Рейтинг: 4.6/5.0 (1638 проголосовавших)Категория: Инструкции
Описание и инструкция: к "БРЕТАРИС ДЖЕНИУЭЙР. пор д/инг 322мкг/доза 30доз"
Форма выпуска, состав.
Порошок для ингаляций дозированный белого или почти белого цвета, мелкодисперсный, легкосыпучий, не содержащий видимых конгломератов или посторонних частиц.
В 1 доза аклидиния бромид 375 мкг,что соответствует содержанию аклидиния 322 мкг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 12.6 мг.
Клинико-фармакологическая группа: Бронхолитический препарат - блокатор м-холинорецепторов
Показания:
— поддерживающая бронходилатирующая терапия с целью облегчения симптомов ХОБЛ у взрослых.
Режим дозирования.
Для ингаляционного применения.
Рекомендуемая доза составляет 322 мкг аклидиния (1 ингаляция) 2 раза/сут.
В случае пропуска приема дозы следующую дозу необходимо принять как можно скорее. Однако в случае, если время для приема следующей дозы (после пропуска) почти подошло, пропущенную дозу принимать не следует.
Применение у пациентов пожилого возраста.
Пациентам пожилого возраста корректировать дозу не требуется.
Применение у пациентов с нарушениями функции почек.
Пациентам с нарушениями функции ночек корректировать дозу не требуется.
Применение у пациентов с нарушениями функции печени.
Пациентам с нарушениями функции печени корректировать дозу не требуется.
Способ применения.
Пациенты должны быть обучены правильному использованию ингалятора Дженуэйр .
Инструкция по применению ингалятора Дженуэйр.
Достаньте ингалятор Дженуэйр из пакета и ознакомьтесь с его компонентами.
Для использования ингалятора Бретарис Дженуэйр после снятия колпачка Вам необходимо сделать 2 шага:
Шаг 1. Нажать и отпустить зеленую кнопку и полностью выдохнуть, но не в ингалятор.
Шаг 2. Плотно обхватить губами мундштук и сильно и глубоко вдохнуть через ингалятор.
После ингаляции не забудьте надеть защитный колпачок.
Начало.
Перед первым применением вскройте закрытый пакет вдоль метки и выньте ингалятор Дженуэйр
Когда Вы собираетесь принять дозу лекарственного препарата, снимите защитный колпачок, для чего слегка сожмите стрелки на каждой стороне и потяните наружу.
Убедитесь в том, что мундштук ничто не блокирует.
Держите ингалятор Дженуэйр горизонтально мундштуком по направлению к Вам, с зеленой кнопкой, обращенной прямо вверх.
Шаг 1. Нажмите и отпустите зеленую кнопку.
Не удерживайте зеленую кнопку нажатой.
Остановитесь и проверьте; убедитесь, что доза готова для ингаляции.
Убедитесь, что окно цветового контроля стало зеленым.
Зеленый цвет контрольного окна подтверждает, что лекарственный препарат готов для ингаляции.
Если окно цветового контроля остается красным, нажмите и опустите зеленую кнопку еще раз (см. Шаг 1).
Шаг 2. Плотно обхватите губами мундштук ингалятора Дженуэйр и сильно и глубоко вдохните через мундштук.
Такой сильный, глубокий вдох доставляет лекарственный препарат через ингалятор в легкие.
Внимание: во время ингаляции нельзя держать прибор с нажатой зеленой кнопкой вниз.
Во время вдоха Вы услышите "щелчок", означающий правильное использование ингалятора Дженуэйр.
Для того, чтобы убедиться в том, что Вы приняли всю дозу, продолжайте дышать, даже после того, как услышали "щелчок" ингалятора.
Уберите ингалятор Дженуэйр изо рта и задержите дыхание так долго, чтобы было комфортно, затем медленно выдохните через нос.
Примечание: некоторые пациенты, в зависимости от индивидуальных особенностей, могут ощущать легкий сладковатый или горьковатый привкус при ингаляции данного лекарственного препарата. Не принимайте дополнительную дозу, если Вы не почувствовали никакого вкуса после ингаляции.
Остановитесь и проверьте: Убедитесь, что Вы правильно провели ингаляцию.
Убедитесь, что окно контроля стало красным. Это подтверждает то, что Вы правильно провели ингаляцию полной дозы.
Если окно цветового контроля остается зеленым, необходимо вновь сильно и глубоко вдохнуть через мундштук (см. Шаг 2).
Если окно все еще не изменяет свой цвет на красный, то возможно, что Вы могли забыть отпустить зеленую кнопку перед ингаляцией или могли неправильно вдохнуть. Если это так, попробуйте вновь.
Убедитесь, что Вы отпустили зеленую кнопку и сделайте сильный глубокий вдох через мундштук.
Примечание: если после нескольких попыток Вам так и не удалось правильно провести ингаляцию, обратитесь к лечащему врачу.
Как только окно стало красным, наденьте защитный колпачок на мундштук.
Когда Вам необходим новый ингалятор Дженуэйр.
Ингалятор Дженуэйр оборудован индикатором доз, показывающим, сколько примерно доз осталось в ингаляторе. Индикатор доз медленно опускается, показывая интервалы до 10 (60, 50, 40, 30, 20, 10, 0). Каждый ингалятор Дженуэйр содержит по меньшей мере 30 или 60 доз, в зависимости от вида упаковки.
Когда на индикаторе доз появится лента с красными полосками, это означает, что Вы приближаетесь к последней дозе и необходимо приобрести новый ингалятор Дженуэйр.
Примечание: если Ваш ингалятор Дженуэйр окажется поврежденным или если Вы потеряли колпачок, необходимо заменить ингалятор. Ингалятор Дженуэйр чистить не нужно. Однако, в случае необходимости, это надо делать с помощью сухой ткани или бумажной салфетки снаружи мундштука. Никогда не используйте воду для чистки ингалятора Дженуэйр, т.к. это может повредить лекарственный препарат.
Как узнать, что Ваш ингалятор Дженуэйр пуст?
Когда в середине индикатора доз появится 0 (ноль), необходимо продолжить использование всех остающихся в ингаляторе Дженуэйр доз.
Когда для ингаляции будет подготовлена последняя доза полностью в свое верхнее положение, а останется заблокированной в среднем положении. Даже когда зеленая кнопка заблокирована, Вы, тем не менее, сможете принять последнюю дозу. После этого ингалятор Дженуэйр не может быть использован вновь, и Вам необходимо будет начать использовать новый ингалятор Дженуэйр.
Побочное действие.
Наиболее часто встречающимися побочными действиями при применении препарата Бретарис Дженуэйр являются головная боль (6.6%) и назофарингит (5.5%).
Частота побочных действий основана на оценке общих коэффициентов возникновения побочных действий (т.е. событий, связанных с применением препарата Бретарис Дженуэйр), наблюдаемых при применении препарата Бретарис Дженуэйр в дозе 322 мкг (636 пациентов) при пуловом анализе одного 6-месячного и двух 3-х месячных рандомизированных клинических исследований с контролем плацебо.
Частота побочных действий определена следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000); и частота неизвестна (побочные действия, частота возникновения которых неизвестна, т.е. частоту нельзя оценить, исходя из имеющихся данных).
Инфекционные и паразитарные заболевания: часто - синусит, назофарингит.
Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности; частота неизвестна - ангионевротический отек.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение.
Со стороны органа зрения: нечасто - нечеткость зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - тахикардия, ощущение сердцебиения.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - кашель; нечасто - дисфония.
Со стороны ЖКТ: часто - диарея; нечасто - сухость слизистой оболочки полости рта, стоматит.
Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: нечасто - сыпь, кожный зуд.
Со стороны почек и мочевыводяших путей: нечасто - задержка мочи.
Противопоказания к применению:
— повышенная чувствительность к аклидиния бромиду, атропину и его производным (ипратропий, окситропий, или тиотропий) или к лактозе;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена);
— непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу).
Применение при беременности и кормлении грудью.
Нет клинических данных по применению аклидиния бромида у беременных женщин. Доклинические исследования продемонстрировали токсическое действие на плод только в дозах, во много раз превышающих максимальную терапевтическую дозу у человека. Аклидиния бромид может применяться во время беременности только в том случае, если ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Период кормления грудью.
Неизвестно, проникает ли аклидиния бромид и/или его метаболиты в грудное молоко у женщин. Т.к. доклинические исследования показали, что небольшие количества аклидиния бромида и/или его метаболиты проникают в молоко, необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания, либо о прекращении терапии аклидиния бромидом, сопоставив пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу длительной терапии аклидиния бромидом для женщины.
Фертильность.
Доклинические исследования продемонстрировали небольшое снижение фертильности только в дозах, во много раз превышающих максимальную терапевтическую дозу аклидиния бромида у человека. Считается маловероятным, что аклидиния бромид, назначенный в рекомендованной дозе, воздействует на фертильность у человека.
Применение при нарушениях функции печени.
Пациентам с нарушениями функции печени корректировать дозу не требуется.
Применение при нарушениях функции почек.
Пациентам с нарушениями функции ночек корректировать дозу не требуется.
Применение у детей.
Противопоказано применение препарата детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена);
Применение у пожилых пациентов.
Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
Особые указания.
Астма.
Препарат Бретарис Дженуэйр не должен использоваться при астме; клинические исследования по применению аклидиния бромида для лечения астмы не проводились.
Парадоксальный бронхоспазм.
Как и при другой ингаляционной терапии, применение препарата Бретарис Дженуэйр может вызывать парадоксальный бронхоспазм. Если это произошло, то лечение препаратом Бретарис Дженуэйр необходимо прекратить и рассмотреть возможность другой терапии.
Усиление симптомов заболевания.
Аклидиния бромид предназначен для поддерживающего лечения больных с ХОБЛ и не должен использоваться в качестве препарата экстренной терапии. Если во время лечения аклидиния бромидом у пациента произошло изменение выраженности симптомов ХОБЛ, что потребовало проведения дополнительной экстренной терапии, должна быть проведена повторная оценка состояния пациента и пересмотр тактики лечения.
Влияние на сердечно-сосудистую систему.
Профиль безопасности в отношении сердечно-сосудистой системы характеризуется наличием антихолинэргического действия.
Как и другие м-холиноблокаторы препарат, препарат Бретарис Дженуэйр следует назначать с осторожностью больным, перенесшим инфаркт миокарда в предшествующие 6 мес, с нестабильной стенокардией, впервые диагностированной аритмией в предшествующие 3 мес, или пациентам, в предшествующие 12 мес госпитализированным по поводу сердечной недостаточности III и IV функциональных классов по классификации "Нью-Йоркской кардиологической ассоциации", т.к. такие пациенты были исключены из клинических исследований, а антихолинэргические эффекты могут оказать влияние на течение указанных заболеваний.
Антихолинергические эффекты.
Сухость слизистой оболочки полости рта, наблюдаемая при применение антихолинэргических препаратов, с течением времени может быть ассоциирована с развитием кариеса зубов.
В связи с наличием антихолинергичсских эффектов, аклидиния бромид следует назначать с осторожностью пациентам с закрытоугольной глаукомой (несмотря на то, что прямой контакт препарата с глазами очень маловероятен), гиперплазией предстательной железы и обструкцией шейки мочевого пузыря. Пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах острого приступа закрытоугольной глаукомы и о необходимости прекратить применение препарата и обратиться к врачу в случае их проявления.
Препарат Бретарис Дженуэйр предназначен для поддерживающего лечения больных ХОБЛ. В связи с тем обстоятельством, что в общей популяции ХОБЛ существенно преобладают больные в возрасте старше 40 лет, при назначении препарата пациентам до 40 лет требуется спирометрическое подтверждение диагноза ХОБЛ.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами.
Аклидиния бромид может оказывать влияние на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами. Учитывая возможность развития таких побочных эффектов как головная боль, головокружение, нечеткость зрения, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствам, другими механизмами, а также при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка.
Высокие дозы аклидиния бромида могут приводить к симптомам, связанным с антихолинэргическим действием.
Однако, однократная ингаляционная доза аклидиния бромида до 6000 мкг у здоровых добровольцев не приводила к системным побочным антихолинэргическим эффектам. Не отмечалось клинически значимых побочных действий после 7-дневного лечения аклидиния бромидом в дозах до 800 мкг 2 раза/сут у здоровых добровольцев.
Развитие острой интоксикации при случайной передозировке аклидиния бромидом является маловероятным вследствие низкой биодоступности при приеме внутрь и ингаляционном способе дозирования препарата Бретарис Дженуэйр.
Лечение: симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие.
Одновременное применение аклидиния бромида с другими М-холиноблокаторами не изучалось и не рекомендуется.
Несмотря на отсутствие исследований in vivo, применение аклидиния бромида для ингаляций возможно в комбинации с другими лекарственными средствами для терапии ХОБЛ, включая симпатомиметики, бронходилататоры, метилксантины и ингаляционные или пероральные ГКС.
Исследования in vitro продемонстрировали, что аклидиния бромид в терапевтической дозе или его метаболиты не взаимодействуют с лекарственными средствами, являющимися субстратами Р-гликопротеина или лекарственными средствами, которые метаболизируются изоферментами цитохрома Р450 (CYP450) и эстеразами.
Условия отпуска из аптек.
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Срок годности - 2 года. После первого вскрытия пакета - 90 дней.
Отзывы о препарате: БРЕТАРИС ДЖЕНИУЭЙР, пор д/инг 322мкг/доза 30доз
комментариев пока нет
Другие формы этого препарата: ▲ cвернуть ▼ развернуть
пор д/инг 322мкг/доза 60доз
С этим товаром также покупают: ▲ cвернуть ▼ развернуть
тбл п/о 500мг №50
4 упаковки- 160 евро каждая
5 упаковок- 155 евро каждая
10 упаковок- 145 евро каждая
Лекарство BRETARIS Genuair 322 заказать в России у нашего представителя +79299595299 Лариса. Прилагается чек из Немецкой аптеки. Экспресс доставка. Оплата при получении
Название:
Бретарис Дженуэйр
Латинское название:
Bretaris Genuair 322 мкг
Действующее вещество:
Аклидиния бромид
Лекарственная форма:
Порошок для ингаляций 60 мкг/доза
Состав
Одна доза содержит
активное вещество: аклидиния бромида микронизированного1 0,400 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат
1 Каждая выпущенная доза (доза, выходящая из наконечника) содержит 375 мкг аклидиния бромида, эквивалентно 322 мкг аклидиния. Это соответствует отмеренной дозе 400 мкг аклидиния бромида, эквивалентно 343 мкг аклидиния.
Производитель:
AstraZeneca (Германия)
Aclidinium используется в взрослых с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ применяется) в качестве поддерживающей терапии. Он расширяет бронхи и уменьшает так жалобы. Insgesondere трудный ХОБЛ выдох облегчается.
Aclidinium не подходит для лечения астмы или острых приступов.
Для следующих областей применения aclidinium углубленного информация доступна:
Дозировка
Рекомендуемая доза составляет одну вдыхание 322 мкг aclidinium дважды в день. Если доза пропущена, принять дозу как можно скорее. Тем не менее, когда время для следующей дозы уже неизбежна, вы должны пропустить пропущенных дозы.
Чтобы использовать ингалятор Genuair, необходимо выполнить два действия после снятия защитной крышки: Во-первых, нажмите зеленую кнопку и отпустите ее, Выдохните полностью, но не в ингалятор. Затем заключите мундштук ингалятора Genuair в тесном сотрудничестве с ваших губ и дышать глубоко энергично и через ингалятор, пока слышно не будет слышен щелчок.
Удалить ингалятор из вашего рта, а затем задержите дыхание так долго, как это удобно для вас; Затем медленно выдохните через нос.
Некоторые пациенты принимают незначительное вкус во рту истинной время
они вдыхают наркотик. Не Вдохните никакой дополнительной дозы, если вы не испытывают никакого вкуса после ингаляции.
Помните, чтобы сидеть после вдыхания защитный колпачок на ингалятор.
Противопоказания
Для гиперчувствительности aclidinium, атропина или его родственников, включая химические ипратропия, окситропия или тиотропия препарат не должен использоваться. Применение при астме запрещено, потому что нет никаких клинических испытаний с aclidinium при астме.
Из-за его влияния на сердце и мышцы внутренних органов может aclidinium быть использованы только после тщательной оценки пользы и риска врачом и под его контролем в:
Пациенты, которые в течение последних шести месяцев инфаркт была
неадекватное лечение ангины
впервые обнаружен аритмии в течение последних трех месяцев, как
Госпитализация во время предыдущих двенадцати месяцев из-за умеренной до тяжелой сердечной недостаточности (NYHA класса III и IV по NYHA)
увеличенной простаты вызывает симптомы
Сужение шейки мочевого пузыря
особая форма глаукомы, угол закрытие глаукомы
Латинское название: Bretaris® Genuair® Состав и форма выпуска:
Порошок для ингаляций дозированный, 322 мгк/доза.
По 30 доз порошка для ингаляции в ингалятор.
По 1 ингалятору в пакет из ламинированной алюминиевой фольги. По 1 пакету с инструкцией по применению в картонную пачку.
По 60 доз порошка для ингаляции в ингалятор.
По 1 ингалятору в пакет из ламинированной алюминиевой фольги. По 1 или 3 пакета с инструкцией по применению в картонную пачку.
1 Каждая выпущенная доза (доза, выходящая из наконечника) содержит 375 мкг аклидиния бромида, эквивалентно 322 мкг аклидиния. Это соответствует отмеренной дозе 400 мкг аклидиния бромида, эквивалентно 343 мкг аклидиния.
Описание лекарственной формы:
Внешний вид ингалятора
Ингалятор белого цвета с зеленой защитной крышкой, зеленой дозирующей кнопкой и установленным подвижным колпаком с картриджем, включающим дозирующий диск со счетчиком на 60 доз, содержащим препарат. Номинальное количество доз 60 указано на этикетке (форма выпуска на 60 доз).
Ингалятор белого цвета с зеленой защитной крышкой, зеленой дозирующей кнопкой и установленным подвижным колпаком с картриджем, включающим дозирующий диск со счетчиком на 30 доз, содержащим препарат. Номинальное количество доз 30 указано на этикетке (форма выпуска на 30 доз)
Описание содержимого картриджа
Белый или почти белый тонкий свободнотекучий порошок, без видимых агломератов или посторонних частиц.
Аклидиния бромид является конкурентным, селективным антагонистом мускариновых рецепторов (также называемый антихолинэргическим), с более длительным временем связывания с Мз — рецепторами, чем с М2 - рецепторами. Мз - рецепторы служат посредниками при сокращении гладкой мускулатуры дыхательных путей. Вдыхаемый аклидиния бромид действует местно в легких, в качестве антагониста Мз — рецепторов гладкой мускулатуры дыхательных путей и вызывает расширение бронхов. Доклинические исследования in vitro и in vivo продемонстрировали быстрое, дозозависимое и длительное ингибирование аклидиния бромидом бронхоспазма, вызванного ацетилхолином. Аклидиния бромид быстро разрушается в плазме, поэтому количество системных антихолинэргических побочных действий является низким.
Исследования клинической эффективности показали, что препарат Бретарис Дженуэйр' обеспечивает клинически значимое улучшение функции легких (оцениваемое по объему форсированного выдоха за одну секунду [ОФВ1]) в течение более чем 12 часов после утреннего и вечернего приема, которое проявлялось в течение 30 минут после приема первой дозы (прирост ОФВ1 по сравнению с исходным уровнем составляет 124-133 мл). Максимальная бронходилатация достигалась в течение 1-3 часов после приема дозы со средним пиком улучшений ОФВ1 по отношению к исходному уровню 227-268 мл в равновесном состоянии.
При назначении аклидиния бромида (200 мкг или 800 мкг) здоровым добровольцам один раз в сутки в течение 3 дней влияния на интервал QT (корригированное методом Фридериция или Базетта или индивидуально) не наблюдалось.
Также не было выявлено клинически значимого влияния препарата Бретарис' Дженуэйр'' на сердечный ритм при проведении 24-часового Холтеровского мониторинга у 336 пациентов (164 из которых получали препарат Бретарис Дженуэйр® дважды в день в дозе 322 мкг) после 3 месяцев применения препарата.
Программа клинических исследований фазы III препарата Бретарис® Дженуэйр® включала 269 пациентов, получавших лечение препаратом Бретарис® Дженуэйр® в дозе 322 мкг дважды в день в ходе одного 6-месячного рандомизированного исследования с контролем плацебо, и 190 пациентов, получавших лечение препаратом Бретарис® Дженуэйр® в дозе 322 мкг дважды в день в ходе другого Зх-месячного рандомизированного исследования с контролем плацебо. Эффективность оценивалась по динамике функции легких и клинических симптомов, таких, как одышка, по обусловленному диагнозом статусу здоровья, применению препаратов экстренной терапии и наличию обострений. При проведении долгосрочных исследований безопасности, препарат Бретарис® Дженуэйр® продемонстрировал бронходилатационную эффективность при длительности применения более 1 года.
При проведении 6-месячного исследования, у пациентов, получавших препарат Бретарис® Дженуэйр® в дозе 322 мкг дважды в день, имело место клинически значимое улучшение функции легких (измеренное с помощью ОФВ]). Максимальное бронходилатационное действие проявлялось с первого дня и сохранялось в течение 6-месячного периода терапии применения. После 6 месяцев терапии, среднее улучшение перед приемом утренней дозы (минимум) ОФВ] по сравнению с плацебо, составило 128 мл (95% ДИ=85-170; р 3
0,004]), а также наблюдалось улучшение минимальной емкости вдоха (на 0,078 л; 95% ДИ=0,01, 0,145; р=0,025) и уменьшение одышки при выполнении упражнений (шкала Борга) (на 0,63 единиц Борга; 95% ДИ= 1,11, 0,14; р=0,012).
Аклидиния бромид быстро абсорбируется из легких, достигая максимальной концентрации в плазме крови в течение 5 минут после ингаляции у здоровых добровольцев, и обычно в течение первых 15 минут у пациентов с ХОБЛ. Фракция ингалированной дозы, достигшая системной циркуляции в качестве неизмененного аклидиния, является очень низкой, менее чем 5%.
Максимальная концентрация в плазме крови, достигнутая после ингаляции сухого порошка у пациентов с ХОБЛ при однократной дозе 400 мкг аклидиния бромида, составила примерно 80 пг/мл. Равновесная концентрация в плазме крови была достигнута в течение 7 дней при приеме дважды в день и, учитывая короткий период полувыведения, равновесная концентрация может быть достигнута вскоре после приема первой дозы. Накопления при повторном приеме при равновесном уровне концентраций не наблюдалось.
Общее количество попадающего в легкие через ингалятор Бретарис Дженуэйр аклидиния бромида составило примерно 30 % отмеренной дозы.
Связывание аклидиния бромида с белками плазмы in vitro, соответствует, скорее всего, связыванию метаболитов с белками, в связи с быстрым гидролизом аклидиния бромида в плазме, связывание с белками плазмы составило 87% для метаболита карбоновой кислоты и 15% для спиртового метаболита. Основным белком плазмы, который связывает аклидиния бромид, является альбумин.
Аклидиния бромид быстро и активно гидролизуется до своих фармакологически неактивных спиртовых дериватов и дериватов карбоновой кислоты. Происходит как химический гидролиз (неферментативный), так и ферментативный, с участием эстераз. Основной эстеразой, вовлеченной в гидролиз у человека, является бутирилхолинэстераза. Уровень кислотного метаболита в плазме крови после ингаляции примерно в 100 раз выше, чем уровень спиртового метаболита и неизмененного действующего вещества.
Низкая абсолютная биодоступность аклидиния бромида при ингаляционном введении ( 1 не почувствовали никакого вкуса после ингаляции.
Остановитесь и проверьте: Убедитесь, что Вы правильно провели ингаляцию
ЕСЛИ ОКНО ЦВЕТОВОГО КОНТРОЛЯ ОСТАЕТСЯ ЗЕЛЕНЫМ, НЕОБХОДИМО ВНОВЬ СИЛЬНО И ГЛУБОКО ВДОХНУТЬ ЧЕРЕЗ МУНДШТУК (СМ. ШАГ 2).
Убедитесь, что Вы ОТПУСТИЛИ зеленую кнопку и сделайте СИЛЬНЫЙ глубокий вдох через мундштук.
Примечание: Если после нескольких попыток Вам так и не удалось правильно провести ингаляцию, обратитесь к лечащему врачу.
Когда Вам необходим новый ингалятор Дженуэйр®?:
Примечание: Если Ваш ингалятор Дженуэйр® окажется поврежденным или если Вы потеряли колпачок, необходимо заменить ингалятор. Ингалятор Дженуэйр® чистить НЕ НУЖНО. Однако, в случае необходимости, это надо делать с помощью сухой ткани или бумажной салфетки снаружи мундштука. НИКОГДА не используйте воду для чистки ингалятора Дженуэйр®, так как это может повредить лекарственный препарат.
Как узнать, что Ваш ингалятор Дженуэйр® пуст?
Наиболее часто встречающимися побочными действиями при применении препарата
Бретарис® Дженуэйр® являются головная боль (6,6%) и назофарингит (5,5%).
Частота побочных действий основана на оценке общих коэффициентов возникновения побочных действий (то есть событий, связанных с применением препарата Бретарис® Дженуэйр®), наблюдаемых при применении препарата Бретарис Дженуэйр в дозе 322 мкг (636 пациентов) при пудовом анализе одного 6-месячного и двух 3-х месячных рандомизированных клинических исследований с контролем плацебо.
Частота побочных действий определена следующим образом: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10000 до
«Препаратум.RU» является информационным ресурсом. Информация, размещенная на сайте «Препаратум.RU», не является справочной информацией. Информация, предоставленная на страницах информационного ресурса «Препаратум.RU» предназначена только для специалистов. Использование информации о препаратах, действующих веществах, симптомах и болезнях, в равной степени как и другая инфрмация, размещенная на «Препаратум.RU», не может быть использована для принятия решения о приёме лекарственных средств. Любое применение препаратов возможно только по назначению лечащего врача. «Препаратум.RU» не несет ответственности за неправильное трактование информации посетителями сайта. «Препаратум.RU» не несет ответственности за какие-либо последствия использования информации со страниц ресурса, повлекшие за собой вред здоровью. «Препаратум.RU» не дает никаких рекомендаций по использованию препаратов или их совместимости.
Выберите Ваш город/регион:Для ингаляционного применения.
Рекомендуемая доза составляет 322 мкг аклидиния (1 ингаляция) 2 раза/сут.
В случае пропуска приема дозы следующую дозу необходимо принять как можно скорее. Однако в случае, если время для приема следующей дозы (после пропуска) почти подошло, пропущенную дозу принимать не следует.
Применение у пациентов пожилого возраста
Пациентам пожилого возраста корректировать дозу не требуется.
Применение у пациентов с нарушениями функции почек
Пациентам с нарушениями функции ночек корректировать дозу не требуется.
Применение у пациентов с нарушениями функции печени
Пациентам с нарушениями функции печени корректировать дозу не требуется.
Пациенты должны быть обучены правильному использованию ингалятора Дженуэйр.
Инструкция по применению ингалятора Дженуэйр
Знакомство с ингалятором Бретарис Дженуэйр :
Достаньте ингалятор Дженуэйр из пакета и ознакомьтесь с его компонентами.
Для использования ингалятора Бретарис Дженуэйр после снятия колпачка Вам необходимо сделать 2 шага:
Шаг 1. Нажать и отпустить зеленую кнопку и полностью выдохнуть, но не в ингалятор.
Шаг 2. Плотно обхватить губами мундштук и сильно и глубоко вдохнуть через ингалятор.
После ингаляции не забудьте надеть защитный колпачок.
Перед первым применением вскройте закрытый пакет вдоль метки и выньте ингалятор Дженуэйр
Когда Вы собираетесь принять дозу лекарственного препарата, снимите защитный колпачок, для чего слегка сожмите стрелки на каждой стороне и потяните наружу.
Убедитесь в том, что мундштук ничто не блокирует.
Держите ингалятор Дженуэйр горизонтально мундштуком по направлению к Вам, с зеленой кнопкой, обращенной прямо вверх.
Шаг 1. Нажмите и отпустите зеленую кнопку.
Не удерживайте зеленую кнопку нажатой.
Остановитесь и проверьте; убедитесь, что доза готова для ингаляции.
Убедитесь, что окно цветового контроля стало зеленым .
Зеленый цвет контрольного окна подтверждает, что лекарственный препарат готов для ингаляции.
Если окно цветового контроля остается красным, нажмите и опустите зеленую кнопку еще раз (см. Шаг 1).
Шаг 2. Плотно обхватите губами мундштук ингалятора Дженуэйр и сильно и глубоко вдохните через мундштук.
Такой сильный, глубокий вдох доставляет лекарственный препарат через ингалятор в легкие.
Внимание: во время ингаляции нельзя держать прибор с нажатой зеленой кнопкой вниз.
Во время вдоха Вы услышите "щелчок", означающий правильное использование ингалятора Дженуэйр.
Для того, чтобы убедиться в том, что Вы приняли всю дозу, продолжайте дышать, даже после того, как услышали "щелчок" ингалятора.
Уберите ингалятор Дженуэйр изо рта и задержите дыхание так долго, чтобы было комфортно, затем медленно выдохните через нос.
Примечание: некоторые пациенты, в зависимости от индивидуальных особенностей, могут ощущать легкий сладковатый или горьковатый привкус при ингаляции данного лекарственного препарата. Не принимайте дополнительную дозу, если Вы не почувствовали никакого вкуса после ингаляции.
Остановитесь и проверьте: Убедитесь, что Вы правильно провели ингаляцию.
Убедитесь, что окно контроля стало красным. Это подтверждает то, что Вы правильно провели ингаляцию полной дозы.
Если окно цветового контроля остается зеленым, необходимо вновь сильно и глубоко вдохнуть через мундштук (см. Шаг 2).
Если окно все еще не изменяет свой цвет на красный, то возможно, что Вы могли забыть отпустить зеленую кнопку перед ингаляцией или могли неправильно вдохнуть. Если это так, попробуйте вновь.
Убедитесь, что Вы отпустили зеленую кнопку и сделайте сильный глубокий вдох через мундштук.
Примечание: если после нескольких попыток Вам так и не удалось правильно провести ингаляцию, обратитесь к лечащему врачу.
Как только окно стало красным, наденьте защитный колпачок на мундштук.
Когда Вам необходим новый ингалятор Дженуэйр
Ингалятор Дженуэйр оборудован индикатором доз, показывающим, сколько примерно доз осталось в ингаляторе. Индикатор доз медленно опускается, показывая интервалы до 10 (60, 50, 40, 30, 20, 10, 0). Каждый ингалятор Дженуэйр содержит по меньшей мере 30 или 60 доз, в зависимости от вида упаковки.
Когда на индикаторе доз появится лента с красными полосками, это означает, что Вы приближаетесь к последней дозе и необходимо приобрести новый ингалятор Дженуэйр.
Примечание: если Ваш ингалятор Дженуэйр окажется поврежденным или если Вы потеряли колпачок, необходимо заменить ингалятор. Ингалятор Дженуэйр чистить не нужно. Однако, в случае необходимости, это надо делать с помощью сухой ткани или бумажной салфетки снаружи мундштука. Никогда не используйте воду для чистки ингалятора Дженуэйр, т.к. это может повредить лекарственный препарат.
Как узнать, что Ваш ингалятор Дженуэйр пуст?
Когда в середине индикатора доз появится 0 (ноль), необходимо продолжить использование всех остающихся в ингаляторе Дженуэйр доз.
Когда для ингаляции будет подготовлена последняя доза полностью в свое верхнее положение, а останется заблокированной в среднем положении. Даже когда зеленая кнопка заблокирована, Вы, тем не менее, сможете принять последнюю дозу. После этого ингалятор Дженуэйр не может быть использован вновь, и Вам необходимо будет начать использовать новый ингалятор Дженуэйр.
Наиболее часто встречающимися побочными действиями при применении препарата Бретарис Дженуэйр являются головная боль (6.6%) и назофарингит (5.5%).
Частота побочных действий основана на оценке общих коэффициентов возникновения побочных действий (т.е. событий, связанных с применением препарата Бретарис Дженуэйр), наблюдаемых при применении препарата Бретарис Дженуэйр в дозе 322 мкг (636 пациентов) при пуловом анализе одного 6-месячного и двух 3-х месячных рандомизированных клинических исследований с контролем плацебо.
Частота побочных действий определена следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000); и частота неизвестна (побочные действия, частота возникновения которых неизвестна, т.е. частоту нельзя оценить, исходя из имеющихся данных).
Инфекционные и паразитарные заболевания: часто - синусит, назофарингит.
Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности; частота неизвестна - ангионевротический отек.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение.
Со стороны органа зрения: нечасто - нечеткость зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - тахикардия, ощущение сердцебиения.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - кашель; нечасто - дисфония.
Со стороны ЖКТ: часто - диарея; нечасто - сухость слизистой оболочки полости рта, стоматит.
Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: нечасто - сыпь, кожный зуд.
Со стороны почек и мочевыводяших путей: нечасто - задержка мочи.
Противопоказания к применению
— повышенная чувствительность к аклидиния бромиду, атропину и его производным (ипратропий, окситропий, или тиотропий) или к лактозе;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена);
— непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу).
Применение при беременности и кормлении грудью
Нет клинических данных по применению аклидиния бромида у беременных женщин. Доклинические исследования продемонстрировали токсическое действие на плод только в дозах, во много раз превышающих максимальную терапевтическую дозу у человека. Аклидиния бромид может применяться во время беременности только в том случае, если ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Период кормления грудью
Неизвестно, проникает ли аклидиния бромид и/или его метаболиты в грудное молоко у женщин. Т.к. доклинические исследования показали, что небольшие количества аклидиния бромида и/или его метаболиты проникают в молоко, необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания, либо о прекращении терапии аклидиния бромидом, сопоставив пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу длительной терапии аклидиния бромидом для женщины.
Доклинические исследования продемонстрировали небольшое снижение фертильности только в дозах, во много раз превышающих максимальную терапевтическую дозу аклидиния бромида у человека. Считается маловероятным, что аклидиния бромид, назначенный в рекомендованной дозе, воздействует на фертильность у человека.
Применение при нарушениях функции печени
Пациентам с нарушениями функции печени корректировать дозу не требуется.
Применение при нарушениях функции почек
Препарат Бретарис Дженуэйр не должен использоваться при астме; клинические исследования по применению аклидиния бромида для лечения астмы не проводились.
Как и при другой ингаляционной терапии, применение препарата Бретарис Дженуэйр может вызывать парадоксальный бронхоспазм. Если это произошло, то лечение препаратом Бретарис Дженуэйр необходимо прекратить и рассмотреть возможность другой терапии.
Усиление симптомов заболевания
Аклидиния бромид предназначен для поддерживающего лечения больных с ХОБЛ и не должен использоваться в качестве препарата экстренной терапии. Если во время лечения аклидиния бромидом у пациента произошло изменение выраженности симптомов ХОБЛ, что потребовало проведения дополнительной экстренной терапии, должна быть проведена повторная оценка состояния пациента и пересмотр тактики лечения.
Влияние на сердечно-сосудистую систему
Профиль безопасности в отношении сердечно-сосудистой системы характеризуется наличием антихолинэргического действия.
Как и другие м-холиноблокаторы препарат, препарат Бретарис Дженуэйр следует назначать с осторожностью больным, перенесшим инфаркт миокарда в предшествующие 6 мес, с нестабильной стенокардией, впервые диагностированной аритмией в предшествующие 3 мес, или пациентам, в предшествующие 12 мес госпитализированным по поводу сердечной недостаточности III и IV функциональных классов по классификации "Нью-Йоркской кардиологической ассоциации", т.к. такие пациенты были исключены из клинических исследований, а антихолинэргические эффекты могут оказать влияние на течение указанных заболеваний.
Сухость слизистой оболочки полости рта, наблюдаемая при применение антихолинэргических препаратов, с течением времени может быть ассоциирована с развитием кариеса зубов.
В связи с наличием антихолинергичсских эффектов, аклидиния бромид следует назначать с осторожностью пациентам с закрытоугольной глаукомой (несмотря на то, что прямой контакт препарата с глазами очень маловероятен), гиперплазией предстательной железы и обструкцией шейки мочевого пузыря. Пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах острого приступа закрытоугольной глаукомы и о необходимости прекратить применение препарата и обратиться к врачу в случае их проявления.
Препарат Бретарис Дженуэйр предназначен для поддерживающего лечения больных ХОБЛ. В связи с тем обстоятельством, что в общей популяции ХОБЛ существенно преобладают больные в возрасте старше 40 лет, при назначении препарата пациентам до 40 лет требуется спирометрическое подтверждение диагноза ХОБЛ.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами
Аклидиния бромид может оказывать влияние на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами. Учитывая возможность развития таких побочных эффектов как головная боль, головокружение, нечеткость зрения, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствам, другими механизмами, а также при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Высокие дозы аклидиния бромида могут приводить к симптомам, связанным с антихолинэргическим действием.
Однако, однократная ингаляционная доза аклидиния бромида до 6000 мкг у здоровых добровольцев не приводила к системным побочным антихолинэргическим эффектам. Не отмечалось клинически значимых побочных действий после 7-дневного лечения аклидиния бромидом в дозах до 800 мкг 2 раза/сут у здоровых добровольцев.
Развитие острой интоксикации при случайной передозировке аклидиния бромидом является маловероятным вследствие низкой биодоступности при приеме внутрь и ингаляционном способе дозирования препарата Бретарис Дженуэйр.
Одновременное применение аклидиния бромида с другими М-холиноблокаторами не изучалось и не рекомендуется.
Несмотря на отсутствие исследований in vivo, применение аклидиния бромида для ингаляций возможно в комбинации с другими лекарственными средствами для терапии ХОБЛ, включая симпатомиметики, бронходилататоры, метилксантины и ингаляционные или пероральные ГКС.
Исследования in vitro продемонстрировали, что аклидиния бромид в терапевтической дозе или его метаболиты не взаимодействуют с лекарственными средствами, являющимися субстратами Р-гликопротеина или лекарственными средствами, которые метаболизируются изоферментами цитохрома Р450 (CYP450) и эстеразами.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Срок годности - 2 года. После первого вскрытия пакета - 90 дней.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата - используйте данный код
