Рейтинг: 4.1/5.0 (1697 проголосовавших)Категория: Инструкции
В современном здравоохранении проблема устранения боли считается одной из наиболее сложных и весьма актуальных. Это связано с теми последствиями, которые она имеет как непосредственно в медицинской, так и в социально-экономической сфере. Неполноценное обезболивание приводит к увеличению продолжительности восстановления, возникновению сердечно-сосудистых осложнений, снижению качества жизнедеятельности и многому другому. 
Больше чем у 30 % людей в мире отмечаются боли в позвоночнике, суставах и расположенных около них тканях. Они классифицируются как "ревматические". В зависимости от того, каким является основной механизм возникновения патологии, выделяют несколько категорий. В частности, различают:
Противовоспалительные нестероидные средства занимают на сегодняшний день ведущее место при лечении болезней, связанных с теми или иными повреждениями опорно-двигательной системы. НПВС признаются наиболее широко применяемыми и эффективными медикаментами. Однако специалисты также отмечают, что даже кратковременный прием лекарств данной категории может спровоцировать серьезные последствия. В связи с этим подбирать тот или иной препарат должен доктор. Среди многообразия медикаментов группы НПВС особое внимание специалисты уделяют средству "Фламакс". Рассмотрим далее этот препарат подробнее. В статье будут приведены описание средства "Фламакс", инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей.
Препарат относится к группе НПВС. Выпускается в капсулах, растворе для инъекций. Также изготавливается линимент. Лекарственную форму средства "Фламакс" свечи инструкция по применению не описывает. В качестве активного вещества присутствует кетопрофен. Вспомогательные компоненты капсул – моногидрат лактозы, кроскамеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, лаурилсульфат натрия, коллоидный диоксид кремния, повидон.
Фармакологическое действиеПрепарат "Фламакс" инструкция по применению описывает как производное пропионовой кислоты. Медикамент обладает следующими действиями:
Медикамент способен подавлять деятельность циклооксигеназ 1 и 2, которые регулируют синтез простагландинов. Обезболивающий эффект связан с активностью как периферического, так и центрального механизма. 
Препарат "Фламакс" отличается быстрой абсорбцией. Биодоступность медикамента – 90 %. Порядка 99 % абсорбированного кетопрофена связывается с плазменными белками (с альбумином, преимущественно). Спустя 0.5-2 часа достигается максимальная концентрация лекарства. Это связано с низким объемом распределения – 0.1-0.2 л/кг. Через сутки после начала регулярного приема медикамента отмечается равновесная концентрация в плазме. Действующее вещество средства "Фламакс" (инструкция по применению указывает на это) обладает способностью быстро проникать в синовиальную жидкость, а также соединительную ткань. Активный компонент также проникает через ГЭБ. Содержание в синовиальной жидкости составляет порядка 30 % от уровня концентрации в сыворотке, а спустя 4-6 ч после приема – начинает ее превышать. Метаболизм почти полностью происходит в печени по пути глюконирования. Выведение производится системой почек и кишечником (в меньшей степени). Время полувыведения – 1.6-1.9 ч. У пожилых больных этот период увеличивается до 3-5 часов, у пациентов с недостаточностью почек – до 3.5.
Препарат "Фламакс": инструкция, показанияЛекарство назначается при патологиях опорно-двигательного аппарата дегенеративного и воспалительного характера. К показаниям, в частности, относят: остеоартроз, болезнь Бехтерева, подагрический артрит. При последней патологии, в случае острого приступа, назначают препарат "Фламакс" (уколы). Инструкция по применению рекомендует медикамент при невралгии, миалгии, тендините, оссалгии. Лекарство показано при псориатическом и ревматоидном артрите, остеоартрозе. В качестве обезболивающего средство "Фламакс" инструкция по применению рекомендует при бурсите, артралгии, отите, аднексите, радикулите. Эффективен препарат также при головной и зубной боли. Средство "Фламакс" (инструкция - тому подтверждение) рекомендуется при онкологических патологиях. К показаниям относят также послеоперационный и посттравматический болевые синдромы, сопровождающиеся воспалительными процессами. Медикамент назначается также при альгодисменорее. Препарат "Фламакс" (мазь) инструкция по применению рекомендует для снятия боли при неосложненных травмах. К ним, в частности, относят разрывы и растяжения связок и сухожилий, отеки, ушибы мышц.
Перечень заболеваний и состояний, при которых медикамент не назначается, содержит прилагаемая к средству "Фламакс" инструкция по применению. Уколы (отзывы специалистов подтверждают это) негативно влияют на состояние плода во время беременности. В связи с этим медикамент противопоказан в дородовой период. Это же относится и к прочим формам лекарства "Фламакс". Инструкция по применению запрещает принимать медикамент при повышенной чувствительности к компонентам средства, болезни Крона. К противопоказаниям также относят пептическую язву, недостаточность кровообращения, печени, почек. Не назначается средство при цереброваскулярных, желудочно-кишечных и прочих кровотечениях либо подозрениях на них (об этом также свидетельствует прилагаемая к препарату "Фламакс" инструкция по применению). Таблетки (отзывы врачей указывают на это) негативно влияют на здоровье детей. В связи с этим медикамент противопоказан пациентам до 15-ти лет. Не назначается средство при дивертикулите, язвенном колите, рецидивирующем язвенном поражении в двенадцатиперстной кишке или желудке. К противопоказаниям относят также бронхиальную астму (в анамнезе), спровоцированную кетопрофеном и прочими медикаментами группы НПВС либо ацетилсалициловой кислотой. Не назначается препарат во время лактации.
Особые случаиОсторожность необходимо соблюдать при лечении пациентов с анемией, бронхиальной астмой, алкогольным циррозом печени, сахарным диабетом. Корректировка дозы может потребоваться при ИБС, сепсисе, дегидратации, артериальной гипертензии. Осторожность также соблюдают при назначении препарата курящим, злоупотребляющим спиртным, подросткам (старше 15-ти лет) и пожилым пациентам. При почечной недостаточности терапевтическая дозировка снижается до 33-50 %. Для пожилых больных количество препарата подбирается в зависимости от возраста. 
Таблетки предназначены для приема внутрь. Медикамент следует пить до еды. При ревматических патологиях средство "Фламакс" (капсулы) инструкция по применению рекомендует принимать по 1 утром и днем и 2 вечером либо 4 раза в сутки по одной. Допускается комбинирование с прочими лекарственными формами. При сильном болевом синдроме и альгодисменорее допускается при необходимости принимать по 25-50 мг каждые 6 или 8 ч (эти сведения также содержит прилагаемая к препарату "Фламакс" инструкция по применению). Таблетки следует запивать достаточным объемом воды. Максимальная доза в день – 300 мг. Средство "Фламакс" (уколы) инструкция по применению допускает вводить в/в и в/м. Внутривенное вливание осуществляется исключительно в стационарных условиях. Средняя длительность инфузии – 0.5-1 ч, максимальное – не дольше 48 ч при дозе средства не больше 300 мг. Медикамент "Фламакс" (уколы) инструкция по применению рекомендует вводить в/м по 100 мг/1-2 р/сут. При назначении лекарства необходимо подобрать оптимальную дозу, которая обеспечивала бы противовоспалительный и обезболивающий эффект. В связи с низкой концентрацией в очаге поражения активного компонента необходимо многократное применение мази. Покров, имеющий чуть более высокую температуру, чем обычно, обеспечивает лучшее проникновение действующего компонента. В связи с этим рекомендовано перед нанесением греть пораженный участок в течение 3-5 мин. Это особенно актуально для пожилых больных. Минимальное количество нанесений в день – 4. При активном воспалительном процессе частоту следует увеличить до 6 раз в сутки. 
Средство "Фламакс форте" (инструкция по применению предупреждает об этом) может спровоцировать ряд негативных последствий. В частности, при приеме препарата возникают НПВС-гастропатия, диспепсические явления (диарея, ухудшение аппетита, метеоризм, изжога, рвотные позывы или тошнота), болезненность в животе. У некоторых пациентов отмечались перфорация и изъявление слизистой ЖКТ, геморроидальное, десневое и желудочно-кишечное кровотечение, гепатит, усиление активности ферментов печени, изменение вкусовой чувствительности. Головокружение, бессонница, головная боль, возбуждение, депрессия также могут возникнуть при приеме средства "Фламакс форте". Инструкция по применению предупреждает также о вероятности развития периферической невропатии, появлении мигрени, забывчивости, потери либо спутанности сознания, нервозности, депрессии, сонливости астении и прочих нервных нарушений. У некоторых пациентов на фоне приема лекарства наблюдаются звон или шум в ушах, конъюнктивит, сухость слизистых глаз, ухудшение слуха и прочие расстройства деятельности органов слуха. К побочным проявлениям относят также тахикардию, повышение давления, лейкопению, анемию (гемолитическую в том числе), тромбоцитопению, агранулоцитоз. При лечении могут развиться такие осложнения, как гематурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, расстройства почечных функций, уретрит, цистит, отечность. В некоторых случаях могут появиться одышка, кровохарканье, бронхоспазм, диспноэ, ринит, носовое кровотечение. Среди побочных проявлений специалисты также отмечают вагинальные кровотечения, жажду, мышечные подергивания, миалгию, усиление потоотделения. При инъекциях вероятно раздражение в месте введения, головокружение, анафилактический шок, аллергические реакции. При местном применении могут появиться сыпь, экссудативная эритема, фотодерматит. Следует при этом отметить, что пациенты достаточно редко обращаются к врачам с жалобами на побочные эффекты при применении препарата "Фламакс", вне зависимости от назначенной формы. Как отмечают сами больные, лекарство переносится обычно хорошо при соблюдении рекомендаций доктора. Многие пациенты, как и специалисты, достаточно положительно отзываются о медикаменте, указывая на его эффективность и быстродействие. 
Препарат "Фламакс" понижает эффективность урикозурических, диуретических и гипотензивных медикаментов, усиливает действие этанола, фибринолитиков, антиагрегантов, антикоагулянтов, а также побочное действие эстрогенов, минерало- и глюкококртикостероидов. При назначении лекарства в сочетании с такими средствами, как "Цефотетан", "Цефамандол", "Цефоперазон", тромболитиками и рядом других, повышается вероятность развития кровотечений. Медикамент "Фламакс" усиливает гипогликемический эффект инсулина, а также пероральных гипогликемических препаратов. При сочетанном их назначении необходима индивидуальная коррекция дозы. Медикамент "Фламакс" увеличивает концентрацию средств "Метиотрексат", "Нифедипин" и "Верапамил", а также препаратов лития. Снижение абсорбции активного вещества отмечается под воздействием антацидов. Гематотоксичность средства "Фламакс" отмечается при применении миелотоксических медикаментов.
Дополнительные сведенияПри сочетанном применении медикамента "Фламакс" и средства "Варфарин", кумариновых антикоагулянтов либо солей лития пациентам должно быть обеспечено тщательное наблюдение. При проведении лечения больных с язвенными поражениями ЖКТ необходимо контролировать картину периферического кровообращения, состояние почек и печени. При выявлении нарушений следует скорректировать схему применения и дозировку. Как и прочие медикаменты группы НПВС, средство может скрывать признаки инфекционного поражения. При расстройствах функции органов зрения необходимо посетить офтальмолога. Аналоги лекарства – средства "Фастум", "Профенид", "Орувель", "Валусал", "Артрум", "Быструмгель", "Кетонал" и прочие.
Добавить комментарий
Не можете найти инструкцию к препарату Фламакс в своей домашней аптечке? Инструкция к нему представлена на этой странице. Просьба оставить отзыв, если у вас уже был опыт его применения.
Действующие веществаНПВС для лечения болевого синдрома.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:
- серонегативные артриты: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера);
- тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит;
- посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
- болевой синдром при онкологических заболеваниях;
Форма выпуска препарата Фламаксраствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2;
Состав
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 амп. (2 мл)
активное вещество:
кетопрофен 100 мг
вспомогательные вещества: пропиленгликоль; этанол (спирт этиловый 95% в пересчете на 100% вещество); бензиловый спирт; натрия гидроксид; вода для инъекций
в ампулах светозащитного стекла по 2 мл; в контурной ячейковой упаковке 5 шт.; в пачке картонной 1 или 2 упаковки.
Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, подавляет агрегацию тромбоцитов. Воздействуя на циклооксигеназное и липооксигеназное звено метаболизма арахидоновой кислоты, кетопрофен ингибирует синтез ПГ и Tx. Анальгезирующее действие обусловлено как центральным, так и периферическим механизмами. Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны.
ФармакокинетикаРаспределение. До 99% абсорбировавшегося кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Сmах в плазме достигается быстро из-за низкого Vd (0,1–0,2 л/кг). Css кетопрофена достигается через 24 ч после начала его регулярного приема. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Значимые уровни концентраций в синовиальной жидкости достигаются уже через 15 мин после однократного в/м введения 100 мг кетопрофена. Хотя концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме, они более стабильны (сохраняются до 30 ч), в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов.
Метаболизм, выведение. Кетопрофен в основном метаболизируется в печени, где он подвергается глюкуронизации с образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой, выводимых главным образом почками. Выведение с каловыми массами составляет менее 1%. T1/2 кетопрофена колеблется от 1,6 до 1,9 ч. Не кумулирует.
Использование препарата Фламакс во время беременностиПри беременности (I, II триместр) возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Противопоказания к применениюгиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим НПВС;
бронхиальная астма, ринит или крапивница в анамнезе, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
детский возраст (до 15 лет);
выраженная печеночная недостаточность;
выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина <30 мл/мин);
декомпенсированная сердечная недостаточность;
послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);
III триместр беременности, период лактации.
С осторожностью: бронхиальная астма в анамнезе, данные о развитии язвенного поражения ЖКТ в анамнезе, наличие подтвержденной инфекции Helicobacter pylori, клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, гипербилирубинемия, сахарный диабет, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, артериальная гипертензия, заболевания крови, дегидратация, курение, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, Cl креатинина <60 мл/мин, пожилой возраст, длительное использование НПВС, частое употребление алкоголя, алкогольный цирроз печени, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия антикоагулянтами (например варфарин), антиагрегантами (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Побочные действияПищеварительная система: боль в животе, диспепсия, стоматит, нарушение функции печени; редко — изменение вкуса.
Нервная система: бессонница, возбуждение, нервозность, депрессия, астения; редко — спутанность или потеря сознания, нарушение памяти, мигрень, периферическая невропатия.
Органы чувств: звон в ушах, нечеткость зрения; редко — конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаз, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, снижение слуха, головокружение.
ССС: повышение АД; редко — тахикардия.
Органы кроветворения и кровь: редко — агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
Мочевыделительная система: отечный синдром; редко — цистит, уретрит, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром; редко — гематурия.
Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, ринит, ангионевротический отек; редко — бронхоспазм, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок.
Прочие: усиление потоотделения; редко — кровохарканье, носовое кровотечение, миалгия, мышечные подергивания, одышка, жажда, фотосенсибилизация; при длительном применении в больших дозах — вагинальное кровотечение.
Способ применения и дозыВ/м введение: по 100 мг (1 амп.) 1–2 раза в день.
В/в инфузионное введение препарата должно проводиться только в условиях стационара.
Непродолжительная в/в инфузия: 100–200 мг (1–2 амп.) препарата, разведенного в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида, вводится в течение 0,5–1 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.
Продолжительная в/в инфузия: 100–200 мг (1–2 амп.) препарата, разведенного в 500 мл инфузионного раствора (0,9% раствор натрия хлорида, лактатсодержащий раствор Рингера, 5% раствор декстрозы), вводится в течение 8 ч.
Возможно повторное введение через 8 ч.
Кетопрофен можно сочетать с анальгетиками центрального действия; его можно смешивать с морфином в одном флаконе, нельзя смешивать в одном флаконе с трамадолом из-за выпадения осадка. Парентеральное введение кетопрофена можно сочетать с применением пероральных форм (таблетки, капсулы) или ректальных суппозиториев.
Максимальная доза — 200 мг/сут.
Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
ПередозировкаСлучаи передозировки не описаны. Возможно появление головокружения, рвоты, головной боли, одышки, болей в животе, кровотечений, нарушений функции печени и почек.
Взаимодействие с другими препаратамиПри одновременном назначении кетопрофена и петлевых диуретиков нефротоксическое действие обоих препаратов усиливается. Кетопрофен снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты ГКС и минералокортикостероидов, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных препаратов и диуретиков.
Совместный прием с другими НПВС, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, увеличению риска развития нарушений функций почек.
Одновременное назначение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.
Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС (необходим перерасчет дозы).
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.
Совместное назначение с вальпроатом натрия приводит к снижению агрегации тромбоцитов.
Повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, препаратов лития, метотрексата.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.
Усиливает гематотоксичность миелотоксичных лекарственных средств.
Во избежание образования осадка не следует смешивать в одном флаконе кетопрофен и трамадол.
Особые указания при приеме препарата ФламаксПри одновременном применении кетопрофена и варфарина или солей лития пациенты должны находиться под строгим наблюдением врача. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным с язвенными заболеваниями ЖКТ в анамнезе, почечной или печеночной недостаточностью, а также получающим кумариновые антикоагулянты. Как и остальные препараты данной группы, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
При нарушении функции печени, почек необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия храненияСписок Б. При температуре не выше 25 °C.
Срок годностиФламакс – негормональный противовоспалительный препарат. Его действие основано на активности вещества – кетопрофен. Многочисленные лекарства (например, Кетонал. Форт-гель и так далее) содержат данный компонент. Лечение Фламаксом заметно обезболивает, действуя на самые разные механизмы, обуславливающие появление и силу боли. Кроме того, этот препарат активно снимает жар, лихорадку, воспаление. Использование Фламакса снижает свертываемость крови (за счет снижения агрегации тромбоцитов), влияет на тонус сосудистых стенок, улучшает состояние больных с ревматическими патологиями.
Применяется Фламакс при:
Выпускают Фламакс в виде таблеток и капсул, кремов и свечей, а также, в виде раствора, который может вводиться внутримышечно и внутривенно. Дозировки назначаются индивидуально, в зависимости от тяжести исходного состояния, силы болей и так далее. Инструкция препарата Фламакс сообщает, что можно сочетать инъекции и ректальные или пероральные формы, средства для наружного применения. Также, это средство можно использовать совместно с обезболивающими центрального действия. Всегда следует применять наименьшие дозы (достаточные для терапии) наиболее кратким курсом. Ведь данный препарат в любом случае оказывает негативное действие на здоровье человека.
Противопоказан Фламакс при:
- с осторожностью при –
Негативное воздействие данного лекарства на пищеварительную систему может привести к нарушению целостности слизистой оболочки желудка или кишечника, язвам и даже кровотечениям. Обычно, эти явления наблюдаются при длительном применении Фламакса в таблетках. Со стороны нервной системы возможны головокружения, боли различного характера, угнетенное состояние, слабость, нарушения сна и так далее. Кроме того, у некоторых больных наблюдаются отеки, нарушения слуха, тахикардия и подъем давления, аллергические реакции, сбои кроветворения и так далее.
Отзывы о ФламаксеВ своем большинстве, отзывы о Фламаксе рассказывают о нем, как об обезболивающем препарате. Действительно, для снижения температуры, борьбы с лихорадкой, снятия воспаления есть множество более узконаправленных препаратов. А вот именно при болях это средство довольно успешно:
- Мне поставили диагноз остеохондроз и сказали при болях принимать Фламакс. Стараюсь использовать именно свечи, чтобы не портить желудок. Помогает.
- У бабушки онкология. Мы ей дома сначала делаем обезболивающий укол с Фламаксом. А уже потом Реланиум. чтобы она могла поспать ночью.
Хотя, конечно, такие результаты не абсолютны:
- Я мучаюсь болями после операции по поводу грыжи позвоночника. Колол Фламакс. Сначала один укол, потом два, дошел до трех. Но постепенно он перестал помогать – то ли я привык, то ли там что-то развивается не так.
- Вывихнула лодыжку – нога отекает, болит. Пью капсулы Фламакс, но настоящего облегчения от них не наступает…
Нужно помнить, что боль – сигнал о критической ситуации. Если вы знаете причины (есть диагноз и назначения врача), используете Фламакс, но он вам не помогает – обсудите возможность замены со специалистом. Но никогда не заглушайте боль до того, как вас осмотрит врач (только в самых крайних случаях). Этим вы только усугубляете патологию.
Также помните, что Фламакс выпускают в самых разных фармакологических формах. От правильного их выбора, также, зависит исход применения лекарства. Например, при вывихе разумнее наносить крем Фламакс. Наиболее эффективны инъекции препарата.
Оцените Фламакс !Общий рейтинг: 4.2 из 5 53
Фламакс (действующее вещество кетопрофен) – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), производное пропионовой кислоты. Используется для симптоматической терапии болевого синдрома и воспаления различной этиологии умеренной степени интенсивности (на причину заболевания влияния не оказывает). Чаще всего находит применение в лечении воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний костно-мышечного аппарата. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее, антипиретическое, антиагрегантное действие. Подавляет активность фермента циклооксигеназы 1 и 2 типа, регулирующего синтез медиаторов боли и воспаления простагландинов. Обезболивающее действие препарата обусловлено центральным и периферическим механизмом. Фламакс быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, его биодоступность приближается к 90%. До 99% абсорбировавшегося кетопрофена ¬– активного компонента фламакса - связывается с белками плазмы крови, в первую очередь - с альбумином. Пиковая концентрация препарата в плазме устанавливается достаточно быстро, уже через 0,5-2 часа после перорального приема. Кетопрофен легко проникает во внутрисуставную жидкость и соединительную ткань. Максимальная концентрация действующего вещества во внутрисуставной жидкости составляет 30% от таковой в сыворотке крови, а спустя 4-6 часов от момента приема превышает ее. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. В организме не кумулирует. В печени подвергается эффекту первого прохождения, метаболизируясь микросомальными ферментами. Экскретируется с мочой и, в меньшей степени, с калом. Период полувыведения препарата составляет 1,5-1,9 часов. У пожилых пациентов и лиц, страдающих почечной недостаточностью, он увеличивается до 3-5 часов.
Фламакс выпускается в капсулах и в растворе для внутривенного и внутримышечного ведения. Капсулы принимают во время еды. Пациентам с ревматическими заболеваниями назначают по 1 капсуле 3 раза в день (утром, днем и вечером).
Возможно сочетанное использования лекарственных форм. При терапии болевого синдрома, включая болезненные менструации, доза фламакса составляет 50 мг каждые 6-8 часов. Пациентам с заболеваниями почек дозу уменьшают до 33-50%. Пожилым пациентам препарат назначают с учетом возрастных особенностей. Максимальная суточная доза фламакса в капсулах - 300 мг. Внутримышечное введение препарата осуществляется по 1 ампуле (100 мг) 1-2 раза в день. Внутривенное введение фламакса осуществляется только в условиях стационара. Рекомендуется использовать минимальную «рабочую» дозу и как можно более короткий период времени. При комбинировании фламакса с кумариновыми антикоагулянтами, солями лития и варфарином пациент должен находиться под контролем врача. Следует соблюдать особую осторожность при использовании препарата у пациентов с язвенно-эрозивными заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, заболеваниями печени и почек. В ходе фармакотерапии показан контроль за картиной крови, а также функциональными показателями печени и почек. Фламакс может замаскировать симптомы присутствующего инфекционного заболевания. При возникновении нарушений зрительной функции необходимо обратиться к офтальмологу. Передозировка фламаксом проявляется тошнотой, сонливостью, абдоминальными болями, кровотечениями. В таких случаях показано симптоматическое лечение, подкрепляющееся промыванием желудка и приемом сорбентов. Антидота к кетопрофену не существует. Одновременное применение фламакса с другими НПВП, глюкокортикостероидными препаратами и этиловым спиртом может поспособствовать развитию язвенных поражений ЖКТ и возникновению желудочно-кишечных кровотечений. Препарат потенцирует гипогликемический эффект инсулина и таблетированных противодиабетических лекарственных средств, что требует коррекции дозы. Комбинирование фламакса с вальпроатом натрия чревато нарушением агрегации (склеивания) тромбоцитов и, как следствие, повышенной кровоточивостью.
Отзывы пациентов о фламаксе (3)У мужа проблемы с тазобедренным суставом, в результате чего мы вынуждены регулярно обращаться к невропатологу, и год назад ему прописали "Фламакс". Мужу помогает, а внимательно прочитав инструкцию обнаружила, что его прописывают и при мигренях, решила однажды попробовать (несмотря на то, что очень не люблю уколы) и не пожалела о своем выборе - помогло. Поэтому "Фламакс" в нашей домашней аптечке регулярно появляется, а невысокая цена - приятный бонус.
Фламакс - препарат неоднозначный. При зубной боли помог отлично, подруга принимает каждый раз при недомогании во время критических дней, а вот пожилой соседке с артритом от него легче не стало. К тому же, у лекарства немало побочных эффектов, и у соседки после приема болела голова и темнело в глазах. Понять, насколько фламакс будет эффективен в Вашем случае, можно только экспериментальным путем, поэтому если врач назначил его, сразу уточните альтернативный препарат - какой-нибудь аналог.
Очень даже неплохой препарат, который нейтрализует или снимает признаки простуды или грипп. Мне он помог - после трех дней применения данного препарата болезнь действительно уходит. Вкус горький, мне не понравился, но стоит недорого, препарат очень эффективен.
Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, подавляет агрегацию тромбоцитов. Воздействуя на циклооксигеназное и липооксигеназное звено метаболизма арахидоновой кислоты, кетопрофен ингибирует синтез ПГ и Tx. Анальгезирующее действие обусловлено как центральным, так и периферическим механизмами. Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны.
Показания к применениюНПВС для лечения болевого синдрома.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
- воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:
- ревматоидный артрит;
- серонегативные артриты: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера);
- подагра, псевдоподагра;
- остеоартроз;
- болевой синдром:
- тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит;
- головная боль;
- посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
- болевой синдром при онкологических заболеваниях;
- альгодисменорея.
капсули 50 мг; контейнер пластиковий 25, пачка картонна 1;
капсули 50 мг; контейнер пластиковий 25, пачка картонна 1;
капсули 50 мг; контейнер пластиковий 25, коробка (коробочка) 108;
Капсули 1 капс.
активна речовина:
кетопрофен 50 мг
допоміжні речовини: лактози моногідрат; МКЦ; кроскармелоза натрію; натріюлаурилсульфат; повідон; кремнію діоксид колоїдний
склад желатинової капсули: титану діоксид; желатин; індигокармін FD & C блакитний
в контейнерах пластикових з кришкою, яка навінчується з контролем розтину, за 25 шт.; в пачці картонній 1 контейнер.
Надає протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну, антиагрегантну дію.
Пригнічує активність ЦОГ-1 і ЦОГ-2, що регулюють синтез ПГ. Аналгезуюча дія зумовлена як центральним, так і периферичним механізмами. Володіє антибрадикініновою активністю, стабілізує лізосомальні мембрани.
ФармакокинетикаАбсорбція - швидка, біодоступність - 90%. До 99% абсорбуючого кетопрофену зв'язується з білками плазми, переважно з альбуміном. Cmax в плазмі досягається швидко (через 0,5-2 год після прийому всередину) через низький Vd (0,1-0,2 л / кг). Сss кетопрофену в плазмі досягається через 24 години після початку його регулярного прийому. Кетопрофен добре проникає в синовіальну рідину і сполучні тканини. Cmax в синовіальній рідині становить 30% від концентрації в сироватці, а через 4-6 години після прийому перевищує її. Кетопрофен проникає через ГЕБ.
Практично повністю метаболізується в печінці шляхом глюкуронування, володіє ефектом першого проходження через печінку. Виводиться нирками (головним чином) і кишечником (1-8%).
Т1 / 2 - 1,6-1,9 год. У літніх T1 / 2 збільшується до 3-5 год, у пацієнтів з нирковою недостатністю (Cl креатиніну 20-60 мл / хв) становить близько 3,5 годин. Не кумулює.
Противопоказания к применению- підвищена чутливість до кетопрофену або будь-якого компонента препарату;
- бронхіальна астма в анамнезі, викликана кетопрофеном, іншим НПЗЗ, в т.ч. ацетісаліціловой кислотою;
- рецидивуюча виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
- виражена печінкова недостатність;
- виражена ниркова недостатність;
- недостатність системи кровообігу;
- шлунково-кишкові, цереброваскулярні та інші кровотечі (або підозра на кровотечу);
- вагітність і період годування груддю;
- дитячий вік (до 15 років);
- гемофілія та інші порушення згортання крові;
- виразковий коліт, хвороба Крона, дивертикуліт.
З обережністю: анемія, бронхіальна астма, алкоголізм, тютюнопаління, алкогольний цироз печінки, гіпербілірубінемія, печінкова і ниркова (тому препарат головним чином виводиться нирками) недостатність, цукровий діабет, дегідратація, сепсис, хронічна серцева недостатність, набряки, артеріальна гіпертензія, ІХС, захворювання крові (в т.ч. лейкопенія), стоматит, дитячий вік (старше 15 років), похилий вік.
Побочные действияЗ боку травної системи: НПЗП-гастропатія, біль у животі, диспепсія (нудота, блювання, печія, метеоризм, зниження апетиту, діарея), стоматит, зміна смаку, виразка і перфорації слизової оболонки ШКТ, ясенні, шлунково-кишкова, гемороїдальні кровотечі; підвищення активності печінкових трансаміназ у сироватці крові, гепатит.
З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, безсоння, збудження, нервозність, сонливість, депресія, астенія, сплутаність або втрата свідомості, забудькуватість, мігрень, периферична невропатія.
З боку органів чуття: шум або дзвін у вухах, нечіткість зору, кон'юнктивіт, сухість слизової оболонки ока, біль в очах, гіперемія кон'юнктиви, зниження слуху, вертиго.
З боку ССС: підвищення артеріального тиску, тахікардія.
З боку крові та органів кровотворення: рідко - агранулоцитоз, анемія, гемолітична анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія.
З боку сечовидільної системи: набряклий синдром, цистит, уретрит, порушення функції нирок, інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, гематурія.
З боку органів дихання: кровохаркання, диспное, бронхоспазм, риніт, набряк гортані, носова кровотеча, задишка.
З боку шкірних покривів: шкірний висип, алопеція та екзема, ексудативна еритема, в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), фотодерматит.
Алергічні реакції: шкірний висип (в т.ч. еритематозний, кропив'янка), свербіж шкіри, риніт, ангіоневротичний набряк, ексфоліативний дерматит, анафілактичний шок.
Інші: посилення потовиділення, міалгія, м'язові посмикування, спрага, вагінальна кровотеча.
Способ применения и дозыВнутрішньо, під час прийому їжі. При ревматичних захворюваннях - 1 капс. вранці, 1 - вдень і 2 - ввечері або по 1 капс. 4 рази на день. Можливе комбіноване застосування лікарських форм.
Пацієнтам з нирковою недостатністю дозу знижують до 33-50%, у літніх пацієнтів дозу адаптують до віку.
При лікуванні больового синдрому та альгодисменореї доза при необхідності становить 25-50 мг кетопрофену кожні 6-8 годин.
Максимальна добова доза - 300 мг.
ПередозировкаСимптоми: можливо з'явиться сонливість, нудота, блювота, біль в животі, кровотеч, порушеннях Функції печінки и нирок.
Лікування: симптоматично - промивання шлунка та / або! застосування активованого вугілля та / або других сорбентів. Не існує специфічного антидоту.
Взаимодействия с другими препаратамиЗнижує ефективність урикозуричних ЛЗ, підсилює дію антикоагулянтів, антиагрегантів, фібринолітиків, етанолу, побічні ефекти ГКС і мінералокортикостероїдів, естрогенів; знижує ефективність гіпотензивних ЛЗ і діуретиків.
Спільний прийом з іншими НПЗЗ, ГКС, етанолом, кортикотропіном може призвести до утворення виразок і розвитку шлунково-кишкових кровотеч, збільшення ризику розвитку порушень функцій нирок. Одночасне призначення з пероральними антикоагулянтами, гепарином, тромболітиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом і цефотетаном підвищує ризик розвитку кровотеч.
Підвищує гіпоглікемічну дію інсуліну та пероральних гіпоглікемічних ЛЗ (необхідний перерахунок
дози).
Індуктори мікросомального окислення в печінці (фенітоїн, етанол, барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти) збільшують продукцію гідроксильованих активних метаболітів.
Сумісне призначення з вальпроатом натрію викликає порушення агрегації тромбоцитів.
Підвищує концентрацію в плазмі верапамілу та ніфедипіну, препаратів літію, метотрексату.
Антациди і холестирамін знижують абсорбцію.
Мієлотоксичні лікарські засоби підсилюють прояви гепатотоксичністі препарату.
Особые указания при приемеПри одночасному застосуванні кетопрофену та кумаринових антикоагулянтів, в т.ч. варфарину, або солей літію пацієнти повинні перебувати під суворим наглядом лікаря.
Необхідно дотримуватися обережності при призначенні препарату хворим з виразковими захворюваннями ШКТ в анамнезі, нирковою або печінковою недостатністю.
Під час лікування необхідний контроль картини периферичної крові і функціонального стану печінки і нирок.
При порушенні функції нирок і печінки (підвищення активності AЛT є найчутливішим індикатором НПЗЗ-індукованої дисфункції печінки) необхідно зниження дози і ретельне спостереження.
При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження.
Як і решта препаратів даної групи, може маскувати ознаки інфекційного захворювання.
При розвитку порушень з боку органів зору необхідна консультація офтальмолога.
У період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і заняттях іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
Условия храненияСписок Б. У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.
Срок годности
