Рейтинг: 4.8/5.0 (1776 проголосовавших)Категория: Инструкции
January 24, 2015
Ни для кого не секрет, что чем старше человек становится, тем медленнее в его организмы протекают обменные процессы. С возрастом его активность уменьшается, он меньше съедает пищи, вследствие чего большинство людей полагает, что и потребность в витаминах тоже идет на спад. На самом деле это заблуждение.
Потребность в витаминах просто огромнаВитамины для пожилого человека имеют первостепенное значение. Люди старше шестидесяти лет должны употреблять их ежедневно. Однако в нашей стране, к сожалению, этому правилу следуют далеко не все, экономя, таким образом, на своем здоровье, что, безусловно, приводит к росту смертности. Более того, определенная часть людей ошибочно полагает, что витамины для пожилого человека – не что иное, как блажь, поскольку их дефицит можно с легкостью восполнить при помощи стандартных продуктов питания. Такая точка зрения также не выдерживает критики. Полезные вещества нужны абсолютно всем, а людям старшего поколения – особенно. Почему?
Да в первую очередь потому, что у них снижена «всасывательная» функция кишечника, а это значит, что пища усваивается хуже. Кроме этого, у людей после шестидесяти лет замедляются окислительно-восстановительные процессы, а также ухудшается работа внутренних органов.
Усиленный прием медикаментозных препаратов в борьбе с хроническими недугами приводит к постепенному дефициту жизненно необходимых макроэлементов и витаминов.
Без них никак нельзяКак уже подчеркивалось, витамины для пожилого человека - не каприз, а острая необходимость, они нужны как воздух. Ведь именно они способны повысить жизнедеятельность и замедлить процесс старения организма.
В первую очередь, ценность для людей старшего поколения представляют водорастворимые витамины (группы В, С, Р). Они в обязательном порядке должны присутствовать в рационе питания человека пенсионного возраста. В чем же их польза? Дело в том, что они обладают антисклеротическим эффектом и способствуют укреплению стенок сосудов. Именно благодаря нормальной работе сердечно-сосудистой системы увеличивается вероятность того, что человек проживет как можно дольше.
Не знаете, чем еще хороши витамины для пожилого человека? Прежде всего они необходимы для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Данную функцию выполняют полезные вещества, относящиеся к группе С. Они приводят в норму эластичность и прочность кровеносных сосудов и нормализуют уровень холестерина в крови.
Продукты питания не восполнят потребности в витаминах на 100%Безусловно, существует определенная категория людей, которая думает, что лучшие витамины для пожилых людей – это овощи и фрукты. Дескать, кушайте по одному яблоку в день, и многие болезни будут обходить вас стороной. Однако такую позицию тоже можно считать заблуждением. Фрукты и овощи восполняют нехватку только двух витаминов: фолиевой и аскорбиновой кислот. Если ассортимент съедаемых фруктов будет разнообразным, то можно также избавиться от дефицита такого необходимого для здоровья компонента, как каротин. Примечателен тот факт, что в 100 мл. яблочного сока содержится всего лишь 2 мг «аскорбинки». Чтобы восполнить суточную потребность организма в данном витамине (60 мг), потребуется выпивать 15 стаканов сока ежедневно!
Если говорить о полезных веществах, относящихся к группам А, Е, Д, то овощи не смогут обогатить ими организм – здесь потребуются уже высококалорийные продукты питания: молоко, яйца, мясо, сливочное масло, крупы, хлебобулочные изделия.
Аскорбиновая кислота – незаменимый компонент для укрепления сосудовМногие знают о том, что витамины (кроме групп A, Е, Д и частично В12) не продуцируются, а попадают в организм с едой. Наш мозг не способен запасать вышеуказанные вещества «впрок», поэтому мы должны регулярно употреблять в пищу продукты, которые ими богаты.
Прежде всего, речь идет о витамине С. Именно этот антиоксидант особенно нужен людям в возрасте. Нехватка таких компонентов, как аскорбиновая кислота, каротиноиды и токоферол, приводит к развитию онкологических недугов и сердечно-сосудистых патологий.
Те, кого беспокоит вопрос о том, какие витамины для пожилых людей представляют наибольшую ценность, должны знать, что в первую очередь к ним относится аскорбиновая кислота. Она обеспечивает защиту легким, укрепляет иммунитет, нормализует обмен веществ. Дефицит «аскорбинки» восполняется благодаря цитрусовым, сладкому перцу, шпинату.
Витамин В необходим для слаженной работы желудка, а каротин улучшает работу органов зрения.
Дефицит витамина ВЛюди возрастной категории «60+» зачастую страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Это объясняется тем, что организм недополучает витамины В2, В6, В12, РР. Следствием этого становится замедление обменных процессов и уменьшение активности некоторых ферментных систем организма. У пожилых людей из-за нехватки фолиевой кислоты развивается анемия.
Дефицит витамина В2 ухудшает зрение, работу органов пищеварения, разбалансирует нервную систему, снижает иммунитет. Несмотря на то что потребность в вышеуказанном веществе у людей преклонного возраста гораздо меньше, чем у молодых, его усвояемость с годами становится настолько плохой, что следует увеличивать рекомендуемое количество рибофлавина (В2). Его нехватку можно восполнить благодаря таким продуктам питания, как сыр, творог, телятина, какао.
Усвояемость витамина В12 с возрастом также снижается. Для устранения его дефицита следует регулярно употреблять в пищу зелень, салаты, телячью, говяжью и свиную печень, шпинат, морепродукты.
Лучшей усвояемости цианкоболамина (В12) помогает соляная кислота, поэтому в качестве дополнения к вышеуказанным продуктам нужно есть также фрукты и кислые ягоды.
Недостаток витамина АЕсли организм недополучает витамин А, то это способствует появлению заболеваний двенадцатиперстной кишки, гастрита, ослаблению иммунитета. Ретинол (витамин А) в огромном количестве содержат такие продукты: куриные яйца, морковь, шпинат, тыква, телячья печень.
Нехватка витамина ДНеобходимо отметить, что витамин Д для пожилых людей также очень ценен. Дефицит вышеуказанного компонента приводит к плохой усвояемости кальция, который так необходим для укрепления костей. Кроме того, повышается вероятность развития атеросклероза и появления злокачественных новообразований. Витамин Д можно восполнить посредством ультрафиолета, поэтому пожилым людям в теплую погоду хотя бы полчаса в день нужно пребывать на солнце. Однако и слишком много времени подвергать себя воздействию УФ-лучей не рекомендуется. Что касается продуктов питания, витамин Д находится в яичных желтках и рыбьем жире.
А вот потребность в минералах с годами снижается. Причем некоторые из них (соли кальция) откладываются в суставах и тканях. Однако содержание в организме магния, йода, селена, железа необходимо контролировать. Сегодня в любой аптеке, во избежание проблемы дефицита полезных веществ, можно подобрать оптимальный комплекс витаминов для пожилых людей. Однако лучше всего будет проконсультироваться на эту тему с врачом.
Витаминные комплексыВ настоящее время на рынке существует целый арсенал препаратов, посредством которых можно решить проблему дефицита цианкоболамина или ретинола. Следует отметить, что витамины для пожилых людей, отзывы о которых в большинстве своем противоречивы, по степени эффективности также разнятся. Вместе с тем, большая часть из них отпускается в аптеке без рецепта врача. Перечислим самые распространенные.
Препарат «Гексавит»Итак, сегодня многие производители фармацевтической продукции выпускают витамины для пожилых людей. Названия "Гексавит", "Геровитал", "Витрум сенчури" хорошо знакомы российскому потребителю.
Первый из перечисленных поливитаминных комплексов содержит шесть витаминов, которые жизненно необходимы людям в возрасте 60 лет – А, В, В2, В6, С, РР. Препарат «Гексавит» рекомендован в качестве одной из мер борьбы с авитаминозом.
Отзывы покупателей содержат информацию, что это эффективное средство, если речь идет о проблеме нехватки полезных веществ. Также потребители отмечают его действенность в борьбе с офтальмологическими недугами.
Средство «Ундевит»Безусловно, молодому поколению, которое заботится о здоровье своих родных и близких, необходимо регулярно покупать витамины для пожилых людей. Названия "Ундевит", "Супрадин", "Геримакс" должны четко отложиться у них в памяти. "Ундевит" - препарат, который в своем составе содержит одиннадцать важных витаминов (В1, В12,Е, Р, фолиевая, пантотеновая кислоты и прочее). Причем одно драже – это суточная потребность организма в полезных веществах. Комплекс «Ундевит» также эффективен в борьбе с таким заболеванием, как авитаминоз.
Отзывы о данном препарате в большинстве своем положительные. Многие покупатели ценят его за то, что он не вызывает аллергических реакций и заметно повышает сопротивляемость организма простудным заболеваниям. Кроме этого, потребителей привлекает недорогая цена препарата – всего 45 рублей за упаковку.
«Витрум Центури»Витамины "Витрум" для пожилых людей - неплохой выбор. Прежде всего, они помогают укрепить иммунную систему, а также повысить умственную и физическую работоспособность. Кроме этого, данный препарат существенно снижает вероятность развития онкологических и сердечно-сосудистых патологий. Также «Витрум центурии» замедляет процесс старения клеток. Однако это далеко не все его положительные свойства. Его назначают в качестве препарата, восполняющего нехватку минералов, а также как профилактическое средство при гиповитаминозе.
Основная масса отзывов покупателей о «Витрум Центури» - положительная. После приема препарата у пожилых людей улучшается самочувствие, появляется бодрость. Однако некоторых не устраивает цена (500 рублей за упаковку) и возможность появления аллергических реакций.
Инструкция по применению препарата Ультравит АД3 Е для лечения и профилактики
гиповитаминозов у сельскохозяйственных животных, в том числе птиц
(организация-разработчик «Interchemie werken «De Adelaar» B.V», Нидерланды)
I. Общие сведения
Торговое наименование лекарственного препарата: Ультравит АД3 Е (Ultravit AD3 E).
Международное непатентованное наименование лекарственного препарата: ретинол-пальмитат, холекальциферол и ?-токоферол ацетат.
Лекарственная форма: раствор для орального применения.
В качестве действующих веществ препарат содержит: ретинол-пальмитат (витамин А) - 20000 ME; холекальциферол (витамин D3 ) - 2000 ME; ?-токоферол ацетат (витамин Е) - 30 мг, а также вспомогательные компоненты: бензиновый спирт, макрогольглицерол рицинолеат, изопропиловый спирт, соляную кислоту и очищенную воду до 1 мл.
Срок годности Ультравита АД3 Е при соблюдении условий хранения - 2 года со дня изготовления.
Лекарственный препарат запрещается использовать по истечении срока годности.
Хранят Ультравит в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, при температуре от 5°С до 25°С в недоступном для детей месте.
Специальных мер предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата с истекшим сроком годности не требуется.
II. Фармакологические свойства
Ультравит АД3 Е, благодаря наличию сбалансированного количества витаминов, компенсирует дефицит этих биологически активных веществ в организме животных и птицы, возникающий при стрессах, после перенесенных заболеваний, профилактических прививок и дегельминтизации, способствует нормализации обмена веществ при несбалансированном кормлении, положительно воздействует на репродуктивную функцию, рост, развитие и продуктивность сельскохозяйственных животных, в том числе птицы.
Ультравит по степени воздействия на организм относится к малоопасным веществам (4 класс опасности ГОСТ 12.1.007-76), в рекомендуемых дозах хорошо переносится животными, не обладает местно-раздражающим и аллергенным свойствами.
III. Порядок применения
Ультравит назначают для лечения и профилактики недостатка витаминов А, Д3 и Е у сельскохозяйственных животных, в том числе птицы.
Препарат задают орально путем добавления к основному рациону или воде для поения, индивидуально или групповым способом в течение 3-5 дней в следующих дозах:
Ультравит совместим с другими лекарственными средствами и кормовыми добавками.
Побочных явлений и осложнений при применении Ультравита АД3 Е в соответствии с настоящей инструкцией не выявлено, противопоказаний не установлено.
Продукцию животноводства после применения Ультравита АД3 Е можно использовать в пищевых целях без ограничений.
IV. Меры личной профилактики
При работе с Ультравитом следует соблюдать общие правила яичной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами.
Во время работы запрещается курить, пить и принимать пищу.
По окончании работы следует тщательно вымыть с мылом лицо и руки. При попадании лекарственного препарата на кожу или слизистые оболочки его следует смыть обильным количеством проточной воды.
Пустую тару из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, она подлежит утилизации с бытовыми отходами.
Организация-производитель: «Interchemie werken «De Adelaar» В V », Metaalweg 8, 5804 CG Vcnray, Netherlends.
Аналоги:Поливитаминное средство, оказывает метаболическое действие. Mg2+ уменьшает возбудимость нервных клеток и нервно-мышечную передачу, участвует во многих ферментативных реакциях. Дефицит Mg2+ проявляется в виде нервно-мышечных нарушений (миастения, дрожание, миоклонус, судороги), психических (бессонница, раздражительность, состояние тревоги), нарушений сердечного ритма (экстрасистолия, тахикардия) и деятельности ЖКТ (боли, диарея, спазмы, вздутие кишечника). Пиридоксин участвует в регуляции метаболизма нервной системы и дополняет эффект Mg2+. Цианокобаламин и фолиевая кислота участвуют во многих ферментативных реакциях и оказывают благотворное влияние на нервную и кроветворную системы.
ПоказанияГипомагниемия (в т.ч. нарушения сна, раздражительность, тревожное состояние, астения, апатия).
ПротивопоказанияГиперчувствительность, тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин); детский возраст (до 3 лет).
Побочные действияАллергические реакции; диарея, боль в животе.
Применение и дозировкаВнутрь, по 1-2 таблетки утром или в полдень, растворив в 200 мл воды. Детям 4-12 лет - 1/2 таблетки.
Особые указанияТаблетка содержит 15% от суточной потребности в Mg2+ и 100% от суточной потребности пиридоксина, цианокобаламина и фолиевой кислоты.
ВзаимодействиеФосфаты и соли Ca2+ снижают абсорбцию; Mg2+ снижает всасывание тетрациклина. Пиридоксин угнетает активность леводопы.
Аналоги
Отзывов о лекарстве Ультравит-мульти для детей: 0
Неионизированное, низкоосмолярное трийодированное рентгеноконтрастное средство, которое повышает контрастность изображения за счет поглощения рентгеновских лучей йодом, входящим в его состав.
Показания и дозировка:Усиление контрастности изображения при проведении компьютерной томографии (краниальная КТ), артериографии и венографии, включая в/а цифровую субтракционную ангиографию (ЦСА)
Исследование субарахноидального пространства и других полостей тела (например, артрография, гистеросальпингография)
Усиление контрастности изображения при проведении компьютерной томографии (КТ), артериографии и венографии, включая цифровую в/в или в/а субтракционную ангиографию (ЦСА)
Визуализация полостей тела (например, артрография) за исключением исследований субарахноидального пространства
Усиление контрастности изображения при проведении компьютерной томографии (КТ), артериографии, включая цифровую в/в субтракционную ангиографию (ЦСА)
Визуализация полостей тела (например, артрография) за исключением исследований субарахноидального пространства
Раствор контрастного вещества следует набирать в шприц или во флакон для капельного введения непосредственно перед началом исследования.
Растворы контрастного вещества предусмотрены только для одноразового применения.
Резиновую пробку флакона можно прокалывать только 1 раз. Поэтому для прокалывания резиновой пробки и набора контрастного вещества рекомендуется применять канюли с длинными наконечниками диаметром не более 18G (лучше всего подходят маркированные канюли с боковым отверстием типа Nocore-Admix).
Не использованный за одну процедуру раствор контрастного вещества следует вылить.
Исследование должно проводиться в условиях нормального водно-электролитного баланса (нарушения следует корректировать), особенно у пациентов с миеломной болезнью, сахарным диабетом, олигурией, гиперурикемией, а также у новорожденных, детей грудного и раннего возраста, пациентов пожилого возраста.
В течение 2 ч перед исследованием больной должен воздерживаться от приема пищи.
Следует учитывать, что состояние возбуждения, страха и боль могут увеличить риск развития побочных эффектов, а также усилить связанные с введением контрастного вещества реакции организма. Поэтому перед проведением исследования следует назначить соответствующую терапию.
Проводить предварительное тестирование на чувствительность, используя низкую дозу контрастного средства, не рекомендуется (данное тестирование может в ряде случаев быть причиной тяжелых и даже фатальных реакций гиперчувствительности).
Порядок введения препарата:
Контрастное средство следует нагреть перед введением до температуры тела (для лучшей переносимости).
Внутрисосудистое введение контрастного средства по возможности следует проводить в положении лежа. После введения контрастного средства следует наблюдать за пациентом в течение не менее 30 мин (т.к. большинство реакций возникает именно в этот срок).
Пациентам с почечной или сердечно-сосудистой недостаточностью или при общем тяжелом состоянии следует вводить как можно более низкую дозу контрастного средства. У таких больных следует контролировать функцию почек в течение по крайней мере 3 дней после проведения исследования.
Доза может варьировать в зависимости от возраста, массы тела, сердечного выброса и общего состояния больного, а также от клинической задачи, метода исследования и изучаемой области.
Дозы, представленные ниже, следует рассматривать только как рекомендуемые, и они представляют собой средние дозы для взрослого человека с массой тела 70 кг. Дозы даны в виде величин однократных инъекций или на 1 кг массы тела.
Дозы от 0.9 до 1.5 г йода на 1 кг массы тела (соответствуют 3-5 мл Ультрависта-300 на 1 кг массы тела) обычно хорошо переносятся и позволяют получить адекватную диагностическую информацию в большинстве случаев. Между отдельными инъекциями должно пройти достаточно времени для выхода интерстициальной жидкости для нормализации повышенной осмолярности сыворотки. Если в отдельных случаях возникает необходимость увеличить общую дозу более 300-350 мл у взрослых, то больному следует дать дополнительное количество воды и, возможно, электролитов.
Исследование Рекомендуемые дозы для однократных инъекций Ангиография дуги аорты 50-80 мл Ультрависта-300 Грудная аортография 50-80 мл Ультрависта-300 Селективная ангиография 6-15 мл Ультрависта-300 Абдоминальная аортография 40-60 мл Ультрависта-300 Артериография верхних конечностей 8-12 мл Ультрависта-300 Артериография нижних конечностей 20-30 мл Ультрависта-300 Ангиография желудочков сердца 40-60 мл Ультрависта-370 Коронарная ангиография 5-8 мл Ультрависта-370 Венография верхних конечностей 50-60 мл Ультрависта-240 15-30 мл Ультрависта-300 Венография нижних конечностей 50-80 мл Ультрависта-240 30-60 мл Ультрависта-300
В/в цифровая субтракционная ангиография (ЦСА):
Для получения высококонтрастных изображений крупных сосудов, легочных артерий, а также артерий шеи, головы, почек и конечностей взрослым рекомендуется однократная в/в инъекция 30-60 мл Ультрависта-300 или Ультрависта-370 (скорость введения в локтевую вену 8-12 мл/с, в нижнюю полую вену 10-20 мл/с). Время контакта контрастного вещества со стенками вены можно сократить с помощью однократной инъекции 20-40 мл изотонического раствора натрия хлорида, которую следует сделать сразу же после инъекции контрастного средства.
В/а цифровая субтракционная ангиография (ЦСА):
При в/а цифровой субтракционной ангиографии требуются инъекции, меньшие по объему и концентрации йода по сравнению с обычной ангиографией. Чем более селективна ангиография, тем ниже может быть доза контрастного вещества. Поэтому этот метод рекомендуется больным с почечной недостаточностью. При в/а ЦСА величины концентрации и объема однократной инъекции и скорость введения, принятые в обычной ангиографии, могут быть меньше.
Компьютерная томография (КТ):
Ультравист следует вводить в/в болюсно, желательно с использованием инжектора. При использовании медленных сканеров вначале вводят половину общей дозы болюсно, а оставшуюся часть через 2-6 мин для обеспечения относительно одинаковой концентрации препарата в крови.
При КТ всего тела требуемые дозы контрастного вещества и скорость введения его зависят от того, какие органы исследуются, от диагностической задачи и, в частности, от времени сканирования и формирования снимков применяемого сканирующего устройства.
При КТ головы взрослым Ультравист-240 назначают по 1.5-2.5 мл/кг массы тела; Ультравист-300 - 1-2 мл/кг массы тела; Ультравист-370 - 1-1.5 мл/кг массы тела.
При в/в урографии подросткам и взрослым рекомендуются следующие дозы:
Количество йода Ультравист-240 Ультравист-300 Ультравист-370 0.3 г йода на 1 кг массы тела 1.3 мл/кг массы тела 1 мл/кг массы тела 0.8 мл/кг массы тела
У детей в связи со слабой концентрирующей способностью незрелых нефронов почек необходимо использовать более высокие дозы контрастного средства относительно массы тела.
Новорожденные (до 1 мес):
Количество йода Ультравист-240 Ультравист-300 Ультравист-370 1.2 г йода на 1 кг массы тела 5 мл/кг массы тела 4 мл/кг массы тела 3.2 мл/кг массы тела
Дети грудного возраста (от 1 мес до 2 лет)
Количество йода Ультравист-240 Ультравист-300 Ультравист-370 1 г йода на 1 кг массы тела 4.2 мл/кг массы тела 3 мл/кг массы тела 2.7 мл/кг массы тела
Дети в возрасте от 2 лет до 11 лет
Количество йода Ультравист-240 Ультравист-300 Ультравист-370 0.5 г йода на 1 кг массы тела 2.1 мл/кг массы тела 1.5 мл/кг массы тела 1.4 мл/кг массы тела
При соблюдении приведенных выше правил дозы получение контрастного изображения для Ультрависта-300 и Ультрависта-370 при продолжительности инъекции порядка 1-2 мин (3-5 мин для Ультрависта-240) возможно: для паренхимы почек через 3-5 мин (5-10 мин для Ультрависта-240), а для почечных лоханок и мочеточников - 8-10 мин (15-20 мин для Ультрависта-240) от момента введения контрастного средства. У молодых пациентов снимки нужно делать в более раннее время, у пожилых пациентов - в более позднее. Обычно рекомендуется получать первое изображение не позднее 2-3 мин после введения контрастного вещества. У грудных детей, детей дошкольного возраста и больных со сниженной функцией почек более позднее выполнение снимков может позволить лучше визуализировать картину мочевыводящей системы.
Дозировки при введении в субарахноидальное пространство
Доза может зависеть от решаемой клинической задачи, метода исследования и изучаемой области.
Если оборудование позволяет получать снимки во всех необходимых проекциях без необходимости передвигать пациента и при возможности введения препарата под контролем рентгеноскопии, то достаточно использовать меньшие объемы контрастного средства.
При проведении миелографии рекомендуется использовать только Ультравист-240 (Ультравист-300 и Ультравист-370 для этой цели не используются).
Общую дозу йода 3 г (12.5 мл раствора Ультрависта-240) при миелографии увеличивать не следует.
Чем больше пациент двигается или напрягается после введения препарата, тем скорее контрастное вещество перейдет в кровоток области, не являющейся объектом проводимого исследования. Вследствие этого плотность контрастирования в таких условиях снижается быстрее обычного. После окончания исследования контрастное вещество следует направить в поясничную область. Это достигается за счет принятия вертикального сидячего положения или поднятия головы на 15° от уровня кровати на период не менее 6 ч. После этого больной должен отдыхать около 18 ч во избежание появления любого дискомфорта. В течение этого периода рекомендуется наблюдение за возникновением возможных побочных эффектов. Больные с подозрением на снижение порога судорожной готовности должны находиться под особенно тщательным наблюдением в течение нескольких часов.
Дозировка при исследовании других полостей организма
Во время артрографии и гистеросальпингографии проведение инъекции контрастного средства необходимо контролировать с помощью рентгеноскопии. Доза может зависеть от возраста, массы тела и общего состояния пациента, а также от клинической задачи, используемого метода и изучаемой области. Дозы, приведенные ниже, следует рассматривать только как рекомендуемые. Они представляют собой средние дозы для взрослого человека.
Рекомендуемые дозы для однократных исследований при артрографии составляют 5-15 мл Ультрависта-240, Ультрависта-300, Ультрависта-370; при гистеросальпингографии - 10-25 мл Ультрависта-240.
Передозировка:Результаты экспериментальных исследований острой токсичности у лабораторных животных свидетельствуют об отсутствии риска острой интоксикации при использовании Ультрависта.
Побочные эффекты:При внутрисосудистом введении побочные эффекты обычно носят мягкий, умеренный и преходящий характер и при введении неионных средств встречаются реже, чем при введении ионных препаратов. Однако возможно развитие тяжелых и опасных для жизни реакций, вплоть до развития летального исхода.
Часто: тошнота, рвота, эритема, болевые ощущения и чувство жара. Субъективные жалобы на ощущение жара или тошноты обычно устраняются при снижении скорости введения или кратковременном прерывании введения препарата.
Возможно: озноб, лихорадка, потливость, головная боль, головокружение, бледность, слабость, першение в горле, чувство нехватки воздуха, удушье, артериальная гипотензия или гипертензия, зуд, крапивница, отек, локальные судороги, тремор, чиханье и слезотечение.
Эти реакции, возникающие независимо от количества вводимого препарата и способа его введения, могут быть симптомами начальной стадии шока. В этом случае введение контрастного вещества должно быть немедленно прекращено, и при необходимости назначена соответствующая терапия. Поэтому при в/в введении контрастного вещества рекомендуют использовать гибкие постоянные канюли (катетеры). Для того, чтобы немедленно начать проведение противошоковых мероприятий, при проведении исследования должны быть приготовлены соответствующие медикаменты, трубка для эндотрахеальной интубации и аппарат искусственной вентиляции легких.
Аллергические реакции: развитие реакций гиперчувствительности (чаще возникают у пациентов с аллергической предрасположенностью).
Тяжелые реакции, требующие экстренной терапии, наблюдаются редко и могут иметь вид дисциркуляторных нарушений, сопровождающихся периферической вазодилатацией, гипотензией, рефлекторной тахикардией, цианозом, нарушением дыхания, возбуждением, нарушением сознания, потерей сознания.
Прочие: при периваскулярном введении контрастного вещества тяжелые тканевые реакции наблюдаются редко.
При церебральной ангиографии иногда - кома, временное нарушение сознания, сонливость, преходящие парезы, снижение зрения, снижение тонуса мышц лица, эпилептические припадки (особенно у пациентов с эпилепсией и с очаговым поражением мозга). Очень редко припадки были связаны непосредственно с в/в введением контрастного вещества.
Также в некоторых случаях может возникнуть преходящая почечная недостаточность.
При введении в субарахноидальное пространство при соблюдении рекомендаций по дозировке и применению Ультрависта-240 тяжелые побочные эффекты отмечаются редко.
Часто: головная боль, тошнота и рвота. Поскольку было установлено, что данные жалобы могут быть характерным признаком падения ликворного давления в субарахноидальном пространстве после люмбальной пункции, нужно следить за тем, чтобы количество удаленного ликвора не превышало объем раствора контрастного вещества, которым этот ликвор будет замещен. С другой стороны, введение избыточного объема контрастного вещества (по сравнению с объемом удаленного ликвора) не ведет к повышению давления в субарахноидальном пространстве.
Следует учитывать, что у больных могут возникать сильные головные боли, продолжающиеся по несколько дней (при невыносимых головных болях рекомендуют в/м введение 200 мг фенобарбитала).
Следует учитывать, что когда контрастное вещество достигнет уровня базальных цистерн, для профилактики эпилептиформных реакций рекомендуют в/м введение 200 мг фенобарбитала. Если судороги развились, необходимо ввести 10 мг диазепама в виде медленной в/в инъекции, затем через 20-30 мин после стихания судорог для предупреждения рецидива в/м вводят 200 мг фенобарбитала (если препарат не вводили ранее с профилактической целью). При первых симптомах гиперрефлексии или мышечных фибрилляций следует в/в ввести диазепам (для их предупреждения в последующем).
К легким побочным эффектам относят сонливость, боль, усиление ранее существовавшей боли в спине, затылке и конечностях.
В отдельных случаях могут возникать преходящие нарушения сознания, галлюцинации, преходящие неспецифические изменения ЭЭГ.
Иногда через 2-6 ч после инъекции наблюдается небольшое повышение мышечного тонуса, парезы и парестезии.
В очень редких случаях после применения водорастворимых неионных контрастных средств при миелографии наблюдали асептический менингит с лихорадкой, ригидностью затылочных мышц, головной болью и повышением цитоза спинномозговой жидкости. В большинстве случаев, все симптомы исчезали в течение недели. При соблюдении рекомендаций по дозировке и применению Ультрависта-240 тяжелые побочные эффекты крайне редки.
Противопоказания:Гистеросальпингографию не проводят при беременности и при острых воспалительных заболеваниях органов малого таза.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография противопоказана при остром панкреатите.
При беременности следует тщательно соотнести предполагаемую пользу и возможный риск проведения любого рентгенологического исследования (в т.ч. с применением контрастного средства).
Контрастное вещество в незначительных количествах выводится с грудным молоком. По имеющимся к настоящему времени данным это не опасно для грудных детей
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:Одновременное использование Ультрависта с нейролептиками и антидепрессантами может снижать судорожный порог, увеличивая риск реакций, связанных с применением контрастного средства.
У больных диабетической нефропатией, принимающих бигуаниды, при введении контрастного средства возможно развитие лактацидоза. Для предупреждения развития лактацидоза следует прекратить прием бигуанидов за 48 ч до проведения рентгеноконтрастного исследования и возобновить их прием только после того, как контрольное исследование покажет отсутствие нарушения функции почек.
Отсроченные реакции (например, лихорадка, сыпь, симптомы, напоминающие грипп, суставные боли и зуд) при использовании контрастных веществ чаще наблюдаются у больных, получающих интерлейкин.
Состав и свойства:Ультравист-240: 1 мл йопромид 499 мг, что соотв. содержанию йода 240 мг. Вспомогательные вещества: натрия кальция эдетат, трометамол, хлороводородная кислота, вода д/и.
Ультравист-300: 1 мл йопромид 623 мг, что соотв. содержанию йода 300 мг. Вспомогательные вещества: натрия кальция эдетат, трометамол, хлороводородная кислота, вода д/и.
Ультравист-370: 1 мл йопромид 769 мг, что соотв. содержанию йода 370 мг. Вспомогательные вещества: натрия кальция эдетат, трометамол, хлороводородная кислота, вода д/и.
Раствор для инъекций (водный)
Йопромид характеризуется минимальной фармакологической активностью и незначительно связывается с белками плазмы крови; практически не влияет на сердечно-сосудистую систему и почки.
Йопромид после внутрисосудистого введения очень быстро распределяется в межклеточном пространстве.
Период полужизни в фазе распределения составляет 3 мин, тогда как период полужизни в фазе выведения равен 2 ч независимо от дозы.
Метаболиты не обнаружены.
При использовании препарата в дозах, рекомендуемых для диагностических целей, выводится из организма путем гломерулярной фильтрации. Скорость экскреции почками равна 18% дозы в течение 30 мин, 60% - в течение 3 ч и 92% - в течение суток.
Препарат следует хранить в защищенном от света и рентгеновских лучей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 3 года.
ПОХОЖИЕ ПО ДЕЙСТВУЮЩЕМУ ВЕЩЕСТВУ
