Руководства, Инструкции, Бланки

Лекарство Экватор Цена Инструкция

Рейтинг: 4.2/5.0 (328 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Экватор инструкция по применению

Экватор: цена, инструкция, применение таблетки (6)


Экватор
табл. 5 мг + 10 мг; бл. 10 пач. картон. 1; код EAN: 5997001360859; № ЛС-002321, 2006-12-08 от Gedeon Richter (Венгрия)
Экватор
табл. 5 мг + 10 мг; бл. 10 пач. картон. 2; код EAN: 5997001360866; № ЛС-002321, 2006-12-08 от Gedeon Richter (Венгрия)
Экватор
табл. 5 мг + 10 мг; бл. 10 пач. картон. 3; код EAN: 5997001360828; № ЛС-002321, 2006-12-08 от Gedeon Richter (Венгрия)
Экватор
табл. 10 мг + 20 мг; бл. 10 пач. картон. 1; № ЛСР-006141/10, 2010-06-30 от Gedeon Richter (Венгрия)
Экватор
табл. 10 мг + 20 мг; бл. 10 пач. картон. 3; № ЛСР-006141/10, 2010-06-30 от Gedeon Richter (Венгрия)
Экватор
табл. 10 мг + 20 мг; бл. 10 пач. картон. 6; № ЛСР-006141/10, 2010-06-30 от Gedeon Richter (Венгрия)

Действующее вещество

Амлодипин* + Лизиноприл* (Amlodipine* + Lisinopril*)

Латинское название препарата Экватор АТХ:

C09BB АПФ ингибиторы в комбинации с блокаторами кальциевых каналов

Фармакологические группы
  • Блокаторы кальциевых каналов в комбинациях
  • Ингибиторы АПФ в комбинациях
Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
Состав и форма выпуска

Таблетки1 табл.амлодипин5 мг(в форме амлодипина безилата — 6,94 мг)лизиноприл10 мг(в форме лизиноприла дигидрата — 10,88 мг) вспомогательные вещества: магния стеарат; натрия карбоксиметилкрахмал (типа А); МКЦ

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 2 или 3 блистера

Описание лекарственной формы

Круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета с фаской, с риской на одной стороне и гравировкой «A+L» — на другой.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - гипотензивное, сосудорасширяющее, антиангинальное.

Фармакокинетика

После приема внутрь Cmax лизиноприла в крови (90 нг/мл) достигается через 6 ч. Абсорбция — 30% (6–60%), биодоступность — 29%. Не метаболизируется, выводится с мочой в неизмененном виде, Т1/2 — 12,6 ч. После выведения большей части свободного лизиноприла выводится фракция, связанная с АПФ, обеспечивая продолжительный терапевтический эффект. Проходит через ГЭБ и плацентарный барьеры.

Больным с почечной недостаточностью назначают в меньших дозах из-за нарушения выделительной функции почек; диализируется.

После приема внутрь амлодипин медленно и почти полностью (90%) всасывается из ЖКТ, Cmax достигается через 6–10 ч. Равновесная концентрация в крови достигается на 7–8 сутки регулярного приема. Биодоступность — 64–80%. Объем распределения — приблизительно 20 л/кг. Связь с белками плазмы крови — 95–98%. Проникает через ГЭБ. Обладает эффектом «первого прохождения», интенсивно метаболизируется в печени (90%). Большая часть превращается в печени в неактивный метаболит. 10% амлодипина выводится с мочой в неизмененном виде, 60% — в форме метаболитов, 20–25% — в виде метаболитов с желчью через кишечник; проникает в грудное молоко.

Общий Cl — 500 мл/мин. Выведение состоит из двух фаз, Т1/2 конечной фазы — 35–50 ч; не диализируется. Т1/2 при артериальной гипертензии — 48 ч, у пожилых пациентов — до 65 ч, при печеночной недостаточности — до 60 ч, Т1/2 увеличивается при тяжелой сердечной недостаточности.

Время достижения Сmax у молодых и пожилых пациентов примерно одинаково. У пожилых пациентов Cl амлодипина несколько ниже, Т1/2 и AUC — выше. Переносимость одинакова, поэтому корректировка дозы для пожилых пациентов не требуется.

Взаимодействие между действующими веществами, входящими в состав Экватора, маловероятно. AUC, Тmax, Cmax и Т1/2 не изменяются по сравнению с показателями каждого отдельно взятого действующего вещества. Прием пищи не влияет на всасывание активных веществ. Длительная циркуляция в организме обоих действующих веществ делает возможным прием препарата 1 раз в сутки.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, содержащий действующие вещества лизиноприл и амлодипин.

Лизиноприл — ингибитор АПФ, снижает в крови уровни ангиотензина II и альдостерона, одновременно повышая уровень брадикинина — сосудорасширяющего медиатора. Воздействует на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Снижает ОПСС и АД, пред- и постнагрузку, давление в легочных капиллярах, не влияет на частоту сердечного ритма, при этом возможно увеличение минутного объема сердца и усиление кровотока в почках. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Повышает толерантность миокарда к физическим нагрузкам у больных хронической сердечной недостаточностью. Играет определенную роль в восстановлении функции эндотелия, поврежденного в результате гипергликемии.

Увеличивает продолжительность жизни при хронической сердечной недостаточности. Замедляет прогрессирование дисфункции левого желудочка после инфаркта миокарда, не осложненного сердечной недостаточностью.

Гипотензивный эффект наблюдается через 1 ч после приема препарата внутрь, достигая максимума через 6 ч. Продолжительность действия зависит от дозы и составляет 24 ч. При длительном лечении эффективность не снижается. При резком прекращении лечения синдрома «отмены» с резким повышением АД не возникает.

Несмотря на первичный эффект, проявляющийся в воздействии на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), эффективен и при артериальной гипертензии с низким уровнем ренина.

Лизиноприл уменьшает альбуминурию благодаря снижению АД, а также в результате изменения гемодинамики гломерулярного аппарата и его тканевой структуры. Не влияет на уровень сахара в крови у больных сахарным диабетом и не увеличивает частоту случаев гипогликемии.

Амлодипин — БКК III поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Препятствует поступлению кальция в клетки миокарда и, в большей степени, в гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Снижает тонус гладких мышц артериол, ОПСС и, следовательно, АД.

Оказывает антиангинальное действие за счет расширения артериол и артерий и снижения постнагрузки. Уменьшает потребность в кислороде и расход энергии миокарда, т.к. не вызывает рефлекторной тахикардии. Вероятно, за счет расширения коронарных артерий и артериол увеличивает снабжение кислородом неповрежденного (особенно при вазоспастической стенокардии) и ишемизированных участков миокарда. При стенокардии улучшает переносимость физической нагрузки, препятствует развитию приступа стенокардии и формированию ишемического интервала ST, снижая частоту приступов стенокардии и необходимость в применении нитроглицерина. Не влияет на проводимость и сократимость миокарда.

Оказывает длительное, дозозависимое гипотензивное действие. Не снижает фракцию выброса левого желудочка. Уменьшает гипертрофию левого желудочка. Оказывает антисклеротическое и кардиопротективное действие при ИБС. Его применение на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ не повышает риск смерти у больных хронической сердечной недостаточностью (III–IV ст. по классификации NYHA).

Медленная абсорбция, широкое распределение в организме и медленное выведение обеспечивают продолжительное действие, позволяющее принимать препарат 1 раз в сутки. Более чем на 24 ч обеспечивает значительное, с клинической точки зрения, снижение АД в положении «сидя» и «лежа». Действие развивается постепенно, через 2–4 ч после приема и не сопровождается артериальной гипотензией.

Тормозит агрегацию тромбоцитов, усиливает клубочковую фильтрацию, оказывает слабое натрийуретическое действие, при диабетической нефропатии не усиливает микроальбуминурию.

Не оказывает негативного воздействия на метаболические процессы, не изменяет уровня плазменных липидов. Может назначаться больным с сопутствующей бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Сочетание лизиноприла с амлодипином в одном ЛС позволяет предупредить развитие возможных нежелательных эффектов, вызванных противорегуляцией какого-либо из действующих веществ. Так, БКК, непосредственно расширяя артериолы, может приводить к задержке натрия и жидкости в организме, и, следовательно, может активизировать РААС. Ингибитор АПФ блокирует этот процесс, нормализирует реакции на нагрузку солями.

Показания препарата Экватор

Эссенциальная гипертензия (больным, которым показана комбинированная терапия).

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата или к другим производным дигидропиридина;

ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. вызванный применением других ингибиторов АПФ, наследственный или идиопатический;

гемодинамически значимый стеноз аорты или митрального клапана или гипертрофическая кардиомиопатия;

выраженная артериальная гипотензия, кардиогенный шок;

период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет (из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе).

цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения);

ИБС, коронарная недостаточность;

выраженная брадикардия или тахикардия;

хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

легкая или умеренная степень артериальной гипотензии;

острый инфаркт миокарда и период в течение 1 мес после него;

тяжелые аутоиммунные заболевания (в т.ч. склеродермия, системная красная волчанка);

угнетение костно-мозгового кроветворения;

состояние после трансплантации почек;

диета с ограничением натрия;

почечная и/или печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием препарата во время беременности противопоказан, при выявлении беременности лечение следует прекратить как можно раньше. Прием лизиноприла во II и III триместрах беременности может нанести вред плоду и привести к его гибели в результате воздействия на его почки (гипотония, почечная недостаточность, гиперкалиемия). Уменьшение количества околоплодных вод может привести к деформации черепа и лица, нарушению развития конечностей, гипоплазии легких и смерти плода. Данные о подобных и других воздействиях в более ранние сроки беременности отсутствуют.

Прием препарата в период кормления грудью противопоказан из-за проникновения амлодипина в грудное молоко. Данных, указывающих на проникновение лизиноприла в грудное молоко, нет.

Побочные действия препарата Экватор

Встречающиеся побочные реакции обычно носят невыраженный и преходящий характер, отмена лечения требуется в редких случаях.

Побочные эффекты, вызываемые комбинированным препаратом, возникают не чаще, чем в случаях приема каждого компонента отдельно. Наиболее часто встречаются: головная боль (8%), сухой кашель (5%) и головокружение (3%). Возможны: слабость, диарея, тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, кожный зуд, кожная сыпь, отек щиколоток ног, покраснение кожи лица, боль в груди, артралгия (1–3%). Частота прочих побочных эффектов менее 1%.

При повышенной чувствительности возможно развитие ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и гортани (0,1%). В таких случаях следует немедленно прекратить лечение и наблюдать больного до полного исчезновения всех симптомов.

Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия, повышение уровня креатинина, азота мочевины, активности печеночных ферментов и билирубина крови, особенно при заболевании почек, сахарном диабете и реноваскулярной гипертензии.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (воздействие АПФ ингибитора), тромбоцитопения, эритроцитопения, при длительном лечении возможно небольшое снижение концентрации гемоглобина и гематокрита.

Прочие, редко встречающиеся побочные реакции:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, усиленное сердцебиение, тахикардия, вероятно в результате чрезмерного снижения АД у больных с высоким риском инфаркта миокарда, цереброваскулярного инсульта.

Со стороны пищеварительного тракта: нарушение функции кишечника, сухость во рту, боль в животе, панкреатит, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, гепатит, гиперплазия десен, снижение аппетита.

Со стороны кожных покровов: крапивница, повышенное потоотделение, зуд, алопеция.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, учащенное мочеиспускание, олигурия, анурия, острая почечная недостаточность, уремия, протеинурия, импотенция.

Со стороны иммунной системы: синдром с появлением антинуклеарных антител, ускорением СОЭ и артралгией; миалгия; многоформная эритема; лихорадка.

Со стороны ЦНС: повышенная сонливость, мышечная фасцикуляция конечностей и губ, астения, лабильность настроения, спутанность сознания.

Взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления могут повышать концентрацию амлодипина в плазме крови, увеличивая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени — уменьшают.

Требует особой осторожности одновременный прием калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, амилорид, триамтерен), калия и калийсодержащих средств — во избежание развития гиперкалиемии, главным образом, при сниженной функции почек. Назначают после тщательной оценки пользы и риска, проводя регулярный контроль уровня калия в крови и функции почек.

Проявление осторожности необходимо при одновременном приеме вместе:

- с диуретиками (возможно резкое снижение АД);

- другими гипотензивными средствами: бета-адреноблокаторами, БКК, верапамилом, ингибиторами АПФ, нитратами (аддитивное действие);

- НПВП (особенно с индометацином), т.к. задерживают натрий и блокируют синтез ПГ в почках, эстрогенными средствами и адреностимуляторами, симпатомиметиками (возможно снижение терапевтического эффекта);

- литием (возможно ухудшение выведения лития, необходим контроль уровня лития в плазме крови);

- антацидами и колестирамином (снижают всасывание из ЖКТ).

Амиодарон, хинидин, бета-адреноблокаторы, антипсихотические средства (нейролептики) — могут усиливать гипотензивный эффект.

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

Препараты кальция могут уменьшить эффект БКК.

Прокаинамид, хинидин и другие ЛС, удлиняющие интервал QT, могут способствовать значительному удлинению его.

Не оказывает влияния на фармакокинетику дигоксина и варфарина. Лизиноприл снижает потерю калия при лечении диуретиками.

Передозировка

Симптомы: вазодилатация с выраженным снижением АД и появлением рефлекторной тахикардии.

Лечение: симптоматическая терапия, контроль сердечной деятельности, АД, диуреза и водно-электролитного баланса, в случае необходимости — коррекция его. При выраженном снижении АД больному придают положение «лежа», с приподнятыми нижними конечностями; при неудовлетворительном терапевтическом ответе на в/в введение заместителей жидкости может потребоваться введение периферического вазопрессора для поддержания кровообращения, допамина. Для прекращения действия антагониста кальция в/в можно ввести глюконат кальция.

Из-за медленного всасывания амлодипина в отдельных случаях промывают желудок, используют активированный уголь.

Лизиноприл выводится с помощью гемодиализа; сильная связь с белками крови делает диализ амлодипина неэффективным.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи. Рекомендуется в случаях, когда прием препаратов, отдельно содержащих действующие компоненты Экватора в тех же дозах, не обеспечивает должный контроль АД.

Суточная доза для пациентов, не принимающих антигипертензивные средства, — 1 табл.

За 2–3 дня до начала терапии следует прекратить прием диуретика, если такое лечение проводится. В случае, когда отмена диуретика невозможна, начальная доза Экватора составляет 1/2 табл. в сутки, после приема которой в течение нескольких часов следует обеспечить врачебное наблюдение за больным из-за возможного развития симптоматической гипотензии.

При сердечной недостаточности и выраженной артериальной гипертензии поддерживающая доза — 1 табл.

При почечной недостаточности, при клиренсе креатинина 30–70 мл/мин назначают 1/2 обычной начальной дозы, т.к. выведение лизиноприла осуществляется почками. Поддерживающая доза зависит от индивидуальной реакции больного, лечение требует проведения регулярного контроля функции почек, уровня калия и натрия в крови.

При поражении печени выведение амлодипина может замедляться, поэтому назначение препарата требует особой осторожности, начальная доза Экватора — 1/2 табл. в сутки.

Особые указания

Лечение можно начинать лишь после коррекции гипонатриемии и восстановления объема циркулирующей жидкости в сосудистом русле в случае обезвоживания.

После приема первой дозы препарата следует тщательно наблюдать за изменением АД. Возможно значительное снижение АД с развитием симптоматической гипотензии у больных, принимающих диуретики и находящихся в состоянии обезвоживания и/или гипонатриемии в результате повышенного потоотделения, продолжительной рвоты или диареи. При артериальной гипотензии больному придают горизонтальное положение и при необходимости в/в вводят раствор, восполняющий объем циркулирующей жидкости (инфузия физиологического раствора).

При сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, ИБС, цереброваскулярных заболеваниях Экватор может вызвать артериальную гипотензию, развитие инфаркта миокарда или инсульта.

При стенозе аорты, гипертрофической кардиомиопатии назначение вазодилататора требует осторожности.

В ходе лечения необходимы контроль массы тела и наблюдение у стоматолога.

Картина периферической крови подлежит регулярному контролю для своевременного выявления возможного агранулоцитоза.

При нарушении функции почек, например при стенозе почечной артерии (особенно двустороннем или при стенозе артерий единственной почки), гипонатриемии, обезвоживании, недостаточности кровообращения прием препарата может спровоцировать ухудшение функции почек и острую почечную недостаточность, обратимую после прекращения лечения.

При поражении печени T1/2 амлодипина возрастает, таким больным препарат назначают с осторожностью, после оценки пользы и риска.

Возможно развитие реакции на ингибитор АПФ в виде ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, надгортанника или гортани, требующей немедленного прекращения лечения препаратом и установления врачебного наблюдения за больным вплоть до полного исчезновения всех симптомов.

Ангионевротический отек, локализованный на лице, губах, конечностях, обычно спонтанно исчезает, прием антигистаминных средств, способствует ослаблению симптомов.

Ангионевротический отек гортани может привести к смертельному исходу. Отек языка, надгортанника и гортани может вызвать обструкцию дыхательных путей и требует немедленного медикаментозного вмешательства: введение 0,1% эпинефрина (адреналина) п/к (0,3–0,5 мл, т.е. 0,3–0,5 мг) или медленно в/в (0,1 мл, т.е. 0,1 мг), применение глюкокортикостероидных, антигистаминных средств и контроля жизненно важных функций организма.

Хирургическое вмешательство/общая анестезия: при применении средств для общей анестезии с гипотензивным эффектом и при проведении обширных хирургических вмешательств лизиноприл тормозит образование ангиотензина II в ответ на компенсаторное выделение ренина. При такой артериальной гипотензии АД нормализуют путем увеличения объема циркулирующей крови. Применение полиакрилонитриловых мембран для диализа во время лечения ингибитором АПФ может спровоцировать анафилактический шок, следует избегать их одновременного использования, либо применять диализирующую мембрану другого типа, либо другое антигипертензивное средство.

Проведение десенсибилизации против членистоногих во время лечения ингибитором АПФ может вызвать анафилактическую реакцию. Реакции можно избежать, предварительно временно прервав лечение ингибитором АПФ.

При подборе дозы следует учитывать, что у больных пожилого возраста оба действующих вещества определяются в крови в большей концентрации, при этом эффективность не изменяется.

Препарат может влиять на способности, необходимые для управления автомобилем и работе с механизмами, особенно в начале лечения, когда риск развития артериальной гипотонии более вероятен. Доза и режим дозирования, при которых можно управлять автомобилем и выполнять работы, связанные с повышенным риском травматизма, устанавливаются индивидуально.

Условия хранения препарата Экватор

Список Б. При температуре 15–25 °C.

Срок годности препарата Экватор Цены в аптеках Москвы

Экватор (минимальная цена): 168,10 руб.

лекарство экватор цена инструкция:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    ЭКВАТОР - инструкция по применению, отзывы, цена и от чего помогает

    ЭКВАТОР

    Вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия карбоксиметилкрахмал тип А, целлюлоза микрокристаллическая.

    10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

    Клинико-фармакологическая группа: Антигипертензивный препарат

    Регистрационные №№:
  • таблетки 5 мг+10 мг: 10, 20 или 30 шт. - ЛС-002321, 08.12.06

    Рекомендуется применять в случаях, когда прием препаратов, содержащих отдельно активные вещества Экватора в тех же дозах, не обеспечивает необходимый контроль АД.

    Для пациентов, не получающих антигипертензивные средства, суточная доза - 1 таблетки независимо от приема пищи.

    В случае предшествующей терапии диуретиками за 2-3 дня до начала приема Экватора диуретик следует отменить. Если отмена диуретика невозможна, начальная доза Экватора составляет 1/2 таблетки/сутки. После приема препарата пациенту требуется обеспечить медицинский контроль в течение нескольких часов из-за возможного развития симптоматической гипотензии.

    При сердечной недостаточностии выраженной артериальной гипертензии поддерживающая доза составляет 1 таблетки

    При почечной недостаточности и КК 30-70 мл/мин назначают половину обычной начальной дозы (т.к. выведение лизиноприла осуществляется почками). Поддерживающая доза зависит от индивидуальной реакции больного, во время проведения терапии требуется регулярный контроль функции почек, уровня калия и натрия в крови.

    При заболеваниях печени выведение амлодипина может замедляться, поэтому начальная доза Экватора составляет 1/2 таблетки в сутки. Применение препарата у этой категории пациентов требует особой осторожности.

    Симптомы: вазодилатация с выраженным снижением АД и появлением рефлекторной тахикардии.

    Лечение: симптоматическая терапия, контроль сердечной деятельности, АД, диуреза и водно-электролитного баланса, в случае необходимости его коррекция. При выраженном снижении АД, больному придают положение лежа, нижние конечности приподнять; при неудовлетворительном терапевтическом ответе на в/в введение заместителей жидкости может потребоваться введение допамина. Для прекращения действия амлодипина можно ввести в/в глюконат кальция. Из-за медленного всасывания амлодипина в отдельных случаях промывают желудок, используют активированный уголь. Лизиноприл выводится с помощью гемодиализа; сильная степень связывания с белками крови делает диализ амлодипина неэффективным.

    Лечение можно начинать лишь после коррекции гипонатриемии и восстановления ОЦК в случае обезвоживания.

    После приема первой дозы препарата следует тщательно наблюдать за изменением АД. Возможно значительное снижение АД с развитием симптоматической артериальной гипотензии у больных, принимающих диуретики и находящихся в состоянии обезвоживания и/или гипонатриемии в результате повышенного потоотделения, продолжительной рвоты или диареи. При артериальной гипотензии больному придают горизонтальное положение и при необходимости в/в вводят раствор, восполняющий ОЦК (инфузия физиологического раствора).

    При сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, ИБС, цереброваскулярных заболеваниях Экватор может вызвать артериальную гипотензию, развитие инфаркта миокарда или инсульта.

    При стенозе аорты, гипертрофической кардиомиопатии назначение вазодилататора требует осторожности.

    В ходе лечения необходимы контроль массы тела и наблюдение у стоматолога.

    Следует регулярно контролировать картину периферической крови для своевременного выявления возможного агранулоцитоза.

    При нарушении функции почек, например, при стенозе почечной артерии (особенно, двустороннем или при стенозе артерий единственной почки), гипонатриемии, обезвоживании, недостаточности кровообращения прием препарата может спровоцировать ухудшение функции почек и острую почечную недостаточность, обратимую после прекращения лечения.

    При поражении печени T1/2 амлодипина возрастает, таким больным препарат назначают с осторожностью, после оценки соотношения пользы и риска.

    Возможно развитие реакции на ингибитор АПФ в виде ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, надгортанника или гортани, требующей немедленного прекращения лечения препаратом и установления врачебного наблюдения за больным вплоть до полного исчезновения всех симптомов.

    Ангионевротический отек, локализованный на лице, губах, конечностях, обычно, спонтанно исчезает, прием антигистаминных средств, способствует ослаблению симптомов.

    Ангионевротический отек гортани может привести к смертельному исходу. Отек языка, надгортанника и гортани может вызвать обструкцию дыхательных путей и требует немедленного медикаментозного вмешательства: введение 0.1% эпинефрина (адреналина) п/к (0.3-0.5 мл, т.е. 0.3-0.5 мг) или медленно в/в (0.1 мл, т.е. 0.1 мг), применение ГКС, антигистаминных средств и контроль жизненно важных функций организма.

    Хирургическое вмешательство/общая анестезия: при применении средств для общей анестезии с гипотензивным эффектом и при проведении обширных хирургических вмешательств лизиноприл тормозит образование ангиотензина II в ответ на компенсаторное выделение ренина. При такой артериальной гипотензии АД нормализуют путем увеличения ОЦК.

    Применение полиакрилнитриловых мембран для диализа во время лечения ингибитором АПФ может спровоцировать анафилактический шок, следует избегать их одновременного использования, либо применять диализирующую мембрану другого типа, либо другое антигипертензивное средство.

    Проведение десенсибилизации против членистоногих во время лечение ингибитором АПФ может вызвать анафилактическую реакцию. Реакции можно избежать, предварительно временно прервав лечение ингибитором АПФ.

    При подборе дозы следует учитывать, что у пациентов пожилого возраста оба активных вещества определяются в крови в большей концентрации, при этом эффективность не изменяется.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Препарат может влиять на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами, особенно в начале лечения, когда риск развития артериальной гипотензии более вероятен. Доза и режим дозирования, при которых можно управлять автомобилем и выполнять работы, связанные с повышенным риском травматизма, устанавливаются индивидуально.

    Препарат противопоказан к применению при беременности.

    При выявлении беременности лечение следует прекратить как можно раньше.

    Прием лизиноприла во II и III триместрах беременности может вызывать повреждение и гибель плода в результате влияния на его почки (артериальная гипотензия, почечная недостаточность, гиперкалиемия). Уменьшение количества околоплодных вод может привести к деформации черепа и лица, нарушению развития конечностей, гипоплазии легких и смерти плода. Данных о подобных и других воздействиях в более ранние сроки беременности отсутствуют.

    Прием препарата в период лактации противопоказан из-за выделения амлодипина с грудным молоком. Данные, указывающие на проникновение лизиноприла в грудное молоко, отсутствуют.

  • Применение при нарушениях функции почек

    При почечной недостаточности и КК 30-70 мл/мин назначают половину обычной начальной дозы (т.к. выведение лизиноприла осуществляется почками). Поддерживающая доза зависит от индивидуальной реакции больного, во время проведения терапии требуется регулярный контроль функции почек, уровня калия и натрия в крови.

    При нарушении функции почек, например, при стенозе почечной артерии (особенно, двустороннем или при стенозе артерий единственной почки) прием препарата может спровоцировать ухудшение функции почек и острую почечную недостаточность, обратимую после прекращения лечения.

  • Применение при нарушениях функции печени

    При заболеваниях печени выведение амлодипина может замедляться, поэтому начальная доза Экватора составляет 1/2 таблетки в сутки. Применение препарата у этой категории пациентов требует особой осторожности.

    Ингибиторы микросомального окисления могут повышать концентрацию амлодипина в плазме крови, увеличивая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают.

    При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. При применении таких комбинаций требуется особая осторожность. Назначение возможно после тщательной оценки пользы и риска терапии, при условии регулярного контроля содержания калия в крови и функции почек.

    При одновременном применении препарата с диуретиками возможно резкое снижение АД, с другими гипотензивными средствами (бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов (включая верапамил), ингибиторами АПФ, нитратами) наблюдается аддитивное действие (при комбинированной терапии требуется осторожность).

    Возможно уменьшение эффективности препарата при одновременном применении с НПВС (особенно с индометацином, т.к. НПВС вызывают задержку натрия и блокируют синтез простагландинов в почках), эстрогенами, адреностимуляторами, симпатомиметиками (при комбинированной терапии требуется осторожность).

    При одновременном применении с препаратами лития возможно ухудшение выведения лития, необходим контроль уровня лития в плазме крови (при комбинированной терапии требуется осторожность).

    Антациды и колестирамин уменьшают абсорбцию активных веществ препарата из ЖКТ (при комбинированной терапии требуется осторожность).

    Амиодарон, хинидин, бета-адреноблокаторы, антипсихотические средства (нейролептики) могут усиливать гипотензивный эффект.

    Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов кальциевых канальцев.

    Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, удлиняющие интервал QT, могут способствовать значительному его увеличению.

    Не оказывает влияния на фармакокинетику дигоксина и варфарина. Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

    Лизиноприл снижает потерю калия при лечении тиазидными диуретиками.

  • Сравнить цены и купить ЭКВАТОР

    Мы отобрали крупнейшие в интернет-аптеки и предлагаем вам сравнить цены:

    Вам будут благодарны наши посетители, если напишете в какой интернет-аптеке вы нашли самое выгодное предложение.

    Оценка посетителей по шкале "цена/эффективность применения":

    Если вы пользовались препаратом ЭКВАТОР (EKVATOR). не поленитесь оставить свой отзыв о применении лекарства. Желательно оценить ЭКВАТОР минимум по двум параметрам: цена и эффективность. Вы поможите другим, если укажите заболевание, которое стало причиной приема препарата.

  • Экватор – таблетки от давления: насколько эффективны и какие отзывы?

    Экватор: характеристики и насколько эффективен при артериальном давлении?

    В современном мире со стремительным темпом жизни, нерегулярным режимом питания и стрессовыми ситуациями в первую очередь страдает работа сердца. Одним из первых проявлений нарушения функции сердечно-сосудистой системы считается повышение артериального давления.

    Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия». где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, травм позвоночника и хронических болей.

    Если ранее этим недугом страдали пожилые люди, то в последнее десятилетие начальные проявления заболевания встречаются в молодом возрасте.

    Фармакологическая промышленность разрабатывает и выпускает эффективные средства для лечения гипертонической болезни .

    К одним из таких препаратов относятся таблетки Экватор, которые получили положительные отзывы у наблюдаемых пациентов.

    Характеристика лекарственного средства

    Экватор относится к комбинированной группе гипотензивных средств. Он содержит в своем составе два лекарственных вещества. Амлодипин представляет собой блокатор кальциевых каналов.

    Благодаря его действию из межклеточной жидкости внутрь мышечных клеток миокарда и сосудов не поступают ионы кальция. В результате мышечные волокна расслабляются, что приводит к расширению коронарных и других кровеносных сосудов.

    Вещество создает условия для увеличения поступления в миокард кислорода, а также снижает периферическое сопротивление и нормализует артериальное давление. Лизиноприл в составе Экватора относится к группе ингибиторов фермента, участвующего в синтезе ангиотензина.

    Он тормозит превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2, который способен значительно суживать сосуды.

    Лизиноприл вызывает снижение периферического сопротивления за счет расслабления стенки сосудов, нормализацию повышенного давления и улучшение почечного кровотока.

    Содержание в таблетках разноплановых веществ, приводящих к единому результату, позволяет комбинировать сильные стороны каждого средства и избежать возможных осложнений при монотерапии одним из ингридиентов. Прием препарата значительно улучшает эффективность лечения и позволяет достигать стойкие результаты.

    Показания к применению

    Экватор назначают больным с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью. При монотерапии рекомендуют принимать 1 таблетку в сутки независимо от приема пищи.

    Если параллельно больному назначены мочегонные препараты, дозу медикамента уменьшают в два раза. Препарат обычно не прописывают на начальном этапе болезни, в основном их рекомендуют при неэффективности других гипотензивных лекарственных веществ.

    Бабушкин рецепт в лечении гипертонии

    Для лечения гипертонии нужно каждое утро …

    Пациентам с хронической почечной и печеночной недостаточностью таблетки назначаются под контролем биохимического анализа крови и мочи. У людей пожилого возраста доза препарата определяется индивидуально и зависит от функционального состояния организма.

    Стоит отметить, что отзывы больных старше 60 лет, принимающих Экватор, положительные и подтверждают мягкое действие лекарственного средства на организм.

    Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении больных с сопутствующей патологией. Он может назначаться пациентам с сахарным диабетом, атеросклерозом, эндокринными заболеваниями. Средство обладает слабым мочегонным действием, при отмене терапии не отмечено резкого подъема АД.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Прием Экватора редко вызывает развитие побочных эффектов, они обычно слабо проявляются в начале лечения и не требуют отмены препарата. К таким состояниям относятся:

    • головные боли, головокружение;
    • тошнота, диарея;
    • аллергический дерматит;
    • одышка, сухой кашель;
    • выпадение волос;
    • резкое снижение АД, нарушение ритма сердца.

    При сохранении симптомов в течение длительного времени и нарастании их интенсивности необходимо обратиться к врачу для коррекции терапии.

    Перед назначением Экватора следует выяснить противопоказания. Это имеет весомое значение для предупреждения тяжелых осложнений.

    К абсолютным противопоказаниям относятся:

    Передозировка препарата вызывает стремительное снижение АД и учащение пульса. Для улучшения состояния с помощью инфузий вводят глюконат кальция, коллоиды, сосудосуживающие средства, назначают промывание желудка.

    Пациенты о применении лекарственного средства

    Какие отзывы оставляют больные, регулярно принимающие терапию?

    Валентина 62 года. Болею гипертонией уже более 15 лет. Чем только не лечилась, покупала и дешевые лекарства и дорогие, а толку мало. От знакомой услышала хорошие отзывы об Экваторе, посоветовалась с терапевтом и стала принимать.

    Через две недели прошла отечность ног, уменьшилась одышка, давление как у младенца. Теперь буду покупать только это лекарство. Жаль, что раньше о нем не знала.

    Дмитрий 43 года. Гипертонию поставили несколько лет назад, лечился ответственно, принимал все прописанные препараты. Проблема была в том, что у меня с детства сахарный диабет и не все таблетки мне подходят.

    На фоне терапии сахар постоянно нарастал и ухудшалось самочувствие. После назначения Экватора проблем с диабетом не испытываю и давление в норме. Это настоящая находка для таких больных, как я, оставляю положительный отзыв.

    Экватор успешно применяется в лечении гипертонической болезни, практически не имеет побочного действия и назначается при неэффективности других препаратов. Целесообразность использования и терапевтическую дозу устанавливает доктор в каждом конкретном случае.

    И немного о секретах …

    • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
    • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
    • Постоянно ощущается повышенное давление…
    • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
    • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

    Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от гипертонии. Читать далее >>>

    Таблетки Экватор для нормализации артериального давления (инструкция)

    Таблетки от давления Экватор

    Чем спасаться от повышенного давления? Этот вопрос волнует многих людей, подверженных гипертонии. В этой статье разберемся, как воздействуют на организм таблетки «Экватор», каковы его показания к применению, а в каких случаях они не рекомендованы.

    Действующие компоненты и фармакокинетика

    Таблетки «Экватор» – это антигипертензивное средство, основными действующими компонентами которого являются лизиноприл и амлодипин.

    Длительное применение лизиноприла оказывает положительное воздействие на кровоснабжение, гипертрофию миокарда и артерии. Лизиноприл способствует эффективному снижению артериального давления, ОПСС, давления в капиллярах легких. Начинает действовать через один час после приема. Максимальный эффект достигается спустя шесть часов и сохраняется в течение суток.

    Лизиноприл после приема поступает в кровоток. Метаболизму не подвергается, выводится с мочой. В течение долгого времени обеспечивает терапевтический эффект, поддерживая нормальное артериальное давление.

    Амлодипин оказывает антигипертензивный эффект, снижая артериальное давление. Значимое улучшение наблюдается спустя 6 часов после приема внутрь, сохраняется на сутки. Амлодипин благотворно влияет на сердечную деятельность.

    Амлодипин всасывается почти полностью из желудочно-кишечного тракта. Метаболизируется в печени. С мочой выводится около 10% вещества, 20-25% – через кишечник.

    Сочетание в «Экваторе» этих двух действующих компонентов, амлодипина и лизиноприла, позволяет блокировать развитие возможных негативных последствий, вызванных одним из них.

    Кроме лизиноприла и амлодипина, таблетка препарата содержит:

    • Натрий карбоксимметилкрахмал;
    • Микрокристаллическую целлюлозу;
    • Магния стеарат.
    Инструкция по режиму дозирования, формы выпуска

    Есть 2 вида таблеток «Экватор»:

    Таблетки белого цвета, по бокам выгравированы буквы A+L. Упаковки могут содержать разное количество таблеток, все зависит от предполагаемой продолжительности курса лечения.

    Оптимальная доза приема – 1 таблетка в сутки для нормализации артериального давления. Она же является и максимальной дозой. В зависимости от состояния пациента и восприятия его организма к действующим веществам «Экватора» назначаются таблетки с нужным количественным содержанием основных веществ.

    Принимать препарат можно в любое время, неважно – до или после еды. Таблетка запивается достаточным количеством чистой питьевой воды.

    Во время приема «Экватора» важно следить за работой почек и уровнем калия и натрия в крови. В случае нарушения функции почек следует срочно отменить препарат и заменить его на другой.

    Противопоказания и побочные действия

    «Экватор» назначается лишь в том случае, если терапевтическое лечение повышенного артериального давления не принесло положительного результата. Препарат может явиться причиной:

    • аритмии, учащенного сердцебиения;
    • сердечной недостаточности;
    • головной боли и головокружений;
    • чрезмерной сонливости;
    • ухудшения настроения;
    • ощущения прилива крови к голове;
    • обмороков, бессонницы, постоянного чувства тревоги;
    • нейропатии;
    • судорог;
    • кашля, одышки;
    • диареи, рвоты, запоров, тошноты, метеоризма;
    • болей в животе и голове;
    • кожного зуда и сыпи;
    • чрезмерного потоотделения;
    • болей в спине;
    • отеков лица, языка, гортани;
    • учащенного мочеиспускания;
    • почечной недостаточности;
    • нарушения зрения;
    • импотенции;
    • лихорадки;
    • лейкопении, эритроцитопении.

    Негативные эффекты, которые может вызвать применение «Экватора», проявляются не чаще, чем при приеме каждого из действующих веществ в отдельности.

    Противопоказания к лечению «Экватором» следующие:

    • отек Квинке;
    • ангионевротический отек;
    • артериальная гипотензия;
    • стенокардия;
    • перенесенный менее месяца назад инфаркт миокарда;
    • стеноз артерий почек (для препарата в таблетках 20/10 мг);
    • беременность;
    • кормление грудью;
    • возраст менее 18 лет;
    • индивидуальная непереносимость компонентов.


    Прежде чем начать прием препарата, необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями

    При лечении «Экватором» не рекомендуется садиться за руль и управлять другими сложными механизмами, поскольку это небезопасно. В начале курса может наблюдаться головокружение, поэтому любую работу, требующую концентрации внимания, выполнять не стоит.

    Если до начала лечения «Экватором» больной применял диуретики, может возникнуть артериальная гипотензия, так как был нарушен водно-электролитный баланс. Во избежание этого прием мочегонных препаратов стоит закончить за 2-3 дня до начала курса терапии «Экватором».

    Аналоги

    Самым близким аналогом «Экватора» является препарат «Эквакард», содержащий те же самые действующие компоненты – амлодипин (5 мг) и лизиноприл (10 мг) в одной таблетке. Также близким лекарственным средством является «Экламиз».

    Все препараты основаны на взаимодействии двух основных компонентов. Их можно найти и в отдельности, таблетки «Амлодипин» и «Лизиноприл» в разных формах выпуска и от разных производителей.

    Также близкими по действию являются следующие препараты:

    В случае возникновения побочных действий при приеме «Экватора» его, как правило, меняют на один из вышеперечисленных препаратов.

    «Экватор» во время беременности

    Внушительный список противопоказаний к приему препарата включает и беременность. Дело в том, что основное действующее вещество – лизиноприл, проникает в плаценту, что может явиться причиной нарушений развития плода в утробе матери:

    • снижение артериального давления;
    • гипоплазия черепа;
    • почечная недостаточность;
    • гиперкалиемия.

    Малыш может погибнуть не родившись. Поэтому прием «Экватора» во время беременности запрещен. То же можно сказать и о грудном вскармливании – вещества препарата проникают в молоко, вследствие этого в период лактации лечение «Экватором» или любыми другими препаратами, компонентом которых является лизиноприл, назначается только в крайнем случае.

    Передозировка

    В случае передозировки «Экватором» артериальное давление резко падает, а пульс учащается. Для стабилизации состояния больного делают промывание желудка, вводят коллоиды, сосудосуживающие препараты, глюконат кальция.

    Назначение лечения

    Решение о начале терапии с применением «Экватора» может принять только компетентный специалист, выписав соответствующий рецепт или назначение при нахождении больного в стационаре. Помните: самолечение опасно для вашего здоровья!