Таблетки Кетонал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

«Кетонал» – медицинское наименование известного во всем мире обезболивающего лекарственного средства, которое также обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Оно относится к нестероидным противовоспалительным лекарствам, используемых для симптоматического лечения болезней опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Кетонал – эффективный медикамент, успешно справляющийся с болевым синдромом разнообразной этиологии, поэтому он применяется при широком спектре заболеваний и состояний, при которых человек испытывает сильнейшие боли.

Данный препарат выпускается в различных формах: в виде суппозитории, крема, раствора для инъекций, капсул и таблеток. Благодаря этому больной любой возрастной категории может подобрать себе наиболее удобную для использования форму этого лекарства.

Анальгезирующий, нормализующий температуру тела и устраняющий воспаление эффект от приема лекарственного средства обуславливается присутствием в его составе основного компонента – кетопрофена. Именно это вещество лежит в основе уникальных свойств Кетонала: увеличивать болевой порог, нормализовать состояние лизосомальных мембран и тормозить высвобождение из них ферментов, которые при наличии воспалительных процессов разрушают ткани.

Максимальную концентрацию активного действующего вещества в крови человека можно наблюдать приблизительно через 1, 7 – 2, 5 часа после употребления таблеток. Считается, что приблизительно 90% препарата выводит печень. При этом период полувыведения колеблется в пределах 2 часов.

Обратите внимание, что при почечной недостаточности происходит замедленное выведение лекарства, поэтому пациентам с таким заболеваниям очень важно корректировать дозировку.

Это лекарство назначается индивидуально с учетом особенностей организма пациента, его возраста и болезни. Препарат можно принимать и самостоятельно, но только короткий промежуток времени и при отсутствии противопоказаний.

В статье (ссылка ) инструкция для Нимесулида.

Эти таблетки врачи рекомендуют при таких воспалительных и дегенеративных патологиях опорно-двигательного аппарата, как:

1. ревматоидный артрит – воспалительно-деструктивная болезнь, затрагивающая крупные и мелкие суставы конечностей;
2. воспаление суставов на фоне псориаза – псориатический артрит;
3. болезнь Бехтерева представляет собой состояние, сопровождающееся ограничением подвижности позвоночника и в некоторых случаях – добавлением в воспалительный процесс внутренних органов;
4. остеоартроз – проблема с суставами, вызванная поражением хрящевой ткани;
5. подагрический артрит – патология суставов, спровоцированная отложением солей мочевой кислоты в различных органах и тканях.

Перечислим и другие случаи, при которых медицинские специалисты также считают целесообразным применение:

1. болевые ощущения в мышцах;
2. нестерпимая зубная и головная боль;
3. суставные боли;
4. радикулит – состояние, сопровождающееся поражением пучков нервных волокон, отходящих из области спинного мозга;
5. поражение периферических нервов, вызывающее приступы сильнейшей боли – невралгия;
6. боль в костях, появляющаяся на фоне патологии костной ткани – оссалгия;
7. воспалительный процесс, затрагивающий зону около или внутри сухожилия – тендинит;
8. бурсит – воспаление суставных сумок;
9. аднексит – воспалительный процесс, протекающий в придатках матки.

Кетонал является эффективнейшим средством для устранения болевых ощущений после ушибов, переломов и травм, а также после хирургических вмешательств.

Данный медикамент пользуется популярностью в стоматологии, гинекологии, неврологии и благодаря быстрому действию применяется для облегчения состояния людей с онкологическими образованиями.

Дозировка этого препарата рассчитывается медицинским специалистом в зависимости от состояния больного, его возраста, типа заболевания и индивидуальных особенностей его организма.

В большинстве случаев лекарство назначается в таблетированной форме в дозировке по 150 мг. (1 таблетка) 1 – 2 раза в сутки. Максимально безопасная суточная доза медикамента составляет 300 мг. Средняя продолжительность лечения варьируется в пределах 1 – 2 недель, но при необходимости она может быть увеличена врачом.

Обратите внимание! Очень важно принимать таблетки сразу после употребления пищи или во время еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Перед применением этого лекарственного средства очень важно ознакомиться с данным разделом, так как есть следующие противопоказания к приему:

• «аспириновая» астма;
• гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• хроническая болезнь почек или других внутренних органов;
• язвенный колит;
• дивертикулит – особое состояние, характеризующееся выпячиванием кишечной стенки;
• пептическая язва;
• болезнь Крона – воспалительный процесс, локализирующийся в пищеварительном тракте;
• нарушения свертываемости крови;
• детский возраст до 14 лет;
• период беременности и лактации – кормления грудью.

Обратите внимание! Если у вас были выявлены нарушения целостности слизистой оболочки кишечника или желудка – от употребления Кетонала лучше отказаться. Даже если целостность слизистой в результате лечения была восстановлена, этот препарат может нанести непоправимый вред организму человека.

С осторожностью этот медикамент врачи рекомендуют принимать людям, страдающим анемией и бронхиальной астмой. Пациентам с алкогольной зависимостью, циррозом печени, печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, отеками, заболеваниями кровеносной системы следует очень внимательно употреблять лекарственное средство и при малейшем ухудшении самочувствия незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

В результате приема могут возникать следующие нежелательные явления:

• нарушения стула;
• тошнота и рвота;
• нарушение функционирования печени и почек;
• боли в животе;
• сухость во рту;
• стоматиты;
• головокружения;
• мигрени;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• повышенная утомляемость, нервозность и раздражительность;
• нарушение сна;
• расстройство речи;
• шум в ушах;
• ухудшение зрения;
• артериальная гипертензия;
• аллергические проявления и т.д.

При появлении хотя бы нескольких их вышеотмеченных состояний – незамедлительно обратитесь к врачу. Для того чтобы предотвратить их возникновение очень важно внимательно относиться к лечению: предварительно убедиться в отсутствии у себя противопоказаний к применению, придерживаться указанной в инструкции дозировки и в точности соблюдать все предписания лечащего врача.

Кетотифену – главному компоненту этого лекарственного средства свойственно связываться с белками плазмы крови, поэтому дозировка одновременно употребляемых с Кетоналом дифенилгидантоина, антикоагулянтов и серосодержащих медикаментов должна быть снижена.

Кетанол уменьшает действие антигипертензивных средств и диуретиков.

Этот препарат усиливает эффект от приема пероральных гипогликемических лекарственных средств.

Кетонал следует хранить в недоступном для детей месте, температура в котором не превышает 25°С. Срок годности таблеток составляет 5 лет.

Читайте далее - цена на таблетки Актовегин. Где дешевле купить препарат?.

В новости (тыц ) аналоги Кетопрофен геля.

Стоимость таблеток за 20 штук в упаковке варьируется в пределах 200 рублей в России и 35 гривен в Украине.

Аналогами по основному действующему веществу являются следующие лекарственные средства:

Кетонал за долгое время пребывания на фармацевтическом рынке успел себя зарекомендовать, как эффективное и безопасное лекарственное средство. Это подтверждается многочисленными положительными отзывами об этом препарате, с которыми вы можете ознакомиться в конце статьи. Несмотря на длинный перечень побочных реакций и противопоказаний к применению, Кетонал успешно справляется с болью и воспалениями.

Самое главное – тщательно соблюдать рекомендуемую дозировку и выполнять все предписания лечащего врача.

Когда мне стало трудно подниматься по лестницам(болевые ощущения в коленях и стопах), по совету фармацевта стала принимать по таблетке во время завтрака в день. Теперь поднимаюсь по лестницам, забыв про боли. Когда не надо много ходить, пропускаю прием таблеток.

Кетонал дуо: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

НПВС. Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие.
Механизм действия Кетонала ДУО связан с ингибированием биосинтеза простагландинов и лейкотриенов за счет подавления активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые катализируют синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Кетопрофен стабилизирует мембраны лизосом и обладает антибрадикининовой активностью.

— ревматоидный артрит;
— серонегативные спондилоартриты (в т.ч. анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, реактивный артрит);
— подагра, псевдоподагра;
— артроз;
— внесуставной ревматизм (в т.ч. тендинит, бурсит, капсулит плечевого сустава);
— болевой синдром (в т.ч. посттравматический, послеоперационный, альгодисменорея, при метастазах в кости у пациентов с онкологическими заболеваниями).

капсулы с модифицированным высвобождением 150 мг; блистер 10, пачка картонная 2;
капсулы с модифицированным высвобождением 150 мг; блистер 10, пачка картонная 3;
Состав
Капсулы с модифицированным высвобождением 1 капс.
ядро пеллет
активное вещество:
кетопрофен 150 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; лактозы моногидрат; повидон; кроскармеллоза натрия; полисорбат 80
оболочка пеллет: эудрагит RS 30D (этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата сополимер [1:2:0,1]); эудрагит RL 30D (этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата сополимер [1:2:0,2]); триэтилцитрат; полисорбат 80; тальк; железа (III) оксид желтый (Е172); кремния диоксид коллоидный
состав оболочки капсулы: желатин; индигокармин (Е132); титана диоксид (Е171)
в блистере 10 капсул; в пачке картонной 2 или 3 блистера.

НПВС. Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие.
Механизм действия Кетонала ДУО связан с ингибированием биосинтеза простагландинов и лейкотриенов за счет подавления активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые катализируют синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Кетопрофен стабилизирует мембраны лизосом и обладает антибрадикининовой активностью.

Капсулы Кетонал ДУО содержат два типа пеллет: стандартные (белые) и покрытые оболочкой (желтые). Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет (60% от общего количества) и медленно из желтых пеллет (40% от общего количества), что позволяет сочетать быстрое и пролонгированное действие. Эффект начинает проявляться через 20 мин после приема препарата.
Всасывание
Препарат хорошо всасывается из ЖКТ и его биодоступность при приеме внутрь составляет 90%. Прием пищи не влияет на общую биодоступность, но уменьшает скорость всасывания.
После приема внутрь кетопрофена в дозе 150 мг Тmax составляет 1.76 ч.
Распределение
Связывание с белками крови (преимущественно с альбуминовой фракцией) - 99%. Vd составляет 0.1-0.2 л/кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 50% от плазменной (1.5 мкг/мл).
Метаболизм
Кетопрофен подвергается метаболизму в печени.
Выведение
T1/2 кетопрофена (из белых пеллет) составляет 2 ч. Около 60-75% кетопрофена выделяется с мочой, преимущественно в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой, с калом выводится менее 10%.
Благодаря модифицированному высвобождению активного вещества из желтых пеллет, покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой, продолжительность эффекта Кетонал ДУО достигает 18-20 ч, что позволяет принимать препарат 1 раз.

Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.

Противопоказано применение препарата при выраженных нарушениях функции почек.

Противопоказано применение препарата при выраженных нарушениях функции печени.

— заболевания ЖКТ в фазе обострения (гастрит, язвенная болезнь желудка);
— выраженные нарушения функции печени;
— выраженные нарушения функции почек;
— нарушения со стороны системы кроветворения (в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения, нарушения гемокоагуляции);
— беременность;
— период лактации (грудного вскармливания);
— детский возраст до 15 лет;
— повышенная чувствительность к кетопрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС (в анамнезе указания на бронхоспазм, крапивницу или ринит, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты).

Со стороны пищеварительной системы: часто - снижение аппетита, тошнота, рвота (в т.ч. кровью), метеоризм, боли в брюшной полости, запор, диарея (подобных нежелательных явлений можно избежать, принимая препарат после еды); очень редко - нарушение функции печени.
Со стороны ЦНС: редко - головная боль, головокружение, сонливость, депрессия, бессонница, нервозность; очень редко - расстройство зрения, шум в ушах.
Аллергические реакции: редко - высыпания на коже, анафилактический шок, бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы.
Со стороны системы кроветворения: очень редко - агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.
Прочие: редко - периферические отеки; очень редко - нарушение функции почек.
Как правило, нежелательные побочные явления носят легкий характер.

Стандартная доза Кетонал® ДУО для взрослых и детей старше 15 лет составляет 150 мг/сут (1 капс. с модифицированным высвобождением). Капсулы следует принимать во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл).

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут.

Симптомы: тошнота, рвота (в т.ч. кровью), боль в животе, черный кал, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение почечной и печеночной функции.
Лечение: промывание желудка, применение активированного угля, симптоматическое лечение - ослабление воздействия кетопрофена с помощью блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, ингибиторов протоновой помпы и простагландинов. Специфического антидота не существует.

Кетопрофен может ослаблять действие диуретиков и гипотензивных средств и усиливать действие пероральных гипогликемических и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоин).

Совместное применение с другими НПВП, салицилатами, ГКС, этанолом повышает риск развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ. Одновременное назначение с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами повышает риск развития кровотечений.

При одновременном приеме НПВП с диуретиками или ингибиторами АПФ повышается риск нарушения функции почек. Повышает концентрацию в плазме сердечных гликозидов, БКК, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата.

НПВП могут уменьшать эффективность мифепристона. Прием НПВП следует начинать не ранее чем через 8–12 дней после отмены мифепристона.

При длительном применении НПВП необходимо следить за состоянием крови, а также функциональным состоянием почек и печени, особенно у больных пожилого возраста (старше 65 лет).

Необходимо соблюдать осторожность и чаще контролировать АД при применении кетопрофена для лечения больных, страдающих гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости в организме. Как и другие НПВП, кетопрофен может маскировать признаки инфекционных заболеваний.

Влияние на способности к концентрации внимания

Данных об отрицательном влиянии Кетонал® ДУО в рекомендуемых дозах на способность к управлению автомобилем или работе с механизмами нет. Вместе с тем, пациентам, отмечающим нестандартные эффекты при приеме Кетонал® ДУО, следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Список Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Кетонал инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

Действующее вещество Кетонала – кетопрофен - относится к группе НПВС и обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Механизм действия Кетонала связан с блокадой простогландинов Е2, подавлением активности ЦОГ (циклооксигеназы), торможением синтеза брадикинина и стабилизацией лизосомальных мембран. Все эти эффекты Кетонала обеспечивают его высокую противовоспалительную активность, в результате чего уменьшаются проявления воспалительно-дегенеративных заболеваний и обеспечивается стойкий анальгетический эффект.
После перорального применения, Кетонал достаточно быстро всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация в крови достигается уже через 1.5 – 2 часа после приема обычных таблеток и через 4-6 часов после приема таблеток с пролонгированным действием.
Если Кетонал применяется ректально, то максимальная концентрация препарата достигается еще быстрее, через 65-80 минут, при внутривенном введении максимальная концентрация достигается в течение 5 минут.
Кетонал не кумулируется и не нуждается в коррекции дозы, в зависимости от возраста пациента. Период полувыведения составляет около 2 часов, Кетонал выводится преимущественно печенью (примерно на 90%). При наличии почечной недостаточности, выведение Кетонала замедляется примерно на 1 час, поэтому пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы препарата.

Показания к применению:
Препарат Кетонал предназначен для лечения заболеваний:
- артриты (ревматоидный артрит, реактивный артрит, псориатический артрит);
- подагра;
- болевой синдром при альгодисменорее, после травм и операций;
- тендиниты;
- бурситы;
- спондилоартриты.

Способ применения:
Капсулы Кетонал
Суточная и разовая доза назначаются с учетом нозологии и выраженности воспалительного процесса. Обычно капсулы Кетонала назначаются по одной, трижды в сутки, максимальная суточная доза - 300 мг (т. е. не более 6 капсул в сутки). При ревматоидном артрите и остеоартрите, рекомендовано принимать по одной капсуле 4 раза в сутки, при альгодисменорее - по одной капсуле 3-4 раза в сутки. Капсулы Кетонала необходимо запивать достаточным количеством жидкости (не менее 100 мл), это может быть вода или молоко. Для того чтобы предупредить развитие НПВС-гастропатии, можно принимать Кетонал одновременно с препаратами из группы антацидов.
Капсулы Кетонал Дуо
Обычно назначается по одной капсуле однократно в сутки. В качестве пульс-терапии (если необходимо назначение больших доз на непродолжительное время), возможен прием по одной капсуле, дважды в сутки, соблюдая 12-часовой промежуток между приемом капсул. Капсулы Дуо необходимо принимать во время еды, запивая достаточным количеством жидкости, это может быть вода или же молоко.
Кетонал раствор
Стандартная схема назначения Кетонала в инъекциях - 0.1 г(1 ампула) 1 – 3 раза в сутки. Если того требует клиническая ситуация, можно не ограничиваться только Кетоналом в инъекциях, а назначить дополнительно другие лекарственные формы: свечи или таблетки.
Внутривенно Кетонал применяется только в условиях стационара, внутривенные инфузии Кетонала могут быть прерывистыми и непрерывными. Для прерывистого введения необходимо взять 1-2 ампулы Кетонала(100-200 мг), развести их в 100 мл физ. раствора и вводить в течение 30-60 минут, через 8 часов можно повторить инфузию. При непрерывном способе введения Кетонала 1-2 ампулы(100-200 мг) разводят в 500 мл раствора глюкозы или физ. раствора, вводят в течение 8 часов, через 8 часов введение препарата можно повторить.
При сильных болях возможно сочетанное введение Кетонала с наркотическим аналгетиками. При этом с морфием Кетонал можно смешивать в одной емкости, а с трамадолом необходимо раздельное введение, из–за того, что при смешивании образуется осадок.
Таблетки Кетонал Ретард
В большинстве случаев рекомендуется назначение по одной таблетке, однократно в сутки, максимальная суточная дозировка 2 таблетки ретард в сутки. Таблетки Кетонал ретард необходимо принимать во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Для того чтобы предупредить развитие НПВС-гастропатии, можно принимать Кетонал одновременно с препаратами из группы антацидов.
Суппозитории Кетонал
Ректальные свечи назначаются по 1-2 в сутки, возможно одновременное применение свечей с другими лекарственными формами. При сочетанном применении с капсулами (или таблетками), свечи применяются вечером, а капсула (таблетка) принимается утром.
Применение Кетонала у пожилых пациентов требует постоянного контроля, для исключения скрытых, бессимптомных кровотечений.

Побочные действия:
Побочные эффекты возникают редко и обычно бывают быстропроходящими. Чаще всего больных, принимающих Кетонал. могут беспокоить диспепсические расстройства (боли в эпигастральной области, тошнота, нарушения стула), головокружения, головная боль.
Гораздо реже возникают такие побочные эффекты, как подавление кроветворения с развитием анемии и тромбоцитопении. Развившаяся тромбоцитопения может быть причиной носовых кровотечений, образования кровоподтеков и возникновения петехиальной сыпи.
Возможно развитие бронхоспазма и бронхиальной астмы (по типу аспириновой астмы), развитие депрессии, спутанности сознания, бессонницы, кошмарных сновидений, астении, нарушения зрения, шума в ушах, нарушения функции печени (с возможным повышением уровня трансаминаз), возникновение ОПН (острой почечной недостаточности), развитие лекарственного нефрита, иногда маточных кровотечений.
В последние годы появились неоднозначные данные о том, что применение НПВС может повышать риск развития тромбозов, в частности инфаркта миокарда и инсульта, это в равной степени может относиться и к Кетоналу.
Рекомендуется тщательно мониторировать состояние пациентов пожилого возраста, потому что именно у этой группы пациентов возможно возникновение такого осложнения, как образование пептических язв, которые могут осложниться развитием кровотечений, вплоть до фатальных.

Противопоказания:
Непереносимость кетопрофена или какого-либо из компонентов препарата Кетонал. а также непереносимость салицилатов, из-за риска развития перекрестной аллергии. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, в стадии обострения, синдром неязвенной диспепсии, кровотечения в анамнезе, особенно, если причина их осталась невыясненной. Почечная и печеночная недостаточность (особенно тяжелые формы), приступы астмы в анамнезе также являются противопоказанием к назначению препарата.
Нельзя назначать Кетонал во время беременности, в период кормления грудью и детям до 14-летнего возраста.

Беременность :
В связи с недоказанной безопасностью для плода, во время беременности следует избегать приема Кетонала .

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении с диуретиками и средствами для снижения давления, возможно снижение гипотензивного эффекта. Кетонал может повышать эффективность антигликемических средств и антиконвульсантов.
Одновременный прием Кетонала с диуретиками и ИАПФ приводит к усилению нефротоксического эффекта.
Кетонал может повышать токсичность препаратов лития, цитостатиков и метотрексата.
Не рекомендуется прием Кетонала совместно с другими НПВС.

Передозировка :
Симптомы передозировки препаратом Кетонал – нарушение работы ЖКТ (тошнота, рвота, боли в области эпигастрия, крайне редко, в результате передозировки, может развиться ЖКТ–кровотечение), спутанность сознания, нарушение функции почек.
Лечение включает в себя промывание желудка, прием сорбентов и симптоматическую терапию.

Форма выпуска:
Капсулы Кетонал 0.05 г во флаконе №25;
Суппозитории Кетонал 0.1 г №12;
Раствор для инъекций Кетонал 50 мг в 1 мл ампулы 2 мл, № 10;
Таблетки Кетонал форте, покрытые оболочкой 0,1 г во флаконе, № 20;
Таблетки Кетонал ретард пролонгированного действия 0,15 г, № 20;
Капсулы Кетонал Дуо 0,15 №20;
Капсулы Кетонал Дуо 0,15 №30.

Условия хранения:
Кетонал хранят при температуре не более 25 градусов Цельсия в сухом, хорошо проветриваемом помещении.

Состав :
Капсулы Кетонал:
активное вещество: кетопрофен 150 мг;
дополнительные вещества: лактоза.
Суппозитории Кетонал:
активное вещество: кетопрофен 100 мг.
Раствор для инъекций Кетонал:
активное вещество: кетопрофен 50 мг в 1 мл;
дополнительные вещества: пропиленгликоль, бензиловый спирт, гидроксид Na, вода подготовленная.
Таблетки Кетонал форте:
активное вещество: кетопрофен 100 мг;
дополнительные вещества: лактоза.
Таблетки Кетонал ретард:
активное вещество: кетопрофен 150 мг;
дополнительные вещества: микрокристаллическая целлюлоза.
Капсулы Кетонал Дуо:
активное вещество: кетопрофен 150 мг.

Синонимы :
Ультрафасин, Фастум-гель.

Дополнительно :
С осторожностью назначать Кетонал больным, у которых в анамнезе были желудочные кровотечения или язвенные поражения ЖКТ. Необходимо также помнить, что желудочно-кишечные кровотечения могут развиваться без предшествующей клиники и быть бессимптомными. При назначении Кетонала, необходимо строго контролировать состояние больных, с нарушенной функцией почек и печени, так как возможно ухудшение их состояния.
Прием Кетонала может привести к ухудшению состояния у больных артериальной гипертензией и вызывать развитие периферических отеков.
Особое наблюдение требуется за больными пожилого возраста, так как именно у этих больных возможно развитие побочных эффектов.
При назначении Кетонала, рекомендован мониторинг общего анализа крови, из-за риска развития тромбоцитопении, анемии и агранулоцитоза.
На время терапии желательно отказаться от курения и приема алкоголя.
Убедительных данных о том, что применение Кетонала безопасно у беременных нет, поэтому во время беременности Кетонал применяется только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери выше, чем возможные побочные эффекты у ребенка. После 36 недель беременности препарат не применяется из-за возможной пролонгации беременности.
Если необходимо назначение Кетонала женщинам во время лактации, то, на время лечения препаратом, необходимо прекратить грудное вскармливание.
В большинстве случаев, Кетонал не влияет на способность управлять автотранспортом или сложными механизмами, но иногда может возникать головокружение или сонливость, в таких случаях лучше отказаться от действий требующих высокой скорости психических реакций.

Кетонал капсулы - 50 мг № 25, инструкция по применению, цена

Взрослым препарат назначают по 1-2 капс. 2-3, или по 1 таблетки 2, или по 1 таблетки пролонгированного действия 1 раз/Капсулы и таблетки следует принимать во время или сразу после приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды или молока (объем жидкости — не менее 100 мл).

Пероральные формы можно сочетать с применением ректальных суппозиториев или лекарственных форм Кетонала для наружного применения (крем, гель).

Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Раствор вводят в/м или в/в. В/м вводят по 100 мг 1-2В/в инфузионное введение кетопрофена проводят только в условиях стационара.

Непродолжительная в/в инфузия: 100-200 мг, разведенных в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида, вводят в течение 0.5-1 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.

Продолжительная в/в инфузия: 100-200 мг, разведенных в 500 мл инфузионного раствора (0.9% раствор натрия хлорида, лактатсодержащий раствор Рингера, 5% раствор декстрозы), вводят в течение 8 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.

Парентеральное введение можно сочетать с применением пероральных форм (капсулы, таблетки) или ректальных суппозиториев. Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

— симптоматическая терапия воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, серонегативные артриты /анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, реактивный артрит/), остеоартроз, подагра, псевдоподагра);

— болевой синдром (в т.ч. головная боль, миалгия, невралгия, радикулит, посттравматические и послеоперационные боли, болевой синдром при онкологических заболеваниях, альгодисменорея).

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— НЯК, болезнь Крона;

— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

— выраженная печеночная недостаточность;

— выраженная почечная недостаточность;

— некомпенсированная сердечная недостаточность;

— послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

— желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения или подозрение на кровотечение;

— III триместр беременности;

— лактация (грудное вскармливание);

— детский возраст до 15 лет;

— повышенная чувствительность к кетопрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС;

— указания в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу и ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС.

С осторожностью следует назначать препарат при язвенной болезни в анамнезе, клинически выраженных сердечно-сосудистых, цереброваскулярных заболеваниях, заболеваниях периферических артерий, дислипидемиях, печеночной недостаточности, почечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, заболеваниях крови, дегидратации, сахарном диабете, данных в анамнезе о развитии язвенного поражения ЖКТ, курении, сопутствующей терапии антикоагулянтами (варфарин), антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота), пероральными ГКС (преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, сертралин).

НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. За счет ингибирования ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, частично, липооксигеназы, кетопрофен подавляет синтез простагландинов и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

При приеме внутрь кетопрофен легко абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 90%. При приеме препарата в дозе 100 мг Cmax в плазме крови достигается через 1 ч 22 мин и составляет 10.4 мкг/мл. Прием пищи не влияет на биодоступность кетопрофена.

Cmax при парентеральном введении составляет 15-30 мин.

Vd составляет 0.1-0.2 л/кг. Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость.

Подвергается интенсивному метаболизму в печени при посредстве микросомальных ферментов, конъюгирует с глюкуроновой кислотой.

T1/2 кетопрофена — 1.6-1.9 ч. Кетопрофен, в основном, метаболизируется в печени. Около 80% кетопрофена выводится с мочой, преимущественно в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой (90%). Около 10% выводится в неизмененном виде через кишечник.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью кетопрофен выводится более медленно, T1/2 увеличивается на 1 ч.

У больных с печеночной недостаточностью кетопрофен может накапливаться в тканях.

У больных пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена происходят медленнее, но это имеет клиническое значение только для пациентов со сниженной функцией почек.

Применение Кетонала в III триместре беременности противопоказано. Применение Кетонала в I и II триместрах беременности возможно только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

При необходимости применения Кетонала в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Частота возникновения побочных реакций: очень распространенные (>10%), распространенные (>1%, но <10%), нераспространенные (>0.1%, но <1%), редкие (>0.01%, но <0.1%), очень редкие (<0.01%).

Со стороны пищеварительной системы: распространенные — диспепсия (тошнота, метеоризм, диарея или запор, рвота, снижение или повышение аппетита), боль в животе, стоматит, сухость во рту; нераспространенные (при длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, нарушение функции печени); редкие — перфорация органов ЖКТ, обострение болезни Крона, мелена, кровотечение из ЖКТ, транзиторное повышение уровня ферментов печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: распространенные — головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость, нервозность, кошмарные сновидения; редкие — мигрень, периферическая невропатия; очень редкие — галлюцинации, дезориентация, расстройство речи.

Со стороны органов чувств: редкие — шум в ушах, изменение вкуса, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нераспространенные — тахикардия, артериальная гипертензия, периферические отеки.

Со стороны системы кроветворения: снижение агрегации тромбоцитов; редкие — анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, пурпура.

Со стороны мочевыделительной системы: редкие — нарушение функции печени, интерстициальные нефрит, нефротический синдром, гематурия (при длительном приеме НПВС и диуретиков).

Аллергические реакции: распространенные — зуд, крапивница; нераспространенные — ринит, одышка, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции.

Прочие: редкие — кровохарканье, менометроррагия.

Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, рвота с кровью, мелена, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек, почечная недостаточность.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, проводят симптоматическую терапию. Показано применение блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, ингибиторов протонового насоса, ингибиторов простагландинов. Специфического антидота нет.

Кетопрофен уменьшает действие диуретиков, антигипертензивных средств.

Усиливает действие пероральных гипогликемических препаратов.

При одновременном применении с другими НПВС, салицилатами, ГКС и этанолом повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами повышается риск развития кровотечений.

Риск развития нарушения функции почек повышается при одновременном приеме с диуретиками или ингибиторами АПФ.

При одновременном примененииповышает концентрацию сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата.

Кетопрофен может уменьшать эффективность мифепристона. Прием НПВС следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.

Кетонал ® можно сочетать с анальгетиками центрального действия. Раствор можно смешивать с морфином в одном флаконе. Нельзя смешивать в одном флаконе с трамадолом из-за выпадения осадка.

Кетонал ® можно запивать молоком или принимать с антацидными препаратами с целью уменьшения частоты желудочно-кишечных расстройств (молоко и антациды не влияют на всасывание кетопрофена).

При длительном применении Кетонала. как и других НПВС, требуется регулярный контроль гематологических показателей, показателей функции печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.

Кетопрофен следует с осторожностью назначать пациентам с артериальной гипертензией и заболеваниями сердца, сопровождающимися задержкой жидкости в организме, рекомендуется мониторинг АД.

Кетонал ® может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

В связи со светочувствительностью препарата флаконы с инфузионным раствором должны быть обернуты в темную бумагу или фольгу.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных об отрицательном влиянии Кетонала в рекомендованных дозах на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами нет. Однако при применении препарата следует соблюдать осторожность лицам, чья деятельность требует быстрых психомоторных реакций (вождение автомобиля, работа с механизмами).

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности таблеток, покрытых оболочкой, таблеток пролонгированного действия, капсул — 5 лет, раствора для в/м и в/в введения — 3 года.