внутримышечно однократно 10-15 мг или повторно 10-15 мг каждые 4-6 часов в зависимости от степени тяжести болевого синдрома.
Максимально допустимая доза для пациентов до 65 лет – 90 мг/сутки. При нарушении почечных функций или возрасте более 65 лет максимально допустимая доза составляет 60 мг/сутки. Курс терапии – не более 5 дней.

Переход с внутримышечного на внутреннее применение
В день перехода доза Кеторола для приема внутрь не должна превышать 30 мг. Суточная суммарная доза таблеток и раствора при переходе с внутримышечного введения на прием внутрь должна составлять не более 90 мг/сутки для пациентов 65 лет и менее, для пациентов с нарушением почечных функций или возрастом более 65 лет – 60 мг/сутки.

Побочные действия:
Градация побочных действий: больше 3% - частые, 1-3% - менее частые; меньше 1% - редкие.

Со стороны мочевыделительной системы: боль в пояснице без или с азотемией и/или гематурией, острая почечная недостаточность, уремический гемолитический синдром (почечная недостаточность, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, пурпура), снижение или повышение объема выделенной мочи, отеки почечного характера, частое мочеиспускание, нефрит (редко).

Со стороны пищеварительной системы: диарея и гастралгия, особенно у больных в возрасте более 65 лет, которые в анамнезе страдали эрозивно-язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (часто); метеоризм, ощущение переполнения желудка, запор, стоматит, рвота (менее часто); эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, включая кровотечение (жжение или спазм в эпигастральной области, абдоминальная боль, рвота по типу «кофейной гущи», изжога, мелена, тошнота) и перфорацию стенки желудочно-кишечного тракта, гепатит, острый панкреатит, холестатическая желтуха, гепатомегалия (редко).

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, сонливость, головокружение (часто); депрессия, галлюцинации, психоз, звон в ушах, ухудшение слуха, нарушение зрения (включая нечеткое зрительное восприятие), гиперактивность (беспокойство, изменение настроения), асептический менингит (сильная головная боль, лихорадка, ригидность мышц спины и/или шеи, судороги) - редко.

Со стороны дыхательной системы: отек гортани (затруднение дыхания, одышка), диспноэ или бронхоспазм, ринит (редко).

Аллергические реакции: анафилактоидные реакции или анафилаксия (кожная сыпь, изменение цвета кожи лица, зуд кожи, крапивница, диспноэ или тахипноэ, периорбитальные отеки, отек век, затрудненное дыхание, одышка, свистящее дыхание, тяжесть в грудной клетке) - редко.
Со стороны системы свертывания крови: носовое кровотечение, кровотечение из послеоперационной раны, кровотечение из кишечника (редко).

Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, анемия, лейкопения (редко).

Реакции со стороны кожи: пурпура и кожная сыпь, в том числе макуло-папулезная сыпь (менее часто); крапивница, эксфолиативный дерматит (лихорадка с или без озноба, шелушение или уплотнение кожи, покраснение, болезненность и/или отек небных миндалин), синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона (редко).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: небольшое повышение артериального давления (менее часто); отек легких, потеря сознания (редко).

Местные реакции при введении в мышцу: боль или жжение в месте инъекции (менее часто).

Другие: отеки голеней, лица, лодыжек, ступней, пальцев, повышение массы тела (часто); чрезмерная потливость (менее часто); лихорадка, отек языка, (редко).

Противопоказания:
• Аспириновая триада;
• ангионевротический отек;
• бронхоспазм;
• повышенная чувствительность к трометамину кеторолаку и/или другим средствам группы НПВС;
• гиповолемия вне зависимости от причины ее развития;
• эрозивно-язвенные заболевания пищеварительной системы в фазе обострения;
• гипокоагуляция (включая случаи гемофилии);
• дегидратация;
• пептические язвы;
• геморрагический инсульт (подозреваемый или подтвержденный);
• комбинация с другими НПВС;
• почечная и/или печеночная недостаточность (если плазменный креатинин более 50 мг/л);
• нарушение кроветворения;
• геморрагический диатез;
• беременность, роды, лактация;
• высокий риск развития кровотечения (включая послеоперационные);
• возраст до 16 лет.

Беременность:
Кеторол противопоказан беременным женщинам. Если необходимо назначить препарат во время лактации, грудное вскармливание временно прекращают.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Комбинация парацетамола и Кеторола увеличивает риск токсического воздействия на почечную ткань, с метотрексатом – вызывает повышенную нефро- и гепатотоксичность.
Одновременное назначение кеторолака с препаратами кальция, глюкокортикостероидами, ацетилсалициловой кислотой, нестероидными противовоспалительными препаратами из других групп, кортикотропином и этанолом может спровоцировать язвообразование в слизистой желудочно-кишечного тракта, что угрожает развитию желудочно-кишечных кровотечений.
На фоне применения препарата может встретиться снижение клиренса лития и метотрексата и повышение токсичности обоих этих веществ.

Одновременное применение с антикоагулянтами непрямого действия, тромболитиками, гепарином, цефоперазоном, антиагрегантами, пентоксифиллином и цефотетаном увеличивает возможный риск развития кровотечения.
Кеторол снижает действие гипотензивных и диуретических средств, поскольку вызывает уменьшение образования простагландинов в почках.
Пробенецид снижает объем распределения и плазменный клиренс Кеторола, увеличивает его содержание в сыворотке крови и повышает период полувыведения кеторолака трометамина.
Совместное применение метотрексата и кеторолака возможно исключительно при назначении малых доз метотрексата (при этом необходимо тщательно контролировать плазменную концентрацию метотрексата).

На всасывание кеторолака трометамина не влияет прием антацидных средств.
Кеторол увеличивает содержание в плазме крови нифедипина и верапамила.
При одновременном с Кеторолом применении гипогликемическое действие пероральных гипогликемических препаратов и инсулина повышается, что требует изменение дозы последних. При назначении препарата с другими лекарственными средствами, обладающими нефротоксическим действием (в тот числе золотосодержащие препараты) увеличивается риск возникновения нефротоксичности.
Лекарственные средства, которые ингибируют канальцевую секрецию, уменьшают клиренс трометамина кеторолака и увеличивают его концентрацию в сыворотке крови.
При сочетании препарата с анальгетиками опиоидного ряда возможно значительное снижение дозировки последних.
Совместное назначение натрия вальпроата и Кеторола приводит к нарушению агрегации тромбоцитов.
Фармацевтически трометамина кеторолак несовместим с препаратами лития и раствором трамадола.

Не следует смешивать раствор для внутримышечного введения Кеторол в одном шприце с прометазином, морфина сульфатом и гидроксизином, поскольку они вступают в химическое взаимодействие с выпадением осадка.
Раствор для внутримышечного введения Кеторол совместим с 5% раствором декстрозы, изотоническим раствором натрия хлорида, плазмалитом, раствором Рингера-лактата и раствором Рингера, а также с инфузионными растворами, в которые включены гидрохлорид лидокаина, гидрохлорид допамина, аминофиллин, гепарина натриевая соль и человеческий инсулин короткого действия.

Передозировка:
Возможные признаки передозировки Кеторола. тошнота, боли в животе, рвота, пептические язвы или эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта, метаболический ацидоз, нарушения функции почек.
Лечение: промывание желудка с последующим назначением адсорбирующих препаратов, симптоматическое лечение. Не выводится в значительной степени диализными методами.

Форма выпуска:
Кеторол-таблетки: круглые, покрытые оболочкой зеленого цвета, с символом «S» на 1 стороне, двояковыпуклые, содержат по 10 мг кеторолака трометамина. Излом – белый или почти белый. В упаковке 20 штук (по 10 штук в каждом блистере).

Кеторол – раствор для внутримышечного введения в ампулах из темного стекла, содержащих 1 мл Кеторола (30 мг трометамина кеторолака). В блистере 10 ампул.

Условия хранения:
Хранить по списку Б. место для хранения должно быть сухим и защищенным от света. Температура – не выше 25°С. Срок годности – 3 года. Защищать от доступа детей. Рецептурный отпуск из аптек.

Состав:
Кеторол-таблетки
Активное вещество: трометамина кеторолак.
Неактивные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, гипромеллоза, натрия крахмал гликолат, титана диоксид, пропиленгликоль, краситель - олив зеленый.

Кеторол-раствор для внутримышечного введения
Активное вещество: трометамина кеторолак.
Неактивные вещества: этанол, натрия хлорид, октоксинол, динатрия эдетат, натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Дополнительно:
Не рекомендуется назначать Кеторол в качестве компонента для премедикации, обезболивания в акушерской практике и поддерживающей анестезии из-за значительного риска возникновения кровотечений. Не показан в терапии хронического болевого синдрома.
Воздействие действующего вещества Кеторола на агрегацию тромбоцитов наблюдается на протяжении 1-2 суток.
Пациентам с нарушениями в свертывающей системе крови кеторолак назначают в случае, если проводится постоянный мониторинг количества тромбоцитов - это особенно важно при необходимости надежного гемостаза (послеоперационный период).
Назначать с осторожностью при холецистите, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции почек (с сывороточным креатинином менее 50 мг/л), активном гепатите, холестазе, системной красной волчанке, сепсисе, полипозных разрастаниях в носоглотке и слизистой оболочке полости носа, пожилым пациентам старше 65 лет.

Риск развития побочных действий со стороны мочевыделительной системы повышается при гиповолемии.
Кеторол при необходимости можно применять в сочетании с анальгетиками опиоидной группы.
Кеторол не рекомендуется принимать одновременно с парацетамолом свыше 5 дней.
При применении Кеторола у значительного числа пациентов развиваются побочные действия со стороны центральной нервной системы (например, сонливость, головная боль, головокружение), поэтому лучше избегать выполнения видов деятельности, требующих быстрой реакции и повышенного внимания (работа с механизмами, вождение автотранспорта).