Руководства, Инструкции, Бланки

Небилонг Ам Инструкция По Применению img-1

Небилонг Ам Инструкция По Применению

Рейтинг: 4.4/5.0 (1737 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Небилонг: инструкция по применению

"Небилонг": инструкция по применению. "Небилонг": отзывы и аналоги

January 28, 2016

«Небилонг» является эффективным препаратом, предназначенным для лечения заболеваний, связанных с нарушением работы сердца. Улучшений удается добиться после его использования в течение одного месяца. После применения «Небилонга» нормализуются пульс и АД, достигается расслабление сосудов, в миокард поступает достаточное количество кислорода. Практически во всех случаях положительный результат терапии сохраняется долгое время.

Состав, форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в таблетках. В одной таблетке может содержаться 2,5, 5 или 10 мг активного компонента. Лекарство изготавливается на основе гидрохлорида небиволола. Из вспомогательных веществ в составе присутствуют повидон, лактоза, стеарат магния. Состав дополнен тальком, микрокристаллической целлюлозой, натрием диоктил сульфатом, коллоидным диоксидом кремния, кроскармеллозой натрия, бетациклодекстрином.

Фармакологическое действие

«Небилонг» инструкция по применению отображает как средство, имеющее в своем составе два энантиомера (L- и D-небиволол). D-небиволол – высокоселективный, конкурентный блокатор β1-адренорецепторов, L-небиволол мягко воздействует на сосуды, расширяет их, что происходит вследствие процесса, протекающего в эндотелии сосудов (модуляция высвобождения вазодилатирующего фактора).

Небиволол способствует снижению артериального давления и ЧСС, результат сохраняется не только в состоянии покоя, но и при нагрузках. После приема лекарства ОПСС и конечное диастолическое давление левого желудочка уменьшаются, наблюдается положительное влияние на одну из функций, которую выполняет сердце, – диастолическую. Вследствие применения «Небилонга» увеличивается фракция выброса, у людей с ИБС отмечается антиангинальный эффект.

Гипотензивное действие, которое выполняют таблетки «Небилонг», инструкция объясняет снижением активности в ренин-ангиотензиновой системе. Антиаритмическое действие достигается за счет снижения AV-проводимости и подавления патологического автоматизма сердца. Устойчивый гипотензивный эффект наступает через 7-14 дней лечения, нередко – через месяц. Стабильный результат от приема таблеток отмечается после одного-двух месяцев лечения.

Фармакокинетика

Препарат, принятый внутрь, хорошо всасывается, этот процесс происходит одинаково эффективно, независимо от приема пищи. Метаболизм осуществляется в печени и завершается формированием активных гидроксиметаболитов. В среднем биодоступность после внутреннего применения медикамента человеком с быстрым обменом веществ составляет 12 %, при медленном обмене веществ этот показатель намного выше. Поскольку метаболизм у больных может протекать с разной скоростью, «Небилонг» инструкция рекомендует назначать с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. При медленном метаболизме применяются низкие дозы препарата. У лиц с быстрым обменом веществ полувыведение происходит примерно за 10 часов, у больных, метаболизм которых более медленный, период полувыведения увеличен в 3-5 раз. После семи дней терапии около 38 % принятого лекарственного средства выводится почками, примерно 48 % «Небилонга» присутствует в кале. В составе мочи находится небольшое количество лекарства в неизменном виде – до 0,5 %.

Показания

Инструкция по применению «Небилонг» позволяет использовать при гипертензии, для реализации профилактических мер у пациентов с ИБС (приступы стенокардии напряжения) и для осуществления комплексной терапии при сердечной недостаточности хронической формы.

Лечение с использованием препарата «Небилонг»

Взрослым пациентам назначают по 5 мг «Небилонга», что соответствует одной таблетке препарата и является суточной дозой. Лекарство рекомендуется употреблять ежедневно, в одинаковое время. Небольшой эффект заметен уже после одной-двух недель терапии, наиболее выраженным он является через месяц, в течение которого выполнялось лечение. Таблетки подходят как для реализации монотерапии, так и для осуществления лечения, основанного на комплексном применении лекарств, которые также оказывают гипотензивное действие. Людям, которые принимают «Небилонг АМ», инструкция рекомендует в целях получения дополнительного эффекта применять «Гидрохлоротиазид» по 12,5-25 мг. Такое комбинированное лечение позволяет усилить действие «Небилонга», но делать это можно только после получения консультации лечащего врача.

Сначала используется небольшая доза лекарственного средства, которую врач постепенно увеличивает, учитывая особенности организма больного. Для лечения заболевания острой формы «Небилонг» не подходит, в таких случаях применяются другие препараты. Обычно сначала назначают по 1,25 мг лекарства для однократного суточного употребления, через 1-2 недели доза может быть увеличена до 5 мг, позже – до 10 мг. Суточная доза не может превышать 10 мг медикамента «Небилонг». Инструкция по применению показывает, что на начальном этапе реализации терапии больного оставляют под наблюдением в течение двух часов после приема таблетки, так же поступают при каждом повышении дозы средства. Увеличенную дозу можно опять снизить, если существует такая необходимость.

Если симптомы сердечной недостаточности проявились более выраженно или у пациента была выявлена непереносимость компонентов лекарства, снижают дозу препарата или производят его отмену. Обычно сердечная недостаточность хронической формы «Небилонгом» лечится быстро. При терапии, направленной на устранение таких состояний, отмену лекарственного средства производят медленно, нельзя выполнять это действие резко, поскольку проблема может усугубиться. При отмене медикамента каждую неделю допускается снижение его дозы наполовину. Для приема таблеток «Небилонг АМ» инструкция по применению предусматривает некоторые ограничения.

  • Почечная недостаточность. Сначала для терапии используют 2,5 мг препарата в сутки, позже доза может быть увеличена, но она не должна превышать 5 мг.
  • Пожилой возраст. Начальная доза не может превышать 2,5 мг, если нужно, ее повышают до 5 мг. После 65 лет требуется регулярная проверка деятельности почек (один раз в четыре-пять месяцев).
  • Беременность. У новорожденного могут развиться некоторые патологии, к ним относятся паралич дыхания, гипогликемию, гипотензию, брадикардию, поэтому беременным женщинам препарат назначают очень редко. Если же беременной женщиной используется «Небилонг», его отмена требуется за 48-72 часа до родов. Если такая возможность отсутствует, за новорожденным надо наблюдать на протяжении 48-72 часов.
Противопоказания

«Небилонг Н» инструкция по применению запрещает применять в следующих случаях:

  • возраст менее 18 лет;
  • повышенная чувствительность к составляющим лекарства;
  • бронхоспазм, БА (анамнез);
  • феохромоцитома, лечение которой раньше не проводилось;
  • ацидоз метаболический;
  • тяжело протекающие болезни печени, печеночная недостаточность;
  • гипотензия у лиц, чье систолическое давление составляет 90 или меньше мм рт. ст.;
  • AV-блокада (степень I, III), брадикардия, которая сопровождается ЧСС, соответствующей 60 уд. в минуту;
  • период вынашивания ребенка, грудного вскармливания;
  • сердечная недостаточность острой формы;
  • проблемы с периферическим кровообращением, имеющие яркую выраженность;
  • кардиогенный шок, состояния, при которых необходимо использование изотропных лекарственных средств;
  • синдром, сопровождающийся слабостью синусного узла.

Требуется осторожность при назначении лекарства пациентам с такими состояниями:

  • сахарный диабет;
  • псориаз (анамнез);
  • стенокардия Принцметала.
Побочные явления

При лечении средством «Небилонг» инструкция по применению, отзывы отмечают вероятность появления некоторых побочных действий, которые проявляются в работе сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем. Среди прочих нарушений – бронхоспазм, реакции, отражающиеся на состоянии кожи.

Особые указания

«Небилонг» может вызвать усиление чувствительности к аллергенам, что грозит развитием выраженной анафилактической реакции.

Лечение препаратом никак не отражается на уровне глюкозы в организме при наличии сахарного диабета, однако пациенты этой группы должны применять медикамент с осторожностью. Как при сахарном диабете, так и при гипертиреоидизме препарат может маскировать симптомы тахикардии, которые более ярко проявляются вследствие резкой отмены таблеток.

Если пациентами с проблемами в дыхательной системе используется «Небилонг», инструкция по применению сообщает о вероятности усиления констрикции дыхательных путей при ХОБЛ. Возможность сочетания препарата с другими лекарствами надо уточнять у лечащего врача.

«Небилонг» оказывает влияние на способность управлять транспортным средством, может привести к появлению усталости и головокружения.

Аналоги

Существует возможность замены препарата, когда не допускает применение лекарственного средства «Небилонг» инструкция по применению. Аналоги препарата включают «Небилет», «Бинелол». К заменителям также относятся «Небикор» и «Небиватор».

Отзывы

Как показывают отзывы, препарат эффективен при правильном использовании. Очень важно правильно использовать лекарство и выполнять все рекомендации врача. Медикамент, назначенный с учетом противопоказаний и особенностей организма больного, приводит к получению положительного эффекта. Чтобы лечение не привело к развитию побочных явлений, необходимо постоянно наблюдать за состоянием больного.

Другие статьи

НЕБИЛОНГ - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

НЕБИЛОНГ

15 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (7) - пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Кардиоселективный бета-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Активное вещество представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: D-небиволола и L-небиволола. Небиволол является конкурентным и избирательным блокатором ?1 -адренорецепторов (сродство к ?1 -адренорецепторам в 288 раз выше, чем к ?2 -адренорецепторам), кроме того, оказывает мягкое вазодилатирующее действие за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов. Небиволол снижает ЧСС и АД в состоянии покоя и при нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса; вызывает антиангинальный эффект у больных ИБС.

Оптимальное гипотензивное действие проявляется через 1-2 недели лечения. В некоторых случаях максимальный эффект достигается спустя 4 недели.

После приема внутрь небиволол быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Биодоступность составляет в среднем 12% у лиц с быстрым метаболизмом и является почти полной у лиц с медленным метаболизмом.

Css в плазме крови у большинства пациентов (лиц с быстрым метаболизмом) достигается в течение 24 ч, а для гидроксиметаболитов - через несколько суток. Концентрации в плазме 1-30 мкг/л пропорциональны дозе.

Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) около 98%.

Небиволол активно метаболизируется, частично с образованием активных гидроксиметаболитов. Метаболизм небиволола происходит путем алициклического и ароматического гидроксилирования, N-деалкилирования и глюкуронирования, кроме того, образуются глюкурониды гидроксиметаболитов. Скорость метаболизма небиволола путем ароматического гидроксилирования генетически определена окислительным полиморфизмом и зависит от CYP2D6.

Через неделю после введения 38% (количество неизмененного активного вещества составляет менее 0.5%) дозы выводится почками и 48% - через кишечник.

У лиц с быстрым метаболизмом T1/2 небиволола из плазмы составляет в среднем 10 ч, у лиц с медленным метаболизмом - в 3-5 раз выше.

У лиц с быстрым метаболизмом значения T1/2 гидроксиметаболитов из плазмы составляют в среднем 24 ч, у лиц с медленным метаболизмом - в 2 раза выше.

Эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия, ИБС.

Взрослым для приема внутрь - 2.5-5 мг/сут утром. Оптимальный эффект развивается через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев - через 4 недели. При необходимости суточную дозу увеличивают до 10 мг/сут.

Для пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2.5 мг/сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезии, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, галлюцинации.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, сухость во рту.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, одышка, отеки, сердечная недостаточность, AV-блокада, нарушения ритма сердца, синдром Рейно, кардиалгии.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе), фотодерматоз, гипергидроз, ринит.

Бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, нелеченная феохромоцитома, тяжелые нарушения функции печени, депрессии, ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала), облитерирующие заболевания периферических сосудов (синдром перемежающей хромота), артериальная гипотензия, кардиогенный шок, брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин), СССУ, AV-блокада II и III степени, миастения, мышечная слабость, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к небивололу.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям (в связи с возможным развитием у новорожденных брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Прием небиволола необходимо прекратить за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, следует обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родов.

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью, гиперфункцией щитовидной железы, аллергическими заболеваниями, псориазом, лицам в возрасте старше 65 лет и больным сахарным диабетом.

Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2 недель у пациентов с ИБС).

В начале лечения следует ежедневно контролировать АД и ЧСС.

Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих.

Небиволол не оказывает влияния на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, однако под действием небиволола могут оказаться замаскированными определенные признаки гипогликемии (тахикардия, учащенное сердцебиение), вызванные применением гипогликемических препаратов.

При необходимости применения небиволола у пациентов с псориазом следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии и возможный риск обострения псориаза.

Бета-адреноблокаторы следует с осторожностью применять при повышенной функции щитовидной железы в связи с тем, что под влиянием бета-адреноблокаторов тахикардия может нивелирована.

Небиволол может усиливать симптомы нарушения периферического кровообращения.

Пациенты, носящие контактные линзы, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.

При проведении хирургических вмешательств следует предупредить анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.

Контроль содержания глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у больных сахарным диабетом).

Контроль лабораторных показателей функции почек следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у пациентов пожилого возраста).

Применение у детей не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Небиволол не влияет на скорость психомоторных реакций. На фоне приема небиволола иногда возможны головокружение и чувство усталости, поэтому пациентам, принимающим небиволол, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности.

При одновременном применении с антиаритмическими препаратами I класса, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и угнетение AV-проводимости.

При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов (верапамилом и дилтиаземом) усиливается отрицательное инотропное действие и угнетение AV-проводимости.

При в/в введении верапамила на фоне приема небиволола существует угроза остановки сердца.

При одновременном применении с симпатомиметиками подавляется фармакологическая активность небиволола.

При одновременном применении со средствами для наркоза возможно подавление рефлекторной тахикардии и повышение риска развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, производными фенотиазина возможно усиление антигипертензивного действия небиволола.

При одновременном применении с циметидином возможно повышение концентрации небиволола в плазме крови.

Небилонг ам инструкция по применению

Небилонг

Кардиоселективный бета1 -адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Активное вещество представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: D-небиволола и L-небиволола. D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1 -адренорецепторов; L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Небиволол снижает ЧСС и АД в состоянии покоя и при нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса; вызывает антиангинальный эффект у больных ИБС.

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

Устойчивое гипотензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев - через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

После приема внутрь небиволол быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Биодоступность составляет в среднем 12% у лиц с быстрым метаболизмом (эффект "первого прохождения" через печень) и является почти полной у лиц с медленным метаболизмом.

В плазме крови оба энантиомера преимущественно связываются с альбумином. Связывание с белками плазмы D-небиволола составляет 98.1%, L-небиволола - 97.9%.

Метаболизируется путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования. Образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде О- и N-глюкуронидов.

Выводится почками (38%) и через кишечник (48%).

У лиц с быстрым метаболизмом T1/2 гидроксиметаболитов - 24 ч, энантиомеров небиволола - 10 ч; у лиц с медленным метаболизмом: гидроксиметаболитов - 48 ч, энантиомеров небиволола - 30-50 ч.

Выведение неизмененного небиволола с мочой составляет менее 0.5%.

ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Взрослым для приема внутрь - 2.5-5 мг/сут утром. Оптимальный эффект развивается через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев - через 4 недели. При необходимости суточную дозу увеличивают до 10 мг/сут.

Для пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2.5 мг/сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезии, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения; очень редко - обморок, галлюцинации.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, сухость во рту, метеоризм, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, одышка, отеки, острая сердечная недостаточность, AV-блокада, синдром Рейно, кардиалгии.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь эритематозного характера, зуд; очень редко - усугубление течения псориаза.

Аллергические реакции: в отдельных случаях - ангионевротический отек.

Прочие: бронхоспазм, сухость глаз.

Противопоказания к применению

Острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая в/в введения препаратов, обладающих положительным инотропным действием); выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); СССУ, включая синоатриальную блокаду; AV-блокада II и III степени (без искуственного водителя ритма); брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин); кардиогенный шок; феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); метаболический ацидоз; выраженные нарушения функции печени; бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе; тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно); миастения; депрессия; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к небивололу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям (в связи с возможным развитием у новорожденных брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Прием небиволола необходимо прекратить за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, следует обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родов.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При одновременном применении с антиаритмическими препаратами I класса, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и угнетение AV-проводимости.

При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов (верапамилом и дилтиаземом) усиливается отрицательное инотропное действие и угнетение AV-проводимости.

При в/в введении верапамила на фоне приема небиволола существует угроза остановки сердца (одновременное применение противопоказано).

При одновременном применении небиволола с гипотензивными средствами, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

При одновременном применении с симпатомиметиками подавляется фармакологическая активность небиволола.

При одновременном применении со средствами для наркоза возможно подавление рефлекторной тахикардии и повышение риска развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, производными фенотиазина возможно усиление антигипертензивного действия небиволола.

При одновременном применении с циметидином возможно повышение концентрации небиволола в плазме крови.

При одновременном применении небиволола с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, повышается концентрация небиволола в плазме крови, метаболизм небиволола замедляется, что может повышать риск развития брадикардии.

При совместном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь могут маскироваться симптомы гипогликемии (тахикардия).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применять у пациентов в возрасте старше 65 лет. Контроль лабораторных показателей функции почек у пациентов пожилого возраста следует проводить 1 раз в 4-5 мес.

С осторожностью следует применять небиволол у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, гиперфункцией щитовидной железы, аллергическими заболеваниями в анамнезе, псориазом, ХОБЛ, AV-блокадой I степени, стенокардией Принцметала, а также у пациентов в возрасте старше 75 лет.

Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2 недель у пациентов с ИБС).

В начале лечения следует ежедневно контролировать АД и ЧСС.

Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих.

Небиволол не оказывает влияния на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, однако под действием небиволола могут оказаться замаскированными определенные признаки гипогликемии (тахикардия, учащенное сердцебиение), вызванные применением гипогликемических препаратов.

При необходимости применения небиволола у пациентов с псориазом следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии и возможный риск обострения псориаза.

Бета-адреноблокаторы следует с осторожностью применять при повышенной функции щитовидной железы в связи с тем, что под влиянием бета-адреноблокаторов тахикардия может нивелирована.

Небиволол может усиливать симптомы нарушения периферического кровообращения.

Пациенты, носящие контактные линзы, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.

При проведении хирургических вмешательств следует предупредить анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.

Контроль содержания глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у больных сахарным диабетом).

Контроль лабораторных показателей функции почек следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у пациентов пожилого возраста).

Применение у детей не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Небиволол не влияет на скорость психомоторных реакций. На фоне приема небиволола иногда возможны головокружение и чувство усталости, поэтому пациентам, принимающим небиволол, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности.

Небилонг АМ - инструкция по применению, отзывы, цены

Небилонг АМ - инструкция по применению, цены, отзывы

Инструкция к препарату Небилонг АМ от производителя – это полное описание препарата, состав, форма выпуска, порядок и кратность приема и другая важная информация. Оставляйте свои комментарии о лекарственных средствах, ведь они могут помочь многим людям избежать ошибки, но при этом помните, что самолечение может привести к необратимым последствиям, - обратитесь за консультацией к специалисту.

Производители: Micro Labs (Индия)

Действующие вещества
  • Амлодипин
  • Небиволол

Класс заболеваний
  • Эссенциальная [первичная] гипертензия
  • Вторичная гипертензия
  • Стенокардия [грудная жаба]

Клинико-фармакологическая группа
  • Не указано. См. инструкцию
Фармакологическое действия
  • Антиангинальное
  • Антиаритмическое
  • Гипотензивное

Фармакологическая группа
  • Бета-адреноблокаторы в комбинациях
  • Блокаторы кальциевых каналов в комбинациях
Показания к применению препарата Небилонг АМ

Артериальная гипертензия (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами), ИБС, стенокардия напряжения.

Форма выпуска препарата Небилонг АМ

таблетки 5 мг + 5 мг; блистер 10, пачка картонная 1,3,10;

таблетки 5 мг + 5 мг; блистер 15, пачка картонная 1,4,7;

Фармакодинамика

Избирательно блокирует бета1-адренорецепторы, модулирует синтез эндотелиального релаксирующего фактора (NO). Понижение АД обусловлено уменьшением сердечного выброса, ОЦК, ОПСС, торможением образования ренина, частичной потерей чувствительности барорецепторов. Гипотензивный эффект обычно развивается через 1–2 нед и стабилизируется в течение 4 нед. Понижает ЧСС в покое и при нагрузке, дАД левого желудочка, улучшает диастолическое наполнение сердца, уменьшает потребность миокарда в кислороде (антиангинальная активность), уменьшает массу миокарда (на 9,7%) и индекс массы миокарда (на 5,1%). По данным суточного мониторирования благоприятно влияет на суточный ритм АД у больных как с нормальным, так и с нарушенным ритмом. Не оказывает отрицательного влияния на липидный обмен.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро абсорбируется. Биодоступность составляет 12% у лиц с «быстрым» метаболизмом (эффект «первого прохождения» через печень) и является почти полной у пациентов с «медленным». Связывается с белками плазмы на 98%. Равновесная концентрация у людей с «быстрым» метаболизмом достигается в течение 24 ч, Т1/2 составляет около 10 ч, при «медленном» — в 3–5 раз больше. Превращается путем алициклического и ароматического гидроксилирования, частично N-деалкилируется; образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выделяются в виде O- и N-глюкуронидов. Т1/2 гидроксиметаболитов для людей с «быстрым» метаболизмом составляет в среднем 24 ч, с «медленным» — в 2 раза больше. Экскретируется почками (40%) и кишечником (60%). Проникает через ГЭБ, секретируется в грудное молоко.

Использование препарата Небилонг АМ во время беременности

При беременности возможно только по строгим показаниям.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (менее 45–50 уд./мин), артериальная гипотензия, кардиогенный шок, синдром слабости синусного узла; AV блокада II–III степени, рефрактерная к лечению тяжелая сердечная недостаточность; нарушение периферического кровообращения, синоатриальная блокада, нарушения функции печени, бронхиальная астма, бронхоспазм, беременность, кормление грудью, детский возраст.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: 1–10% случаев — головная боль, головокружение, усталость (слабость), парестезия; менее чем в 1% случаев — депрессия, ночные кошмары; преходящее нарушение зрения.

Со стороны органов ЖКТ: в 1% случаев и более — тошнота, рвота, запор; метеоризм, диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): симптоматическая брадикардия, AV блокада, гипотензия, сердечная недостаточность, обострение перемежающейся хромоты.

Прочие: кожные реакции, бронхоспазм.

Способ применения и дозы

Внутрь, в одно и то же время суток, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, во время или после еды — по 5 мг 1 раз в сутки. Больным с почечной недостаточностью или пациентам старше 65 лет — 2,5 мг/сут. Максимальная суточная доза — 10 мг.

Передозировка

Симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, назначение слабительных средств; возможны ИВЛ и введение атропина (при брадикардии и повышенной ваготонии), плазмы или плазмозаменителей, при необходимости — катехоламинов. Для купирования бета-адреноблокирующего действия — изопреналина гидрохлорида (медленно, в/в, в начальной дозе 5 мкг/мин до достижения желаемого эффекта), добутамин (в начальной дозе — 2,5 мкг/мин), при отсутствии эффекта — глюкагон (в/в 50–100 мкг/кг, повторно через 1 ч — 70 мкг/кг/ч инфузионно). При AV блокаде — трансвенозная стимуляция.

Взаимодействие с другими препаратами

Блокаторы кальциевых каналов усиливают блокаду AV проводимости, антиаритмики I класса и амиодарон удлиняют время проведения возбуждения по предсердиям. Наркозные средства (циклопропан, диэтиловый эфир, трихлороэтилен), трициклические антидепрессанты, барбитураты, производные фенотиазина потенцирует гипотензию, циметидин и никардипин повышают концентрацию в плазме, симпатомиметики нивелируют активность.

Меры предосторожности при приеме препарата Небилонг АМ

Прекращать терапию следует постепенно (в течение 1–2 нед). Урежение ЧСС до 55 уд./мин требует уменьшения дозы. На фоне сахарного диабета возможна маскировка признаков гипогликемии, при гиперфункции щитовидной железы — тахикардии. Может усиливать реакции на пыльцу и другие аллергены. Следует отменить за 24 ч перед оперативным вмешательством с использованием общей анестезии (включая хирургическую стоматологию) или выбрать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. При необходимости одновременного назначения антацидов небиволол принимается во время еды, а антациды — между приемами пищи. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. На время лечения рекомендуется исключить прием алкоголя.

Условия хранения

Список Б. При температуре не выше 30 °C.

Срок годности

Небилонг АМ инструкция по применению, цена, отзывы

Небилонг АМ Описание фармакологического действия

Избирательно блокирует бета1-адренорецепторы, модулирует синтез эндотелиального релаксирующего фактора (NO). Понижение АД обусловлено уменьшением сердечного выброса, ОЦК, ОПСС, торможением образования ренина, частичной потерей чувствительности барорецепторов.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами), ИБС, стенокардия напряжения.

Форма выпуска

таблетки 5 мг + 5 мг; блистер 10, пачка картонная 1,3,10;

таблетки 5 мг + 5 мг; блистер 15, пачка картонная 1,4,7;

Фармакодинамика

Избирательно блокирует бета1-адренорецепторы, модулирует синтез эндотелиального релаксирующего фактора (NO). Понижение АД обусловлено уменьшением сердечного выброса, ОЦК, ОПСС, торможением образования ренина, частичной потерей чувствительности барорецепторов. Гипотензивный эффект обычно развивается через 1–2 нед и стабилизируется в течение 4 нед. Понижает ЧСС в покое и при нагрузке, дАД левого желудочка, улучшает диастолическое наполнение сердца, уменьшает потребность миокарда в кислороде (антиангинальная активность), уменьшает массу миокарда (на 9,7%) и индекс массы миокарда (на 5,1%). По данным суточного мониторирования благоприятно влияет на суточный ритм АД у больных как с нормальным, так и с нарушенным ритмом. Не оказывает отрицательного влияния на липидный обмен.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро абсорбируется. Биодоступность составляет 12% у лиц с «быстрым» метаболизмом (эффект «первого прохождения» через печень) и является почти полной у пациентов с «медленным». Связывается с белками плазмы на 98%. Равновесная концентрация у людей с «быстрым» метаболизмом достигается в течение 24 ч, Т1/2 составляет около 10 ч, при «медленном» — в 3–5 раз больше. Превращается путем алициклического и ароматического гидроксилирования, частично N-деалкилируется; образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выделяются в виде O- и N-глюкуронидов. Т1/2 гидроксиметаболитов для людей с «быстрым» метаболизмом составляет в среднем 24 ч, с «медленным» — в 2 раза больше. Экскретируется почками (40%) и кишечником (60%). Проникает через ГЭБ, секретируется в грудное молоко.

Использование во время беременности

При беременности возможно только по строгим показаниям.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (менее 45–50 уд./мин), артериальная гипотензия, кардиогенный шок, синдром слабости синусного узла; AV блокада II–III степени, рефрактерная к лечению тяжелая сердечная недостаточность; нарушение периферического кровообращения, синоатриальная блокада, нарушения функции печени, бронхиальная астма, бронхоспазм, беременность, кормление грудью, детский возраст.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: 1–10% случаев — головная боль, головокружение, усталость (слабость), парестезия; менее чем в 1% случаев — депрессия, ночные кошмары; преходящее нарушение зрения.

Со стороны органов ЖКТ: в 1% случаев и более — тошнота, рвота, запор; метеоризм, диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): симптоматическая брадикардия, AV блокада, гипотензия, сердечная недостаточность, обострение перемежающейся хромоты.

Прочие: кожные реакции, бронхоспазм.

Способ применения и дозы

Внутрь, в одно и то же время суток, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, во время или после еды — по 5 мг 1 раз в сутки. Больным с почечной недостаточностью или пациентам старше 65 лет — 2,5 мг/сут. Максимальная суточная доза — 10 мг.

Передозировка

Симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, назначение слабительных средств; возможны ИВЛ и введение атропина (при брадикардии и повышенной ваготонии), плазмы или плазмозаменителей, при необходимости — катехоламинов. Для купирования бета-адреноблокирующего действия — изопреналина гидрохлорида (медленно, в/в, в начальной дозе 5 мкг/мин до достижения желаемого эффекта), добутамин (в начальной дозе — 2,5 мкг/мин), при отсутствии эффекта — глюкагон (в/в 50–100 мкг/кг, повторно через 1 ч — 70 мкг/кг/ч инфузионно). При AV блокаде — трансвенозная стимуляция.

Взаимодействия с другими препаратами

Блокаторы кальциевых каналов усиливают блокаду AV проводимости, антиаритмики I класса и амиодарон удлиняют время проведения возбуждения по предсердиям. Наркозные средства (циклопропан, диэтиловый эфир, трихлороэтилен), трициклические антидепрессанты, барбитураты, производные фенотиазина потенцирует гипотензию, циметидин и никардипин повышают концентрацию в плазме, симпатомиметики нивелируют активность.

Меры предосторожности при приеме

Прекращать терапию следует постепенно (в течение 1–2 нед). Урежение ЧСС до 55 уд./мин требует уменьшения дозы. На фоне сахарного диабета возможна маскировка признаков гипогликемии, при гиперфункции щитовидной железы — тахикардии. Может усиливать реакции на пыльцу и другие аллергены. Следует отменить за 24 ч перед оперативным вмешательством с использованием общей анестезии (включая хирургическую стоматологию) или выбрать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. При необходимости одновременного назначения антацидов небиволол принимается во время еды, а антациды — между приемами пищи. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. На время лечения рекомендуется исключить прием алкоголя.

Условия хранения

Список Б. При температуре не выше 30 °C.

Срок годности Принадлежность к ATX-классификации

C Сердечно-сосудистая система

C07F Бета-адреноблокаторы в комбинации с другими гипотензивными препаратами

C07FB Селективные бета1-адреноблокаторы в комбинации с другими гипотензивными препаратами

Скажи!