ПУЛЬМИКОРТ - описание препарата

[PRING] натрия хлорид, натрия цитрат, динатрия эдетат (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (двузамещенная)), полисорбат 80, лимонная кислота (безводная), вода очищенная.

2 мл (1 доза) - контейнеры однодозовые полиэтиленовые (5) - конверты из ламинированной фольги (4) - пачки картонные.

ГКС для ингаляционного применения. Будесонид в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения.

Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на функцию надпочечников, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.

После ингаляции будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида, после ингаляции Пульмикорта через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40-70% от доставленной. C_max в плазме крови достигается через 30 мин после начала ингаляции.

Распределение и метаболизм

Связывание с белками плазмы составляет в среднем 90%. V_d будесонида - примерно 3 л/кг.

Будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикоидной активностью. Глюкокортикоидная активность основных метаболитов (6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона) составляет менее 1% глюкокортикоидной активности будесонида. Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4.

Будесонид выводится с мочой в виде неизмененных или конъюгированных метаболитов. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1.2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не изучалась.

У пациентов с заболеваниями печени возможно увеличение времени нахождения будесонида в организме.

Дозу препарата Пульмикорт устанавливают индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата вводят единовременно (за один раз). В случае приема более высокой дозы рекомендуется разделить ее на 2 приема.

Начальная доза для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) составляет 1-2 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.5-4 мг/сут. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Детям в возрасте 6 мес и старше рекомендуемая начальная доза составляет 0.25-0.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.25-2 мг/сут.

Определение дозы препарата

* следует разбавить 0.9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл.

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.

В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сут) Пульмикорта вместо комбинации препарата с ГКС для приема внутрь, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, получающие ГСК для приема внутрь

Отмену ГКС для приема внутрь необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней назначают высокие дозы препарата Пульмикорт на фоне приема ГКС внутрь в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу ГКС, принимаемых внутрь (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналога), до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться oт приема ГКС внутрь.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Применение Пульмикорта с помощью небулайзера

Пульмикорт применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.

Поскольку Пульмикорт, применяемый в форме суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Пациент должен быть проинформирован о необходимости внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата, а также о том, что для применения Пульмикорта в форме суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры. Суспензию смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропия бромида. Пациент должен помнить о том, что после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения риска развития кандидоза ротоглотки и что для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой. Также следует знать, что разбавленную суспензию Пульмикорт следует использовать в течение 30 мин.

Рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями фирмы-изготовителя.

Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.

Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя). Небулайзер следует хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Правила использования Пульмикорта с помощью небулайзера

1. Перед применением следует осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.

2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая "крыло".

3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.

Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.

Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.

Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.

Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.

При совместном приеме кетоконазол (в дозе 200 мг 1 раз/сут) повышает плазменную концентрацию будесонида (принимаемого внутрь в дозе 3 мг 1 раз/сут) в среднем в 6 раз. При приеме кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии npи приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида.

Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.

Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин при одновременном применении снижают эффективность Пульмикорта (за счет индукции ферментов микросомального окисления).

Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.

Наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому при беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу препарата.

Будесонид выделяется с грудным молоком, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействие на ребенка не отмечено. Пульмикорт может применяться при грудном вксармливании.

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Для предупреждения раздражения кожи после использования небулайзера с маской лицо следует вымыть.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если такая комбинация необходима, следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных ГКС на прием Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными ГКС.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (Пульмикорт) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу ГКС для системного применения и контролировать показатели функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Этой категории пациентов может потребоваться дополнительное назначение ГКС для приема внутрь в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство.

При переходе с пероральных ГКС на Пульмикорт пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может потребоваться временное увеличение дозы ГКС для приема внутрь. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.

При переходе с ГКС для приема внутрь на ингаляционные иногда возможно обострение существующих аллергических реакций, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.

Терапия Пульмикортом при применении 1 или 2 раза/сут показала эффективность для профилактики астмы физического усилия.

Использование в педиатрии

У детей и подростков, получающих лечение ГКС (любые формы) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует оценить соотношение предполагаемой пользы от применения препарата и потенциального риска замедления роста.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при применении препарата в дозе от 400 до 800 мкг/сут. При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто.

Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пульмикорт не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Пульмикорт: инструкция по применению, показания и противопоказания

Пульмикорт — это суспензия для ингаляций, применяемая при бронхиальной астме, обладает высоким эффективным действием, подавляющим противовоспалительные процессы.

Лекарство относится к группе глюкокортикостероидов, предназначенных для местного применения. Оказывает противоаллергическое и эффективное противовоспалительное воздействие, снимает кашель, аллергический ринит .

Если пациент применяет рекомендованные врачом дозы лекарства, оно оказывает эффективное противовоспалительное действие, помогает снизить проявления симптомов и острых форм астмы, угнетает развитие отека слизистых оболочек бронхов, уменьшает синтез слизи и мокрот. Средство отлично проявляет себя при длительном курсе лечения. Препарат выпускается в пластиковых контейнерах в дозировке по 2 мл.

Лечебный фармакологический эффект длится в течение нескольких часов и максимальный результат, достигается через пару недель после начала терапии. Препарат Пульмикорт настоятельно рекомендуется применять, строго соблюдая установленные дозы и никогда не превышать допустимого количества средства.

Активным веществом лекарства является будесонид — это современный глюкокортикостероид, предназначенный для местного применения. Выпускается средство в виде суспензии для ингаляций. Пульмикорт — это гормональный препарат, выпускаемый в форме суспензии и вам необходимо сделать раствор с использованием физраствора для ингаляции.

Показания к применению:

• бронхиальная астма;
• болезнь легких в хронической обструктивной форме.

Лекарственный препарат принимается ингаляционно и доза для пациента всегда рассчитывается строго индивидуально. Если врач назначает не более чем 1 мг в сутки, то больной может принимать ее 1 раз в сутки, если предписывается большее количество лекарства, тогда дозу можно разделить на два приема (в сутки).

Начальная рекомендуемая доза:

• от 6 месяцев и более — от 0.25 до 0.5 мг/сутки, по назначению врача, доза увеличивается до 1 мг;
• взрослым и пожилым больным — от 1 до 2 мг/сутки;
• при поддерживающей терапии детям от 6 месяцев и более — от 0.25 до 2 мг/сутки;
• при поддерживающей терапии взрослым — от 0.5 до 4 мг/сутки. при необходимости, врач увеличивает дозу индивидуально.

Только врач может увеличить дозу лекарства для получения максимального терапевтического эффекта.

Для того чтобы свести к минимуму риск раздражения слизистой носоглотки при ингаляциях Пульмикорт, пациент должен тщательно изучить то, что пишет инструкция по применению. В частности — вы должны старательно промывать рот после того, как сделали ингаляцию. Ингаляция проводится с применением небулайзера. это специальное оборудование, в комплектацию которого входит контейнер, мундштук, специальная маска, но не каждый небулайзер подходит — ультразвуковой не применяется.

При превышении допустимой дозы у больных, принимающих лекарство, могут развиваться побочные эффекты: разнообразные аллергические кожные реакции, возможны и такие проявления, как раздражения слизистой оболочки горла, появление кашля, сухости во рту, спазмы бронхов. В некоторых, конечно, редких случаях появляется бессонница, возбудимость. Иногда, но бывают кровоподтеки на коже или раздражения кожи лица (при применении небулайзера с маской).

Взаимодействие с другими, входящими в комплексную терапию лекарственными препаратами, направленными на лечение разных форм бронхиальной астмы не наблюдается. Если назначается комплексная терапия с применением будесонида и кетоконазола, то перерыв между этими двумя средствами рекомендуется увеличивать до максимального предела. В некоторых случаях, врачи даже уменьшают дозу будесонида.

При предварительной процедуре ингаляции бета-адреностимуляторами позволяют расширить бронхи и улучшить качество поступления лекарства в дыхательные пути, и это позволяет значительно повысить эффективность Пульмикорта. А вот фенитоин, фенобарбитал и рифампицин, снижают эффективность Пульмикорта. Отзывы врачей об этом препарате положительные, все отмечают его эффективность и способность быстро купировать приступы кашля, бронхиальной астмы.

Противопоказаниями к применению служат:

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• Осторожно назначают при вирусных заболеваниях.
• Не назначается при грибковых поражениях.
• При патологиях печени.
• Детский возраст младше 6 месяцев.
• С осторожностью врач назначает терапию лекарством пациентам, у которых активная форма туберкулеза легких, заболевания органов дыхания (вирусные, грибковые, инфекционные, бактериальные), цирроз печени.

Беременность и период лактации не являются противопоказаниями к приему лекарства. В случае если препарат назначается беременным, то врач может рекомендовать только минимальную дозу. В период лактации, также назначается минимальная доза.

Пульмикорт для ингаляций назначается при терапии:

• разные формы бронхиальной астмы;
• при разнообразных хронических заболеваниях легких;
• в процессе поддерживающей терапии;
• разных аллергических реакциях, их симптомах (хроническом рините, аллергическом, вазомоторном рините и прочих раздражениях слизистых оболочек;
• контактном дерматите, прочих кожных симптомах и раздражениях;
• хронической обструктивной болезни легких;
• неаллергической астме;
• хроническом кашле;
• разнообразных инфекциях верхних дыхательных путей.

Препарат применяется в процедуре ингаляции, суточная доза составляет от 200 до 800 мкг/сутки. Количество 200 мкг — это содержимое одной капсулы, обычный курс лечения составляет 10 дней с приемом высокой дозы лекарства, затем в следующий месяц количество лекарства уменьшается поэтапно.

Средство очень эффективно помогает купировать кашель, приступ бронхиальной астмы. Лекарственное средство чаще всего применяется при помощи небулайзера, специального прибора, предназначенного для ингаляции. Благодаря применению небулайзера, лекарственное средство быстро попадает в легкие. Если проводится лечение ребенка, тогда рекомендуется использование маски, что облегчает процесс вдыхания суспензии.

Применение небулайзера позволяет получать непрерывную подачу лекарства высокой концентрации, что дает высокий эффект лечения и вы просто и точно вводите дозу препарата. Если проводится детская терапия, вам следует закрыть ребенку глаза, чтобы предотвратить попадание лекарства в глаза. Суспензия разводится физраствором, с концентрацией 0.9%. Пациенты могут использовать для разведения суспензии тербуталин, фенотерол, сальбутамол, ацетилцистеин.

Как перед процедурой, так и сразу после ее проведения, вы должны тщательно прополоснуть рот водой, чтобы предотвратить появление кандидозов. Если используется маска, следует промывать и кожу лица, чтобы не было раздражения. Прием препарата осуществляется сразу (в течение получаса) после того, как вы развели суспензию. Также пациент обязан после процедуры очищать прибор. Для этого ознакомьтесь с инструкцией по уходу за оборудованием, использование ультразвукового небулайзера не рекомендуется.

Применение Пульмикорта при помощи небулайзера имеет некоторые правила:

• Прежде чем использовать препарат, встряхните суспензию, чтобы ее частицы равномерно распределились.
• Контейнер держится вертикально, легким движением его содержимое выдавливается.

Некоторые одноразовые контейнеры имеют специальную полоску, которая показывает уровень лекарства, вы должны выдавить средство до отметки в 1 мл — это одноразовая доза препарата.

Пульмикорт для ингаляций, в отличие от Преднизола, обладает очень эффективным действием — в 15 раз выше, он быстрее проникает в слизистые оболочки, ткани, его компоненты практически не наблюдаются в плазме крови.

Лекарство обязательно разводится физраствором 0.9%, ваш лечащий врач определяет допустимую и эффективную дозу. При назначении дозы препарата в 250 мл, 1 мл лекарства разводится в 2 мл физраствора.

Пульмикорт — это гормональное средство, которое часто родители не хотят применять для терапии детей. Но если вы строго соблюдаете рекомендованные дозы, никаких побочных эффектов не будет развиваться, вес ребенка останется в норме.

Конечно, гормональные препараты вызывают увеличение массы тела из-за нарушения обменных процессов в организме, также гормоны могут вызывать и привыкание. Но когда идет разговор о лечении бронхиальной астмы, более эффективного препарата, чем Пульмикорт, пока не придумали, такие средства дают стойкую ремиссию и улучшают общее состояние ребенка.

Как поясняет доктор Комаровский, терапия с применением этого препарата всегда оказывает эффективное действие. В принципе, любой врач согласится с этим мнением, ведь в некоторых случаях без гормональных препаратов нельзя обойтись и если стоит вопрос о здоровье ребенка, конечно, следует отдавать предпочтение самым эффективным лекарствам и внимательно читать инструкцию по применению, чтобы не появился риск развития побочных эффектов.

Достоинствами Пульмикорта при детской терапии можно выделить:

• Даже на фоне того, что лекарство является гормональным, оно не вызывает привыкания.
• Дает быстрый и продолжительный лечебный эффект.
• Не вступает во взаимодействие с прочими лекарственными препаратами и не вызывает побочных эффектов.
• В процессе ингаляции, активные вещества сразу поступают в бронхи, а это дает быстрый и боле эффективный результат, чем при терапии таблетками.
• При строгом соблюдении рекомендованных доз, никогда не развиваются побочные эффекты.

Пульмикорт является тем препаратом, который обладает лучшей переносимостью, чем многие другие подобные лекарства и оказывает более эффективное терапевтическое действие, если сравнивать его с другими представителями кортикостероидов. Да и сама процедура ингаляции является простой и удобной, помогает эффективно и быстро ввести препарат, чтобы быстро купировать приступы бронхиальной астмы.

При этом лекарство не вызывает побочных эффектов (если доза рассчитана правильно и вы соблюдаете инструкции по применению препарата и уходу за оборудованием). Также, в пользу препарата говорит и то, что он может быть использован при длительной терапии и вам не придется искать адекватную ему замену или средство, с более высокой эффективностью.

Неправильное применение препарата и оборудования, может привести к таким последствиям:

Перед многим пациентами стоит актуально вопрос о том, что лучше, Пульмикорт или Беродуал. Если с первым препаратом мы разобрались, то теперь рассмотрим их сравнительные характеристики.

Беродуал используют для быстрого купирования удушья, облегчения слишком затрудненного дыхания, при развитии синдрома бронхиальной астмы и при лечении хронического бронхита, ларингита, ларинготрахеита.

Лекарство производят во флаконах-капельницах, активными веществами препарата являются фенотерол гидробромид и ипратропия бромид. Эти вещества оказывают эффективное спазмолитическое действие, расслабляют мускулатуру. Это сильнодействующее средство, поэтому самостоятельный прием запрещен, назначение к приему дает только лечащий врач.

Препарат имеет противопоказания к применению и его не используют для терапии детей, в возрасте, младше 6 лет, в то время как Пульмикорт применяется от 6 месяцев. Суточная доза детям от 6 лет и взрослым, составляет 2 — 8 капель раствора, по 6 или 8 раз/сутки. Детям старшего возраста — от 12 лет, назначается 8 мл/сутки, но чаще всего, количество лекарство меньше. Беродуал обладает и побочными эффектами, выражаемыми в сухости ротовой полости, учащенном сердцебиении, дрожании пальцев.

Лекарство обладает сильным действием и его терапевтический эффект уже виден через 15 минут после приема и держится до 6 часов. Раствор для ингаляций с препаратом Беродуал назначается при бронхите, заболеваниях легких, обструкции дыхательной системы на фоне респираторного заболевания. Перерыв между приемами препарата составляет не более, чем 4 часа и разводить суспензию необходимо только физраствором.

Применение препарата Беродуал:

• для купирования острого приступа пациенту от 12 лет — от 20 до 80 капель (1 — 4 мл/одна доза);
• при длительной терапии — от 1 до 2 мл, 4/сутки;
• для купирования острого приступа пациентам в возрасте от 6 до 12 лет — по 10 капель (одна доза), в тяжелом случае — от 40 до 60 капель, при умеренной форме спазма бронхов — 10 капель;
• самым маленьким пациентам (до 6 лет), врач подбирает дозу лекарства индивидуально, но не более 10 капель.

От того, какую дозу назначает педиатр, зависит и продолжительность процедуры ингаляции. Чаще всего рекомендуется введение от 6 до 8 л за 1 минуту. Повторное проведение ингаляции возможно только через 4 часа.

В педиатрии применяются оба препарата для лечения маленьких пациентов. Но следует понимать, что некоторые компоненты лекарств, могут существенно замедлять рост детей, поэтому необходим строгий контроль за дозами средств. Грамотный врач всегда сначала оценит возможную пользу от терапии Пульмикортом и риск возможного замедления роста и только потом, назначит или нет препарат.

Когда детям старше 3 лет назначается терапия Пульмикортом с дозой не более 400 мкг/сутки, то развития побочных эффектов не наблюдается. Если доза повышается до 800 мкг/сутки, то риск побочных эффектов возрастает.

При тяжелой форме бронхиальной астмы, рекомендуется комплексная терапия с применением Пульмикорта или Беродуала.

Аналогами Пульмикорта являются:

Независимо от того, применяете вы Пульмикорт или Беродуал для ингаляций, всегда соблюдайте рекомендованные дозы препаратов, чтобы предотвратить появление побочных эффектов. Цена Пульмикорт в разных аптеках может быть от 800 руб. и выше. Средняя стоимость составляет 100 руб. препарат отпускается строго по рецепту.

Лекарство хранится в темном и недоступном для детей месте, срок его годности, составляет 2 года. После того, как вы вскрыли конверты, контейнеры должны использоваться в течении 3 месяцев, они также хранятся в темном месте. Открытый контейнер используется в течение 12 часов. Обязательно знакомьтесь с инструкцией по применению во избежание развития побочных эффектов.

Пульмикорт для ингаляций

Отличный препарат для лечения кашля, бронхита, астмы и других заболеваний дыхательных путей с помощью ингаляций – Пульмикорт.

Пульмикорт (международное название Будесонид) – это лекарственный препарат, который применяется для лечения бронхита и хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ).

Пульмикорт оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая частоту обострений бронхиальной астмы. Препарат хорошо переносится при длительном лечении.

Инструкция по применению пульмикорта.

Терапевтический эффект после ингаляции достигается в течение нескольких часов. А максимальный эффект – через 1-2 недели после лечения.

Пульмикорт противопоказан детям до 6 месяцев (но в некоторых случаях возможно назначение ингаляций пульмикортом с первых дней жизни), и больным с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

Для каждого пациента доза препарата Пульмикорт устанавливается индивидуально. Детям в возрасте от 6 месяцев и старше назначают дозу 0,25-0,5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут. Дозу, не превышающую 1 мг/сут, вводят в один приём. Пульмикорт следует разбавлять 0,9% раствором натрия хлорида (физраствор).

Препарат Пульмикорт также применяют для ингаляций в соответствующем небулайзере. Для этого небулайзер должен быть оснащён специальной маской и мундштуком. Маска необходима, когда ребёнок не может самостоятельно осуществить вдох. Для ингаляций в ультразвуковом небулайзере препарат Пульмикорт не подходит.

Перед применением Пульмикорта следует внимательно ознакомиться с инструкцией.

Разбавленную суспензию Пульмикорт необходимо использовать в течение 30 минут.

После ингаляции небулайзером прибор необходимо обязательно промыть. Промывают камеру небулайзера, маску и мундштук тёплой водой с использованием специального средства, которое указано в инструкции к аппарату.

Для предупреждения раздражения кожи, следует вымыть лицо после применения ингаляций с помощью небулайзера.

Для предупреждения кандидозного поражения ротоглотки детям более старшего возраста рекомендуется полоскать рот после каждой ингаляции.

При применении препарата Пульмикорт для детей, необходимо обязательно следить за процессом роста ребёнка, так как данный препарат может вызвать замедление роста.

Препарат гормональный, поэтому если вы применяете Пульмикорт для ингаляций помните, что возможны побочные действия:

— Со стороны органов дыхания возможны кашель, сухость во рту, раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, кандидозные поражения ротоглотки.

— Со стороны центральной неравной системы: возбудимость, нервозность, депрессия и пр.

— Возможны также аллергические реакции, такие как сыпь, крапивница и пр.

Цена препарата довольно высокая и достигает 1300 рублей за упаковку, но в некоторых аптеках упаковку (50 капсул) делят и можно приобрести только несколько капсул, что значительно удешевляет лечение, тем более что одной капсулы хватает на несколько ингаляций, а поскольку применять данный препарат рекомендуется только в исключительных случаях, то вся упаковка вам и не понадобится.

Применение данного препарата у детей возможно только по назначению врача, т.к. препарат очень сильный и экспериментировать с ним не стоит.

Отзывы о препарате Пульмикорт.

В 2,5 года моему сыну Вадиму поставили диагноз — бронхиальная астма. Получилось так, что сначала это была обычная простуда, я стала лечить его народными средствами. За 2 дня температура спала и вроде ему стало гораздо лучше. Было лето и дома было очень душно. В сончас Вадим плохо спал, мало того, что сказывалась слабость от простуды, так еще эта жара, и я решила открыть окно. Всю жизнь буду теперь винить себя за то, что так опрометчиво поступила, но сынульку продуло и к вечеру нам стало хуже. Опять поднялась температура. Два дня мы пытались сбить ее сами, на второй день начался кашель, который становился все сильнее, начались приступы удушья (это потом уже я узнала, что это называется стеноз второй степени (жесткое дыхание), а если стеноз третьей степени то ребенок синеет). Я вызвала скорую и нас отвезли в больницу, где поставили диагноз бронхиальная астма. Нам назначили препарат Пульмикорт в виде ингаляций с физраствором. Врач сказала, что это очень сильный гормональный препарат, который снимает приступ кашля. Я конечно сомневалась, все таки страшно давать ребенку гормональный препарат, но пульмонолог мне объяснила, что его действие местное (только в дыхательных путях), поэтому побочных явлений (как например при приеме внутрь) не будет. А препарат действительно хороший, снимает приступ кашля очень быстро. Что особенно важно для лечения маленьких детей ингаляции делаются через специальную маску и основная часть препарата попадает по назначению. После ингаляции ребенка желательно умыть и тщательно продезинфицировать маску.

При выписке из больницы врач посоветовала нам приобрести Пульмикорт, на случай приступа. Я сразу купила небулайзер и упаковку препарата, но применяю его только в самых крайних случаях. Сейчас нам уже 3,5 года, за это время сделала только 2 ингаляции.

25 Июн 2010, Автор: admin

Пульмикорт инструкция, отзывы, цена, описание

Синтетический глюкокортикостероид для ингаляционного применения. Широко применяется для лечения бронхиальной астмы, так как действует на все звенья патогенеза данного заболевания. Оказывает действие на клетки, путём влияния на глюкокортикостероидные рецепторы, регулируя синтез различных веществ (в том числе снижает продукцию цитокинов). Мишенями действия препарата являются гены, которые кодируют синтез противовоспалительных веществ и подавляют экспрессию провоспалительных факторов. Пульмикорт блокирует синтез бронхоконстрикторных и провоспалительных веществ, усиливает бронхорасширяющее действие адреномиметиков, повышая чувствительность к ним ?2-адренорецепторов, подавляет нейрогенное воспаление. Препарат опосредовано уменьшает бронхиальный кровоток и уменьшает синтез оксида азота, стимулирующего бронхоспазм.

Препарат имеет высокое сродство к глюкокортикоидным рецепторам, его эффективность в 15 раз выше, чем у преднизолона. Пульмикорт имеет низкую липофильность, что позволяет ему легко проникать сквозь слой слизистого секрета в бронхах. Кроме того, препарат хорошо проникает в ткани, но его метаболиты практически не обнаруживаются в плазме, что говорит о высокой селективности препарата относительно лёгочной ткани. Препарат имеет низкую системную активность, в связи с невысокой степенью связывания с белками плазмы.

Пульмикорт оказывает антианафилактическое действие, снижает обструкцию бронхов при ранних и поздних аллергических реакциях. Уменьшает выраженность отека бронхов, гиперреактивность дыхательных путей и образование мокроты.

Чем раньше было начато лечение с момента установки диагноза, тем большее улучшение функции легких следует ожидать. Препарат не показан при острых приступах астмы так как время начала терапевтического эффекта составляет несколько часов, к тому же максимальный терапевтический эффект достигается на 2 неделе регулярного применения препарата.

Бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикостероидами,

Хроническая обструктивная болезнь легких.

Препарат используют для профилактики обострений в течение бронхиальной астмы, применение при острых приступах нецелесообразно. Учитывая низкую вероятность развития системных эффектов при необходимости суточную дозу Пульмикорта можно увеличить до 1000 мкг вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами. Для отмены приема пероральных глюкокортикостероидов и перехода на Пульмикорт необходимо в течение 10 дней продолжать принимать пероральные глюкокортикостероиды в подобранной ранее дозе при этом добавляют прием Пульмикорта в высокой дозе. Через 10 дней необходимо начать постепенно снижать дозу перорального препарата до минимальной эффективной дозы. Такая схема позволяет в некоторых случаях целиком отказаться от приема пероральных глюкокортикостероидов.

Применение суспензии для ингаляций через небулайзер:

Доза препарата подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Если суточная доза не превышает 1000мкг то прием можно осуществлять однократно, принимая всю дозу за один раз. В случае превышения дозы следует разделить её на несколько приемов.

Начальная доза препарата Пульмикорт:

Для детей от 6 месяцев и старше: 250-500мкг в сутки,

Для взрослых: 1000-2000мкг в сутки.

Для детей от 6 месяцев и старше: 250-2000мкг в сутки,

Для взрослых: 500-4000мкг в сутки. При тяжелых обструктивных состояниях лечащий врач может увеличивать дозу.

Необходимым условием терапии препаратом Пульмикорт является установка индивидуальной минимальной поддерживающей дозы.

Применение препарата Пульмикорт Турбухалер:

Доза препарат подбирается индивидуально.

Дети старше 6 лет: 100-800мкг в сутки. Общая суточная доза обычно разбивается на несколько приемов (2-4 ингаляции). По решению лечащего врача доза, не превышающая 400мкг/сутки может не делится, а входить в один прием. Переход на однократный прием должен проводится под контролем педиатра.

Взрослые: 200-800мкг в сутки. Доза может быть разделена на несколько приемов, если доза не превышает 400мкг в сутки допускается однократный прием. В случае терапии тяжелых обострений возможно повышение суточной дозы до 1600мкг. При переводе пациента с аэрозольной формы препарата на Пульмикорт Турбухалер возможно снижение суточной дозы препарата.

Препарат хорошо переносится. Возможные побочные действия:

Со стороны органов дыхания: кандидозные поражения ротоглотки, раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, кашель, сухость во рту. Ввиду наличия риска развития кандидозных поражений ротоглотки пациент должен тщательно следить за гигиеной полости рта,

Со стороны ЦНС: нервозность, возбудимость, депрессия, неадекватное поведение, затуманенность сознания,

Со стороны эндокринной системы: симптомы системного действия глюкокортикостероидов, гипофункция коры надпочечников,

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, контактный дерматит, ангионевротический отек, возможно, раздражение кожи лица при использовании небулайзера с маской.

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата,

Возраст до 6 лет (Пульмикорт Турбухалер),

Возраст до 6 месяцев (Пульмикорт суспензия для ингаляций),

С осторожностью назначают при: активной и неактивной форме туберкулеза легких, циррозе печени, грибковых, вирусных и бактериальных заболеваниях органов дыхания.

Применяется по назначению врача, когда ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для ребенка. При беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы необходимо особо тщательно подходить к подбору минимальной эффективной дозы. Несмотря на то что при проведении исследований терапевтическая доза Пульмикорта не вызывала развития аномалий у плода, целиком исключать возможность их развития нельзя. После рождения ребенка необходимо тщательно контролировать функцию надпочечников у новорожденного.

Препарат выделяется с грудным молоком, но в терапевтических дозах не имеет влияния на ребенка.

Метандростенолол и эстрогены могут повышать концентрацию препарата в плазме крови и увеличивать системное действие Пульмикорта. Предварительная ингаляция препаратом бета-адреномиметиков расширяет бронхи и усиливает терапевтический эффект препарата.

Других взаимодействий при ингаляционном применении Пульмикорта не наблюдалось.

При острой передозировке препарата не возникает клинических проявлений.

При хронической передозировке возможно появление эффектов гиперкортицизма и подавление функции надпочечников. Возможные клинические проявления гиперкортицизма: увеличение массы тела, стрии, артериальная гипертензия, гиперпигментация, мышечная слабость, аменорея. В случае хронической передозировки для терапии гиперкортицизма отменяют препарат путем постепенного понижения дозировки.

Суспензия для ингаляций через небулайзер в контейнерах по 2мл по 20 шт. в упаковке,

Порошок для ингаляций в дозированном ингаляторе по 100 или 200 доз. Ингалятор состоит из дозирующего устройства, резервуара для хранения порошка, резервуара для дессиканта, мундштука и крышки.

Хранить в сухом месте, при температуре не выше 30 °C.

Срок годности – 2 года.

Контейнеры с суспензией хранится в оригинальном конверте для защиты от света. После вскрытия конверта препарат можно использовать в течение 3 месяцев.

Открытый контейнер необходимо использовать в течение 12 часов.

Будесонид, Буденофальк, Бенарин, Бенакорт, Симбикорт, Турбухалер.

Будесонид – 250 или 500мкг,

1 контейнер содержит:

Будесонид – 500 или 1000мкг,

1 доза содержит:

Будесонид – 100 или 200мкг.

Фликсотид (Flixotide) Содерм (Soderm) Дезоксикортикостерона триметилацетат (Desoxycorticosteronitrimethylacetas) Фторометолон (Phtorometolonum) Фторгидрокортизона ацетат (Fludrocortisoneacetate)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «пульмикорт» можно найти здесь:

сусп. д/ингал. пак. 0.25мг/мл 1доза 2мл №20, Astra Zeneca (Швеция)

пор.д/инг 100мкг/доза 200доз (+турбух.), Astra Zeneca (Швеция)

пор.д/инг 200мкг/доза 100доз (+турбух.), Astra Zeneca (Швеция)

сусп. д/ингал. пак. 0.5мг/мл 1доза 2мл №20, Astra Zeneca (Швеция)

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.

Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.

Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!

Попробуйте новейший справочник препаратов на 10 000 статей с полнотекстовым поиском: