Рейтинг: 4.0/5.0 (1744 проголосовавших)Категория: Инструкции
Наименование: Неуробекс (Neurobex)
Фармакологическое действие:
Неуробекс является комбинированным поливитаминным препаратом, содержащим в своем составе аскорбиновую кислоту и комплекс витаминов группы В. Входящие в состав Неуробекса витамины - это коферменты, которые участвуют в обмене липидов, протеинов и углеводов. Комплекс витаминов группы В обеспечивает условия, необходимые для нормализации метаболических процессов в нервной ткани: способствует улучшению передачи нервных импульсов и питанию нейронов в подкорковых структурах и вегетативных центрах.
Витамин В1 – нитрат тиамина – всасывается из пищеварительного тракта и метаболизируется в печени до образования активного метаболита - тиамина пирофосфата, который декарбоксилирует α-кетоглутаровую и пировиноградную кислоты. Тиамин принимает участие в образовании ацетилхолина.
Витамин В2 – рибофлавин – быстро всасывается из пищеварительного тракта. Его максимальная концентрация обнаруживается в почках, печени и миокарде. Рибофлавин способен проникать в грудное молоко и через гематоплацентарный барьер. Витамин В2 принимает участие в синтезе гемоглобина, нормализует в зрительном нерве обмен веществ. Рибофлавин всасывается и соединяется с аденозинтрифосфорной кислотой, образуя активные метаболиты: флавинаденинмононуклеотид и флавинадениннуклеотид. Активный метаболит рибофлавина - флавинаденинмононуклеотид – участвует в переносе молекул водорода и способствует нормализации восстановительных реакций в организме. Около 12 % рибофлавина от общего количества в препарате выводится почками в неизмененном виде, остальная часть экскретируется в виде метаболитов.
Витамин В5 – пантотенат кальция – всасывается в тонком кишечнике за счет активного транспорта или пассивной диффузии. В эритроцитах витамин В5 биотрансформируется частично в кофермент А, а его остальная часть в неизмененном виде определяется в плазме. Пантотенат кальция расходуется на образование кофермента А. Выводится в виде пантотеновой кислоты (активного метаболита) почками. Принимает участие в анаболизме ацетилхолина и глюкокортикостероидов, углеводном и липидном обмене. Пантотеновая кислота – составная часть кофермента А. Пантотенат кальция повышает сократительную способность миокарда и его регенерацию, улучшает энергетическое обеспечение клеток сердечной мышцы, а также потенцирует кардиотонический эффект сердечных гликозидов.
Витамин В6 – пиридоксина гидрохлорид – всасывается из пищеварительного тракта и метаболизируется в печени путем фосфорилирования до образования активного метаболита пиридоксаль-5-фосфата, который принимает участие в реакциях декарбоксилирования и переаминирования аминокислот (цистеина, метионина, триптофана и др.). Витамин участвует в обмене липидов и гистамина, анаболизме нейромедиаторов, улучшает функции печени, трофику нервных волокон периферической и центральной нервной системы.
Витамин В9 – фолиевая кислота – биотрансформируется до образования тетрагидрофолиевой кислоты, которая является коферментом многих обменных реакций. Фолиевая кислота нормализует кроветворение (за счет образования нормобластов, которое обусловлено потенцированием процессов превращения мегалобластов в нормоциты). Фолиевая кислота в сочетании с цианокобаламином участвует в образовании метионина, серина и других аминокислот, пиримидинов, нуклеинатов, пуринов, а также стимулирует эритропоэз. Витамин В9 в результате участия в метаболизме холина способствует регенерации клеток. Выводится преимущественно почками, в меньшей степени – кишечником.
Витамин В12 – цианокобаламин – метаболизируется с образованием активного метаболита – кобабамида, который является фактором роста для образования зрелых эритроцитов. Кобабамид необходим для кровеобразования. Цианокобаламин всасывается только при участии внутреннего фактора слизистых оболочек верхних отделов кишечника и желудка. Часть нетрансформировавшегося цианокобаламина с помощью транспортного белка транскобаламина II переносится в органы и ткани. Цианокобаламин принимает участие в синтезе нуклеиновых кислот, холина, метионина, креатина. Благодаря участию в процессе накопления сульфгидрильных групп, цианокобаламин увеличивает толерантность эритроцитов к гемолизу. Витамин В12 в жировой ткани стимулирует обменные процессы, при атеросклерозе снижает концентрацию холестерина, улучшает функции нервной ткани и печени, способствует регенерации тканей. На всасывание цианокобаламина из пищеварительного тракта влияет внешний фактор (гликопротеид), кислотно-основное равновесие и протеаза поджелудочной железы. Витамин В12 выводится с мочой и желчью, а также подвергается энтерогепатической циркуляции.
Витамин РР – никотинамид – простетическая часть когедраз НАДФ (трифосфопиридиннуклеотид) и НАД (дифосфопиридиннуклеотид). Витамин РР за счет участия когедраз в переносе фосфата и водорода нормализует окислительно-восстановительные процессы в организме. Никотинамид используется для специфической терапии пеллагры. Способен стимулировать обмен углеводов, улучшать состояние больных на ранних стадиях сахарного диабета, при заболеваниях печени, желудочно-кишечного тракта, сердца. Благодаря регенераторным свойствам никотинамид применяется при незаживающих язвах и ранах. Витамин РР обладает сосудорасширяющими эффектами, гиполипидемическим свойством (снижает уровни холестерина, ЛПНП и триглицеридов, при увеличении содержания ЛПВП).
Витамин С – аскорбиновая кислота – нормализует окислительно-восстановительные реакции, принимает участие в синтезе стероидов, коллагена и проколлагена, регенерации тканей, улучшает обмен углеводов, повышает свертывающую способность крови, улучшает проницаемость сосудов микроциркуляторного русла. Витамин С быстро всасывается из пищеварительного тракта после образования дегидроаскорбината. Максимальная концентрация определяется спустя 4 часа после приема. Аскорбиновая кислота сразу поступает в лейкоциты, тромбоциты и эритроциты, затем транспортируется во все ткани. Повышенный уровень аскорбиновой кислоты определяется в надпочечниках. Экскретируется почками в виде метаболитов: щавелевой кислоты и аскорбат-2-сульфата. Избыток витамина С может экскретироваться преимущественно в неизмененном виде почками.
Метаболизм цианокобаламина, тиамина и пиридоксина происходит в гепатоцитах. Выводятся из организма в неизмененном виде (9-10%) почками. Избыток экскретируется с калом.
Показания к применению:
Неуробекс, Неуробекс-форте, Неуробекс-нео используется в лечении:
- полиневритов различной этиологии, парестезии, невралгий, полинейропатий, ишиаса, люмбаго, миастении, миалгии, нейроциркуляторной дистонии, артралгии;
- неврогенных дерматитов, диатеза, псориаза, опоясывающего лишая, пиодермии, акне, экземы;
- травматических поражений ЦНС, энцефалопатий (включая энцефалопатию Вернике), спастических заболеваний центрального генеза;
- астении (бессонницы, синдрома хронической усталости, снижения концентрации внимания и памяти);
- гиповитаминоза вследствие алиментарного дефицита витаминов группы В, алкоголизма, анемии, лейкопении, табакокурения.
Препарат используется в составе комплексной терапии при глаукоме, неврите зрительного нерва, неврите слухового нерва, диабетической ретинопатии, дегенеративных процессах в сетчатке, токсическом поражении нервов, гастродуодените, язвенной болезни, энтероколите, циррозе печени, холецистите, гепатитах.
Неуробекс применяют для реабилитации пациентов при сердечно-сосудистых заболеваниях, миокардиодистрофии, миокардитах, сердечно-сосудистой недостаточности, а также после токсического поражения отравляющими веществами.
Способ применения:
Неуробекс, Неуробекс-форте и Неуробекс-нео принимают перорально во время еды или после приема пищи, запивая водой. Дозировка препарата и продолжительность терапии определяется индивидуально.
Неуробекс для профилактического приема назначают по 1-2 драже трижды в сутки в течение 1 месяца.
При заболеваниях нервной системы Неуробекс назначают взрослым и подросткам от 14 лет по 2 драже трижды в сутки, детям 8-14 лет – 1 драже два или три раза в сутки, детям 3-8 лет – один или два раза в сутки по 1 драже. Кормящим и беременным женщинам назначают 1 драже Неуробекса 1-2 раза в сутки.
В составе комплексной терапии Неуробекс назначают взрослым и подросткам от 14 лет трижды в сутки по 1 драже, детям 8-14 лет – два или три раза в сутки по 1 драже, детям 3-8 лет – один или два раза в сутки по 1 драже. Кормящим и беременным женщинам назначают по 1 драже Неуробекса 1-2 раза в сутки.
При лечении астенического синдрома назначают Неуробекс взрослым и подросткам от 14 лет трижды в сутки по 1 драже, детям 8-14 лет – два раза в сутки по 1 драже, детям 3-8 лет – однократно в сутки по 1 драже. Кормящим и беременным женщинам назначают по 1 драже Неуробекса 1-2 раза в сутки.
Неуробекс-форте назначают только взрослым и подросткам от 14 лет.
Для профилактического приема рекомендуется принимать Неуробекс-форте однократно в сутки по 1 таблетке в течение 1 месяца. При лечении неврологических заболеваний, астенического синдрома Неуробекс-форте назначают по 1-2 таб. в сутки. Кормящим и беременным женщинам назначают по 1 таблетке Неуробекса-форте в сутки.
Неуробекс-нео назначают однократно в сутки по 1 капсуле в течение 2-4 недель, при необходимости продолжительность терапии увеличивается. При лечении неврологических заболеваний рекомендуется принимать по 1-2 капсулы Неуробекс-нео в сутки.
Побочные действия:
При применении Неуробекса возможно появление тошноты, индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам препарата, аллергических реакций (редко).
Противопоказания:
Неуробекс, Неуробекс-форте, Неуробекс-нео противопоказаны пациентам с острой тромбоэмболией, эритремией, эритроцитозом, аллергией или повышенной чувствительностью к компонентам препарата.
Беременность:
Неуробекс-форте, Неуробекс могут назначаться в период беременности, но при условии, что потенциальный риск для плода не будет превышать ожидаемую пользу для матери.
Безопасность и эффективность препарата Неуробекс-нео у беременных женщин не изучалась.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Одновременный прием пиридоксина и леводопы может привести к снижению антипаркинсонического действия последней. Гидралазин, тиосемикарбазон, изониазид и серин являются антагонистами пиридоксина. Одновременный прием пиридоксина с гормональными контрацептивами может привести к снижению концентрации пиридоксина в крови. Пиридоксин при одновременном приеме может уменьшать терапевтический эффект фенитоина и фенобарбитала.
Одновременный прием Неуробекса с гормональными контрацептивами, алкоголем, мочегонными препаратами уменьшает влияние препарата на нервную систему.
Одновременный прием Неуробекса и препаратов, которые регулируют выделение панкреатических ферментов, и гипотензивных препаратов приводит к потенцированию конвертации рибофлавина в коферменты. Под действием нейролептиков и периферических вазодилататоров замедляется метаболизм рибофлавина.
Пантотенат кальция при одновременном приеме потенцирует действие сердечных гликозидов, уменьшает токсический эффект стрептомицина и иных антибиотиков, используемых для лечения туберкулеза. Неуробекс не следует сочетать с препаратами, которые содержат алюминий (витамин С способен увеличивать всасывание алюминия из пищеварительного тракта).
Передозировка:
Превышение дозировки Неуробекса может привести к развитию возбуждения, сердцебиения, боли за грудиной, диареи, к усилению побочных эффектов.
Лечение передозировки: в качестве антидота может использоваться изониазид (антидот пиридоксина). Проводится симптоматическая терапия.
Форма выпуска:
Неуробекс драже
В упаковке 30 драже, 60 драже.
Неуробекс-форте таблетки п/о
В упаковке 30 таблеток.
Неуробекс-нео капсулы
В упаковке 30 капсул, 60 капсул.
Условия хранения:
Температура хранения препарата не должна превышать 25 градусов Цельсия.
Беречь от света. Беречь от детей.
Состав:
В 1 драже препарата Неуробекс содержится:
15 мг тиамина нитрата,
10 мг пиридоксина гидрохлорида,
0,02 мг цианокобаламина.
В 1 таблетке препарата Неуробекс-форте содержится:
100 мг тиамина,
200 мг пиридоксина,
0,3 мг цианокобаламина.
В 1 капсуле препарата Неуробекс-нео содержится:
50 мг тиамина,
25 мг рибофлавина,
100 мг никотинамида,
25 мг пантотената кальция,
0,5 мг фолиевой кислоты,
200 мг пиридоксина,
5 мкг цианокобаламина,
175 мг аскорбиновой кислоты.
Вспомогательные вещества: ацетофталатцеллюлоза, кремния коллоидный диоксид, краситель Eurolake ponceau, макрогол 400, моногидрат лактозы, глицерол, стеарат магния, макрогол 6000, тальк, сахарповидон К 25, аравийская камедь, пшеничный крахмал.
Дополнительно:
Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с ИБС из-за содержания в составе цианокобаламина.
Препарат не влияет на скорость реакции.
Внимание!
Перед использованием препарата Неуробекс вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
табл. п/плен. оболочкой, № 30, № 60
Действующие вещества. 1 таблетка содержит:
тиамина нитрат (витамин B1 ) 100 мг
пиридоксина гидрохлорид (витамин B6 ) 200 мг
цианокобаламин (витамин B12 ) 300 мкг
Вспомогательные вещества: авицел, аэросил, тальк, магния стеарат;
оболочка: метоцел E5 премиум, метоцел E15 премиум, титана диоксид (E171), полиэтиленгликоль, жидкий силикол, краситель желтый закат 19% (E110), краситель Quinoline yellow 11% (E104).
№ UA/7313/01/01 от 09.04.2013 до 09.04.2018
витамины группы B являются компонентами ферментной системы, которая регулирует белковый, жировой и карбогидратный метаболизм. Каждый из витаминов группы B играет существенную биологическую роль. Их наличие в сбалансированном количестве необходимо для правильного функционирования метаболизма.
Препарат Неуробекс Форте сочетает высокие дозы трех витаминов: B1. B6 и B12. которые играют большую роль в деятельности нервной системы. Каждый из этих витаминов необходим для обеспечения оптимального обмена веществ в нервных клетках. Кроме того, при применении высоких доз этих витаминов они оказывают обезболивающее действие.
Тиамина нитрат (витамин B1 ) всасывается в тонком кишечнике, двенадцатиперстной и ободочной кишках с участием активной транспортной системы. После применения действующее вещество проникает через слизистую оболочку кишечника, а затем по портальной вене поступает в печень. Некоторое количество поглощенного тиамина участвует в печеночно-кишечной рециркуляции. Главные продукты экскреции тиамина — тиаминкарбоновая кислота и пирамин (2,5-диметил-4-аминопиримидин), а также относительно небольшое количество тиамина, которое выделяется в неизмененном виде.
Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6 ) быстро всасывается в кишечнике. В организме пиридоксин окисляется до пиридоксаля или аминируется до пиридоксамина. Условием его функционирования как коэнзима является фосфорилирование по CH2 OH-группе в 5-м положении, то есть образование пиридоксаль-5-фосфата (PALP). В крови около 80% PALP связаны с белками. Пиридоксин преимущественно накапливается в мышцах как PALP. Главный продукт выведения — 4-пиридоксиновая кислота.
Цианокобаламин (витамин B12 ). У здорового человека поглощение цианокобаламина ограничено и зависит от концентрации «внутреннего фактора Кастла». Некоторое количество витамина B12 поглощается в свободном состоянии, но при этом основная масса поглощается только после связывания с «внутренним фактором Кастла».
После абсорбции в кишечнике витамин B12 связывается в плазме крови со специфическими белками — B12 -связывающим бета-глобулином (транскобаламином) и B12 -связывающим альфа1 -глобулином. Накопление витамина B12 происходит в основном в печени. T½ из плазмы крови составляет 5 дней, из печени — примерно год.
в комплексном лечении невритов, полиневритов и невралгий, таких как:
невралгия тройничного нерва;
межреберная невралгия;
ишиас;
поясничный синдром (люмбаго);
плексит (шейного и плечевого сплетений);
корешковые невриты вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника;
прозоплегия (поражение лицевого нерва);
постинфекционные и токсические поражения нервной ткани при алкоголизме, диабетической полинейропатии, интоксикации лекарственными средствами.
таблетки Неуробекс Форте применяют внутрь после еды, запивая водой. Таблетки следует глотать целыми.
Рекомендуемая доза составляет 1 таблетка в сутки. В индивидуальных случаях дозу можно повышать и применять по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально в каждом случае. После максимального периода лечения (4 нед) врач принимает решение по коррекции и снижению доз препарата.
гиперчувствительность к тиамина нитрату, пиридоксина гидрохлориду, цианокобаламину и любым другим компонентам препарата. Витамин B1 противопоказано применять при аллергических заболеваниях. Витамин B6 противопоказано применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока). Витамин B12 противопоказан при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии.
при приеме препарата побочные эффекты маловероятны. В отдельных случаях при приеме препарата в данной лекарственной форме возможны следующие побочные эффекты.
Со стороны нервной системы: длительное применение (более 6–12 мес) в дозах более 50 мг витамина B6 ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии, нервному возбуждению, недомоганию, головокружению, головной боли.
Со стороны пищеварительного тракта: желудочно-кишечные расстройства, в том числе тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение кислотности желудочного сока.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, повышенное потоотделение, тахикардия, одышка, анафилактический шок, анафилаксия, кожные реакции, в том числе зуд, сыпь, крапивница.
при применении витамина B12 клиническая картина, а также лабораторные анализы при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.
Употребление алкоголя и черного чая снижает абсорбцию тиамина.
Употребление напитков, содержащих сульфиты (например вино), повышает распад тиамина.
Поскольку Неуробекс Форте содержит витамин B6. который может вызвать повышение кислотности желудочного сока, следует с осторожностью применять препарат у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, выраженными нарушениями функции почек и печени.
Пациентам с новообразованиями, за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B12. не следует применять препарат. Препарат не применяют при тяжелой или острой форме декомпенсации сердечной деятельности и стенокардии.
Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат назначают только после тщательной оценки соотношения пользы для матери и риска для плода, поскольку недостаточно данных о безопасности применения препарата в период беременности.
Витамины B1. B6 и B12 экскретируются в грудное молоко. Высокие концентрации витамина B6 могут подавлять продуцирование молока.
Исследования по степени секреции витаминов в грудное молоко не проводили. Решение о прекращении кормления грудью или применения препарата следует принимать с учетом необходимости применения препарата для матери. В случае необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью на этот период.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В случаях, если во время лечения выявляют головокружение, следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.
Дети. Препарат не применяют у детей.
действие тиамина инактивируется 5-флуороурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиамин-пирофосфат. Антациды снижают всасывание тиамина. Петлевые диуретики, например фуросемид, тормозящие канальцевую реабсорбцию, при длительной терапии могут вызвать повышение экскреции тиамина и, таким образом, снизить уровень тиамина.
Противопоказано одновременное применение с леводопой, поскольку витамин B6 может уменьшать выраженность противопаркинсонического действия леводопы. Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (например изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин), пероральными контрацептивами может повышать потребность в витамине B6 .
витамин B1 : имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозы (более 10 г) выявляют курареподобный эффект, подавляя проводимость нервных импульсов.
Витамин B6 : обладает очень низкой токсичностью. Длительный прием (более 6–12 мес) в дозах более 50 мг витамина B6 ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии.
Чрезмерное применение витамина B6 в дозах более 1 г/сут в течение нескольких месяцев может привести к нейротоксическим эффектам.
Невропатия с атаксией и расстройства чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭЭГ, а также в отдельных случаях гипохромная анемия и себорейный дерматит были описаны после введения витамина B6 в дозе более 2 г/сут.
Витамин B12 : после парентерального введения (в редких случаях — после перорального применения) доз препарата, более высоких, чем рекомендованные, отмечали аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественную форму акне.
При длительном применении витамина B12 в высоких дозах возможны нарушение активности ферментов печени, боль в области сердца, гиперкоагуляция.
Лечение. Промывание желудка, прием активированного угля и симптоматических средств. Изониазид применяют как антидот витамина B6 .
в сухом месте при температуре не выше 25 °C.
Дата добавления: 18/10/2014
Дата изменения: 08/06/2016
№ UA/7313/01/01 от 16.11.2007 до 16.11.2012
комбинация витаминов группы В, входящая в состав Неуробекс форте таб. №30 препарата Неуробекс и Неуробекс Форте, влияет на целый ряд процессов, происходящих в организме. Витамины этой группы входят в состав Неуробекс форте таб. №30 ферментов, которые катализируют реакции метаболизма углеводов, липидов и белков. Комбинация витаминов группы В в состав Неуробекс форте таб. №30е препарата способствует нормализации метаболизма вегетативных центров, процессов образования, передачи импульса и трофики нейронов, улучшает функционирование нервных клеток и подкорковых центров.
Витамин В 1 (тиамина нитрат) после резорбции превращается в организме в пирофосфат тиамина, который является кофактором ферментов, принимающих участие в декарбоксилировании пировиноградной и альфа-кетоглутаровой кислот. Тиамин участвует в углеводном и энергетическом обмене, особенно в нервных и мышечных тканях, влияет на процессы возбуждения в синапсах, а также в жировом, белковом и водно-солевом обмене, в процессе синтеза ацетилхолина.
Витамин В 6 (пиридоксина гидрохлорид) играет важную роль в обмене веществ. Необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. При поступлении в организм фосфорилируется, превращается в пиридоксаль-5-фосфат и входит в состав Неуробекс форте таб. №30 ферментов, осуществляющих декарбоксилирование и переаминирование аминокислот. Пиридоксин участвует в белковом обмене и синтезе нейромедиаторов, обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот. Имеет большое значение в обмене гистамина, процессах жирового обмена, улучшает функцию печени и нервных волокон, липидный обмен при атеросклерозе.
Витамин В 12 (цианокобаламин) в организме превращается в кобамамид, являющийся активной формой витамина В12. Обладает высокой биологической активностью. Является фактором роста, необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов. Принимает участие в синтезе лабильных метильных групп и образовании холина, метионина, креатина, нуклеиновых кислот. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что повышает их толерантность к гемолизу. Активирует обмен углеводов и липидов. При атеросклерозе несколько снижает уровень ХС, повышает лецитин/холестериновый индекс. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Улучшает регенерацию тканей.
Фармакокинетика лекарственного средства Неуробекс (Неуробекс Форте) рассматривается как фармакокинетика каждого из действующих веществ, входящих в его состав Неуробекс форте таб. №30.
Витамины В 1 и В 6 абсорбируются в верхних отделах ЖКТ. Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин метаболизируются в печени. Тиамин и пиридоксин частично выводятся с мочой (8–10%) в неизмененном виде. При передозировке значительно повышается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.
Витамин В 12 (цианокобаламин). На его кинетику при пероральном приеме влияют протеазы поджелудочной железы, рН, желчь, гликопротеин «внутренний фактор», а также депо в печени. Резорбируется в дистальном отделе тонкого кишечника. Кишечная резорбция витамина улучшается при одновременном приеме с фолиевой кислотой. Витамин В12 выделяется с желчью и вступает в цикл энтерогепатической циркуляции; часть принятой дозы (6–30%) экскретируется с мочой, значительная часть — в течение первых 8 ч после приема.
Препараты Неуробекс и Неуробекс Форте
Неспецифические и дегенеративные заболевания периферических нервов — неврит, полиневрит различной этиологии (алкогольный, постинфекционный, токсический, диабетический), невралгия, парестезии, периферический паралич, полинейропатия, астения, энцефалопатия, остеохондроз, люмбаго, ишиас, артралгия и миалгия, миастения, нейроциркуляторная дистония.
Спастические состояния центрального генеза, травматические повреждения ЦНС, вегетативный невроз, хорея, энцефалопатия Вернике. Витамины группы В в лечебных дозах в состав Неуробекс форте таб. №30е Неуробекс Форте рекомендуется применять в комплексной терапии в острый период указанных неврологических заболеваний, в том числе сопровождающихся болевым синдромом.
Проявления гиповитаминоза витаминов группы В: дерматиты (неврогенного происхождения), себорейная и несеборейная пиодермия, экзема, псориаз, опоясывающий лишай, экссудативный диатез, угревая сыпь и др.
В комбинированной терапии при:
В востановительный период после сердечно-сосудистых заболеваний, при хронической недостаточности кровообращения, миокардите, миокардиодистрофиях.
При несбалансированном питании, длительном применении антибиотиков, анемии, лейкопении различной этиологии, хроническом алкоголизме, курении.
Показан людям, ведущим активный образ жизни.
препараты Неуробекс и таблетки Неуробекс Форте принимают внутрь во время или после еды, запивая водой. Доза и длительность лечения определяются индивидуально врачом.
Обычно профилактическая доза препарата Неуробекс состав Неуробекс форте таб. №30ляет 1–2 драже 3 раза в сутки в течение 30 дней.
Рекомендованы суточные дозы в комплексном лечении:
при неврологических заболеваниях и симптомах: взрослым и детям в возрасте старше 14 лет — по 2 драже 3 раза в сутки; детям в возрасте 8–14 лет — по 1 драже 2–3 раза в сутки, детям в возрасте 3–8 лет — по 1 драже 1–2 раза в сутки, в период беременности и кормления грудью — по 1 драже 1–2 раза в сутки;
при комбинированной терапии различных заболеваний: взрослым и детям в возрасте старше 14 лет — по 1 драже 3 раза в сутки, детям в возрасте 8–14 лет — по 1 драже 2–3 раза в сутки, детям в возрасте 3–8 лет — по 1 драже 1 раз в сутки, в период беременности и кормления грудью — по 1 драже 1–2 раза в сутки;
при астенических состояниях: взрослым и детям в возрасте старше 14 лет — по 1 драже 3 раза в сутки, детям в возрасте 8–14 лет — по 1 драже 2 раза в сутки, детям в возрасте 3–8 лет — по 1 драже 1 раз в сутки, в период беременности и кормления грудью — по 1 драже 1–2 раза в сутки.
Обычно профилактическая доза препарата Неуробекс Форте — 1 таблетка 1 раз в сутки в течение 30 дней. Рекомендуемые суточные дозы в комплексном лечении:
при неврологических заболеваниях и симптомах: взрослым и детям в возрасте старше 14 лет — по 1–2 таблетки 1 раз в сутки; в состав Неуробекс форте таб. №30е комплексной терапии различных заболеваний: взрослым и детям старше 14 лет — 1 таблетка 1 раз в сутки; в период беременности и кормления грудью — 1 таблетка 1 раз в сутки; при астенических состояниях взрослым и детям старше 14 лет — 1–2 таблетки, детям 8–14 лет — 1 таблетка.
аллергические реакции на компоненты препарата. Острая тромбоэмболия, эритроцитоз, эритремия.
описаны отдельные случаи индивидуальной гиперчувствительности к тиамину и аллергические реакции на некоторые вспомогательные компоненты, очень редко — тошнота, кожные проявления в виде зуда или крапивницы.
При применении препарата в рекомендуемых дозах развитие побочных эффектов маловероятно.
с осторожностью и в более низких дозах препарат назначают при стенокардии (из-за содержания цианокобаламина).
Данных о нарушении двигательной активности и психических реакций при применении препарата водителями транспортных средств и операторами механизмов нет. Они могут выполнять свою работу, если не возникает противопоказаний со стороны основного заболевания.
Применение препарата в период беременности и кормления грудью возможно в случаях, когда польза от применения превышает потенциальный риск для плода/ребенка.
Опыта применения препарата Неуробекс Форте у детей в возрасте до 14 лет нет (кроме астенических состояний).
Клинические исследования применения препарата.
пиридоксин уменьшает выраженность антипаркинсонического эффекта леводопы. При одновременном приеме с пероральными контрацептивами нарушается его метаболизм и снижается его количество в организме. Антагонистами этого витамина являются изониазид, тиосемикарбазоны. Пиридоксин, со своей стороны, улучшает состояние больных при сидеробластной анемии, вызванной названными противотуберкулезными средствами. Пиридоксин может снижать концентрацию противосудоржных препаратов в крови, например фенитоина, фенобарбитала. Гидралазин и циклосерин также являются антагонистами этого витамина. Применение пиридоксина вместе с перечисленными средствами уменьшает их побочное неврологическое действие. Витамин В6 увеличивает периферическое декарбоксилирование леводопы и снижает эффективность лечения пациентов с болезнью Паркинсона. Продолжительное применение пенициламина может стать причиной развития дефицита пиридоксина.
Уровень цианокобаламина в крови могут снижать закись азота, общие анестетики, противоэпилептические препараты и алкоголь.
передозировка проявляется нервным возбуждением, тахикардией, болью в области сердца, очень редко — диареей или более выраженными побочными эффектами. Проводят симптоматическое лечение. Изониазид используют как антидот пиридоксина.
Симптомы передозировки быстро проходят после отмены препарата, через некоторое время возможно возобновление его приема в сниженной дозе.
в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Внимание
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Перед использованием препарата Неуробекс форте вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.
На этой странице вы можете зарезервировать товар Неуробекс форте, чтобы потом забрать его в одном из наших центров самовывоза по цене сайта.
Если у вас возникли какие-то вопросы по товару или подбору аналогов для Неуробекс форте, вы можете проконсультироваться у нашего оператора-провизора по телефону (044) 384-20-33. Так же у оператора вы можете узнать информацию по наличию Неуробекс форте, возможности и сроках доставки.
Обратите внимание, что актуальность цены на Неуробекс форте указана выше в блоке информации о товаре. Если же в графе «наличие» для товара Неуробекс форте указано «на складе» или «под заказ», то его цена на момент продажи может отличаться от указанной на нашем сайте.
Вспомогательные вещества: авицел РН 101, аэросил, тальк, магния стеарат.
Состав оболочки: метоцел E5 Премиум, метоцел E15 Премиум, титана диоксид (E171), полиэтиленгликоль 6000, силикон жидкий AK 200/350, краситель сансет желтый 19% (E110), краситель хинолиновый желтый 11% (E104).
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
Описание лекарственного препарата НЕУРОБЕКС ® ФОРТЕ основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2013 году.
Комбинированный поливитаминный препарат, содержащий витамины группы В. Фармакологическое действие обусловлено свойствами витаминов, входящих в состав препарата.
Тиамин (витамин В1 ) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Тиамин играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах. Дефицит витамина B1 приводит к накоплению молочной и пировиноградной кислот, в результате чего возможно развитие полиневритов, болезни бери-бери, энцефалопатии Вернике и синдрома Корсакова, полиневропатии, нарушения сердечной деятельности, желудочно-кишечных поражений (язвенный колит, хронический понос).
Пиридоксин (витамин В6 ) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование и др.) Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе нейромедиаторов: допамина, норадреналина, адреналина, серотонина, гистамина и гамма-аминобутировой кислоты (GABA). Дефицит витамина В6 возможен при недостаточном приеме с пищей, при нарушении всасывания в кишечнике, при приеме лекарств, которые являются его антагонистами, при лучевой терапии. Симптомами недостаточности являются подобные себорее поражения вокруг глаз, носа, глоссит, стоматит; периферический неврит, судороги (из-за низкой концентрации GABA), очень редко анемия.
Цианокобаламин (витамин B12 ) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма - в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез РНК, ДНК, миелина и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток. Недостаточность витамина В12 проявляется симптомами со стороны гемопоэтической и нервной систем. Гемопоэз становится неэффективным, причем эритропоэз становится мегалобластным, а в тяжелых случаях развивается панцитопения. В нервной системе могут наступить необратимые повреждения - демиелинизация, гибель нейронов в спинном мозге и коре мозга, которая проявляется парестезиями конечностей, нестабильностью походки, нарушением некоторых рефлексов и в поздней стадии психической спутанностью, галлюцинациями, быстрой переменой настроений, потерей памяти, зрения и даже психозом.
Компоненты препарата являются водорастворимыми витаминами, что исключает возможность их кумуляции в организме.
Тиамин и пиридоксин абсорбируются в верхнем отделе кишечника и равномерно распределяются в организме. Степень абсорбции зависит от дозы.
Абсорбция цианокобаламина (витамина В12 ) в большей степени определяется присутствием внутреннего фактора в желудке и верхнем отделе кишечника, в дальнейшем доставка витамина В12 в ткани осуществляется транспортным белком транскобаламином II.
Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин метаболизируются в печени.
Тиамин пиридоксин выводятся почками (около 8-10%) в неизмененном виде. При передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.
Цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна - от 6% до 30%.
Показания к применению
— полиневропатии различной этиологии (диабетические, алкогольные, токсические, лекарственные);
— невриты и невралгии;
— корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника;
— ишиас, люмбаго;
— межреберная невралгия;
— невралгия тройничного нерва;
— парез лицевого нерва.
Взрослым назначают по 1 таб. 1-3 раза/сут. Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Продолжительность курса обычно составляет 2-3 недели (по рекомендации врача).
Редко: тошнота, тахикардия, зуд, крапивница.
Очень редко: нарушения чувствительности при применении избыточных доз витамина В6 .
Противопоказания к применению
— острая тромбоэмболия;
— эритроцитоз и эритремия;
— период лактации;
— детский и подростковый возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
С особой осторожностью следует применять у больных с тяжелыми и острыми формами декомпенсированной сердечной недостаточности и стенокардии.
Не рекомендовано лечение высокими дозами препарата в течение более 4 недель.
В редких случаях высокие дозы витамина В6 приводят к периферической сенсорной невропатии, которая, как правило, устраняется после окончания приема препарата.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и пользоваться техникой.
Симптомы: нервное возбуждение, тахикардия, боли в области сердца.
Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, применение симптоматических средств. Изониазид является антидотом витамина В6 .
При одновременном применении препарата Неуробекс ® Форте и леводопы отмечается снижение противопаркинсонической эффективности леводопы.
При совместном применении с этанолом резко снижается абсорбция тиамина (уровень в крови может снизиться до 30%).
Длительное лечение противосудорожными препаратами (фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином) в сочетании с препаратом Неуробекс ® Форте может привести к дефициту тиамина.
При одновременном применении препарата Неуробекс ® Форте и колхицина или бигуанидов отмечается снижение абсорбции цианокобаламина.
Во время приема препарата Неуробекс ® Форте не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, имеющих в составе витамины группы В.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
© Справочник Видаль «Лекарственные препараты в Казахстане»
