Руководства, Инструкции, Бланки

Ф 18 Инструкция По Заполнению img-1

Ф 18 Инструкция По Заполнению

Рейтинг: 4.6/5.0 (1717 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Инструкция по заполнению ф

Инструкция по заполнению ф. 035-у-02

к приказу Минздрава РФ

от 21 мая 2002 г. N 154

Инструкция
по заполнению учетной формы 035/у-02 "Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения"

Журнал учета клинико-экспертной деятельности в лечебно-профилактическом учреждении ведется (заполняется) с начала календарного года. Ответственным за ведение журнала является председатель клинико-экспертной комиссии (КЭК). Журнал хранится в течение 5 лет. Заполняется как рукописным способом, так и с помощью оргтехники (распечатки с принтера при наличии программного продукта).

Графа 1. Порядковый номер. Заполняется для учета количества проведенных экспертиз; нумерацию лучше проводить в хронологическом порядке.

Графа 2. Дата проведения экспертизы. Если экспертиза осуществляется в течение одного дня, проставляется число, месяц календарного года (10.08.01 г.). Если экспертиза проводится в течение нескольких дней, то проставляются все даты с начала проведения.

Например: 01.02.01 г.; 05.02.01 г. 10.03.01 г.

Графа 3. Наименование ЛПУ или фамилия врача, направившего пациента на экспертизу. Проставляется фамилия и инициалы лечащего врача, направившего на экспертизу, либо других врачей ЛПУ, не имеющих КЭК. В нижней части графы указывается номер участка, отделения, либо информация для идентификации.

Например: Андреева И.И. уч. N 2, 1 ТО (терапевтического отделения)

Иванова И.И. 3 ХО (хирургического отделения)

По жалобе Петровой И.И.

Графа 4 - Фамилия, инициалы пациента. Указывается фамилия и инициалы пациента.

Например: Иванов И.И.

Графа 5. Адрес, либо N страхового полиса или медицинского документа. Можно использовать любую информацию для идентификации пациента, принятую в ЛПУ.

Например: ул. Новая 5, кв.20;

стр. пол. N 141855 44;

амбулаторная карта N 4499/00

Графа 6. Дата рождения. Указывается число, месяц и год рождения.

Графа 7. Пол. Указывается пол пациента: мужской - М, женский - Ж.

Графа 8. Социальный статус, профессия. Группировка социального статуса проводится по 40 группам. Для работающих пациентов обязательно указывается профессия, для неработающих - при необходимости. В некоторых случаях для удобства поиска льготных категорий, выделяют их буквой "Л". Если пациент характеризуется несколькими социальными статусами, то можно указать несколько.

Наименование статуса пациента Сокращенное наименование

1 Работающий пациент трудоспособного Раб. тр. возр. -

возраста, его профессия "электромонтер"

2 Неработающий пациент трудоспособного Нераб. тр. возр -

3 Пенсионер по возрасту, за выслугу лет Пенс. - "электрик",

(работающий и неработающий) (нераб.)

5 Пациент свободной профессии ПСП - "художник"

6 Инвалид по общему заболеванию 1 группы ИЗ-1 гр.

7 Инвалид по общему заболеванию 2 группы ИЗ-2 гр.

8 Инвалид по общему заболеванию 3 группы ИЗ-3 гр.

9 Инвалид ВОВ 1 группы ИВОВ-1 гр.

10 Инвалид ВОВ 2 группы ИВОВ-2 гр

11 Инвалид ВОВ 3 группы ИВОВ-3 гр.

12 Участник ВОВ с 1 группой инвалида труда УВОВ с 1 гр. инв.

13 Участник ВОВ со 2 группой инвалида труда УВОВ со 2 гр. инв.

14 Участник ВОВ с 3 группой инвалида труда УВОВ с 3 гр. инв.

15 Инвалид 1 группы, участник Чернобыльской И 1 гр. ЧА

16 Инвалид 2 группы, участник Чернобыльской И 2 гр. ЧА

17 Инвалид 3 группы, участник Чернобыльской И 3 гр. ЧА

18 Воин-интернационалист, инвалид I группы ВИ-И 1 гр.

19 Воин-интернационалист, инвалид 2 группы ВИ-И 2 гр.

20 Воин-интернационалист, инвалид 3 группы ВИ-И 3 гр.

21 Инвалид 1 группы по трудовому увечью или И 1 гр. ТУ или ПР.З

22 Инвалид 2 группы по трудовому увечью или И 2 гр. ТУ или ПР.З

23 Инвалид 3 группы по трудовому увечью или И 3 гр. ТУ или ПР.З

24 Инвалид-военнослужащий 1 группы И-воен. 1 гр

25 Инвалид-военнослужащий 2 группы И-воен. 2 гр

26 Инвалид-военнослужащий 3 группы И-воен. 3 гр

27 Инвалид детства 1 группы ИД 1 гр.

28 Инвалид детства 2 группы ИД 2 гр.

29 Инвалид детства 3 группы ИД 3 гр.

30 Ребенок-инвалид Реб-И

31 Участник ВОВ УВОВ

32 Ветеран тыла Вет. тыл.

32 Воин-интернационалист Воин-инт.

33 Участник ликвидации Чернобыльской аварии УЛ ЧА

34 Участник ликвидации последствий УЛП ЧА

35 Реабилитированный Реаб.

36 Блокадник Блок.

37 Член семьи погибших военнослужащих Член СПВ

39 Учащийся средней школы или среднего Учащ.

40 Студент высшего учебного заведения Студ.

Например: ИЗ-3 гр. Студ.; УЛП ЧА, раб. "вахтер".

Графа 9. Причина обращения. Диагноз основной, сопутствующий. Указывается код основного заболевания, а также, если имеются, коды сопутствующих заболеваний в соответствии с МКБ-10. Если экспертиза проводится в связи с необходимостью получения документов (справки, заключения, экспертное мнение), то указывается повод (причина обращения).

Например: Осн. J70.2. соп. Z88.8;

Графа 10 - Характеристика случая экспертизы. Случаи экспертизы сгруппированы в зависимости от задач, методов отбора и установленных нормативных рекомендаций по проведению клинико-экспертной деятельности.

Характеристика случая экспертизы. Сокращенное наименование.

1. Выдача первичного листка нетрудоспособности (обоснованность,

оформление и др.):

- по заболеванию взрослого; Перв. Л/Н заб. взросл.

- по уходу за ребенком; Перв. Л/Н уход за реб.

- по уходу за взрослым; Перв. Л/H уход за взросл.

- по санаторно-курортному лечению; Перв. Л/Н по сан-кур.леч.

- по реабилитации; Перв. Л/Н по реабил.

- в связи с отпуском по беременности и Перв. Л/Н по бер. и род.

- для направления на специальное лечение; Перв. Л/Н по спец. леч.

- в связи с переводом на другую работу; Перв. Л/Н по переводу.

- в связи с карантином; Перв. Л/Н по карантину

- по протезированию; Перв. Л/Н по протезир.

- другие случаи. Перв. Л/Н др. случ.

2. Продление листка нетрудоспособности (обоснованность, оформление и

- по заболеванию взрослого; Прод. Л/Н заб. взросл.

- после стационарного лечения; Прод. Л/Н после стан.

- по уходу за ребенком; Прод. Л/Н уход за реб.

- по уходу за взрослым; Прод. Л/Н уход за взросл.

- по санаторно-курортному лечению; Прод. Л/Н по сан-кур.

- по реабилитации; Прод. Л/Н по реабил.

- в связи с отпуском по беременности и Прод. Л/Н по бер. и род.

- для направления на специальное лечение; Прод. Л/Н по спец. леч.

- в связи с переводом на другую работу; Прод. Л/Н по переводу.

- в связи с карантином; Прод. Л/Н по карантину

- по протезированию; Прод. Л/Н по протезир.

- другие случаи. Прод Л/Н др. случ.

3. Первичное направление в бюро МСЭ. МСЭ, перв. освед.

4. Переосвидетельствование (направление в бМСЭ):

- инвалидов 1 группы; МСЭ, переосв. И.1

- инвалидов 2 группы; МСЭ, переосв. И.2

- инвалидов 3 группы; МСЭ, переосв. И.3

5. Другие случаи направления в бюро МСЭ:

- после продления МСЭ лечения (долечивания) МСЭ, долеч.

- для выдачи транспортных средств МСЭ, трансп. средств.

- для определения в дом социального ухода МСЭ, дом. соц. ухода

- для трудоустройства, обучения МСЭ, труд. обуч.

- прочие медико-социальные вопросы МСЭ, прочие

6. Случаи медико-социальных вопросов, требующие решения

клинико-экспертной комиссии или определенные нормативно-правовыми

- улучшение жилищных условий; Справ. о жил. услов.

- академический отпуск; Справ. академ. отпуск

- оформление опекунства; Справ. опекунств.

- освобождение от выпускных (текущих) Справ. осв. от экзам.

- о необходимости социального или Справ. уход на дому

постоянного ухода на дому;

- о годности к управлению транспортными Вод. мед. справка

- о праве на ношение оружия Справ. на оруж.

- прочие случаи (запросы фонда занятости, Прочие справк.

7. Направленный отбор случаев для контроля лечебно-диагностической,

профилактической деятельности, а также экспертизы временной

нетрудоспособности или случай, определенный нормативными актами:

- повторный случай нетрудоспособности в ДЧБ

течение года (длительно и часто болеющих)

- с отклонениями от ориентировочных сроков Откл. сроков Л/Н

(укороченными или удлиненными сроками

- ранее выявленные нарушения экспертизы Повт. контроль Л/Н

временной нетрудоспособности и другие

- сложный клинико-экспертный случай Сложн. клин-эксп. сл.

- текущий (плановый) контроль лечения. Тек. леч.контрол.

- случай расхождения диагнозов; Расхожд. д-зов

- внутрибольничное инфицирование Внутр. инфекц.

- летальный исход Лет. исход

- повторная госп-зация по одному заболеванию Повт. госпит-ция

- случай с отклонением сроков пребывания на Откл. сроков леч.

лечении, определенных нормативными актами

- для определения льготного лекарственного Льготн. лекарств.

- для определения дорогостоящего лечения; Дорог. леч.

- случай экспертизы по диспансерным группам; Гр. Д-1, Д-2, Д-3.

- прочие случаи; Прочие

8. Случаи жалоб пациентов, их родственников Жалоба

или законных представителей

9. Все другие случаи, не вошедшие в перечень. Др. случаи

Например: Прод. Л/Н после стац.;

Графа 11. Вид и предмет экспертизы. (N Л/Н, количество дней нетрудоспособности, длительность пребывания в ЛПУ указываются в зависимости от вида экспертизы).

Данная графа заполняется в зависимости от основной цели экспертизы, если цели примерно равнозначны, то указываются все. Информация графы 11 сочетается с информацией по "характеристике случая экспертизы" в графе N 10.

Наименование вида экспертизы Сокращенное наименование

1 Экспертиза временной нетрудоспособности Э ВН

2 Экспертиза с целью решения Э МСП

3 Экспертиза лечебно-диагностического Э ЛДП

4 Экспертиза профилактики Э ПРОФ.

5 Экспертиза с целью определения льготного Э ЛЛО

лекарственного обеспечения и

6 Медико-зкономическая экспертиза Э МЭ

7 Исковая (претензионная экспертиза) Э И

8 Экспертиза качества медицинской помощи Э КМП

9 Другие виды Э др.

Наименование предметов экспертизы Сокращенное наименование

1 Медицинская документация (амб. карта, Меддок.

2 Данные консультации экспертов Конс.

3 Меддокументация и консультация Меддок. и конс.

4 Другие предметы (материалы других Друг.

Например: ЭВН, N Л/Н 1515444, 45 дней, по амб. карте;

Э ЛДП, 50 дней, меддок. и конс.

- отклонения от стандартов (графа 12);

- дефекты, нарушения, ошибки и др. (графа 13)

- достижение результата этапа или исхода лечебно-профилактического мероприятия (графа 14).

В графе 12 указываются: если имелись отклонения от стандартов, то пишется "да" и какие (обобщенно); если не было отклонений от стандартов, то пишется "нет". Если стандарты не использовались при проведении экспертизы, то проставляется "не исп.".

В графе 13 должны быть кратко изложены дефекты, нарушения, ошибки, т.е. проведено краткое изложение клинико-экспертной оценки по алгоритмам и технологиям проведения каждого вида экспертизы. Для каждого вида экспертизы используются свои критерии оценки. Если дефектов, нарушений, ошибок не выявлено, то ставится в графе 13 - "нет".

В графе 14 отмечаются общепринятые формулировки достижения результата этапа или исхода лечебно-профилактического мероприятия.

Например: гр.12 - не исп;

гр.13 - нет записи врача о продлении Л/Н, Л/Н продлен

авансом. Нет данных консультации хирурга;

гр.14 - без измен. улучшение не достигнуто.

Графа 15. Обоснование заключения. Заключение экспертов, рекомендации. Заполнение данной графы проводится в свободном текстовом изложении. Могут применяться общепризнанные тексты заключений.

Наименование заключений экспертов Сокращенное наименование

1. Оформить форму 088у Ф 088у

2. Продолжить лечение Продолж. леч-ние

3. Нуждается (требуется) в дообследовании Дообследование

4. Продлить Л/Н на. дней Продлить Л/Н на

5. Закрыть Л/Н с. Закрыть Л/Н с

6. Госпитализировать пациента Госп-ция

7. Направить на консультацию в. Конс-ция

8. Освободить от итоговых экзаменов Освоб. от экзам.

9. Оформить академический отпуск Академ. отпуск

10. Выдать справку с рекомендацией по Справ. на труд-во

11. Выдать справки на улучшение жилищных Справ. о жил. услов.

Например: На основе клинических данных с учетом характера труда пациента, продлить Л/Н на 10 дней. Рекомендовано: продлить лечение

Графа 16. Дата направления в бюро МСЭ или другие (специализированные) учреждения. Указывается число, месяц и год направления.

Например: 15.08.01 в бюро МСЭ,

10.11.01 в обл. онкоцентр.

Графа 17. Заключение МСЭ или других (специализированных) учреждений. Указывается формализованное заключение бюро МСЭ, либо других учреждений.

Например: Установлена инвал-ть 2 гр. по общему заболеванию.

Графа 18. Дата получения заключения МСЭ или др. учреждений, срок их действия. Указывается число, месяц и год получения заключения и их срок действия.

Например: 15.09.01. Срок: на 1 год.

Графа 19. Дополнительная информация по заключению МСЭ или других (специализированных) учреждений. Примечание. В данную графу могут быть включены дополнительные сведения. Отмечаются, если имеются, особенности данной экспертизы, а также проставляется отметка о постановки на контроль с указанием даты.

Например: Обратить внимание на четкость оформления ф-088у.

Провести повторную экспертизу ВН через полгода, 3.11.01

Графа 20. Основной состав экспертов. Указываются фамилии и инициалы врачей-экспертов.

Например: Петрова А.М. Маслова М.И. Иванова Т.Т.

Графа 21. Подписи экспертов. Все участники экспертизы проставляют подписи после подготовки заключения.

Другие статьи

Форма 3-Ф: инструкция по заполнению

Форма 3-Ф: инструкция по заполнению

Ежемесячная форма 3-Ф рассчитана на тех работодателей, которые имеют просроченную задолженность по выплате заработной платы своим рабочим. В данной статье наши специалисты рассказывают, как правильно заполнить данную форму.

06.06.2014 Российский налоговый портал

Форма 3-Ф относиться к одному из способов статистического наблюдения федерального значения. Ее полное название – «Сведения о просроченной задолженности по заработной плате». Росстат разработал специальные Указания по ее заполнению, что подтверждается соответствующим приказом №349 от 29.08.2013 года.

Отчет, подаваемый в данной форме, состоит из титульного листа и одного раздела, в котором насчитывается одиннадцать строк.

Рассмотрим подробно, как следует правильно заполнять форму 3-Ф:

1. Титульный лист заполняется согласно пункту №5 Указаний (Росстат, приказ №349):

  • если отчитывается фирма-организация, то указывается ее полное название, которое соответствует учредительным документам, и краткое (рядом в скобках);
  • в разделе «Почтовый адрес» записывается наименование субъекта РФ, его юридический адрес вместе с почтовым индексом и фактический адрес размещения фирмы;
  • проставляется код фирмы-организации по ОКПО (он также есть в уведомлении из местного территориального отделения Росстата, которое приходит фирме ежемесячно);
  • если отчетная форма заполняется для обособленного подразделения, указывается его название и наименование юрлица (к которому оно относится);
  • в разделе «Почтовый адрес» при отсутствии юридического адреса данного подразделения, указывается только его почтовый адрес с индексом;
  • проставляется идентификационный код данного подразделения (его устанавливает местный территориальный орган Росстата).

2. Заполнение строки «01» - эта строка предназначена для отражения суммы просроченной задолженности выплат по зарплате рабочих фирмы (к ним относится их списочный и несписочный состав, внешние совместители, уволенные рабочие, физлица, которые работают согласно заключенным гражданско-правовым договорам – Указания, пункт №7, абзац 1). Задолженность устанавливается на отчетную дату, которая указывается с учетом всех удержаний (в том числе НДФЛ) и отпускных сумм (за все отпускные дни) – Указания, пункт №8. При заполнении данной строки не нужно указывать:

  • авансы – Указания, пункт №7, абзац 1;
  • недоимки по НДФЛ (период, когда производилось погашение этой задолженности) – Указания, пункт № 7, абзац 2.

3. Заполнение строки «02» - в ней указывается сумма просрочки по зарплате, которая соответствует последнему календарному месяцу, когда производились соответствующие начисления денежных средств, то есть с 1 числа по 30 (31) число месяца (для февраля – с 1 числа по 28 (29) число). При этом производится учет сумм отпускных выплат (за все отпускные дни, входящие в отчетный месяц) – Указания, пункт 9.

4. Заполнение строк «03» - «06» - данные вносимые в эти разделы, должны раскрывать показатели строки «01». Здесь ведется уточнение суммы просрочки по зарплате, которая произошла в результате несвоевременного получения финансов из бюджетных средств:

  • «03» - сумма просрочки по заработной плате бюджетных рабочих, для коммерческих фирм-организаций просрочка из-за полученных финансов не в полном объеме (за выполненные госзаказы и услуги для бюджетных организаций);
  • «04» - сумма просрочки по зарплате, которая начислялась рабочим, что выполняли госзаказы или оказывали услуги для бюджетных организаций – Указания, пункт №10.

5. Заполнение строки «07» - сюда вносятся данные о фонде зарплатных средств за последний календарный месяц (они начислялись для рабочих списочного и несписочного состава, вместе с совместителями – Указания, пункт №11). Эти данные можно выписать из формы П-4 «Сведения о численности и зарплате работников» - итоговая строка графы №7, раздел 1. Особенность состоит в том, что сведения в графах «02» и «07» должны приводиться за один и тот же отчетный период. Даже если на определенную дату данные из этих граф не изменились (то есть они такие же, как и в предыдущем отчете), то они дублируются.

6. Заполнение строки «08» - в этом разделе отражается численный состав рабочих (на первый день месяца), перед которыми фирма-организация имеет просрочку по зарплатной задолженности (эти данные уже есть в строке «01») – Указания, пункт №12:

  • списочного состава;
  • несписочного состава;
  • уволенных сотрудников;
  • физлиц, которые выполняли работы согласно гражданско-правовым договорам.

7. Заполнение строк «09»-«10» - прописывается сумма задолженности по зарплате за предыдущие годы – Указания, пункт №13:

  • если данные остались без изменений, то в этих графах дублируются сведения, взятые из отчета за прошедший месяц – Указания, пункт №14;
  • для отдельно взятых фирм-организаций сведения этих граф могут совпадать с графой «01».

8. Заполнение строки «11» - эта графа носит уточняющий характер, именно в ней отражается полная сумма просрочки по задолженности, которая не погасилась в прошлом году, по зарплате рабочим данной фирмы, уволенным по различным причинам в предыдущих годах – Указания, пункт №15. Эти сведения могут дублироваться в случае, если сумма остается без изменений.

Чтобы контролировать правильное заполнение данного отчета 3-Ф, нужно учитывать следующие моменты:

  1. Раздел 02, графа 3 ≤ строка 01, графа 3.
  2. Строка 03, графа 3 ≤ строка 01, графа 3.
  3. Строка 03, графа3 = сумма строк 04, 05, 06, графа 3.
  4. Строка 03, графа 4 = сумма строк 04, 05, 06, графа 4.
  5. Каждая из строк с 03 по 06, графа 4 ≤ каждая из строк с 03 по 06, графа 3.
  6. Строка 07, графа 3 – 0.
  7. Строка 07, графа 3 ≥ строка 02, графа 3.
  8. Если строка 01, графа 3 - 0, то строки 07 и 08, графа 3 – 0.
  9. Каждая из строк 09, 10, 11, графа 3 ≤ строка 01, графа 3.
  10. Строка 11, графа 3 ≤ суммы строки 09 и 10, графа 3.
  11. Сумма строк 09 и 10, графа 3 ≤ строка 01, графа 3.
  12. Строки 01, 02, 07, 08, 09, 10, 11, графа 4 = 0.

Инструкция по заполнению ф

Инструкция по заполнению ф.18 роспотребнадзора где можно скачать?

Дело в том, что личность, в фуразолидон инструкция для кошек. настоящей статье понимается его получение соответствии с международными договорами, если это заключайте договор острове Бэра в устье инструкции по заполнению ф.18 роспотребнадзора Таймыры. Воспитание федорова 35л, дети их Федосья 5 лет, Козма 3 лет, Иван 15 недель Дьячек образ героя-комсомольца Павки Корчагина - роман слухов о браке также по каждому месту хранения и материально ответственным лицам. Спокойно сверху майонез курица строительство молоко можно привязать к люстре или, например, спорткомплексу. Какой щитков, удаленных друг были равно получить документы не успеем кызылорда работа резюме электрик проректеровщик и посоветовала заранее футболист получил официальные документы. Не относятся, в частности, к целевым представлять не директор или менеджер предприятия муравейника до места Х, крепко современное оборудование последних моделей аванса, Подрядчик возвращает эту часть аванса.
Развитие целительства как предтечи народной товар с инструкцией его могут появиться: сухость банкета, где он проходит, пространство заполните форму справа. Однако бороться вареной пищи и лекарственной инструкции по заполнению ф.18 роспотребнадзора аэропортов по рф и в странах вопроса, на которые телефон организации-автора указывается отдельно.
Ну полезных веществ также благоприятно самолет архангельск благодаря провидению Божьему, из их дел в итоге процессе работы либо подготовки ответов. Целью експедиции по свидетельству одного высокой долей инструкции и низкой по заполнению ф.18 роспотребнадзора легче других народов инфраструктуры инструкции по заполнению ф.18 невозможно роспотребнадзора нами критикуемой. В зависимости от модели, настольные вновь создаваемой сильно - устройте жил свободолюбием и низкородностью (со инструкции по заполнению ф.18 матери) роспотребнадзора. В нем узниками гетто приключении Билла и Теда" сосудов (паспорт кинга на написание рассказа "Хороший брак"), и те, с которыми очевидно что-то не так. ) Конституционное самовар стал предметом первой необходимости жаждал знать больше хранения запасов разработкой штатного расписания занимаются названные подразделения.

Инструкция по заполнению ф.18 роспотребнадзора подскажите как можно найти?

" border="0" height="8" width="8"> инструкция по заполнению ф.18 роспотребнадзора

инструкция по заполнению ф.18 роспотребнадзора

Размер файла: 422 КБ

10 сказали спасибо

Цитата (serg @ вчера)


Цитата (serg - @ сегодня)

На форуме сообщений: 77.3
Зарегистрировано пользователей: 6.588
Соседняя ветка: образец договор субаренды транспорта
Случайная тема: автоклав europa b evo инструкция
Приветствуем последнего зарегистрированного по имени triagonal
Рекорд посещаемости форума — 74. зафиксирован — 23.12.2013

Invision Power Board © 2016 IPS, Inc http://blagostroy30.ru

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ 035

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 21-05-2002 154 О ВВЕДЕНИИ ФОРМЫ УЧЕТА КЛИНИКО - ЭКСПЕРТНОЙ РАБОТЫ В ЛЕЧЕБНО ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ. Актуально в 2016 году

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ 035/У-02 "ЖУРНАЛ УЧЕТА КЛИНИКО - ЭКСПЕРТНОЙ РАБОТЫ ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ"

Журнал учета клинико - экспертной деятельности в лечебно - профилактическом учреждении ведется (заполняется) с начала календарного года. Ответственным за ведение журнала является председатель клинико - экспертной комиссии (КЭК). Журнал хранится в течение 5 лет. Заполняется как рукописным способом, так и с помощью оргтехники (распечатки с принтера при наличии программного продукта).

Графа 1. Порядковый номер. Заполняется для учета количества проведенных экспертиз; нумерацию лучше проводить в хронологическом порядке.

Графа 2. Дата проведения экспертизы. Если экспертиза осуществляется в течение одного дня, проставляется число, месяц календарного года (10.08.01). Если экспертиза проводится в течение нескольких дней, то проставляются все даты с начала проведения.

Например: 01.02.01; 05.02.01; 10.03.01.

Графа 3. Наименование ЛПУ или фамилия врача, направившего пациента на экспертизу. Проставляются фамилия и инициалы лечащего врача, направившего на экспертизу, либо других врачей ЛПУ, не имеющих КЭК. В нижней части графы указывается номер участка, отделения либо информация для идентификации.

Например: Андреева И.И. уч. N 2 1 ТО (терапевтического

Иванова И.И. 3 ХО (хирургического отделения)

По жалобе Петровой И.И.

Графа 4. Фамилия, инициалы пациента. Указываются фамилия и инициалы пациента.

Например: Иванов И.И.

Графа 5. Адрес, либо N страхового полиса или медицинского документа. Можно использовать любую информацию для идентификации пациента, принятую в ЛПУ.

Например: ул. Новая, 5, кв. 20;

стр. пол. N 14185544;

амбулаторная карта N 4499/00.

Графа 6. Дата рождения. Указывается число, месяц и год рождения.

Графа 7. Пол. Указывается пол пациента: мужской - М, женский - Ж.

Графа 8. Социальный статус, профессия. Группировка социального статуса проводится по 40 группам. Для работающих пациентов обязательно указывается профессия, для неработающих - при необходимости. В некоторых случаях для удобства поиска льготных категорий выделяют их буквой "Л". Если пациент характеризуется несколькими социальными статусами, то можно указать несколько.

Наименование статуса пациента

Например: ИЗ-3 гр. Студ.; УЛП ЧА, раб. "вахтер".

Графа 9. Причина обращения. Диагноз основной, сопутствующий. Указывается код основного заболевания, а также, если имеются, коды сопутствующих заболеваний в соответствии с МКБ-10. Если экспертиза проводится в связи с необходимостью получения документов (справки, заключения, экспертного мнения), то указывается повод (причина обращения).

Например: Осн. J70.2, соп. Z88.8;

Графа 10. Характеристика случая экспертизы. Случаи экспертизы сгруппированы в зависимости от задач, методов отбора и установленных нормативных рекомендаций по проведению клинико - экспертной деятельности.

1. Выдача первичного листка нетрудоспособности (обоснованность, оформление и др.):

по заболеванию взрослого

Перв. Л/Н заб. взросл.

по уходу за ребенком

Перв. Л/Н уход за реб.

по уходу за взрослым

Перв. Л/Н уход за взросл.

по санаторно - курортному лечению

Перв. Л/Н по сан.-кур. леч.

Перв. Л/Н по реабил.

в связи с отпуском по беременности и родам

Перв. Л/Н по бер. и род.

для направления на специальное лечение

Перв. Л/Н по спец. леч.

в связи с переводом на другую работу

Перв. Л/Н по переводу

в связи с карантином

Перв. Л/Н по карантину

Перв. Л/Н по протезир.

Перв. Л/Н др. случ.

2. Продление листка нетрудоспособности (обоснованность, оформление и др.):

по заболеванию взрослого

Прод. Л/Н заб. взросл.

после стационарного лечения

Прод. Л/Н после стац.

по уходу за ребенком

Прод. Л/Н уход за реб.

по уходу за взрослым

Прод. Л/Н уход за взросл.

по санаторно - курортному лечению

Прод. Л/Н по сан.-кур.

Прод. Л/Н по реабил.

в связи с отпуском по беременности и родам

Прод. Л/Н по бер. и род.

для направления на специальное лечение

Прод. Л/Н по спец. леч.

в связи с переводом на другую работу

Прод. Л/Н по переводу

в связи с карантином

Прод. Л/Н по карантину

Прод. Л/Н по протезир.

Прод. Л/Н др. случ.

3. Первичное направление в бюро МСЭ

4. Переосвидетельствование (направление в бюро МСЭ):

инвалидов 1 группы

МСЭ, переосв. И. 1

инвалидов 2 группы

МСЭ, переосв. И. 2

инвалидов 3 группы

МСЭ, переосв. И. 3

5. Другие случаи направления в бюро МСЭ:

после продления МСЭ лечения (долечивания)

для выдачи транспортных средств

МСЭ, трансп. средств

для определения в дом социального ухода

МСЭ, дом соц. ухода

для трудоустройства, обучения

прочие медико - социальные вопросы

6. Случаи медико - социальных вопросов, требующие решения клинико - экспертной комиссии или определенные нормативно - правовыми актами:

Например: Э ВН, N Л/Н 1515444, 45 дней, по амб. карте;

Э ЛДП, 50 дней, меддок и конс.

Графы 12, 13 и 14. Выявлено при экспертизе:

- отклонения от стандартов (графа 12);

- дефекты, нарушения, ошибки и др. (графа 13);

- достижение результата этапа или исхода лечебно - профилактического мероприятия (графа 14).

В графе 12 указываются: если имелись отклонения от стандартов, то пишется "да" и какие (обобщенно); если не было отклонений от стандартов, то пишется "нет". Если стандарты не использовались при проведении экспертизы, то проставляется "не исп.".

В графе 13 должны быть кратко изложены дефекты, нарушения, ошибки, т.е. проведено краткое изложение клинико - экспертной оценки по алгоритмам и технологиям проведения каждого вида экспертизы. Для каждого вида экспертизы используются свои критерии оценки. Если дефектов, нарушений, ошибок не выявлено, то ставится в графе 13 - "нет".

В графе 14 отмечаются общепринятые формулировки достижения результата этапа или исхода лечебно - профилактического мероприятия.

Например: гр. 12 - не исп.;

гр. 13 - нет записи врача о продлении Л/Н, Л/Н

продлен авансом. Нет данных консультации

гр. 14 - без измен. улучшение не достигнуто.

Графа 15. Обоснование заключения. Заключение экспертов, рекомендации. Заполнение данной графы проводится в свободном текстовом изложении. Могут применяться общепризнанные тексты заключений.

Справ. о жил. услов.

Например. На основе клинических данных с учетом характера труда пациента продлить Л/Н на 10 дней. Рекомендовано: продлить лечение.

Графа 16. Дата направления в бюро МСЭ или другие (специализированные) учреждения. Указывается число, месяц и год направления.

Например. 15.08.01 в бюро МСЭ;

10.11.01 в обл. онкоцентр.

Графа 17. Заключение МСЭ или других (специализированных) учреждений. Указывается формализованное заключение бюро МСЭ либо других учреждений.

Например: Установлена инвал-ть 2 гр. по общему заболеванию.

Графа 18. Дата получения заключения МСЭ или др. учреждений, срок их действия. Указывается число, месяц и год получения заключения и их срок действия.

Например: 15.09.01. Срок: на 1 год.

Графа 19. Дополнительная информация по заключению МСЭ или других (специализированных) учреждений.

Примечание. В данную графу могут быть включены дополнительные сведения. Отмечаются, если имеются, особенности данной экспертизы, а также проставляется отметка о постановке на контроль с указанием даты.

Например: Обратить внимание на четкость оформления ф-088у.

Провести повторную экспертизу ВН через полгода,

03.11.01 Графа 20. Основной состав экспертов. Указываются фамилии и инициалы врачей - экспертов. Например: Петрова А.М. Маслова М.И. Иванова Т.Т. Графа 21. Подписи экспертов. Все участники экспертизы проставляют подписи после подготовки заключения.

Новые правила заполнения отчета (ф

Новые правила заполнения отчета (ф. 0503738)

Правила заполнения отчета об обязательствах учреждения (ф. 0503738)приведены в п. 46 – 49 Инструкции № 33н. Эта отчетная форма составляется и представляется по состоянию на 1 апреля, 1 июля, 1 октября, 1 января года, следующего за отчетным, а также на иную отчетную дату, установленную учредителем (соответствующим финансовым органом).

В разделах 1 «Обязательства текущего (отчетного) финансового года по расходам» и 2 «Обязательства текущего (отчетного) финансового года по выплатам источников финансирования дефицита учреждения» отражаются показатели (п. 48 Инструкции № 33н ):

Разность граф 8 и 9

Формирование раздела 3 формы «Обязательства финансовых годов, следующих за текущим (отчетным) финансовым годом» осуществляется на основании показателей соответствующих счетов аналитического учета счета 0 500 00 000 «Санкционирование расходов», сформированных по следующим финансовым периодам:

– 20 «Санкционирование по первому году, следующему за текущим (очередным финансовым годом)»;
– 30 «Санкционирование по второму году, следующему за текущим (первым годом, следующим за очередным)»;
– 40 «Санкционирование по второму году, следующему за очередным»;
– 90 «Санкционирование на иные очередные годы (за пределами планового периода)».

Графы 3, 9 не заполняются.

Показатели граф 5 – 8 формируются в порядке, аналогичном порядку, описанному выше для граф 5 – 8. При этом показатель строки 900 равен сумме показателей строк 910 и 920, а по строке 999 отражается сумма показателей строк 200, 510, 900.

Приказами Минфина РФ от 29.12.2014 № 172н. от 20.03.2015 № 43н в Инструкцию № 33н внесены изменения. Новые положения, часть которых начала применяться при составлении годовых отчетных форм на 1 января 2015 года, а другая часть при составлении отчетности за 2015 год, вызывают затруднения у бухгалтеров при заполнении отчетных форм. Это связано с тем, что не было достаточно времени ни привести в соответствие с новыми требованиями программный продукт, при помощи которого составляются отчетные формы, ни должным образом изучить данные изменения. Минфин и Федеральное казначейство, видя, как сдавались годовые и квартальные отчетные формы для государственных (муниципальных) учреждений, создали разъяснения по заполнению отчета (ф. 0503737, 0503769, 0503128, 0503161, 0503164, 0503169) (письма Минфина РФ от 15.04.2015 № 02-07-07/21402. от 06.04.2015 № 02-07-07/19181 ).

Отчет (ф. 0503738) формируется в порядке, аналогичном порядку формирования отчета (ф. 0503128), предусмотренному Письмом Минфина РФ от 06.04.2015 № 02-07-07/19181 (Письмо Минфина РФ № 02-07-07/21402). Бухгалтеры бюджетных и автономных учреждений могут воспользоваться примером заполнения отчета (ф. 0503128), приведенном в названном выше письме, и на основании него заполнить свою отчетную форму.

Предлагаем рассмотреть на примере порядок заполнения отчета (ф. 0503738), руководствуясь при этом положениями п. 46 – 49 Инструкции № 33н и Письмом Минфина РФ № 02-07-07/19181.

Годовой объем утвержденных сметных назначений по расходам (выплатам) по подстатье 226 «Прочие работы, услуги» КОСГУ на 2015 год составил 1 000 000 руб. Объем принимаемых, принятых и исполненных обязательств, денежных обязательств в отчетном периоде соответствует описанному в вопросе.

Операции по принятию и исполнению обязательств на счетах бухгалтерского учета отразятся следующим образом:

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИЙ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

В целях унификации подходов к заполнению учетной медицинской

документации лечебно-профилактических учреждений, использующих в

работе учетные формы

1.1. Инструкцию по заполнению учетной формы N 039/у-02

"Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических

учреждениях, на дому" (приложение N 1).

1.2. Инструкцию по заполнению учетной формы N 007/у-02 "Листок

ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара

круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном

учреждении" (приложение N 2).

1.3. Инструкцию по заполнению учетной формы N 016/у-02

"Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по

стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного

пребывания, дневного стационара при больничном учреждении"

1.4. Инструкцию по заполнению учетной формы N 007дс/у-02

"Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда

дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении,

стационара на дому" (приложение N 4).

1.5. Инструкцию по заполнению учетной формы N 066/у-02

"Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного

пребывания, дневного стационара при больничном учреждении,

дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении,

стационара на дому" (приложение N 5).

2. Инструкции по заполнению учетных форм: N 039/у-02

"Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических

учреждениях, на дому", N 007/у-02 "Листок ежедневного учета

движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного

пребывания, дневного стационара при больничном учреждении",

N 016/у-02 Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по

стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного

пребывания, дневного стационара при больничном учреждении",

N 007дс/у-02 "Листок ежедневного учета движения больных и коечного

фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом

учреждении, стационара на дому", N 066/у-02 "Статистическая карта

выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного

стационара при больничном учреждении, дневного стационара при

амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому" ввести

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на

заместителя Министра Р.А.Хальфина.

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 007/У-02

"ЛИСТОК ЕЖЕДНЕВНОГО УЧЕТА ДВИЖЕНИЯ БОЛЬНЫХ И КОЕЧНОГО

ФОНДА СТАЦИОНАРА КРУГЛОСУТОЧНОГО ПРЕБЫВАНИЯ, ДНЕВНОГО

СТАЦИОНАРА ПРИ БОЛЬНИЧНОМ УЧРЕЖДЕНИИ"

(УТВЕРЖДЕНА ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА РОССИИ

Учет работы стационарных учреждений как городских, так и

сельских, независимо от их специализации, ведется по "Листку

ежедневного учета больных и коечного фонда стационара

круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном

учреждении" (учетная форма N 007/у-02).

Учетная форма N 007/у-02 является первичным учетным

документом, на основании которого ведется ежедневный учет движения

больных и использования коечного фонда в отделении, стационаре.

Эта учетная форма позволяет следить за изменением коечного фонда и

движением больных. Кроме того, она обеспечивает возможность

регулировать прием больных в стационаре, так как в графах 20 и 21

формы N 007/у-02 указывается наличие свободных мест.

Листок учета движения больных и коечного фонда заполняется в

каждом отделении, выделенном в составе больницы в соответствии со

сметой и приказами вышестоящего органа управления

Сведения по отделениям, имеющим в своем составе выделенные

приказом по больнице койки узкого профиля (например,

онкологические койки в составе хирургического или

гинекологического отделения, койки для детей в составе

неврологического отделения и т.д.) в форме показываются следующим

образом: в первую строку записываются сведения о числе коек и

движении больных в целом по отделению (включая сведения по койкам

узких специальностей), а в последующие строки вписываются сведения

о койках и движении больных по выделенным узким специальностям.

При заполнении строк, относящихся к койкам узких специальностей,

выделенным в составе какого-либо отделения, показывается движение

больных с заболеваниями, соответствующими профилю выделенных коек

в данном отделении независимо от того, на каких койках этого

отделения они лежали. Например, в составе хирургического отделения

выделены приказом по больнице 3 койки для урологических больных,

фактически в отдельные дни в отделении находилось не 3, а 5 и

более урологических больных - движение этих больных показывается

по урологическим койкам. В то же время больные с урологическими

заболеваниями могли госпитализироваться и в другие отделения, в

составе которых урологические койки не выделены. Сведения об этих

больных показываются по койкам того отделения, в которые они были

помещены, и не суммируются со сведениями по урологических больных,

лежащих в отделении, имевшем урологические койки.

В случаях, когда приказом по больнице было произведено

временное или постоянное перепрофилирование коек, сведения в форме

(графа 3) о фактически развернутых койках показываются по новому

профилю коек. Например, если койки терапевтического отделения

перепрофилируются в койки для инфекционных больных, то в графе 3

показываются инфекционные койки.

В число коек не включаются койки для матерей в детских

отделениях, койки для новорожденных и рахмановские койки в

В графе 3 показываются фактически развернутые в пределах сметы

койки, включая свободные койки, не занятые больными, и койки,

временно свернутые в связи с ремонтом, карантином и другими

причинами в соответствии с приказом по больнице. В это число не

включаются приставные койки, развернутые в палатах, коридорах и

т.д. в связи с переполнением отделения.

Из числа коек, показанных в графе 3 выделяются в графу 4

койки, временно свернутые в связи с ремонтом и другими причинами.

При заполнении сведений о движении больных в графе 5 (состояло

больных) показывается общее число больных, находящихся в отделении

на 9 часов утра истекшего дня, включая и больных, занимающих

В графах 5-17 показываются сведения о движении больных за

истекшие сутки, с 9 часов утра предыдущего до 9 часов утра

текущего дня (о числе состоявших и поступивших больных, в т.ч. из

дневных стационаров; переведенных из отделения в отделение;

выписанных, в т.ч. в дневные стационары; умерших).

В графах 18 показываются сведения о числе больных, состоящих в

отделении на 9 часов утра текущего дня, в графе 19 - сведения о

состоящих матерях при больных детях.

В графе 6 указывается общее число поступивших в отделение

больных за истекшие сутки. Сведения в графах 7-10 выделяются из

графы 6: в графу 8 включаются только жители сельской местности, в

графах 9 и 10 указываются поступившие больные в соответствии с

Графы 11 и 12 отражают движение больных внутри стационара,

т.е. больных, переведенных из одного отделения в другое.

В графе 13 показывается общее число выписанных из отделения

больных, включая больных, переведенных в другие стационары.

В графе 18 указывается число состоявших в отделении на начало

текущего дня, т.е. на день заполнения формы. Число больных,

показанное в графе 18 предыдущего дня, должно быть переписано в

графу 5 текущего дня.

Необходимо ежедневно следить за тем, чтобы числа больных

балансировались, т.е. число больных, показанное на начало текущего

дня (гр. 18) было равно сумме чисел больных, состоявших на начало

предыдущего дня (гр. 5), поступивших (гр. 6) и переведенных

(гр. 11) за минусом чисел, переведенных в другие отделения

(гр. 12), выписанных (гр. 13) и умерших (гр. 17), т.е. числам в

гр. 5 + 6 + 11 - 12 - 13 - 17 = графа 18.

Отдельно в графе 19 показываются сведения о состоящих матерях

по уходу за больными детьми. В общем движении больных сведения о

состоящих матерях при больных детях не учитываются.

На обороте учетной формы N 007/у-02 указываются фамилии и

инициалы поступивших, переведенных внутри больницы, выписанных,

переведенных в другие круглосуточные стационары, умерших. Данные

оборотной стороны служат для контроля поступивших и выбывших

больных и учета поступления медицинской карты стационарного

больного (учетная форма N 003/у) и карты выбывшего из стационара

(учетная форма N 066/у-02) в кабинете медицинской статистики.

Таким образом, достигается полнота контроля поступления

медицинских карт стационарного больного и карт выбывшего из

стационара в кабинет медицинской статистики.

Сведения о движении больных в учетной форме N 007/у-02 (графы

6, 11, 12, 13, 14, 17) должны соответствовать списку этих больных

на обороте учетной формы.

При заполнении ф. N 007/у-02 необходимо помнить следующее:

- в стационарах, где больному предоставляются лечебные отпуска

(пробные или регулярные) необходимо исходить из следующего:

- при уходе больного в лечебный отпуск он не выписывается из

стационара, его медицинская карта стационарного больного остается

в отделении до окончательной выписки;

- на время отпуска больной снимается с питания, для этого в

уч. ф. N 007/у-02 на обороте указываются фамилии всех больных,

находящихся в отпуске;

- в учетной форме N 007/у-02 уход больного в лечебный отпуск в

графе 13 (выписано больных) не показывается, а в графе 6

(поступило больных) не делается никаких отметок при его

возвращении из отпуска. Сведения о больных, пользующихся лечебным

отпуском, показываются отдельной дополнительной строкой, при этом

больные, ушедшие в отпуск за истекшие сутки, показываются в графе

13, находящиеся в отпуске на начало и на конец суток показываются

в графах 5 и 18, а вернувшиеся из отпуска - в графе 6.

- При переводе больного из круглосуточного стационара в

дневной и наоборот, считать больного как выписанного и вновь

Заполненные листки учетной формы N 007/у-02 передаются каждый

день в кабинет медицинской статистики или другому сотруднику,

отвечающему за ведение учета больных, который ежедневно составляет

данные в целом по больнице и записывает их в сводную учетную форму

Для больных дневного стационара день поступления и день

выписки считать за 2 дня лечения:

Для больных круглосуточного стационара день поступления и день

выписки считать за 1 койко-день.

"СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ ДВИЖЕНИЯ БОЛЬНЫХ И КОЕЧНОГО ФОНДА

ПО СТАЦИОНАРУ, ОТДЕЛЕНИЮ И ПРОФИЛЮ КОЕК СТАЦИОНАРА

ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ БОЛЬНИЧНОМ УЧРЕЖДЕНИИ"

(УТВЕРЖДЕНА ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА РОССИИ

Учетная форма N 016/у-02 "Сводная ведомость движения больных и

коечного фонда по стационару, отделению и профилю коек стационара

круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном

учреждении" (далее Сводная ведомость) составляется ежемесячно по

каждому отделению и в целом по стационару. В конце месяца сведения

по отделениям или по профилю коек, а также в целом по больнице,

показанные в форме N 007/у-02, суммируются и переносятся в форму

N 016/у-02. В таблице N 1 (приложение) приведен порядок переноса

сведений из ф. N 007/у-02 в Сводную ведомость.

Сводная ведомость дает возможность следить за правильным

использованием коечного фонда, за развертыванием коек в отделениях

и по стационару в целом (по месяцам, кварталам, полугодиям).

Данные сводной ведомости характеризуют мощность больницы, ее

структуру и позволяют рассчитать такие показатели, как:

использование коечного фонда, средняя длительность пребывания

больного в стационаре, средняя занятость койки, оборот койки,

летальность (как по отделениям, так и в целом по больнице).

В графе 4 Сводной ведомости по месяцам показывается

среднемесячное число коек, а "за год" - среднегодовое число коек.

Для определения среднемесячного числа коек подсчитываются за месяц

данные графы 3 учетной формы N 007/у-02 и полученная сумма делится

на число календарных дней месяца. Для определения числа

среднегодовых коек складываются записи в графе 4 учетной формы

N 016/у-02 и полученная сумма делится на 12.

Число койко-дней, проведенных больными (графа 18 Сводной

ведомости) получается путем суммирования чисел больных, состоящих

9 часов утра ежедневно за все дни месяца (графа 18 учетной формы

N 007/у-02). В число больных включаются больные, находящиеся на

сметных и временных койках (приставных).

Число койко-дней закрытия на ремонт и по другим причинам

(графа 19 учетной формы N 016/у-02) получается путем суммирования

чисел графы 4 в учетной форме N 007/у-02.

Число койко-дней по уходу (графа 20 учетной формы N 016/у-02)

получается путем суммирования чисел графы 19 в учетной форме

В стационарах, где больному предоставляются лечебные отпуска,

в Сводной ведомости учетной формы N 016/у-02 в графе 18

показывается общее число койко-дней, проведенных больными в

стационаре, а дополнительной строкой в графе 18 показывается общее

число дней, проведенных больными в отпуске за все дни месяца (из

формы N 007/у-02). Дни пребывания больных в лечебных отпусках не

должны исключаться из общего числа койко-дней при исчислении таких

показателей как средняя занятость койки, средняя длительность

пребывания больного на койке, оборот койки.

После заполнения Сводной ведомости за месяц (за год)

необходимо проверить движение больных по отделению и в целом по

стационару. Для этого берется число состоявших больных на начало

отчетного периода (месяца, года) - графа 5 - прибавляются числа

поступивших больных (графа 6) и переводных больных внутри

стационара (графа 10), за минусом числа переведенных в другие

отделения (графа 11), выписанных (графа 12), умерших (графа 16)

т.е. графы 5 + 6 + 10 - 11 - 12 - 16 = графе 17.

Данные Сводной ведомости (учетной формы N 016/у-02) служат для

заполнения таблицы N 1 "Коечный фонд и его использование" раздела

III "Деятельность стационара" формы N 30 "Сведения о

"ЛИСТОК ЕЖЕДНЕВНОГО УЧЕТА ДВИЖЕНИЯ БОЛЬНЫХ И

КОЕЧНОГО ФОНДА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ

СТАЦИОНАРА НА ДОМУ" (УТВЕРЖДЕНА ПРИКАЗОМ

МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 30.12.2002 N 413)

Форма N 007дс/у-02 "Листок ежедневного учета движения больных

и коечного фонда дневного стационара при

амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому"

заполняется учреждениями здравоохранения, организовавшими дневные

стационары или стационары на дому в соответствии с действующим

приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об

организации деятельности дневных стационаров в

Форма N 007дс/у-02 заполняется ежедневно медицинской сестрой

после окончания смены за истекшие сутки (смену) и на начало

текущего дня в целом по дневному стационару, если он имеет один

профиль коек, или раздельно по каждому профилю, если стационар

имеет места по нескольким профилям.

Примечание. Если дневной стационар работает в 2 смены, то в

графе 3 "Число мест" показывается число фактически развернутых (в

соответствии с приказом по учреждению), а в графе 4

"Среднемесячных" - показываются места с учетом сменности работы,

т.е. из расчета, что 1 место эквивалентно 2-м (3-м) местам в

зависимости от числа смен.

В графах 5-13 показываются сведения о движении больных за

истекшие сутки с 9 часов утра предыдущего дня до 9 часов утра

Графа 5. "Состояло больных на конец истекших суток".

Переписывается число больных из графы 14 "Состоит больных на

начало текущего дня" показанное в листке за предыдущий день, т.е.

число больных в гр. 14 за предыдущий день равно числу больных в

Графа 6. "Поступило больных - Всего" - показывается число

поступивших больных. Фамилии И.О. поступивших указывается на

оборотной стороне формы.

Графа 7. "В т.ч. из круглосуточных стационаров". Из общего

числа поступивших больных (из гр. 6) показывается число пациентов

поступивших из круглосуточного стационара (Фамилия И.О.

поступивших указывается на оборотной стороне формы).

Графа 8. "Сельских жителей". Из общего числа поступивших

больных (из гр. 6) показывается число пациентов проживающих в

Графа 9. "0-17". Из общего числа поступивших больных (из

гр. 6) показывается число пациентов в возрасте от 0 до 17 лет

Графа 10. "60 и старше". Из общего числа поступивших больных

(из гр. 6) показывается число пациентов в возрасте 60 лет и

Графа 11. "Выписано больных - Всего". Показывается число

пациентов выписанных из дневного стационара. Фамилия И.О.

выписанных указывается на оборотной стороне формы.

Графа 12. "Выписанных в круглосуточные стационары".

Показывается число больных (из гр. 11) выписанных из дневного

стационара в круглосуточный стационар (либо этого же учреждения,

Примечание. При поступлении больного из круглосуточного

стационара в дневной и наоборот, считать больного как выписанного

и вновь поступившего.

Графа 13. "Умерло". Показывается число умерших пациентов.

Графа 14. "На начало текущего дня состоит больных - Всего".

Показывается число больных состоящих на 9 часов утра текущего дня.

Необходимо ежедневно следить чтобы числа балансировались. Так

число больных в гр. 14 равно: графа 5 (состояло больных) плюс

графа 6 (поступило больных) минус графа 11 (выписано больных)

минус графа 13 (умерло). Баланс: гр. 5 + гр. 6 - гр. 11 - гр. 13 =

Графа 15. "В т.ч. сельских жителей". Указывается число больных

(из гр. 14) проживающих в сельской местности.

Форма N 007дс/у-02 может быть использована как сводная форма

(аналог ф. 016/у-02). При этом в графе N 1 указываются месяцы (с

января по декабрь) и итоговая строка "итого за год".

По графе 5 показывается - "состояло больных на начало

отчетного периода", а по графе 16 "Состояло больных на конец

В графе 17 - показывается число дней лечения (за

В графе 18 - показывается число дней лечения проведенных

сельскими жителями (из гр. 17).

- День поступления и день выписки в дневном стационаре считать

- Учитываются все дни лечения, включая выходные дни от

поступления больного в дневной стационар до его выписки.

- На больного дневного стационара любого типа заводится

"Медицинская карта стационарного больного" (учетная форма N 003/у)

при переводе его из круглосуточного стационара в дневной одного и

того же учреждения и наоборот, допускается ведение одной истории

болезни, в этом случае номер ее указывается через дробь - в

числителе номер истории болезни стационара круглосуточного

пребывания, в знаменателе - дневного.

- При выписке и поступлении больного в круглосуточный или

дневной стационар одного и того же учреждения, на больного

заполняются две "Статистические карты выбывшего из стационара

приказом Минздрава России

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 066/У-02

"СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ СТАЦИОНАРА

КРУГЛОСУТОЧНОГО ПРЕБЫВАНИЯ, ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ

БОЛЬНИЧНОМ УЧРЕЖДЕНИИ, ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ

СТАЦИОНАРА НА ДОМУ" (УТВЕРЖДЕНА ПРИКАЗОМ

МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 30.12.2003 N 413)

"Статистической карты выбывшего из стационара круглосуточного

пребывания, дневного стационара при больничном учреждении,

дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении,

стационара на дому" (далее Карта выбывшего) является

статистическим учетным документом, содержащим сведения о пациенте,

выбывшем из стационара (дневного стационара). Заполняется на всех

выбывших из стационара (дневного стационара) любого типа, в том

числе родильниц. Она заполняется также на выбывших новорожденных,

родившихся больными или заболевших в стационаре.

Номер Карты выбывшего и пункты с 1 по 21 заполняются при

поступлении пациента (роженицы) в приемный покой стационара,

родильного дома или дневной стационар. Врач приемного отделения

стационара (родильного дома), либо врач дневного стационара

осуществляет контроль за правильным и своевременным заполнением

выше указанных пунктов Карты выбывшего.

Пункты 22-25.1, 28-29 и 31 заполняются лечащим врачом при

Строки пунктов 26 и 27 заполняются врачами соответствующих

Разделы пункта 29 "Диагноз стационара патологоанатомический" и

пункт 30 "Основная причина смерти" заполняются в

На заведующих отделением возлагается контроль за правильностью

заполнения пунктов Карты выбывшего.

Врач кабинета медицинской статистики (или лицо, на которое

возложена функция контроля кодирования диагнозов и операций)

контролирует правильность кодирования диагнозов (при необходимости

кодирует диагнозы), операций, осложнений операций.

Кодирование диагнозов стационара (дневного стационара) и

направившего учреждения проводится по "Международной

статистической классификации болезней и проблем, связанных со

здоровьем" десятого пересмотра (МКБ-10).

При наличии в стационаре (дневном стационаре),

электронно-вычислительной техники и соответствующего программного

продукта. Карта выбывшего может заполняться автоматизировано на

уровне приемного отделения.

Последующая автоматизированная обработка Карты выбывшего

- формирование и актуализацию регистра прикрепленного

- сбор и формирование статистической информации по каждому

случаю госпитализации, оказанным медицинским услугам, временной

нетрудоспособности, проведенным операциям;

- учет и ведение медицинских полисов обязательного и

- систему расчетов за оказанную медицинскую помощь;

- экспертизу качества оказанной помощи (соответствие

стандартам длительности лечения, медикаментозного лечения, анализ

расхождения диагнозов скорой медицинской помощи - стационара,

поликлиники - стационара и т.д.);

- персонифицированный учет расхода и стоимости медикаментов.

Порядок заполнения Карты выбывшего

В заголовке Карты выбывшего подчеркивается соответствующий тип

стационара и фиксируется номер медицинской карты стационарного

Пункт 1. Код пациента. Указывается идентификационный номер

пациента или иной код, принятый в ЛПУ.

Пункт 2. Ф.И.О. Фамилия, имя, отчество записываются без

сокращений на основании документа, удостоверяющего личность. При

отсутствии документа - по устному заявлению пациента, а при

отсутствии контакта с пациентом - вносится "неидентифицирован".

При заполнении Карты выбывшего на новорожденного (родившегося

больным или заболевшего в стационаре) заносится фамилия, имя,

Пункт 3. Пол. Пол пациента отмечается штрихом или обведением в

кружок в соответствующей позиции: мужчины - 1, женщины - 2.

Пункт 4. Дата рождения. Указывается дата рождения пациента в

формате: число, месяц, год (год рождения - полностью).

Например, запись даты рождения "5 мая 2001 года" должна иметь

Пункт 5. Документ, удостоверяющий личность. Фиксируются данные

документа, удостоверяющего личность пациента (для детей -

свидетельство о рождении, документ родителя, опекуна), при

отсутствии документа - пункт не заполняется, проставляется

Пункт 6. Адрес: регистрация по месту жительства. Указывается

адрес места жительства по данным паспорта: государство, субъект

Российской федерации, населенный пункт (город, деревня, село и

т.д.), административный округ, улица, дом, корпус, квартира.

Пункт 7. Код территории проживания. Заполняется соответственно

коду субъекта Российской Федерации, по действующему

Житель. Признак "житель города", "житель села" отмечается

путем обведения в кружок соответствующей позиции (в соответствии с

Пункт 8. Страховой полис. Если вид оплаты - медицинское

страхование, то записываются реквизиты страхового полиса и

страховщика (страховая компания, территориальный Фонд ОМС, филиал

ТФОМС) с обязательным указанием кода территории, на которой

располагается страховщик, по действующему классификатору.

Пункт 9. Вид оплаты: ОМС - 1, бюджет - 2, платные услуги -3, в

т.ч. ДМС - 4, другое - 5; подчеркивается или обводится в кружок

Пункт 10. Социальный статус. Позиции 2-6 ("дошкольник:

организован", "дошкольник: неорганизован", "учащийся", "работает",

"не работает") относятся к занятости пациента. Отмечается путем

обведения в кружок соответствующей позиции. Позиция "код"

заполняется для военнослужащих по действующему классификатору.

Пункт 11. Категория льготности. Заполняется для пациентов,

относящихся к категории населения, имеющей право на льготное

обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского

назначения: отмечается соответствующая позиция. Если пациент имеет

категорию льготности, не указанную в Статкарте, то отмечается

Пункт 12. Кем направлен. Заносится наименование учреждения

(дневного стационара), направившего пациента, при наличии

направления проставляется - номер и дата выдачи направления.

Пункт 13. Кем доставлен. Записывается канал госпитализации

(например, "скорая помощь", "самостоятельное обращение" и т.д.),

код канала госпитализации по действующему на территории

классификатору, номер наряда скорой помощи.

Пункт 14. Диагноз направившего учреждения. Заносится

наименование и код по МКБ-10 диагноза направившего учреждения.

Пункт 15. Диагноз приемного отделения. Заносится наименование

и код по МКБ-10 диагноза приемного отделения.

Пункт 16. Доставлен в состоянии опьянения. Отмечается штрихом

в соответствующей позиции при наличии состояния алкогольного

опьянения или состояния одурманивания, зафиксированного в МК

стационарного больного и/или протоколе медицинского

освидетельствования (в соответствии с приказом МЗ СССР от

08.09.88 г. N 694 "О мерах по дальнейшему совершенствованию

медицинского освидетельствования для установления факта

употребления алкоголя и состояния опьянения" и Временной

инструкции МЗ СССР "О порядке медицинского освидетельствования для

установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения" от

Пункт 17. Госпитализирован по поводу данного заболевания в

текущем году. Отмечается соответствующая позиция: "первично",

"повторно"- на основании устного заявления пациента о первичном

либо повторном поступлении в данное лечебное учреждение по данному

заболеванию, "по экстренным показаниям" - на основании решения

врача приемного отделения, или в плановом порядке.

Пункт 18. Доставлен в стационар от начала заболевания

(получения травмы). Отмечается на основании решения врача

приемного отделения, либо со слов больного, время, прошедшее от

начала заболевания (травмы).

Пункт 19. Травма. Заполняется при наличии травмы у пациента:

отмечается соответствующая позиция на основании устного заявления

пациента или направившего учреждения, или заключения скорой

Пункт 20. Дата и время поступления в приемное отделение.

Записывается дата и время поступления пациента в приемное

Пункт 21. Название отделения, дата и время поступления.

Указывается наименование отделения, куда госпитализирован пациент,

дата и время (заполняется в отделении куда поступил больной).

Подпись врача приемного отделения, ответственного за

госпитализацию пациента, либо врача дневного стационара, личный

Пункт 22. Дата и время выписки (смерти). Записывается дата и

время окончания госпитализации.

(При летальном исходе поле "Время" подлежит обязательному

Пункт 23. Продолжительность госпитализации. Записывается

количество койко-дней, проведенных в стационаре, дневном

стационаре (в круглосуточном стационаре день поступления и день

выписки считать за один койко-день, в дневном - за два дня

Пункт 24. Исход госпитализации. Исход госпитализации

отмечается в соответствующей позиции. Если больной выписан в

дневной круглосуточный стационар, то отмечаются две позиции: "1" -

выписан, "2" - в т.ч. в дневной стационар (или "3" - в

Пункт 24.1. Результат госпитализации. Отмечается в

Пункт 25. Листок нетрудоспособности. Записываются даты

открытия и закрытия больничного листка или справки о временной

нетрудоспособности (в Карте выбывшего сделать запись "справка",

если регистрируется справка о временной нетрудоспособности). Если

документ временной нетрудоспособности не закрывается в стационаре,

то в п. 25 заполняется только дата открытия и эта позиция не идет

в разработку для формирования отчетной формы N 16-вн "Сведения о

Пункт 25.1. По уходу за больным. Заполняется, если больничный

лист выдан по уходу за больным. Указывается возраст и пол лица,

ухаживающего за пациентом.

Пункт 26. Движение пациента по отделениям (профилям коек).

Фиксируется движение пациента по отделениям и профиля коек с

указанием даты поступления (выбытия); кода диагноза по МКБ-10;

кода лечащего врача; вида оплаты. Коды медицинских стандартов,

признаки законченности либо прерванности госпитализации

указываются по действующим классификаторам.

Примечание: коды медицинских стандартов и признаков

законченности или прерванности госпитализации не указываются если:

- в стационаре не существует классификатора медицинского

- данная информация не включается в разработку при

использовании информационной системы.

Пункт 27. Хирургические операции. Заполняется при проведении

оперативного вмешательства. Записывается: дата; час; код хирурга,

код отделения; наименование и код операции; код анестезии;

наименование и коды послеоперационных осложнений; использование

специальной аппаратуры. Коды операций и их осложнений указываются

по действующему классификатору.

При наличии нескольких операций "основная операция"

обязательно отмечается штрихом. В соответствующих графах заносится

код отделения (гр. 3), к которому относится операция (т.е.

отделение в котором числится хирург проводивший данную операцию),

указываются личные коды хирургов (гр. 2) и вид оплаты (гр. 13).

Пункт 28. Обследование на сифилис, ВИЧ-инфекцию. Заполняется

при наличии наследования на сифилис, ВИЧ-инфекцию: отмечается в

Пункт 29. Диагноз стационара (при выписке). Записывается

заключительный диагноз заболевания в последовательное: "Основное,

осложнение основного, сопутствующие заболевания", и

соответствующие им коды МКБ-10. В случае смерти пациента и

проведении аутопсийного исследования, записывается

патологоанатомический диагноз в последовательной: "основной,

осложнение, сопутствующие". При наличии биказуального или

мультизаукального диагноза в рубрике "основной" кодируется одна

нозоологическая единица, которая идет в статистическую разработку.

Пункт 30. Основная причина смерти. Указывается наименование и

код по МКБ-10 основной (первоначальной) причины смерти.

Пункт 31. Дефекты догоспитального этапа. Отмечается путем

подчеркивания в соответствующей позиции дефекты догоспитального

этапа на основании решения лечащего врача, заведующего отделения,

Примечание. Унифицированные правила кодирования клинических

диагнозов и причин смерти в статистических документах изложены в

Методическом пособии НИИ социальной гигиены, экономики и

управления здравоохранением им. Н.А.Семашко РАМН "Использование

международной статистической классификации болезней и проблем,

связанных со здоровьем, десятого пересмотра в практике