Руководства, Инструкции, Бланки

Ципрофлоксацин При Цистите Инструкция По Применению img-1

Ципрофлоксацин При Цистите Инструкция По Применению

Рейтинг: 4.5/5.0 (1735 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Ципрофлоксацин при цистите: описание, как принимать, дозировка

Main menu Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин является мощнейшим антибиотиком, поэтому его назначение является следствием диагностирования цистита в инфекционной этиологии (природы происхождения).

Он достаточно мощный, эффективный и быстрый, отчего его основным применением является острый цистит и обострения хронического характера заболевания.

Как принимать ципрофлоксацин при цистите

При цистите у взрослых рекомендуемая ежедневная дозировка составляет 500 мг (250 мг 2 раза в сутки – утром и перед сном). В случаях проявления острой формы или появлении осложнений (вирусных инфекций дыхательных путей), а также при отягощении хроническими болезнями почек (мочекаменная болезнь, почечная недостаточность) рекомендуется увеличить дозу в 2 раза, то есть дважды в день по 500 мг (по 2 таблетки).

Если цистит проявился параллельно с другим воспалительно-инфекционным заболеванием, то курс приема Ципрофлоксацина лучше всего сделать ступенчатым – 2-3 дня по 500 мг дважды в сутки (до устранения симптоматики), после чего перейти на 250 мг за один раз (2 раза в день) в течение всей болезни. После подтвержденного излечения курс необходимо продолжать еще 2-4 дня, чтобы исключить риск рецидива и ошибку диагностики.

Средний по длительности курс при цистите составляет 7-10 дней. Достаточно редко он может быть продлен до двух недель, и только в исключительных случаях (при осложненном остром цистите) пролонгация может быть равна 28-ми дням.

Дополнительные сведения

Ципрофлоксацин является препаратом группы хинолонов (подгруппа фторхинолонов), поэтому имеет достаточно большое количество противопоказаний, однако, при правильном приеме и соблюдении предписаний врача, практически не имеет побочных эффектов.

Можно сказать, что это лекарственное средство является продолжением или более сильным и эффективным аналогом Бисептола (на заметку тем, кому этот лекарство не подходит по индивидуальным показаниям).

Ципрофлоксацин применяется в качестве основного лекарственного средства, поэтому его сочетание с другими антибиотиками и средствами народной медицины со схожим эффектом крайне не рекомендуется.

Цирофлоксацин пагубно воздействует на желудочно-кишечный тракт, вызывая дизбактериоз (вздутие живота, диарея), поэтому его лучше всего сочетать с пребиотиками (лекарственными средствами, восстанавливающими бактериальную среду организма).

Ограничения приема (не вошедшие в инструкцию по применению)

Препарат противопоказан онкологическим больным на любой стадии развития заболевания.

Нельзя употреблять средство при осложненной беременности или при нахождении в стационаре на сохранении. Планирование беременности возможно по прошествие 2-3 месяцев с момента прекращения приема.

При рецидиве цистита после курса ципрофлоксацина необходимо сменить лекарство, чтобы не вызвать привыкания и выработки иммунитета к компонентам препарата.

Не совместим с алкоголем и наркотическими веществами (в экстренных случаях снять болевой шок разрешается промедолом или морфином).

Неужели так просто забыть о ЦИСТИТЕ? Нужно всего лишь 200 грамм кипятка.
Читать далее

Другие статьи

Ципрофлоксацин при цистите: инструкция по применению и оценка эффективности

Ципрофлоксацин при цистите: инструкция по применению и отзывы о препарате

Цистит — одно из коварных и распространенных заболеваний.

Чаще ему подвержены женщины от 20 до 40 лет. Это объясняется особой анатомической системой.

Мочеиспускательный канал у женщин шире и короче, поэтому вирусам и бактериям попасть в организм проще.

Диагностика и лечение заболевания осуществляется двумя специалистами — гинекологом и урологом. Лечение назначается комплексное и включает целый ряд препаратов, главными из которых являются антибактериальные средства, например, ципрофлоксацин. Подробнее о лечении цистита ципрофлоксацином читайте ниже.

О препарате

Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) относится к антибактериальным средством широкого спектра действия, второго поколения, группы фторхинолонов. Он подавляет рост и размножение разных болезнетворных микроорганизмов. К действию лекарства чувствительны многие грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Форма выпуска
  • Таблеток — содержащие 750, 500, 250 миллиграмм активного вещества.
  • 0,2% раствор для инфузий во флаконах. Содержат по сто или двести миллиграмм активного действующего вещества.
  • 1 % раствор для инъекций в ампулах в виде концентрата для разведения.
  • Выпускается так же в форме глазной мази 0,3% и глазных капель.
Показания

Комплексное действие препарата, а так же удобная форма выпуска, позволяет использовать его в лечении разных заболеваний: инфекциях дыхательных путей, при патологиях костей и суставов, болезнях кожи, инфекциях ЖКТ и других. Отличные результаты препарат показал в качестве основного средства при заболеваниях органов малого таза, особенно при цистите.

Опасность цистита в том, что при тяжелой стадии (запоздалом или неправильном лечении), он может привести к распространению инфекции на другие органы и к ряду осложнений: пиелонефрит, гематурии, интерстициальному циститу, воспалению придатков. Кроме того, цистит может быть осложнен протеканием мочеполовой инфекции (хламидии, мягкий шанкр).

Ципрофлоксацин от завода Борисовских препаратов

Ципрофлоксацин поможет вылечить не только цистит, но и ряд сопутствующих заболеваний, является профилактикой возникновения осложнений.

Дозировка

Подбирается индивидуально, исходя из тяжести и формы заболевания, возраста больного, наличия сопутствующих осложнений.

  • При не осложненных болезнях почек, мочевыводящих путей назначается два раза в сутки по 0,25 грамм.
  • При осложненных заболеваниях почек и мочеполовой системы — по 0,5 грамма дважды в день.
  • При осложнениях вызываемых гинекологическими заболеваниями назначают 0,5 грамм дважды в сутки.
  • При сочетании с гонококковой инфекцией, микоплазмой, хламидиями — 0,75 грамм через 12 часов на протяжении семи или десяти суток.

Курс лечения может составлять от 3 до 14 дней. Подбирается лечащим врачом. У мужчин в случаях с простатитом может продолжаться до 28 дней.

Инструкция по применению таблеток Ciprofloxacin

Теперь рассмотрим, как принимать ципрофлоксацин при цистите. Таблетки назначаются для приема внутрь, не разжевывая, запивая водой. Во время лечения антибиотиками, специалисты рекомендуют выпивать достаточно воды в сутки (не меньше 1,5-2 литров).

Время устанавливается не зависимо от приема пищи. Между приемом последующей таблетки должно пройти примерно 12 часов.

Специалист подбирает дозу в соответствии с формой, тяжестью, течением заболевания, исходя из пола, веса, возраста больного. Учитывается функциональное состояние почек и печени.

Так, при почечной недостаточности, врач может в два раза снизить рекомендуемую дозу лекарства.

Отзывы

В целом характеризуют лекарство с положительной стороны.

Вы можете ознакомиться с некоторыми из них, а так же поделиться своими отзывами в конце нашей статьи.

  • Надежда (Nindsya). Когда я первый раз заболела циститом, от боли готова была «лезть на стену». Начала лечение самостоятельно с капель уролесан. Легче не становилось и я обратилась в районную клинику. Мне назначали антибиотик ципрофлоксацин. На вторую ночь стала спать спокойнее, а в конце 5 дня лечения болезнь отступила. Достоинство ципрофлоксацина — быстро лечит цистит, избавляет от боли. Недостаток — нарушает микрофлору, плохо действует на печень.
  • Мария (Муфелум). Когда появились боли и учащенное мочеиспускание, скорее побежала записываться к врачу. Я думала, что опять обострился пиелонефрит. Опасения не подтвердились. Диагноз — цистит. Назначали ципрофлоксацин. После трех дней пошла на повторный прием. Результат был слабым — сохранялась температура и боли. Препарат поменяли на другой. Ципрофлоксацин мне не подошел.
  • Марина (Мади). Циститом болею давно. Всегда принимаю норфлоксацин, который мне хорошо помогал. Но, последний раз хорошего эффекта он не оказал. Обратилась к врачу. Мне назначали ципрофлоксацин. Препарат относится к той же группе, но более современный. Принимала по 500 мг 2 раза в сутки. Облегчение наступило в тот же день. Препаратом довольна. Побочных эффектов не наблюдала. Вместе с антибиотиками пила курс хилак форте.
  • Михаил. Препаратом не доволен. Оказывает отличный терапевтический эффект, но имеет много побочных эффектов. Во время лечения болел желудок, диарея по утрам, тошнота после приема таблеток.

Метронидазол — недорогой препарат, который часто назначают при заболеваниях мочеполовой сферы, в том числе для лечения цистита. Метронидазол при цистите: характеристика препарата и отзывы о лечении, читайте далее.

Отзывы пациентов о лечении Фитолизином читайте тут .

Считается, что препарат Амоксициллин хорошо переноситя пациентами и при этом показывает положительные результаты при лечении цистита и других инфекционных заболеваний мочевыводящих путей. Здесь http://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/lekarstvennye-preparaty/amoksicillin-pri-cistite.html вы можете прочитать подробную информацию о данном лекарственном средстве.

Стоит ли принимать препарат?

Он имеет много аналогов, ряд из которых более современные, хотя и имеют схожий состав.

Зато он проверен временем, имеет много положительных отзывов, опробован специалистами при лечении различных заболеваний.

Препарат показал отличные результаты при лечении цистита и сопутствующих заболеваний мочеполовой системы.

К сожалению, как и большинство антибиотиков, лекарство имеет много противопоказаний, побочных эффектов. Отрицательно действует на микрофлору кишечника, негативно влияет на работу почек и печени. Помните, что лечение цистита не должно назначаться самостоятельно. Только врач может назначить данный антибиотик, правильно подобрать дозу и курс лечения, чтобы оно было эффективным и не оказало негативного влияния на организм.

Отзывы пациентов о препарате Бисептол читайте в этой теме. А также читайте информацию о препарате.

Видео на тему

Ципрофлоксацин при цистите: быстрое устранение причины воспаления

Эффективное действие Ципрофлоксацина

Терапия цистита (инфекционного воспаления тканей мочевого пузыря) проводится комплексно, включает прием ряда препаратов, основным из которых является антибиотик. Из широкого перечня существующих антибактериальных средств достаточно часто для лечения болезни врачи назначают Ципрофлоксацин.

К применению Ципрофлоксацина прибегают при инфекционной форме воспаления

Действие Ципрофлоксацина

Ципрофлоксацин является антибактериальным средством второго поколения группы фторхинолонов. Проявляет широкий спектр противомикробной активности. Пагубное действие препарата на бактериальные клетки обусловлено подавлением синтеза в них ДНК. Тем самым антибиотик препятствует росту и размножению болезнетворных микроорганизмов, вызывает их быструю гибель.

Эффективность Ципрофлоксацина в 3–8 раз превосходит аналогичный показатель препарата той же группы – Норфлоксацина.

Высокой чувствительностью к препарату характеризуются грамотрицательные патогенные микроорганизмы – синегнойная и гемофильная палочка, сальмонеллы, шигеллы, штаммы кишечной палочки, менингококки и гонококки.

Действует антибиотик и на грамположительную бактериальную флору – стрептококки (включая виды, продуцирующие пенициллиназу и устойчивые к метициллину), кампиллобактерии, энтерококки, микоплазмы, легионеллы, микобактерии, хламидии.

Ципрофлоксацин борется непосредственно с возбудителем заболевания — инфекцией

Таким образом, антибиотик подавляет все виды возбудителей, вызывающих цистит. Этим и обусловлена высокая эффективность препарата в лечении инфекционных процессов в мочевом пузыре.

Ципрофлоксацин быстро абсорбируется из ЖКТ, распределяется по тканям и жидким средам организма (биодоступность составляет 70 %). В больших количествах обнаруживается в моче, желчи и в спинно-мозговой жидкости (при воспаленных мозговых оболочках). Присутствует в грудном молоке, проникает через плаценту.

Схема приема

Схема лечения цистита антибиотиком определяется с учетом тяжести воспаления. Препарат назначается в разовой дозировке 250 мг при легком воспалении и в дозе 500 мг – при тяжело протекающей инфекции и развитии осложнений. Рекомендуется двукратный прием с двенадцатичасовым интервалом. Таблетки пьются натощак, запиваются достаточным количеством воды.

Если цистит сочетается с половыми инфекциями (хламидии, гонококки, микоплазмы), антибиотик пьется по 0,75 г дважды в сутки. Принимать антибиотик необходимо как минимум неделю или 10 дней. Максимальный терапевтический курс составляет 30 дней. В последнем случае таблетки принимают раз в сутки в дозировке 250 мг.

Важно соблюдать верную дозировку и придерживаться схемы лечения при употреблении препарата

Возможные побочные эффекты

Лечение цистита и прочих бактериальных воспалений Ципрофлоксацином может спровоцировать весьма серьезные побочные реакции со стороны организма.

  • Могут возникать расстройства пищеварения, проявляющиеся диареей, тошнотой и рвотой. Возрастает активность печеночных ферментов, развивается псевдомембранозный колит.
  • Действие антибиотика на нервную систему проявляется головными болями, повышенной утомляемостью, усилением потоотделения, появлением головокружений, обмороками. Пациенты жалуются на нарушения сна, кошмары и галлюцинации.
  • У некоторых ухудшается зрение, нарушается восприятие цветов. Появляется шум в ушах, слух ухудшается. Может измениться восприятие вкуса.
  • Со стороны системы кроветворения отмечается изменение содержания тромбоцитов, лейкоцитов, эозинофилов и нейтрофилов.
  • Со стороны мочевыводящих путей побочные реакции выражены повышением содержания кристаллов солей в моче, нарушениями мочеиспускания, увеличением образования мочи, выделением с мочой белка, появлением в моче примесей крови.

Препарат может стать причиной учащенного сердцебиения

  • Наблюдаются расстройства сердечной деятельности: сердцебиение учащается, становится неравномерным, снижается артериальное давление. Возможно развитие васкулитов – воспалительных поражений кровеносных сосудов.
  • У женщин последствием лечения цистита антибиотиком может стать кандидоз.
  • Аллергические реакции на препарат проявляются кожным зудом, высыпаниями, крапивницей, повышенной светочувствительностью. Возможно появление одышки, развитие ангионевротического отека.

Клиническими исследованиями было установлено, что Ципрофлоксацин может спровоцировать дистрофическое поражение суставов.

Когда еще может помочь антибиотик

Ципрофлоксацин может применяться для лечения бактериальных воспалений, вызываемых чувствительной к антибиотику патогенной флорой. Это:

  1. Цистит и прочие патологии органов мочевыводящей системы.
  2. Половые инфекции.
  3. Болезни респираторного тракта.
  4. Тяжелые воспаления ЛОР-органов.
  5. Патологии опорно-двигательной системы.

Ципрофлоксацин также применяется при заболевания ЛОР-органов

  • Воспаления мягких тканей, кожи и слизистых.
  • Патологии пищеварительного тракта.
  • Болезни желчных протоков и желчного пузыря.
  • Воспаления оболочек мозга.
  • Высокую эффективность показал Ципрофлоксацин в терапии сепсиса (заражения крови, вызванного попаданием инфекции из гнойного очага), перитонита, гнойных воспалений. Активно назначается после хирургических вмешательств с целью предупреждения послеоперационных инфекционных осложнений.

    Антибиотик может применяться в терапии пациентов с онкологическими заболеваниями, или людей с низким иммунитетом (например, пациентов, находящихся на терапии иммунодепрессантами).

    Кому препарат применять нельзя

    Ципрофлоксацин категорически запрещено применять:

    • Детям и подросткам младше 18 лет.
    • Беременным и кормящим.

    Беременным женщинам запрещено принимать препарат

    • Людям с повышенной чувствительностью к препаратам группы хинолонов.
    • Пациентам с псевдомембранозным колитом.
    • Больным, страдающим эпилепсией.

    Пациентам с эпилепсией средство может назначаться, но только по жизненным показаниям.

    Принимать препарат под врачебным контролем требуется:

    • При нарушенном мозговом кровообращении.
    • Пациентам с диагнозом атеросклероз.
    • Больным с судорожным синдромом.
    • Людям с психическими патологиями.
    • Людям с почечной недостаточностью в тяжелой форме.
    • Пациентам с печеночной недостаточностью в тяжелой форме.
    Нюансы, которые нужно учесть
    1. При нарушениях работы почек дозировки антибиотика должны быть снижены вдвое.
    2. Людьми пожилого возраста антибиотик должен приниматься под постоянным контролем врача.
    3. Во время лечения цистита антибиотиком нужно пить много жидкости.
    4. Если прием препарата сопровождается постоянной диареей, требуется отмена Ципрофлоксацина.

    При развитии диареи препарат отменяется

  • Во время применения Ципрофлоксацина требуется контроль содержания печеночных ферментов, креатинина, мочевины.
  • Ципрофлоксацин вызывает снижение скорости реакций и концентрации внимания, особенно при одновременном применении алкоголя. В период применения средства нельзя садиться за руль, совершать другую потенциально опасную работу. Также необходимо исключить употребление спиртного.
  • Во время лечения и пару дней после окончания терапевтического курса рекомендуется исключить воздействие на организм ультрафиолета (как естественного, так и искусственного излучения).
  • Ципрофлоксацин взаимодействует с другими препаратами при одновременном приеме, что важно учитывать во время лечения. Так, комбинация Ципрофлоксацина с:

    Если вовремя не обратить внимание на Цистит, то инфекция из мочевого пузыря переходит к почкам, а это уже грозит гораздо более серьезными последствиями в виде Пиелонефрита. Как этого избежать? Немецкие ученые изобрели капли CIRROFIT . которые состоят из семи целебных трав и эффективно прочищают мочеточники от инфекции. Особенно полезны данные капли и при лечении всех форм Цистита.

    Читать подробнее о каплях CIRROFIT. >>

    • Варфарином – повышает риск кровотечения.
    • Теофиллином – увеличивает токсичное действие Теофиллина.
    • Циклоспорином – усиливает токсичное действие последнего на почки.
    • Антацидными средствами – снижает всасывание и эффективность антибиотика (интервал между приемом медикаментов должен составлять не менее 4 часов).

    Возникновение кровотечения более вероятно при совместном приеме Ципрофлоксацина с Варфарином

    Основная опасность цистита – переход инфекции на близлежащие органы. При несвоевременном лечении или отсутствии терапии воспаление приобретает хроническую форму, развиваются осложнения – пиелонефрит, гематурия, воспаление придатков. Также воспаление может осложняться половыми инфекциями, например, хламидиями.

    Препарат помогает не только вылечить цистит, но и другие сопутствующие патологии, предупреждает развитие осложнений. В то же время Ципрофлоксацин – серьезный антибиотик с широким перечнем возможных побочных реакций. Перед его применением нужна обязательная консультация врача. После сдачи всех анализов и обследований доктор подберет оптимальную схему лечения, назначит наряду с антибиотиком другие необходимые лекарственные средства.

    В видео ниже будет предоставлена дополнительная информация о препарате:

    Ципрофлоксацин в урологической практике: современное значение и новые возможности

    ЦИПРОФЛОКСАЦИН В УРОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ:
    СОВРЕМЕННОЕ ЗНАЧЕНИЕ И НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ

    НИИ урологии МЗ РФ, Москва

    Синтез соединений из группы фторхинолонов, осуществляемый в широких масштабах с целью поиска новых антимикробных препаратов, проводится свыше 15 лет. За указанный период в этом ряду химических веществ были разработаны высокоэффективные лекарственные средства, которые с успехом применяются для лечения различных бактериальных заболеваний, хламидиозов, микоплазменной инфекции.

    В настоящее время фторхинолоны рассматриваются как важная самостоятельная группа химиотерапевтических препаратов в составе класса хинолонов – ингибиторов ДНК-гиразы, которые характеризуются высокой клинической эффективностью (в т.ч. при пероральном использовании), широкими показаниями к применению и составляют серьезную альтернативу b-лактамным антибиотикам широкого спектра действия.

    Особенно большой клинический опыт накоплен в отношении применения ципрофлоксацина – одного из первых и наиболее активных препаратов этой группы, в настоящее время применяемых в клинике. Ципрофлоксацин очень широко используется в клинической практике в различных регионах мира, превосходя по частоте назначений все остальные фторхинолоны со сходным механизмом действия. В целом ципрофлоксацин был применен у 340 млн. офлоксацин – у 170 млн. левофлоксацин – у 150 млн. ломефлоксацин – у 15 млн. моксифлоксацин – у 10 млн. и спарфлоксацин – у около 5 млн. пациентов (Материалы компании Байер, 2002 г.).

    К настоящему времени разработано более 15 фторхинолонов. Несколько новых активных соединений этого класса проходят расширенную клиническую апробацию, поэтому целесообразно привести общие сведения, характеризующие лекарственные препараты указанной группы.

    Основные характеристики действия фторхинолонов состоят в следующем (В.П. Яковлев и соавт. 2000):
  • широкий антимикробный спектр действия, включающий грамотрицательные и грамположительные аэробные и анаэробные бактерии, микоплазмы, хламидии и некоторые простейшие;
  • хорошее проникновение в микробную клетку;
  • бактерицидный тип действия;
  • высокая активность в отношении микроорганизмов с внутриклеточной локализацией;
  • высокая активность в отношении микроорганизмов, устойчивых к другим антимикробным препаратам (включая полирезистентные штаммы);
  • активность в отношении штаммов, устойчивых к нефторированным хинолонам;
  • ингибирование ДНК-гиразы (топоизомераза II бактерий) и топоизомеразы IV, повреждение внешней мембраны микробных клеток;
  • повреждение микробных клеток в суббактериостатических и суббактерицидных концентрациях;
  • подавление индукции экзоферментов, экзотоксинов, адгезивных свойств, снижение вирулентности патогенных штаммов (в т.ч. инфицированном организме);
  • длительный постантибиотический эффект;
  • способность к элиминации плазмид.

    К вышеперечисленным свойствам можно добавить следующие:
  • высокая степень биодоступности;
  • возможность перорального и парентерального введения;
  • относительно низкая токсичность;
  • хорошая переносимость больными.

    Ограничение применения фторхинолонов в педиатрии связано с их повреждающим действием на растущий хрящ, поэтому препараты этой группы не рекомендуется применять беременным и детям до 16 лет.

    Данные об активности ципрофлоксацина в отношении уропатогенов in vitro представлены в таблице 1.

    Таблица 1. Активность ципрофлоксацина в отношении уропатогенов in vitro (В.П. Яковлев и соавт. 2000)

    Наиболее важное значение для медицинской практики имеет высокая активность ципрофлоксацина в отношении практически всех патогенных и условнопатогенных грамотрицательных аэробных бактерий и стафилококков. Концентрации ципрофлоксацина, которые создаются в крови, органах и тканях при применении препарата в терапевтических дозах, как правило, превышают не только величины МПК для этих микроорганизмов, но и бактерицидные концентрации, а активность in vitro коррелирует с эффективностью ципрофлоксацина в клинике. Кроме того, этот фторхинолон в достаточной степени активен в отношении хламидий и микоплазм. При указанных инфекциях хороший лечебный эффект может быть достигнут при использовании ципрофлоксацина в качестве монотерапии.

    В урологической практике чрезвычайно важное значение придается такому микроорганизму, как кишечная палочка. В наибольшей степени E. сoli распространена в амбулаторной практике при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (ИМП). На рисунке 1 представлены спектры уропатогенов, встречающихся при ИМП в амбулаторной практике и различных отделениях стационара. Так, при остром цистите, который, как правило, лечится в амбулаторных условиях, доля кишечной палочки составляет 87%, а при хроническом цистите и неосложненном пиелонефрите, которые также лечатся амбулаторно, – 73%. Совсем иная картина складывается при ИМП в стационаре – в отделениях общего профиля и интенсивной терапии: здесь доля кишечной палочки неуклонно снижается, составляя 41% и 23% соответственно. В то же время среди стационарных уропатогенов значительно чаще обнаруживаются возбудители из трибы Klebsiella/Enterobacter и Entercoccus spp. значительно хуже поддающиеся антимикробной химиотерапии, на долю которых приходится соответственно 7-17% и 23-25%. Появляются также и другие грамотрицательные микроорганизмы (P. aeruginosa, Proteus spp.).

    Рис. 1. Спектр уропатогенов в амбулатории и стационаре

    В" />Рис. 2. Диапазон подавляющих концентраций фторхинолонов для чувствительных штаммов E. coli

    Рис. 3. Чувствительность штаммов E. coli (Россия)

    Рис. 4. Резистентность E. coli. выделенных у детей с амбулаторными ИМП к пероральным АБ

    К" />Рис. 5. Подавляющие концентрации фторхинолонов на P. aeruginosa

    Существуют четкие рекомендации в отношении дозировок ципрофлоксацина при лечении ИМП (табл. 2 ).

    Таблица 2. Дозы ципрофлоксацина (мг) для взрослых пациентов с ИМП при применении 2 раза в сутки

    Осложненная гонорея, осложненные ИМП

    Сравнительно недавно компанией Ranbaxy (Индия) была создана новая лекарственная форма ципрофлоксацина – таблетки пролонгированного действия Цифран ОД. Этот препарат в дозе 500 или 1000 мг предназначен для приема 1 раз в сутки.

    В литературе имеются данные, свидетельствующие о высокой эффективности пролонгированного ципрофлоксацина при лечении ИМП. Так, в контролируемом рандомизированном исследовании, включавшем 891 женщину с неосложненными ИМП, клиническая эффективность ципрофлоксацина (Ципро ОД), назначавшегося в дозе 500 мг 1 раз в день, была выше, чем у ципрофлоксацина (Ципро), принимаемого по 250 мг 2 раза в день – 95% и 91,5% соответственно (США, Bayer, 2002). Эрадикация возбудителя при применении этих препаратов была сходной и достигалась в 94% случаев.

    Другое сообщение касается применения пролонгированного ципрофлоксацина в дозе 1000 мг при осложненных ИМП (США, Bayer, 2003). В этом исследовании клиническая эффективность указанного препарата, принимаемого 1 раз в день, составила 97% против 94% при приеме традиционного ципрофлоксацина, назначавшегося по 500 мг 2 раза в день. Бактериологическая эффективность (эрадикация микроорганизма через 5-11 дней после лечения) в случае приема пролонгированного препарата достигала 89%, а традиционного ципрофлоксацина – 85%.

    У нас имеется собственный небольшой опыт применения Цифрана ОД ( 500 мг 1 раз в день ) при лечении осложненных ИМП. Были исследованы 15 пациентов, у которых имелись следующие ИМП:
  • Хронический пиелонефрит в стадии обострения (осложняющие факторы – мочекаменная болезнь, единственная почка, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, цистостома, посттравматическое недержание мочи, уретрокишечный свищ);
  • Осложненный цистит в стадии обострения (осложняющие факторы – стрессовое недержание мочи, слинговая операция, нейрогенный мочевой пузырь);
  • Обострение хронического простатита (осложняющие факторы – доброкачественная гиперплазия предстательной железы, цистостома).

    У исследованных больных были выделены следующие микроорганизмы: E. coli. P. mirabilis. K. ozaenae. P. vulgaris. P. aeruginosa. Enterobacter spp. S. marcescens. S. saprophyticus. Курс лечения составлял 14 суток. После проведенной терапии все микробные культуры были элиминированы.

    Важно подчеркнуть, что ципрофлоксацин до сих пор занимает ведущее место при лечении основных инфекционно-воспалительных урологических заболеваний (табл. 4,5 ).

    Таблица 4. Рекомендации по применению ципрофлоксацина при различных формах цистита

    Показания к применению

    Схема применения ципрофлоксацина (препарат 1 выбора)

    250 мг 2 раза в день в течение 3-5 дней

    250 мг 2 раза в день в течение 7 дней

    Длительная антибактериальная профилактика

    250 мг однократно перед сном

    Госпитальный острый цистит

    250 мг 2 раза в день в течение 3 дней

    Специфическая терапия цистита (установленные по данным микробиологического исследования возбудители: E. coli. другие

    энтеробактерии и P. аeruginоsa

    250 мг 2 раза в день в течение 3 дней

    Таблица 5.Рекомендации по применению ципрофлоксацина при различных формах пиелонефрита

    Показания к применению

    Схема применения ципрофлоксацина

    Острый гнойный пиелонефрит

    400 мг 2 раза в день в течение 2-4 недель (в первые 5-7 дней обязательно парентеральное введение, затем возможен переход на прием внутрь)

    Внебольничное обострение хронического пиелонефрита (амбулаторные больные)

    250-500 мг внутрь 2 раза в день в течение 10 дней

    Внебольничное обострение хронического пиелонефрита (госпитализированные больные, тяжелое течение)

    200 мг внутривенно 2 раза в день в течение 10-14 дней (при положительной клинической динамике возможна ступенчатая терапия)

    200 мг внутривенно 2 раза в день в течение 10-14 дней

    Пиелонефрит, развившийся в отделении интенсивной терапии

    400 мг внутривенно 2 раза в день ± аминогликозид в течение 10-14 дней

    Этиотропная терапия – госпитальные штаммы:

    200-400 мг внутривенно 2 раза в день в течение 10-14 дней

    400 мг внутривенно 2 раза в день ± аминогликозид в течение 10-14 дней

    Ципрофлоксацин является одним из немногих антибактериальных препаратов, хорошо проникающих в предстательную железу (табл. 6. ), поэтому он может активно применяться при лечении бактериальных простатитов (табл. 7 ).

    Таблица 6. Проникновение антибактериальных препаратов в секрет предстательной железы

    500 мг внутрь 2 раза в день в течение 10-14 дней

    Таким образом, более чем 10-летний опыт использования ципрофлоксацина в клинике, включающий его применение у многих миллионов больных, свидетельствует, что эффективность этого фторхинолона практически не снижается. Высокую терапевтическую эффективность ципрофлоксацин проявляет и при бактериальных ИМП.

    При осложненных формах ИМП, преобладающих сегодня в урологической практике, ципрофолоксацин должен рекомендоваться в стандартной суточной дозе 1000 мг (2 приема по 500 мг или 1 прием 1000 мг Цифрана ОД). Дозу 500 мг в сутки (2 приема по 250 мг или 1 прием 500 мг Цифрана ОД 500) следует рекомендовать для терапии неосложненных ИМП. Налицо наметившаяся общемировая тенденция отхода от применения низких доз ципрофлоксацина (2 приема по 100-125 мг в сутки) при остром цистите.

    Ципрофлоксацин следует рассматривать как одно из антимикробных химиотерапевтических средств системного действия, сравнимым по ряду показателей с цефалоспоринами III и IV поколений, с карбапенемами (имипенем, меропенем) и некоторыми аминогликозидами.

    Можно надеяться, что появление пролонгированной лекарственной формы ципрофлоксацина, позволяющей принимать препарат 1 раз в сутки и повышающей, тем самым, приверженность больных к проводимой терапии, будет способствовать оптимизации лечения различных инфекций, включая ИМП, и повышению качества жизни пациентов.

    Ципрофлоксацин в урологической практике: современное значение и новые возможности

    Наиболее широко применяемым и хорошо изученным препаратом из группы фторхинолонов является в настоящее время ципрофлоксацин, который активно используется в урологической практике при лечении инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Приводятся данные о влиянии ципрофлоксацина на различные уропатогены, даются рекомендации по применению этого препарата у урологических больных. Обсуждаются результаты исследований по применению у пациентов с ИМП пролонгированного ципрофлоксацина, принимаемого 1 раз в день. Отмечается, что по эффективности он, по крайней мере, не уступает традиционным препаратам ципрофлоксацина.

    ЛИТЕРАТУРА
    1. Падейская Е.Н. Яковлев В.П. Антимикробные препараты группы фторхинолонов в клинической практике. Москва, 1998.
    2. Яковлев В.П. и соавт. Ципрофлоксацин в клинической практике. Москва, 2000.
    3. Яковлев С.В. Инфекции в амбулаторной практике, Москва, 2002.

    Дата документа: Сентябрь 2003 г.

  • Ципрофлоксацин - инструкция по применению препарата, отзывы и противопоказания

    Ципрофлоксацин

    Ципрофлоксацин является одним из наиболее эффективных препаратов фторхинолоновой группы, обладающих широким антибактериальным спектром действия, и содержит одноименное действующее вещество. Отличительной особенностью ципрофлоксацина является его высочайшая активность, превосходящая активность родственного по химической структуре норфлоксацина в 3- 8 раз (по разным данным). Впервые действующее вещество препарата было синтезировано фирмой Bayer (Германия).


    В отношении использования ципрофлоксацина накоплен большой клинический опыт, он широко применяется в разных странах мира, по частоте назначений превосходя все остальные препараты группы фторхинолонов, обладающих сходным механизмом действия.

    Формы выпуска

    Препарат содержит ципрофлоксацин в виде лактата или гидрохлорида и выпускается в форме:

    • покрытых оболочкой таблеток с 0.25 г, 0.5 г и 0,75 г действующего компонента;
    • 0,2% раствора во флаконах по 100 и 50 мл (с содержанием 200 или 100 мг ципрофлоксацина соответственно), предназначенного для инфузий;
    • 1% раствора в ампулах объемом 10 мл (подлежащий разведению концентрат).
    Применение при цистите

    Уникальная эффективность ципрофлоксацина в отношении множества возбудителей, вызывающих инфекции системы мочевыделения, позволяет использовать препарат при любых формах цистита. Фактически, ципрофлоксацин при цистите – препарат первого выбора.
    Рекомендации по применению ципрофлоксацина при разных формах цистита:

    • неосложненный у женщин – 250 мг разово внутрь или 100 мг внутривенно;
    • острый – дважды в день по 250 мг (на протяжении 3-5 дней);
    • рецидивирующий – на протяжении недели дважды в сутки по 250 мг;
    • госпитальный острый – по 250 мг трое суток дважды в день;
    • специфической формы (с установленным возбудителем – кишечная или синегнойная палочка, энтеробактерии и прочие) ? трое суток по 250 мг двукратно за день.

    Длительная антибиотикопрофилактика при цистите проводится 250 мг ципрофлоксацина перед сном один раз в сутки.

    Описание

    Ципрофлоксацин – высокоэффективный препарат при введении парентерально или перорально, отличается:

    • очень быстрым всасыванием, особенно при приеме внутрь натощак;
    • хорошей степенью проникновения в ткани и органы;
    • способностью преодолевать гематоэнцефалический барьер (между мозговой тканью и кровью);
    • выделением с мочой через почки.

    Препарат проявляет активность практически в отношении всех условнопатогенных (вызывающих заболевание при определенных условиях) и патогенных грамотрицательных аэробных бактерий, некоторых стафилококков и стрептококков, а также микоплазм и хламидий. Подобное свойство позволяет использовать Ципрофлоксацин, как препарат монотерапии. Особое значение в медицинской практике имеет бактерицидное (убивающее) действие ципрофлоксацина относительно синегнойной палочки – доминирующего патогенного возбудителя при осложненных формах инфекций мочевых путей. Устойчивы к ципрофлоксацину клостридии, уреаплазма и некоторые другие микроорганизмы. Эффективность воздействия препарата на возбудитель сифилиса изучена недостаточно.
    Механизм действия основан на взаимодействии ципрофлоксацина с ферментами бактериальной клетки, в результате чего в последней нарушаются синтез белков и другие биохимические процессы, обеспечивающие жизнедеятельность бактерии.

    Показания к применению

    Ципрофлоксацин назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительной микрофлорой (включая шигеллу, сальмонеллу, гонококки и пр.):

    • дыхательных путей;
    • ЛОР-органов;
    • мягких тканей, слизистых оболочек и кожных покровов;
    • системы пищеварения;
    • зубочелюстного аппарата;
    • мочевыводящих путей и почек;
    • органов половой системы;
    • желчевыводящих путей и желчного пузыря;
    • опорно-двигательного аппарата;
    • оболочек мозга и пр.

    Применение препарата показало эффективность в терапии послеоперационных инфекционных осложнений, перитонита, сепсиса (заражения крови, обусловленного попаданием микроорганизмов из гнойного очага воспаления), а также иных гнойно-воспалительных процессов.
    Ципрофлоксацин используется для лечения инфекций у больных онкологическими заболеваниями, профилактики и лечения инфекционных процессов у пациентов со сниженным иммунитетом (например, при терапии иммунодепрессантами).

    Противопоказания к применению
    • Индивидуальная восприимчивость к препаратам фторхинолонового ряда и собственно к ципрофлоксацину.
    • Эпилепсия (применение препарата допускается только по жизненно важным показаниям).
    • Период беременности и грудного вскармливания.
    • Период скелетного формирования (до 18 лет ? подростковый, детский возраст).
    • Псевдомембранозный колит.

    С осторожностью Ципрофлоксацин применяется при:

    • нарушении мозгового кровообращения;
    • выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга;
    • эпилептическом синдроме;
    • психических заболеваниях;
    • выраженной печеночной, а также почечной недостаточности;
    • пожилом возрасте больного.
    Побочные действия

    Ципрофлоксацин, как правило, переносится довольно хорошо. В редких случаях могут наблюдаться со стороны:

    • системы пищеварения ? боли в животе, диарея, рвота, тошнота, метеоризм, гепатит и др.;
    • ЦНС – головные боли, головокружения, тревожность, утомляемость, нарушения сна, потливость, спутанность сознания, депрессия, обмороки и пр.;
    • сердечно-сосудистой системы – падение давления, тахикардия, нарушения сердечного ритма;
    • органов чувств – нарушения обоняния, осязания, зрения (изменение восприятия цвета), слуха (шум, снижение слуха), вкусовых ощущений;
    • системы кроветворения – анемия, лейкоцитоз и пр.;
    • системы мочевыделения – нарушения мочеиспускания, появление в моче крови и пр.;
    • лабораторных показателей – отклонения от нормы.

    Также возможны аллергические реакции (отек лица или гортани, крапивница, кожный зуд, повышенная светочувствительность, одышка и пр.), развитие суперинфекции ? псевдомембранозного колита, кандидоза, возникновение тендовагинита и разрыва сухожилий и пр.

    Особые указания
    • При проявлении необычных реакций отменить прием препарата и срочно обратиться за консультацией к врачу.
    • Обеспечить достаточное потребление жидкости на все время лечения Ципрофлоксацином при нормальном мочеиспускании.
    • Исключить контакт с УФ-излучением (как от искусственных источников, так и солнечного света) на весь период антибиотикотерапии и на протяжении еще пары дней после ее завершения.
    • Соблюдать осторожность при осуществлении работы с потенциально опасными устройствами, вождении автотранспортных средств.
    • Воздерживаться от употребления алкоголя.
    • Перед началом приема препарата уведомить врача о принимаемых лекарственных средствах и пищевых добавках для получения консультации на предмет их совместимости с ципрофлоксацином (одни лекарства усиливают или ослабляют свое действие при совместном приеме, другие – оказывают влияние на активность самого ципрофлоксацина).
    • Учитывать, что ципрофлоксацин усиливает нефротоксическое воздействие (токсическое воздействие на почки) циклоспорина при одновременном приеме.
    Аналоги препарата

    Ципробай. Квинтор, Арфлокс, Ципролет, Ципропан, Медоциприн, Афеноксим, Цифобак и прочие.

    Передозировка

    Поскольку специфический антидот при передозировке ципрофлоксацина отсутствует, то следует принять меры неотложной помощи, тщательно подходить к контролю состояния больного, осуществить промывание желудка, обеспечить поступление жидкости в достаточном количестве. Гемо- и перитонеальный диализ обеспечивают выведение только незначительного (до 10%) количества действующего вещества.

    Цена в Интернет-Аптеках