Руководства, Инструкции, Бланки

Бисопролол Инструкция По Применению Цена Отзывы Аналоги Кому Прописывают img-1

Бисопролол Инструкция По Применению Цена Отзывы Аналоги Кому Прописывают

Рейтинг: 4.0/5.0 (1704 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Бисопролол (таблетки)

Лекарства > Бисопролол (таблетки)

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Бисопролол — препарат, снижающий артериальное давление и оказывающий антиаритмическое и противоишемическое действие.

Выпускается в покрытых пленочной оболочкой таблетках двух видов: 5 мг — белые, а внутри светло-желтые, 10 мг — коричневато-розовые. И те, и другие имеют круглую двояковыпуклую форму.

Показаниями к лечению препаратом Бисопролол являются два серьезнейших заболевания сердечно-сосудистой системы: ИБС и гипертоническая болезнь.

Бисопролол имеет массу противопоказаний для назначения больным: декомпенсированная сердечная недостаточность (острая и хроническая), артериальная гипотензия, нарушения кровообращения тяжелой формы в периферических сосудах, брадикардия, увеличенное сердце даже при отсутствии признаков сердечной недостаточности, тяжелая бронхиальная астма. Нельзя принимать лекарство кормящим мамам и лицам с непереносимостью компонентов препарата.

Вся суточная доза принимается за один раз, утром на голодный желудок. Требуется глотать таблетки целиком, не жевать и запивать водой в небольшом количестве. Обычно с целью не допустить развития приступов стенокардии и при лечении гипертонической болезни достаточно 5 мг препарата. По показаниям доза может быть увеличена до 10 мг, но не более 20 мг в сутки. Но, если у пациента имеются серьезные проблемы, связанные с печенью или почками, то следует ограничиться 10 мг/сутки.

Бисопролол может вызвать нежелательные реакции организма в виде головной боли, депрессии, изменений на ЭКГ, сонливости или бессонницы, головокружения, нарушения зрения или слуха, сухости конъюнктивы и др.

У пациентов, получающих препарат, следует регулярно контролировать частоту сердечных сокращений, кровяное давление, показатели ЭКГ. При наличии сопутствующего сахарного диабета — уровень глюкозы в крови. Больной сам должен уметь правильно считать сердечные сокращения и знать, если их частота менее 50 ударов в минуту, ему следует проконсультироваться у своего лечащего врача.

Ни в коем случае нельзя резко отменять препарат и прекращать лечение. Отмена должна быть постепенной, со снижением дозы в течение 10–14 дней.

Отзывы про «Бисопролол (таблетки)» от врачей и пациентов:

Другие статьи

Бисопролол - Отзывы о Бисопрололе

Бисопролол Описание и инструкция препарата Бисопролол

Бисопролол – это не только самостоятельный препарат, но и основной компонент, входящих в некоторые лекарства, например, Конкор. Коронал и так далее. Выделяют три основных направления воздействия этого вещества на организм человека, а точнее, на его сердечно-сосудистую систему:

  • снижение артериального давления (гипотензивный эффект);
  • стабилизация сердечного ритма (антиаритмический эффект);
  • снятие загрудинных болей (антиангинальный эффект);

Замечательным свойством Бисопролола, при всех вышеописанных эффектах, является селективность, то есть, «выборочность», его действия. Этот препарат практически не оказывает влияния на другие механизмы регуляции организма, в том числе, на углеводный обмен, на выведение натрия и так далее. Соответственно с направленностью действия данного лекарственного средства его применяют при стенокардии, аритмии, хронической сердечной недостаточности, а также, артериальной гипертонии.

Форма выпуска Бисопролола – таблетки. Наиболее проблематичным, как утверждает инструкция препарата, является начало терапии. В связи с возможным развитием нежелательных симптомов, лечение должно начинаться с малых доз, которые повышаются постепенно. Кроме того, а аннотации описано, как следует поступать в тех случаях, когда побочные эффекты все-таки имеют место. Вкратце, можно сказать, что, как только здоровье пациента начинает страдать от нежелательных влияний Бисопролола, увеличение дозы должно быть прекращено. Возможна отмена препарата. Естественно, подобные решения принимает специалист, наблюдающий состояние больного.

Не назначают Бисопролол при различных патологиях, связанных с нарушениями проводимости миокарда, замедленным сердечным ритмом, пониженным давлением. Следует исключить непереносимость препарата, а также, склонность к брохоспазматическим реакциям и значительных нарушениях кровообращения (гангрена, перемежающаяся хромота и так далее). Кроме того, ограничениями к терапии Бисопрололом являются многие нарушения обмена веществ, гормональной системы, псориаз и прочее. При беременности данный препарат может быть использован в редчайших случаях, однако, необходимо отменять его, как минимум за трое суток до предполагаемых родов. Детям и кормящим матерям Бисопролол не прописывают, так как опыта применения этого лекарства у данных групп пациентов – недостаточно.

Побочные эффекты и передозировка Бисопрололом

Оказывая системное действие, этот препарат может оказать заметное влияние на состояние организма. Например, нервная система, обычно в начале терапии, может разбалансироваться, что выражается в головокружениях, головных болях, реже, галлюцинациях. Также, симптомы могут проявиться со стороны мочеполовой, дыхательной, зрительной, опорно-двигательной, пищеварительной систем. Отмечается изменение биохимических показателей крови. Естественно, наиболее подвержена действию Бисопролола – сердечно-сосудистая система. Здесь возможны нарушения проводимости, падение артериального давления, сердечная недостаточность, отеки, нарушения периферического кровотока и так далее.

Передозировка этим лекарством, также, в первую очередь отражается на работе сердца и состоянии сосудов. Возможны опасные для жизни состояния. Поэтому следует немедленно обратиться за медицинской помощью, постараться вывести из пищеварительной системы больного излишки Бисопролола. Пациент должен получать симптоматическую терапию, включая введение веществ-антагонистов, стимулирующих проводимость миокарда, тонус сосудов и прочее.

Отзывы о Бисопрололе

Основная тема, которую обсуждают он-лайн пациенты и врачи, касается отмены Бисопролола. Нередко можно встретить сообщения, в которых люди рассказываю, как один врач назначил данный препарат пожизненно, а другой специалист – отменил его. И тут многие сталкиваются с синдромом отмены Бисопролола. Как частные проявления этого состояния – увеличение частоты пульса. приступы гипертонии, о которых говорят отзывы, в одночасье бросивших пить лекарство.

Это, весьма популярное описание препарата Бисопролол должно убедить всех интересующихся в том, что правильно применять его может только квалифицированный врач. Больные не должны самостоятельно ни начинать лечение, не прекращать его. Важнейшей задачей для любого пациента является поиск того специалиста, которому он сможет доверить свое здоровье и положиться во время терапии Бисопрололом.

Оцените Бисопролол !

Общий рейтинг: 3.8 из 5 702

Для чего назначают бисопролол - Советы онлайн

Бисопролол - Инструкция по применению

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления.
Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению.
Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

действующее вещество: бисопролол;
1 таблетка содержит бисопролола фумарата 2,5 мг или 5 мг, или 10 мг;

вспомогательные вещества: лактозы, моногидрат; крахмал кукурузный; целлюлоза микрокристаллическая; метилпарабен (Е 218); пропилпарабен (Е 216); тальк; магния стеарат; кремния диоксид коллоидный безводный; гипромеллоза; титана диоксид (Е171); воск карнаубский; краситель: для таблеток 2,5 мг – хинолиновый желтый (Е104); для таблеток 5 мг – оксид - органы, вырабатывающие и выделяющие специфические вещества (гормоны, слизь, слюна и др.), которые участвуют в различных физиологических функциях и биохимических процессах организма. Железы внутренней секреции (эндокринные) выделяют продукты своей жизнедеятельности – гормоны непосредственно в кровь или лимфу (гипофиз, надпочечники и др.). Железы внешней секреции (экзокринные) – на поверхность тела, слизистых оболочек или во внешнюю среду (потовые, слюнные, молочные железы). Деятельность желез регулируется нервной системой, а также гормональными факторами)Железы (железа (ІІІ) желтый (Е172); для таблеток 10 мг – эритрозин (Е127).


* Данные товары расположены на сайте сети аптек "Фетида"

Бипролол – антигипертензивный лекарственный препарат. Бипролол содержит активный компонент бисопролол – избирательный блокатор бета1-адренорецепторов. При применении терапевтических доз бисопролола не отмечается мембраностабилизирующего и симпатомиметического действия. Бисопролол обладает некоторым антиангинальным действием – снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения частоты сердечных сокращений, сердечного выброса и артериального давления. Вследствие удлинения диастолы и уменьшения диастолического давления бисопролол улучшает снабжение миокарда кислородом.

Гипотензивное действие бисопролола реализуется за счет снижения секреции ренина почками, уменьшения сердечного выброса и влияния на барорецепторы дуги аорты и каротидного синуса. При продолжительной терапии бисопрололом отмечается значительное снижение периферического сосудистого сопротивления.
У пациентов с сердечной недостаточностью при приеме бисопролола отмечается угнетение активированной ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатоадреналовой систем.
Бипролол практически не влияет на бета2 -адренорецепторы и метаболизм глюкозы.
После однократного применения терапевтическое действие бисопролола сохраняется в течение 24 часов.

Активный компонент хорошо абсорбируется (независимо от приема пищи), биодоступность достигает 90%. Пик плазменной концентрации бисопролола отмечается спустя 1-3 часа после приема препарата. У бисопролола незначительно выражен эффект первого прохождения через печень. Порядка 50% принятой дозы метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.
Экскретируется бисопролол преимущественно почками, некоторая часть экскретируется кишечником. Период полувыведения активного компонента препарата Бипролол достигает 10-12 часов.

Побочные действия

Прием Бисопролола может сопровождаться:

В ряде случаев возможно усугубление течения сердечной недостаточности с развитием периферических отеков .

У пациентов с нарушенным кровоснабжением нижних конечностей . которое сопровождается перемежающейся хромотой, а также у пациентов, у которых диагностирован синдром Рейно . возможно усиление основных симптомов этих заболеваний.

Также не исключается вероятность снижения толерантности к глюкозе, главным образом у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом (включая в том числе и скрытый (латентный) диабет . который характеризуется полным отсутствием любых проявлений этой болезни).

Таблетки Бисопролол: инструкция по применению

Дозировку препарата подбирают индивидуально. Таблетки принимают в утренние часы, до приема пищи, не разжевывая. Курс лечения начинают с назначения пациенту 0,005 грамм, которые принимают однократно. Пациентам, у которых артериальное давление повышено незначительно, стартовая доза составляет — 0.0025 грамм в сутки.

В случаях, когда это необходимо, дозу удваивают. Схема приема остается прежней.

Высшая суточная доза — 0,02 грамма; для пациентов с дисфункцией почек . которая характеризуется снижением показателя клиренса креатинина (КК) ниже уровня в 20 мл в минуту, высшая доза должна быть вдвое меньшей (0,01 грамм в сутки).

Превышение назначенной среднесуточной дозы допускается в крайних случаях. Препарат, как правило, применяют в течение длительного времени.

Пациентам преклонного возраста коррекция дозы не нужна.

Инструкция по применению Бисопролол-Ратиофарм идентична инструкции по применению Бисопролол-Лугал и инструкции по применению Бисопролол-Тева . По той же схеме принимаютБисопролол-Прана и прочие препараты бисопролола.

Йодосодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Гипотензивный эффект ослабляют НПВС (задержка Na + и блокада синтеза простагландина почками), ГКС и эстрогены (задержка ионов Na + ).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодорон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

Показатели эффективности лечения ишемической болезни сердца

Вторая фаза исследования показала, что от удвоения дозировок лекарственных средств мало пользы. Потом за пациентами наблюдали еще в течение года. Обнаружили, что у тех, кто лечился бисопрололом, дела обстоят лучше, чем у тех, кто получал нифедипин. Авторы исследования рассчитали общую частоту коронарных событий, которые включали в себя:

  • смерть
  • острый инфаркт миокарда
  • госпитализацию по поводу нестабильной стенокардии.

Частота коронарных событий среди пациентов группы бисопролола составила 22,1%, а у пациентов из группы нифедипина — 33,5%. Следовательно, бисопролол является одним из эффективных лекарств для лечения ишемической болезни сердца.

Как принимать бисопролол (дозировка)

Для лечения гипертонии назначать бисопролол можно с начальной дозы 5 мг в сутки, постепенно повысить ее до 10 мг в сутки. При ишемической болезни сердца дозировка бисопролола может составлять 2,5-10 мг в сутки. Она подбирается строго индивидуально, пока не будет достигнута целевая частота пульса 50-60 ударов в минуту.

Пациенты! Еще раз повторяем: самолечение бисопрололом — плохая идея. Сдайте анализы, пройдите обследования, найдите хорошего врача и обратитесь к нему!

При хронической сердечной недостаточности бисопролол назначают в дополнение к терапии мочегонными лекарствами и ингибиторами АПФ. Начальная доза — 1,25 мг в сутки. Если пациент хорошо переносит лечение, то ее можно осторожно повышать в течение 1-2 месяцев. Максимальная доза — 10 мг в сутки.

Если у больного обнаружено нарушение функции почек или печени легкой или средней степени, то коррекция дозы бисопролола не требуется. При терминальной стадии печеночной недостаточности доза не должна превышать 10 мг в сутки. То же самое, если анализы показывают клиренс креатинина 20 мл/мин или ниже. Пожилым больным дозировки бисопролола врач подбирает “на общих основаниях”.

Противопоказания

Список противопоказаний для применения бисопролола:

  • шок (в т. ч. кардиогенный)
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени
  • синдром слабости синусового узла
  • выраженная синоатриальная блокада
  • брадикардия (пульс слабее 50 ударов в минуту)
  • выраженная гипотония (систолическое «верхнее» артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.)
  • гиперчувствительность к бетаксололу или другим бета-блокаторам
  • тяжелые формы бронхиальной астмы, перенесенные обструктивные заболевания дыхательных путей, эмфизема легких
  • поздние стадии нарушений периферического кровообращения (атеросклероз сосудов нижних конечностей, осложненный гангреной, синдромом Рейно, перемежающейся хромотой, болью в покое)
  • одновременное лечение ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В).

При применении бисопролола у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптомы.

При сахарном диабете применение препарата может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов бисопролол практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном применении клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения препарат следует отменить за 48 ч до проведения общей анестезии. Если пациент принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

Антигипертензивное действие бисопролола не уступает таковому у антагонистов кальция (нифедипина) и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ; эналаприла). В сравнительном 6-месячном рандомизированном исследовании бисопролол в дозе 10-20 мг/сут вызывал достоверное уменьшение индекса массы миокарда левого желудочка на 11%, что было сопоставимо с эффектом эналаприла в дозе 20-40 мг/сут [35].

У больных с мягкой и умеренной АГ при однократном приеме в сутки бисопролол снижает АД на 15-20%. В исследованиях с проведением повторных мониторирований АД в стационаре в условиях стандартного двигательного режима, избранного для каждого больного, бисопролол в дозе 10 мг 1 раз в сутки оказывал наиболее «плавный» антигипертензивный эффект в течение суток по сравнению с эффектами метопролола или пропранолола, которые назначали 2 раза в день [8]. Что касается динамики диастолического АД, то отношение конечного эффекта к пиковому составило для бисопролола 91,2%. Считается, что минимальное значение этого показателя для обеспечения «плавного» антигипертензивного эффекта в течение суток составляет 50%.

В одном из исследований [36] изучали эффективность комбинированного применения бисопролола и гидрохлоротиазида у 512 больных с мягкой и умеренной АГ, при этом каждый препарат назначали в различных дозах (бисопролол от 2,5 до 20 мг, гидрохлоротиазид от 6,25 до 25 мг). Было показано, что комбинированное назначение этих препаратов в минимальных дозах хорошо переносится больными, при этом наблюдается снижение диастолического АД до 90 мм рт. ст. и ниже у 61% больных.

Длительное применение бисопролола у больных АГ может вызывать обратное развитие гипертрофии левого желудочка. Поскольку медикаментозное лечение должно проводиться регулярно и длительно, лекарственные препараты, назначающиеся с этой целью, должны быть удобными в применении и хорошо переноситься больными [15, 37]. При лечении АГ основные ограничения при использовании БАБ связаны с опасением развития негативных метаболических эффектов (увеличение инсулинорезистентности, проатерогенные сдвиги в липидном спектре крови) и ухудшением течения сопутствующих хронических обструктивных заболеваний легких (ХОБЛ) либо заболеваний периферических артерий.

Бисопролол в терапевтических дозах у больных с сопутствующим хроническим обструктивным бронхитом или бронхиальной астмой не вызывал клинически значимых изменений функции внешнего дыхания (практически не влиял на сопротивление воздушных путей), что отличает его от менее селективного БАБ атенолола [38]. Вероятность развития бронхообструкции у больных с хроническими заболеваниями легких тем меньше, чем выше селективность применяемого БАБ и чем меньше используемая доза [39].

Бета-адреноблокаторы способны нарушать компенсаторные сердечно-сосудистые реакции, при возможно вызванных флоктафенином артериальной гипотензии или шоке.

Бисопролол не следует применять одновременно с сультопридом, т.к. существует повышенный риск развития желудочковых аритмий.

Комбинации не рекомендованы

При одновременном применении препарата Бисопролол-ратиофарм и антагонистов кальция (верапамил, дилтиазем) возможно негативное воздействие на сократимость, AV-проводимость, АД.

При одновременном применении препарата Бисопролол-ратиофарм и клонидина и других гипотензивных средств центрального действия (метилдопа, гуанфацин, моксонидин, рилменидин) повышается риск "обратной гипертонии", избыточного снижения ЧСС, а также замедления внутрисердечной проводимости, ухудшение сердечной недостаточности.

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В) способны усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов.

Комбинации, которые следует применять с осторожностью

При одновременном применении препарата Бисопролол-ратиофарм и антиаритмических средств класса I (например, дизопирамид, хинидин) возможно ухудшение предсердно-желудочковой проводимости и негативное инотропное действие (необходимо клиническое наблюдение и контроль ЭКГ).

При одновременном применении препарата Бисопролол-ратиофарм и[i][/i]антиаритмических средств класса III (например, амиодарон) возможно ухудшение внутрипредсердной проводимости.

При одновременном применении препарата Бисопролол-ратиофарм и антагонистов кальция (производные дигидропиридина) повышается риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с латентной сердечной недостаточностью возможно усиление симптомов сердечной недостаточности.

Симпатомиметические агенты - комбинация из бисопрололом может снизить эффекты обоих препаратов.

Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, а также другие антигипертензивные агенты - усиление эффекта снижения кровяного давления.

Антигипертензивные средства (диуретики, ингибиторы АПФ, альфа-блокаторы) и нитраты потенцируют антигипертензивное действие бисопролола.

Кортикостероиды - возможно снижение антигипертензивного эффекта вследствие задержки воды и натрия.

Циметидин может уменьшить клиренс бета-адреноблокаторов, которые метаболизируются в печени и, соответственно, увеличить их биодоступность.

Рифампицин несколько ускоряет метаболизм бисопролола, однако, как правило, это не требует коррекции дозировки последнего.

Ксантин (аминофиллин, теофиллин) - возможно взаимное ослабление терапевтических эффектов при комбинации с бета-адреноблокаторами.

Эффект Бисопролола Гексала может усиливаться при одновременном назначении с гидралазином и алкоголем.

При одновременном применении препарата Бисопролол-ратиофарм и баклофена возможно усиление гипотензивного действия бисопролола.

При одновременном применении препарата Бисопролол-ратиофарм и амифостина возможно усиление гипотензивного действия бисопролола.

При одновременном применении следует принимать во внимание

При одновременном применении препарата Бисопролол-ратиофарм и мефлохина повышается риск брадикардии.

При одновременном применении препарата Бисопролол-ратиофарм и кортикостероидов уменьшается гипотензивное действие бисопролола за счет задержки воды и натрия в организме.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Каптоприл таблетки 25 мг - - Каталог Производство лекарственных средств Анаприлин - инструкция и рекомендации по применению ЛИЗИНОПРИЛ таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, цена - купить препарат ЛИЗИНОПРИЛ в аптеках Арифон инструкция по применению, лечение, отзывы, показания, противопоказания

Торговое (патентованное) название препарата. Арифон®

Международное непатентованное название (МНН). Индапамид

Лекарственная форма. таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Одна таблетка Арифон содержит действующего вещества индапамида 2.5 мг.
Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, повидон, магния стеарат, тальк, белый пчелиный воск, титана диоксид, глицерол, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза, макрогол 6000.

Роксера – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Гемфиброзил, др. фибраты и липидоснижающие дозы никотиновой кислоты (большие дозы или эквивалентные 1 г/сутки) увеличивают риск возникновения миопатии при одновременном использовании с др. ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, возможно, в связи с тем, что они сами могут вызывать миопатию при использовании в качестве монотерапии.

Комментарии к статье Для чего назначают бисопролол:

Бисопролол: инструкция по применению, показания к применению, цена, аналоги, отзывы

Бисопролол (Bisoprololum) – эффективный бета1-адреноблокатор

При наличии ишемической болезни сердца или, например, артериальной гипертензии, в день принимают 5 мг лекарства, максимум 10 мг, если подобное назначает лечащий врач. Если имеется стенокардия или артериальная гипертензия, то предельная суточная доза достигает 20 мг. Можно принимать препарат за раз, а можно делить суточную дозу на два основных приёма. Имеются определённые ограничения. В частности, при выраженных нарушениях функции почек, суточная доза должна быть не более чем 10 мг.

За больными, принимающими бисопролол, необходим постоянный контроль. Необходимо проверять частоту их сердечных сокращений (или обучить их это делать), артериальное давление, а также регулярно проводить ЭКГ. У больных сахарным диабетом, если они вынуждены употреблять препарат, необходимо на регулярной основе проверять уровень сахара в крови. У пожилых людей необходимо контролировать состояние почек.

В период применения лекарства, необходимо осторожно отнестись к вождению транспортных средств и осуществлению других видов деятельности, где требуется высокая концентрация.

Читайте далее - цена на Дигоксин. Обзор цен в аптеках СНГ.

В статье (тут ) все аналоги Атенолола.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форм-факторе таблеток, покрытых особой плёночной оболочкой. Таблетки имеют бежевый цвет, на изломе цвет меняется на белый. Основным веществом, входящим в состав препарата, является бисопролола фумарат. Также имеются вспомогательные вещества:

  • примеллоза;
  • повидон;
  • крахмал 1500;
  • аэросил;
  • тальк;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • сахар молочный;
  • магния стеарат.

Оболочка состоит из смеси веществ, именуемой опадрай II.

Таблетки могут иметь порцию активного вещества в 5 мг или 10 мг. Препарат отпускается по рецепту.

2. Полезные свойства

Препарат эффективно устраняет симптомы артериальной гипертензии. Также он подходит для профилактики приступов стенокардии. Среди других показаний можно выделить хроническую сердечную недостаточность и ишемическую болезнь сердца.

3. Противопоказания

Препарат нельзя применять при:

  • тяжёлой сердечной недостаточности ;
  • остром инфаркте миокарда ;
  • артериальной гипотензии;
  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • кардиогенном шоке;
  • синдроме слабости синусного узла;
  • синусовой брадикардии;
  • гиперчувствительности.

Не рекомендуется употребление при:

  • сахарном диабете;
  • псориазе;
  • проблемах с печенью и почками;
  • вариантной стенокардии;
  • склонности к брадикардии;
  • хронических обструктивных заболеваниях лёгких;
  • тяжёлой астме;
  • тиреотоксикозе;
  • гипогликемии.

Также не рекомендуется употребление в детском возрасте, так как влияние препарата на детский организм ещё не было изучено до конца.

Если ожидается проведение хирургического лечения, препарат необходимо в обязательном порядке перестать принимать как минимум за 48 часов до процесса проведения общей анестезии. Пациенты, которые пользуются контактными линзами, должны принимать во внимание, что продукция слезной жидкости может уменьшиться из-за принятия бисопролола.

4. Взаимодействие с другими препаратами

Многие наши читатели для лечения сердечных заболеваний и их профилактики активно применяют инновационную медицинскую методику от Елены Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться!

С данными препаратами бисопролол употреблять не рекомендуется:

  • антиаритмические средства первого класса, например, фенитоин и хинидин (может снизиться сократительная способность сердца);
  • блокаторы кальциевых медленных каналов, например, верапамил (может снизиться сократительная способность миокарда);
  • гипотензивные средства центрального действия, например, моксонидин и рилменидин (может снизиться сердечный сброс).

С данными препаратами бисопролол употреблять можно, но с ограничениями:

  • антиаритмические средства третьего класса, например, амиодарон (может усугубиться нарушение AV-проходимости);
  • парасимпатомиметики (возрастает риск развития брадикардии);
  • некоторые адреномиметики, например, изопреналин и добутамин (может снизиться эффект обоих препаратов);
  • мефлохин (возрастает риск развития брадикардии);
  • аллергены, применяемые для иммунотерапии (возрастает риск развития системных аллергических реакций);
  • рентгеноконтрастные йодсодержащие диагностические внутривенные средства (возрастает риск развития различных анафилактических реакций).

Список является неполным, поэтому при возникновении необходимости единовременного употребления с другими препаратами, предварительно посоветуйтесь с лечащим врачом по поводу потенциально возможных побочных эффектов.

Также эффективность препарата понижается, если пациент является активным курильщиком.

Редакция рекомендует - показания к применению Верапамила. Подробная статья о препарате.

В новости (ссылка ) обзор препаратов для лечения гипертрофии левого желудочка.

5. Условия и сроки хранения

Хранить препарат необходимо в защищённом от интенсивного света и недоступном для детей месте. Температура хранения должна в среднем не превышать 25 градусов по Цельсию. Срок хранения, указываемый на упаковке, может варьироваться, типичный срок хранения – 3 года.

6. Цена

Средняя цена препарата в России – 29 рублей за упаковку из 30 таблеток по 10 мг.

Средняя цена препарата в Украине – 37 гривен за упаковку из 30 таблеток по 10 мг.

7. Аналоги

У препарата имеется ряд аналогов:

Их действие аналогично, но чтобы убедиться в достаточной надёжности и качестве марки, предварительно проконсультируйтесь с врачом.

Слышала об этом препарате, его назначали моей маме при диагнозе - артериальная гепертензия. Она принимала именно этот препарат и говорила, что вроде есть улучшения. Правда в начале приёма проявлялись некоторые побочные эффекты - недолгое нарушение сна, тошнота и диарея. Но побочные эффекты пропали на 2-3 день и она продолжила принимать препарат по схеме, прописанной врачом.

Хороший препарат, его аналоги имеют тот же терапевтический эффект, но стоимость значительно выше. Подойдет и пожилым людям - так как действие лекарства мягкое, без агрессии на организм. Его на постоянной основе принимает моя бабушка, как и говорилось выше - первые дни наблюдалась сонливость, но после адаптации побочные симптомы проходят. Так же наблюдалось легкое головокружение, опять таки первые пару дней.

Бисопролол-Прана: показания к применению, аналоги, отзывы, инструкция по применению

"Бисопролол-Прана": показания к применению, аналоги, отзывы, инструкция по применению. "Бисопролол-Прана" и "Бисопролол": отличие

Существует множество медикаментов на основе бисопролола, которые успешно применяются для лечения повышенного давления и недостаточности сердечной мышцы. Среди них выделяют отечественный препарат «Бисопролол-Прана».

Характеристика

Производится такое селективное бета-адреноблокаторное средство российским предприятием ООО «ПРАНАФАРМ».

Выпускается в форме круглых, двояковыпуклых таблеток, у которых имеется разделение и покрытие в виде пленочной оболочки.

При использовании средства «Бисопролол-Прана» инструкция по применению - это первое, на что необходимо обратить внимание. Препарат выпускается в следующих дозировках: 5 и 10 мг. Цвет оболочки меньших таблеток светло-желтый, а больших − светло-оранжевый. Содержимое медикамента практически белое.

Состав

В одной таблетке лекарства «Бисопролол-Прана» в качестве действующей субстанции содержится 5 и 10 мг гемифумарата бисопролола. Наличие магниевого стеарата, крахмала кукурузы, целлюлозы с микрокристаллической структурой, кросповидона, кремния оксида коллоидного, кальциевого обезвоженного гидрофосфата позволяет сформировать медикамент и обеспечить необходимую растворимость и биодоступность.

В пленочной оболочке дозировки 5 мг присутствует оксид железа желтого цвета, полиэтиленгликоль (марки 400), титановый диоксид, силикон. В покрытии, которое обволакивает большую пилюлю, имеется другое красящее вещество в виде красного оксида железа.

Механизм действия

К избирательным бета-адреноблокаторным средствам, которые не имеют собственной активности симпатомиметического типа, относят «Бисопролол-Прана». Инструкция по применению описывает его фармакодинамические особенности. Таблетки оказывают действие по снижению давления, нормализации ритма и устранению ишемии мышц миокарда. При блокировке малыми дозировками препарата рецепторов сердца бета 1-адренозависимых происходит снижение выработки циклического аденозинмонофосфата и тока кальциевых ионов внутри клеток. Также наблюдается уменьшение сокращения сердечного ритма и его частоты, угнетаются процессы, связанные с проводимостью и возбудимостью.

Гипотензивное воздействие проявляется при занижении значения, определяющего минутный объем кровообращения, сокращение воздействия на периферическое сосудистое русло. Уменьшение высокого давления происходит спустя несколько суток, а для стабилизации действия необходимо двухмесячное лечение.

Противоаритмическое воздействие проявляется при устранении причин, нарушающих сердцебиение. К ним относят состояние тахикардии, усиленной активности нервной системы в симпатическом отделе, повышенное содержание циклического аденозинмонофосфата, гипертонии артериальной.

Показания к применению

Перед использованием необходимо изучить, для каких групп больных предназначен «Бисопролол-Прана». Показания к применению связаны с антиангинальным влиянием. Оно обусловлено меньшей потребностью сердечного миокарда в молекулах кислорода за счет понижения частоты сокращений, увеличения кровоснабжения и времени при диастоле.

Каково действие такого препарата, как таблетки «Бисопролол-Прана», от чего их принимают? Учитывая фармакотерапевтические характеристики, их используют для:

  • терапии гипертензии артериальной;
  • ишемического заболевания сердца;
  • стенокардии при напряжении;
  • для профилактики вторичного инфаркта миокарда:
  • недостаточности хронического типа.

Вот основные группы, для которых желательно применение лекарственного средства «Бисопролол-Прана». Показания к применению связаны с нарушенной сердечной работой. Сюда относят синусовое увеличение ритма, наджелудочковую и желудочковую экстрасистолию, изменение сердцебиения при выпячивании клапана митрального типа и гипертиреозе.

Специфика использования препарата

Инструкция по применению «Бисопролол-Прана» рекомендует прием лекарства в первой половине дня до завтрака, целиком без разжевывания.

Для терапии гипертонии, ишемии сердечной и профилактики состояния стенокардии напряжения используют однократный прием меньшей дозы таблеток, включающей 5 мг бисопролола. Если необходимо, дозировка удваивается, однако ее также употребляют однократно. Максимальное количество бисопролола не должно превышать суточную норму 20 мг.

Только лечащий врач может назначать дозирование и время приема средства «Бисопролол-Прана». Показания должны соответствовать инструкции препарата. Перед назначением проверяют частоту сокращений сердечной мышцы. Возможна корректировка количества таблеток после изучения терапевтического ответа.

Многие пациенты задаются вопросом о том, можно ли «Бисопролол-Прана» делить пополам. Наличие разделителя дает возможность уменьшить таблетку, если понадобилась иная дозировка.

Для устранения сердечной недостаточности хронического типа первую неделю используют 1,25 мг бисопролола. Такую дозу можно получить делением таблетки с содержанием действующего вещества 2,5 мг. Однако придется начинать терапию препаратом другого производителя, так как средство «Бисопролол-Прана» выпускается только по 5 и 10 мг. На протяжении второй недели назначают по 2,5 мг. С 14 дня лечения принимают по 3,75 мг лекарства. На четвертой неделе дозировку увеличивают до 5 мг, а после двух месяцев терапии используют 7,5 мг бисопролола. Двенадцатую неделю начинают с дозы в 10 мг.

Если пациент имеет различные нарушения в работе почек или печени, а значения клиренса креатинина меньше 20 мл за 1 минуту, то максимально можно назначать не более 10 мг препарата.

При проведении плановой операции бисопролол отменяют за двое суток, чтобы он не повлиял на анестезию. Если была выпита таблетка, то подбирают такое средство для обезболивания, которое проявляет инотропный эффект, отрицательный в минимальном размере.

Когда у пожилого пациента возникает приступ брадикардии с частотой сердцебиения меньше 52 ударов в минуту, гипотензии артериальной с давлением систолическим меньше 100 миллиметров ртутного столба, бронхоспазма, аритмии желудочковой, нарушается печеночная и почечная работа, то проводится снижение дозировки, вплоть до полной отмены терапии. Исключение бисопролола может вызвать развитие депрессивного состояния, которое вызвано данным бета-адреноблокатором.

Пожилым людям не проводят коррекцию дозировки.

Не допускается резкое прерывание лечения, которое может вызвать развитие тяжелой формы аритмии или инфарктного состояния мышц миокарда. Отмена препарата осуществляется за счет плавного снижения дозы на протяжении 14 дней. За трое суток допускается уменьшение дозировки на 25%.

Особенности лечения

Для использования «Бисопролол-Прана» инструкция по применению включает перечень мероприятий, контролирующих состояние больного человека. К ним относят ежедневное на начальных этапах определение частоты сокращений сердца и измерение давления, которые затем проверяют через три месяца. Другими важными показателями являются электрокардиограмма и уровень сахара у диабетиков, которые измеряют не чаще, чем через 5 месяцев.

Пожилым пациентам нужен периодический контроль работы почек, который проводят через 4 месяца.

Терапия хронической сердечной недостаточности на начальном этапе приема малой дозы требует четырехчасового обследования больного, при котором проверяются частота сокращения миокарда, давление артериальное и делается электрокардиограмма.

Перед назначением лечения бисопрололом пациента обучают, как нужно подсчитывать ЧСС. В случае низких значений данного показателя (до 50 ударов в минуту) требуется врачебная консультация.

Также описывая действие лекарственного средства «Бисопролол-Прана», инструкция включает информацию о необходимости проведения исследований, определяющих внешнее дыхание для пациентов, имеющих бронхолегочные заболевания.

Не всем больным бета-адреноблокаторные препараты помогают лечить стенокардию. Обусловлена их неэффективность наличием тяжелого коронарного атеросклероза, имеющего низкий ишемический порог. В таком состоянии частота сердцебиения будет менее 100 ударов в минуту, а также наблюдается повышение конечно-диастолического объема в левом желудочке с нарушение субэндокардиального кровотока. Курящим людям бисопролол тоже помогает хуже.

Людям, имеющим бронхоспастические нарушения, прописывают такое кардиоселективное средство, если имеется непереносимость и малая эффективность препаратов, снижающих давление. При передозировке существует большая вероятность бронхиального спазма.

Если лечить пациентов с тиреотоксикозом бета-адреноблокатором, то возможна маскировка отдельных клинических признаков избыточной функции щитовидной железы, в первую очередь тахикардии. Таким больным нельзя проводить резкую отмену препарата, во избежание усиления симптоматики.

Если пациенты носят контактные линзы, то прием бисопролола может вызвать снижение выработки слезной жидкости, что требует дополнительного закапывания глаз специальными каплями.

Когда препарат используют больные, имеющие феохромоцитому, то возможна парадоксальная артериальная гипертония. В таком случае необходимо предварительное альфа-адреноблокадное действие.

Присутствие сахарного диабета маскирует приступы тахикардии, вызванные снижением уровня глюкозы в плазме крови. Будучи селективным бета-адреноблокатором, препарат не способен усиливать инсулиновое гипогликемическое состояние и тормозить нормализацию глюкозного уровня до нужных величин.

Катехоламины, норметанефрин, антинуклеарные антитела и ванилилминдальную кислоту в крови и моче определяют только при исключении средства «Бисопролол-Прана».

Для беременных и кормящих женщин назначение лекарства проводят, учитывая пользу для материнского организма, однако существует вероятность возникновения нежелательных последствий у эмбриона.

Кому противопоказано лечение?

Таблетки «Бисопролол-Прана» инструкция по применению не советует использовать при повышенной восприимчивости, острой или хронической форме декомпенсированной недостаточности сердечной мышцы, шоке кардиогенного характера, блокаде синоаурикулярной и атриовентрикулярной второго и третьего типа, при синдроме, связанном со слабостью в синусовом узле, замедленном сердцебиении с интенсивностью меньше 60 ударов.

Противопоказанием является наличие:

  • кардиомегалии с возрастанием размеров и массы сердечной мышцы;
  • пониженного давления в артериях с систолическим значением меньше 90 миллиметров ртутного столба;
  • хронического обструктивного заболевания легких;
  • бронхиальной астмы;
  • нарушения кровообращения в периферических сосудах на поздних стадиях.
Нежелательные последствия

Лекарство «Бисопролол-Прана» может спровоцировать различные побочные эффекты, которые затрагивают центральные и периферические зоны нервной системы. Проявляются они головной болью, быстрой утомляемостью, нарушением режима сна, депрессивным состоянием и галлюцинациями.

Нежелательные процессы в сердце и сосудах обусловлены ортостатической гипотензией, приливами, потливостью, замедленным сердцебиением и недостаточностью работы миокарда.

Другими проявлениями побочных эффектов являются сниженная секреция слезной железы, развитие конъюнктивита, диареи, зуда на коже, запора, тошноты, мышечной слабости и судорог. Могут появиться в бронхах обструкционные симптомы.

Аналогичные препарты

Оригинальным средством на основе бисопролола являются таблетки «Конкор». Производятся они немецкой компанией «Мерк».

На основе данного медикамента были разработаны подобные препараты, содержащие в качестве активного компонента субстанцию бисопролола фумарат.

Российские производители лекарств выпускают бета-адреноблокаторы с разными торговыми названиями. Примером может служить средство «Бисопролол-Прана»: аналоги его имеют дозировку 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. К таким лекарствам относятся таблетки:

  • «Бисогамма»;
  • «Нипертен»;
  • «Кординорм»;
  • «Бипрол».

Подобные средства производятся также иностранными компаниями. На фармацевтическом рынке представлены препараты, в названии которых присутствует наименование предприятия, например, «Бисопролол-Тева», «Бисопролол-Ратиофарм», «Бисопролол-Сандоз», «Бисопролол-Лугал».

Существуют аналоги, которые называются просто «Бисопролол». Такие медикаменты выпускают российские заводы: ЗАО «Вертекс», ЗАО «Северная звезда», ООО «Озон Фармацевтика», ЗАО «Биоком».

Если сравнивать таблетки «Бисопролол» и «Бисопролол-Прана», отличие будет в качественном и количественном составе вспомогательных компонентов. Такие расхождения не влияют на биодоступность и проницаемость активной субстанции в организме, а значит, терапевтический эффект лекарства будет одинаковым.

Отзывы

Многие больные отмечают удобство применения медикаментов, содержащих бисопролол, ведь их принимают только один раз в сутки. Одной таблетки достаточно на целый день для нормализации артериального давления.

О средстве «Бисопролол-Прана» отзывы неплохие. Они свидетельствуют о его высокой избирательности, именно поэтому прием таблеток сопровождается меньшим количеством нежелательных последствий по сравнению с другими бета-блокаторами.

Пациенты отмечают удобство применения и редкие побочные явления, которые способствуют переходу некоторых больных на лечение данным лекарственным препаратом.

Мужчины заявляют, что прием препарата не вызывает нарушения потенции. Кроме того, этот факт был доказан при помощи многочисленных исследований.

Лекарственное средство «Бисопролол-Прана» проявляет метаболическую нейтральность в отношении холестеринового, триглицеридного и глюкозного обмена. Такое свойство позволяет прописывать его пациентам, имеющим второй тип сахарного диабета или предрасположенность к повышению глюкозного уровня в крови. Соответственно, такие больные тоже оставляют о препарате положительные отзывы.

Благодаря малому количеству нежелательных реакций таблетки назначают больным в пожилом возрасте. Пациенты утверждают, что препарат эффективней и безопасней других гипотензивных средств бета-блокаторного ряда.

Преимуществом медикамента «Бисопролол-Прана» является его невысокая цена, которая вполне доступна для малообеспеченных людей, что также отражается в благодарных отзывах.

Но несмотря на все достоинства таблеток, только врач может назначить их на основании результатов обследования.