Рейтинг: 4.2/5.0 (1771 проголосовавших)Категория: Инструкции
Периферический вазодилататор, антиангинальный препарат из группы сиднониминов. Расширяет периферические венозные сосуды, оказывает антиагрегантное, анальгезирующее и антиангинальное действие. Венодилатирующая активность обусловлена выделением после ряда метаболических превращений оксида азота (NО), стимулирующего растворимую гуанилатциклазу, в связи с этим молсидомин рассматривается как донатор NО. В результате этого происходит накопление цГМФ, который способствует расслаблению гладких мышц стенки сосудов (в большей степени - вен). Снижение преднагрузки даже без прямого влияния на сократимость миокарда приводит к восстановлению нарушенного при ИБС соотношения между потребностью миокарда в кислороде и его поступлением (на 26% уменьшается потребность в кислороде). Препарат снимает спазм коронарных артерий, улучшает коллатеральное кровообращение.
Увеличивает переносимость нагрузок, уменьшает число приступов стенокардии при физической нагрузке. Подавляет раннюю фазу агрегации тромбоцитов, снижает выделение и синтез серотонина, тромбоксана и других проагрегантов.
У больных с хронической сердечной недостаточностью, снижая преднагрузку, способствует уменьшению размеров камер сердца. Снижает давление в легочной артерии, уменьшает наполнение левого желудочка и напряжение стенки миокарда, ударный объем крови.
Действие начинается через 20 мин после приема внутрь, достигает максимума через 0.5-1 ч и длится до 6 ч. Развитие толерантности со снижением эффективности во время длительной терапии нехарактерно (в отличие от нитратов).
Всасывание и распределение
После приема внутрь практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность - 60-70%. Cmax составляет 4.4 мкг/мл и достигается через 1 ч. При приеме внутрь после еды всасывание хотя и замедляется, но не снижается (Cmax в плазме крови достигается на 30-60 мин позже, чем при приеме натощак). Минимальная эффективная концентрация молсидомина в плазме крови составляет 3-5 нг/мл. Практически не связывается с белками плазмы крови. Не кумулирует.
Метаболизм и выведение
В печени метаболизируется с образованием фармакологически активного соединения SIN-1,(3-морфолино-сиднонимин), из которого образуется весьма нестойкое вещество SIN-1а (N-морфолино-N-аминосинтонитрил), выделяющее NO с образованием фармакологически неактивного соединения SIN-lc. В ходе метаболизма образуются и другие метаболиты. Выводится почками на 90% (в виде метаболитов), 9% - через кишечник. T1/2 составляет 0.85-2.35 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При тяжелой печеночной недостаточности (увеличение бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) отмечено замедление выведения и увеличение концентрации молсидомина в плазме крови.
Не кумулирует (в т.ч. у больных с почечной недостаточностью).
— профилактика приступов стенокардии.
Режим дозирования и продолжительность терапии устанавливают индивидуально. Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Препарат назначают в начальной дозе 1-2 мг (0.5-1 таб.) 2 раза/сут. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта кратность назначения увеличивают до 3 раз/сут. Максимальная суточная доза - 6 мг.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - снижение АД, коллапс (при исходно повышенном АД выраженность его снижения больше, чем при исходно нормальном или пониженном АД); покраснение кожи лица, тахикардия.
Со стороны ЦНС: головная боль (обычно незначительная, исчезает в процессе дальнейшего лечения), замедление скорости психомоторных реакций (в большей степени в начале лечения), головокружение.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, потеря аппетита, диарея.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, бронхоспазм; редко - анафилактический шок.
Противопоказания к применению
— острый инфаркт миокарда, протекающий с артериальной гипотензией;
— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.);
— кардиогенный шок;
— низкое давление наполнения левого желудочка;
— токсический отек легких;
— одновременный прием сильденафила;
— период лактации;
— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
— повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью назначают препарат пациентам после перенесенного геморрагического инсульта, с повышенным внутричерепным давлением, со склонностью к артериальной гипотензии, лицам пожилого возраста, пациентам с глаукомой (особенно закрытоугольной), при нарушениях мозгового кровообращения.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Сиднофарма противопоказано при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.
Применение у детей
Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Симптомы: сильная головная боль, выраженное снижение АД, тахикардия.
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Одновременное применение Сиднофарма с сосудорасширяющими, антигипертензивными средствами и этанолом увеличивает выраженность гипотензивного эффекта.
При одновременном применении Сиднофарма с ацетилсалициловой кислотой усиливается ее антиагрегантное действие.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.
Применение при нарушениях функции печени
Пожилым больным с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция дозы.
Применение при нарушениях функции почек
Пожилым больным с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция дозы.
Препарат не применяют для купирования приступа стенокардии.
С осторожностью и под контролем АД назначают первую дозу препарата, т.к. возможны интенсивные головные боли и чрезмерное снижение АД с потерей сознания.
Пожилым больным с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция дозы.
Во время лечения следует избегать приема алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами
В период лечения (особенно в начале терапии) необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Сиднофарм (действующее вещество молсидомин) — периферическое сосудорасширяющее средство из группы сиднониминов. Препарат увеличивает просвет периферических сосудов венозного русла, оказывает антиагрегантный, обезболивающий и антиангинальный (противоишемический) эффект.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) проявляется нарушением кровоснабжения сердечной мышцы в связи с поражением венечных артерий сердца. В России от кардиоваскулярной патологии умирают ежегодно около 1 млн человек, что не просто настораживает, а заставляет кардиологов бить в профилактический набат в связи со столь высоким показателем сердечно-сосудистой смертности. Стенокардия — один из нагляднейших признаков ИБС. Ее лечение предусматривает воздействие на те или иные патогенетические звенья ИБС с помощью определенных групп лекарственных средств. ИБС развивается в условиях дисбаланса между фактическим снабжением миокарда кислородом и его насущной потребностью в нем. Основной задачей лечения ИБС является снижение частоты стенокардических явлений вплоть до полной их ликвидации. Это дает пациенту возможность оставаться активным и не ощущать жизненного дискомфорта. Широко известно, что приступ стенокардии купируется нитроглицерином и другими препаратами из группы нитратов. Гораздо меньше людей (исключая, естественно, врачей) знают, что на сегодняшний день существует вполне адекватная альтернатива нитратам — сиднонимины, наиболее типичным представителем которых является болгарский препарат сиднофарм. Не являясь по своей химической структуре нитратом, сиднофарм обладает схожим с ними эффектом, т.к. способен «откусывать» от себя молекулу оксида азота. При введении в организм препарат подвергается метаболическим трансформациям в печени, после чего попадает в кровь и отщепляет от себя NO–группу, которая, в свою очередь, активирует фермент гуанилатциклазу. В результате возрастает концентрация циклического гуанозинмонофосфата, расслабляющего гладкомышечный каркас сосудистой оболочки и расширяющего сосуды.
Таким образом, сосудорасширяющее действие сиднофарма схоже с действием эндотелиального релаксирующего фактора. В венозном русле препарат расширяет по большей части средние и мелкие кровеносные сосуды, снижая тем самым приток крови и преднагрузку на сердце. В связи с некоторыми особенностями своего действия, к сиднофарму, в отличие от тех же нитратов, не развивается толерантность (привыкание и снижение фармакологического эффекта). На фоне приема препарата снижается резистентность коронарных артерий и увеличивается кровоток в миокарде, что улучшает кровоснабжение его ишемизированных областей без развития синдрома обкрадывания. Сиднофарм подавляет агрегацию (склеивание друг с другом) тромбоцитов, ингибирует синтез тромбоксана (медиатора агрегации тромбоцитов), препятствует адгезии (прилипанию) тромбоцитов к стенкам сосудов, увеличивает образование простациклина, который также подавляет агрегацию тромбоцитов и оказывает вазодилатирующее действие. Активный метаболит препарата снижает левожелудочковое и артериальное давление, уменьшает систолический объем сердца.
Действие сиднофарма начинает развиваться спустя 15-20 минут от момента приема и продолжается от 1 до 6 часов (как правило, около 4). Дозу и длительность фармакотерапевтического курса устанавливаются врачом индивидуально. Пища не влияет на абсорбцию препарата в ЖКТ. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая и запивая водой. Начальная доза по общим рекомендациям составляет 1-2 мг 2 раза в день. При отсутствии или недостаточности терапевтического эффекта кратность приема можно увеличить до 3 раз с таким расчетом, чтобы суточная доза не превышала 6 мг. Непосредственно для купирования стенокардических приступов препарат не предназначен.
Отзывы пациентов о сиднофарме (2)Мне для уменьшения приступов стенокардии кардилог назначил сиднофарм - отличный препарат, действительно помогает! И хоть действовать начинает медленно (при приступе принимать уже бессмысленно), но зато действует на весьма длительный срок.
Одна таблетка содержит 2 мг молсидомина + дополнительные вещества (пшеничный крахмал, коллоидный диоксид кремния, лактоза, маннитол. стеарат магния, мятное масло, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, Е110 ).
Форма выпускаЛекарство выпускают в виде круглых выпуклых таблеток розового цвета, с риской с одной стороны. Таблетки имеют специфический запах мяты. Упаковки по 30 штук.
Фармакологическое действие Фармакодинамика и фармакокинетикаДействующее вещество стимулирует процесс повышения концентрации цГМФ . которая, в свою очередь, расслабляет гладкомышечные клетки сосудов . Таким образом, снижается преднагрузка и потребность организма в кислороде. Происходит расширение сосудов в сердечной мышце. Кровообращение улучшается, повышается выносливость сердца, снижается количество приступов стенокардии .
Свертываемость крови снижается, благодаря способности молсидомина подавлять раннюю фазу тромбоцитной агрегации . Если имеет место хроническая сердечная недостаточность, то препарат обладает способностью уменьшать размеры сердечных камер, напряжение в миокарде . количество крови в левом желудочке.
После приема перорально, лекарство всасывается через полчаса, при сублингвальном – через 10 минут. Максимального действия средство достигает через полчаса – час, длится это состояние 6 часов. Метаболизм претерпевает в печени, выводится через почки.
Показания к применению СиднофармаПрепарат назначают для профилактики и лечения (купирования) приступов стенокардии:
Также показанием к применению Сиднофарма служит инфаркт миокарда (но только когда стабилизировались гемодинамические показатели).
ПротивопоказанияПрепарат не следует принимать:
Лекарство не назначают беременным и кормящим женщинам, в сочетании с Сильденафилом . детям до 18 лет.
Следует проявлять особую осторожность при склонности к пониженному давлению, после перенесенного геморрагического инсульта .
Побочные действияВысока вероятность снижения артериального давления . возникновения тахикардии . покраснения лица, возникновения сосудистого коллапса . тошноты,анорексии . общей слабости. Возможно проявление аллергических реакций .
Иногда в начале лечения могут проявляться головная боль. головокружение. тошнота и рвота, но через некоторое время эти эффекты проходят.
Сиднофарм, инструкция по применению (Способ и дозировка)Таблетки принимают внутрь или же сублингвально (при необходимости) во время приема пищи или после еды.
Режим приема и дозировку должен назначать врач, в зависимости от частоты приступов и характера течения заболевания. Длительность приема также должна определяться лечащим врачом.
Согласно инструкции по применению Сиднофарма, максимальная суточная дозировка составляет 12 мг средства. В качестве профилактики назначают, первые несколько дней, по половине или целой таблетке от четырех до шести раз в сутки. Далее суточную дозировку можно повышать до 8 мг, распределяя ее на 2-3 приема.
При остром течении заболевания, как правило, дозировка увеличивается до 4 таблеток, за 3-4 приема.
ПередозировкаСимптомами передозировки являются: сильная головная боль, брадикардия . гипотензия . тошнота, возможен коллапс.
В качестве лечения производят промывание желудка, прием энтеросорбентов . диурез . устранение симптомов передозировки.
Данных об эффективности диализа при передозировке мало.
ВзаимодействиеЛекарство категорически запрещено сочетать с алкоголем.
Сосудорасширяющие,антигипертензивные средства . увеличивают вероятность коллапса и критического снижения АД ,
ацетилсалициловая кислота при сочетании с Сиднофармом оказывает более выраженное антиагрегатное действие .
Не рекомендуется сочетать лекарство с Сильденафилом .
Условия продажиДля приобретения препарата требуется рецепт.
Условия храненияХранить в сухом, прохладном месте (не выше 25 Градусов), вдали от детей.
Срок годностиТаблетки, таблетки пролонгированного действия
Фармакологическое действиеОказывает венодилатирующее, антиагрегантное, анальгезирующее и антиангинальное действие. Венодилатирующая активность обусловлена выделением после ряда метаболических превращений оксида азота (NO), стимулирующего растворимую гуанилатциклазу, в связи с этим молсидамин рассматривается как "донатор" NO. Накопление цГМФ обусловливает расслабление гладкомышечных клеток сосудистой стенки (в большей степени - вен).
Снижение преднагрузки, даже без прямого влияния на сократимость миокарда приводит к восстановлению нарушенного у больных с коронарной недостаточностью соотношения между потребностью в кислороде и его поступлением (на 26% уменьшается потребность в кислороде). Может расширять способные к вазодилатации суженные отделы коронарных артерий, улучшает коллатеральное кровообращение.
Увеличивает переносимость нагрузок, уменьшает число приступов стенокардии, возникающих при физической нагрузке. Подавляет раннюю фазу агрегации тромбоцитов, снижает выделение и синтез серотонина, тромбоксана и др. проагрегантов.
У больных с ХСН, снижая преднагрузку, способствует уменьшению размеров камер сердца. Снижает давление в легочной артерии, уменьшает наполнение ЛЖ и напряжение стенки миокарда, УОК.
Действие начинается через 20 мин после приема внутрь, 5-10 мин - при сублингвальном приеме, достигает максимума через 0.5-1 ч и длится до 6 ч. В отличие от нитратов, развитие толерантности со снижением эффективности во время длительной терапии нехарактерно.
Стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия (профилактика и купирование приступов), острая недостаточность ЛЖ, острый инфаркт миокарда (после стабилизации показателей гемодинамики), ХСН (в комбинации с сердечными гликозидами и/или диуретиками), гипертензия в "малом" круге кровообращения, хроническое "легочное" сердце.
ПротивопоказанияГиперчувствительность, артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), кардиогенный шок, сосудистый коллапс, низкое давление заполнения ЛЖ, острая стадия инфаркта миокарда, беременность (I триместр), период лактации.C осторожностью. Инфаркт миокарда (острая стадия - только под строжайшим врачебным наблюдением и непрерывным контролем состояния кровообращения), глаукома (особенно закрытоугольная), нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговая гипертензия, склонность к артериальной гипотензии, пожилой возрапст.
Побочные действияГоловная боль (обычно незначительная, исчезает в процессе дальнейшего лечения); снижение АД, коллапс (при исходно повышенном АД выраженность его снижения больше, чем при исходно нормальном или пониженном АД); замедление скорости психических и двигательных реакций (в большей степени в начале лечения); головокружение; тошнота; аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, бронхоспазм).
Применение и дозировкаВнутрь, независимо от приема пищи, для профилактики приступов стенокардии - по 1-4 мг 2-3 раза в сутки.
Таблетки-ретард принимают по 8 мг 1-2 раза в сутки, в особо тяжелых случаях - 3 раза. Таблетки глотают целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Купирование приступов стенокардии - сублингвально, 1-2 мг.
Первую дозу назначают под контролем АД.
Пожилым больным с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция дозы.
На время лечения следует исключить прием этанола.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При одновременном назначении с др. сосудорасширяющими, гипотензивными ЛС и этанолом усиливается выраженность гипотензивного эффекта. АСК усиливает антиагрегантную активность.
Аналоги
Отзывов о лекарстве Сиднофарм: 0
Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :
от 124.00 руб. до 310.00 руб.
Найти и купить препарат Сиднофарм в аптеках России
Показания к применению препарата Сиднофарм:
Стабильная стенокардия. нестабильная стенокардия (профилактика и купирование приступов), острая недостаточность ЛЖ, острый инфаркт миокарда (после стабилизации показателей гемодинамики), ХСН (в комбинации с сердечными гликозидами и/или диуретиками), гипертензия в "малом" круге кровообращения. Хроническое "легочное" сердце также является показанием к терапии Сиднофармом.
Возможные заменители препарата Сиднофарм:
Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.
Действующее вещество, группа:
таблетки, таблетки пролонгированного действия
Гиперчувствительность к компонентам Сиднофарма, артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), кардиогенный шок. сосудистый коллапс. низкое давление заполнения ЛЖ, острая стадия инфаркта миокарда, беременность (I триместр), период лактации.
C осторожностью. Инфаркт миокарда (острая стадия - только под строжайшим врачебным наблюдением и непрерывным контролем состояния кровообращения), глаукома (особенно закрытоугольная), нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговая гипертензия, склонность к артериальной гипотензии, пожилой возрапст.
Способ применения и дозы:
Внутрь, независимо от приема пищи, для профилактики приступов стенокардии - по 1-4 мг Сиднофарма 2-3 раза в сутки.
Таблетки-ретард принимают по 8 мг 1-2 раза в сутки, в особо тяжелых случаях - 3 раза. Таблетки Сиднофарма глотают целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Купирование приступов стенокардии - сублингвально, 1-2 мг.
Прием Сиднофарма оказывает венодилатирующее, антиагрегантное, анальгезирующее и антиангинальное действие. Венодилатирующая активность обусловлена выделением после ряда метаболических превращений оксида азота (NO), стимулирующего растворимую гуанилатциклазу, в связи с этим молсидамин рассматривается как "донатор" NO. Накопление цГМФ обусловливает расслабление гладкомышечных клеток сосудистой стенки (в большей степени - вен).
Снижение преднагрузки, даже без прямого влияния на сократимость миокарда приводит к восстановлению нарушенного у больных с коронарной недостаточностью соотношения между потребностью в кислороде и его поступлением (на 26% уменьшается потребность в кислороде). Может расширять способные к вазодилатации суженные отделы коронарных артерий, улучшает коллатеральное кровообращение.
Увеличивает переносимость нагрузок, уменьшает число приступов стенокардии. возникающих при физической нагрузке. Подавляет раннюю фазу агрегации тромбоцитов, снижает выделение и синтез серотонина. тромбоксана и др. проагрегантов.
У больных с ХСН, снижая преднагрузку, способствует уменьшению размеров камер сердца. Снижает давление в легочной артерии, уменьшает наполнение ЛЖ и напряжение стенки миокарда, УОК.
Действие Сиднофарма начинается через 20 мин после приема внутрь, 5-10 мин - при сублингвальном приеме, достигает максимума через 0.5-1 ч и длится до 6 ч. В отличие от нитратов, развитие толерантности со снижением эффективности во время длительной терапии Сиднофармом нехарактерно.
Головная боль (обычно незначительная, исчезает в процессе дальнейшего лечения); снижение АД, коллапс (при исходно повышенном АД выраженность его снижения больше, чем при исходно нормальном или пониженном АД); замедление скорости психических и двигательных реакций (в большей степени в начале лечения); головокружение ; тошнота; аллергические реакции на компоненты Сиднофарма (кожная сыпь, зуд, бронхоспазм).
Первую дозу Сиднофарма назначают под контролем АД.
Пожилым больным с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция дозы.
На время лечения Сиднофармом следует исключить прием этанола.
В период лечения Сиднофармом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При одновременном назначении Сиднофарма с др. сосудорасширяющими, гипотензивными ЛС и этанолом усиливается выраженность гипотензивного эффекта. АСК усиливает антиагрегантную активность.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Сиднофарм:
Добрый день! Мне 52 года. Назначили препарат Сиднофарм.
Подскажите вызывает ли привыкание прием этого препарата? ИМею
ввиду наступает ли усиление приступов стенокардии после отмены
препарата. За последний месяц они были 2 раза. до этого не
было приступов пол года!Если все таки синдром отмены имеет
место быть, подскажите, пожалуйста, чем можно заменить этот
препарат? Заранее большое спасибо за помощь!
Синдром отмены возможен.
Сиднофарм уже стал появляться в аптеках.
Воспользуйтесь разделом "Поиск и заказ лекарств в аптеках"
http://www.webapteka.ru/?page=drugs&part=left&show=lookup
Мне 56,женщина,гипертоническая болезнь,очень помогал от болей в сердце интенкордин ,теперь его нет,чем я могу его заменить?От валидола ,корвалола. плохо,и боли не проходят
Обсудите с врачом возможность применения препарата сиднофарм (молсидомин ).
уже долгое время не могу найти в аптеках препарат ''''Сиднофарм'''', не подскажете ли куда он пропал и чем его можно заменить?
Не могу найти в продаже препараты карбокромен или интенкордин. Мой отец раньше ими пользовался и они ему хорошо помогали. Подскажите,пожалуйста, где их можно достать или укажите аналоги или заменители.
Регистрация препарата интенкордин (карбокромен ) в России аннулирована в 1996 году. Обсудите с лечащим врачом возможность использования в качестве средств, влияющих на коронарный кровоток, следующих препаратов: трентал. курантил. сиднофарм.
Задать свой вопрос специалисту
Найти препарат в аптеках • Показать вероятные заменители • Задать вопрос фармацевту
Информация о препарате Сиднофарм, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.
Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал пшеничный, маннитол, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, масло мятное, краситель Сиковит голб оранж 8.5 (Е110), целлюлоза микрокристаллическая.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
Фармакологическое действиеПериферический вазодилататор, антиангинальный препарат из группы сиднониминов. Расширяет периферические венозные сосуды, оказывает антиагрегантное, анальгезирующее и антиангинальное действие. Венодилатирующая активность обусловлена выделением после ряда метаболических превращений оксида азота (NО), стимулирующего растворимую гуанилатциклазу, в связи с этим молсидомин рассматривается как донатор NО. В результате этого происходит накопление цГМФ, который способствует расслаблению гладких мышц стенки сосудов (в большей степени - вен). Снижение преднагрузки даже без прямого влияния на сократимость миокарда приводит к восстановлению нарушенного при ИБС соотношения между потребностью миокарда в кислороде и его поступлением (на 26% уменьшается потребность в кислороде). Препарат снимает спазм коронарных артерий, улучшает коллатеральное кровообращение.
Увеличивает переносимость нагрузок, уменьшает число приступов стенокардии при физической нагрузке. Подавляет раннюю фазу агрегации тромбоцитов, снижает выделение и синтез серотонина, тромбоксана и других проагрегантов.
У больных с хронической сердечной недостаточностью, снижая преднагрузку, способствует уменьшению размеров камер сердца. Снижает давление в легочной артерии, уменьшает наполнение левого желудочка и напряжение стенки миокарда, ударный объем крови.
Действие начинается через 20 мин после приема внутрь, достигает максимума через 0.5-1 ч и длится до 6 ч. Развитие толерантности со снижением эффективности во время длительной терапии нехарактерно (в отличие от нитратов).
ФармакокинетикаВсасывание и распределение
После приема внутрь практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность - 60-70%. Cmax составляет 4.4 мкг/мл и достигается через 1 ч. При приеме внутрь после еды всасывание хотя и замедляется, но не снижается (Cmax в плазме крови достигается на 30-60 мин позже, чем при приеме натощак). Минимальная эффективная концентрация молсидомина в плазме крови составляет 3-5 нг/мл. Практически не связывается с белками плазмы крови. Не кумулирует.
Метаболизм и выведение
В печени метаболизируется с образованием фармакологически активного соединения SIN-1,(3-морфолино-сиднонимин), из которого образуется весьма нестойкое вещество SIN-1а (N-морфолино-N-аминосинтонитрил), выделяющее NO с образованием фармакологически неактивного соединения SIN-lc. В ходе метаболизма образуются и другие метаболиты. Выводится почками на 90% (в виде метаболитов), 9% - через кишечник. T1/2 составляет 0.85-2.35 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При тяжелой печеночной недостаточности (увеличение бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) отмечено замедление выведения и увеличение концентрации молсидомина в плазме крови.
Не кумулирует (в т.ч. у больных с почечной недостаточностью).
ДозировкаРежим дозирования и продолжительность терапии устанавливают индивидуально. Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Препарат назначают в начальной дозе 1-2 мг (0.5-1 таб.) 2 раза/сут. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта кратность назначения увеличивают до 3 раз/сут. Максимальная суточная доза - 6 мг.
ПередозировкаСимптомы: сильная головная боль, выраженное снижение АД, тахикардия.
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействиеОдновременное применение Сиднофарма с сосудорасширяющими, антигипертензивными средствами и этанолом увеличивает выраженность гипотензивного эффекта.
При одновременном применении Сиднофарма с ацетилсалициловой кислотой усиливается ее антиагрегантное действие.
Беременность и лактацияПрименение Сиднофарма противопоказано при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.
Побочные действияСо стороны сердечно-сосудистой системы: часто - снижение АД, коллапс (при исходно повышенном АД выраженность его снижения больше, чем при исходно нормальном или пониженном АД); покраснение кожи лица, тахикардия.
Со стороны ЦНС: головная боль (обычно незначительная, исчезает в процессе дальнейшего лечения), замедление скорости психомоторных реакций (в большей степени в начале лечения), головокружение.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, потеря аппетита, диарея.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, бронхоспазм; редко - анафилактический шок.
Условия и сроки храненияСписок Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.
Показания— профилактика приступов стенокардии.
Противопоказания— острый инфаркт миокарда, протекающий с артериальной гипотензией;
— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.);
— кардиогенный шок;
— низкое давление наполнения левого желудочка;
— токсический отек легких;
— одновременный прием сильденафила;
— период лактации;
— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
— повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью назначают препарат пациентам после перенесенного геморрагического инсульта, с повышенным внутричерепным давлением, со склонностью к артериальной гипотензии, лицам пожилого возраста, пациентам с глаукомой (особенно закрытоугольной), при нарушениях мозгового кровообращения.
Особые указанияПрепарат не применяют для купирования приступа стенокардии.
С осторожностью и под контролем АД назначают первую дозу препарата, т.к. возможны интенсивные головные боли и чрезмерное снижение АД с потерей сознания.
Пожилым больным с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция дозы.
Во время лечения следует избегать приема алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами
В период лечения (особенно в начале терапии) необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
При нарушениях функции почекПожилым больным с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция дозы.
При нарушениях функции печениПожилым больным с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция дозы.
Применение в детском возрастеПротивопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Показания Профилактика приступов стенокардии (для приема внутрь); купирование приступов стенокардии (для сублингвального применения).Показания
профилактика приступов стенокардии;
хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, диуретиками).
Показания
ИБС: профилактика приступов стенокардии (в составе комплексной терапии);
хориоретинальные сосудистые нарушения;
головокружение сосудистого происхождения;
кохлео-вестибулярные нарушения ишемической природы (шум в ушах, нарушения слуха).
Показания
тромбоз;
тромбофлебит;
варикозное расширение вен;
трофические язвы голени (для мази);
спортивные травмы;
тендовагинит;
воспалительные инфильтраты.
Показания
профилактика состояний, обусловленных дислипидемией (нарушение липидного обмена);
комплексная терапия нарушений липидного обмена, включающая диету, статины, антиагреганты.
© 2015, О лекарствах. сайт
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Сиднофарм Сиднофарм - лекарственный препарат при заболеваниях сердца Сиднофарм при лечении болезней сердца, в т.ч. стенокардия,
острый инфаркт миокарда, легочная гипертензия,
хроническое легочное сердце, сердечная недостаточность
Лекарственный препарат Сиднофарм, инструкция. Режим дозирования, побочные действия Сиднофарм, лекарственное взаимодействие Сиднофарм с другими препаратами. Сиднофарм от эксклюзивного болгарского производителя АО «Софарма» — гарантия качества и надежности.
Сиднофарм. Латинское название: Sydnopharm
Состав и форма выпуска препарата Сиднофарм:
табл. 0,002 г, № 10
табл. 0,002 г, № 30
Фармакологические группы: Нитраты и нитратоподобные средства
Применение препарата Сиднофарм: ишемическая болезнь сердца, профилактика и купирование приступов стенокардии (при непереносимости или недостаточной эффективности нитратов), острый инфаркт миокарда (после стабилизации показателей гемодинамики); легочная гипертензия, хроническое легочное сердце, хроническая застойная сердечная недостаточность (комбинированная терапия).
Применение лекарственного препарата Сиднофарм:
Лекарственный препарат Сиднофарм применяют внутрь, во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Для профилактики приступов стенокардии назначают в первый и второй день терапии по 1–2 мг (по 1/2–1 таблетке) 4–6 раз в сутки. Режим дозирования лекарственного препарата — индивидуальный и зависит от вида, стадии заболевания, выраженности клинической симптоматики. Суточная доза лекарственного препарата Сиднофарм обычно составляет 2–4 мг (1–2 таблетки), распределенные на 2 равномерных приема. Иногда суточную дозу препарата повышают до 6–8 мг (3–4 таблетки), распределенные на 3–4 приема.
Длительность терапевтического курса определяет врач.
Максимальная суточная доза — 12 мг.
Сиднофарм не применяется при повышенной чувствительности (аллергии) к компонентам препарата, при остром приступе стенокардии, при сильно выраженном снижении АД (артериальном давлении), недавно перенесенном инфаркте миокарда, кардиогенном шоке, в период беременности (особенно на протяжении І триместра), кормления грудью.
В связи с наличием в составе лекарственного препарата Сиднофарм пшеничного крахмала, следует с осторожностью назначать Сиднофарм пациентам с целиакией (глютеновой энтеропатией).
В период беременности (после І триместра) требуется всесторонний учет показателей и соотношения пользы лекарственного препарата Сиднофарм для матери и потенциального риска для плода.
В период кормления грудью рекомендовано прекратить применение лекарственного препарата Сиднофарм. Если это невозможно, нужно прекратить кормление грудью на время лечения.
Лекарственный препарат Сиднофарм не применяется для лечения детей.
Учитывая побочные эффекты лекарственного препарата Сиднофарм и возможное отрицательное влияние на концентрацию внимания лиц, управляющих автомобилем или работающих с автоматизированными механизмами, препарат назначают с осторожностью после тщательной оценки возможного риска.
Взаимодействия лекарственного препарата Сиднофарм:
препарат можно принимать одновременно с блокаторами ?-адренорецепторов и антагонистами кальция.
Употребление алкоголя во время лечения лекарственным препаратом Сиднофарм полностью исключается. При одновременном применении молсидомина (Сиднофарм) с периферическими вазодилататорами, антагонистами ионов кальция, гипотензивными средствами потенцируется гипотензивный эффект. При одновременном применении молсидомина с ацетилсалициловой кислотой потенцируется антиагрегатный эффект.
Побочные эффекты от применения лекарственного препарата Сиднофарм:
Чаще всего возникают головная боль и головокружение, быстрая утомляемость, анорексия, гипотензия, тахикардия.
Иногда возможны симптомы повышенной чувствительности, преимущественно со стороны кожи, бронхоспазм.
Особые указания по применению лекарственного препарата Сиднофарм:
Особого внимания при лечении препаратом требуют больные после геморрагического инсульта мозга, с нарушениями мозгового кровообращения и повышенным внутричерепным давлением, недавно перенесенным инфарктом миокарда, больные с глаукомой и склонностью к гипотензивным реакциям или при наличии гипотензии.
Пациентам преклонного возраста с функциональной недостаточностью печени или почек препарат назначают в более низких дозах.
Передозировка лекарственного препарата Сиднофарм:
Для клинической картины передозировки лекарственного препарата Сиднофарм характерны очень сильная головная боль, головокружение и артериальная гипотензия, которые сопровождаются тошнотой и рвотой; в тяжелых случаях наступает коллапс. В этих случаях проводятся процедуры, направленные на быстрое выведение препарата из организма (промывание желудка, форсированный диурез), назначаются симптоматические средства.
Условия хранения лекарственного препарата Сиднофарм:
В сухом и защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Общая информация о лекарственном препарате Сиднофарм
Сиднофарм. Латинское название: Sydnopharm. Фармакологические группы: Нитраты и нитратоподобные средства. Нозологическая классификация (МКБ-10): I20 Стенокардия [грудная жаба]. I20.0 Нестабильная стенокардия. I21 Острый инфаркт миокарда. I50 Сердечная недостаточность. I50.0 Застойная сердечная недостаточность. I50.1 Левожелудочковая недостаточность. R07.2 Боль в области сердца. Применение препарата Сиднофарм: ишемическая болезнь сердца, профилактика и купирование приступов стенокардии (при непереносимости или недостаточной эффективности нитратов), острый инфаркт миокарда (после стабилизации показателей гемодинамики); легочная гипертензия, хроническое легочное сердце, хроническая застойная сердечная недостаточность (комбинированная терапия). >>> подробнее
Описание и состав лекарственного препарата Сиднофарм. Состав и форма выпуска препарата Сиднофарм: табл. 0,002 г, № 10, табл. 0,002 г, № 30. Основное активное вещество Молсидомин 0,002 г. Максимальная концентрация в сыворотке крови — 4,4 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации — в среднем 1 ч. Метаболизм проходит интенсивно (метаболизируется в СІН–1/3-морфолиносиднонимин, который путем спонтанной биотрансформации переходит в фармакологически активный СІН–1А); период полувыведения — 3,5 ч; элиминируется в виде метаболитов (с мочой на протяжении суток выводится почти все количество СІН–1А). >>> подробнее
Сиднофарм производится в Болгарии на заводе группы компаний SOPHARMA PHARMACEUTICALS
Оптовые продажи Интер
Официальный дистрибьютор препарата Сиднофарм в России - группа компаний ИНТЕР-С ГРУПП
Сведения о Сиднофарм
Сиднофарм производится в Болгарии. Производитель: Sopharma
Номер регистрации препарата Сиднофарм
П N008922
Дата регистрации препарата Сиднофарм
13.09.2011
Сиднофарм отпускается по рецепту врача
Исследование.
Лечение возможных кардиоваскулярных осложнений у больных ИБС и ХСН
107076 г. Москва,
Колодезный переулок, д.14
тел. +7 (495) 747-11-17
Группа компаний ИНТЕР-С ГРУПП. Оптовые поставки лекарственных средств в Россию. Логистическое подразделение АО Sopharma Pharmaceuticals - производителя препарата Сиднофарм. Фармация. Медикаменты оптом. Лекарства оптом. Поставки медикаментов. Лекарства оптом. Посмотреть номенклатуру лекарственных средств и медицинских препаратов >>> on-line. Заключить договор поставки медицинских препаратов с фармдистрибьютором ИНТЕР-С ГРУПП. >>> условия сотрудничества. Интернет-магазин косметики и средств для здоровья ИНТЕРЕС . продажа натуральной косметики из Болгарии оптом и в розницу. Популярные косметические марки: Lavena. BioFresh. Продажа растительных БАДов.
© www.sidnopharm.ru - официальный сайт препарата Сиднофарм / Sydnopharm. Показания к применению препарата Сиднофарм: ишемическая болезнь сердца, профилактика и купирование приступов стенокардии (при непереносимости или недостаточной эффективности нитратов), острый инфаркт миокарда (после стабилизации показателей гемодинамики); легочная гипертензия, хроническое легочное сердце, хроническая застойная сердечная недостаточность (комбинированная терапия). Сиднофарм - общая информация | Сиднофарм - фармакологические свойства | Сиднофарм - инструкция по применению | Стенокардия – симптомы стенокардии | Аритмия – симптомы аритмии | Симптомы сердечной недостаточности | Симптомы кардиосклероза | Симптомы порока сердца | Причины ишемической болезни сердца.
Оптовые продажи препарата Сиднофарм - ИНТЕР-С ГРУПП.
Разработка и поддержка сайта препарата Сиднофарм - Global Media
© 2005, Сиднофарм / Sydnopharm. Все права защищены.
