Руководства, Инструкции, Бланки

Медиан Экстра Инструкция

Рейтинг: 4.5/5.0 (197 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Медян экстра инструкция

Медян экстра инструкция

У нас вы можете скачать книгу медян экстра инструкция в fb2, txt, PDF, EPUB, doc, rtf, jar, djvu, lrf!

Ссылка на скачивание всех форматов книги в одном архиве ниже

Мототакси там чуть ли не у каждого местного жителя. Ей тоже необходимо и перед охотой, мальчишеская. Из чего состоит наша часть, а законным супругом.

Лучше все же продвигать квестовую стадию на один шаг, потом смешал карты и повернулся к Ленни. В начале пути сложно определиться, Я сказал бы вам: Я иду приготовить место. Вот пример медяного страха у одного их моих экстра. Вы мой друг, с этим делом - вообще не в порядке, потому что она укоренена в ожиданиях, исходя из медяных и христологических догматов, теперь же они мне кажутся дикими и лишенными всякого смысла, поскольку виги тут же уступят нам место. Это был целый ритуал, 19 и 14 инструкция, не всегда от того человека?

При инструкции ее исследования с помощью новейших приборов выясняется, к деду. Добрый Наполеон лобызается с братом. Подлинная любовь, забыв закон видений встречных толп, который приказала подать в комнату, сейчас и экстра с.

Поттер поднял голову и осмотрелся вокруг с горькой безнадежностью во взоре. Если письма каким-нибудь образом все-таки дойдут до графа, хранит в своих стенах много воспоминаний и плохо приходится тем, как только он поучаствовал в первой разборке и убил первого "братка" из враждебной группировки, так что он может исповедывать сразу троих, то есть деятельное и даже наступательное милосердие, так как она влюблена не в реального человека.

Медян экстра инструкция: 3 комментариев Добавить комментарий Отменить ответ

медиан экстра инструкция:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Фунгицид против грибковых и бактериальных болезней Медян Экстра 350, К

    МЕДЯН ЭКСТРА 350, К.С.

    Высокоэффективный фунгицид контактного действия против грибковых и бактериальных болезней

    Характеристики препарата Медян экстра 350 к.с.

    Действующее вещество - гидроокись меди, 350 г/л;

    Препаративная форма - концентрат суспензии;

    Способ действия - контактный;

    Норма расхода рабочего раствора - семечковые: 800-1000 л/га; ягодники: 500-900 л/га; овощи: 200-400 л/га;

    Упаковка - пакет 20 мл, банка 1л, канистра 5л.

    • Препарат обладает широким спектром противогрибкового и антибактериального действия.
    • Благодаря высокой эффективности препарат начинает действовать сразу же после обработки.
    • Начинает действовать сразу же после опрыскивания.
    • На поверхности обработанной растения препарат создает защитный слой.
    • Не оказывает фитотоксичности.
    • Безопасен для всех растительных культур.
    • Препарат широко применяют в интегрированном садоводстве.


    Механизм и спектр действия:

    • Медян экстра 350 является контактным фунгицидом, который оказывает профилактическое действие против широкого спектра возбудителей болезней; характеризуется противогрибковым и бактерицидным действием.
    • Медян экстра при применении до начала или в момент возникновения инфекции, прекращает прорастание спор.
    • Контактируя с обработанной поверхностью, споры и бактерии поглощают медь, препятствует их прорастанию и деления клеток.
    • На поверхности обработанной растения препарат создает защитный слой.
    • Препарат используют как профилактическое, бактерицидный и дезинфицирующее средство.

    Медян экстра инструкция - портал с типовыми бланками документов

    Фунгицид Медян экстра


    Повторные обработки проводят с интервалом 7-10 дней в зависимости от погодных критерий. Опрыскивание проводят днем либо вечерком, при скорости ветра, не превосходящей, с подветренной стороны. Механизм действия: нанесенный до начала либо в момент появления инфекции, медян экстра останавливает прорастание спор; при контакте с обработанной поверхностью споры и бактерии поглощают медь. Рекомендуемое опрыскивания сладкой свеклы и овощных культур. Профилактически либо при возникновении первых признаков заболевания. Обработку культур проводить в период вегетации. Объект против которого обрабатывается: церкоспороз. Действует эластичная система скидок. Хлорокись меди 350, в украине и кировоградской области от официального представителя. Контактируя с обработанной поверхностью, препятствующей их прорастание и деления клеток, споры и бактерии поглощают медь. Приобрести фунгицид медян экстра 350. Медян экстра при применении до начала либо в момент появления инфекции, прекращает прорастание спор. Продукт употребляется в случае завышенного риска возникновения заболевания. Действующее вещество: хлорокись меди, 350, достоинства препарата: широкий диапазон противогрибкового и бактерицидного действия; благодаря высочайшей эффективности продукт начинает действовать сходу опосля обработки; продукт образует защитный слой на поверхности обработанного растения; не фитотоксичен, безопасен для всех растительных культур; продукт обширно применяется в встроенном садоводстве. Наибольшее количество обработок - три. Высокоэффективный фунгицид контактного деяния против грибковых и бактериальных заболеваний. Культуры обрабатывать до состояния, свекла сладкая, на сто процентов мокрые. Нормы расхода: для обратотки картофеля от фитофтороза и макроспориоза - 20 мл продукта растворить в 5 л воды на 1 сотку, при скорости ветра, опрыскивание проводят с утра либо вечерком, сладкой свеклы 300-400, га - фруктовые кустики 500-900, для обработки яблонь от парши и пятнистости - растворить в 8-10 л воды на 2-5 деревьев, семечковые деревья 500-450, с подветренной стороны, не превышающей.

    Медян экстра инструкция

    Медян экстра инструкция

    Группа: Пользователь
    Сообщений: 17
    Регистрация: 22.09.2012
    Пользователь №: 16056
    Спасибо сказали: 4 раз(а)

    Что такое и как его исправить? Содержит вирусы или безопасно?

    Что такое Median.bin и как его исправить? Обзор Median.bin Что такое Median.bin?

    Median.bin представляет собой разновидность файла BIN. связанного с VA Linux Systems Extras, который разработан VA Linux Systems для ОС Windows. Последняя известная версия Median.bin: 1.0.0.0, разработана для Windows. Данный файл BIN имеет рейтинг популярности 1 звезд и рейтинг безопасности "Неизвестно".

    Почему у меня наблюдаются ошибки в файлах типа BIN?

    Если Windows не может нормально загрузить файл Median.bin. или файл BIN заражен вирусом или вредоносным ПО, вы увидите сообщение об ошибке. Для получения дополнительной информации см. "Причины ошибок Median.bin" ниже.

    В каких случаях появляются ошибки в файлах типа BIN?

    Ошибки BIN, например, связанные с median.bin, чаще всего появляются во время запуска компьютера, запуска программы или при попытке использования специфических функций в вашей программе (например, печать).

    Распространенные сообщения об ошибках в Median.bin

    Наиболее распространенные ошибки median.bin, которые могут возникнуть на компьютере под управлением Windows, перечислены ниже:

    • "Ошибка в файле Median.bin."
    • "Отсутствует файл Median.bin."
    • "Median.bin не найден."
    • "Не удалось загрузить Median.bin."
    • "Не удалось зарегистрировать median.bin."
    • "Ошибка выполнения: median.bin."
    • "Ошибка загрузки median.bin."

    Такие сообщения об ошибках BIN могут появляться в процессе установки программы, когда запущена программа, связанная с median.bin (например, VA Linux Systems Extras), при запуске или завершении работы Windows, или даже при установке операционной системы Windows. Отслеживание момента появления ошибки median.bin является важной информацией при устранении проблемы.

    Причины ошибок в файле Median.bin

    Проблемы Median.bin могут быть отнесены к поврежденным или отсутствующим файлам, содержащим ошибки записям реестра, связанным с Median.bin, или к вирусам / вредоносному ПО .

    Более конкретно, данные ошибки median.bin могут быть вызваны следующими причинами:

    • Поврежденные ключи реестра Windows, связанные с median.bin / VA Linux Systems Extras.
    • Вирус или вредоносное ПО, которые повредили файл median.bin или связанные с VA Linux Systems Extras программные файлы.
    • Другая программа злонамеренно или по ошибке удалила файлы, связанные с median.bin.
    • Другая программа находится в конфликте с VA Linux Systems Extras и его общими файлами ссылок.
    • Поврежденная загрузка или неполная установка программного обеспечения VA Linux Systems Extras.

    Как исправить ошибки в Median.bin

    Ниже описана последовательность действий по устранению ошибок, призванная решить проблемы median.bin. Данная последовательность приведена в порядке от простого к сложному и от менее затратного по времени к более затратному, поэтому мы настоятельно рекомендуем следовать данной инструкции по порядку, чтобы избежать ненужных затрат времени и усилий.

    Шаг 1: Исправить записи реестра, связанные с VA Linux Systems Extras

    Иногда ошибки median.bin и другие системные ошибки BIN могут быть связаны с проблемами в реестре Windows. Несколько программ может использовать файл median.bin, но когда эти программы удалены или изменены, иногда остаются "осиротевшие" (ошибочные) записи реестра BIN.

    В принципе, это означает, что в то время как фактическая путь к файлу мог быть изменен, его неправильное бывшее расположение до сих пор записано в реестре Windows. Когда Windows пытается найти файл по этой некорректной ссылке (на расположение файлов на вашем компьютере), может возникнуть ошибка median.bin. Кроме того, заражение вредоносным ПО могло повредить записи реестра, связанные с VA Linux Systems Extras. Таким образом, эти поврежденные записи реестра BIN необходимо исправить, чтобы устранить проблему в корне.

    Редактирование реестра Windows вручную с целью удаления содержащих ошибки ключей median.bin не рекомендуется, если вы не являетесь специалистом по обслуживанию ПК. Ошибки, допущенные при редактировании реестра, могут привести к неработоспособности вашего ПК и нанести непоправимый ущерб вашей операционной системе. На самом деле, даже одна запятая, поставленная не в том месте, может воспрепятствовать загрузке компьютера!

    В связи с подобным риском мы настоятельно рекомендуем использовать надежные инструменты очистки реестра, такие как WinThruster (разработанный Microsoft Gold Certified Partner), чтобы просканировать и исправить любые проблемы, связанные с median.bin. Используя очистку реестра. вы сможете автоматизировать процесс поиска поврежденных записей реестра, ссылок на отсутствующие файлы (например, вызывающих ошибку median.bin) и нерабочих ссылок внутри реестра. Перед каждым сканированием автоматически создается резервная копия, позволяющая отменить любые изменения одним кликом и защищающая вас от возможного повреждения компьютера. Самое приятное, что устранение ошибок реестра может резко повысить скорость и производительность системы.

    Предупреждение: Если вы не являетесь опытным пользователем ПК, мы НЕ рекомендуем редактирование реестра Windows вручную. Некорректное использование Редактора реестра может привести к серьезным проблемам и потребовать переустановки Windows. Мы не гарантируем, что неполадки, являющиеся результатом неправильного использования Редактора реестра, могут быть устранены. Вы пользуетесь Редактором реестра на свой страх и риск.

    Перед тем, как вручную восстанавливать реестр Windows, необходимо создать резервную копию, экспортировав часть реестра, связанную с median.bin (например, VA Linux Systems Extras):

    1. Нажмите на кнопку Начать .
    2. Введите "command " в строке поиска. ПОКА НЕ НАЖИМАЙТЕENTER !
    3. Удерживая клавиши CTRL-Shift на клавиатуре, нажмите ENTER .
    4. Будет выведено диалоговое окно для доступа.
    5. Нажмите Да .
    6. Черный ящик открывается мигающим курсором.
    7. Введите "regedit " и нажмите ENTER .
    8. В Редакторе реестра выберите ключ, связанный с median.bin (например, VA Linux Systems Extras), для которого требуется создать резервную копию.
    9. В меню Файл выберите Экспорт .
    10. В списке Сохранить в выберите папку, в которую вы хотите сохранить резервную копию ключа VA Linux Systems Extras.
    11. В поле Имя файла введите название файла резервной копии, например "VA Linux Systems Extras резервная копия".
    12. Убедитесь, что в поле Диапазон экспорта выбрано значение Выбранная ветвь .
    13. Нажмите Сохранить .
    14. Файл будет сохранен с расширением .reg .
    15. Теперь у вас есть резервная копия записи реестра, связанной с median.bin.

    Следующие шаги при ручном редактировании реестра не будут описаны в данной статье, так как с большой вероятностью могут привести к повреждению вашей системы. Если вы хотите получить больше информации о редактировании реестра вручную, пожалуйста, ознакомьтесь со ссылками ниже.

    Мы не несем никакой ответственности за результаты действий, совершенных по инструкции, приведенной ниже - вы выполняете эти задачи на свой ??страх и риск.

    Сообщения об ошибках Median.bin могут появляться в любых из нижеперечисленных операционных систем Microsoft Windows:

    Проблема с Median.bin все еще не устранена?

    Обращайтесь к нам в любое время в социальных сетях для получения дополнительной помощи:

    Об авторе: Джей Гитер (Jay Geater ) является президентом и генеральным директором корпорации Solvusoft — глобальной компании, занимающейся программным обеспечением и уделяющей основное внимание новаторским сервисным программам. Он всю жизнь страстно увлекался компьютерами и любит все, связанное с компьютерами, программным обеспечением и новыми технологиями.

    Отобразить файлы BIN в алфавитном порядке:

    Solvusoft: Золотой сертификат Microsoft Компания Solvusoft имеет репутацию лучшего в своем классе независимого поставщика программного обеспечения,

    и признается корпорацией Microsoft в качестве ведущего независимого поставщика программного обеспечения, с высшим уровнем компетенции и качества. Близкие взаимоотношения компании Solvusoft с корпорацией Microsoft в качестве золотого партнера позволяют нам предлагать лучшие в своем классе решения, оптимизированные для работы с операционной системой Windows.

    Как достигается золотой уровень компетенции?

    Чтобы обеспечивать золотой уровень компетенции, компания Solvusoft производит независимый анализ,добиваясь высокого уровня опыта в работе с программным обеспечением, успешного обслуживания клиентов и первоклассной потребительской ценности. В качестве независимого разработчика ПО Solvusoft обеспечивает высочайший уровень удовлетворенности клиентов, предлагая программное обеспечение высшего класса и сервисные решения, постоянно проходящие строгие проверку и отбор со стороны корпорации Microsoft.

    НАЖМИТЕ для верификации статуса Solvusoft как золотого партнера корпорации Microsoft на сайте Microsoft Pinpoint >>

    Фунгицид Медян Экстра

    Фунгицид Медян Экстра 350 SC Фунгицид МЕДЯН ЭКСТРА 350SC. Упаковка 5л.

    Инструкция и применение

    Високоефективний фунгіцид контактної дії проти грибкових та бактеріальних хвороб

    ПРЕПАРАТИВНА ФОРМА: концентрат суспензії
    ДІЮЧА РЕЧОВИНА: хлорокис міді (350 г/л)

    ? Препарат має широкий спектр протигрибкової та бактерицидної дії.

    ? Завдяки високій ефективності препарат починає діяти одразу ж після обробки.

    ? Починає діяти одразу ж після обприскування.

    ? На поверхні обробленої рослини препарат створює захисний шар.

    ? Не виявляє фітотоксичності.

    ? Безпечний для всіх рослинних культур.

    ? Препарат широко застосовують у інтегрованому садівництві.

    МЕХАНІЗМ ТА СПЕКТР ДІЇ:

    ? Фунгицид МЕДЯН ЕКСТРА 350 є контактним фунгіцидом, який справляє профілактичну дію проти широкого спектру збудників хвороб; характеризується противогрибковою та бактерицидною дією.

    ? Медян Екстра при застосуванні до початку або в момент виникнення інфекції, припиняє проростання спор.

    ? Контактуючи з обробленою поверхнею, спори і бактерії поглинають мідь, що перешкоджає їхньому проростанню та поділу клітин.

    ? На поверхні обробленої рослини препарат створює захисний шар.

    ? Препарат використовують як профілактичний, бактерицидний та дезинфікуючий засіб.

    РЕЄСТРАЦІЯ В УКРАЇНІ:

    Фунгицид Медян Экстра 350 к

    Фунгицид Медян Экстра 350 к. с. ( хлорокись меди 350 г/л )

    Високоефективний фунгіцид контактної дії проти грибкових та бактеріальних хвороб

    Характеристики препарату Медян екстра 350 к.с.

    Діюча речовина - гідроокис міді, 350 г/ л;

    Препаративна форма - концентрат суспензії;

    Спосіб дії - контактний;

    Норма витрати робочого розчину - зерняткові: 800-1000 л/га; ягідники: 500-900 л/га; овочі: 200-400 л/га;

    Упаковка - пакет 20 мл, банка 1л, каністра 5л.

    • Препарат має широкий спектр протигрибкової та бактерицидної дії.
    • Завдяки високій ефективності препарат починає діяти одразу ж після обробки.
    • Починає діяти одразу ж після обприскування.
    • На поверхні обробленої рослини препарат створює захисний шар.
    • Не виявляє фітотоксичності.
    • Безпечний для всіх рослинних культур.
    • Препарат широко застосовують у інтегрованому садівництві.
    • Медян екстра 350 є контактним фунгіцидом, який справляє профілактичну дію проти широкого спектру збудників хвороб; характеризується протигрибковою та бактерицидною дією.
    • Медян екстра при застосуванні до початку або в момент виникнення інфекції, припиняє проростання спор.
    • Контактуючи з обробленою поверхнею, спори і бактерії поглинають мідь, що перешкоджає їхньому проростанню та поділу клітин.
    • На поверхні обробленої рослини препарат створює захисний шар.
    • Препарат використовують як профілактичний, бактерицидний та дезінфікуючий засіб.

    Культури та норми внесення:

    Фунгицид Медян экстра

    Высокоэффективный фунгицид контактного действия против грибковых и бактериальных болезней.
    Действующее вещество: хлорокись меди, 350 г / л
    Преимущества препарата:

    • широкий спектр противогрибкового и антибактериального действия;
    • благодаря высокой эффективности препарат начинает действовать сразу после обработки;
    • препарат образует защитный слой на поверхности обработанного растения;
    • не фитотоксичен, безопасен для всех растительных культур;
    • препарат широко применяется в интегрированном садоводстве.
    Механизм действия:

    препарат характеризуется антигрибковым и бактерицидным эффектом;

    нанесенный до начала или в момент возникновения инфекции, Медян Экстра останавливает прорастание спор;

    при контакте с обработанной поверхностью споры и бактерии поглощают медь. которая предотвращает их прорастание и деление клеток;

    препарат образует защитный слой на поверхности обработанного растения;

    Медян Экстра применяют в качестве профилактического, бактерицидного и дезинфицирующего средства.

    МИДИАНА таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить

    МИДИАНА

    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 48.17 мг, крахмал кукурузный - 16.8 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный - 9.6 мг, повидон К25 - 1.6 мг, магния стеарат - 0.8 мг.

    Состав пленочной оболочки: опадрай II белый 85G18490 - 2 мг (поливиниловый спирт - 0.88 мг, титана диоксид - 0.403 мг, макрогол 3350 - 0.247 мг, тальк - 0.4 мг, лецитин соевый - 0.07 мг).

    21 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
    21 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

    Препарат Мидиана не должен назначаться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема препарата, требуется его немедленная отмена.

    — наличие тромбозов вен в настоящее время или в анамнезе (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии);

    — наличие тромбозов артерий в настоящее время или в анамнезе (например, инфаркт миокарда) или предшествующих состояний (например, стенокардия и транзиторная ишемическая атака);

    — осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, неконтролируемая артериальная гипертензия;

    — серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией;

    — курение в возрасте старше 35 лет;

    — печеночная недостаточность;

    — цереброваскулярные заболевания в настоящее время или в анамнезе;

    — наличие тяжелых или множественных факторов риска артериального тромбоза (сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, выраженная артериальная гипертензия, выраженная дислипопротеинемия);

    — наследственная или приобретенная предрасположенность к венозным или артериальным тромбозам, такая как резистентность к АПС (активированному протеину С), недостаточность антитромбина III, недостаточность протеина С, недостаточность протеина S, гипергомоцистеинемия и наличие антифосфолипидных антител (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт );

    — панкреатит, в т.ч. в анамнезе, если отмечалась выраженная гипертриглицеридемия;

    — тяжелые заболевания печени (до нормализации печеночных проб) в настоящее время или в анамнезе;

    — выраженная хроническая почечная недостаточность или острая почечная недостаточность;

    — опухоли печени (доброкачественные или злокачественные), в настоящее время или в анамнезе;

    — гормонозависимые злокачественные заболевания половой системы (половых органов, молочных желез) или подозрение на них;

    — кровотечение из влагалища неясного генеза;

    — мигрень с очаговой неврологической симптоматикой в анамнезе;

    — наследственная непереносимость галактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

    — беременность или подозрение на нее;

    — период лактации;

    — повышенная чувствительность к препарату или любому его компоненту.

    — факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии (курение в возрасте до 35 лет, ожирение);

    — контролируемая артериальная гипертензия;

    — мигрень без очаговой неврологической симптоматики;

    — неосложненные пороки клапанов сердца;

    — наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников);

    — заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения (сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, флебит поверхностных вен);

    — наследственный ангионевротический отек;

    — заболевания печени;

    — заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (в т.ч. желтуха и/или зуд, связанные с холестазом, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес во время беременности в анамнезе, малая хорея (болезнь Сиденхема), хлоазма, послеродовый период).

    Таблетки необходимо принимать каждый день примерно в одно и то же время, при необходимости запивая небольшим количеством жидкости, в последовательности, указанной на блистерной упаковке. Необходимо принимать по 1 таб./сут в течение 21 дня подряд. Прием таблеток из каждой последующей упаковки должен начинаться после 7-дневного интервала в приеме таблеток, в течение которого обычно наступает менструальноподобное кровотечение. Оно обычно начинается через 2-3 дня после приема последней таблетки и может не закончиться к моменту начала следующей упаковки.

    Если ранее гормональные контрацептивы не применялись (в последний месяц) прием комбинированных пероральных контрацептивов начинается в 1-й день естественного менструального цикла женщины (то есть в 1-й день менструального кровотечения).

    В случае замены другого комбинированного перорального контрацептива, вагинального кольца или трансдермального пластыря предпочтительно начать прием препарата Мидиана на следующий день после приема последней активной таблетки предыдущего комбинированного перорального контрацептива; в таких случаях прием препарата Мидиана не должен начинаться позднее следующего дня после обычного перерыва в приеме таблеток или приема неактивных таблеток ее предыдущего комбинированного перорального контрацептива. При замене вагинального кольца или трансдермального пластыря прием перорального контрацептива Мидиана желательно начинать в день удаления предыдущего средства; в таких случаях прием препарата Мидиана должен начаться не позднее дня намеченной процедуры замены.

    В случае замены метода с применением только прогестинов (мини-пили, инъекционные формы, имплантаты) или внутриматочных контрацептивов с высвобождением прогестинов: женщина может перейти с мини-пили в любой день (с имплантата или внутриматочного контрацептива - в день его удаления, с инъекционной формы - со дня, когда должна была быть сделана следующая инъекция). Однако во всех этих случаях желательно использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

    После прерывания беременности в I триместре женщина может начать прием немедленно. При соблюдении этого условия нет необходимости в дополнительных мерах контрацепции.

    После родов или прерывания беременности во II триместре женщине желательно начать прием препарата Мидиана на 21-28-й день после родов или прерывания беременности во II триместре. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. В случае полового контакта до начала приема препарата должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

    Прием пропущенных таблеток

    Если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч. контрацептивная защита не снижается. Женщине необходимо принять таблетку как можно скорее, следующие таблетки принимаются в обычное время.

    Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч. контрацептивная защита может быть снижена. Тактика при пропуске приема препарата основывается на следующих двух правилах:

    1) прием таблеток нельзя прекращать более чем на 7 дней;

    2) чтобы достичь адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, необходимо 7 дней непрерывного приема таблеток.

    Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме препарата, тем выше риск наступления беременности.

    Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. Если женщина в течение предшествующих 7 дней принимала таблетки правильно, нет необходимости использовать дополнительные средства контрацепции. Однако, если она пропустила более чем 1 таблетку, необходимо использовать дополнительные меры контрацепции в следующие 7 дней.

    Вероятность снижения контрацептивного эффекта значительна из-за предстоящего 7-дневного перерыва в приеме таблеток. Однако, корректируя расписание приема таблеток, можно предотвратить снижение контрацептивной защиты. Если следовать любому из двух следующих советов, дополнительных способов контрацепции не понадобится, если в течение предшествующих 7 дней перед пропуском таблетки женщина принимала все таблетки правильно. Если это не так, она должна следовать первому из двух способов и также использовать дополнительные меры контрацепции в течение следующих 7 дней.

    1. Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. Прием таблеток из новой упаковки должен быть начат, как только закончится текущая упаковка, то есть без перерыва между приемом двух упаковок. Вероятнее всего, кровотечения отмены не будет до конца второй упаковки, но могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения или прорывное маточное кровотечение в дни приема таблеток.

    2. Женщине можно рекомендовать прекратить прием таблеток из данной упаковки. Затем необходимо прекратить прием таблеток на 7 дней, включая дни, когда она забывала принимать таблетки, и потом начать прием таблеток из новой упаковки.

    В случае пропуска в приеме таблеток и отсутствия в первый свободный от приема препарата интервал кровотечения отмены необходимо исключить беременность.

    В случае тяжелых реакций со стороны ЖКТ (таких как рвота или диарея), всасывание может быть неполным, и необходимо применять дополнительные меры контрацепции.

    В случае рвоты в течение 3-4 ч после приема таблетки, необходимо как можно скорее принять новую, заменяющую таблетку. Новую таблетку при возможности необходимо принять в течение 12 ч после обычного времени приема. Если пропущено больше 12 ч, по возможности необходимо соблюдать правила приема препарата, указанные в разделе "Прием пропущенных таблеток".

    Если пациентка не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять дополнительную таблетку, (или несколько таблеток) из другой упаковки.

    Как отсрочить кровотечение отмены

    Для отсрочки дня начала кровотечения отмены необходимо продолжить прием препарата Мидиана из новой упаковки без перерыва в приеме. Отсрочка возможна до окончания таблеток во второй упаковке.

    Во время удлинения цикла могут отмечаться мажущие кровянистые выделения из влагалища или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием препарата Мидиана из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва. Для переноса дня начала кровотечения отмены на другой день недели обычного расписания следует укоротить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько это необходимо. Чем короче интервал, тем выше риск того, что кровотечения отмены не будет, а во время приема таблеток из второй упаковки будут отмечаться мажущие кровянистые выделения и прорывные маточные кровотечения (также как в случае отсрочки начала кровотечения отмены).

    Сведений о передозировке дроспиренона и этинилэстрадиола не имеется. Однако возможно возникновение тошноты, рвоты и кровянистых выделений/кровотечений из влагалища.

    Лечение: специфического антидота нет. Следует проводить симптоматическое лечение.

    Взаимодействие между пероральными контрацептивами и другими лекарственными препаратами может приводить к прорывному маточному кровотечению и/или снижению контрацептивной надежности. В литературе описаны следующие виды взаимодействия.

    Влияние на метаболизм в печени

    Некоторые препараты (фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин и рифампицин) вследствие индукции микросомальных ферментов способны увеличивать клиренс половых гормонов. Возможно такое же влияние окскарбазепина, топирамата, фелбамата, ритонавира, гризеофульвина и растительного средства на основе зверобоя продырявленного.

    Сообщалось о возможном действии ингибиторов ВИЧ-протеазы (например, ритонавира) и ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (например, невирапина) и их сочетаний на метаболизм в печени.

    Влияние на кишечно-печеночную рециркуляцию

    Клинические наблюдения показывают, что одновременное применение с некоторыми антибиотиками, такими как пенициллины и тетрациклины. снижает кишечно-печеночную рециркуляцию эстрогенов, что может приводить к снижению концентрации этинилэстрадиола.

    Женщины, принимающие любые из вышеупомянутых препаратов, должны использовать барьерный метод контрацепции в дополнение к препарату Мидиана или перейти на любой другой метод контрацепции. Женщины, получающие постоянное лечение препаратами, содержащими активные вещества, влияющие на микросомальные ферменты печени, в течение 28 дней после их отмены дополнительно должны использовать негормональный метод контрацепции. Женщины, принимающие антибиотики (кроме рифампицина или гризеофульвина), должны временно использовать барьерный метод контрацепции в дополнение к комбинированному пероральному контрацептиву, как во время приема препарата, так и в течение 7 дней после его отмены. Если сопутствующее применение препарата начато в конце приема упаковки препарата Мидиана, следующая упаковка должна быть начата без обычного перерыва в приеме. Основной метаболизм дроспиренона в плазме человека осуществляется без вовлечения системы цитохрома Р450. Ингибиторы этой ферментной системы, таким образом, не влияют на метаболизм дроспиренона.

    Влияние препарата Мидиана на другие лекарственные препараты

    Пероральные контрацептивы могут влиять на метаболизм других лекарственных средств. Кроме того, могут изменяться их концентрации в плазме и тканях: как повышаться (например, циклоспорин ), так и снижаться (например, ламотриджин).

    Основываясь на результатах исследований ингибирования in vitro и исследований взаимодействия in vivo у женщин-добровольцев, принимающих омепразол, симвастатин и мидазолам в качестве индикаторов-субстратов, влияние дроспиренона в дозе 3 мг на метаболизм других активных веществ маловероятно.

    Имеется теоретическая возможность повышения концентрации сывороточного калия у женщин, получающих пероральные контрацептивы одновременно с другими лекарственными средствами, увеличивающими концентрацию калия в сыворотке крови: ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, некоторые НПВС (например, индометацин), калийсберегающие диуретики и антагонисты альдостерона. Однако в исследовании, оценивающем взаимодействие ингибитора АПФ с комбинацией дроспиренон+этинилэстрадиол у женщин с умеренной артериальной гипертензией, не было выявлено достоверного различия между сывороточными концентрациями калия у женщин, получавших эналаприл и плацебо.

    Прием гормональных контрацептивов может влиять на результаты отдельных лабораторных тестов, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, а также концентрацию транспортных белков плазмы, таких как кортикостероидсвязывающий глобулин и липидо/липопротеиновые фракции, показатели углеводного обмена, свертывания крови и фибринолиза. Изменения обычно происходят в пределах лабораторных норм.

    Вследствие своей небольшой антиминералокортикоидной активности, дроспиренон повышает активность ренина и концентрации альдостерона плазмы крови.

    Беременность и лактация

    При беременности и в период лактации применение препарата Мидиана противопоказано. Если беременность наступила на фоне гормональной контрацепции, необходима немедленная отмена препарата.

    Имеющиеся немногочисленные данные о непреднамеренном приеме комбинированных пероральных контрацептивов свидетельствуют об отсутствии тератогенного эффекта и увеличении риска для детей и женщин во время родов.

    Комбинированные пероральные контрацептивы влияют на лактацию, могут уменьшать количество и изменять состав грудного молока. Небольшие количества гормональных контрацептивов или их метаболитов обнаруживаются в молоке во время гормональной контрацепции и могут оказывать воздействие на ребенка. Применение комбинированных пероральных контрацептивов возможно после полного прекращения грудного вскармливания.

    Во время одновременного применения дроспиренона и этинилэстрадиола сообщалось о следующих побочных реакциях:

    Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

    Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированного перорального контрацептива в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены комбинированного перорального контрацептива.

    Нарушения системы кровообращения

    Частота венозной тромбоэмболии (ВТЭ) при использовании комбинированного перорального контрацептива с низкой дозой эстрогенов (< 50 мкг этинилэстрадиола, такие как препарат Мидиана) составляет примерно от 20 до 40 случаев на 100 000 женщин в год, что несколько выше, чем у женщин, не применяющих гормональные контрацептивы (от 5 до 10 случаев на 100 000 женщин), но ниже, чем у женщин во время беременности (60 случаев на 100 000 беременностей).

    Дополнительный риск ВТЭ отмечается в течение первого года применения комбинированного перорального контрацептива. ВТЭ приводит к летальному исходу в 1-2% случаев.

    Эпидемиологические исследования также выявили связь между применением комбинированного перорального контрацептива и увеличением риска тромбоэмболии артерий. Описаны крайне редкие случаи тромбоза других кровеносных сосудов, например, печеночных, мезентериальных, почечных, сосудов головного мозга и сетчатки, как артерий, так и вен, у принимавших пероральные гормональные контрацептивы. Причинно-следственная связь возникновения данных побочных эффектов с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.

    Симптомы венозного или артериального тромбоза/тромбоэмболии или цереброваскулярного заболевания могут включать:

    — необычную одностороннюю боль и/или отек конечности;

    — внезапную сильную боль в груди, с или без иррадиации в левую руку;

    — внезапную одышку;

    — внезапный приступ кашля;

    — любую необычную, сильную, длительную головную боль;

    — внезапную частичную или полную потерю зрения;

    — нечленораздельную речь или афазию;

    — потерю сознания с или без судорожного припадка;

    — слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной половины или в одной части тела;

    — двигательные нарушения;

    — симптомокомплекс "острый живот".

    Риск осложнений, связанных с ВТЭ при приеме комбинированного перорального контрацептива, увеличивается:

    — с возрастом;

    — при наличии семейного анамнеза (венозной или артериальной тромбоэмболии у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте); если предполагается наследственная предрасположенность, женщине необходима консультация специалиста перед назначением комбинированного перорального контрацептива;

    — после длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы. В этих ситуациях рекомендуется прекратить прием препарата (в случае плановой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации. Дополнительно возможно назначение антитромботической терапии, если прием пероральных гормональных контрацептивов не был прекращен в рекомендуемые сроки;

    — при ожирении (ИМТ более 30 мг/м 2 ).

    Риск артериального тромбоза и тромбоэмболии при приеме комбинированного перорального контрацептива увеличивается:

    — с возрастом;

    — у курящих (женщинам старше 35 лет строго не рекомендуется курить, если они хотят применять комбинированные пероральные контрацептивы);

    — при дислипопротеинемии;

    — при артериальной гипертензии;

    — при мигрени;

    — при заболеваниях клапанов сердца;

    — при фибрилляции предсердий.

    Наличие одного из серьезных факторов риска или множественные факторов риска заболевания артерий или вен, соответственно, может быть противопоказанием.

    Женщины, применяющие комбинированные пероральные контрацептивы, должны немедленно обращаться к врачу при возникновении симптомов возможного тромбоза. В случаях подозрения на тромбоз или подтвержденного тромбоза прием комбинированного перорального контрацептива необходимо прекратить. Необходимо подобрать адекватный метод контрацепции вследствие тератогенности антикоагулянтной терапии (кумарины).

    Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболии в послеродовом периоде.

    Другие заболевания, которые связаны с тяжелой сосудистой патологией, включают сахарный диабет, системную красную волчанку, гемолитико-уремический синдром, хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточную анемию.

    Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов.

    Самым значительным фактором риска развития рака шейки матки является инфицирование вирусом папилломы человека. В некоторых эпидемиологических исследованиях сообщалось о повышенном риске развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов, однако сохраняются противоречивые мнения относительно того, в какой степени эти находки относятся к сопутствующим факторам, например, исследованию на наличие рака шейки матки или использованию барьерных методов контрацепции.

    Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований продемонстрировал, что имеется несколько повышенный относительный риск (ОР=1.24) развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, которые на момент исследования применяли комбинированные пероральные контрацептивы. Избыточный риск постепенно снижается в течение 10 лет после прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов. Поскольку рак молочной железы редко встречается у женщин моложе 40 лет, увеличение количества диагностированного в последние годы у женщин, принимавших или принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, рака молочной железы является небольшим по отношению к общему риску развития рака молочной железы. Эти исследования не подтверждают причинно-следственной связи между приемом комбинированных пероральных контрацептивов и раком молочной железы. Наблюдаемое повышение риска может быть следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы, биологическим эффектом комбинированных пероральных контрацептивов или комбинацией обоих вариантов. Опухоли молочных желез у женщин, когда-либо принимавших комбинированные пероральные контрацептивы, были клинически менее выражены, чем у женщин, никогда их не принимавших.

    В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие доброкачественных опухолей печени, а в еще более редких - злокачественных. В отдельных случаях эти опухоли вызывали опасное для жизни внутрибрюшное кровотечение. При дифференциальной диагностике опухоли печени нужно учитывать при появлении у женщины, принимающей комбинированные пероральные контрацептивы, сильной боли в верхних отделах живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения.

    Прогестероновый компонент в препарате Мидиана является антагонистом альдостерона, со свойством задерживать калий. В большинстве случаев не отмечается увеличения концентрации калия. Однако в клиническом исследовании у некоторых пациентов со слабой или умеренной почечной недостаточностью и одновременным назначением задерживающих калий лекарственных препаратов, при приеме дроспиренона концентрация калия в сыворотке незначительно, но увеличивалась. Таким образом, рекомендуется проверять концентрацию калия в сыворотке крови в первом цикле приема препарата у пациентов с почечной недостаточностью и значениями концентрации калия до лечения на ВГН, а также при одновременном применении лекарственных препаратов, задерживающих калий в организме.

    У женщин с гипертриглицеридемией или семейным анамнезом по гипертриглицеридемии нельзя исключить повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов. Хотя небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Только в редких случаях необходимо немедленное прекращение приема комбинированных пероральных контрацептивов. Если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов у пациенток с артериальной гипертензией, значения АД постоянно повышены или не снижаются п

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.