Категория: Инструкции
Малыш снова заболел, и врач прописал антибиотики? Любой родитель хочет, чтобы лекарства, которые принимает его ребенок, были не только эффективны, но и максимально безопасны. Панцеф для лечения инфекций у детей с 6 месяцев — одно из таких средств. Подробнее о плюсах и минусах этого антибиотика, пошаговом приготовлении суспензии и расчете дозы читайте в нашем обзоре.
Панцеф — антибиотик третьего поколения.
Описание препаратаПанцеф (PANCEF) — антибиотик из группы цефалоспоринов (полусинтетических соединений на основе 7-аминоцефалоспориновой кислоты) III поколения. Средство выпускается в виде таблеток и гранул для приготовления суспензии (детская форма). Активное вещество препарата — цефиксим. Страна-изготовитель — Македония (фармацевтическая компания Alkaloid AD).
Механизм действия Панцефа подробнее описан в инструкции по применению (скачать в формате pdf ) и связан с бактерицидной (разрушающей микробы) активностью цефиксима:
Средство обладает широким спектром лечебных свойств и действует в отношении основных возбудителей инфекций дыхательной и мочевыделительной системы у детей. Большое преимущество Панцефа — его устойчивость к защитным ферментам бактерий, а, значит, быстрый и надёжный результат.
Педиатры назначают Панцеф при:
Антибиотик назначают при воспалении среднего уха, остром и хроническом отите.
После приёма лекарство всасывается в кишечнике.
Высокая концентрация средства длительное время сохраняется в сыворотке крови, это позволяет принимать его 1 раз в сутки.
Формы выпуска: какая удобнее для детейЧаще всего педиатры назначают детям Панцеф в виде суспензии — такая форма удобна для применения и, по отзывам, нравится детям за сладкий вкус. Таблетки предпочтительнее использовать для лечения подростков старше 12 лет и взрослых.
Гранулы для приготовления суспензииГранулы для приготовления суспензии Панцеф для детей имеют светло-жёлтый цвет и помещены во флакон из тёмного стекла и картонную коробку. В комплект входит мерный колпачок для разведения и правильного расчёта дозы. Для удобства родителей препарат выпускается в двух объёмах:
Дозировка лекарства в обоих случаях одинакова — 100 мг/5 мл. Это означает, что на каждые 5 мл жидкости приходится 100 мг активного вещества. Средство в виде суспензии разрешено к применению у детей старше 6 месяцев.
Валентина, 27 лет:
«Панцеф прописали моей семимесячной дочке после лечения в инфекционной больнице ларинготрахеита. В стационаре нам прокололи полный курс антибиотиков, а это средство мы пили, чтобы долечиться. Было не совсем понятно, как рассчитывать дозу, но участковый педиатр всё объяснила. В выписке было назначено принимать 50 мг два раза в день. Так как в 5 мл суспензии 100 мг лекарства, то 50 мг, соответственно, в 2,5 мл. Набирала суспензию обычным одноразовым шприцем без иголки, так как мерным колпачком такое количество средства набирать неудобно».
Для приготовления лекарства подготовьте с помощью мерного колпачка необходимое количество (40 или 66 мл) кипячёной воды комнатной температуры. Затем в несколько приёмов, тщательно взбалтывая, влейте её во флакон с гранулами. Полученная суспензия должна иметь однородную консистенцию, белый или желтоватый оттенок и аромат апельсина. Разводить препарат желательно непосредственно перед первым использованием. Готовая суспензия хранится в тёмном месте при комнатной температуре не более 14 суток. Средняя цена 60 мл препарата — 470 р. 100 мл — 610 р.
«Разводить суспензию легко, главное, следуйте инструкции. Отмеряем нужное количество воды и в 2-3 приёма заливаем внутрь. Не забывайте хорошо встряхивать пузырёк и следите, чтобы весь порошок растворился. Приготовленная суспензия имеет сладкий апельсиновый вкус, ребёнок от лекарства не отказывается. Побочных эффектов у нас не было, а высокая температура и кашель стали уходить уже со второго дня приёма. Пропили Панцеф мы ровно неделю, так как педиатр предупредил, что нельзя прерывать курс лечения».
ТаблеткиТаблетки Панцеф имеют единую дозировку 400 мг и разрешены к применению у детей старше 12 лет, если их масса тела превышает 50 кг. Пилюли имеют продолговатую форму, белый или кремовый цвет; с одной стороны нанесена риска. Можно купить 6 или 10 таблеток в картонной упаковке. Средняя стоимость шести таблеток — 550 р. десяти — 700 р.
Таблетки выписывают взрослым и детям старше 12 лет.
Возрастные дозировки: даём лекарство правильноПри использовании суспензии Панцеф пользуйтесь основными правилами:
Возрастные дозировки лекарства зависят от веса ребёнка и представлены в таблице ниже. Суточную дозу лекарства можно дать малышу однократно или разделить на 2 приёма (время между ними должно составить 12 часов).
Суточная доза Панцефа, мг
Суточная доза Панцефа
Например, суспензию Панцеф прописали ребёнку 10 месяцев, который весит 10 кг. По инструкции суточная доза лекарства составляет 100 мг или 5 мл. Этот объем суспензии мама может давать один раз в сутки (например, каждый день в 12:00 во время обеда) или разделить на 2 приёма (по 2,5 мл в 9:00 и 21:00).
Курс лечения антибиотиком определяет лечащий врач, но в среднем он составляет 7-10 дней.
«Чтобы не переплачивать, перед покупкой, посчитайте, сколько суспензии уйдёт на весь курс лечения ребёнка. Например, моей дочери год, и она весит 12 килограмм. Значит, в сутки ей нужно 5 мл суспензии, а на весь курс лечения — 35 мл (если врач назначил пить Панцеф неделю). Нет смысла покупать большой флакон лекарства на 100 мл, так срок его хранения — всего 2 недели. Поэтому мы купили маленький флакон объёмом 60 мл».
Только врач может назначить лекарство вашему ребёнку.
Побочные действияКак и все антибактериальные средства. Панцеф может вызвать побочные эффекты. Особенно часто встречаются аллергические реакции (крапивница. зуд и покраснение на коже, в области половых органов, кожные синдромы с отмиранием и отслоением кожи). Высок риск развития перекрёстной аллергии у детей с непереносимостью антибиотиков пенициллинового ряда.
Помимо аллергии к нежелательным реакциям Панцефа относят:
Для предупреждения развития дисбактериоза при приёме Панцефа врачи практикуют совместное назначение пробиотиков (Линекс. Нормобакт, Энтерожермина и т.д.). Подробнее о профилактике нежелательных эффектов со стороны пищеварительной системы можно прочитать здесь .
Принимать Линекс следует одновременно с антибиотиками.
АналогиАнтибиотики из группы цефалоспоринов — популярные лекарственные средства, которые часто назначают в поликлиниках. Существует несколько препаратов, имеющих в составе цефиксим. Аналоги Панцефа представлены в таблице ниже.
Более дорогой аналог Панцефа — Супракс.
Панцеф зарекомендовал себя как мощный и эффективный антибиотик в отношении распространённых возбудителей инфекций у детей. Средство получает положительные отзывы не только от мам, но и от педиатров. С первых дней приёма оно снимает такие опасные симптомы, как высокая температура и явления интоксикации. Большим преимуществом препарата является возможность его применения 1 раз в сутки, и курс лечения, обычно не превышающий семи дней.
Вам понравилась статья? Подпишитесь на обновления нашего сайта и вы будете получать их по электронной почте.
Также вы можете вступить в наши группы в социальных сетях: ВКонтакте. Facebook. Одноклассники. Google+ и Twitter.
Ну, и не забывайте ставить нам лайки, кликая по кнопочкам слева. )
Как известно, антибиотики – очень эффективные средства лечения многих серьезных заболеваний. Однако у них есть много минусов, о которых нужно знать каждому человеку. Ведь, как правило, данные медикаменты часто способствуют развитию некоторых неприятных симптомов. Одним из них является дисбактериоз. К тому же велика вероятность появления у пациентов аллергической реакции на антибиотики. Препарат «Панцеф», инструкция по применению которого приведена в этой статье, является одним из наиболее часто назначаемых медикаментов специалистами для лечения заболеваний органов дыхания. Приведенная здесь информация будет полезна для всех.
Состав и принцип действияОсновное действующее вещество данного лекарства – это цефиксим. Это полусинтетический антибиотик III поколения. Используется он для приема внутрь. Обладает антибактериальным эффектом. Оказывает воздействие на микроорганизмы, вызывающие различные инфекционно-воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей и другие недуги. Препарат угнетает синтез клеточной мембраны вредоносных бактерий.
Форма выпуска и цена медикаментаПроизводится данное лекарство в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, и гранул для приготовления суспензии. Одно из главных преимуществ препарата – высокая эффективность против микроорганизмов, вызывающих различные заболевания дыхательных путей. Это доказывают отзывы потребителей. Второй немаловажный плюс лекарства «Панцеф» - цена. Суспензия 100 мг/5 мл (60 мл) стоит порядка 300 рублей. Это на порядок меньше цен на аналогичные препараты.
Лекарство «Панцеф»: приготовление суспензииЛекарство принимается внутрь. Суспензия готовится непосредственно перед приемом. После разведения водой она представляет собой взвесь чисто-белого или с желтоватым оттенком цвета с ароматом апельсина. Заменять ее таблетками не рекомендуется ввиду разности в биодоступности средства. Готовится она следующим образом:
• Для получения 60 мл суспензии (100 мг/5 мл) рекомендуется энергично встряхнуть флакончик, добавить в него 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды, предварительно отмерив это количество мерным колпачком. Вводить жидкость следует в два этапа, каждый раз взбалтывая смесь. Для того чтобы отобрать нужное количество лекарства для однократного приема, следует воспользоваться мерным колпачком.
• Для получения 100 мл суспензии (100 мг/5 мл) следует во флакончик добавить 66 мл охлажденной кипяченой воды, отмерив нужное ее количество также прилагаемым в упаковке шприцем с делениями. Перед каждым приемом средство необходимо хорошенько встряхивать.
Препарат «Панцеф»: инструкция по применениюДетям старше 12-ти лет, у которых масса тела превышает 50 кг, и взрослым препарат назначается следующим образом: 1 раз в сутки 400 мг или 2 раза в день по 200 мг. Как правило, курс лечения средством составляет от 7 до 10 дней. Для детей, имеющих массу тела менее 50 кг, доза лекарства должна быть уменьшена и назначена в расчете 3-9 мг/кг веса. В случае острого течения заболевания по рекомендации лечащего врача она может быть увеличена до 12 мг/кг.
При лечении гонореи шейки матки и мочеиспускательного канала у взрослых препарат принимают однократно в количестве 400 мг. Если у пациента наблюдаются нарушения функции почек, то дозу для него устанавливают в зависимости от показателя креатинкиназы в сыворотке крови. При КК от 21 до 60 мл/мин и для людей, находящихся на гемодиализе, суточная доза уменьшается на 25%. А для пациентов, у которых данный показатель 20 мл/мин и менее, дневная норма лекарства должна быть сокращена в 2 раза. Многих родителей беспокоит вопрос о том, как применять средство «Панцеф» для детей младше 12-ти лет. Об этом будет рассказано в следующей главе.
Лечение маленьких пациентовЧасто для терапии острых форм заболеваний дыхательных путей у детей используется медикамент «Панцеф». Отзывы родителей это подтверждают. Здесь существует другая формула приема: препарат маленьким детям назначают, как правило, в виде суспензии из расчета 8 мг/кг веса ребенка единожды в день либо 4 мг/кг каждые 12 часов (дважды в сутки). Курс лечения определяет врач, наблюдающий маленького пациента.
Показания к применениюКак уже было сказано выше, данный препарат используется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний нижних и верхних дыхательных путей, вызванных чувствительными к цефиксиму микроорганизмами. Это тонзиллит, фарингит, различные синуситы, хронический и острый бронхиты. Также с помощью данного средства лечится средний отит, неосложненная гонорея и инфекции мочевыводящих путей.
ПротивопоказанияДетям до 6 месяцев нельзя употреблять препарат «Панцеф». Суспензия, инструкция по приготовлению и применению которой приведена в этой статье, должна использоваться только для лечения детей в возрасте от полугода и взрослых. Это не единственное противопоказание медикамента. Запрещается его принимать также людям, имеющим повышенную чувствительность к пенициллину, пеницилламину и цефалоспоринам.
Список побочных действийТаблетки и суспензия «Панцеф» - высокоэффективное средство для лечения вышеперечисленных заболеваний. Однако при его приеме стоит быть очень внимательным, так как оно имеет довольно длинный список побочных эффектов:
• аллергические реакции (крапивница и др.), кожный зуд и зуд в области половых органов;
• повышение артериального давления, шум в ушах, головокружение, головная боль, одышка;
• вагинит, кандидоз;
• интерстициальный нефрит;
• боли и спазмы в животе, дисбактериоз, запор, диарея, рвота, тошнота, холестаз, псевдомембранозный энтероколит, холестатическая желтуха;
• лейкопения, панцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, различные виды анемии, кровотечение;
• развитие гиповитаминоза В;
Применение во время беременности и лактацииВ жизни почти каждой женщины наступает ответственный для нее период, когда она обязана тщательно следить за своим здоровьем. От этого зависит жизнь и самочувствие ее будущего малыша. Речь идет о беременности. Но, к сожалению, именно женщины, ждущие ребенка, сильно подвержены простудам и различного рода инфекциям. Часто можно слышать вопрос о том, применяется ли для лечения беременных препарат «Панцеф».
Инструкция по применению его гласит, что он может быть прописан будущей маме наблюдающим ее врачом только в том случае, если предполагаемый эффект от его применения превышает риск возникновения каких-либо осложнений у плода. В любом случае средство беременной следует использовать только под контролем медиков. А вот кормящей маме на время лечения данным препаратом рекомендуется отказаться от прикладывания малыша к груди.
Как справиться с передозировкой?Что делать, если пациент не рассчитал и принял значительно большее количество лекарства, чем нужно? Здесь действуют те же правила, которые применяются при передозировке любым медикаментом. Антибиотик «Панцеф» при приеме в большом количестве вызывает усиленное проявление побочных эффектов, таких как повышение артериального давления, головные боли, тошнота, рвота, спазмы в животе и так далее. В данном случае следует принимать неотложные меры: промывание желудка, прием глюкокортикоидов и антигистаминных препаратов, которые должны быть назначены специалистом. А первое, что нужно сделать при передозировке - вызвать скорую.
Особые указанияПеред тем как начать лечение данным препаратом, нужно выяснить, не случались ли раньше случаи, когда у пациента появлялась аллергическая реакция на него. Так говорит о медикаменте «Панцеф» инструкция. Суспензия и таблетки при выявлении у человека гиперчувствительности к компонентам препарата должны быть отменены. С осторожностью данное средство назначается людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Длительное его применение может привести к развитию дисбактериоза. Поэтому, как правило, специалисты советуют во время лечения принимать препараты, содержащие культуры живых бактерий.
Известны случаи, когда использование данного средства у пациентов приводило к дефициту в организме витаминов группы В. Целесообразно во время применения медикамента позаботиться о том, чтобы этого не допустить, путем увеличения в пищевом рационе продуктов, богатых этими веществами. С большой осторожностью стоит использовать данное лекарство для лечения пожилых пациентов.
Отзывы потребителейЕсли проанализировать комментарии пользователей об этом средстве, можно прийти к выводу, что люди по-разному оценивают его эффективность. Кому-то этот препарат быстро помог поправиться при лечении даже бронхита и воспаления легких. Люди пишут, что он позволяет избавиться даже от самого затяжного кашля. А для кого-то он был совершенно неэффективным. Возможно, отсутствие должного эффекта обусловлено наличием инфекции, вызванной нечувствительными к препарату возбудителями заболевания. А может быть, здесь имеет место фальсификация данного лекарства. К сожалению, в последнее время такие случаи в аптеках нередки.
Многих людей не устраивает высокая стоимость средства. Так, таблетки в количестве 6 штук стоят порядка 400 рублей. Стоимость флакончика с гранулами для разведения суспензии превышает 600 рублей. По мнению многих потребителей, это очень дорого. Но стоит признать, что цены на большинство современных антибиотиков достаточно высоки. Еще один неприятный момент, связанный с употреблением данного средства, - появление побочных эффектов после курса лечения. Чаще всего люди жалуются на боли и спазмы в животе. Возможно, что связано это с возникновением дисбактериоза у пациентов, что не является редкостью после терапии антибиотиками.
Мы выяснили, что одним из самых востребованных медикаментов в классе подобных препаратов является антибиотик «Панцеф». Инструкция по применению его, сведения по наличию побочных эффектов и противопоказаний будут полезны всем читателям.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг, флакон темного стекла 6, пачка картонная 1
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл, флакон темного стекла 32 г, пачка картонная 1
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг, блистер 6, пачка картонная 1
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл, флакон темного стекла 53 г, пачка картонная 1
* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)
Аналоги Панцеф: Инструкция по применению:Суспензия для приема внутрь.
Способ приготовления 60 мг для приема внутрь в дозе 100 мг/5 мл:
Способ приготовления 100 мг для приема внутрь в дозе 100 мг/5 мл:
Суспензия принимается внутрь натощак, запивая небольшим количеством воды 1-2 раза в сутки.
Детям от 6 месяцев до 12 лет с массой тела менее 50 кг препарат назначают по схеме, приведенной в таблице.
Масса тела ребенка
Суточная доза препарата в готовом растворе
Детям от 13 лет и взрослым, с массой тела более 50 кг препарат назначается по 8 мг на 1 кг массы тела в сутки или по 4 мг на 1 кг массы тела 2 раза в сутки.
Таблетки принимаются внутрь за 30 минут до еды или через 1,5-2 часа после приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Детям от 12 лет и взрослым с массой тела более 50 кг препарат назначается по 400 мг 1 раз в сутки. При неосложненной гонорее препарат принимается однократно в дозе 400 мг.
Курс лечения составляет 7-10 дней. При инфицировании гнойным стрептококком курс лечения данным препаратом продлевают до 10 дней.
Во время беременности препарат назначается по строгим медицинским показаниям, когда риск от заболевания матери выше, чем риск воздействия препарата на плод.
При приеме препарата во время грудного вскармливания новорожденного ребенка переводят на адаптированные молочные смеси. Через 2-3 дня после завершения курса лечения грудное вскармливание можно возобновлять.
Детям препарат назначается с 6-месячного возраста.
Сравнительная таблицаВремя достижения максимальной концентрации, ч
Время полувыведения, ч
Действующие вещества Информация Опрос Какой препарат в данной категории Вам наиболее понравился?+1 Вы уже проголосовали!
Иксим Люпин (1) Голосов
Панцеф (1) Голосов
Супракс () Голосов
Цемидексор () Голосов
Цефорал Солютаб (1) Голосов
Цефспан () Голосов
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефиксиму микроорганизмами:
Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет массой тела более 50 кг рекомендуемая суточная доза составляет 400 мг (1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки). При неосложненной гонорее — 400 мг однократно. Средняя продолжительность лечения — 7–10 дней.
При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes. курс лечения должен составлять не менее 10 дней.
При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови: при Cl креатинина 21–60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%; при Cl креатинина 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Лекарственная форматаблетки покрытые пленочной оболочкой
СоставДействующее вещество: цефиксим (в виде цефиксима тригидрата);Вспомогательные вещества: МКЦ; крахмал прежелатинизированный; кальция дигидрофосфат; желатин; крахмал кукурузный; натрия лаурилсульфат; магния стеарат; гипромеллоза; макрогол 4000; титана диоксид (Е171)
Фармакологическое действиеПанцеф - антибактериальное широкого спектра (бактерицидное).
Цефиксим представляет собой цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь с выраженной антибактериальной активностью против большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Устойчив к бета-лактамазам как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.
Высокоактивен в отношении Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis (в т.ч. штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp. Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter diversus ), Serratia marcescens .
Pseudomonas spp. Acinetobacter spp, некоторые штаммы Streptococcus, Enterococcus spp. (метициллиноустойчивые штаммы), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, большинство штаммов Staphylococcus, Enterobacter и Clostridium устойчивы к цефиксиму.
Всасывание. После приема внутрь всасывание цефиксима составляет 40–50% независимо от приема пищи; однако отмечено, что Cmax в сыворотке крови достигаются быстрее на 0,8 ч при приеме препарата вместе с пищей. При приеме препарата в форме таблеток в дозе 400 мг Cmax в плазме составляет 3,5 мкг/мл. Tmax — 2–6 ч.
После приема суспензии Cmax (по сравнению с таблетками) выше на 25–50%. Tmax — 2–6 ч для суспензии 400 мг/5 мл и 2–5 ч для суспензии 200 мг/5 мл. Tmax в плазме крови также составляют 2–6 ч.
Распределение. Связывание с белками плазмы составляет 50–60%. Vd составляет 0,6–1,1 л/кг. Высокие концентрации препарата длительно сохраняются в сыворотке крови, желчи, моче.
Метаболизм. Нет данных о метаболитах цефиксима.
Выведение. Цефиксим выводится в основном почками путем гломерулярной фильтрации в неизмененном виде — 50%, с желчью — 10%.
T1/2 у здоровых добровольцев составляет в среднем 3–4 ч, в отдельных случаях — до 9 ч. Продолжительный T1/2 делает возможным однократное дозирование.
При нарушении функции почек при Cl креатинина 20–40 мл/мин T1/2 увеличивается и в среднем составляет 6,4 ч, при Cl креатинина 5–20 мл/мин T1/2 — 11,5 ч.
ПротивопоказанияС осторожностью: пожилой возраст, почечная недостаточность, колит (в анамнезе).
Особые указанияПациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. В случае появления аллергической реакции необходимо прекратить применение препарата и при необходимости принять соответствующие меры.
Как и при применении других антибактериальных препаратов, при продолжительном применении цефиксима возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile. вызвать тяжелую диарею и псевдомембранозный колит.
Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу, кетонурию.
Побочные действияАллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, зуд в области половых органов, эозинофилия, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах.
Со стороны мочеполовой системы: вагинит.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стоматит, диарея, боль в животе, запор, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, холестаз; холестатическая желтуха.
Со стороны органов кроветворения: панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, кровотечение.
Лабораторные показатели: повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, увеличение ПВ.
Прочие: кандидоз, развитие гиповитаминоза В, одышка.
ПередозировкаСимптомы: усиление проявлений описанных побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия.
Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.
Лекарственное взаимодействиеБлокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики и др.) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности.
Цефиксим снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание препарата. При одновременном применении цефиксима и карбамазепина увеличивается концентрация последнего.
Условия и сроки храненияВ защищенном от света месте, при температуре 15–25°C. Срок годности: 3 года.
ВесПолусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию ?-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.
In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp. Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.
In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.
К цефиксиму устойчивы Pseudomonas spp. Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метицилин-резистентные штаммы), Enterobacter spp. Bacteroides fragilis, Clostridium spp.
Показания к применениюИнфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: фарингит, тонзиллит, синуситы, острый и хронический бронхит, средний отит, неосложненные инфекции мочевыводящих путей, неосложненная гонорея.
Форма выпускаТаблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг; флакон (флакончик) темного стекла 6 пачка картонная 1;
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг; флакон (флакончик) темного стекла 6 пачка картонная 20 коробка (коробочка) картонная 1;
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг; флакон (флакончик) темного стекла 10 пачка картонная 1;
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг; флакон (флакончик) темного стекла 10 пачка картонная 20 коробка (коробочка) картонная 1;
ФармакодинамикаИнгибирует синтез пептидогликана — основного структурного компонента клеточной стенки бактерий. Устойчив к действию бета-лактамаз. Активен по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам.
In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniaе, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E.coli, Proteus mirabilis, N. gonorrhoeae.
In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp. Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.
К цефиксиму устойчивы Pseudomonas spp. Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes и большинство штаммов Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Enterobacter spp. Bacteroides fragilis, Clostridium spp.
ФармакокинетикаПосле приема внутрь абсорбируется 40–50% цефиксима (независимо от приема пищи), однако время до максимальной абсорбции при приеме вместе с пищей увеличивается примерно на 0,8 ч. Cmax в сыворотке достигается через 2–6 ч. Связывание с белками сыворотки составляет около 65%. Средние величины AUC в состоянии равновесия примерно на 40% выше у пожилых пациентов по сравнению с таковыми у других взрослых. Около 50% выводится в неизмененном виде с мочой в течение 24 ч. В исследованиях на животных отмечено, что цефиксим экскретируется также с желчью (10%). T1/2 из плазмы не зависит от дозы и у здоровых добровольцев составляет в среднем 3–4 ч, однако может достигать 9 ч.
Использование во время беременностиПрименение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания к применениюПовышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.
Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко - стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи, эозинофилия, лихорадка.
Способ применения и дозыДля взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1 раз/ или по 200 мг 2). Продолжительность курса лечения - 7-10 дней. При неосложненной гонорее - 400 мг однократно.
Детям в возрасте до 12 лет - 8 мг/кг массы тела 1 раз/ или по 4 мг/кг каждые 12 ч.
При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.
При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.
При КК?20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
ПередозировкаСимптомы: усиление побочных реакций.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия, в т.ч. назначение антигистаминных препаратов и глюкокортикоидов, оксигенотерапия, ИВЛ. В значительных количествах не выводится путем гемо- или перитонеального диализа. Специфический антидот неизвестен.
Взаимодействия с другими препаратамиПри одновременном применении цефиксима и карбамазепина увеличивается концентрация карбамазепина в плазме крови.
Меры предосторожности при приемеДо начала терапии цефиксимом необходимо знать, отмечались ли у пациента в прошлом реакции гиперчувствительности к цефалоспоринам, пенициллинам или другим ЛС. При применении у пенициллиночувствительных пациентов следует соблюдать осторожность, т.к. возможна перекрестная гиперчувствительность между бета-лактамными антибиотиками (встречается примерно у 10% пациентов с аллергией к пенициллину в анамнезе). Если развивается аллергическая реакция на цефиксим, следует отменить лечение. При серьезных острых реакциях гиперчувствительности может потребоваться введение эпинефрина и другие экстренные меры, включая оксигенотерапию, в/в введение жидкостей, антигистаминных средств (в/в), кортикостероидов, прессорных аминов, ИВЛ.
С осторожностью назначают пациентам с какими-либо формами аллергии, в особенности на ЛС; пациентам с заболеваниями ЖКТ, особенно при колитах.
При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.
При применении цефиксима возможно развитие в организме дефицита витаминов группы B.
Во время лечения вероятна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Особые указания при приемеС осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической почечной недостаточностью или псевдомембранозным колитом (в анамнезе), у детей в возрасте до 6 мес.
При длительном применении возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.
Условия храненияСписок Б.
В защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25°С.
Приготовленную суспензию хранить в защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25°С не более 14 дней.
Хранить в недоступном для детей месте.
Панцеф – полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для перорального приема, бактерицидного действия, проявляющий активность к большому числу грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
Форма выпуска и составЛекарственные формы Панцефа:
Активное вещество – цефиксим (в виде цефиксима тригидрата) содержание зависит от формы выпуска:
Панцеф рекомендован к применению при инфекционно-воспалительных заболеваниях, возбуждаемых чувствительными к цефиксиму микроорганизмами:
С особой осторожностью следует применять Панцеф при наличии колита (в анамнезе), почечной недостаточности, а также лицам пожилого возраста.
Во время беременности цефиксим можно использовать только в том случае, если ожидаемая польза от терапии значительно превосходит возможный риск осложнений. При необходимости приема препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.
Способ применения и дозировкаТаблетки, покрытые пленочной оболочкой
Таблетки Панцеф принимают внутрь.
Рекомендуемая суточная доза для взрослых и подростков старше 12 лет с весом тела более 50 кг составляет 400 мг 1 раз в сутки, или 200 мг 2 раза в сутки. Средний курс терапии – 7-10 дней. При лечении неосложненной гонореи препарат назначают однократно в дозе 400 мг.
При инфекциях, обусловленных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна быть не менее 10 дней.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
Суспензию принимают перорально, перед приемом ее требуется хорошо взболтать.
Взрослые и подростки старше 12 лет с весом тела более 50 кг принимают средство 1 раз в сутки по 400 мг или 2 раза в сутки по 200 мг. При неосложненной гонорее используют 400 мг однократно.
Детям от 6 месяцев и до 12 лет с весом тела меньше 50 кг суспензию назначают 1 раз в сутки в дозе 8 мг/кг или через каждые 12 часов по 4 мг/кг.
Рекомендуемые дозы в зависимости от веса ребенка:
Средняя продолжительность курса лечения 7-10 дней.
При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, длительность терапии должна составлять не меньше 10 дней.
Ввиду разности в биодоступности не рекомендуется заменять суспензию таблетками.
Для приготовления суспензии во флакон с гранулами после их тщательного встряхивания необходимо добавить мерным колпачком в 2 этапа 40 мл (для 60 мл суспензии) или 66 мл (для 100 мл суспензии) кипяченой воды комнатной температуры. После каждого добавления воды средство требуется энергично взбалтывать до получения однородной жидкости. Для дозирования готовой суспензии следует применять мерный колпачок. Готовят суспензию непосредственно перед первым приемом, колпачок после каждого использования нужно ополаскивать водой.
При клиренсе креатинина от 21 до 60 мл/мин или у лиц, находящихся на гемодиализе, суточную дозу обеих форм Панцефа необходимо снижать на 25%. При клиренсе креатинина 20 мл/мин и меньше, а также у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу уменьшают на 50%.
Побочные действияПризнаком передозировки Панцефа является усугубление проявлений побочных реакций. При данном состоянии назначают промывание желудка, симптоматическую и поддерживающую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.
Особые указанияУ лиц с аллергическими реакциями на пенициллины в анамнезе, может отмечаться повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. При развитии аллергической реакции прием препарата необходимо прекратить и принять адекватные меры.
На фоне длительного лечения Панцефом возможно нарушения микрофлоры кишечника, что может спровоцировать рост Clostridium difficile, проявляющийся тяжелой диарей. При развитии этого побочного эффекта крайне важно учитывать угрозу возможного появления псевдомембранозного колита.
В период терапии может наблюдаться ложноположительная реакция мочи на глюкозу, кетонурию, а также ложноположительный прямой антиглобулиновый тест.
Лекарственное взаимодействиеВероятные реакции взаимодействия при сочетании цефиксима с другими лекарственными средствами:
Хранить в месте, защищенном от света, недоступном для детей, при температуре 15-25 °C.
Срок годности – 3 года, приготовленной суспензии – не более 14 суток.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.