Рейтинг: 4.6/5.0 (1758 проголосовавших)Категория: Инструкции
Амлодипин – блокатор кальциевых каналов второго поколения. Относится к производным дигидропиридина. Блокируя поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки, препарат вызывает снижение тонуса мышц сосудистой стенки и расширение сосудов (как артерий, так и артериол). Дилатация артерий происходит медленно и не сопровождается развитием рефлекторной тахикардии. Расширение периферических артерий сопровождается снижением артериального давления. Расширение венечных сосудов (как в зонах ишемии, так и в интактном миокарде) увеличивает кровоток в сердечной мышце; снижение постнагрузки, обусловленное снижением периферического сопротивления, уменьшает потребность миокарда в кислороде. Данные эффекты позволяют относить амлодипин к коронаролитикам. К положительным свойствам препарата также относится способность вызывать регрессию гипертрофии левого желудочка. Усиливая выведение почками ионов натрия, амлодипин препятствует накоплению избытка жидкости, что значимо для пациентов с артериальной гипертонией и признаками недостаточности кровообращения.
Начало действия - через 60-120 минут после приема. Продолжительность – около 24 часов. Инактивация препарата происходит в печени. Метаболиты выводятся преимущественно почками (около 60%), частично – через кишечник.
Показания к применению:
Амлодил применяется при лечении артериальной гипертонии, стенокардии напряжения, безболевой ишемии миокарда, вазоспастической стенокардии (Принцметала).
Прием амлодила начинают с дозы в 5 мг. Лицам со сниженным весом, а также лицам пожилого возраста начальную дозу уменьшают в два раза. При необходимости возможно увеличение дозы до 10 мг на прием. Кратность приема в сутки – 1 раз. На биодоступности амлодила прием пищи не сказывается.
Сердечно-сосудистые: сердцебиение, гипотония, пастозность на лодыжках, одышка, гиперемия кожи.
Другие:
- дискомфорт в животе, тошнота, гиперплазия десен (редко);
- головокружение, мышечные судороги, усталость, нервозность, нарушение сна, парестезии;
- кожный зуд, сыпь.
Известная по анамнезу гиперчувствительность, инфаркт миокарда (в течение первого месяца от момента развития), шок, значительный стеноз устья аорты, артериальная гипотензия.
Прием не желателен. Сведений о безопасности нет.
Не изменяет концентрацию варфарина и дигоксина в плазме. Эстрогены, нестероидные противовоспалительные средства и симпатомиметики снижают гипотензивный эффект препарата. Ингаляционные средства для анестезии потенцируют гипотензивный эффект амлодила. Препараты лития увеличивают нейротоксичность. Орлистат снижает гипотензивный эффект амлодака. Циметидин не влияет на концентрацию амлодака в плазме. Одновременное использование с b-адреноблокаторами и другими антагонистами кальция приводит к усилению их гипотензивного эффекта. Гипотензивный эффект также усиливают диуретики, амиодарон, хинидин, нейролептики.
Гипотония, возможно нарушение атриовентрикулярной проводимости, тахиаритмии (при наличии дополнительных путей предсердножелудочкового проведения импульсов).
Таблетки в упаковках по 20 штук с содержанием амлодипина по 5 или по 10 мг .
Требуется защита от дневного света и ультрафиолетовых лучей.
Норваск, Амлодипин, Нормодипин, Амлотоп, Кардилопин, Тенокс, Экватор, Калчек, Кардуэт.
Кроме амлодипина в состав таблеток, покрытых пленочной оболочкой, входят крахмал, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, окись кремния.
Норваск (Norvasc)
Нонахлазин (Nonachla/inum)
Надолол (Nadolol)
Прениламин (Prenilamin)
Окспренолол (Oxprenololum)
Производное дигидропиридина - БМКК II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход Ca2+ в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).
Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и "ишемической" депрессии сегмента S-T, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.
Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного "лежа" и "стоя"). Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса ЛЖ. Уменьшает степень гипертрофии миокарда ЛЖ, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не повышает риск смерти у пациентов, страдающих ХСН (III-IV класс по NYHA), на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ.
Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы.
Время наступления эффекта - 2-4 ч; длительность - 24 ч.
Артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия, безболевая ишемия миокарда, декомпенсированная ХСН (в качестве вспомогательной терапии).
ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к др. дигидропиридинам), тяжелая артериальная гипотензия, беременность, период лактации.C осторожностью. С осторожностью - артериальная гипотензия, аортальный стеноз, ХСН, печеночная недостаточность, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 мес после), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены), пожилой возраст.
При назначении амлодипина (подобно др. дигидропиридинам) больным с ГОКМП, СССУ и митральным стенозом необходимо соблюдать осторожность.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги; редко - потеря сознания, гиперестезия, парестезии, тремор, астения, недомогание, бессонница, нервозность, депрессия, необычайные сновидения, тревога; очень редко - атаксия, апатия, ажитация, амнезия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе; гипербилирубинемия, желтуха, повышение активности "печеночных" трансаминаз; редко - сухость во рту, анорексия, рвота, запор или диарея, диспепсия, метеоризм, гиперплазия десен; очень редко - гастрит, повышение аппетита, панкреатит.
Со стороны ССС: сердцебиение, отеки лодыжек и стоп, одышка, "приливы" крови к лицу, редко - нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, снижение АД, ортостатическая гипотензия; очень редко - развитие или усугубление СН, экстрасистолия, повышение АД, мигрень.
Со стороны мочеполовой системы: редко - поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в т.ч. снижение потенции); очень редко - дизурия, полиурия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко - миастения.
Со стороны кожных покровов: очень редко - ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница).
Прочие: редко - нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазах, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, звон в ушах, гинекомастия, боль в спине, ощущение жара и "приливов" крови к лицу, озноб, увеличение массы тела, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко - холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, извращение вкуса, гипергликемия.
Внутрь, начальная доза - 5 мг/сут за один прием с постепенным увеличением в течение 7-14 дней до 10 мг/сут однократно; при артериальной гипертензии поддерживающая доза - 2.5-5 мг/сут.
При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии - 5-10 мг/сут однократно; для профилактики приступов стенокардии - 10 мг/сут.
Худым пациентам, пациентам невысокого роста, пожилым больным, больным с нарушением функции печени в качестве гипотензивного ЛС назначают в начальной дозе 2.5 мг; в качестве антиангиального ЛС - 5 мг.
При ХСН начальная доза - 2.5 мг 1 раз в сутки, при хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки.
Безопасность применения при беременности и лактации не установлена. Опыт применения у детей отсутствует.
Во время лечения необходимо контролировать массу тела и наблюдаться у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).
Амлодипин не влияет на плазменные концентрации K+, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевины.
Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома "отмены", перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.
Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают.
Гипотензивный эффект ослабляют НПВП, особенно индометацин, (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка Na+), симпатомиметики.
Тиазидные и "петлевые" диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.
Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические ЛС (нейролептики) и БМКК могут усиливать гипотензивное действие.
Не оказывает влияние на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.
Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.
При совместном применении с препаратами Li+ возможно усиление проявлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
Препараты Ca2+ могут уменьшить эффект БМКК.
Прокаинамид, хинидин и др. ЛС, вызывающие удлинение интервала Q-T, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала Q-T.
Отзывов о лекарстве Амлодил: 0
Действующее вещество препарата – амлодипина бесилат, является блокиратором кальциевых каналов, которые относятся к группе производных дигидропиридина. Суть его действия заключается в том, что Амлодипин не дает возможности поступлению ионов кальция в клетки гладких мышц сосудов, а также мышц миокарда. Благодаря такому действию лекарственное средство обладает выраженным гипотензивным воздействием. За счет того, что периферические артериолы расширяются, снижается ОПСС – выраженность ишемии миокарда значительно снижается. При этом ЧСС практически не изменяется.
В связи с тем, что осуществляется снижение нагрузки на сердце – уменьшается потребность миокарда в получении большего количества кислорода. Значительно увеличивается поступление жизненно важного кислорода непосредственно к миокарду, расширяются крупные коронарные артерии – как в ишемизированных, так и в неизмененных зонах сердечной мышцы.
Активное действующее вещество значительно замедляет проводимость, притормаживает агрегацию тромбоцитов, оказывает незначительное влияние на атриовентикулярный, а также синусовый узел, значительно увеличивает выведение натрия и скорость клубочковой фильтрации.
Лекарственный препарат свое действие оказывает постепенно, тем не менее, можно наблюдать заметный пролонгированный эффект.
Амлодипин также предписывают больным стенокардией. Это дает возможность контролировать развитие приступа, увеличить время выполнения физических нагрузок. Прием этого лекарственного препарата позволят уменьшить количество таблеток нитроглицерина, поскольку частота приступов стенокардии значительно снижается.
Лекарство может применяться даже в том случае, если пациент имеет следующие заболевания:
Перед тем, как принимать Амлодипин, больной должен в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Только опытный специалист может назначить, откорректировать дозировку препарата.
Показания к применению
Лекарство предназначено для пациентов, которые страдают от частых перепадов артериального давления. Используется в качестве средства первого ряда, в качестве монотерапии. Если есть необходимость, Амлодипин сочетают с диуретиками, ингибиторами АПФ, a-адрено блокаторами, а также ?-адрено блокаторами.Амлодипин 10 мг – таблетки в картонной упаковке.
Амлодипин 5 мг – таблетки в картонной упаковке.
Фармакокинетика препаратаПосле приема лекарство медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Cmax в сыворотке крови отмечается спустя 6-9 часов после приема лекарственного средства. Можно принимать вне зависимости от приема пищи, поскольку это никак не влияет на абсорбацию препарата.
Большая часть активного действующего вещества распределяется в тканях, меньшая – в крови, связываясь с белками плазмы.
Примерно 60% выводится почками, в виде метаболитов, 10% выводится из организма в неизменном виде. 25% может быть выведено с грудным молоком, а также через кишечник. Гемодиализ при передозировке не эффективен.
Инструкция по применению
При повышенном артериальном давлении, а также при хронической стенокардии препарат необходимо применять 1 раз в 24 часа по 5 мг. В некоторых случаях требуется корректировка дозы – необходимо посоветоваться с врачом, который, исходя из реакции организма пациента, сможет обозначить оптимальную дозировку лекарственного средства.
При ишемическом недуге сердца обычно назначают 5-10 миллиграмм в сутки. В случае приема препарата с другими лекарственными веществами, менять дозировку не стоит.
Если вас интересует вопрос, от чего помогает Амлодипин, будет ли актуален его прием именно в вашей ситуации – обязательно проконсультируйтесь с врачом. Следует точно знать, в результате чего повышается артериальное давление, и только после этого можно назначать лечение.
Лекарство необходимо применять в одно и то же время суток.
Особые указания, на которые стоит обратить внимание при приеме Амлодипина
Перед тем, как полностью отменить препарат, специалисты рекомендуют постепенно снижать дозировку, то есть, резкая отмена лекарства не приветствуется.
Фармакологический препарат не оказывает отрицательного воздействия на липиды плазмы крови, а также обмен веществ. Прием лекарства никак не влияет на ЦНС – не вызывает сонливости, головокружения.
Следует с первых дней держать артериальное давление под контролем – в случае его резкого снижения возможны такие осложнения, как слабость, головокружение и повышенная утомляемость. Препарат можно применять людям, чья работа требует повышенной сосредоточенности. Если пациент отмечает значительное ухудшение состояния после начала приема лекарства, в этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу – для установки оптимальной дозы приема лекарственного средства.
Если дозировка была подобрана некорректно, в случае индивидуальной реакции организма на составляющие препарата, могут развиться побочные эффекты в виде:
Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о том, что пациенту в срочном порядке необходима корректировка дозы, а также консультация специалиста.
Реже можно отметить проявление следующих побочных эффектов:
Еще реже можно наблюдать следующие изменения в самочувствии пациента:
Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о том, что лечение Амлодипином следует немедленно прекратить, а также обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.
Противопоказания к применению
Препарат противопоказан при индивидуально непереносимости активного действующего вещества – амлодипина бесилат.Беременность и период лактации
Амлодипин при беременности назначают только в тех случаях, если польза от применения препарата превышает вред для ребенка. Если есть срочная необходимость для употребления лекарственного средства в период грудного вскармливания – в этом случае ГВ следует на время прекратить, поскольку препарат выводится с грудным молоком, то есть, может передаться ребенку.
Применение препарата возможно в качестве комбинированной терапии с нитроглицерином, антибиотиками и другими противовоспалительными средствами, которые имеют нестероидное происхождение. Возможно применение Амлодипина с ингибиторами АПФ, ?-адреноблокаторами, диуретиками, а также в совокупности с нитратами, которые обладают пролонгированным действием.
Одновременное употребление фармакологического средства Амлодипин с Дигоксином никак не влияет на почечный клиренс, а также уровень Дигокина в крови. Не меняется фармакокинетика Амлодипина и в случае с приемом средства вместе с Циметидином.
Лекарственный препарат не оказывает воздействия на прием Циклоспорина.
Средства, применяемые для наркоза – Амиодарон, Хинидин и т.д. могут значительно усиливать действие Амлодипина. Специалисты рекомендуют избегать применение фармакологического средства в совокупности с Амиодароном в случае, если у больного имеется синдром AV блокады либо слабости синусового узла.
Нитраты в совокупности с приемом Амлодипина могут несколько повысить антиангинальные свойства препарата, но целительная ценность существенно снижается в результате риска повышения артериального давления, а также рефлекторной тахикардии.
В случае одновременного применения Амлодипина вместе с ингибиторами МАО можно наблюдать существенный гипотензивный эффект. При приеме лекарственного препарата с Карбамазепином и барбитуратами было отмечено снижение целебных свойств Амлодипина.
Трициклические антидепрессанты, а также одновременное употребление алкогольных напитков в период лечения могут увеличивать гипотензивные свойства лекарственного препарата, поэтому не рекомендуется принимать их во время лечения.
Максимальная допустимая доза при лечении – 10 мг в сутки. Как правило, пациенту назначают 5 мг в сутки, и в случае необходимости доза корригируется лечащим врачом. При несоблюдении, самовольном увеличении дозировки может наступить передозировка, результатом которой становятся следующие симптомы:
При передозировке Амлодипином диализ не эффективен. Больному необходимо срочно промыть желудок, дать выпить активированный уголь (либо другой адсорбент). Пострадавшего следует уложить на твердую поверхность, проследить, чтобы ноги были немного приподняты. Осуществляется беспрерывные контроль над функцией дыхательной и сердечнососудистых систем, общую циркуляцию крови, а также диуреза. Как правило, лечение назначается симптоматическое. Врач может предписать и поддерживающее лечение – введение мезатона, допамина внутривенно.
Условия хранения лекарственного средства
Избегать длительного воздействия солнечных лучей. Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не более 25 градусов по Цельсию.
Одна таблетка содержит в себе активное действующее вещество амлодипина бесилата, а также вспомогательные компоненты:
Аналоги (синонимы, дженерики) – это препараты, которые имеют одно и то же активное действующее вещество. Также синоним – это препарат, который применяется для устранения одних и тех же симптомов, в данном случае это:
Несмотря на то, что принцип действия у препаратов-синонимов одинаков, они могут иметь разную стоимость – все зависит от того, какого производителя вы предпочтете. Амлодипин имеет большое количество дженериков:
Следует отметить, что Амлодипин и его дженерики в педиатрической практике не используются в силу того, что нет достаточного опыта, который помог бы выяснить степень влияния препарата на организм.
Преимущества лечения АмлодипиномАмлодипин – это средство, которое можно применять:
Инструкция по применению Амлодипина гласит, что при приеме препарата вполне возможно появление побочных реакций со стороны ЦНС. То есть, несмотря на то, что препарат не влияет на способность управлять машиной и механизмами, тем не менее, стоит быть аккуратными и перестраховаться заранее – оградить себя на время от деятельности, которая предполагает наличие хорошей психомоторной реакции.
Все зависит от того, в какую аптеку вы обратитесь за помощью.
Амлодипин я пью уже в течение долгого времени – в моей аптечке этот препарат присутствует всегда. Давление, повышенное у меня еще с молодости – работа нервная очень, да и вообще, жизнь не сахар. Вот и пришлось мне с самой молодости пить лекарства от давления – хотя к Амлодипину я не сразу пришла, были и гомеопатические препараты.
Немного позже поменяла лечащего врача – более опытного мне поставили специалиста, вот он и посоветовал мне Амлодипин пить. Я очень довольна! Очень важно подобрать именно такое лекарство, которое будет полностью тебе подходить. Давление стабильно держит – не более 150 на 90, что для меня просто сказка! Если учесть, что раньше было 220 на 120. Безусловно, есть результат! И цена вполне приемлемая.
Валерия Ивановна, 64 года — Омск
Я пробовал Амлодипин, но лично мне он не подошел. Заметил, что ноги опухают, ухудшилось общее самочувствие. Начала болеть печень, желудок тоже давал о себе знать. Вот тоже читал, что это временно может быть, потом симптомы проходят. Но я не стал насиловать организм – зачем? Принимаю Эналаприн сейчас, стараюсь нормализовать питание. Занимаюсь спортом понемногу. Надеюсь на скорейшее выздоровление.
Олег, 50 лет — Челябинск
Я надеюсь, что мне кто-нибудь поможет с таким вопросом щекотливым. У мамы был инфаркт. Изначально прописывали на Амлодипин. Но маме не легчает, наоборот, только хуже. Врач говорит, что нужно менять тактику лечения, но я думаю – не навредит ли это еще хуже? Я очень переживаю о том, чтобы еще хуже не стало. Очень надеюсь на компетентную помощь специалиста.
Маруся, 28 лет — Москва
Здравствуйте, хочу посоветовать Амлодипин людям, которые страдают от стенокардии и скачущего артериального давления. Я всю жизнь занималась спортом, вот 10 лет назад пришлось бросить по состоянию здоровья. Тут же и давление повышенное начало сказываться.
Мне подруга моя это лекарство посоветовала! Я принимаю полтаблетки каждый день – и теперь можно не беспокоиться о своем самочувствии. Универсальное средство!
Вика, 40 лет — Уфа
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. дигидропиридинам), тяжелая артериальная гипотензия, беременность. период лактации.C осторожностью. С осторожностью - артериальная гипотензия, аортальный стеноз. ХСН, печеночная недостаточность. острый инфаркт миокарда (и в течение 1 мес после), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены), пожилой возраст.
При назначении амлодипина (подобно др. дигидропиридинам) больным с ГОКМП, СССУ и митральным стенозом необходимо соблюдать осторожность.
Способ применения и дозы:
Внутрь, начальная доза - 5 мг/сут за один прием с постепенным увеличением в течение 7-14 дней до 10 мг/сут однократно; при артериальной гипертензии поддерживающая доза - 2.5-5 мг/сут.
При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии - 5-10 мг/сут однократно; для профилактики приступов стенокардии - 10 мг/сут.
Худым пациентам, пациентам невысокого роста, пожилым больным, больным с нарушением функции печени в качестве гипотензивного ЛС назначают в начальной дозе 2.5 мг; в качестве антиангиального ЛС - 5 мг.
При ХСН начальная доза - 2.5 мг 1 раз в сутки, при хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки.
Производное дигидропиридина - БМКК II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход Ca2+ в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).
Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии ); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и "ишемической" депрессии сегмента S-T, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина .
Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного "лежа" и "стоя"). Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса ЛЖ. Уменьшает степень гипертрофии миокарда ЛЖ, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не повышает риск смерти у пациентов, страдающих ХСН (III-IV класс по NYHA), на фоне терапии дигоксином. диуретиками и ингибиторами АПФ.
Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы.
Время наступления эффекта - 2-4 ч; длительность - 24 ч.
Со стороны нервной системы: головная боль. головокружение. чрезмерная утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги; редко - потеря сознания, гиперестезия, парестезии, тремор, астения. недомогание, бессонница. нервозность, депрессия, необычайные сновидения, тревога; очень редко - атаксия. апатия, ажитация, амнезия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе; гипербилирубинемия, желтуха, повышение активности "печеночных" трансаминаз; редко - сухость во рту. анорексия. рвота, запор или диарея, диспепсия. метеоризм, гиперплазия десен; очень редко - гастрит, повышение аппетита, панкреатит.
Со стороны ССС: сердцебиение, отеки лодыжек и стоп, одышка, "приливы" крови к лицу, редко - нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, снижение АД, ортостатическая гипотензия; очень редко - развитие или усугубление СН, экстрасистолия, повышение АД, мигрень .
Со стороны мочеполовой системы: редко - поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в т.ч. снижение потенции); очень редко - дизурия, полиурия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, артроз. миалгия (при длительном применении); очень редко - миастения .
Со стороны кожных покровов: очень редко - ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура.
Аллергические реакции: кожный зуд. сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница ).
Прочие: редко - нарушение зрения, конъюнктивит. диплопия, боль в глазах, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, звон в ушах, гинекомастия, боль в спине, ощущение жара и "приливов" крови к лицу, озноб, увеличение массы тела, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко - холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, извращение вкуса, гипергликемия.Передозировка. Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация, снижение АД, тахикардия.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функций ССС, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за ОЦК и диурезом, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение кальция глюконата и допамина. Гемодиализ неэффективен.
Безопасность применения при беременности и лактации не установлена. Опыт применения у детей отсутствует.
Во время лечения необходимо контролировать массу тела и наблюдаться у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).
Амлодипин не влияет на плазменные концентрации K+, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевины.
Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома "отмены", перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.
Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают.
Гипотензивный эффект ослабляют НПВП, особенно индометацин. (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка Na+), симпатомиметики.
Тиазидные и "петлевые" диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил. ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.
Амиодарон. хинидин. альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические ЛС (нейролептики) и БМКК могут усиливать гипотензивное действие.
Не оказывает влияние на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина .
Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина .
При совместном применении с препаратами Li+ возможно усиление проявлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия. тремор, шум в ушах ).
Препараты Ca2+ могут уменьшить эффект БМКК.
Прокаинамид. хинидин и др. ЛС, вызывающие удлинение интервала Q-T, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала Q-T.
Наличие препарата Амлодил * :
Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются заменители, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы и отзывы по препарату Амлодил пока не поступали, Вы можете задать свой вопрос специалисту
Найти препарат в аптеках • Показать вероятные заменители • Задать вопрос фармацевту
Информация о препарате Амлодил, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.
Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .
Амлодипин – блокатор кальциевых каналов второго поколения. Относится к производным дигидропиридина. Блокируя поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки, препарат вызывает снижение тонуса мышц сосудистой стенки и расширение сосудов (как артерий, так и артериол). Дилатация артерий происходит медленно и не сопровождается развитием рефлекторной тахикардии. Расширение периферических артерий сопровождается снижением артериального давления. Расширение венечных сосудов (как в зонах ишемии, так и в интактном миокарде) увеличивает кровоток в сердечной мышце, снижение постнагрузки, обусловленное снижением периферического сопротивления, уменьшает потребность миокарда в кислороде. Данные эффекты позволяют относить амлодипин к коронаролитикам. К положительным свойствам препарата также относится способность вызывать регрессию гипертрофии левого желудочка. Усиливая выведение почками ионов натрия, амлодипин препятствует накоплению избытка жидкости, что значимо для пациентов с артериальной гипертонией и признаками недостаточности кровообращения.
Начало действия - через 60-120 минут после приема. Продолжительность – около суток. Инактивация препарата происходит в печени. Метаболиты выводятся преимущественно почками (около 60 %), частично – через кишечник.
Показания к применению:Амлодил применяется при лечении артериальной гипертонии, стенокардии напряжения, безболевой ишемии миокарда, вазоспастической стенокардии (Принцметала).
Методика применения:Прием амлодила начинают с дозы в 5 мг. Лицам со сниженным весом, а также лицам пожилого возраста начальную дозу уменьшают в два раза. При необходимости возможно увеличение дозы до 10 мг на прием. Кратность приема в сутки – 1 раз. На биодоступности амлодила прием пищи не сказывается.
Нежелательные явления: Сердечно-сосудистые:сердцебиение, гипотония, пастозность на лодыжках, одышка, покраснение кожи.
Другие:
- дискомфорт в животе, тошнота, гиперплазия десен (редко),
- головокружение, мышечные судороги, усталость, нервозность, нарушение сна, парестезии,
- кожный зуд, сыпь.
Противопоказания:Известная по анамнезу гиперчувствительность, инфаркт миокарда (в течение первого месяца от момента развития), шок, значительный стеноз устья аорты, артериальная гипотензия.
Во время беременности:Прием не желателен. Сведений о безопасности нет.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:Не изменяет концентрацию варфарина и дигоксина в плазме. Эстрогены, нестероидные противовоспалительные средства и симпатомиметики снижают гипотензивный эффект препарата. Ингаляционные средства для анестезии потенцируют гипотензивный эффект амлодила. Препараты лития увеличивают нейротоксичность. Орлистат снижает гипотензивный эффект амлодака. Циметидин не влияет на концентрацию амлодака в плазме. Одновременное использование с b-адреноблокаторами и другими антагонистами кальция приводит к усилению их гипотензивного эффекта. Гипотензивный эффект также усиливают диуретики, амиодарон, хинидин, нейролептики.
Передозировка:Гипотония, возможно нарушение атриовентрикулярной проводимости, тахиаритмии (при наличии дополнительных путей предсердножелудочкового проведения импульсов).
Форма выпуска препарата:Таблетки в упаковках по 20 штук с содержанием амлодипина по 5 или по 10 мг .
Условия хранения:Требуется защита от дневного света и ультрафиолетовых лучей.
Синонимы:Норваск, Амлодипин, Нормодипин, Амлотоп, Кардилопин, Тенокс, Экватор, Калчек, Кардуэт.
Состав:Кроме амлодипина в состав таблеток, покрытых пленочной оболочкой, входят крахмал, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, окись кремния.
Гиприл-А / Гиприл-А Плюс (Hypril-A / Hypril-A Plus) Тенокс (Tenox) Амло (Amlo) Аген (Agen) Надолол (Nadolol)
Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «амлодил» можно найти здесь:
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.
Провизор ОнлайнНа этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.
Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.
Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!
Попробуйте новейший справочник препаратов на 10 000 статей с полнотекстовым поиском:
