УЗИ молочных желез: подготовка, процедура, протокол результатов и отличия от маммографии

УЗИ молочных желез, часто именуемое ультразвуковой маммографией, — несложное и в то же время высокоинформативное диагностическое мероприятие, которое помогает обнаружить целый список доброкачественных и злокачественных изменений железистой ткани.

Цель ультразвукового исследования заключается в определении состояния груди для последующего исключения риска развития опухолевых процессов.

УЗИ чрезвычайно важно для распознавания различных патологий молочных желез, среди которых:

• простые, сложные и комбинированные кисты;
• фиброзно-кистозные мастопатии;
• фиброаденомы;
• абсцессы;
• галактоцеле;
• карциномы различных видов (внутрипротоковые, инвазивные протоковые, медуллярные, тубулярные и др.);
• саркомы и цистосаркомы;
• лимфомы;
• хлоромы.

УЗИ молочных желез обязательно проходить всем дамам минимум 1 раз в год, невзирая на возраст и состояние здоровья. Это наиболее эффективная профилактика рака груди.

Неотложное посещение кабинета УЗ-диагностики необходимо, если женщина наблюдает у себя хотя бы одно из нижеперечисленных состояний:

• боли в груди, никак не связанные с овуляцией или приближающимися месячными;
• изменение окраски и плотности кожных покровов молочной железы, наличие втянутых участков кожи;
• обнаружение болезненных или безболезненных уплотнений при самостоятельном осмотре груди;
• увеличение молочных желез (или одной из них), не имеющее отношения к предменструальному синдрому или кормлению ребенка;
• появление выделений из груди, не связанных с беременностью или грудным вскармливанием малыша;
• наличие гинекологических патологий: дисфункция яичников, эрозия, дисплазия шейки матки ;
• увеличение локальных (подмышечных) лимфатических узлов;
• наследственная предрасположенность к опухолевым заболеваниям;
• возраст больше 35 лет.

Ультразвуковое исследование — легкая, быстрая и совершенно безболезненная процедура, не требующая никаких предварительных действий.

Обычно все, что включает подготовка к УЗИ молочных желез, укладывается в следующие два пункта:

1. Непосредственно перед процедурой надо принять душ, уделив особое внимание области грудей и подмышек.
2. Можно захватить с собой полотенце или бумажные салфетки, особенно если собираетесь на УЗИ в государственную поликлинику (в этих учреждениях нередко наблюдается дефицит такого рода принадлежностей).

Вполне логично у женщин часто возникает вопрос о том, когда делать УЗИ молочных желез. Результаты диагностики будут более информативными, если ее проводить в фолликулярной фазе менструального цикла, то есть на 6–12 день после начала менструации. Но если женщину беспокоит состояние груди, имеются уплотнения, болезненные участки или другие патологические изменения, исследование можно и нужно сделать незамедлительно.

Для дам в климактерическом возрасте четко определенных норм относительно наиболее благоприятного периода для проведения УЗ диагностики нет; исследование можно пройти в любое удобное время.

УЗИ молочных желез выполняется в кабинете ультразвуковой диагностики, который в наше время имеется практически во всех государственных и приватных учреждениях. Процедура длится около 15–30 минут.

Доктор просит больную лечь на кушетку, закинув руки за голову. На кожу груди наносится специальное прозрачное гелеобразное вещество, предназначение которого — обеспечить плотное прилегание датчика к кожным покровам: таким образом устраняются воздушные карманы, препятствующие прохождению ультразвуковых волн через ткани молочной железы. Врач водит датчиком по кожным покровам, периодически прижимая его сильнее в определенных точках под разными углами, что позволяет детально рассмотреть требуемый участок.

После завершения процедуры пациентка одевается и ждет заключения. Доктор анализирует и делает описание полученных изображений, составляя протокол результатов УЗ-диагностики.

Протокол — медицинское заключение, содержащее информацию о состоянии железистой ткани груди и близлежащих лимфатических узлов.

Протокол УЗИ молочных желез обычно содержит следующие пункты:

• оценка ткани молочной железы и четкости ее дифференциации;
• анализ состояния паренхимы груди и млечных протоков;
• данные о наличии в железе участков с нарушенной эхогенностью.

В последнем пункте протокола излагается обобщенная информация о выявленных изменениях:

1. Патологических модификаций не выявлено.
2. Имеются диффузные доброкачественные процессы молочных желез, связанные с гормональным дисбалансом.
3. Видны диффузные трансформации неизвестного происхождения.
4. Эхографическая картина предполагает наличие кистозного образования.
5. Визуализируется объемное новообразование с ограниченным типом роста (возможно, фиброаденома). Необходимо сделать проверку предварительного диагноза более точными диагностическими методами.
6. Выявлено объемное образование с предполагаемым инфильтративным типом роста, возможно злокачественное поражение. Требуется верификация более точными методами.
7. Диагностируется неопределенный характер выявленных изменений.

Как показывает практика, некоторые женщины побаиваются ультразвукового исследования, считая, что оно наносит вред здоровью.

В действительности УЗИ молочных желез, как и любого другого органа, — абсолютно безопасная процедура. Чего не скажешь о маммографии — обследовании груди посредством использования низкодозированного рентгеновского излучения.

Действительно, это диагностическое мероприятие представляет определенную опасность для женского здоровья, но она ничтожна в сравнении с тем, какую угрозу несет в себе вовремя не диагностированный рак молочной железы. Так что при наличии показаний к проведению маммографии лучше немедля пройти это обследование.

В отличие от УЗИ молочных желез, которое можно делать необходимое количество раз, для маммографии существуют определенные ограничения — не больше 1 раза в год. Кроме того, учитывая существующий риск, а также недостаточную информативность маммографии у молодых девушек и женщин (по причине особенностей строения грудной паренхимы), врачи нечасто назначают этот способ диагностики представительницам женского пола младше 40 лет.

Оба этих исследования являются взаимодополняющими, поэтому говорить об каких-либо преимуществах одного над другим большинство врачей не решается. Правильно определить, когда делать УЗИ молочных желез, а в каких случаях необходимо проведение маммографии, может только специалист. Если говорить обобщенно, то УЗИ эффективнее определяет доброкачественные изменения в груди, а маммография успешнее справляется с диагностикой злокачественных процессов.

На сегодня УЗИ молочных желез — один из самых информативных и широкодоступных способов диагностики. Каждая заботящаяся о своем здоровье женщина должна посещать кабинет ультразвуковой диагностики как минимум 1 раз в год.

БОЛЬШУЩИЙ бюст за месяц! Со 2-го до 4-го размера! Регулярно мажу. bigbyust.ru

ПАРАЗИТЫ - причина ВСЕХ женских заболеваний! Монастырский антипаразитный чай очистит организм от паразитов, усилит иммунитет и избавит вас от заболеваний. Заказывайте!antiparazit.ru

Косточка мешает жить? хватит это терпеть!zdorovyenogi.ru

Заключение узи молочных желез образец

Запись на прием Запишитесь на прием к А. Братику по телефону:
8-903-710-27-27
8-495-971-66-09

Оставить отзыв Прочитать чужие и написать свой отзыв

Вопрос специалисту Задайте вопрос online - на ваш вопрос ответит врач

Обратный звонок Оставьте свой телефон, и наш специалист с Вами свяжется

Запись на прием

В поликлиниках, женских консультациях и онкологических центрах одним из самых распространенных методов исследования патологических изменений молочных желез является рентгеновская маммография. Но в последние годы большим успехом у врачей стала пользоваться эхография груди. Поскольку в нашей стране не у всех специалистов есть современное качественное оборудование, эта методика значительно расширяет возможности выявления и диагностики различных заболеваний.

Использование низкочастотных датчиков при исследованиях сегодня отходит на второй план из-за того, что они обладают недостаточной разрешающей способностью для точной оценки состояния тканей и обнаружения новообразований. К таким выводам физики-акустики пришли в результате ряда экспериментов. Более того, в некоторых государствах поставлены ограничения на их применение маммологами.

Высокочастотные датчики четвертого поколения значительно повысили эффективность ультразвуковых исследований. УЗИ молочных желез теперь лучше справляется с проведением тонкого структурного анализа тканей организма. Датчики с частотой от 5 Мегагерц и выше позволяют создать визуальную оценку состояния женской груди.

Одна из трудностей, которая мешает полноценным исследованиям, - неодинаковые размеры молочных желез у женщин разного возраста и физиологического статуса. Существуют лишь представления об их объемах, характерных для той или иной страны. Если говорить о европейских женщинах, то, в среднем, размеры их желез находятся в диапазоне от 200 до 300 квадратных сантиметров. Японские исследователи выяснили, что толщина железы с учетом давления датчиков, то есть расстояние от прибора до мышц груди составляет примерно 1.7-4.4 миллиметра. Именно в Японии эхография стала широко применяться в скрининговых исследованиях женщин после появления ультразвуковых датчиков с высокой частотой.

Ультразвуковая маммография в Европе, России и странах Американского континента при скрининговых осмотрах или диспансеризации тоже успешно применяется. Но в процессе определения с помощью УЗИ доброкачественный узел или злокачественная опухоль, является ли это патологией конкретной женщины, оценки диагностами этой методики не столь высоки. Этому мешает большой разброс в размерах молочных желез, потому что в этих странах проживают представительницы самых разных национальностей, что затрудняет использование ультразвуковой маммографии. В каждом случае требуется индивидуальный подход.

Эхографические исследования проводятся с помощью нескольких линейных короткофокусных датчиков. Резонансная частота в 5 Мегагерц недостаточна для полноценной диагностики и не позволяет детально выявить патологические или возрастные изменения, когда проводится УЗИ тканей груди. Поэтому оптимальным вариантом будут современные датчики с частотой 7.5-15 Мегагерц. Они имеют динамическую фокусировку, небольшие габариты. При выборе, где сделать УЗИ молочных желез, лучше остановиться на учреждениях, оснащенных современными приборами.

Самый большой плюс такого оборудования – высокое разрешение и хорошая контрастность изображения. Зернистость на экране способна закрывать мелкие детали строения тканей. Но у высокочастотных датчиков есть и существенный минус: они способны сканировать только на небольшую глубину. В результате, наилучшим выходом при проведении УЗИ состояния тканей груди будет сочетание приборов с частотой в 10 Мегагерц и в 5-7.5 Мегагерц.

Чтобы осмотр был максимально эффективным, датчики должны быть как линейного типа, так и конвексного, которые имеют сглаженные изгибы поверхности и подстраиваются под форму груди. Для оценки состояния передних отделов молочных желез хорошо подойдут ультразвуковые датчики с водными насадками. Они помогут в исследованиях кожного покрова женской груди и мягких тканей за ним.

Полноценная статическая В-эхография возможна лишь при следовании единой методике. Исследование затрагивает все части молочных желез. Изучаются и область около сосков, и ткани, покрывающие грудную стенку.

Во время процедуры специалист должен проводить датчиком вокруг ареолы на небольшом расстоянии. Когда исследуется сама околососковая область, нужно следить за тем, чтобы гель заполнял все пространства между датчиком и поверхностью тела, чтобы не допустить попадания воздуха. Иногда возможны проблемы при получении изображения структуры тканей, находящихся за соском. Лучшим выходом в этом случае будет использование косых проекций. Ультразвуковое сканирование будет проводиться не напрямую, а под наклоном, рядом с околососковой областью. Таким образом осматриваются обе молочные железы.

УЗИ молочных желез проводятся, в первую очередь, для выявления злокачественных образований в тканях груди. Поскольку одним из первых признаков заболевания являются метастазы в лимфатических узлах, ультразвуковое исследование затрагивает и регионарную область лимфатической системы.

Ультразвуковая маммография в таком случае осматривает три зоны:

• область над ключицей, от верхнего края до начала двубрюшной мышцы;

• область под ключицей, от нижнего края до подмышечной зоны;

• сама подмышечная область.

Дополнительно можно провести исследование лимфатических узлов, находящихся за грудиной. Этот метод имеет известные сложности по причине неодинаковых размеров узлов, недостаточного расстояния между ребрами и прочих физиологических особенностей конкретной женщины.

Показания УЗИ заносятся в протокол сразу после проведения диагностической процедуры.

При составлении протокола после ультразвуковой маммографии всегда указывается несколько пунктов, где отмечаются следующие данные:

• результат исследований тканей груди;

• насколько четко дифференцированы изучаемые ткани;

• оценка состояния млечных протоков и паренхимы;

• обнаружены ли новообразования или измененные структуры тканей;

• подробное описание на основе данных эхографии всех изменений и сравнительный анализ с очаговыми и диффузными патологиями желез груди.

В конце протокола пишется заключение, в котором специалист указывает свой вывод. Это может быть как «Патологических изменений не выявлено. Найденные эхографические изменения отражают доброкачественную возрастную перестройку», так и «Диффузные доброкачественные дисгормональные изменения молочных желез», «Диффузные изменения молочных желез неопределенного характера» и так далее.

При имеющихся определенных данных УЗИ, указывается возможность наличия доброкачественного узла или злокачественной опухоли и необходимость проведения дальнейших диагностических мероприятий. Если найдена доброкачественная киста, наполненная жидкостью, то это тоже входит в заключение. Когда выявленные изменения носят неопределенный характер, показаны дополнительные исследования с помощью рентгеновской маммографии и взятие пункции.

Использование современных аппаратов УЗИ для тканей груди позволяет провести серошкальное и сосудистое эхографические исследования и создать пространственную реконструкцию в трех измерениях. Чтобы лучше понять состояние кровоснабжения груди, можно воспользоваться черно-белыми и цветокодированными способами.

Среди применяемых методик можно назвать такие, как постоянноволновой и спектральный допплер, цветовая и энергетическая допплерография. Используется, но мало распространен, метод максимальной энтропии, для которого требуется сложное оборудование.

Во время процедуры учитывает возраст женщины, особенности ее системы кровоснабжения желез, гормональный статус и многое другое.

Исследования по этой методики занимает большое количество времени. Допплерография оценивает медианные и латеральные ветви артерий. Прибор неспособен одновременно создавать серошкальное изображение, поэтому постоянноволновой допплер используется в сочетании с серошкальным УЗИ.

Чем выше частота оборудования, тем лучше будут видны кровеносные сосуды. Во время процедуры сравнивается анатомия системы кровоотока правой и левой грудей.

Эта методика позволяет оценивать кровоснабжение молочных желез в количественных характеристиках. Она отображает скорость движения крови в сосудах. Высокочастотный допплер дает возможность отслеживать потоки большой скорости.

Во время исследования надо изменять направления угла сканирования, чтобы получить как можно больше информации. Если сосуды небольшие, то определить скорость кровотока очень сложно. Этому способствует отсутствие стандартизации процедуры и разница в конструктивных особенностях ультразвуковой аппаратуры. В заключении обычно указываются угол-независимые показатели кровотока.

В молочных железах находятся сосуды с разными скоростями движения крови. Поэтому оптимальным вариантом УЗИ будет комплексное применение двух или трех методик, среди которых можно назвать и цветовой допплер.

Этот метод используется для выделения красным и синим цветом на эхограмме характера кровотока. Таким образом легче найти сосуды и потом дополнительно с помощью других устройств измерять скорость движения крови.

В комплексном исследовании можно определить число сосудов, размеры и число цветовых пятен в опухоли, сравнить показания патологически измененной молочной железы с показаниями здоровой и так далее.

Энергетический допплер в оценке состояния кровеносных сосудов

Этот метод хорошо определяет, есть ли в груди доброкачественная киста, наполненная характерной жидкостью, которую потом можно взять на анализ.

Допплер оценивает мелкие сосуды с низкоскоростными кровотоками. Изображение обычно окрашено в оранжевый цвет, и чем ярче картинка, тем больше скорость движения крови. Однако такой метод не способен определить направление кровотока. Киста не имеет собственных сосудов, поэтому ее легко увидеть, она не отображается на экране. Если есть подозрения о наличии кисты, то лучше пойти в клинику, где можно сделать УЗИ молочных желез по этому методу.

Можно констатировать очевидный прогресс в развитии диагностики с помощью ультразвуковых исследований. Черно-белая и цветовая допплерография в сочетании с пространственной реконструкцией в трех измерениях позволяет точнее определять наличие в молочных железах новообразований доброкачественного и злокачественного типа. Единственный фактор, который стоит на пути к массовому внедрению подобного оборудования – отсутствие точных стандартов в том, какое оснащение и методики должны применяться в УЗИ.

Образцы исков

Норма УЗИ почек – это те показатели, глядя на которые, врач может исключить наличие структурной патологии этого парного органа.Если цифры и термины, указанные в протоколе исследования, совпадают с нормальными, это говорит о том, что ткань почки не пострадала. Но это не исключает тот факт, что функция почек уже нарушена, и боли в пояснице или расстройства мочеиспускания вызваны именно почечной патологией.

УЗИ почек показывает расположение, форму, структуру, размеры обеих почек. Так, нормальные размеры органа на УЗИ у взрослого представлены такими цифрами: