Беродуал для ингаляций для детей инструкция дозировка, как делать ингаляции с Беродуалом

Бероудал для ингаляций детям в виде раствора применяется с целью лечения заболеваний верхних отделов дыхательной системы. Дозировка препарата подбирается с учетом возраста ребенка (она указывается в инструкции). Беродуал назначается для проведения ингаляций при сухом кашле, заложенности носа и т.д. Но, как и другие лекарственные средства, этот препарат имеет некоторые ограничения в применении, с которыми необходимо обязательно ознакомиться, прежде чем использовать его в лечебной терапии.

Врачи довольно часто используют в детской лечебной терапии такой препарат, как Беродуал. Инструкция по применению гласит о том, что этот препарат показан для проведения ингаляции детям, которые страдают от бронхиальных приступов, хронической обструктивной болезни легких, а также для профилактики развития бронхоспазма на фоне ОРЗ,ОРВИ и других подобных заболеваний.

Эффективность данного препарата в лечении этих заболеваний обуславливается содержащимися в нем Бромида Ипратропия и Фенотерола, которые способствуют нормализации выработки слизи и расслаблению гладкой мускулатуры бронхов. В результате этого достигается эффект разжижения мокроты и усиления ее выведения из бронхов, что снижает частоту бронхиальных приступов и нормализует дыхание.

Следует отметить, что дозировка от 2 лет детям значительно отличается от дозировки, которая используется, например, для ингаляции для детей 3 лет.

Поэтому, очень важно перед началом использования Беродуала внимательно ознакомиться с прилагаемой инструкцией. Данный препарат в виде раствора не используется в чистом виде. Он требует разведения другими лекарственными препаратами, которые усилят его эффективность.

Ингаляции с Лазолваном и Беродулом дают мощный разжижающий и отхаркивающий эффект. В случае, если заболевание протекает в тяжелой форме, и ребенок часто страдает от приступов сухого кашля, то для детей используются следующие пропорции: Беродуал 8-10 капель (в зависимости от возраста ребенка) + Лазолван 1 мл + 1 мл физраствора.

Однако, существует мнение, что применять эти препараты вместе не стоит, так как действуют они по-разному. А потому сначала рекомендуется проводить лечебную терапию с Беродуалом, а через 15-20 минут с Лазолваном. В данном случае дозы разведения лекарственных препаратов следующие:

• 8-10 капель Беродуала + 2 мл раствора хлорида натрия;
• 2 мл лазолвана + 2 мл физраствора.

Что лучше, использовать эти лекарственные препараты вместе или по раздельности, сказать сложно. Так как в лечении всех заболеваний необходим индивидуальный подход.

Лучше всего уточнить у лечащего врача, можно ли совмещать в вашем случае эти лекарственные препараты, какие пропорции использовать и сколько дней следует делать такие ингаляции. Ведь в данном вопросе важны все нюансы, начиная от возраста маленького пациента и течения заболевания.

Пульмикорт и Беродуал также можно использовать для ингаляций вместе. Совместное применение этих препаратов способствует снятию бронхиальных спазмов и улучшению отхождения мокроты. Как правильно делать ингаляцию?

Для этого необходимо 8-10 капель Беродуала (опять-таки в зависимости от возраста ребенка), 1 мл Пульмикорта и физраствор смешать в одной ингаляции (1 мл). Лечение следует проводить 2 раза в сутки. За полчаса до лечебного мероприятия нельзя ничего кушать и пить, после нее эти ограничения действуют еще на протяжении 80-40 минут.

Пульмикорт, как и Лазолван, является сильным лекарством, а потому многие мамочки сомневаются в необходимости использования этого препарата с Беродуалом одновременно. Но бояться нечего. Дозировки препаратов настолько маленькие, что их совместное использование никогда не провоцирует появление побочных эффектов. Такие ингаляции для детей используют, как правило, во всех клиниках.

Дома можно проводить их поочередно, как и в случае с Лазолваном. Последовательность следующая:

• 8-10 капель Беродуала + 2 мл физраствора;
• 1 мл Пульмикорта + 2 мл раствора хлорида натрия.

Перерыв между процедурами составляет 15-20 минут. Делать их также рекомендуется 2 раза в день, не чаще. Точные дозировки применяемых лекарственных средств необходимо уточнять у врача.

Необходимо отметить, что Пульмикорт нельзя применять у грудных детей. Еще его следует с осторожностью использовать у детей с бактериальными формами заболеваний дыхательных путей, циррозом печени, грибковых заболеваний и активной формы туберкулеза.

Чаще всего детям с заболеваниями верхних дыхательный путей назначается ингаляция с Беродуалом и физраствором. Ее проведение способствует увлажнению слизистых оболочек носоглотки, активизации выработки слизи и улучшению отхождению мокроты. Именно такое сочетание препаратов чаще всего используется для снятия бронхиальных приступов.

Очень важно при этом соблюдать пропорции для детей. Необходимо строго придерживаться указанных в инструкции дозировок. Как разводить с физраствором Беродуал? Для ингаляций пропорции следующие:

• Беродуал: при умеренном бронхоспазме – 10 капель, при острых умеренных приступах астмы – 10-20 капель, тяжелые приступы астмы – 40 капель;
• Физраствор – 2 мл.

Приготовить лечебный раствор для детей с Беродулом и физраствором не сложно. Главное — это соблюдать дозировку. В противном случае могут возникнуть побочные эффекты в виде сухости во рту, тахикардии, повышенной возбудимости и т.д. Поэтому, если вы не знаете, какую дозировку необходимо использовать для приготовления раствора, соблюдайте следующие пропорции: 1 капля на 2 кг веса ребенка.

Наибольшим отхаркивающим и спазмалитическим действием обладают ингаляции с Беродуалом и Амбробене. Эти два препарата обладают противокашлевым эффектом и отлично сочетаются между собой. Их можно применять для детей различных возрастов.

Как делать раствор с Беродуалом и Амбробене? Для этого необходимо в специально отведенном отсеке небулайзера смешать вместе 6-10 капель Беродуала, 2 мл Амбробене и 2 мл физраствора. Использовать такой раствор рекомендуется 1-2 раза в день.

Вовсе не обязательно использовать одновременно эти препараты. Некоторые врачи рекомендуют делать утром и вечером ингаляции с Беродуалом, а спустя некоторое время пить Амбробене. Такое лечение дает хороший терапевтический эффект.

Беродуал – лекарственное средство, которое является незаменимым помощником в лечении ЛОР-заболеваний. Он способствует снятию отечности слизистых, улучшению отхождения мокроты, устранению спазмов и т.д.

Но, так как практически все болезни респираторной системы сопровождаются повышенной температурой тела, у многих родителей возникает вполне логичный вопрос: можно ли делать ингаляции при температуре?

Ответить однозначно на данный вопрос невозможно, так как мнения по этому поводу у многих врачей расходятся. Некоторые утверждают, что делать ингаляции детям при температуре не стоит. Якобы для начала следует нормализовать температуру тела, а только затем прибегать к помощи ингаляционной терапии.

Однако у многих детей болезни верхних дыхательных путей сопровождаются не только повышенной температурой, но и сильными приступами кашля. В этих случаях ингаляция с Беродуалом просто необходима, даже если у ребенка наблюдается температура свыше 38 градусов. Ведь приступообразный кашель может стать причиной удушья и в этом деле необходимо предпринимать все необходимые мероприятия по снятию приступа. И самым эффективным в этом деле является применение ингаляции.

Детский организм имеет свои особенности и может непредсказуемого отреагировать на различные действия. Поэтому с таким вопросом как, можно ли делать детям ингаляцию при повышенной температуре, необходимо обращаться к врачу. Только он сможет дать точный ответ на данный вопрос.

Может ли подняться температура после ингаляции? Такое тоже возможно. И обуславливается это активизацией защитных сил организма в результате воздействия на него активных компонентов, входящих в состав Беродуала. Но, как правило, такая температура держится недолго и легко сбивается при помощи жаропонижающих препаратов. Однако необходимо понимать, что их применение возможно только спустя полчаса после применения небулайзера.

Помните, что Беродуал – это сильное лекарственное средство. Поэтому использовать его в качестве лечебной терапии у детей без предварительной консультации врача не рекомендуется.

Следует отметить, что этот препарат имеет свои аналоги – Атровент и Беротек. Действуют они так же и тоже могут сочетаться с другими лекарственными средствами.

Навигация по записям

3 комментария к статье “ Беродуал: проводим ингаляции небулайзером у детей ”

Сынишке беродуал назначил доктор для ингаляций, хотя я раньше об этом препарате не слышала совсем. Делали ингаляции лазолвана с беродуалом. Мокрота стала отходить буквально на утро после первой вечерней ингаляции. Температура у сынишки была 37,5 и доктор нам разрешил делать ингаляции. На всякий случай держу в доме всегда эти препараты, вдруг понадобятся еще.

Мой ребенок — астматик. Уже несколько лет пользуемся препаратом. Беродуал — хорошее средство для снятия несильных приступов астмы, он удобен в использовании, а самое главное — действенный. В течении нескольких минут купирует приступ. Я бы отнесла его к средней ценовой категории, т.к. он, конечно, не дешевый, но и не настолько дорогой, чтобы пользоваться другими, более дешевыми и менее действенными препаратами.

Простываем несколько раз за год и хорошо, что мне свекровь посоветовала беродуал! Раньше слышала о нем, но не придавала значения. Решила попробовать в очередной сезон простуд. Делала дочери ингаляции беродуал+амбробене, помогают почти мгновенно. Время нашего выздоровления сократилось почти в половину. Хороший препарат. помогает на отлично. И цена вполне по карману.

Физраствор для ингаляций: инструкция, как разводить и делать процедуру детям и взрослым

Автор: Милана 29 марта, 2016

Физиологический раствор натрия хлорида широко применяется в медицине для ингаляций при лечении многих болезней. По химическому составу раствор состоит из 9% поваренной соли, растворенной в дистиллированной воде. Готовят препарат в специально оборудованных лабораториях на химических предприятиях. Применяют физраствор для восстановления водно-солевого баланса, растворения лекарственных препаратов при дезинтоксикации организма, при запорах, для промывания ран и для ингаляций.

Согласно инструкции по применению, физраствор для ингаляций используют при лечении:

• хронического и острого бронхита;
• трахеита;
• ларингита;
• пневмонии;
• бронхиальной астмы;
• бронхоэктатической болезни;
• обструктивной патологии легких и многих других.

Небулайзерная терапия показана только при болезнях легких или бронхов, а ее применение при носоглоточных заболеваниях менее эффективно. Ведь мельчайшие размеры капелек попадают при вдохе в глубокие отделы, не оседая на стенках верхних дыхательных путей. При вдохе пациент вдыхает мельчайшие частицы физраствора, которые вызывают разжижение мокроты, улучшение откашливания, смягчающее воздействие на слизистые оболочки дыхательных путей.

Для небулайзера тоже физраствор можно приготовить дома или подготовить аптечный препарат. Перед применением лекарство надо подогреть до комнатной температуры, а затем 2-3 мл раствора хлорида натрия в чистом виде или смешанном с другими лекарственными препаратами наливают в небулайзер. Разводить физраствор лучше с препаратами, расширяющими бронхи, которые помогают отхаркивать мокроту, освобождая дыхательные пути от слизи.

После того, как физ раствор натрия хлорида для ингаляций был помещен в ингалятор, следует его пары глубоко вдыхать.

Процедура, как правило, проводится в несколько этапов:

1. Сначала делается ингаляция с бронхорасширяющими лекарственными средствами.
2. Через 20 минут с лекарствами, способствующими выведению мокроты
3. А уже после ее отхождения приходит очередь антибиотиков.

Все лечение требует строгого контроля врача, особенно, если оно проводится для ребенка.

В последнее время ингаляции с физраствором с применением небулайзера распространены при простудных заболеваниях детей разного возраста, даже грудничков. Этот вид ингалятора незаменим при лечении детской бронхиальной астмы, кашля, насморка. Физраствор, который заправляется в ингалятор, не должен иметь температуру выше 50 градусов, а если ребенку меньше 3 лет, то температура раствора должна быть 37 градусов.

Ингаляции с физраствором для детей проводятся каждые 3-4 часа, но нужно выдерживать период одного-полтора часа после еды. Максимальная длительность процедуры не должна превышать 2 минут. Вдыхание паров должно происходить без напряжения, естественным образом. После ингаляции нельзя выходить на улицу, есть или пить в течение часа. Способ применения и доза при беременности такие же, как и у детей.

Сколько нужно мл физраствора для ингаляций при лечении взрослого человека? Как и для детей, взрослым достаточно 2-3 мл жидкости, но процедура может проводиться до 10 минут. Сначала делают неглубокий вдох ртом, затем дыхание задерживается на 3-5 секунд, и выдыхают носом. После ингаляции небулайзер следует вымыть водой и тщательно высушить.

• Открытый флакон физраствора может храниться после вскрытия не более 3 суток.
• Срок годности закрытого флакона составляет от 1,5 до 3 лет, в зависимости от объема флакона.

Если назначены лекарственные средства для ингаляций, то они тоже разводятся физраствором в пропорции, указанной врачом. Хлорид натрия, который используют для растворения лекарств, разводится в абсолютно разных пропорциях от 1:1 до 1:30, поэтому важно, чтобы дозировку назначал специалист.

Препараты для смешивания назначаются, в зависимости от типа заболевания:

1. При влажном кашле применяют, как правило, «Лазолван», «Амбромгексал»,
2. При сухом кашле – «Амбробене », «Пульмикорт», «Беродуал».
3. При инфекционных патологиях эффективен «Гентамицин», «Хлорофиллипт», «Мирамистин».
4. Для снятия воспалительных процессов отлично подходят натуральные растительные препараты «Малавит», «Ротокан», настойки прополиса, календулы, эвкалипта.
5. Для расширения бронхов назначают «Беротек», «Сальгим», «Вентолин ».
6. Для профилактики и лечения насморка используют минеральную воду «Боржоми», «Нарзан».

Все простудные заболевания начинаются с кашля, поэтому важно при первых симптомах использовать ингаляции. Пары, получаемые при этой процедуре, разбавляют мокроту, переводят ее в текучее состояние. Для небулайзера выбираются следующие разновидности лекарств:

• муколитики, удаляющие мокроту: «Амброксол», «Пульмозим»;
• бронхолитики, устраняющие сокращение бронхов: «Вентолин», «Беродуал»;
• щелочи, способствующие увлажнению слизистых: минеральные воды, физраствор в чистом виде;
• противомикробные антисептики: «Фурацилин», «Декасан».

Проводятся ингаляции каждые 4 часа с перерывом 6 часов. Курс лечения не должен превышать 10 дней подряд. Длительность процедуры для взрослого человека составляет 10 минут. Дозировка лекарственных препаратов в соотношении к физраствору при сухом кашле составляет 1:1, при мокром – 1:3.

При насморке ингаляции с физраствором – это отличный способ поддерживать состояние слизистой в норме и ускорить выздоровление. Но не стоит рассчитывать на быстрый эффект – физраствор уменьшит количество выделений и снимет отек в лучшем случае через пару дней после начала применения. При насморке делать ингаляции есть смысл только с помощью парового ингалятора – небулайзеры будут бесполезны. Последовательность действий такая же, как при кашле, а повторяется процедура каждые 3 часа.

Следует помнить, что ингаляции с физраствором показаны не всегда, а только в следующих случаях:

• если нет высокой температуры тела;
• при отсутствии крови, зеленых сгустков и гноя в носу;
• при отсутствии в ушах болей;
• детям школьного возраста и взрослым.

Физраствор приготовить самостоятельно дома можно, если нужно сэкономить время. Но ввиду того, что стерильный препарат доступен по цене (около 50 рублей за 50 мл), лучше его купить в аптеке. Однако не обязательно быть фармацевтом, чтобы приготовить физраствор своими руками. Возьмите обычную пищевую соль и бутилированную воду, подогретую до t 37-40 градусов. Воду из-под крана лучше не использовать, ведь она имеет много примесей, поэтому может быть небезопасна для здоровья.

Соблюдайте пропорции: 9 граммов поваренной соли (1 ч. л. с небольшой горкой) на 1 литр воды. Засыпьте соль в теплую воду, размешивайте до полного растворения. Полученная жидкость должна быть слегка солоноватой. Используйте приготовленный раствор для промывания носовых пазух, полоскания горла, ингаляций. Храните 24 часа в холодильнике. Через сутки следует приготовить свежую порцию физраствора.

Сколько стоит физраствор, мы уже знаем, поэтому он считается самым доступным средством для ингаляций. Но при необходимости, провести полезную для здоровья процедуру в домашних условиях можно с обычной питьевой водой, с пищевой содой (1 ст. ложку на 1 стакан воды), водой для инъекций или такими средствами, как:

Физрастворы для детей для ингаляции: дозировка, сколько раз и как делать ингаляции с физраствором ребенку

Такие процедуры, как ингаляции, помогают в лечении заболеваний дыхательных путей и их профилактике. Для их проведения обычно используют небулайзер – устройство, в котором жидкое лекарственное средство становится аэрозолем. Попадая в детский организм, этот аэрозоль воздействует на органы дыхания и ускоряет выздоровление. Одним из наиболее частых лекарств, применяемых для лечебных и профилактических ингаляций, является физраствор.

Физраствором называют водный раствор натрия хлорида с концентрацией 0,9%. Его называют физиологическим (другое распространенное название – изотонический раствор) за сходство с плазмой крови. Благодаря такому сходству, физраствор легко всасывается и помогает восстановить водно-солевой баланс.

В аптечной сети вы найдете физиологический раствор в ампулах и флаконах. Его основным преимуществом является стерильность, поскольку такой препарат изготавливается в лабораторных условиях.

Собираясь сделать физиологический раствор в домашних условиях, можно взять чистую поваренную соль, желательно мелкого помола (для лучшего растворения).

На чайную ложечку соли с горкой берут один литр теплой прокипяченной фильтрованной воды. Тщательно размешав соль в воде, хранить такой раствор можно до 24 часов в условиях холодильника.

• Перед тем, как сделать с таким домашним физраствором ингаляцию, его следует нагреть до комнатной температуры.
• Помните, что такой раствор нестерилен, так что во время ингаляции в дыхательные пути будет попадать не только вода с солью, но и микробы. Поэтому аптечный вариант физиологического раствора более предпочтителен, тем более что его стоимость невысокая.
• Вместо физраствора для ингаляций можно воспользоваться щелочными минеральными водами.

Употребление физиологического раствора для ингаляций показано при:

• Насморке.
• Болезнях горла.
• Заболеваниях бронхов и легких.
• ОРВИ.
• Аденоидах.

Основной принцип влияния таких ингаляций на организм ребенка заключается в максимальном увлажнении респираторного тракта. Это улучшает выработку слизи, устраняя сухой кашель, а также ускоряет выведение мокроты.

Дышать физиологическим раствором или другими препаратами, разведенными физраствором, нельзя при повышенной температуре тела, склонности к кровотечениям из носа, а также при отите.

Если у ребенка насморк с гнойными выделениями, процедура может привести к ухудшению течения болезни. Кроме того, ингаляции с физраствором не рекомендуются при нарушениях водно-солевого баланса и сердечной недостаточности.

О том, что нужно знать при проведении ингаляций, смотрите в видео Союза педиатров России.

Чтобы провести маленькому ребенку ингаляцию с физиологическим раствором, лекарство заливают в небулайзер в объеме 3-4 миллилитра. Более старшим детям доза препарата может быть увеличена до 10-15 мл в зависимости от длительности процедуры и течения заболевания.

Помимо процедур только с физиологическим раствором детям часто назначают другие лечебные ингаляции. В этом случае физраствор используют для разведения других лечебных препаратов.

В комбинации с физраствором для небулайзерных ингаляций используют:

1. Бронхолитики (атровент, беродуал, беротек и другие) – их назначение показано при бронхиальной астме и других заболеваниях, при которых есть спазм бронхов.
2. Муколитики (АЦЦ инъект, амбробене, мукалтин, лазолван и другие) – назначаются при кашле с целью сделать его продуктивным и облегчить отхаркивание мокроты.
3. Антисептики (мирамистин, хлорофиллипт, диоксидин, фурацилин) – рекомендуют для очищения слизистых оболочек.
4. Антибиотики (гентамицин, флуимуцил) – показаны при бактериальных поражениях дыхательных путей.
5. Противокашлевые препараты (туссамаг, пертуссин) – помогают избавиться от непродуктивного кашля.
6. Противовоспалительные препараты (пульмикорт, кромогексал, ротокан и другие) – показаны для уменьшения отечности слизистой и лечения воспаления, особенно аллергической природы.

Для ингаляций с физиологическим раствором используют как паровой ингалятор, так и любой вид небулайзера. При этом важно помнить - если вы решили воспользоваться для проведения процедуры паровым ингалятором, то будете воздействовать лишь на верхние дыхательные пути. В бронхи и альвеолы физраствор может попасть лишь с помощью небулайзера. Перед процедурой физиологический раствор подогревается.

Особенности проведения ингаляций с физраствором в разном возрасте:

Дышать физиологическим раствором через небулайзер можно с самого рождения. Это полностью безопасный препарат, который разрешен для применения в домашних условиях у деток младше года. Тем не менее, нужно обязательно посоветоваться с педиатром в отношении проведения ингаляций малышам, чтобы учесть все риски и индивидуальные особенности крохи.

• Если ребенок поел, в течение 60-90 минут после этого ингаляции не проводятся.
• В течение часа после процедуры ребенку не стоит разговаривать, есть, пить и выходить на прогулку.
• Частицы физраствора должны вдыхаться в спокойном режиме.
• После процедуры промойте прибор и хорошо его просушите.

Свежее в разделе «Мед. препараты»

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Беродуал раствор для ингаляций

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1н, вода очищенная.

20 мл — флакон-капельницы темного стекла (1) — пачки картонные.

Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор и фенотерола гидробромид — бета₂ -адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина — медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких ), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ₁ ) и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 минут, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует ?₂ -адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция ?₁ -адренорецепторов происходит при использовании высоких доз (например, при назначении для токолитического действия).

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение ЧСС и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией ?₂ -адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией ?₁ -адренорецепторов.

Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалась удлинение интервала QT_с при использовании высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов ?-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов ?-адренорецепторов может развиваться толерантность. Клиническая значимость этого проявления не выяснена.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

Данные о фармакокинетике не предоставлены.

Доза должна подбираться индивидуально. Во время проведения терапии требуется медицинское наблюдение (лечение обычно должно начинаться с наименьшей рекомендуемой дозы). Рекомендуются следующие дозы:

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых приступах бронхоспазма в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл=20 капель) до 2.5 мл (2.5 мл=50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение доз, достигающих 4 мл (4 мл=80 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0.5 мл (0.5 мл=10 капель) до 2 мл (2 мл=40 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела <22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза — 1.5 мл.

Правила использования препарата

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.

Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Рекомендуемую дозу следует разводить 0.9% раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять (полностью) с помощью небулайзера.

Раствор для ингаляций Беродуал не следует разводить дистиллированной водой.

Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.

Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного объема раствора.

Раствор для ингаляций Беродуал можно применять с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуала HFA и CFC (что зависит от типа ингалятора). В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6-8 л/мин.

Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Симптомы: симптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола (появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией ?-адренорецепторов). Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиения, тремора. повышения или понижения АД, увеличения различий между систолическим и диастолическим АД, стенокардии, аритмии, чувства приливов крови к лицу, чувство тяжести за грудиной, усиления бронхообструкции, метаболический ацидоз.

Возможные симптомы передозировки, обусловленные действием ипратропия бромида (такие как сухость во рту, нарушение аккомодации глаз), выражены слабо и имеют транзиторный характер, что объясняется широким терапевтическим диапазоном доз этого препарата и его местным применением.

Лечение: рекомендуется применение седативных средств, транквилизаторов; в тяжелых случаях — интенсивная терапия.

В качестве специфического антидота возможно применение блокаторов ?-адренорецепторов, предпочтительнее селективных бета₁ -адреноблокаторов. Однако у пациентов с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких следует учитывать возможность усиления бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать их дозу.

Взаимодействие с другими препаратами

Бета-адреномиметики и антихолинергические средства, ксантиновые производные (в т.ч. теофиллин) могут усиливать бронхорасширяющее действие Беродуала.

При одновременном применении других бета-адреномиметиков, антихолинергических средств системного действия, ксантиновых производных (например, теофиллина) возможно усиление побочных эффектов.

Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия Беродуала при одновременном применении бета-адреноблокаторов.

Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным применением ксантиновых производных, кортикостероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.

Следует с осторожностью назначать бета-адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны усиливать действие бета-адренергических средств.

Применение ингаляционных галогенизированных анестетиков, например, галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

Совместное применение Беродуала с кромоглициевой кислотой и/или ГКС увеличивает эффективность терапии.

Беременность и лактация

Данные доклинических исследований и опыт применения у человека показывают, что фенотерол или ипратропия бромид не оказывают негативного влияния при беременности.

Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки.

Препарат противопоказан в I и III триместрах (возможность ослабления родовой деятельности фенотеролом).

Следует с осторожностью применять препарат во II триместре беременности.

Фенотерол проникает в грудное молоко. Данных, подтверждающих, что ипратропия бромид проникает в грудное молоко, не получено. Однако следует с осторожностью назначать Беродуал кормящим матерям.

Клинические данные о влиянии комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида на фертильность не известны.

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств Беродуала. Как и любая ингаляционная терапия. применение Беродуала может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.

Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль. тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического АД и нервозность.

Со стороны иммунной системы: анафилактическая реакция, гиперчувствительность.

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия.

Со стороны нервной системы и психики: нервозность, возбуждение, ментальные нарушения, головная боль, тремор, головокружение.

Со стороны органа зрения: глаукома. увеличение внутриглазного давления, нарушения аккомодации, мидриаз, затуманивание зрения, боль в глазах, отек роговицы, гиперемия конъюнктивы, появление ореола вокруг предметов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ощущение сердцебиения, аритмии, фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия, ишемия миокарда, повышение систолического АД, повышение диастолического АД.

Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, дисфония, бронхоспазм, раздражение глотки, отек глотки, ларингоспазм, парадоксальный бронхоспазм, сухость глотки.

Со стороны пищеварительной системы: рвота, тошнота, сухость во рту, стоматит, глоссит, нарушения моторики ЖКТ, диарея, запор, отек полости рта.

Со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница. зуд, ангионевротический отек, гипергидроз.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, спазм мышц, миалгии.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и, особенно, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• тахиаритмия;
• I и III триместры беременности;
• повышенная чувствительность к фенотеролу и другим компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к атропиноподобным препаратам.

С осторожностью следует назначать препарат при закрытоугольной глаукоме, артериальной гипертензии, сахарном диабете. недавно перенесенном инфаркте миокарда (в течение последних 3 мес), заболеваниях сердца и сосудов (сердечная недостаточность, ИБС, порок сердца, аортальный стеноз, выраженные поражения церебральных и периферических артерий), гипертиреозе, феохромоцитоме, гиперплазии предстательной железы, обструкции шейки мочевого пузыря, муковисцидозе, в II триместре беременности, в период грудного вскармливания.

Пациент должен быть информирован, что в случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднения дыхания) следует немедленно обратиться к врачу.

Следует учитывать, что у пациентов с бронхиальной астмой Беродуал должен применяться только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой хронической обструктивной болезни легких симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.

У пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих бета₂ -адреномиметики, такие как Беродуал, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы бета₂ -адреномиметиков (в т.ч. Беродуала) больше рекомендуемой в течение длительного времени, не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными ГКС.

У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением.

Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного раствора Беродуала. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.

Беродуал должен использоваться с осторожностью у пациентов, предрасположенных к развитию остроугольной глаукомы, или у пациентов с сопутствующей обструкцией мочевыводящих путей (например, гиперплазией предстательной железы или обструкцией шейки мочевого пузыря).

У спортсменов применение Беродуала в связи с наличием в его составе фенотерола может приводить к положительным результатам тестов на допинг.

Препарат содержит консервант — бензалкония хлорид и стабилизатор – динатрия эдетата дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований влияний препарата на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов не проводилось. Однако пациентов следует предупредить о том, что во время лечения Беродуалом они могут испытывать такие нежелательные ощущения, как головокружение, тремор, нарушения аккомодации глаз, мидриаз и затуманивание зрения. Поэтому следует рекомендовать соблюдение осторожности во время управления автотранспортом или использования механизмов. Если пациенты испытывают указанные выше нежелательные ощущения, следует воздерживаться от таких потенциально опасных действий, как вождение автомашины или управление механизмами.

Применение в пожилом возрасте

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Применение у детей

У подростков старше 12 лет при острых приступах бронхоспазма в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл=20 капель) до 2.5 мл (2.5 мл=50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение доз, достигающих 4 мл (4 мл=80 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0.5 мл (0.5 мл=10 капель) до 2 мл (2 мл=40 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела <22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза — 1.5 мл.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C; не замораживать. Срок годности — 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Выписывали ребенку. Ребенку 4 года. Очень хорошо помогает. Делали ингаляции в следующих пропорциях: 8 капель беродуала и физраствор, его доливали до 4 мл, на емкости небулайзера есть отметка. Дышали, по возможности, до окончания жидкости, 3 раза в день нужно (правда получалось только два). В этот период еще пили сироп Джосет. который также очень хорошо помогает при мокром кашле, мокрота очень тяжело выходила. Положительный результат уже был виден через день. Конечно же стоит начинать по совету лечащего врача. Именно он нам подобрал такую дозировку. После облегчения ингаляции делали только с физраствором, уже без Беродуала. Джосет пили на протяжении 7 дней, в первые дни по 3 раза в день, дня с 4-го утром и вечером.