Руководства, Инструкции, Бланки

Кальцикур Инструкция

Рейтинг: 4.8/5.0 (468 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

КАЛЬЦИКУР (Calcicur) - паста с гидроокисью кальция

Кальцикур (Calcicur) лечебная паста содержащая гидроокись кальция

Кальцикур — лечебная готовая к употреблению рентгеноконтрастная паста на водной основе, содержащая гидроокись кальция

Прямое покрытие пульпы (витальный метод) непрямое покрытие в случае глубокого кариеса

Временное пломбирование корневых каналов

Дезинфекция корневых каналов

  • Готовый к использованию
  • Содержит 45% гидроокись кальция
  • Антимикробный эффект при высоком значении рН (более 11,5)
  • Защита пульпы
  • Рентгено-контрастный
  • Подходит под любые прокладочные и пломбировочные материалы
  • Способствует образованию вторичного дентина
  • Используется для техники отсроченного пломбирования
Инструкция по применению Кальцикур

После очистки и высушивания полости паста Кальцикур наносится тонкими слоями до получения желаемой толщины. Каждый слой оставляется для кратковременного просушивания или тщательно просушивается с применением потокавоздуха. Не наносить пасту на края полости. В заключение наложить прокладку и пломбу.

При пломбировании канала корня после его подготовки и очистки (перекись водорода 3 % и раствор гипохлорита натрия ) пасту внести пригодным для этого инструментом (лентуло). Избегать избыточного выведения материала и попадания в него воздуха. Провести рентгенологический контроль пломбирования канала корня зуба. Обновить корневую пломбу через длительное время (через 6 — 8 месяцев).

Кальцикур может применяться для временного пломбирования корневых каналов в зубах с завершенным и с незавершенным ростом корня.

Дополнительные указания, меры предосторожности:

В случае ненадлежащего хранения паста может высохнуть или разделиться на фракции.

Если паста в защитной капсуле затвердела, то ее свойства можно восстановить путем добавления 1-2 капель дистиллированной воды. Гидроокись кальция действует прижигающе на кожу и слизистые оболочки, избегайть попадания в глаза. Поверхности твердых зубных тканей, связывающиеся со стоматологическими материалами, нельзя покрывать
гидроокисью кальция! Кальцикур не накладывается толстыми слоями, не применяется при остаточном кариозном дентине или в качестве постоянного пломбировочного или фиксирующего материала.

Емкость после дозирования пасты сразу же закрыть защитной капсулой. Отвердевшую пасту далее не использовать. Хранить при 15 °C — 23 °С. Не использовать Кальцикур по истечении срока годности.

Форма поставки: шприцы 2 г с наконечниками для прямого применения

Михаил Багрич 17.06.2014

кальцикур инструкция:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    МАТЕРИАЛЫ НА ОСНОВЕ ГИДРОКСИДА КАЛЬЦИЯ

    Гидроксид кальция — Са(ОН)2 – является основанием, слаборастворимым в воде, при диссоциации образует небольшое количество ионов кальция и гидроксида. Он имеет сильнощелочную реакцию (рН — 12), которая и обеспечивает основные биологические и лечебные эффекты этого вещества. Нанесенный на поверхность околопульпарного дентина (который в силу своего анатомического строения обладает повышенной проницаемостью) гидроксид кальция диффундирует по дентинным канальцам и проникает в пульпу. При этом обеспечивается длительное лечебное одоптотроппое и антимикробное действие.

    При длительном контакте гидроксида кальции с атмосферным воздухом он взаимодействует с углекислым газом. Это приводит к образованию карбоната кальция и дезактивации препарата.

    Препараты па основе гидроксида кальция стимулируют образование заместительного дентина, препятствуют проникновению патогенных микроорганизмов в пульпу зуба, за счет высокого значения рН оказывают противовоспалительное действие.

    В настоящее время материалы этой группы применяются наиболее часто (табл. 24). Они выпускаются в виде различных лекарственных форм:

    A. Водная суспензия гидроксида кальция.

    Б. Лаки на основе гидроксида кальция.

    B. Кальций-салицилатные цементы химического отверждения.

    Г. Светоотверждаемые полимерные материалы, содержащие гидроксид кальция.

    Водная суспензия гидроксида кальция представляет собой порошок чистого Са(ОН)2, смешанный с водой или физиологическим раствором. Этот препарат является нетвердеющей пастой. Иногда для придания рентгеноконтрастности в него добавляют сульфат бария.

    При внесении в кариозную полость гидроксид кальция создает и поддерживает там в течение длительного времени высокощелочную среду (рН 12). Именно высокое значение рН обеспечивает терапевтические и биологические эффекты этого препарата:

    - сильное бактерицидное действие (большинство патогенных микроорганизмов гибнет уже при рН =11);

    Таблица 24. Материалы для лечебных прокладок на основе гид роке ида кальция

    - коагуляция и растворение некротизированных тканей;

    - стимуляция образования заместительного дентина при невскрытой пульпе или дентинного мостика при прямом покрытии живой пульпы;

    - высокая биологическая совместимость, отсутствие канцерогенного, тератогенного и общетоксического действия.

    Суспензия гидроксида кальция обладает выраженным терапевтическим действием. При клиническом применении суспензия помещается на дно кариозной полости и подсушивается струей теплого воздуха. При этом на дне остается тонкий слой порошка гидроксида кальция. Однако следует иметь в виду, что со временем (через 1 — 1,5 месяца) гидроксид кальция рассасывается и диффундирует в пульпу за счет циркуляции дентинной жидкости. Поэтому препараты на основе суспензии гидроксида кальция применяется только под временную пломбу на срок 3—6 недель в случаях, когда требуется сильное и не очень продолжительное одонтотропное действие, например, для закрытия заместительным дентином перфорационного отверстия при случайном вскрытии пульпы зуба.

    Хотим обратить особое внимание на то, что суспензия гидроксида кальция должна храниться в герметичной упаковке. Она не должна длительное время контактировать с воздухом, так как в этом случае происходит взаимодействие гидроксида кальция с углекислым газом с образованием карбоната кальция, который лечебным действием не обладает.

    В настоящее время на стоматологическом рынке России представлены разнообразные препараты на основе суспензии гидроксида кальция. Они выпускаются в капсулах, карпулах, флаконах и пластиковых шприцах. Выпуск препаратов в капсулах и карпулах значительно увеличивает стоимость, делая их мало доступными, особенно на «бесплатном» приеме. Выпуск во флаконах более дешев, но такие препараты неудобны в применении. Кроме того, некоторые препараты имеют недостаточно высокое значение рН или недостаточную буферную емкость, поэтому они не могут эффективно действовать в течение достаточно длительного времени или в агрессивной микробной среде.

    Оптимальной по соотношению «медицинская эффективность / цена / манипуляционные свойства» нам представляется форма выпуска суспензии гидроксида кальция в шприцах с наконечниками для прямой аппликации материала в кариозную полость.

    Одним из таких препаратов является «Кальцикур» (VOCO). Он представляет собой 45% водную суспензию гидроксида кальция, имеет сильнощелочную реакцию (рН 12), выпускается в пластиковых шприцах со сменными канюлями. Мы имеем опыт успешного применения «Кальцикура» в ряде «проблемных» для стоматологов клинических ситуаций.

    1. Непрямое покрытие пульпы зуба при лечении глубокого кариеса (в случае, если на дне полости остается небольшое количество размягченного дентина, удаление которого грозит вскрытием рога пульпы) и острого очагового пульпита.

    При лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита «Кальцикур» помещается на дно кариозной полости и аккуратно подсушивается струей теплого воздуха. Затем полость закрывается временной пломбой. Хотим обратить внимание на то, что в данном случае для наложения пломбы цементы использовать нельзя. Это объясняется тем, что за счет остаточной кислотности цемент будет нейтрализовать гидроксид кальция, снижая его эффективность. Для наложения временной пломбы лучше использовать светоотверждаемый временный материал Clip ( VOCO) или безэвгенольный масляный дентин, например, Cimpat (Septodont), Cimavit (Pierre Rolland) и т.д.

    Нанесенный на поверхность околопульпарного дентина гидроксид кальция оказывает антисептическое действие и стимулирует образование заместительного дентина. Оптимальные сроки наложения лечебной повязки из «Кальцикура» — 1 — 1,5 месяца. В этот период он оказывает наиболее выраженный терапевтический эффект. Затем, после контроля состояния пульпы зуба, лечебная прокладка из «Кальцикура» заменяется на более прочную и долговечную, например, из кальцийсалицилатного цемента «Calcimol» (VOCO), и полость пломбируется постоянным пломбировочным материалом.

    2. Прямое покрытие пульпы зуба при остром очаговом и травматическом пульпите.

    При лечении этих форм пульпита «Кальцикур» наносится непосредственно на вскрытый рог пульпы (прямое покрытие), подсушивается и закрывается временной пломбой. Методика его применения в целом аналогична изложенной выше. Отличие заключается лишь в сроках «активного» лечения. В данном случае мы рекомендуем использовать «Кальцикур» до полноценного закрытия перфорационного отверстия заместительным дентином. Поэтому лечебная прокладка меняется с периодичностью 1 — 1,5 месяца с одновременным контролем состояния пульпы и перфорационного отверстия (визуальный контроль, термодиагностика, ЭОМ). Благодаря высокой рН гидроксид кальция сначала приводит к развитию в пульпе зоны дегенерации и некроза на глубину 50—150 мкм. Однако в последующем наблюдается нормализация кровоснабжения пульпы, а через 1 —9 месяцев (в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и размеров перфорационного отверстия) — формирование в области вскрытого рога пульпы дентинного мостика.

    После закрытия перфорационного отверстия заместительным дентином производится постоянное пломбирование зуба с наложением прокладки из стеклоионо мерного цемента и композитной пломбы.

    Лаки на основе гидроксида кальция представляют собой быстровысыхающие композиции, в состав которых обычно входят гидроксид кальция, оксид цинка, смола и высоколетучий растворитель, обычно на основе хлороформа. Лак наносится с помощью кисточки или стерильного ватного тампона на дно кариозной полости и подсушивается слабой струей воздуха. При высыхании лака образуется однородный, очень тонкий и гладкий слой. Излишки препарата с краев полости удаляются бором или экскаватором.

    Лаки надежно защищают пульпу от кислотного воздействия стоматологических цементов, однако лечебный одонтогропный и антисептический эффект у них очень слабый, кроме того, они неудобны в применении. Это привело к тому, что лаки на основе гидроксида кальция в качестве лечебных прокладок в настоящее время применяются редко.

    Мы имеем опыт успешного применения «Коптрасила» (.Septodont) для покрытия твердых тканей витальных зубов, отпрепарированных под металлокерамические коронки, перед фиксацией на них протезов на цинк-фосфатный цемент.

    Кальций-салицилатные цементы химического отверждения являются наиболее распространенной и популярной группой материалов, используемых для наложения в качестве лечебной прокладки под постоянную пломбу.

    Кальций-салицилатные цементы обычно представляют собой систему паста/паста и отверждаются после смешивания компонентов. Основу их составляют салицилатный эфир и гидроксид кальция, образующие при взаимодействии хелагное соединение. Кроме того, в состав этих цементов обычно входят наполнители, пластифицирующие вещества и красители.

    Кальций-салицилатные цементы обладают одонтотропным действием (оно выражено меньше, чем у чистою гидроксида кальция), хорошими манипуляционными свойствами, достаточной стабильностью и низкой растворимостью в дентинной жидкости. Кроме того, они не изменяют цвет постоянной пломбы и не нарушают полимеризацию композитных материалов.

    В то же время, следует учитывать, что эти материалы не обладают адгезией к дентину и растворяются компонентами адгезивных систем композитов (спирт, ацетон). Кроме того, они обладают прочностью на сжатие в 10—15 раз меньшей, чем у цементов и композитов. Поэтому при локализации полости на жевательной поверхности прокладка из кальций-салицилат- ного цемента может разрушаться под действием окклюзионных нагрузок, действующих на пломбу в процессе жевания. Поэтому при лечении глубокого кариеса кальций-салицилатные цементы, как и другие материалы на основе гидроксида кальция, не рекомендуется накладывать толстым слоем и использовать в качестве изолирующих (базовых) прокладок.

    Прокладочные материалы на основе гидроксида кальция должны вноситься в полость точечно, в минимальном количестве с обязательным наложением изолирующей прокладки (рис. 199).

    Светоотверждаемые полимерные материалы, содержащие гидроксид кальция, состоят из гидроксида кальция, рентгено- контрастного наполнителя и свегоотверждаемой полимерной смолы. Несмотря на повышенную механическую прочность и простоту применения, эти материалы широкого применения в стоматологии не нашли. Это связано с их очень низкой терапевтической активностью. Кроме того, материалы этой группы рекомендуется применять лишь при неглубоких полостях из-за опасности термического травмирования пульпы в процессе световой полимеризации.

    Результаты многочисленных исследовании свидетельствуют о том, что выделение ионов кальция и гидроксида, щелочная реакция среды, а также терапевтический эффект значительно отличаются у разных групп препаратов для лечебных прокладок на основе гидроксида кальция. У материалов на основе водной суспензии гидроксида кальция эти показатели наилучшие. Однако следует помнить о недолговечности и растворимости препаратов этой группы. Они применяются только в период «активного» лечения и накладываются под временную пломбу. У кальций- салицилатных цементов терапевтическая эффективность значительно меньше. Однако они отличаются более высокой механической прочностью, долговечностью и могут накладываться под постоянную пломбу. У лаков и светоотверждаемых материалов терапевтическое действие (одонтотропное и антисептическое) почти не обнаруживается (Хельвиг Э. и соавт. 1999).

    Кальцикур инструкция

    Кальцикур описание

    После очистки и высушивания полости паста Кальцикур наносится тонкими слоями до получения желаемой толщины. Каждый слой оставляется для кратковременного просушивания или тщательно просушивается с применением потокавоздуха. Не наносить пасту на края полости. В заключение наложить прокладку и пломбу.

    При пломбировании канала корня после его подготовки и очистки (перекись водорода 3 % и раствор гипохлорита натрия) пасту внести пригодным для этого инструментом (лентуло). Избегать избыточного выведения материала и попадания в него воздуха. Провести рентгенологический контроль пломбирования канала корня зуба. Обновить корневую пломбу через длительное время (через 6 — 8 месяцев).

    Кальцикур может применяться для временного пломбирования корневых каналов в зубах с завершенным и с незавершенным ростом корня.

    Показания
    • Непрямое покрытие при лечении глубокого кариеса
    • Прямое покрытие при вскрытии пульпы или пульпотомии
    • Покрытие полостей для защиты от кислотного воздействия при травлении
    • Для временного пломбирования корневых каналов
    противопоказания Похожие товары

    Кальцикур - шприц 2мл

    Кальцикур - шприц 2мл.

    Доставка в день заказа

    • Срочная доставка осуществляется по рабочим дням (с пн-пт).
    • Заказ необходимо оформить до 15:00 по Московскому времени.
    • Вес груза не должен превышать 10 кг и быть больше 0.1 м3(обычная коробка 10см*100 см, так как ее доставляет «пеший» курьер)
    • Если сумма вашего заказа превышает 7 т.р. – срочная доставка в день заказа – бесплатна. если сумма счета меньше 7 т.р. – сумма срочной доставки составляет 300 рублей.
    • Срочная доставка осуществляется только в пределах КАД.

    Доставка в Санкт-Петербурге

    Доставка до вашего адреса осуществляется курьером нашей компании.

    Если сумма вашего заказа до 3000 рублей — сумма доставка 300 р.

    Заказы свыше 3000 рублей мы доставляем бесплатно .

    Доставка по Москве

    Доставка осуществляется курьером транспортной компании.

    Стоимость доставки в пределах МКАД при заказе на сумму:

    До 3 т.р. - стоимость доставки 350 рублей.

    От 3 до 7 т.р. - стоимость доствки составляет 250 рублей.

    От 7 т.р. - доставка производится бесплатно.

    Доставка в регионы

    Осуществляется по 100% предоплате и любой транспортной компанией на ваш выбор. При сумме заказа менее 30 000 р. оплата осществляется за счет покупателя.

    Бесплатная доставка по РФ

    Оплату доставки заказа до вашего города берет на себя компания «Стоммаркет» при следующих условия:

    • Сумма заказа в интернет-магазине должна превышать 30 000 р.
    • Вес груза должен быть не более 20 кг;
    • Объем груза не превышает 0,1 м3;
    • Не использован бонус интернет-магазина.

    Бесплатная доставка осуществляется транспортной компанией «Деловые линии».

    Вы можете самостоятельно забрать свой заказ по адресу:
    Санкт-Петербург, ул. Республиканская, д. 22, лит. А пом.11Н.

    Уточнить поступление товара можно по телефону:
    +7 (812) 908-16-32
    +7 (812) 925-90-50.

    Забрать груз самостоятельно - бесплатно!

    Кальцикур - инструкция по применению, описание

    Кальцикур - описание Инструкция по применению

    Кальцикур – это рентгеноконтрастная лечебная паста на водной основе, основным компонентом которой является гидроокись кальция. Эта паста применяется стоматологами при пломбировании для стабилизации жизнеспособности зуба, активизации формирования вторичного дентина, а также для обеззараживания.

    Показания к применению Кальцикура

    Временное пломбирование корневых каналов;

    Необходимость в защите полостей зубов при травлении.

    Способ применения и дозировка

    Сначала кариозная полость очищается и высушивается, а затем на нее наносится препарат, тонкими слоями, до получения нужно толщины. Каждый новый слой осторожно просушивается потоком воздуха. На края полости паста не накладывается. После нанесения пасты следует наложить пломбу или прокладку.

    При пломбировании канала корня зуба после его очистки и подготовки паста вносится в канал специальным инструментом. Возникшая пломба должна быть обновлена через 6-8 месяцев.

    Меры предосторожности указания

    Хранить пасту следует при температуре +15…+23 °С, не допуская проникновения в емкость воздуха. Отвердевшую пасту можно попробовать восстановить путем добавления в нее пары капель дистиллированной воды. Сильно застывшую пасту дальше использовать нельзя.

    Гидроокись кальция способна прижечь слизистые оболочки и кожу, так что следует избегать ее попадания на них, а также в глаза.

    Кальцикур не следует накладывать толстыми слоями, также его нельзя использовать, если в полости зуба остался кариозный дентин. Кальцикур не может использоваться как постоянный пломбировочный материал.

    Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

    Читайте также

    Кальцикур инструкция

    • zNYONKiy SCHKy KncschKSHch SCHaRab;
    • zNYONKiy SCHKy SzaibbaSCHcschbNKKSHch SzadNccab;
    • nbschaRnschibndiy aNicab;
    • azknKibndiy Snziabai i cschayKai.
    Кальцикур инструкция

    Да. понимаю их. но все же. Я нарисовала более 600 картин. почти все проданы. более 25 выставок.

    jadeysbabe а что это тогда? лол, Кальцикур инструкция

    Вкусно! Но уже смотреть на нее не могу! Клубники в этом году оченннь много! Наелся! )

    объясните Путину - те кто с презрением отвергают межнародные законы и соглашения обречены на крах под весом изоляции …? Кальцикур инструкция - Я "возбухаю"? Вы не так меня поняли. Пейсатель пальцами, которому я отвечал, написал выше, цитирую: "убили гражданина России ,а и хер с ним"

    ??Политика / Янукович готов отправить Азарова в отставку, - Рыбак - ?? Как же мне повезло! Я так рада, просто обалдеть как! BEBE FALL: Добавлено в МодаThe post BEBE FALL appeared first on G В нашем городе один клуб выпустил календарики с такой картинкой. klementinaxy в пятницу, наверное. А ты? annoying_fucker парень сел ровно, задумываясь - не знаю, он взглянул в машину, на спящего фрэнка с малышами Полный трындец в личной жизни — это даже когда по пьяни никому не хочется звонить. Общественная палата начала считать людей в километрах Хотя. какого хера я должна пропускать ??????????????

    Календарно тематическое планирование с ууд начальные классы школа россии

    Россия, увы, не станет в обозримом будущем великой державой и не расширит своих границ.

    а кто "Эхо" кормит? почитайте его блог, Что пишут Шендерович и Латынина, например

    Видел это много лет назад. Что сказать. Шедевр, а каждое слово - истина.

    всем классом списывать математику с неправильным решением? почему нет:D

    • SzibaSCHSH ySznbKyYIhiN aiKnRi b SCHaRN i RnKcnzSCHKSHch SaRNhNKiych, zaKKNschnRi i NznRyknRi znSHaschnYIhiN asch aSHSHKKaka yKibNzcnKZKaka SyKZschn;
    • nbschaRnschiKNciiN cicschNRSH, bnizSHbnYIhiN aiKn Szi babKiiKabNKii SKachich SakaSCHKSHch ycKabi iKi KnaSHazasch, aschizSHbnYIhiN ich SCHKy SzabNschzibnKiy SaRNhNKiy;
    • yRKSHN cicschNRSH, ySznbKyYIhiN biKYIKNKiNR cbNschn Szi KncschySKNKii schNRKaka bzNRNKi cyschai i iaKschzaKizyYIhiN RiizaiKiRnsch bKyschzi SaRNhNKi. eKi cSacaSHKSH SHNbaSncKa znSHaschnschZ ba bKnDKa czNSCHN, Kscha SCHNKnNsch ich iSCHNnKZKSHRi SCHKy icSaKZbabnKiy b schNSKidnch;
    • anti-crash cicschNRSH, SzNSCHaschbznhnYIhiN SaKaRiy b cKyKnN KnNbSCHn iKi cschaKiKabNKiy nbschaschznKcSazschn c bazaschnRi;
    • SzibaSCHSH SabSHYONKKa RahKacschi, SabbaKyYIhiN SHNb bnschzySCHKNKi cSCHbiknschZ SHaKZYOiN RNschnKKiKNciiN bazaschn bNcaR asch SCHbych schaKK SCHa KNschSHzNch schaKK;
    • SCHazaDKSHN YOKnkSHnyRSH c akzaRKSHR oicSKynschndiaKKSHR zNcyzcaR, SabbaKyYIhiR icSaKZbabnschZ ich Kn schznccnch c iKschNKcibKSHR schznKcSazschKSHR SaschaiaR;
    • nbschaRnschiKNciiN bNKschiKydiaKKSHN cicschNRSH, SabbaKyYIhiN oNNNischibKa ySCHnKyschZ SCHSHR i ySznbKyschZ znbKaaSHznbKSHRi KYIinRi i izSHYOinRi b bNKschiKydii.

    6428904 aed42f572bfb3a9b743ad 622706950 Описание внешности ассоль из произведения алые паруса __ Sierra land designer 3d 7.0 скачать бесплатно rus. калов дьюти варфаер модерн видео мультиплеер игру Скачать 3 << 7efdb3f6eff113d2 >>> Как закрепить перголу в землю # Как связать кофту йорку _ p schNKNKiN SCHaKkaka bzNRNKi iaRSnKiy «SCHSziRnschii» bnKiRnNschcy SzaibbaSCHcschbaR nbschaRnschiKNciich cicschNR SCHKy bchaSCHKSHch SCHbNzN. pcN aKi aschKiKnYIschcy iznKN bSHcaiiR yzabKNR KnSCHNDKacschi i SCHnYIsch babRaDKacschZ SaKKacschZYI nbschaRnschibizabnschZ, ini znbSCHbiDKSHN, schni i zncSnYOKSHN SCHbNzi. SKNischzaKiin oschich cicschNR RaDNsch KN schaKZia aschizSHbnNsch i bnizSHbnNsch SCHbNzi, Ka i bnRNSCHKyNsch oschasch SzadNcc b iaKdN chaSCHn, Kscha SabbaKyNsch bKnKischNKZKa SzaSCHKischZ czai NN oicSKynschndii i cKibischZ zncchaSCHSH Kn aSHcKyDibnKiN. IzaRN schaka, aKn nSCHNibnschKa i aSNznschibKa zNnkizyNsch Kn babKiiYONN SzNSyschcschbiN i aschiKYIKnNschcy. FaSCHaSHKSHN cicschNRSH KNkia RaKschizyYIschcy i Rakysch bbaSCHischZcy b oicSKynschndiYI bn aSCHiK znSHaKi SCHNKZ.

    Материалы для лечебных прокладок на основе гидроксида кальция - Хороший стоматологический портал

    style="text-align: center;"> Материалы для лечебных прокладок на основе гидроксида кальция

    Гидроксид кальция — Са(ОН)2 - является основанием, слаборастворимым в воде, при диссоциации образует небольшое количество ионов кальция и гидроксида. Он имеет сильнощелочную реакцию (рН — 12), которая и обеспечивает основные биологические и лечебные эффекты этого вещества. Нанесенный на поверхность околопульпарного дентина (который и силу своего анатомического строения обладает повышенной проницаемостью) гидроксид кальция диффундирует по дентинным канальцам и проникает в пульпу. При этом обеспечивается длительное лечебное одоптотроппое и антимикробное действие.

    При длительном контакте гидроксида кальции с атмосферным воздухом он взаимодействует с углекислым газом. Это приводит к образованию карбоната кальция и дезактивации препарата.

    Препараты на основе гидроксида кальция стимулируют образование заместительного дентина, препятствуют проникновению патогенных микроорганизмов в пульпу зуба, за счет высокою значения рН оказывают противовоспалительное действие.

    В настоящее время материалы этой группы применяются наиболее часто (табл. 24). Они выпускаются в виде различных лекарственных форм:

    A. Водная суспензия гидроксида кальция.

    Б. Лаки на основе гидроксида кальция.

    B. Кальций-салицилатные цементы химического отверждения.

    Г. Светоотверждаемые полимерные материалы, содержащие гидроксид кальция.

    Водная суспензия гидроксида кальция представляет собой порошок чистого Са(ОН)2, смешанный с водой или физиологическим раствором. Этот препарат является нетвердеющей пастой. Иногда для придания ренггеноконтрастности в него добавляют сульфат бария.

    При внесении в кариозную полость гидроксид кальция создает и поддерживает там и течение длительного времени высокощелочную среду (рН 12). Именно высокое значение рН обеспечивает терапевтические и биологические эффекты этого препарата:

    - сильное бактерицидное действие (большинство патогенных микроорганизмов гибнет уже при рН =11);
    - коагуляция и растворение некротизированных тканей;
    - стимуляция образования заместительного дентина при невскрытой пульпе или дентинного мостика при прямом покрытии живой пульпы;
    - высокая биологическая совместимость, отсутствие канцерогенного, тератогенного и общетоксического действия.

    Суспензия гидроксида кальция обладает выраженным терапевтическим действием. При клиническом применении суспензия помещается на дно кариозной полости и подсушивается струей теплого воздуха. При этом на дне остается тонкий слой порошка гидроксида кальция. Однако следует иметь в виду, что со временем (через 1 — 1,5 месяца) гидроксид кальция рассасывается и диффундирует в пульпу за счет циркуляции дентинной жидкости. Поэтому препараты на основе суспензии гидроксида кальция применяется только под временную пломбу на срок 3—6 недель в случаях, когда требуется сильное и не очень продолжительное одонтотропное деиствие, например, для закрытия заместительным дентином перфорационного отверстия при случайном вскрытии пульпы зуба.

    Хотим обратить особое внимание на то, что суспензия гидроксида кальция должна храниться в герметичной упаковке. Она не должна длительное время контактировать с воздухом, так как в этом случае происходит взаимодействие гидроксида кальция с углекислым газом с образованием карбоната кальция, который лечебным действием не обладает.

    В настоящее время на стоматологическом рынке России представлены разнообразные препараты на основе суспензии гидроксида кальция. Они выпускаются в капсулах, карпулах, флаконах и пластиковых шприцах. Выпуск препаратов в капсулах и карпулах значительно увеличивает стоимость, делая их мало доступными, особенно на «бесплатном» приеме. Выпуск во флаконах более дешев, но такие препараты неудобны в применении. Кроме того, некоторые препараты имеют недостаточно высокое значение рН или недостаточную буферную емкость, поэтому они не могут эффективно действовать в течение достаточно длительного времени или в агрессивной микробной среде.

    Оптимальной по соотношению «медицинская эффективность / цена / манипуляционные свойства» нам представляется форма выпуска суспензии гидроксида кальция в шприцах с наконечниками для прямой аппликации материала в кариозную полость.

    Одним из таких препаратов является «Кальцикур» (VOCO). Он представляет собой 45% водную суспензию гидроксида кальция, имеет сильнощелочную реакцию (рН 12), выпускается в пластиковых шприцах со сменными канюлями. Мы имеем опыт успешного применения «Кальцикура» в ряде «проблемных» для стоматологов клинических ситуаций.

    1. Непрямое покрытие пульпы зуба при лечении глубокого кариеса (в случае, если на дне полости остается небольшое количество размягченного дентина, удаление которого грозит вскрытием рога пульпы) и острого очагового пульпита.

    При лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита «Кальцикур» помещается на дно кариозной полости и аккуратно подсушивается струей теплого воздуха. Затем полость закрывается временной пломбой. Хотим обратить внимание на то, что в данном случае для наложения пломбы цементы использовать нельзя. Это объясняется тем, что за счет остаточной кислотности цемент будет нейтрализовать гидроксид кальция, снижая его эффективность. Для наложения временной пломбы лучше использовать светоотверждаемый временный материал Clip (VOCO) или безэвгенольный масляный дентин, например, Cimpat (Septodont), Cimavit (Pierre Rolland) и т.д.

    Нанесенный на поверхность околопульпарного дентина гидроксид кальция оказывает антисептическое действие и стимулирует образование заместительного дентина. Оптимальные сроки наложения лечебной повязки из «Кальцикура» — 1 — 1,5 месяца. В этот период он оказывает наиболее выраженный терапевтический эффект. Затем, после контроля состояния пульпы зуба, лечебная прокладка из «Кальцикура» заменяется на более прочную и долговечную, например, из кальцийсалицилатно-го цемента «Calcimol» (VOCO), и полость пломбируется постоянным пломбировочным материалом.

    2. Прямое покрытие пульпы зуба при остром очаговом и травматическом пульпите.

    При лечении этих форм пульпита «Кальцикур» наносится непосредственно на вскрытый рог пульпы (прямое покрытие), подсушивается и закрывается временной пломбой. Методика его применения в целом аналогична изложенной выше. Отличие заключается лишь в сроках «активного» лечения. В данном случае мы рекомендуем использовать «Кальцикур» до полноценного закрытия перфорационного отверстия заместительным дентином. Поэтому лечебная прокладка меняется с периодичностью 1 — 1,5 месяца с одновременным контролем состояния пульпы и перфорационного отверстия (визуальный контроль, термодиагностика, ЭОМ). Благодаря высокой рН гидроксид кальция сначала приводит к развитию в пульпе зоны дегенерации и некроза на глубину 50—150 мкм. Однако в последующем наблюдается нормализация кровоснабжения пульпы, а через 1 —9 месяцев (в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и размеров перфорационного отверстия) — формирование в области вскрытого рога пульпы дентинного мостика.

    После закрытия перфорационного отверстия заместительным дентином производится постоянное пломбирование зуба с наложением прокладки из стеклоиономерного цемента и композитной пломбы.

    Лаки на основе гидроксида кальция представляют собой быстровысыхающие композиции, в состав которых обычно входят гидроксид кальция, оксид цинка, смола и высоколетучий растворитель, обычно на основе хлороформа. Лак наносится с помощью кисточки или стерильного ватного тампона на дно кариозной полости и подсушивается слабой струей воздуха. При высыхании лака образуется однородный, очень тонкий и гладкий слой. Излишки препарата с краев полости удаляются бором или экскаватором.

    Лаки надежно защищают пульпу от кислотного воздействия стоматологических цементов, однако лечебный одонто-тропный и антисептический эффект у них очень слабый, кроме того, они неудобны в применении. Это привело к тому, что лаки на основе гидроксида кальция в качестве лечебных прокладок в настоящее время применяются редко.

    Мы имеем опыт успешного применения «Комтрасила» (Septodont) для покрытия твердых тканей витальных зубов, отпрепарированных под металлокерамические коронки, перед фиксацией на них протезов на цинк-фосфатный цемент.

    Кальций-салицилатные цементы химического отверждения являются наиболее распространенной и популярной группой материалов, используемых для наложения в качестве лечебной прокладки под постоянную пломбу.

    Кальций-салицилатные цементы обычно представляют собой систему паста/паста и отверждаются после смешивания компонентов. Основу их составляют салицилатный эфир и гидроксид кальция, образующие при взаимодействии хелатное соединение. Кроме того, в состав этих цементов обычно входят наполнители, пластифицирующие вещества и красители.

    Кальций-салицилатные цементы обладают одонтотропным действием (оно выражено меньше, чем у чистою гидроксида кальция), хорошими манипуляционными свойствами, достаточной стабильностью и низкой растворимостью в дентинной жидкости. Кроме того, они не изменяют цвет постоянной пломбы и не нарушают полимеризацию композитных материалов.

    В то же время, следует учитывать, что эти материалы не обладают адгезией к дентину и растворяются компонентами адгезивных систем композитов (спирт, ацетон). Кроме того, они обладают прочностью на сжатие в 10—15 раз меньшей, чем у цементов и композитов. Поэтому при локализации полости на жевательной поверхности прокладка из кальций-салицилатного цемента может разрушаться под действием окклюзионных нагрузок, действующих на пломбу в процессе жевания. Поэтому при лечении глубокого кариеса кальций-салицилатные цементы, как и другие материалы на основе гидроксида кальция, не рекомендуется накладывать толстым слоем и использовать в качестве изолирующих (базовых) прокладок.

    Прокладочные материалы на основе гидроксида кальция должны вноситься в полость точечно, в минимальном количестве с обязательным наложением изолирующей прокладки (рис. 199).

    Светоотверждаемые полимерные материалы. содержащие гидроксид кальция, состоят из гидроксида кальция, рентгено-контрастного наполнителя и свегоотверждаемой полимерной смолы. Несмотря на повышенную механическую прочность и простоту применения, эти материалы широкого применения в стоматологии не нашли. Это связано с их очень низкой терапевтической активностью. Кроме того, материалы этой группы рекомендуется применять лишь при неглубоких полостях из-за опасности термического травмирования пульпы в процессе световой полимеризации.

    Результаты многочисленных исследовании свидетельствуют о том, что выделение ионов кальция и гидроксида, щелочная реакция среды, а также терапевтический эффект значительно отличаются у разных групп препаратов для лечебных прокладок на основе гидроксида кальция. У материалов на основе водной суспензии гидроксида кальция эти показатели наилучшие. Однако следует помнить о недолговечности и растворимости препаратов этой группы. Они применяются только в период «активного» лечения и накладываются под временную пломбу. У кальций-салицилатных цементов терапевтическая эффективность значительно меньше. Однако они отличаются более высокой механической прочностью, долговечностью и могут накладываться под постоянную пломбу. У лаков и светоотверждаемых материалов терапевтическое действие (одонтотропное и антисептическое) почти не обнаруживается (Хельвиг Э. и соавт. 1999).

    Кальцикур инструкция

    Calcicur

    Цена: 1 050,00 руб

    Лечебная готовая к употреблению рентгеноконтрастная паста на водной основе, содержащая гидроокись кальция

    Показания к применению

    • Прямое покрытие пульпы (витальный метод)
    • Непрямое покрытие в случае глубокого кариеса
    • Временное пломбирование корневых каналов
    • Дезинфекция корневых каналов

    • Готовый к использованию
    • Содержит 45 % гидроокись кальция
    • Антимикробный эффект при высоком значении pH (более 11,5)
    • Эффективная защита пульпы
    • Рентгеноконтрастный
    • Подходит под любые прокладочные и пломбировочные материалы
    • Способствует образованию вторичного дентина
    • Используется для техники отсроченного пломбирования

    Форма выпуска
    Кальцикур — 1 шприц по 2 мл с аппликационными канюлами тип 42

    Цена: 1 050,00 руб

    НОВЫЕ СЕМИНАРЫ

    НОВЫЕ РАСПИСАНИЕ