Руководства, Инструкции, Бланки

Промедол Таблетки Инструкция По Применению

Рейтинг: 4.7/5.0 (233 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

ПРОМЕДОЛ – инструкция по применению – на сайте «О лекарствах»

ПРОМЕДОЛ / PROMEDOL Инструкция по применению и отзывы Фармакологическое действие

Опиоидный анальгетик, производное фенилпиперидина. Агонист опиоидных рецепторов. Обладает выраженным анальгезирующим действием. Уменьшает восприятие ЦНС болевых импульсов, угнетает условные рефлексы. Оказывает снотворное действие. По сравнению с морфином в меньшей степени угнетает дыхательный центр, слабее возбуждает центр блуждающего нерва и рвотный центр. Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и, вместе с тем, повышает тонус и усиливает сокращения миометрия.

Фармакокинетика

Быстро всасывается при любом способе введения. После приема внутрь Сmax в плазме определяется через 1-2 ч. После в/в введения концентрация в плазме снижается в течение 1-2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 40%. Метаболизируется путем гидролиза с образованием меперидиновой и нормеперидиновой кислот с последующей конъюгацией. В небольшом количестве выводится почками в неизмененном виде.

Дозировка

Взрослым п/к, в/м по 10-30 мг, внутрь - по 25-50 мг, в/в - по 3-10 мг. Максимальные дозы: внутрь - разовая 50 мг, суточная 200 мг; п/к - разовая 40 мг, суточная 160 мг.

Детям старше 2 лет внутрь или парентерально в зависимости от возраста - по 3-10 мг.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с другими препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно взаимное усиление эффектов.

На фоне систематического применения барбитуратов, особенно фенобарбитала, возможно уменьшение обезболивающего действия опиоидных анальгетиков.

Налоксон активизирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.

Налорфин устраняет угнетение дыхания, вызванное опиоидными анальгетиками, при сохранении их обезболивающего действия.

Беременность и лактация

Применяется во время родов по показаниям.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны ЦНС: слабость, головокружение, эйфория, дезориентация.

Показания

Выраженный болевой синдром при травмах, заболеваниях, в послеоперационном периоде. Болевой синдром, связанный со спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов, в т.ч. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, стенокардии, инфаркте миокарда, кишечной, печеночной и почечной колике, дискинетических запорах. В акушерстве применяют для обезболивания и ускорения родов. В составе премедикации и во время наркоза как противошоковое средство. Нейролептанальгезия (в комбинации с нейролептиками).

Противопоказания

Угнетение дыхания, повышенная чувствительность к тримеперидину.

Особые указания

Возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости.

Опиоидные анальгетики не следует комбинировать с ингибиторами МАО. Длительное применение барбитуратов или опиоидных анальгетиков стимулирует развитие перекрестной толерантности.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Не применяют у детей в возрасте до 2 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период применения тримеперидина не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, высокой скорости психомоторных реакций.

Показания Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. невралгия, миалгия, головная боль); профилактика тромбозов и эмболий; первичная и вторичная профилактик.
  • Показания Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. невралгия, миалгия, головная боль); профилактика тромбозов и эмболий; первичная и вторичная профилактик.
  • Показания
    лихорадочный синдром на фоне простудных заболеваний;
    болевой синдром слабой и умеренной выраженности: артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея (болезненные менструации).
  • Показания Умеренный и выраженный болевой синдром различного генеза.

  • промедол таблетки инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    ПРОМЕДОЛ - инструкция по применению, отзывы, цена и от чего помогает

    ПРОМЕДОЛ

    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

    Регистрационные №№:
  • таблетки 25 мг: 10 или 20 шт. - Р №003998/01, 06.10.06

    Взрослым п/к, в/м по 10-30 мг, внутрь - по 25-50 мг, в/в - по 3-10 мг. Максимальные дозы: внутрь - разовая 50 мг, суточная 200 мг; п/к - разовая 40 мг, суточная 160 мг.

    Детям старше 2 лет внутрь или парентерально в зависимости от возраста - по 3-10 мг.

    Возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости.

    Опиоидные анальгетики не следует комбинировать с ингибиторами МАО. Длительное применение барбитуратов или опиоидных анальгетиков стимулирует развитие перекрестной толерантности.

    В период лечения не допускать употребления алкоголя.

    Не применяют у детей в возрасте до 2 лет.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период применения тримеперидина не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, высокой скорости психомоторных реакций.

  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Применяется во время родов по показаниям.

    При одновременном применении с другими препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно взаимное усиление эффектов.

    На фоне систематического применения барбитуратов, особенно фенобарбитала, возможно уменьшение обезболивающего действия опиоидных анальгетиков.

    Налоксон активизирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.

    Налорфин устраняет угнетение дыхания, вызванное опиоидными анальгетиками, при сохранении их обезболивающего действия.

  • Сравнить цены и купить ПРОМЕДОЛ

    Мы отобрали крупнейшие в интернет-аптеки и предлагаем вам сравнить цены:

    Вам будут благодарны наши посетители, если напишете в какой интернет-аптеке вы нашли самое выгодное предложение.

    Оценка посетителей по шкале "цена/эффективность применения":

    Если вы пользовались препаратом ПРОМЕДОЛ (PROMEDOL). не поленитесь оставить свой отзыв о применении лекарства. Желательно оценить ПРОМЕДОЛ минимум по двум параметрам: цена и эффективность. Вы поможите другим, если укажите заболевание, которое стало причиной приема препарата.

  • Промедол – инструкция по применению, показания, дозы

    Промедол

    Промедол – наркотический анальгетический препарат.

    Форма выпуска и состав
    • Таблетки: плоскоцилиндрические, белого цвета, с фаской и тиснением в виде буквы «П» (по 10 таб. в контурных ячейковых упаковках, 1 или 2 упаковки в картонной пачке);
    • Раствор для инъекций 1% и 2%: прозрачный, бесцветный (для аптек – по 1 мл в шприц-тюбиках, в пачке картонной 20, 50 или 100 шприцев; по 1 мл в ампулах, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в пачке картонной 1 или 2 упаковки (если необходимо, с ампульным ножом или скарификатором); для медицинских учреждений – по 1 мл в ампулах, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в коробке картонной или ящике из гофрированного картона 20, 30, 40, 50 или 100 упаковок (если необходимо, с ампульным ножом или скарификатором)).

    Активное вещество: тримеперидина гидрохлорид (промедол):

    • 1 таблетка – 25 мг;
    • 1 мл раствора – 10 или 20 мг.

    Вспомогательные вещества таблеток: крахмал картофельный, сахар, кислота стеариновая.

    Дополнительные компоненты раствора: хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

    Показания к применению

    Таблетки и раствор Промедол назначают при болевом синдроме средней и сильной степени выраженности, резистентном к ненаркотическим анальгетикам, в том числе в следующих случаях:

    • Травмы;
    • Ожоги;
    • Пояснично-крестцовый радикулит;
    • Острый неврит;
    • Таламический синдром;
    • Протрузия межпозвоночного диска;
    • Послеоперационный период;
    • Острый простатит;
    • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
    • Боли, вызванные спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная, печеночная, кишечная колики (в сочетании с атропиноподобными и спазмолитическими средствами);
    • Хронический панкреатит;
    • Онкологические заболевания.

    В форме раствора препарат, кроме того, назначают при следующих заболеваниях/состояниях:

    • Инфаркт миокарда;
    • Расслаивающая аневризма аорты;
    • Нестабильная стенокардия;
    • Тромбоэмболия артерий конечностей или легочной артерии;
    • Тромбоз почечной артерии;
    • Инфаркт легкого;
    • Острый перикардит;
    • Воздушная эмболия;
    • Острый плеврит;
    • Каузалгия;
    • Острый приступ глаукомы;
    • Острый везикулит;
    • Паранефрит;
    • Перфорация пищевода;
    • Спонтанный пневмоторакс;
    • Острая дизурия;
    • Приапизм;
    • Парафимоз;
    • Инородные тела мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, прямой кишки;
    • Отек легких;
    • Острая левожелудочковая недостаточность;
    • Кардиогенный шок;
    • Предоперационный, операционный и послеоперационный периоды;
    • Роды (для обезболивания и стимуляции);
    • Нейролептанальгезия (в комбинации с нейролептиками).
    Противопоказания

    Для обеих лекарственных форм:

    • Угнетение дыхательного центра;
    • Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

    Дополнительно для таблеток:

    • Кахексия;
    • Детский возраст (из-за невозможности точного дозирования).

    Дополнительно для раствора:

    • Инфекционные заболевания (из-за риска проникновения инфекции в центральную нервную систему);
    • Токсическая диспепсия (замедление выведения токсинов и связанное с этим обострение и пролонгация диареи);
    • Диарея вследствие псевдомембранозного колита, обусловленного применением цефалоспоринов, линкозамидов или пенициллинов;
    • Нарушение свертывания крови, в т.ч. вследствие проведения антикоагулянтной терапии (для эпидуральной и спинальной анестезии);
    • Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы и в течение 21 дня после их отмены;
    • Детский возраст до 2 лет.

    Таблетки с осторожностью следует применять:

    • Гипотиреоз;
    • Черепно-мозговая травма с психозом;
    • Угнетение центральной нервной системы;
    • Микседема;
    • Дыхательная недостаточность;
    • Стриктура мочеиспускательного канала;
    • Гиперплазия предстательной железы;
    • Надпочечниковая недостаточность;
    • Печеночная/почечная недостаточность;
    • Алкоголизм;
    • Пожилой возраст.

    Раствор с осторожностью следует применять:

    • Выраженные воспалительные заболевания кишечника;
    • Суицидальная наклонность;
    • Судороги;
    • Эмоциональная лабильность;
    • Черепно-мозговая травма;
    • Угнетение центральной нервной системы;
    • Внутричерепная гипертензия;
    • Алкоголизм;
    • Наркотическая зависимость (в анамнезе в том числе);
    • Артериальная гипотония;
    • Аритмия;
    • Хроническая обструктивная болезнь легких;
    • Бронхиальная астма;
    • Кахексия;
    • Хирургические вмешательства на желудочно-кишечном тракте или мочевыделительной системе;
    • Стриктура мочеиспускательного канала;
    • Гиперплазия предстательной железы;
    • Микседема;
    • Надпочечниковая недостаточность;
    • Дыхательная недостаточность;
    • Хроническая сердечная недостаточность;
    • Печеночная/почечная недостаточность;
    • Гипотиреоз;
    • Ослабленное состояние больных;
    • Детский возраст;
    • Пожилой возраст;
    • Период беременности и лактации.
    Способ применения и дозировка

    В таблетках Промедол следует принимать внутрь по 1-2 шт. При болях вследствие спазма гладкой мускулатуры (кишечная, почечная и печеночная колика) препарат комбинируют со спазмолитическими и атропиноподобными средствами, лечение проводят под тщательным контролем пациента. Максимально допустимая разовая доза – 50 мг (2 таб.), суточная – 200 мг (8 таб.).

    Раствор Промедол вводят внутривенно (в/в) и внутримышечно (в/м), в шприц-тюбиках – только внутримышечно и подкожно (п/к).

    Взрослым в зависимости от клинической ситуации назначают по 10-40 мг (от 1 мл 1% раствора до 2 мл 2% раствора). Детям от 2 лет в зависимости от возраста – по 3-10 мг.

    Для премедикации перед наркозом препарат вводят п/к или в/м в дозе 20-30 мг одновременно с 0,5 мг атропина за 30-45 минут до операции.

    Во время наркоза Промедол вводят в/в дробными дозами по 3-10 мг.

    Для обезболивания родов назначают в/м или п/к в дозе 20-40 мг при раскрытии зева на 3-4 см и удовлетворительном состоянии плода. Во избежание наркотической депрессии плода и новорожденного последняя доза должна быть введена не позже чем за 30-60 минут до родоразрешения.

    Максимальная разовая доза для взрослых – 40 мг, суточная – 160 мг.

    Побочные действия

    При приеме Промедола в таблетках возможны:

    • Со стороны нервной системы: угнетение дыхательного центра, одышка, дезориентация, заторможенность, головная боль, эйфория, замедление скорости психомоторных реакций;
    • Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота и рвота;
    • Прочие: повышенное потоотделение, снижение артериального давления, аллергические реакции, лекарственная зависимость, привыкание.

    При применении препарата в форме раствора возможны:

    • Со стороны пищеварительной системы: более часто – тошнота, рвота, запор; менее часто – раздражение желудочно-кишечного тракта, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, спазм желчевыводящих путей; редко (при воспалительных заболеваниях кишечника) – паралитическая кишечная непроходимость, токсический мегаколон (спазмы в желудке, тошнота, рвота, метеоризм, запор, гастралгия); частота неизвестна – гепатотоксичность (бледный стул, темная моча, иктеричность кожных покровов и склер);
    • Со стороны нервной системы и органов чувств: более часто – сонливость, вертиго, слабость; менее часто – нечеткость зрительного восприятия, головная боль, диплопия, беспокойный сон, необычные сновидения, ночные кошмары, нервозность, дискомфорт, усталость, непроизвольные мышечные подергивания, тремор, судороги, спутанность сознания, эйфория; редко – депрессия, галлюцинации, у детей – беспокойство, парадоксальное возбуждение; частота неизвестна – дезориентация, замедление скорости психомоторных реакций, звон в ушах, ригидность мышц (особенно дыхательных), судороги;
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы: более часто – снижение артериального давления (АД); менее часто – аритмии; частота неизвестна – повышение АД;
    • Со стороны мочевыделительной системы: менее часто – спазм мочеточников (частые позывы к мочеиспусканию, боль и затруднение при мочеиспускании), снижение диуреза;
    • Со стороны дыхательной системы: менее часто – угнетение дыхательного центра;
    • Аллергические реакции: менее часто – ангионевротический отек, ларингоспазм, бронхоспазм; редко – кожный зуд, сыпь, отек лица;
    • Местные реакции: жжение, гиперемия и отек в месте инъекции;
    • Прочие: менее часто – усиленное потоотделение; частота неизвестна – лекарственная зависимость, привыкание.
    Особые указания

    Во время лечения запрещено употреблять алкогольные напитки, следует воздержаться от управления автомобилем и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих скорости реакций и высокой концентрации внимания.

    Лекарственное взаимодействие

    Промедол усиливает угнетение дыхания и центральной нервной системы, вызванное применением этанола, средств для общей анестезии, ингибиторов моноаминоксидазы, снотворных и седативных препаратов, анксиолитиков, нейролептиков, миорелаксантов и других наркотических анальгетиков.

    Барбитураты (особенно фенобарбитал), применяемые систематически, могут уменьшать анальгезирующее действие Промедола.

    Налоксон устраняет вызванную тримеперидином анальгезию, восстанавливает дыхание и снижает угнетение центральной нервной системы.

    Налорфин устраняет вызванную препаратом депрессию дыхания, сохраняя его анальгезирующий эффект.

    Тримеперидин уменьшает действие метоклопрамида, усиливает гипотензивный эффект антигипертензивных препаратов, в том числе диуретиков и ганглиоблокаторов.

    В случае одновременного применения противодиарейные средства (в т.ч. лоперамид) и препараты с антихолинергической активностью повышают риск задержки мочи и возникновения запора, вплоть до кишечной непроходимости.

    Промедол усиливает эффект антикоагулянтов, поэтому при необходимости применения данной комбинации следует контролировать протромбин плазмы.

    Бупренорфин (в т.ч. если он применялся во время предшествующей терапии) уменьшает действие тримеперидина.

    Из-за перевозбуждения либо торможения центральной нервной системы при одновременном применении ингибиторов моноаминоксидазы возрастает риск развития тяжелых реакций с возникновением гипо- или гипертензивных кризов.

    Одновременно применяемый налтрексон снижает эффективность Промедола, может ускорять появление симптомов синдрома отмены у пациентов с наркотической зависимостью (эти признаки могут появиться уже спустя 5 минут после введения препарата, сохраняются в течение 48 часов и характеризуются трудностью их устранения).

    Сроки и условия хранения

    Хранить в сухом (таблетки), защищенном от света, недоступном для детей месте, таблетки – при комнатной температуре, раствор – при температуре до 15 ?С.

    Срок годности таблеток и раствора в ампулах – 5 лет, раствора в шприц-тюбиках – 3 года.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

    Промедол: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

    Промедол – описание препарата, инструкция по применению, отзывы Описание фармакологического действия

    Промедол относится к агонистам опиоидных рецепторов (преимущественно мю-рецепторов). Активирует эндогенную антиноцицептивную систему и таким образом нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях центральной нервной системы, а также изменяет эмоциональную окраску боли, воздействуя на высшие отделы мозга. По фармакологическим свойствам тримеперидин близок к морфину: повышает порог болевой чувствительности при болевых стимулах различной модальности, угнетает условные рефлексы, обладает умеренным снотворным действием. В отличие от морфина в меньшей степени угнетает дыхательный центр и реже вызывает тошноту и рвоту. Обладает умеренным спазмолитическим и утеротонизирующим действием. Способствует раскрытию шейки матки во время родов, повышает тонус и сократительную активность миометрия.

    При парентеральном введении анальгезирующее действие развивается через 10-20 мин, достигает максимума через 40 мин и продолжается 2-4 ч.

    Показания к применению

    Выраженный болевой синдром (травмы, злокачественные новообразования, послеоперационный период и др.), подготовка к операции, роды (обезболивание).

    Форма выпуска

    раствор для инъекций 10 мг/мл; ампула 1 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1;

    раствор для инъекций 20 мг/мл; ампула 1 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1;

    раствор для инъекций 20 мг/мл; шприц-тюбик 1 мл для стационаров коробка (коробочка) картонная 100;

    раствор для инъекций 10 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;

    раствор для инъекций 20 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;

    раствор для инъекций 10 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1;

    раствор для инъекций 20 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным пачка картонная 5пачка картонная 1;

    раствор для инъекций 10 мг/мл; ампула 1 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;

    раствор для инъекций 20 мг/мл; ампула 1 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;

    раствор для инъекций 10 мг/мл; ампула 1 мл упаковка контурная ячейковая 5коробка (коробочка) картонная 100;

    раствор для инъекций 10 мг/мл; шприц-тюбик 1 мл для стационаров коробка (коробочка) картонная 100;

    раствор для инъекций 20 мг/мл; ампула 1 мл упаковка контурная ячейковая 5коробка (коробочка) картонная 100;

    раствор для инъекций 10 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5 коробка (коробочка) картонная 100;

    раствор для инъекций 10 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5 коробка (коробочка) картонная 20;

    раствор для инъекций 10 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5 коробка (коробочка) картонная 30;

    раствор для инъекций 10 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5 коробка (коробочка) картонная 40;

    раствор для инъекций 10 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5 коробка (коробочка) картонная 50;

    раствор для инъекций 20 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным пачка картонная 5 пачка картонная 100;

    Фармакодинамика

    Стимулирует опиатные рецепторы, расслабляет гладкую мускулатуру.

    Фармакокинетика

    При в/в введении Cmax (9 мкг/мл) достигается через 15 мин, затем наблюдается быстрое снижение содержания в плазме и через 2 ч определяются лишь следовые концентрации. По сравнению с морфином оказывает более слабое и короткое обезболивающее действие, меньше влияет на дыхательный, рвотный и вагусный центры, не вызывает спазма гладкой мускулатуры (кроме миометрия), оказывает умеренное спазмолитическое и снотворное действие. При п/к и в/м введении действие начинается через 10–20 мин и продолжается 3–4 ч и более.

    Использование во время беременности

    С осторожностью применять при беременности, в период лактации.

    Противопоказания к применению

    Гиперчувствительность; состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания; одновременное лечение ингибиторами МАО и в течение 3-х недель после их отмены; детский возраст до 2-х лет.

    С осторожностью: дыхательная недостаточность, печеночная и/или почечная недостаточность, надпочечниковая недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, угнетение центральной нервной системы, черепно-мозговая травма, внутричерепная гипертензия, микседема, гипотиреоз, гиперплазия предстательной железы, стриктура мочеиспускательного канала, хирургические вмешательства на желудочно-кишечном тракте или мочевыводящей системе, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, судороги, аритмия, артериальная гипотония, суицидальная наклонность, эмоциональная лабильность, алкоголизм, наркотическая зависимость (в т.ч. в анамнезе), выраженные воспалительные заболевания кишечника, ослабленные больные, кахексия, беременность, период лактации, детский возраст, пожилой возраст.

    Побочные действия

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, тошнота, рвота, сухость во рту, анорексия, спазм желчевыводящих путей; при воспалительных заболеваниях кишечника - паралитическая кишечная непроходимость и токсический мегаколон; желтуха.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, диплопия, тремор, непроизвольные мышечные сокращения, судороги, слабость, сонливость, спутанность сознания, дезориентация, эйфория, кошмарные или необычные сновидения, галлюцинации, депрессия, парадоксальное возбуждение, беспокойство, ригидность мышц (особенно дыхательных), звон в ушах, замедление скорости психомоторных реакций.

    Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхательного центра.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение артериального давления, аритмия.

    Со стороны мочевыводящей системы: снижение диуреза, задержка мочи.

    Аллергические реакции: бронхоспазм, ларингоспазм, ангионевротический отек, кожная сыпь, кожный зуд, отек лица.

    Местные реакции: гиперемия, отек, «жжение» в месте инъекции.

    Прочие: повышенное потоотделение, привыкание, лекарственная зависимость.

    Способ применения и дозы

    П/к или в/м, по 1 мл; максимальные дозы для взрослых: разовая — 0,04 г, суточная — 0,16 г.

    Взрослым: от 0.01 г до 0.04 г (от 1 мл 1% раствора до 2 мл 2% раствора). Во время наркоза дробными дозами препарат вводят в/в по 0.003–0.01 г.

    Детям от двух лет: 0.003-0.01 г в зависимости от возраста.

    Для премедикации перед наркозом вводят под кожу или в/м 0.02-0.03 г вместе с атропином (0.0005 г) за 30-45 мин до операции.

    Обезболивание родов: п/к или в/м в дозе 0.02-0.04 г при раскрытии зева на 3-4 см и при удовлетворительном состоянии плода. Последнюю дозу препарата вводят за 30-60 мин до родоразрешения во избежание наркотической депрессии плода и новорожденного.

    Высшие дозы для взрослых: разовая – 0.04 г, суточная – 0.16 г.

    Передозировка

    Симптомы: миоз, угнетение сознания (вплоть до комы), усиление выраженности побочных эффектов.

    Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, симптоматическая терапия. В/в введение специфического опиоидного антагониста налоксона в дозе 0.4-2 мг быстро восстанавливает дыхание. При отсутствии эффекта через 2-3 мин введение налоксона повторяют. Начальная доза налоксона для детей – 0.01 мг/кг.

    Взаимодействия с другими препаратами

    Усиливает угнетение центральной нервной системы и дыхания, вызванное приемом других наркотических анальгетиков, седативных, снотворных, антипсихотических средств (нейролептиков), анксиолитиков, препаратов для общей анестезии, этанола, миорелаксантов. На фоне систематического применения барбитуратов, особенно фенобарбитала, возможно уменьшение анальгезирующего действия.

    Усиливает гипотензивный эффект препаратов, снижающих артериальное давление (в т.ч. ганглиоблокаторов, диуретиков).

    Лекарственные средства с антихолинергической активностью и противодиарейные препараты (в т.ч. лоперамид) повышают риск возникновения запора (вплоть до кишечной непроходимости) и задержки мочи.

    Усиливает действие антикоагулянтов (следует контролировать протромбин плазмы).

    Бупренорфин (в т.ч. предшествующая терапия) снижает эффективность Промедола. При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно развитие тяжелых реакций из-за перевозбуждения или торможения центральной нервной системы с возникновением гипер- или гипотензивных кризов.

    Налоксон восстанавливает дыхание, устраняет анальгезию и снижает угнетение центральной нервной системы, вызванное приемом Промедола. Может ускорять появление симптомов "синдрома отмены" на фоне наркотической зависимости.

    Налтрексон ускоряет появление симптомов "синдрома отмены" на фоне наркотической зависимости (симптомы могут появиться уже через 5 мин после введения препарата, продолжаются в течение 48 ч, характеризуются стойкостью и трудностью их устранения); снижает эффекты Промедола; не влияет на симптомы, обусловленные гистаминовой реакцией.

    Снижает эффект метоклопрамида.

    Особые указания при приеме

    В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Не допускается употребление этанола.

    Условия хранения

    Список А. В защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °C.

    Срок годности

    Промедол – инструкция по применению, показания, аналоги

    Промедол

    Промедол – лекарственный препарат, входящий в фармгруппу анальгезирующих наркотических средств и относящийся к производным фенилпиперидина. Анальгетик способствует повышению порога болевой чувствительности, оказывает спазмолитическое, умеренное снотворное и противошоковое действие.

    Форма выпуска и состав

    Основным ингредиентом Промедола является тримеперидин – вещество близкое по влиянию, оказываемому на ЦНС, к морфину. Производится препарат в форме:

    • Таблеток дозировкой 25 мг, расфасованных по 10 и 20 штук в ячейковые упаковки, вложенные в бумажные пачки;
    • Раствора Промедол для инъекций, в 1 мл которого включен основной ингредиент в дозе 0,02 или 0,01 г. Реализуется средство по 1 мл в ампулах, находящихся по 5 штук в бумажной коробке, или в шприцах-тюбиках по 1 мл, содержащих только 2% раствор.
    Показания к применению

    По прилагающейся инструкции к Промедолу, применение лекарственного препарата рекомендовано для купирования выраженного болевого синдрома на фоне: инфаркта миокарда, тромбоза почечной артерии, острого перикардита, послеоперационных болей, воздушной эмболии, расслаивающей аневризмы аорты, нестабильной стенокардии, тромбоэмболии артерий конечностей и легочной артерии, острого плеврита, инфаркта легкого, перфорации пищевода, острой дизурии, язвенного поражения 12-перстной кишки и желудка, хронического панкреатита, паранефрита, печеночной и почечной колики, парафимоза, острого простатита и везикулита. приапизма, приступа глаукомы. пояснично-крестцового радикулита, невритов, травм и ожогов, послеоперационного периода.

    Также Промедол назначается при: родах (в качестве обезболивающего и стимулирующего средства), отеке легких, острой левожелудочковой недостаточности, кардиогенном шоке, онкологических поражениях, премедикации. Препарат может входить (в сочетании с нейролептиками) в состав комбинированной терапии нейролептанальгезии, а в случае необходимости используется как один из составляющих общей анестезии.

    Противопоказания

    Применение Промедола, согласно аннотации, противопоказано при:

    • Общем истощении;
    • Гиперчувствительности к ингредиентам средства;
    • Дыхательной недостаточности;
    • Сочетании с ингибиторами МАО, а также на протяжении 21 дня после их отмены;
    • Эпидуральной и спинальной анестезии.

    Запрещено назначение препарата малышам до двух лет.

    С особой осторожностью используется Промедол, по инструкции, на фоне:

    • Печеночной, почечной и надпочечниковой недостаточности;
    • Угнетения ЦНС;
    • Хронической сердечной недостаточности;
    • Черепно-мозговых травм;
    • Микседемы и гипотиреоза ;
    • Внутричерепной гипертензии;
    • Гиперплазии предстательной железы;
    • Хирургических операций на ЖКТ и мочевыводящей системы;
    • Судорог;
    • Бронхиальной астмы;
    • Аритмии и артериальной гипотонии;
    • Суицидальных наклонностей и эмоциональной лабильности;
    • Алкогольной и наркотической зависимости (в т. ч. в анамнезе);
    • Выраженных воспалительных заболеваний кишечника;
    • Беременности и грудного вскармливания.

    С осторожностью назначается применение Промедола детям старше двух лет и лицам преклонного возраста.

    Способы применения и дозировка

    Таблетки препарата назначаются перорально, раствор вводится п/к, в/м и в/в (средство в шприцах тюбиках – только в/м и п/к). Взрослые принимают Промедол, по инструкции,внутрь по 25-50 мг, максимальная суточная дозировка не должна превышать 200 мг, п/к и в/м препарат назначают в разовой дозе 0,01-0,04 г, но не более 0,16 г в сутки.

    Во время общей анестезии средство вводится дробными дозами внутривенно по 0,003–0,01 г, при премедикации за 30-40 минут до оперативного вмешательства по 0,02-0,03 г внутримышечно или подкожно. Детям старше двух лет Промедол рекомендуется в зависимости от возраста в дозе 3-10 мг перорально или в виде инъекций.

    При печеночных, почечных и кишечных коликах анальгетик прописывается в комбинации со спазмолитическими и атропиноподобными средствами, под тщательным медицинским контролем.

    Для обезболивания родов Промедол назначается п/к или в/м в дозировке 0,02-0,04 г при наблюдении раскрытия зева на 3-4 см и удовлетворительном состоянии плода. Препарат вводится не позднее 30-60 минут до родоразрешения из-за угрозы развития наркотической депрессии новорожденного.

    Побочные действия

    Использование Промедола может привести к развитию:

    • Головной боли, тремора, головокружений. диплопии. галлюцинаций, непроизвольных мышечных сокращений, слабости, судорог, сонливости, дезориентации, эйфории, спутанности сознания, кошмарных или необычных сновидений, депрессий, беспокойства;
    • парадоксального возбуждения, ригидности мышц, звона в ушах, замедления скорости психомоторных реакций;
    • Запора. рвоты, тошноты, сухости во рту, анорексии. спазма желчевыводящих путей, желтухи ;
    • Угнетения дыхательного центра, понижения или повышения АД, аритмии;
    • Снижения диуреза, задержки мочи;
    • Бронхоспазмов, ларингоспазмов, кожной сыпи и зуда, ангионевротического отека, отека лица, гиперемии и чувства жжения в месте инъекции;
    • Повышенного потоотделения, лекарственной зависимости.
    Особые указания

    При терапии Промедолом требуется воздержаться от управления автотранспортом и участия в потенциально опасных видах деятельности.

    Запрещено одновременно с препаратом употреблять этанол.

    Аналоги

    Аналогами опиоидного анальгетика, относящимися к той же фармакологической группе и обладающими сходным действием, являются: Морфина гидрохлорид, Омнопон, Трамал, Трамадол.

    Условия и сроки хранения

    Хранить Промедол рекомендуется в месте, защищенном от солнечного света и недоступном для детей, с температурой воздуха ниже 15 °C. Срок годности раствора и таблеток – 5 лет. Препарат внесен в список II (Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров), отпускается строго по специальному рецепту врача.

    Промедол: инструкция по применению

    Промедол Инструкция препарата

    1. Фармакологическое действие:

    Промедол является лекарственным препаратом, который обладает обезболивающим действием, входит в группу наркотических анальгетиков. Свойства препарата обусловлены его способностью снижать восприятие болевых импульсов в центральной нервной системе. По своим свойствам воздействовать на центральную нервную систему препарат близок к морфину. Также лекарственное средство нормализует артериальное давление, снижает тахикардию, снижает спазмы гладких мышц, но усиливает сокращения мышц матки …
    развернуть описание

    2. Показания к применению:

    Промедол применяется при болевых синдромах различной степени тяжести, которые возникли после полученных травм, после хирургических вмешательств, а также при инфаркте миокарда, печеночных коликах, почечных коликах, стенокардии, язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественных образованиях. Препарат может применяться с целью обезболиванию родов …
    развернуть описание

    3. Способ применения:

    Препарат принимается в виде инъекций (подкожных, внутривенных, внутримышечных. При назначении подкожных инъекций вводят один миллиграмм однопроцентного иди двухпроцентного раствора лекарственного средства, при внутривенных инъекциях дозировка составляет один миллиграмм однопроцентного раствора. В целях обезболивания родов вводят подкожно двухпроцентный раствор препарата в дозировке один-два миллиграмма, при этом зев шейки матки должен быть раскрыт на полтора-два пальца, также в пределах нормы должна быть частота сердечных сокращений и сердечный ритм ребенка …
    развернуть описание

    4. Побочные действия:

    Возможными побочными реакциями организма на применение Промедола могут быть: общая слабость, головокружения, угнетение дыхания, тошнота, рвота, расстройство стула (запор), брадикардия, ригидность мышц, бронхоспазм, чувство легкого опьянения …
    развернуть описание

    Препарат не назначают при истощении организма, угнетении процесса дыхания, гиперчувствительности, наркомании. Не назначают препарат детям до двух лет …
    развернуть описание

    Последствия в период беременности не описаны …
    развернуть описание

    7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

    Возможно одновременное применение Промедола с нейролептическими, противогистаминными и холинолитическими средствами …
    развернуть описание

    Симптомы применения повышенных доз не указаны …
    развернуть описание

    9. Форма выпуска:

    Промедол выпускается в виде раствора для инъекций и таблеток …
    развернуть описание

    10. Условия хранения:

    Лекарственное средство следует хранить в защищенном от проникновения солнечного света месте …
    развернуть описание

    Промедол: показания к применению

    Промедол является сильнодействующим лекарственным средством для купирования боли. Он оказывает такой же эффект, как и наркотический морфин, но по силе действия он слабее. Хотя имеет ряд преимуществ: меньше возбуждает рвотный центр, меньше угнетает дыхательный центр, лучше переносится пациентами, не вызывает брадикардии и запоров. Промедол предотвращает появление болевого шока, оказывает легкое успокаивающее и снотворное действие. Также препарат усиливает сокращения матки беременной, поэтому его используют еще и при слабой родовой деятельности и медленном раскрытии шейки матки. Промедол назначают при болевом синдроме средней и сильной интенсивности при травмах, злокачественных опухолях, при отеке легких, при подготовке к операции, послеоперационном периоде, кардиогенном шоке, для стимуляции и обезболивании родов.

    Таблетки и раствор в ампулах Промедол

    Промедол выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций с действующим веществом тримеперидин. Таблетированная форма применяется редко, в основном препарат вводят внутримышечно или подкожно по 1-2мл 1-2% раствора дважды-четырежды в сутки. Начинают вводить препарат в дозе 20 мг за один прием, а в процессе лечения врач может корректировать дозу. Детям до 2 лет препарат не вводят, а детям постарше доза может составлять 0,25 мг на килограмм массы тела. Спустя 15-20 минут после введения препарата наступает обезболивающий эффект, который длится в течение 2-4 часов. Промедол назначают только в крайних случаях, потому что он вызывает привыкание, физическую и психологическую зависимость.

    Промедол при родах

    Промедол при родовой деятельности относится к фармакологической группе препаратов, которые снимают боль и успокаивают роженицу. Он показан при родах для смены бурно протекающей родовой деятельности регулярными схватками или для активизации вялотекущего родового процесса при медленном раскрытии матки. Это вещество считается достаточно безопасным для мамы и малыша во время родовой деятельности. Но у некоторых женщин он может вызвать тошноту, пошатывание, чувство опьянения. Спустя 2 минуты после введения препарата он проникает в плаценту и выводится из крови младенца в 7 раз медленнее, чем у матери. Поэтому побочными реакциями могут стать сонливость ребенка, угнетение его дыхательной деятельности, но этот анальгетик не влияет на формирование зависимости в дальнейшем.

    Препараты, часто просматриваемые с Промедол:
    • Метронидазол (Противомикробный препарат. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола);
    • Феназепам (Обладает противосудорожным, снотворным действием. Используется при реактивных психозах, расстройств сна, как противосудорожное средство.);
    • Кардиомагнил (Нестероидный противовоспалительный препарат. Обладает защитным действием на слизистую желудка. Используется для профилактики тромбозов.);
    • Ацикловир (Противовирусное средство. Эффективен при лечении вирусов простого герпеса. Применяется при герпесе, тяжелых формах первичных инфекций);
    • Зинерит (Обладает противомикробным, бактериостатическим действием. Эффективно применяется для лечения угревой сыпи, устойчивой к косметическим средствам);

    © MedHall.ru 2016 год

    ПРОМЕДОЛ таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания - Здоровье

    ПРОМЕДОЛ

    Выраженный болевой синдром при травмах, заболеваниях, в послеоперационном периоде. Болевой синдром, связанный со спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов, в т.ч. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, стенокардии, инфаркте миокарда. кишечной, печеночной и почечной колике, дискинетических запорах. В акушерстве применяют для обезболивания и ускорения родов. В составе премедикации и во время наркоза как противошоковое средство. Нейролептанальгезия (в комбинации с нейролептиками).

    Угнетение дыхания, повышенная чувствительность к тримеперидину.

    Взрослым п/к, в/м по 10-30 мг, внутрь - по 25-50 мг, в/в - по 3-10 мг. Максимальные дозы: внутрь - разовая 50 мг, суточная 200 мг; п/к - разовая 40 мг, суточная 160 мг.

    Детям старше 2 лет внутрь или парентерально в зависимости от возраста - по 3-10 мг.

    При одновременном применении с другими препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно взаимное усиление эффектов.

    На фоне систематического применения барбитуратов, особенно фенобарбитала. возможно уменьшение обезболивающего действия опиоидных анальгетиков.

    Налоксон активизирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.

    Налорфин устраняет угнетение дыхания, вызванное опиоидными анальгетиками. при сохранении их обезболивающего действия.

    Беременность и лактация

    Применяется во время родов по показаниям.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

    Со стороны ЦНС: слабость, головокружение. эйфория, дезориентация.

    Возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости.

    Опиоидные анальгетики не следует комбинировать с ингибиторами МАО. Длительное применение барбитуратов или опиоидных анальгетиков стимулирует развитие перекрестной толерантности.

    В период лечения не допускать употребления алкоголя.

    Не применяют у детей в возрасте до 2 лет.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период применения тримеперидина не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, высокой скорости психомоторных реакций.

    Применение в детском возрасте

    Не применяют у детей в возрасте до 2 лет.