ПАНАНГИН - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

Препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния

Активное вещество: potassium & magnesium aspartate
Код АТХ: A12CX
КФГ: Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме
Рег. номер: П №013093/02
Дата регистрации: 13.08.07
Владелец рег. удост. GEDEON RICHTER Ltd. <Венгрия>

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

калия аспарагинат x 1/2H₂ O

что соответствует содержанию калия аспарагината

магния аспарагинат x 4H₂ O

что соответствует содержанию магния аспарагината

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, повидон, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный.

Состав оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (цв. инд. 77891, Е171), метакриловой кислоты сополимер (Е 100 %), тальк.

50 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

Раствор для в/в введения бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный, без видимых механических включений.

Вспомогательные вещества: вода д/и.

10 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния.

Калий и магний - внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное действие, предрасполагает к развитию артериальной гипертенззии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

Магний является кофактором >300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. Магний снижает напряжение сокращения и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока.

Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект, кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.

Эндогенный аспартат (аспарагинат) благодаря незначительной диссоциации действует в качестве проводника ионов внутрь клеток в виде комплексных соединений. Калия аспарагинат и магния аспарагинат улучшают метаболизм миокарда.

При приеме внутрь абсорбция препарата высокая.

Выводится с мочой.

Данные о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения не предоставлены.

— в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий);

— для улучшения переносимости сердечных гликозидов;

— восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).

Назначают по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза - по 3 таб. 3 раза/сут.

Препарат следует применять после приема пищи, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.

Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.

Препарат назначают в/в в капельно, в виде медленной инфузии. Разовая доза - 1-2 ампулы, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.

Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора глюкозы.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны парестезии (обусловленные гиперкалиемией); гипорефлексия, судороги (обусловленные гипермагниемией).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), снижение АД; покраснение кожи лица (обусловленное гипермагниемией).

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея (в т. ч. обусловленные гиперкалиемией), ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом).

Со стороны дыхательной системы: возможно - угнетение дыхания (обусловленные гипермагниемией).

Прочие: чувство жара (обусловленное гипермагниемией).

При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии и/или гипермагниемии.

Для приема внутрь и в/в введения

— острая и хроническая почечная недостаточность;

— AV-блокада II и III степени;

— кардиогенный шок (АД <90 мм. рт.ст.);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

— AV-блокада I степени;

— нарушение обмена аминокислот;

— острый метаболический ацидоз;

С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания), в/в — при AV-блокаде I степени.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Данные о негативном влиянии препарата в форме раствора для в/в введения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания).

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.

Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: при в/в введении - гиперкалиемия, гипермагниемия; при приеме внутрь - нарушение проводимости сердца (особенно при существующей на момент введения препарата патологии проводящей системы сердца).

Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию. Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови); с антихолинергическими средствами - более выраженное снижение перистальтики кишечника; с сердечными гликозидами - уменьшение их действия.

Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. При применении Панангина с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом — повышение уровня магния в плазме крови; с препаратами кальция наблюдается уменьшение действия ионов магния.

При одновременном применении Панангина с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ увеличивается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в плазме).

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат в форме раствора для в/в введения отпускается по рецепту.

Панангин в форме таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить при температуре от 15 до 30°C, в недоступном для детей месте. Срок годности для таблеток - 5 лет, для раствора для в/в введения - 3 года.

Панангин: инструкция по применению

Панангин для внутривенного введения

Панангин – один из немногих лекарственных препаратов, в состав которых входят ионы калия и магния в активной легкодоступной форме. Сочетание двух микроэлементов в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме нередко сопровождается дефицитом магния, поэтому практически всегда необходимо проводить их одновременную коррекцию.

Калий и магний играют большую роль в функционировании организма. Калий поддерживает мембранный потенциал нейронов, миоцитов и других возбудимых клеток ткани миокарда. Снижение количества калия в клетках может повлечь за собой нарушение сократительной способности миокарда, нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердечной мышцы.

Магний играет важнейшую роль в жизнедеятельности организма и является составной частью более чем 300 ферментных реакций. Так, при его участие происходит сокращение мышц (в том числе сердечной), передача нервных импульсов, синтез белка и ДНК.

Этот микроэлемент оказывает свое воздействие на сердечную мышцу различными способами: он делает сердечный ритм более устойчивым, улучшает питание сердечной мышцы, поскольку расширяет коронарные сосуды, обеспечивая нормальный кровоток, улучшает текучесть крови по сосудам, что снижает риск развития тромбозов, уменьшает скопление холестерина в артериях.

Доказано, что регулярный приём Калия и Магния помогает снизить риск возникновения инфаркта в 2 раза и риск развития инсульта на 40%.

Благодаря такому составу Панангин обеспечивает укрепление сердечной мышцы, улучшает ее работу, способствует нормализации обменных процессов в миокарде, предотвращает раннее старение и изнашивание миокарда, предотвращает атеросклероз, гипертонию, аритмию, ишемическую болезнь сердца и метаболические изменения в миокарде.

Читайте: Препараты НПВС-группы: основные эффекты, показания и противопоказания

Панангин рекомендован в лечебных целях:

• При аритмии сердца (нарушении ритма сердца), обусловленной электролитными нарушениями, главным образом, дефицитом калия в крови
• При нарушениях ритма сердца, вызванных интоксикацией продуктами наперстянки
• При нарушениях ритма предсердий
• При нарушениях ритма желудочков сердца
• При коронарной недостаточности
• При артериальной гипертензии

При нарушениях метаболизма миокарда, причина которых нарушение циркуляции крови по кровеносным сосудам миокарда и понижение концентрации калия в крови в результате приема диуретиков. Панангин рекомендован всем здоровым людям в возрасте после 45 лет в целях питания и укрепления сердца и профилактики сердечно-сосудистых патологий.

Кроме того, для восполнения калия и магния в организме препарат рекомендуется принимать тем, кто активно занимается спортом, испытывает ежедневные физические нагрузки, придерживается строгих диета или употребляет чаи для похудения, любителям бань и саун, женщинам, принимающим гормональные контрацептивы.

Показан прием Панангина во время простудных заболеваний, при гриппе, судорогах икроножных мышц, больным сахарным диабетом.

Рекомендуется назначение препарата с целью восполнения калия и магния всем больным, которые проходят лечение таблетированными и инъекционными глюкокортикоидными гормонами, диуретиками, препаратами, предназначенными для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта (ферментными, противовоспалительными и др.), седативными препаратами.

Для достижения максимального терапевтического эффекта данное средство следует принимать по 1-2 таблетке 3 раза в день. Допускается увеличение суточной дозы до 9 таблеток. Препарат следует принимать после приема пищи, так как под воздействием кислой среды желудка может снизиться его эффективность. Продолжительность терапии определяется индивидуально.

Не рекомендуется назначение Панангина при нарушении функции почек. олигурии, анурии, болезни Аддисона, блокады сердца I, II и III степени, кардиогенном шоке, повышении концентрации калия и магния в сыворотке крови, повышенной чувствительности к компонентам препарата, тяжелой миастении, гемолизе, фенилкетонурии, остром метаболическом ацидозе, обезвоживании организма.

Читайте: Препараты от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: общие принципы терапии

Запрещено назначение препарата детям и подросткам в возрасте до 18 лет. С осторожностью следует принимать препарат лицам с нарушениями функции почек. Так как имеется относительно большой список противопоказаний, перед использованием препарата следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Случаи передозировки Панангином не описаны. При передозировке вероятно развитие гиперкалиемии (переизбыток калия в крови) и гипермагниемии (переизбыток магния в крови). Гиперкалиемия проявляется повышенной утомляемостью, мышечной слабостью, расстройством чувствительности, спутанностью сознания, нарушением сердечного ритма. О развитии гипермагниемиии свидетельствует снижение нейромышечной возбудимости, тошнота. рвота, летаргия, снижение артериального давления. При появлении вышеописанных симптомов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Благодаря высокому качеству и уникальному действию медицинские работники, и пациенты, прошедшие курс препарата, высказывают положительные отзывы о Панангине и отмечают его хорошую переносимость. В редких случаях встречаются жалобы на тошноту, рвоту, ощущения дискомфорта и жжения в поджелудочной области. При приеме препарата в больших дозах в течение длительного периода времени возможно развитие гиперкалиемии и гипермагниемии.

Не выявлено отрицательного воздействия препарата на формирующийся плод. Однако рекомендуется воздержаться от приема Панангина во время беременности, особенно, в первом триместре. С осторожностью следует применять препарат внутрь в период лактации (грудного вскармливания).

Презентацию Панангина смотрите в видеоматериале:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

• Основные продукты, содержащие калий и…
• Грандаксин. Особенности применения…
• Как правильно принимать препарат…
• Ниаспам. Особенности применения…

Лекарство панангин с инструкцией по применению, дозировками и основными показаниями

При введении в организм как в таблетированной, так и в инфузионной форме, панангин быстро всасывается в кровь и обогащает её ионами калия и магния. Значение калия для здоровья сердечной мышцы трудно переоценить. Этот микроэлемент отвечает за проводимость нервного импульса и нормализацию мембранных оболочек миокардиоцитов и нейронов. Благодаря этому достаточное количество калия в составе плазмы крови способно поддерживать энергетический баланс миокарда на высоком уровне. Практически это выражается в отсутствии нарушений ритма и кислородного дефицита в окислительных процессах. У пациентов с сердечной недостаточностью и в периоде после перенесенного острого инфаркта миокарда калий, который попадает с пищевыми компонентами, не усваивается должным образом. Возникает большое количество внеклеточных форм этого вещества. Они постепенно притягивают все новые ионы калия из внутриклеточного пространства, чем стимулируют ухудшение клинической картины. Внутривенное введение панангина в таких случаях помогает устранить этот дисбаланс и восстановить обменные процессы в миокарде.

Магний человеческому телу необходим для синтеза различных аминокислот, на основе которых строятся белки и клеточные структуры. Этот микроэлемент участвует в различных реакциях продукции ферментативных веществ. При проникновении в миоциты сердечной мышцы, магний сокращает число сокращений, и обладает способностью к восстановлению нормального ритма. Также оказывается действие, направленное на сокращение явлений кислородного голодания и ишемии мышечных тканей. В том числе воздействие оказывается на гладкую мускулатуру различных сосудов. Постепенно происходит их дилатация и восстановление нормального кровотока.

Таблетки панангин назначаются для приема внутрь. Продолжительность курса лечения зависит от степени тяжести состояния больного человека и может составлять от 15 дней до 2-3 месяцев. Принимать препарат следует после еды. Это необходимо для снижения риска воздействия соляной кислоты на оболочку таблетки.

Раствор панангина инструкция по применению рекомендует использовать для приготовления смесей для внутривенных капельных инфузий. Но также можно делать внутривенные уколы. Для этого раствор панангина разводят физраствором в соотношении 5 мл панангина и 10 мл 0,9 % изотонического раствора.

Более предпочтителен способ медленного капельного введения. При этом больной человек должен находиться в лежачем положении. Таким образом, достигается более полная усвояемость минеральных веществ.

Лечение любых заболеваний, при которых необходимо введение панангина, обычно начинают с внутривенного введения препарата. Инъекции делаются через день в количестве 5 штук. В дальнейшем пациенту рекомендуется продолжить терапию с помощью таблеток панангина.

• долгосрочная поддерживающая и заместительная терапия сердечными гликозидами;
• аритмии желудочкового и предсердного типа;
• слабость синусового узла;
• диссонанс водителей сердечного ритма;
• сердечнососудистая недостаточность в острой и хронической форме;
• восстановительный период после перенесенного инфаркта миокарда;
• ишемическая болезнь сердца;
• минеральная недостаточность.

Использовать панангин при беременности рекомендуется в том случае, если у женщины наблюдается недостаточность поступления микроэлементов с пищевым рационом. Дефицит магния может проявляться в виде судорог икроножных мышц, неприятных ощущениях в области сердца и отечности голеностопных суставов по утрам.

Препарат панангин детям назначается в аналогичных случаях. В новорожденном периоде показанием для применения может быть недостаточность функции водителя сердечного ритма и повышенная судорожная готовность.

Беременность, период грудного вскармливания и детский возраст не являются противопоказаниями для лечения с помощью этого фармакологического средства.

Побочные действия могут проявляться только в случае избыточного количества ионов калия и магния в организме больного человека. В этом случае достаточно полной отмены препарата для того, чтобы все неприятные симптомы были устранены.

Противопоказанием для использования раствора и таблеток могут быть следующие заболевания и состояния:

• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
• нарушение функций мочевыделительной системы;
• блокады сердечной мышцы и водителей ритма;
• шоковые состояния;
• повышенное содержание ионов калия и магния в крови и плазме;
• обезвоживание и тяжелая степень интоксикации.

Панангин – инструкция по применению, показания, дозы

Панангин – препарат, влияющий на метаболические процессы, восполняющий дефицит калия и магния в организме.

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой формы, выпуклые с двух сторон, почти белого или белого цвета, с неровной и немного блестящей поверхностью, почти без запаха (по 50 таб. в полипропиленовых флаконах, в пачке картонной 1 флакон);
• Раствор для внутривенного введения: прозрачный, слегка зеленоватый или бесцветный, без видимых примесей (по 10 мл в стеклянных бесцветных ампулах, по 5 ампул в пластиковых поддонах, в пачке картонной 1 поддон).

Активные вещества в составе 1 таблетки:

• Калия аспарагината гемигидрат – 166,3 мг, что соответствует 158 мг калия аспарагината;
• Магния аспарагината тетрагидрат – 175 мг, что соответствует 140 мг магния аспарагината.

Активные вещества в составе раствора (1 мл/1 ампула):

• Калия аспарагинат (в форме гемигидрата) – 45,2 мг/452 мг, что соответствует 10,33 мг и 103,3 мг калия соответственно;
• Магния аспарагинат (в форме тетрагидрата) – 40 мг/400 мг, что соответствует 3,37 мг и 33,7 мг магния соответственно.

Дополнительные компоненты покрытых оболочкой таблеток:

• Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, магния стеарат, повидон, кремния диоксид коллоидный, тальк, картофельный крахмал;
• Состав пленочной оболочки: титана диоксид (Е171), макрогол 6000, тальк, метакриловый кислоты сополимер (Е 100%).

Вспомогательным компонентом раствора для внутривенных вливаний является инъекционная вода.

• Восполнение недостатка магния и калия при пониженном поступлении этих элементов с пищей (для таблеток);
• Комплексная терапия нарушений сердечного ритма (особенно желудочковых аритмий и аритмий, вызванных передозировкой сердечных гликозидов), сердечной недостаточности и острого инфаркта миокарда;
• Улучшение переносимости сердечных гликозидов.

Для внутривенного введения:

• Дегидратация;
• Гипермагниемия;
• Гиперкалиемия;
• Недостаточность коры надпочечников;
• Тяжелая миастения;
• Кардиогенный шок (артериальное давление менее 90 мм рт.ст.);
• Острая и хроническая почечная недостаточность;
• Атриовентрикулярная блокада II-III степени;
• Болезнь Аддисона;
• Возраст до 18 лет;
• Беременность;
• Лактация;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

• Атриовентрикулярная блокада I степени;
• Метаболический ацидоз;
• Снижение уровня фосфатов в крови;
• Риск развития отеков;
• Выраженные нарушения функции печени вследствие нарушения обмена магния, кальция и аммония фосфата;
• Мочекаменный диатез;
• Нарушение функции почек, если нет возможности постоянно контролировать концентрацию магния в сыворотке крови.

Для приема внутрь:

• Гемолиз;
• Нарушение обмена аминокислот;
• Обезвоживание организма;
• Острый метаболический ацидоз;
• Гипермагниемия;
• Гиперкалиемия;
• Острая и хроническая почечная недостаточность;
• Тяжелая миастения;
• Болезнь Аддисона;
• Кардиогенный шок (артериальное давление менее 90 мм рт.ст.);
• Атриовентрикулярная блокада I-III степени.

С осторожностью: беременность (особенно I триместр) и лактация.

Раствор для внутривенного (в/в) введения
Панангин вводят в/в капельно (в виде медленной инфузии со скоростью 20 капель в минуту). При необходимости через 4-6 часов вводят еще одну дозу.

Для приготовления инфузионного раствора содержимое 1-2 ампул разбавляют 50-100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
В таблетированной форме Панангин следует принимать внутрь после еды.

В зависимости от показаний назначают по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. В отдельных случаях врач может увеличить разовую дозу до 3 таблеток.

Продолжительность лечения и необходимость проведения повторных терапевтических курсов врач определяет индивидуально.

При быстром внутривенном введении возможно развитие следующих побочных эффектов: гиперемия кожи, флебит, парадоксальная реакция (увеличение количества экстрасистол), гиперкалиемия (парестезия, миастения, утомляемость, спутанность сознания, нарушения ритма сердца, аритмии, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, остановка сердца), гипермагниемия (позывы на рвоту, рвота, снижение артериального давления, снижение нейромышечной возбудимости, летаргия).

При приеме внутрь возможны следующие побочные эффекты:

• Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия (проявляется диареей, тошнотой, рвотой, парестезиями), гипермагниемия (проявляется чувством жажды, покраснением лица, гипорефлексией, снижением артериального давления, угнетением дыхания, судорогами);
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), атриовентрикулярная блокада;
• Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота; у пациентов с анацидным гастритом и холециститом – ощущение жжения или чувство дискомфорта в поджелудочной области.

У пациентов с повышенным риском развития гиперкалиемии во время лечения необходимо постоянно контролировать концентрацию калия в плазме крови.

Панангин не оказывает негативного влияния на занятия видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и скорости реакций.

Входящий в состав Панангина калий:

• Устраняет вызываемую глюкокортикостероидами гипокалиемию;
• Снижает побочные эффекты сердечных гликозидов;
• Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

При одновременном применении циклоспорина, гепарина, нестероидных противовоспалительных средств, калийсберегающих диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента возрастает риск развития гиперкалиемии, вплоть до экстрасистолии.

Обволакивающие и вяжущие препараты уменьшают всасывание Панангина в желудочно-кишечном тракте, поэтому между их приемами следует соблюдать хотя бы 3-часовой интервал.

Препараты кальция снижают эффект магния.

Анестетики усиливают угнетающее действие магния на центральную нервную систему.

Магний снижает эффективность тетрациклина, полимиксина В, стрептомицина, неомицина.

Кальцитриол повышает уровень магния в плазме крови.

При одновременном применении дексаметония, атракурия, суксаметония возможно усиление нервно-мышечной блокады.

Раствор для в/в введения Панангин совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, уменьшает вызываемые ими нежелательные эффекты).

Хранить в недоступном для детей месте с соблюдением температурного режима 15-30 ?С.

Срок годности раствора – 3 года, таблеток – 5 лет.

Панангин: показания к применению, инструкция, противопоказания и аналоги

Здоровье организма, работа, «взаимодействие» органов зависят от множества факторов. Важнейшим является баланс микроэлементов и минералов. Магний и калий принимают активное участие в «отладке» деятельности сосудов, сердца. Способствуя метаболизму миокарда, улучшая обменные процессы сердца, они защищают человека от инфарктов, аритмий, тахикардии и других заболеваний. Организм получает эти вещества из вне – с пищей или в результате приема специальных препаратов: аспаркама или панангина. Чем хорош последний, каковы у лекарства панангин показания к применению?

Представляет собой лекарственный препарат, призванный восполнять дефицит магния, калия в организме. Состоит из двух активных веществ:

• аспарагината калия – около 160 мг;
• аспарагината магния – 140 мг.

Как стабилизаторы и вспомогательные добавки присутствуют: кукурузный крахмал; тальк, магния стеарат, энтеросорбенты. Аспарагинат калия, магния является лекарственным веществом, представляющим собой ионы этих микроэлементов. Входящий в состав аспартат, помогает регулировать метаболические процессы и является «поставщиком» Mg и К в организм через мембраны клеток.

Фармацевтические компании выпускают:

• Таблетки.
• Раствор для введения внутривенно.

Панангин для перорального использования продается в картонной упаковке. 50 таблеток, для защиты от солнечного света, помещены в один плотный полипропиленовый (пластмассовый) флакончик. Стеклянные ампулы, содержащие раствор лекарственного средства, рассортированы по 5 шт. на поддоне. Упаковка жидкого панангина включает 5 ампул по 10 мл каждая..

Каков механизм действия панангина, когда у пациента есть показания к применению лекарства? Микроэлементы, необходимые для нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы выполняют такие функции:

1. Стимулируют работу миокарда, повышая сердечную проводимость импульсов.
2. Укрепляют стенки сосудов, снижая тонус мышц, увеличивая кровоток.
3. Нормализуют сердечный ритм.
4. Участвуют в метаболических процессах сердца, снимают отеки, спазмы внутренних органов.

Для профилактических целей пациентам кардиологи назначают к применению панангин:

• при угрозе возникновения ишемии;
• после перенесенных инфарктов;
• людям, страдающим от боли в сердце, отечности;
• при сердечной недостаточности, аритмиях;
• повышенном давлении, гипертонии.

Показаниями к применению панангина становятся постоянные спазмы, боли в мышцах ног. Нехватка активных веществ приводит к «зажатому» состоянию мышечной системы и постоянному сокращению. Интенсивные физические нагрузки, умственная работа, стрессовые ситуации – предпосылки для дефицита калия, магния. Прием лекарства в этих случаях повышает работоспособность, усиливает стрессоустойчивость.

Вхождение Mg и К в состав лекарства обусловлено одновременным дефицитом этих микроэлементов в организме. Ионы калия, магния в комплексе создают аддитивный синергизм, когда каждое вещество проявляет эффект по отдельности, усиливая действие «компаньона». Показаниями к применению лекарства становится снижение токсичности сердечных гликозидов, не затрагивая положительного влияния.

Таблеточная (капсульная) форма обладает высокой абсорбцией, выводится из организма с мочой. В отдельных случаях врачами определяются показания к одновременному применению сердечных гликозидов и панангина. Повышенная нагрузка на почки становится противопоказанием при заболеваниях последних. Фармакокинетика при внутривенном введении инъекций неизвестна.

Принимается панангин после еды. Повышенная кислотность желудка снижает всасываемость активных веществ, замедляя эффективность воздействия. Длительность лечения, потребность повторного приема определяется врачом. Показания к применению следующие:

• Общие случаи – по 1 – 2 капсулы 3 раза на протяжении дня через равные интервалы времени.
• При нарушенном коронарном кровообращении, иммунитету к препаратам наперстянки, непереносимости – по 3 капсулы три раза за сутки после еды. Постепенно под наблюдением врача происходит снижение дозировки.

Острые случаи являются показанием к применению жидкой формы панангина. 10 мл раствора для инъекций разводят с 20 – 40 мл хлорида натрия изотонического или 5% глюкозой. Введение препарата производится путем инъекции очень медленно и постепенно, чтобы не вызвать признаки гиперкалиемии, гипермагниемии: тошноту, рвотные рефлексы, головокружение.

Пациентам, с повышенной чувствительностью к калию, магнию, врачи назначают капельницы. Две ампулы лекарства разводятся с 0,3 – 0,5 л физраствора (0,9% водного раствора NaCl) или пятипроцентным раствором декстрозы. Затем вводятся больному капельно. Временной интервал между инъекциями: 4 - 6 часов. Возможно применение лекарства как составляющего комплексной терапии.

Отсутствием показаний к назначению, применению панангина являются:

• Сердечная недостаточность (острая).
• Хронические заболевания почек, острая недостаточность.
• Непереносимость составляющих препарата.
• Алкоголизм.
• Спутанность сознания, повышенная утомляемость, миастения, парастезия – признаки гиперкалиемии.
• Обезвоживание.
• Стабильно пониженное артериальное давление, случаи кардиогенного шока.
• Низкая мышечная возбудимость, затруднение дыхания, головокружение, тошнота – симптомы гипермагниемии.

Осторожно, только под наблюдением врача назначается панангин больным с патологией проводимости сердечной мышцы. Ощущение жжения, неприятных ощущений эпидуральной области – причина снизить дозировку лекарства. Не рекомендуется к применению панангин для женщин, находящихся на первом триместре беременности, при кормлении малыша грудью.

Передозировка клинически не зафиксирована. Теоретические последствия – появление и усиление симптомов перенасыщения организма магнием и калием: тошнота, запор или диарея, мышечные судороги, вялость, обезвоживание организма. Такие случаи требуют:

1. Отказа от применения.
2. Введения физиологического раствора (300 мл).
3. Особо тяжелые интоксикации – гемодиализа.

При комплексном лечении несколькими лекарственными средствами, необходимо учитывать особенности их взаимодействия:

• Адреноблокаторы, диуретики спиронолактон и триамтерен, циклоспарин, гепарин, ингибиторы и нестероидные противовоспалительные препараты – вызывают избыток К, Mg в организме с присущей симптоматикой.
• Панангин снижает действие стрептомицина, тетрациклина, неомицина.
• Кальциесодержащие лекарства резко понижают эффект от применения магия.
• Анестетики – вместе с Mg подавляют нервную возбудимость ЦНС.
• Положительным эффектом применения панангина при показаниях является совместимость раствора и сердечных гликозидов, побочные действия которых нивелируются.

Приобрести панангин возможно в обычных и интернет-аптеках России. Цена лекарственного средства колеблется по регионам страны. Так, если вы захотите купить препарат в Москве, стоимость составит от 120 до 155 руб. за таблетки и около 160 – 165 рублей за раствор для внутривенного введения. Средняя цена панангина составляет около 130 – 140 руб. в виде капсул и 160 – 166 рублей за упаковку ампул.

Чем отличается панангин от аспаркама, аспангина – отечественных аналогов? Панангин – оригинальный препарат, более очищенный. Аспаркам является аналогом (копией) этого лекарства. Таблетки лекарственного средства, покрытые защитной оболочкой, защищают ЖКТ от негативного воздействия, поэтому людям, страдающим колитами, язвами и гастритом следует отдать ему предпочтение.

Отличаются и ценовые показания препаратов: являясь копией, аспаркам и аспангин по стоимости в два - три раза дешевле оригинала. Большинство лиц, имеющих показания к применению лекарственных средств, восполняющих дефицит K, Mg, отдают предпочтение панангину по причине заметного влияния на сердечную мышцу, мышцы ног, уменьшение проявлений варикоза.

Сергей Львович, 55 лет, Санкт-Петербург: После перенесенного инфаркта кардиолог прописал препараты калия и магния. Когда встал выбор – панангин или аспаркам, стал принимать последний по причине более выгодной цены. Чтобы нормализовать сердечный ритм, приходилось принимать по 2 – 3 таблетки трижды в день. Дочь однажды купила панангин. Заметил, что всего три капсулы в течение дня с промежутком 4 часа дают такой же эффект, что и двойная «порция» аспаркама.

Инна, 25 лет: После беременности стали мучить постоянные судороги икроножных мышц во сне, при ходьбе. Обратилась к терапевту, который назначил мне месячный курс панангина по таблетке после еды три раза за день. Через неделю заметила, что спазмы прошли. Приятно порадовало снижение возбужденности: стала спокойней реагировать на шалости и проделки ребенка.

Лидия Васильевна, 52 года: Работаю финансовым аналитиком более 20 лет. Ненормированный рабочий день, аврал на работе, проблемы в семье сказались утомляемостью, перепадами настроения, а, главное, появились приступы боли в сердце. Показания к применению панангина определил кардиолог, выявивший тахикардию и повышенное давление. После курса приема выровнялся сердечный ритм, прошли боли.