Руководства, Инструкции, Бланки

Латран Инструкция По Применению Уколы img-1

Латран Инструкция По Применению Уколы

Рейтинг: 4.5/5.0 (1737 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

18 аналогов лекарства Латран

Аналоги лекарства Латран Международное наименование Групповая принадлежность

Противорвотное средство-серотониновых рецепторов антагонист

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, сироп, суппозитории ректальные, таблетки для рассасывания, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

Противорвотное средство. ЛС для цитостатической химиотерапии и радиотерапии могут вызывать повышение уровня серотонина, который путем активации вагусных афферентных волокон, содержащих 5-HT3-рецепторы, вызывают рвотный рефлекс. Селективно блокирует серотониновые 5-HT3-рецепторы нейронов центральной и периферической нервной системы - окончания n.vagus в кишечнике и в центрах ЦНС (преимущественно дно VI желудочка), регулирующих осуществление рвотных рефлексов. Не нарушает координации движений, не вызывает седативного эффекта и снижения работоспособности. Обладает анксиолитической активностью. Не изменяет концентрацию пролактина в плазме.

Показания

Тошнота и рвота, вызванные проведением цитотоксичной химио- или радиотерапи; послеоперационная тошнота и рвота - профилактика и лечение.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, период лактации.C осторожностью. Детский возраст (до 2 лет - отсутствие достаточного опыта).

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, ангионевротический отек, анафилаксия.
Местные реакции: гиперемия, боль, жжение в месте введения.
Со стороны пищеварительной системы: икота, сухость во рту, запоры или диарея, иногда бессимптомное преходящее повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови.
Со стороны ССС: боли в грудной клетке, в ряде случаев с депрессией S-T, аритмии, брадикардия, снижение АД.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, спонтанные двигательные расстройства и судороги.
Прочие: "прилив" крови к коже лица, чувство жара, временное нарушение остроты зрения, гипокалиемия, гиперкреатининемия.

Применение и дозировка

Выбор режима дозирования определяется выраженностью эметогенного действия проводимой противоопухолевой терапии.
Для взрослых суточная доза составляет 8-32 мг/сут, рекомендуются следующие режимы.
При умеренной выраженности эметогенного действия химиотерапии или радиотерапии - 8 мг в/в струйно медленно или в/м, непосредственно перед началом терапии.
При значительной выраженности эметогенного действия химиотерапии: вводят в/в струйно медленно 8 мг непосредственно перед началом химиотерапии, а затем в/в струйно - по 8 мг каждые 2-4 ч;
либо в/в капельно непрерывно со скоростью 1 мг/ч в течение 24 ч;
либо капельно непосредствено перед началом химиотерапии в дозе 16-32 мг, разведенных в 50-100 мл соответствующего инфузионного раствора, в течение 15 мин.
Эффективность одансетрона может быть увеличена путем разового в/в введения ГКС (например 20 мг дексаметазона) до начала химиотерапии.
Для предупреждения отсроченной рвоты, возникающей через 24 ч от начала химио- или радиотерапии, - как при сильной, так и умеренной выраженности эметогенного действия проводимой терапии рекомендуется прием препарата в виде таблеток.
Для приема внутрь: взрослым, для профилактики тошноты и рвоты на фоне химио- или радиотерапии ондансетрон назначают по 8 мг за 1-2 ч до начала проведения противоопухолевой терапии с последующим приемам еще 8 мг внутрь через 12 ч. Для профилактики поздней (через 24 ч) или длительной рвоты следует продолжить прием по 8 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней после окончания курса противоопухолевой терапии. Для усиления эффекта разовая доза может быть увеличена до 24 мг и назначена одновременно с 12 мг дексаметазона фосфата (в форме натриевой соли) за 1-2 ч до начала проведения химиотерапии.
Детям старше 2 лет: в/в в дозе 5 мг/кв.м поверхности тела непосредственно перед химиотерапией с последующим приемом внутрь в дозе 4 мг через 12 ч. После окончания курса химиотерапии необходимо продолжать прием ондансетрона в дозе 4 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.
Предупреждение послеоперационной тошноты и рвоты:
Взрослым вводят в период вводной общей анестезии в/м или в/в (медленно) в дозе 4 мг.
Для лечения возникшей тошноты и рвоты рекомендуется в/м или в/в медленное введение 4 мг препарата.
В/м в один тот же участок тела ондансетрон может быть введен в дозе, не превышающей 4 мг.
Детям для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты ондансетрон применяется исключительно парентерально, в разовой дозе 0.1 мг/кг (максимально до 4 мг) медленно в/в до или после анестезии.
Для лечения развившейся послеоперационной тошноты и рвоты у детей рекомендуется медленое в/в введение разовой дозы препарата 0.1 мг/кг (максимально до 4 мг).
В отношении предотвращения и лечения послеоперационой тошноты и рвоты у детей в возрасте до 2 лет достаточного опыта нет.
При поражении почек и у пожилых больных коррекции обычной суточной дозы и частоты введения препарата не требуется.
При поражении печени в значительной степени снижается клиренс ондансетрона, увеличивается T1/2 его из плазмы и требуется снижение дозы до 8 мг/сут.

Особые указания

Пациенты, имевшие ранее аллергические реакции на др. селективные блокаторы 5-HT3-рецепторов, имеют повышенный риск их развития на фоне ондансетрона.
Ондансетрон может замедлять моторику толстого кишечника, в связи с чем его назначение больным с признаками непроходимости кишечника требует особого наблюдения.
Инфузионный раствор готовят непосредственно перед использованием. В случае необходимости он может храниться в течение 24 ч при температуре 2-8 град.С при обычной освещенности. Во время проведения инфузии защиты от света не требуется; разведенный инъекционный раствор сохраняет свою стабильность как минимум в течение 24 ч при естественном свете или нормальном освещении.
Для приготовления инфузионного раствора могут применяться: 0.9% раствор NaCl, 5% раствор декстрозы, 10% раствор маннитола, раствор Рингера, 0.3% раствор KCl и 0.9% раствор NaCl, раствор 0.3% KCl и 5% декстрозы.
Лингвальные таблетки содержат аспартам, это необходимо учитывать при назначении больным фенилкетонурией.

Взаимодействие

Требуется осторожность при совместном применении:
с индукторами цитохрома CYP2D6 и CYP3A - барбитураты, карбамазепин, каризопродол, глютетимид, гризеофульвин, динитроген оксид, папаверин, фенилбутазон, фенитоин (вероятно, и др. гидантоины), рифампицин, толбутамид;
с ингибиторами ферментов CYP2D6 и CYP3A - аллопуринол, макролидные антибиотики, антидепрессанты (ингибиторы МАО), хлорамфеникол, циметидин, эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, дилтиазем, дисульфирам, вальпроевая кислота и ее соли, эритромицин, флуконазол, фторхинолоны, изониазид, кетоконазол, ловастатин, метронидазол, омепразол, пропранолол, хинидин, хинин, верапамил.
Ондансетрон в концентрации 16-160 мкг/мл фармацевтически совместим и может вводиться через Y-образный инжектор в/в капельно совместно со следующими ЛС:
циспластин (в концентрации до 0.48 мг/мл) в течение 1-8 ч;
5-фторурацил (в концентрации до 0.8 мг/мл со скоростью 20 мл/ч - более высокие концентрации могут вызвать преципитацию ондансетрона);
карбоплатин (в концентрации 0.18-9.9 мг/мл в течение 10-60 мин);
этопозид (в концентрации 0.14-0.25 мг/мл в течение 30-60 мин);
цефтазидим (в дозе 0.25-2 г, в виде в/в болюсной инъекции в течение 5 мин);
циклофосфамид (в дозе от 0.1-1 г, в виде в/в болюсной инъекции в течение 5 мин);
доксорубицин (в дозе 10-100 мг, в виде в/в болюсной инъекции в течение 5 мин);
дексаметазон: возможно в/в введение 20 мг дексаметазона натрия фосфата медленно, в течение 2-5 мин. ЛС можно вводить через одну капельницу, при этом в растворе концентрации дексаметазона натрия фосфата могут составлять от 32 до 2500 мкг/мл, ондансетрона - от 8 до 100 мкг/мл.

Отзывов о лекарстве Латран: 0 Напишите свой отзыв

Используете ли вы Латран, как аналог или наоборот его аналоги?

Другие статьи

Латран - инструкция, показания, применение

Латран

Латран относится к группе противорвотных препаратов. Является высокоэффективным лекарственным средством, способным купировать рвоту любого происхождения (в том числе возникшую вследствие прохождения курса химиотерапии или радиотерапии при лечении онкологических заболеваний).

Латран в форме таблеток занесен в список медикаментов «Дополнительного лекарственного обеспечения». Распоряжением Правительства РФ, принятым 29.03.2007 г. препарат также включен в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств».

Международное непатентованное название Латрана – ондансетрон.

Действующим веществом препарата является ондансетрона гидрохлорида дигидрат.

Форма выпуска

Латран продается в форме таблеток, покрытых оболочкой, а также в виде раствора для введения инъекций (внутривенно и внутримышечно).

  • в контурной упаковке, содержащей две, четыре или десять таблеток (по 4 мг);
  • в пеналах из полиэтилена, содержащих по две или четыре таблетки;
  • в оранжевых стеклянных банках весом 400 или 800 г (соответственно, 4000 или 8000 таблеток).

Раствор Латран поступает в аптеки в ячейковой упаковке из поливинилхлоридной пленки, содержащей одну, две или пять ампул емкостью 2 или 4 мл.

Показания к применению Латрана

Назначение препарата Латран является необходимым и целесообразным для устранения таких проявлений:

• тошнота и рвота, обусловленные воздействием на организм химио-, радио- или рентгенотерапией;

• тошнота и рвота, вызванные приемом противоопухолевых препаратов;

• тошнота и рвота, обусловленные негативным воздействием ионизирующего излучения;

Также Латран назначают для предупреждения тошноты и рвоты после хирургического вмешательства, для симптоматического лечения алкогольного абстинентного синдрома (в особенности, если степень его тяжести можно оценить как легкую или среднюю).

Противопоказания

Согласно инструкции, Латран противопоказан в периоды беременности, лактации. а также детям, не достигшим двухлетнего возраста (препарат на территории РФ не тестировался с целью определения его безопасности для этой возрастной группы).

Препятствием к назначению Латрана является повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам этого лекарственного средства.

Инструкция Латрана: дозирование и способы применения

В зависимости от характера рвоты и общей картины заболевания суточная доза Латрана может составлять от 8 до 32 мг. Режим приема препарата предписывается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Для людей преклонного возраста дозировка препарата рассчитывается так же, как и для остальных пациентов.

В случаях, когда наблюдаются нарушения работы печени, суточная доза может быть уменьшена.

Пациенты, страдающие непроходимостью кишечника, после приема Латрана должны находиться под наблюдением врача, поскольку препарат может способствовать образованию запора .

Побочные действия от приема Латрана

Инструкция к Латрану перечисляет ряд побочных эффектов, которые могут проявляться вследствие приема препарата, среди них. головные боли, нарушения двигательных функций, аритмия, снижение давления, расстройства со стороны работы желудочно-кишечного тракта, проявления аллергического характера, местные реакции.

Возможны проявления негативных реакций у пациентов, имеющих индивидуальную чувствительность к аналогам Латрана.

Передозировка

В случаях передозировки препаратом требуется симптоматическая терапия. Специфического антидота к Латрану не имеется.

Особенности использования Латрана

Раствор для инъекций должен готовиться непосредственно перед введением препарата. Максимально допустимый срок хранения – одни сутки. Допустимая температура хранения составляет от 2 до 8 градусов.

Готовый раствор сохраняет свои свойства даже при попадании на него солнечных лучей, поэтому защита от света перед введением препарата не требуется. В условиях естественной/нормальной освещенности свойства раствора остаются неизменными в течение суток.

Условия хранения

Латран является годным к употреблению в течение 3 лет при соблюдении условий хранения – защищенное от солнца место, температура, не превышающая 25 градусов .

Понравилась статья? Поделись с друзьями.

Латран амп

Латран амп. 0,2% 4мл №5 МНН Состав

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения - 1 мл
ондансетрона гидрохлорида дигидрат (в пересчете на основание) - 2 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид; кислота хлористоводородная; вода для инъекций
в ампулах по 2 или 4 мл; в пачке картонной 1; 2 или 5 шт.
Таблетки, покрытые оболочкой - 1 табл.
ондансетрона гидрохлорида дигидрат (в пересчете на основание) - 4 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; кремния диоксид коллоидный (аэросил); крахмал картофельный; магния стеарат
состав оболочки: гидроксипропилцеллюлоза; твин 80 (полисорбат); тропеолин О; масло касторовое
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1 упаковка, или в банках темного стекла по 0,4 (4000) и 0,8 кг (8000 шт.).

Показания

тошнота и рвота, вызванные рентгено-, радио- или химиотерапией противоопухолевыми препаратами или воздействием ионизирующего излучения;
профилактика, предупреждение и устранение тошноты и рвоты в послеоперационном периоде;
симптоматическое лечение алкогольного абстинентного синдрома (особенно легкой и средней степени тяжести).

Противопоказания

Повышенная чувствительность, недостаточность функции печени, хирургические операции на брюшной полости, беременность (особенно первые 3 месяца), лактация, детский возраст: до 2 лет в случае анестезии, до 4 лет – при химиотерапии, вся возрастная группа - при лучевой терапии и для назначения суппозиториев.

Способ применения и дозы

В/в, в/м, внутрь.
Цитостатическая терапия: выбор режима дозирования определяется эметогенностью противоопухолевой терапии. Для взрослых суточная доза составляет, как правило, 8–32 мг, рекомендуются следующие режимы:
При умеренной эметогенной химио- или радиотерапии
- 8 мг в/в струйно медленно или в/м непосредственно перед началом терапии;
- 8 мг внутрь (2 табл.) за 1–2 ч до начала терапии, затем еще 8 мг (2 табл.) через 12 ч после начала терапии.
При высокоэметогенной химиотерапии
- 8 мг в/в струйно медленно непосредственно перед началом химиотерапии, а затем еще 2 в/в инъекции по 8 мг с интервалом 2–4 ч;
- непрерывная 24-часовая инфузия в дозе 24 мг со скоростью 1 мг/ч;
- 16–32 мг, разведенные в 50–100 мл соответствующего инфузионного раствора, в виде 15-минутной инфузии непосредственно перед началом химиотерапии.
Эффективность Латрана® может быть увеличена путем разового в/в введения глюкокортикоида (например 20 мг дексаметазона) до начала химиотерапии.
Для предупреждения отсроченной рвоты, возникающей после первых 24 ч от начала химиотерапии, рекомендуется продолжить прием препарата внутрь в виде таблеток, по 8 мг 2 раза в день в течение 5 дней.
Детям старше 2 лет препарат назначается в дозе 5 мг/м2 в/в непосредственно перед началом химиотерапии с последующим приемом внутрь в дозе 4 мг через 12 ч; после окончания химиотерапии рекомендуется продолжать лечение в дозе по 4 мг внутрь 2 раза в день в течение 5 дней.
Предупреждение послеоперационной тошноты и рвоты: взрослым вводят разовую дозу 8 мг в/м или в/в струйно медленно в начале наркоза, или назначают внутрь 16 мг за 1 ч до начала наркоза. Для купирования возникшей тошноты и рвоты рекомендуется в/м или медленное в/в введение 8 мг препарата. В/м в один и тот же участок тела Латран® может быть введен в дозе, не превышающей 8 мг.
Детям для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты Латран® применяется исключительно парентерально в разовой дозе 0,1 мг/кг (максимально до 4 мг) в виде медленной в/в инъекции до или после анестезии. Для лечения развившейся послеоперационной тошноты и рвоты у детей рекомендуется медленное в/в введение разовой дозы 0,1 мг/кг (максимально до 4 мг). В России нет достаточного опыта по применению препарата для предотвращения и лечения послеоперационной тошноты и рвоты у детей в возрасте до 2 лет.
При воздействии ионизирующих излучений Латран® принимают внутрь в разовой дозе 8 мг (2 табл.) за 1 ч до или сразу после лучевого воздействия.
Для симптоматического леч

Побочное действие

Запор, диарея, сухость во рту, икота, транзиторное повышение аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза, печеночная недостаточность (возможен летальный исход, особенно на фоне гепатотоксической противобластомной терапии и антибиотиков), головная боль, головокружение, нарушения зрения (нечеткость, расстройства аккомодации), ощущение тепла и прилива крови к лицу, угнетение ЦНС, парестезии, слабость, судорожные припадки, экстрапирамидная симптоматика, гипокалиемия, тахикардия или брадикардия

Передозировка

В случаях предполагаемой передозировки показана симптоматическая терапия.
При передозировке не рекомендуется применение ипекакуаны, т.к. маловероятно, что этот препарат будет эффективен в период антиэметического действия Латрана®.
Специфический антидот не известен.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Так как ондансетрон метаболизируется ферментной системой печени (цитохром P450), требуется осторожность при совместном применении:
- с ферментативными индукторами P450 (CYP2D6 и CYP3A) (барбитураты, карбамазепин, каризопродол, глютетимид, гризеофульвин, закись азота, папаверин, фенилбутазон, фенитоин и вероятно другие гидантоины, рифампицин, толбутамид);
- с ингибиторами ферментов P450 (CYP2D6 и CYP3A) (аллопуринол, макролидные антибиотики, антидепрессанты — ингибиторы МАО, хлорамфеникол, циме

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту

Все формы препарата Показания

Препарат «Сабельник-Эвалар» рекомендован в качестве общеукрепляющего средства при повышенных нагрузках на опорно-двигательный аппарат. Применяется в комплексном лечении костно-суставных заболеваний (артриты, артрозы, подагра, остеохондроз и др.), эффективен и при ревматоидном полиартрите. Сочетается с другими, назначенными врачом, средствами и физиотерапевтическими методами лечения.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью.

Способ применения и дозы

Взрослым по 1 таблетке в день с приемом пищи. Длительность приема - 20-30 дней. При необходимости курс можно повторить с 10-дневным перерывом. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Срок годности Отзывы Оставить свой отзыв Наличие в сети ДИАЛОГ

Пожалуйста, уточняйте актуальные цены и количество товара по телефону ближайшей к Вам аптеки.

Латран амп. 0,2% 4мл №5

Аптечная сеть "ДИАЛОГ" основана в 2003 году фармацевтическим дистрибьютором "ВИТТА Компани".

Уже более 10 лет мы радуем наших покупателей широким ассортиментом товаров для здоровья и красоты, низкими ценами и высокой квалификацией специалистов.

Начните ДИАЛОГ с нами.

© Аптека «Диалог» 2015

Латран: инструкция по применению и цена на

Латран Состав

Одна таблетка Латран содержит дигидрата ондансетрона гидрохлорида – 4 мг + микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал, гидроксипропилцеллюлоза, тропеолин О, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, твин 80, касторовое масло .

В состав одного мл средства в виде раствора для инфузий сходит 2 мгондансетрона гидрохлорида дигидрата + вода очищенная, хлорид натрия, соляная кислота .

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде желтых, покрытых оболочкой таблеток, в контурных ячейковых упаковках по 10 штук. В картонных пачках 10 таблеток. Также лекарство продается в стеклянных банках по 8000 или 4000 таблеток.

Средство выпускают в виде бесцветной, прозрачной жидкости для внутривенных или внутримышечных уколов, в ампулах, емкостью 2 или 4 мл. В картонной пачке 1, 2 или 5 ампул.

Фармакологическое действие Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество препарата Латран является селективным антагонистом серотониновых 5-НТ3 рецепторов . Средство обладает способностью тормозить реакцию воздействия специфических факторов на рецепторы и нейроны . периферической и центральной нс . Препарат не оказывает седативного эффекта, не нарушает координацию движений, не снижает активность пациента. Лекарство способно подавить процесс проявления соматических и психопатологических симптомов алкогольной абстиненции .

После приема таблеток эффект проявляется через 1,5 часа. При внутримышечном введении максимальная концентрация в плазме достигается в течение 10 минут. Процесс распределения активного компонента не зависит от способа введения. Биологическая доступность – порядка 60 %. С белками плазмы крови связывается до 75% средства.

Лекарство претерпевает реакции метаболизма в печени. Период полувыведения – 3 часа, выводится преимущественно в виде метаболитов . малая часть – в виде неизмененного действующего вещества выводится чрез почки. У пожилых пациентов происходит изменение фармакокинетических показателей: период полувыведения удлиняется до 5 часов. При серьезных заболеваниях почек и печени – до 4 до 30 часов, правда клинического значения это не имеет.

Показания к применению
  • при тошноте и рвоте после химиотерапии, радиотерапии, рентгенотерапии . вызванной противоопухолевыми средствами;
  • в качестве профилактики нежелательных побочных реакций организма в послеоперационный период;
  • после воздействия на организм человека ионизирующего излучения для предупреждения рвоты и сильной тошноты;
  • для симптоматического лечения алкогольной абстиненции (средняя и легкая степень тяжести).
Противопоказания

Препарат не рекомендуется к приему при беременности . во время лактации . детям до 2 лет, при наличии аллергии на его компоненты.

Побочные эффекты

Обычно лекарство переносится хорошо.

В качестве побочных реакций наблюдались:

Инструкция по применению Латрана (способ и дозировка)

Лекарство в зависимости от формы выпуска вводят внутривенно, внутримышечно или перорально внутрь.

Для лечения алкогольной абстиненции вводят 8 мг лекарства внутривенно, разведенные в 400 мг физ. р-ра, гемодеза или хлосоля . Препарат можно вводить повторно.

Инструкция по применению Латрана при цитостатической терапии

Взрослым обычно назначают от 8 до 32 мг препарата.

При умеренном облучении показано:

  • внутривенное или внутримышечное введение 8 мг препарата перед началом лечения;
  • прием двух таблеток (8 мг) за 2 часа перед терапией и еще 2 таблеток через 12 часов после.

В случае высокоэметогенной химиотерапии назначают 8 мг внутривенно перед терапией и еще две инъекции по 8 мг через каждые 3 часа. Или же суточную инфузию по 1 мг в час. Также можно произвести 15-минутную инфузию раствором Латрана (16 мг на 100 мл физ. раствора) прямо перед началом химиотерапии .

Если перед началом лечения ввести внутривенно глюкокортикоид . то эффективность препарата увеличивается.

Также рекомендуется принимать по 4 таблетки в день, разделенные на 2 приема 5 дней после облучения или химиотерапии . чтобы избежать отсроченной рвоты.

Взрослым назначают внутривенно струйно 8 мг средства (внутрь 16 мг, то есть 4 таблетки) за 60 минут до операции. Детям назначают по 0,1 мг лекарства на кг массы тела внутривенно (максимальная дозировка 4 мг) перед операцией или после нее.

При воздействииионизирующего облучения принимают по 2 таблетки за час перед процедурой или через час после нее.

Если у пациента имеются серьезные нарушения в работе печени, то максимальная суточная дозировка составляет 8 мг.

Передозировка

Лекарство не имеет специфического антидота . При передозировке проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Латран - инструкция по применению, отзывы, цены

Латран - инструкция по применению, цены, отзывы

В разделе «каталог лекарств» представлена полная база лекарственных средств. Просим оставлять свое мнение об эффективности препарата Латран, инструкция к которому приведена ниже. Ваши отзывы могут быть полезны другим пользователям.

Производители: Фармзащита НПЦ

Действующие вещества
  • Ондансетрон

Класс заболеваний
  • Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя - абстинентное состояние
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
  • Язва желудка
  • Язва двенадцатиперстной кишки
  • Другие острые гастриты
  • Хронический гастрит неуточненный
  • Послеоперационная кишечная непроходимость
  • Тошнота и рвота
  • Курс радиотерапии (поддерживающий)
  • Химиотерапия по поводу новообразования
  • Воздействие радиационного загрязнения
  • Последствия внутричерепной травмы
  • Этанола
  • Хирургическая практика
  • Диагностика заболеваний ЖКТ

Клинико-фармакологическая группа
  • Не указано. См. инструкцию
Фармакологическое действия
  • Антиабстинентное (антиалкогольное)
  • Противорвотное

Фармакологическая группа
  • Противорвотные средства
  • Серотонинергические средства
Показания к применению препарата Латран

- тошнота и рвота, вызванные рентгено-, радио- или химиотерапией противоопухолевыми препаратами или воздействием ионизирующего излучения;

- профилактика, предупреждение и устранение тошноты и рвоты в послеоперационном периоде;

- симптоматическое лечение алкогольного абстинентного синдрома (особенно легкой и средней степени тяжести).

Форма выпуска препарата Латран

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2 мг/мл; ампула 4 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2 мг/мл; ампула 2 мл упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5упаковка контурная ячейковая 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2 мг/мл; ампула 2 мл упаковка контурная ячейковая 1пачка картонная 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2 мг/мл; ампула 2 мл упаковка контурная ячейковая 2пачка картонная 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2 мг/мл; ампула 4 мл упаковка контурная ячейковая 2пачка картонная 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2 мг/мл; ампула 4 мл упаковка контурная ячейковая 1пачка картонная 1;

Фармакодинамика

Селективный антагонист рецепторов 5-НТ3 (серотонина). Тормозит появление рвотного эффекта путем блокады 5-HT3-рецепторов на уровне нейронов как центральной, так и периферической нервной системы. Обладает анксиолитической активностью, не вызывает седативного эффекта, нарушения координации движений или снижения активности и работоспособности. Нивелирует соматические и психопатологические симптомы при алкогольном абстинентном синдроме.

Фармакокинетика

При в/м введении Cmax в плазме достигается в течение 10 мин; после приема внутрь — примерно через 1,5 ч. Распределение ондансетрона одинаково при пероральном, в/м и в/в введении. Абсолютная биодоступность составляет около 60%. Связывание с белками плазмы — 70–76%. Подвергается метаболизму в печени. С мочой в неизмененном виде выделяется менее 5% препарата. Как после приема внутрь, так и при парентеральном введении T1/2 составляет около 3 ч, у пожилых больных может достигать 5 ч, а при выраженной печеночной недостаточности — 15–32 ч. При поражении почек (Cl креатинина <15 мл/мин) T1/2 увеличивается на 4–5 ч, но это увеличение не имеет клинического значения.

Использование препарата Латран во время беременности Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;

детский возраст до 2 лет (безопасность и эффективность применения в России не изучалась).

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, спонтанные двигательные расстройства и судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в грудной клетке, в ряде случаев с депрессией сегмента ST, брадикардия, аритмии, артериальная гипотензия.

Со стороны органов ЖКТ: икота, сухость во рту, диарея, запор, иногда бессимптомное преходящее повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови.

Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, ангионевротический отек, анафилаксия.

Прочие: местные реакции (боль, жжение и покраснение в месте введения), прилив крови к лицу, чувство жара, временное нарушение остроты зрения, гипокалиемия.

Способ применения и дозы

Цитостатическая терапия: выбор режима дозирования определяется эметогенностью противоопухолевой терапии. Для взрослых суточная доза составляет, как правило, 8–32 мг, рекомендуются следующие режимы:

При умеренной эметогенной химио- или радиотерапии

- 8 мг в/в струйно медленно или в/м непосредственно перед началом терапии;

- 8 мг внутрь (2 табл.) за 1–2 ч до начала терапии, затем еще 8 мг (2 табл.) через 12 ч после начала терапии.

При высокоэметогенной химиотерапии

- 8 мг в/в струйно медленно непосредственно перед началом химиотерапии, а затем еще 2 в/в инъекции по 8 мг с интервалом 2–4 ч;

- непрерывная 24-часовая инфузия в дозе 24 мг со скоростью 1 мг/ч;

- 16–32 мг, разведенные в 50–100 мл соответствующего инфузионного раствора, в виде 15-минутной инфузии непосредственно перед началом химиотерапии.

Эффективность Латрана® может быть увеличена путем разового в/в введения глюкокортикоида (например 20 мг дексаметазона) до начала химиотерапии.

Для предупреждения отсроченной рвоты, возникающей после первых 24 ч от начала химиотерапии, рекомендуется продолжить прием препарата внутрь в виде таблеток, по 8 мг 2 раза в день в течение 5 дней.

Детям старше 2 лет препарат назначается в дозе 5 мг/м2 в/в непосредственно перед началом химиотерапии с последующим приемом внутрь в дозе 4 мг через 12 ч; после окончания химиотерапии рекомендуется продолжать лечение в дозе по 4 мг внутрь 2 раза в день в течение 5 дней.

Предупреждение послеоперационной тошноты и рвоты: взрослым вводят разовую дозу 8 мг в/м или в/в струйно медленно в начале наркоза, или назначают внутрь 16 мг за 1 ч до начала наркоза. Для купирования возникшей тошноты и рвоты рекомендуется в/м или медленное в/в введение 8 мг препарата. В/м в один и тот же участок тела Латран® может быть введен в дозе, не превышающей 8 мг.

Детям для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты Латран® применяется исключительно парентерально в разовой дозе 0,1 мг/кг (максимально до 4 мг) в виде медленной в/в инъекции до или после анестезии. Для лечения развившейся послеоперационной тошноты и рвоты у детей рекомендуется медленное в/в введение разовой дозы 0,1 мг/кг (максимально до 4 мг). В России нет достаточного опыта по применению препарата для предотвращения и лечения послеоперационной тошноты и рвоты у детей в возрасте до 2 лет.

При воздействии ионизирующих излучений Латран® принимают внутрь в разовой дозе 8 мг (2 табл.) за 1 ч до или сразу после лучевого воздействия.

Для симптоматического лечения алкогольного абстинентного синдрома препарат вводится в/в капельно в дозе 8 мг (в виде раствора 2 мг/мл, 4 мл) в 400 мл гемодеза, хлосоля или физиологического раствора. При необходимости возможно повторное введение препарата.

Пожилым больным изменения дозировки не требуется.

Больным с поражениями почек изменять обычную суточную дозу и частоту введения препарата не требуется.

При поражении печени необходимо снизить дозу до 8 мг в день.

Для разведения инъекционного раствора могут применяться следующие растворы: 0,9% раствор натрия хлорида; 5% раствор глюкозы; раствор Рингера; 0,3% раствор калия хлорида и 0,9% раствор натрия хлорида; 0,3% раствор калия хлорида и 5% раствор глюкозы.

Передозировка

В случаях предполагаемой передозировки показана симптоматическая терапия.

При передозировке не рекомендуется применение ипекакуаны, т.к. маловероятно, что этот препарат будет эффективен в период антиэметического действия Латрана®.

Специфический антидот не известен.

Взаимодействие с другими препаратами

Так как ондансетрон метаболизируется ферментной системой печени (цитохром P450), требуется осторожность при совместном применении:

- с ферментативными индукторами P450 (CYP2D6 и CYP3A) (барбитураты, карбамазепин, каризопродол, глютетимид, гризеофульвин, закись азота, папаверин, фенилбутазон, фенитоин и вероятно другие гидантоины, рифампицин, толбутамид);

- с ингибиторами ферментов P450 (CYP2D6 и CYP3A) (аллопуринол, макролидные антибиотики, антидепрессанты — ингибиторы МАО, хлорамфеникол, циметидин, эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, дилтиазем, дисульфирам, эритромицин, вальпроевая кислота, вальпроат натрия, флуконазол, фторхинолоны, изониазид, кетоконазол, ловастатин, метронидазол, омепразол, пропранолол, хинидин, хинин, верапамил).

Особые указания при приеме препарата Латран

Реакции повышенной чувствительности при применении Латрана® могут возникать у пациентов, ранее наблюдавшихся по поводу аналогичных реакций при применении других селективных антагонистов 5-HT3-рецепторов.

Больные с признаками непроходимости кишечника после применения препарата требуют регулярного наблюдения, т.к. ондансетрон может вызывать запор.

Инфузионный раствор должен быть приготовлен непосредственно перед использованием. При необходимости готовый инфузионный раствор можно хранить до использования максимально в течение 24 ч при температуре 2–8 °C.

Во время проведения инфузии защиты от света не требуется: разведенный инъекционный раствор сохраняет свою стабильность как минимум в течение 24 ч при естественном свете или нормальном освещении.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

Латран – инструкция по применению, показания, дозы

Латран

Латран – препарат с противорвотным и антиабстинентным действием.

Форма выпуска и состав
  • Раствор для внутримышечного и внутривенного введения (по 2 или 4 мл в ампулах, в картонной пачке 1, 2 или 5 ампул);
  • Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 упаковка; по 0,4 и 0,8 кг в банках из темного стекла).

Действующее вещество – ондансетрона гидрохлорида дигидрат, его содержание в пересчете на основание: в 1 мл раствора – 2 мг, в 1 таблетке – 4 мг.

Вспомогательные компоненты раствора: натрия хлорид, вода для инъекций, кислота хлористоводородная.

Дополнительные компоненты таблеток:

  • Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), микрокристаллическая целлюлоза;
  • Состав оболочки: тропеолин О, твин 80 (полисорбат), гидроксипропилцеллюлоза, масло касторовое.
Показания к применению
  • Профилактика и устранение тошноты и рвоты в послеоперационном периоде;
  • Тошнота и рвота, вызванные противоопухолевыми препаратами, химио-, рентгено- и радиотерапией, воздействием ионизирующего излучения;
  • Симптоматическая терапия алкогольного абстинентного синдрома (преимущественно легкой и средней степени тяжести).
Противопоказания

Латран противопоказан в следующих случаях:

  • Детский возраст до 2 лет (ввиду отсутствия данных о безопасности и эффективности применения);
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Повышенная чувствительность к компонентам.
Способ применения и дозировка

Раствор Латран вводят внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м), таблетки принимают внутрь.

При проведении цитостатической терапии дозировка Латрана определяется эметогенностью противоопухолевых средств. Суточная доза для взрослых, как правило, составляет от 8 до 32 мг.

Умеренная эметогенная радио- или химиотерапия:

  • 8 мг в/м или в/в струйно медленно непосредственно перед началом терапии;
  • 8 мг внутрь (2 таблетки) за 1-2 часа до начала терапии, а затем еще 8 мг спустя 12 часов после ее начала.
  • 24 мг в виде непрерывной 24-часовой инфузии со скоростью 1 мг/час;
  • 8 мг в/в струйно медленно перед началом проведения химиотерапии, затем еще 2 инъекции по 8 мг с интервалами 2-4 часа;
  • 16-32 мг, разбавленные 50-100 мл инфузионного раствора, внутривенно в течение 15 минут непосредственно перед началом химиотерапии.

При необходимости эффективность Латрана можно увеличить путем разового внутривенного введения глюкокортикоида (например, дексаметазона в дозе 20 мг) до начала проведения химиотерапии.

Чтобы предупредить развитие отсроченной рвоты, которая обычно возникает после 24 часов от начала химиотерапии, Латран рекомендуется продолжить принимать в виде таблеток – по 2 шт. 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Доза для детей старше 2 лет составляет 5 мг/м 2. вводят препарат внутривенно непосредственно перед началом химиотерапии, а через 12 часов назначают внутрь в дозе 4 мг. После окончания химиотерапии также рекомендуется продолжить прием Латрана внутрь по 4 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Послеоперационная тошнота и рвота:

  • Предупреждение у взрослых: 8 мг в/в струйно медленно или в/м однократно в начале наркоза либо 16 мг внутрь за 1 час до начала наркоза;
  • Купирование у взрослых: 8 мг однократно в/м или медленно в/в;
  • Предупреждение у детей: исключительно в/в в дозе 0,1 мг/кг (но не более 4 мг) однократно в виде медленной инъекции до или после анестезии;
  • Купирование у детей: 0,1 мг/кг (но не более 4 мг) однократно медленно в/в.

При введении препарата и для предупреждения, и для купирования тошноты и рвоты следует иметь в виду, что в один и тот же участок тела можно вводить дозу, не превышающую 8 мг.

При воздействии ионизирующего излучений Латран назначают внутрь в дозе 8 мг (2 таблетки) за 1 час до или сразу после лучевого воздействия.

Для симптоматического лечения алкогольного абстинентного синдрома препарат вводят в/в капельно в дозе 8 мг, разведенных в 400 мл физиологического раствора, гемодеза или хлосоля. При необходимости вводят повторную дозу.

Максимальная суточная доза для пациентов с поражениями печени составляет 8 мг.

Для разведения Латрана могут применяться следующие растворы: 5% глюкозы, 0,9% натрия хлорида, Рингера, 0,3% калия хлорида и 5% глюкозы, 0,3% калия хлорида и 0,9% натрия хлорида.

Побочные действия
  • Нервная система: головокружение, головная боль, спонтанные двигательные расстройства, судороги;
  • Желудочно-кишечный тракт: диарея или запор, сухость во рту, икота; редко – бессимптомное и преходящее повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови;
  • Сердечно-сосудистая система: аритмии, брадикардия, артериальная гипотензия, боль в грудной клетке (иногда с депрессией сегмента ST);
  • Аллергические реакции: ларингоспазм, бронхоспазм, анафилаксия, крапивница, ангионевротический отек;
  • Прочие: временное нарушение остроты зрения, чувство жара, прилив крови к лицу, гипокалиемия, местные реакции (покраснение, жжение, боль в месте введения раствора).
Особые указания

Ондансетрон может вызывать запор, поэтому пациенты с признаками непроходимости кишечника после применения Латрана должны находиться под постоянным медицинским наблюдением.

Реакции повышенной чувствительности на препарат могут возникать у людей, в анамнезе которых есть указания на развитие аналогичных реакций при применении других селективных антагонистов 5-HT3 -рецепторов.

Инфузионный раствор рекомендуется готовить непосредственно перед введением. Во время проведения инфузии защита от света не требуется, т.к. он сохраняет свою стабильность в течение 24 часов при нормальном или естественном освещении.

Лекарственное взаимодействие

Ондансетрон метаболизируется в печени при участии системы цитохрома P450, поэтому следует соблюдать осторожность при необходимости одновременного применения следующих лекарственных средств:

  • Ферментативные индукторы P450 (CYP2D6 и CYP3A): гризеофульвин, глютетимид, закись азота, каризопродол, папаверин, карбамазепин, фенилбутазон, толбутамид, рифампицин, барбитураты, фенитоин и, вероятно, другие гидантоины;
  • Ингибиторы ферментов P450 (CYP2D6 и CYP3A): эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, макролидные антибиотики, вальпроевая кислота, антидепрессанты – ингибиторы МАО, дилтиазем, циметидин, дисульфирам, хлорамфеникол, эритромицин, аллопуринол, вальпроат натрия, кетоконазол, изониазид, ловастатин, фторхинолоны, метронидазол, хинидин, пропранолол, хинин, флуконазол, омепразол, верапамил.
Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ?С в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Разведенный инъекционный раствор можно хранить не более 24 часов при температуре 2-8 ?С.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.