Руководства, Инструкции, Бланки

Отходы Класса А Инструкция

Рейтинг: 4.4/5.0 (987 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

МЕДИЦИНСКИЕ ОТХОДЫ СанПиН -10

Медицинские отходы СанПиН СанПиН. 1. Область применения и общие положения

1.1. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее - санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.2. Настоящие санитарные правила устанавливают обязательные санитарно-эпидемиологические требования к обращению (сбору, временному хранению, обеззараживанию, обезвреживанию, транспортированию) с отходами, образующимися в организациях при осуществлении медицинской и/или фармацевтической деятельности, выполнении лечебно-диагностических и оздоровительных процедур (далее - медицинские отходы),

а также к размещению, оборудованию и эксплуатации участка по обращению с медицинскими отходами,а также к размещению, оборудованию и эксплуатации участка по обращению с медицинскими отходами, санитарно-противоэпидемическому режиму работы при обращении с медицинскими отходами.

1.3. Настоящие санитарные правила предназначены для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, деятельность которых связана с обращением с медицинскими отходами.

Полный текст можно посмотреть в СанПиН 2.1.7.2790-10 п.1

3.1.Система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов должна включать следующие этапы:

• сбор отходов внутри организаций, осуществляющих медицинскую и / или фармацевтическую деятельность;

• перемещение отходов из подразделений и временное хранение отходов на территории организации, образующей отходы;

• транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы;

• захоронение или уничтожение медицинских отходов.

3.2. Руководителем организации, осуществляющей медицинскую

и / или фармацевтическую деятельность, утверждается инструкция,

в которой определены ответственные сотрудники и процедура

обращения с медицинскими отходами в данной организации.

3.3. Смешение отходов различных классов в общей ёмкости недопустимо.

3.4. Процессы перемещения отходов от мест образования к местам временного хранения и / или обеззараживания, выгрузки и загрузки многоразовых контейнеров должны быть механизированы (тележки,

лифты, подъёмники, автокары и так далее).

Полный текст можно посмотреть в СанПиН 2.1.7.2790-10 п.3

4. Требования к сбору медицинских отходов

4.1. К работе с медицинскими отходами не допускаются лица моложе 18 лет. Персонал проходит предварительные (при приёме на работу) и периодические медицинские осмотры в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.

4.2. Персонал должен быть привит в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок. Персонал, не иммунизированный против гепатита B, не допускается к работам по обращению с медицинскими отходами классов Б и В.

4.3. При приёме на работу и затем ежегодно персонал проходит обязательный инструктаж по правилам безопасного обращения с отходами.

4.4. Персонал должен работать в спецодежде и сменной обуви, в которых не допускается выходить за пределы рабочего помещения. Личную одежду и спецодежду необходимо хранить в разных шкафах.

Полный текст можно посмотреть в СанПиН 2.1.7.2790-10 п.4

ЗАО «Безопасные Технологии». © 2012 - 2013. Все права защищены. Бесплатный телефон: 8 (800) 5552314 Новости о медотходах Карта сайта

отходы класса а инструкция:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Отходы класса а инструкция

    Инструкция, устанавливающая правила обращения с отходами и персональную ответственность сотрудников

    1. В стоматологическом кабинете (название организации) образуются следующие классы медицинских отходов:

    картонная упаковка от перчаток и масок,    неинфицированная полиэтиленовая упаковочная пленка, бахилы, смет с территории, крупногабаритные отходы (списанная мебель, оборудование, не содержащее токсичных элементов), упаковки от лекарственных средств.

    использованные: ватные шарики, иглы, шприцы, перчатки, маски, иглы корневые, пульпоэкстракторы, салфетки, слюноотсосы, карпулы, остатки использованного слепочного материала, который находился в ротовой полости пациента.

    Класс «Г»:отходы, по составу близкие к промышленным:

    отработанные моющие и дезинфицирующие средства,  а так же дезинфицирующие средства с истекшим сроком годности,  люминесцентные и бактерицидные лампы, остатки слепочного материала, который не контактировал с больным,  отходы лекарств (просроченные и фальсифицированные лекарственные средства).

    сбор отходов внутри стоматологического кабинета, с бытовых помещений, холла, прилегающей уличной территории.

    временное хранение отходов на территории стоматологического кабинета и в специализированном помещении;

    перегрузка отходов в корпусные контейнеры, а так же передача отходов специализированной организации для дальнейшего уничтожения.

    3. В стоматологическом кабинете (название организации) ответственным лицом за сбор отходов является медицинская сестра (ФИО) .

    3.1. Медицинская сестра непосредственно на местах первичного сбора отходов осуществляет контроль за обращением с отходами и производит герметизацию одноразовых пакетов.

    3.2. (ФИО медсестры) прошла обучение с получением сертификата установленного образца на право обращения с медицинскими отходами в ГОУ ДПО (название образовательного учреждения), цикл 112 часов, с (сроки обучения).

    4. Сбор отходов разных классов  осуществляется в одноразовые пакеты, имеющие цветовую маркировку: для класса «А» – белого, для класса «Б» – желтого, для класса «Г» - черного цвета.

    5. Одноразовые пакеты располагаются внутри многоразовых емкостей. Многоразовая тара после сбора и опорожнения подлежит мытью и дезинфекции.

    6. Отходы класса «Б» перед сбором в одноразовую упаковку непосредственно на местах первичного сбора отходов подвергаются обязательной дезинфекции методом погружения в дезинфицирующий раствор, подготовленный в специально выделенной для этой цели емкости .

    6.1. Дезинфекция отходов класса «Б» производится в соответствии с действующими нормативными документами.

    6.2. Емкости для дезинфекции имеют маркировку с указанием дезинфицирующего раствора, его концентрации, даты приготовления, объекта дезинфекции.

    6.3. Для дезинфекции используются зарегистрированные Минздравом России и рекомендованные к применению в медицинских учреждениях дезинфицирующие средства в концентрациях и времени экспозиции, указанных в соответствующих рекомендациях по их применению.

    6.4. Дезинфекция производится в пределах кабинета, где образуются отходы данного класса.

    7. Поверхности и агрегаты крупногабаритных отходов, имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции.

    8. Из одноразовых пакетов с отходами класса «Б» после заполнения примерно на ? удаляется воздух и осуществляется герметизация.

    8.1. Удаление воздуха и герметизация одноразового пакета производится в марлевой повязке и резиновых перчатках.

    9. Острые отходы (иглы от карпул и шприцев) собираются отдельно от др. видов отходов в одноразовую твердую упаковку.

    10. Одноразовые емкости с отходами класса «Б» маркируются надписью «Опасные отходы. Класс «Б» с нанесением названия кабинета, даты и фамилии медицинской сестры, ответственной за сбор отходов.

    11.1. Степень токсичности каждого вида отходов данного класса определяется согласно классификатору токсичных промышленных отходов и методическим рекомендациям по определению класса токсичности промышленных отходов.

    12.1. Транспортировку и обезвреживание осуществляет ООО ( название организации по договору  № 00000 от __ _____ 2010г. в соответствии с договором по утилизации отходов класса «Б», «Г».

    13. Удаление отходов с места временного хранения осуществляется ежедневно специализированным предприятием.

    пересыпать отходы класса «Б» из одной емкости в другую,

    смешивать отходы различных классов на всех стадиях их сбора, хранения и транспортирования,

    устанавливать одноразовые и многоразовые емкости около электронагревательных приборов,

    утрамбовывать любые отходы руками,

    осуществлять сбор отходов без перчаток,

    открытое хранение и контакт персонала с отходами класса «Б».

    обеспечивает их герметизацию в процессе сбора и невозможность их вскрытия при транспортировке отходов вне пределов медицинского кабинета.

    предусматривает крышку и ручки для удобного транспортирования.

    производится в различные контейнеры. Контейнеры для сбора отходов разных классов имеют легко различимые отличия. Контейнеры для сбора отходов одного класса идентичны.

    имеют герметичные, плотно закрывающиеся крышки. Конструкция контейнеров полностью герметична и влагонепроницаема, не допускает возможности контакта посторонних лиц с их содержимым, недоступна животным.

    располагаются в изолированном помещении, оборудованном в соответствии с требованиями.

    допускается только в герметичных многоразовых контейнерах.

    Хранение отходов класса «Б» в герметичных многоразовых контейнерах с загерметизированной одноразовой упаковке.

    Отходы классов «А» и «Б» хранятся в естественных условиях в течение суток. Вывоз отходов классов «А» и «Б» производится ежедневно.

    Многоразовые емкости после удаления отходов обрабатываются 0,5%-ным раствором «Лизафин».

    По материалам ИНТЕРНЕТа

    Отходы класса А: состав, обращение, хранение и транспортировка

    Отходы класса А: инструкция по обращению

    Федеральный закон №323 от 2011 года «Об основах охраны здоровья» дает определение мед отходов.

    Медицинские отходы – один из видов утильсырья, образовавшегося в процессе деятельности лечебных, фармацевтических и стоматологических учреждений.

    Отсутствие в составе вирусов и прочих возбудителей опасных патологий – главный критерий отнесения мед мусора к категории «отходы класса А», которая характеризуется относительной безопасностью.

    Морфологический состав

    Отходы категории А по своему составу схожи с твердыми бытовыми отходами (ТБО) и включают в себя:

    • Любой материал, который не имел контакта с зараженными жидкостями пациента. Это могут быть салфетки, полотенца, контейнеры из под средств для дезинфекции, гипс, СИЗ (средства индивидуальной защиты).
    • Медицинские инструменты или приборы, утратившие полезные для потребителя свойства. Например: канцелярские товары, бумага для печати, пакеты, бытовые устройства и мебель.
    • Мусор с улицы, который образовался в ходе уборки территории мед. учреждения.
    • Отходы пищевого типа из мед. организаций.
    Источники

    Медицинские отходы категории А образуются абсолютно во всех подразделениях мед. учреждения.

    • В палатах, где лежат пациенты. Исключение: венерологические отделения, инфекционные и фтизиатрические помещения – там преобладают отходы категории В.
    • В отделах административно — хозяйственного назначения.
    • На участках больниц.
    Обращение с отходами

    Несмотря на относительную безопасность, для отходов класса А утверждается инструкция, устанавливающая основные правила по сбору и утилизации подобного мусора.

    Инструкция, по которой осуществляется обращение, разрабатывается в соответствии с законодательством Российской Федерации и актуальным положением СанПиН.

    Стандартная инструкция по обращению со всеми типами отходов, включая А, должна содержать:

    • Общий состав (качественные и количественный) мед мусора.
    • Нормы формирования отходов, разработанные и принятые в регионе (о них ниже).
    • Нужды в специализированных расходных приспособлениях, вроде одноразовых упаковок, контейнеров различного объема.
    • Принятая руководством схема по сбору мед. отходов.
    • Подробное описание (план) участка, на котором осуществляется временное хранение мусора.
    • Основные методы обеззараживания и утилизации утильсырья категории А.

    Инструкция по сбору и утилизации отходов разработана на основе СанПиН 2.1.2790 — 10, принятого 9 декабря 2010 года.

    Нормативы по образованию отходов

    Установить единые нормативы образования медицинского утильсырья для России невозможно, так как количество мусора зависит от многих внешних и внутренних факторов региона.

    В качестве примера рассмотрим Москву. В 1998 году в столице установили следующие нормы:

    Для аптеки, площадь которой составляет 40 квадратных метров, норма накопления высчитывается: 40*48=1920 килограмм или используя данные из третьего столбца, 40*0,44=17,6 м 3. Для прочих учреждений расчет происходит аналогичным образом.

    Сбор отходов категории А

    Инструкция, установленная СанПиН, разрешает собирать медицинские отходы класса опасности А следующим образом:

    • В упаковки и прочего вида емкости для многоразового пользования.
    • В пакеты для одноразового пользования. Маркировка подобной упаковки может быть любой, кроме желтой и красной. В большинстве случаев применяют белый цвет. Пакеты должны иметь надпись «Отходы. Класса А» и крепится на специальные тележки. Период смены пакетов – не меньше одного раза за рабочую смену.

    Сбор должен осуществляться по факту появления мусора.

    Временное хранение

    Медицинские отходы категории А отправляются на временное хранение в соответствии с принятой схемой обращения, актуальной для конкретного участка:

    • Заполненные утильсырьем одноразовые или многоразовые упаковки переносятся до места временного хранения на средствах малой механизации (тележки).
    • Для удаления подобного мусора с территории предприятия разрешается использоваться мусоропровод, но при условии, что отходы будут запакованы.
    • Временное хранение утильсырья происходит в специальных контейнерах, установленных на отдельных площадках. Зона должна иметь твердое покрытие и располагаться не меньше, чем в 25 метрах от помещений больницы.
    Транспортировка

    Вывоз отходов категории А осуществляется лицензированными организациями, с которыми у лечебных учреждений имеется договор:

    • Перевозчик обязан организовать транспортировку в соответствии со схемой, принятой для местности и актуальным законодательством Российской Федерации.
    • Для перемещения подобного утильсырья разрешается использовать транспорт для ТБО.
    • Компания, занимающаяся вывоз мусора, должна иметь территорию для мытья и дезинфекции транспортных средств. Полная обработка машин должна проводиться не реже, чем раз в неделю.

    Утилизация медицинских отходов: правила, инструкция, методы, классы А, Б, В, Г

    Утилизация медицинских отходов: правила, инструкция, методы, классы А,Б,В,Г

    Единых правил утилизации медицинских отходов сегодня не существует, поскольку они различаются для каждого типа отходов.

    Но в любом случае, система сбора, хранения и транспортирования медицинских отходов обязана включать в себя следующие этапы:

    • Сбор всех отходов внутри организаций, которые осуществляют медицинскую либо фармацевтическую деятельность.
    • Перемещение медицинских отходов из подразделений организации в хранилище и временное хранение на территории медучреждения.
    • Обеззараживание/обезвреживание отходов.
    • Транспортирование отходов с территории учреждения, образующего отходы.
    • Захоронение либо уничтожение медицинских отходов.
    Методы утилизации медицинских отходов

    Сегодня в мире используется достаточно много способов утилизации медицинских отходов. Но наиболее распространенными являются следующие методы:

    1. Сжигание медицинских отходов с использованием печей инсинераторов.
    2. Стерилизация отходов водяным паром под высоким давлением и при температуре свыше 100° с использованием специальных установок автоклавов.
    3. Химическая дезинфекция медицинских отходов.
    4. Использование микроволн для обеззараживания отходов.
    5. Стерилизация отходов ионизирующим, радиоактивным или инфракрасным излучением

    Все перечисленные нами выше методы имеют как свои достоинства, так и свои недостатки. К примеру, дезинфекция отходов с использованием химикатов способна привести к образованию опасных для окружающей среды химических соединений, ну а установки для сжигания (инсинераторы) довольно дороги из-за необходимости сооружения сложных систем газоочистки, благодаря чему не каждый завод по переработке медицинских отходов может их себе позволить.

    Однако, после использование любого из данных способов обработки, как правило, обеззараженные медицинские отходы можно свободно утилизировать. Твердые отходы утилизируют вместе с бытовыми отходами на полигонах ТБО, а жидкие отходы сбрасывают в общую канализацию. Однако для того, чтобы гарантировать, что обработка проведена должным образом, и опасные для человека вещества исчезли из отходов, проводятся специальные тесты. Например, в случае обработки биологических отходов, необходимо проводить тест на возможность рекультивирования биологических штаммов, и так далее.

    Инструкция по утилизации медицинских отходов отходов

    Как мы уже упоминали ранее, отходы каждого класса собираются и утилизируются различными способами. Давайте рассмотрим, в чем заключаются отличия подробнее.

    Утилизация медицинских отходов класса А

    Сбор медицинских отходов класса А может осуществляться в многоразовые емкости либо в одноразовые пакеты. Цвет пакетов не имеет значения, однако для данного класса недопустимо использование пакетов желтого и красного цвета.

    Пакеты с мусором располагаются внутри многоразовых контейнеров либо на специальных тележках. Контейнеры для сбора отходов и тележки обязательно должны быть промаркированы как "Отходы. Класс А". Поскольку отходы данного класса не являются потенциально опасными, их допускается складировать на обыкновенных полигонах ТБО либо сбрасывать в канализацию.

    Утилизация медицинских отходов класса Б

    Для сбора твердых и жидких отходов класса Б необходимо использовать одноразовые непрокалываемые влагостойкие контейнеры. Емкости должны иметь плотно прилегающую крышку, которая исключает возможность самопроизвольного вскрытия контейнера.

    Также допускается сбор отходов класса Б в одноразовые пакеты. Вся тара для отходов данного типа должна быть желтого цвета, либо иметь желтую маркировку "Отходы. Класс Б". Правила обеззараживания медицинских отходов данного класса таковы, что, для данного типа отходов требуется обеззараживание, после которого они могут сжигаться либо захораниваться.

    Утилизация медицинских отходов класса В

    Отходы класса В должны быть обязательно обеззаражены (продезинфицированы) физическими методами. Применение химических методов дезинфекции допустимо только для обеззараживания выделений больных и пищевых отходов. Вывоз необеззараженных отходов данного класса за пределы территории медицинского учреждения не допускается.

    Все отходы класса В собираются в одноразовую мягкую (пакеты) либо твердую упаковку (контейнеры) имеющую красную маркировку, либо окрашенные в красный цвет. Жидкие биологические отходы, одноразовые колюще- режущие инструменты и иные изделия медицинского назначения собирают в непрокалываемую влагостойкую герметичную упаковку (контейнеры) также красного цвета.

    После заполнения пакета с отходами не более чем на три четверти, сотрудник, который отвечает за сбор отходов в данной медицинской организации, завязывает пакет либо закрывает его с использованием приспособлений, исключающих возможность высыпания отходов класса В. Контейнеры, с отходами данного класса закрываются герметичными крышками. Это делается по той причине, что перемещение отходов класса В в открытых емкостях не допустимо.

    При окончательной упаковке медицинских отходов класса В с целью удаления их из учреждения, пакеты и баки маркируются "Отходы. Класс В" и на них наносится название организации, подразделения, текущей даты и фамилии лица, ответственного за сбор отходов.

    Утилизация медицинских отходов класса Г

    Использованные приборы и оборудование, содержащие ртуть и относящиеся к отходам класса Г, собирают в емкости с плотно прилегающими крышками, цвет которых может быть любым, кроме желтого и красного. Данные отходы необходимо хранить в специально выделенных для этих целей помещениях. Сбор и хранение отходов генотоксических препаратов и цитостатиков, и всех видов отходов, которые образуются в результате изготовления их растворов (ампулы, флаконы), без дезактивации запрещены.

    Подобные отходы должны быть немедленно дезактивированы на месте их образования с использованием специальных средств. Лекарственные и дезинфицирующие средства, не подлежащие дальнейшему использованию, собираются в маркированную упаковку любого цвета (за исключением желтого и красного). Все емкости с отходами данного типа маркируются как "Отходы. Класс Г".

    Вывоз отходов данного класса для обезвреживания или утилизации должен осуществляться специализированными организациями, которые имеют лицензию на подобный вид деятельности.

    Отходы класса Б: хранение и утилизация

    Отходы класса Б: хранение и утилизация

    В процессе деятельности медицинских учреждений и других заведений подобного характера появляется огромное количество отходов, использованных материалов и веществ. Они несут потенциальную опасность для здоровья людей при возможном контакте, поэтому вопрос утилизации и обезвреживания стоит довольно остро.

    Классификация отходов медицинского происхождения. Группы А и Б

    В зависимости от того, какая степень опасности присуща веществу, выделяют следующие группы. Первая группа – отходы класса А. Их еще называют неопасными для человека. Сюда относят мусор из административных помещений, материалы, которые не имели непосредственного контакта с пациентами (биологические жидкости на них отсутствуют), пищевые остатки (кроме инфекционных, венерических отделений), мебель, инструменты и приборы для диагностики. Вторая группа – отходы класса Б. Их считают опасными. Данная категория включает все вещества, на которые попала кровь или другие выделения больного человека, остатки пищи и другие материалы инфекционных отделений. Если лаборатория проводит манипуляции с микроорганизмами 3 или 4 группы патогенности, то ее отходы также принадлежат к данной категории. Медицинские отходы класса Б включают и биологические материалы после оперативных вмешательств.

    Отходы класса В, Г, Д

    Особенно опасные отходы принадлежат к группе В. Сюда можно отнести те материалы, которые использовались при работе с людьми, болеющими опасными инфекциями (в том числе анаэробной). К тому же источниками такого виды мусора являются лаборатории, проводящие исследования микроорганизмов 1-4 степени патогенности. Класс Г составляют те элементы, которые представляют определенную токсическую опасность. Это могут быть лекарственные препараты с закончившимся сроком годности, такие же средства для дезинфекции. Небезопасными являются и препараты или приборы, имеющие в своем составе ртуть. Последняя категория – отходы Д класса. В эту группу входят те материалы, в составе которых имеются радиоактивные компоненты.

    Как происходит сбор отходов Б класса

    Медицинские отходы класса Б собираются в специальные пакеты или контейнеры. Они должны быть желтого цвета или же иметь хотя бы такую маркировку. Сбор жидкостей или биологических отходов проводится в контейнер, крышка в котором должна плотно прилегать. Это необходимо для исключения возможности произвольного открытия тары. В подобные емкости для отходов класса Б собирают и острые предметы. Полиэтиленовые мешки закрепляются на специальных тележках. Наполнять их необходимо на ¾. Затем пакеты завязываются так, чтобы выпадение отходов исключалось. Категорически запрещено перемещать емкости в открытом виде вне зоны подразделения. По окончанию упаковки необходимо подписать. Указывается название организации, отделение, фамилия человека, который проводил сбор материалов. Обязательно проставляется дата. После совершения всех манипуляций осуществляется транспортировка пакетов и контейнеров к месту временного хранения.

    Хранение отходов класса Б

    К способу хранения отходов медицинского характера существует ряд требований. Прежде всего они должны быть перемещены в отдельное помещение. Не допускается смешивать материалы, которые принадлежат к разным классам безопасности. Если предварительное обеззараживание не проводилось, то отходы класса Б размещаются в специализированных камерах с низкой температурой. Если вещества не опасны, то допускается хранение на площадке открытого типа, но не меньше чем за 25 метров от лечебных корпусов и блоков, в которых присутствуют пищевые продукты. Однако бывает, что территория не позволяет отвести подобное место. В этом случае для отходов Б и В классов допустимо хранение в подсобном помещении (в морозильных установках). Вход посторонних лиц и использование хранилища не по назначению строго запрещено. Вывозятся отходы класса Б за границы лечебного заведения в герметичной упаковке.

    Обеззараживание химическим методом

    Поскольку риск заражения медперсонала достаточно высок, все отходы поддаются дезинфекции. Один из используемых способов – химический. Он предусматривает обработку специальными растворами, воздействие которых направлено на угнетение патогенной флоры. Производится непосредственно на месте скопления зараженных материалов. Однако химическая дезинфекция отходов класса Б имеет существенные недостатки. Прежде всего это то, что работники медицинских учреждений непосредственно контактируют с небезопасными средствами. К тому же возрастают расходы на их приобретение. Поэтому такой метод применяется в том случае, если нет возможности провести качественную дезинфекцию с помощью аппаратов специального назначения.

    Аппаратная дезинфекция отходов

    Более качественным и эффективным способом очищения опасных веществ (перед тем, как будет проведена утилизация медицинских отходов класса Б) является аппаратный. Используется помещение с отдельным входом, в котором на определенном уровне поддерживается соответствующий микроклимат. Влажность должна находиться на отметке 70%, температура внутри – около 20 ºС (но не больше 25 ºС). Внутренняя обделка предусматривает возможность ее дезинфицирования. Очень важна для подобных помещений система вентилирования, наличие поливочных кранов. Существенным преимуществом такого способа является то, что допускается не проводить мероприятия по обеззараживанию на месте образования медицинского мусора. Также не подлежат дезинфекции биологические остатки после проведенных хирургических вмешательств. Утилизация медицинских отходов класса Б данного типа происходит методом захоронения или кремации. Существуют и предприятия, которые специализируются на сборе, транспортировке, а также дальнейшей обработке продуктов деятельности медучреждений.

    Безопасность персонала

    Для того чтобы минимизировать риск инфицирования, персонал больниц и подобных заведений обязан придерживаться определенных правил. Использование перчаток при любом контакте с отходами является обязательным. Запрещено проводить любые манипуляции с иглами от шприцов (например, самостоятельно снимать ее после инъекций, отделять от иглодержателя). Нельзя перекладывать отходы класса Б в другие контейнеры без герметичной упаковки. Все острые предметы должны собираться в твердую емкость. Также недопустимо размещать контейнеры для сбора опасных веществ около нагревательных приборов. Ну и, конечно, запрещено хранение такого материала в неупакованном виде.

    Контроль над проведением утилизации отходов

    В каждом заведении медицинского характера назначается ответственный сотрудник за проведение всех манипуляций с отходами. При контроле со стороны производства проводится визуальная проверка и документальная. Осматривается наличие тары для упаковки отходов, определяется, имеются ли средства для защиты персонала. Также производится контроль над режимами дезинфекции и регулярностью вывоза материала. Записи ведутся в специальных журналах. Еще один вид контроля, который происходит раз в год – микробиологический. Происходит измерение параметров климата в рабочем помещении, качество дезинфекции. Также отбираются пробы воздуха. С помощью анализов устанавливается степень его загрязненности токсическими элементами.

    ТТ-Эксперт: Медотходы: утилизация медицинских отходов

    Обращение с отходами классов Б и В

    Правила сбора и хранения медицинских отходов класса Б и В

    Сбор, временное хранение и вывоз отходов выполняется в соответствии со схемой обращения с медицинскими отходами. принятой в данной медицинской организации. (п.3.6. СанПиН 2.1.7.2790-10.)

    Все отходы, образующиеся в подразделениях, собираются в одноразовую герметичную упаковку.

    Для сбора медицинских отходов класcов Б используются одноразовые пакеты или маркированные ёмкости желтого цвета, отходов класса В - красного цвета.

    Дезинфекция многоразовых емкостей для сбора отходов класса Б и В внутри организации производится ежедневно.

    Тип упаковки, используемой для первичного сбора и временного хранения отходов в зависимости от вида отходов:

    Текстиль (ватно-марлевые тампоны, салфетки, ватные шарики и проч.), полимерные отходы (шприцы, системы в\в инфузий, шовный материал), резина (перчатки, дренажи, катетеры) – в одноразовые пакеты желтого цвета (класс Б), красного цвета (класс В);
    Металл (иглы, лезвия для бритья, для скальпелей, скарификаторы, перья и проч.) - в одноразовые герметичные контейнеры желтого цвета (класс Б), красного цвета (класс В);
    Сбор органических, жидких отходов класса Б проводит в одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости с крышкой (контейнеры), обеспечивающей их герметизацию и исключающей возможность самопроизвольного вскрытия. Транспортировка и временное хранение отходов классов «Б», «В» допускается только в многоразовых контейнерах при необходимости с использованием средств малой механизации (тележек).

    Правила герметизации одноразовых пакетов.

    • Пакеты заполняются не более чем на ¾.
    • После заполнения (или в конце смены) из пакетов удаляется воздух и они герметизируются при помощи стяжки.
    • После герметизации пакеты (при помощи стяжки) снабжаются специальной биркой
    • На бирке наносится код подразделения медицинской организации, название учреждения, дата и фамилия ответственного за сбор отходов лица.

    Перемещение отходов класса Б и В за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.

    В случае возникновения аварийной ситуации при разгерметизации пакетов (рассыпание, разливание отходов) выполняются следующие действия: отходы подлежат сбору и повторной герметизации в одноразовый пакет желтого/красного цвета, повторно маркируется, доставляется к месту временного хранения или Участка по обеззараживанию медицинских отходов. Поверхность в месте рассыпания отходов обрабатывается ветошью, смоченной в растворе дезинфицирующего средства согласно инструкции по применению.
    При этом персонал использует средства индивидуальной защиты (Перчатки, фартук/халат, маску, очки).
    После этого спецодежда, средства индивидуальной защиты и ветошь собираются в желтый/красный пакет, который герметизируется и доставляется на Участок по обеззараживанию медицинских отходов. Данные об аварийной ситуации заносятся в журнал. В медицинской организации должен иметься запас готовых к применению дезинфицирующих средств.

    Места временного хранения медицинских отходов

    • Временное хранение необеззараженных отходов классов Б и В осуществляется раздельно от отходов других классов в специальных помещениях, исключающих доступ посторонних лиц.
    • В небольших медицинских организациях (здравпункты, кабинеты, фельдшерско-акушерские пункты и так далее) допускается временное хранение и накопление отходов классов Б и В в емкостях, размещенных в подсобных помещениях
    • Порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов определяются Схемой сбора и удаления отходов по учреждению.

    Пересыпать (перегружать) любые неупакованные отходы, из одной емкости в другую;

    Осуществлять любые операции с отходами без перчаток и других средств индивидуальной защиты;

    Использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов.

    Устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора отходов вблизи нагревательных приборов.

    Смешивать отходы различных классов опасности

    Вывозить необеззараженные отходы за пределы медицинской организации.

    Жидкие отходы класса Б
    Жидкие медицинские отходы класса Б (рвотные массы, моча, фекалии) и аналогичные биологические жидкости больных туберкулезом допускается сливать без предварительного обеззараживания в систему централизованной канализации.

    Патологоанатомические отходы, а также операционные отходы (органы, ткани)
    Согласно п. 4.18 СанПиН 2.1.7.2790-10: Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации. Обеззараживание таких отходов не требуется.
    Для сбора органических, жидких отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости с крышкой (контейнеры), обеспечивающей их герметизацию и исключающей возможность самопроизвольного вскрытия.

    Острый инструментарий
    Сбор острого инструментария (иглы, перья), осуществляется отдельно от других видов отходов в одноразовые непрокалываемые безопасные контейнеры.
    Одноразовые контейнеры для острого инструментария допускается заполненять в течение 3-х суток.

    Способы обеззараживания медицинских отходов класса Б и В.

    Медицинские отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции) и/или обезвреживанию. Выбор метода обеззараживания/обезвреживания определяется возможностями организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, и выполняется при разработке схемы обращения с медицинскими отходами.
    Таким образом, допускается как физический, так и химический способы обеззараживания медицинских отходов. Выбор метода обеззараживания (дезинфекции) осуществляется при разработке схемы сбора и удаления отходов.

    Медицинские отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции) физическими методами (термические, микроволновые, радиационные и другие).
    Применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных, а также при организации первичных противоэпидемических мероприятий в очагах.

    Работа по обращению с медицинскими отходами класса В организуется в соответствии с требованиями к работе с возбудителями 1-2 групп патогенности, к санитарной охране территории и профилактике туберкулеза.
    Вывоз необеззараженных отходов класса В за пределы территории организации не допускается.

    При хранении отходов более 24-х часов используется холодильное оборудование.

    Смешение отходов различных классов в общей емкости недопустимо.

    В СанПиН 1.2.7.2790-10 впервые приведены правила сбора и обеззараживания отходов класса Б при наличии или отсутствии участка по обеззараживанию, который оборудован аппаратами для обеззараживания отходов, опасных в эпидемиологическом отношении.

    В случае отсутствия в организации участка по обеззараживанию/обезвреживанию отходов класса Б или централизованной системы обезвреживания медицинских отходов принятой на административной территории, отходы класса Б обеззараживаются персоналом данной организации в местах их образования химическими/физическими методами.

    В случае применения аппаратных методов обеззараживания в организации,на рабочих местах допускается сбор отходов класса Б в общие емкости (контейнеры, пакеты) использованных шприцев в неразобранном виде с предварительным отделением игл (для отделения игл необходимо использовать иглосъемники, иглодеструкторы, иглоотсекатели), перчаток, перевязочного материала и так далее.

    В этом случае сбор, временное хранение, транспортирование медицинских отходов класса Б разрешается без предварительного обеззараживани я в местах образования, при условии обеспечения необходимых требований эпидемиологической безопасности.

    Преимущество аппаратных методов обеззараживания медицинских отходов перед химическими.

    После аппаратных способов обеззараживания с применением физических методов и изменения внешнего вида отходов, исключающего возможность их повторного применения, отходы классов Б и В могут накапливаться, временно храниться, транспортироваться, уничтожаться и захораниваться совместно с отходами класса А.

    При этом упаковка обеззараженных медотходов классов Б и В должна иметь маркировку, свидетельствующую о проведенном обеззараживании отходов. (пункт 2.2. СанПиН 2.1.7.2790-10.)

    Copyright © 2004-2015 TT-Эксперт. Все права защищены.

    Дезинфекция отходов в стоматологической практике

    Дезинфекция отходов

    Для организации контроля в крупных и средних стоматологических учреждениях приказом руководителя назначается ответственный специалист (эпидемиолог, главная сестра, заместитель главного врача по техническим вопросам), который обязан пройти обучение в государственном центре Госсанэпиднадзора или специализированном центре по обращению с отходами и получить свидетельство (сертификат) установленного образца на право организации работы по обращению с отходами. В небольших учреждениях и в частных клиниках и кабинетах обучение проходит руководитель или его заместитель. Кроме того, в каждом лечебном учреждении должна быть разработана «Инструкция о порядке сбора, хранения и удаления отходов», утвержденная руководителем учреждения.

    Порядок сбора, хранения и удаления отходов в лечебно- профилактических учреждениях регламентируется Санитарными Правилами и Нормами «Правила сбора и хранения отходов лечебно-профилактических учреждений» СанПиН 2.1.7.728-99.

    Согласно Лондонской инструкции по отходам от 1988 года Медицинские отходы – это любые отходы, полностью или частично состоящие из тканей человека или животных, крови или др. жидкостей тела, экскрементов, наркотиков или др. фармацевтических продуктов, бинтов или одежды, или предметов медицинского ухода и зубоврачебной практики, или шприцев, игл, или др. острых предметов, которые были в контакте с кровью или экскрементами и, в случае, если их не обезвредить, могут быть опасными для любого человека, вошедшего с ними в контакт, в частности инфицировать его.

    Все отходы разделяются по степени опасности их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности на 5 классов опасности: А, Б, В, Г, и Д.

    Класс А. Неопасные отходы. Отходы, не имевшие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, нетоксичные отходы. Пищевые отходы всех подразделений ЛПУ, кроме инфекционных (в т.ч. кожно- венерологических), фтизиатрических;

    Класс Б. Опасные отходы. Инфицированные отходы. Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т.ч. кровью. Патологоанатомические и органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.). Все отходы из инфекционных отделений (в т.ч. пищевые). Отходы из микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (Согласно СанПиН 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов 1-4 групп патогенности»). Биологические отходы вивариев;

    Класс В. Чрезвычайно опасные отходы. Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями. Отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности. Отходы фтизиатрических, микологических больниц. Отходы от пациентов с аэробной инфекцией;

    Класс Г. Отходы, по своему составу близкие к промышленным. Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезсредства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности. Цитостатики и другие химпрепараты. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование;

    Класс Д. Радиоактивные отходы. Все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты.

    Пользуясь данным классификатором, а также правилами утилизации различных отходов предлагаются следующие методы утилизации медицинских отходов:

    - отходы класса А (к ним относятся фракции: твердый бытовой мусор, пищевые отходы) подвергаются термическому обезвреживанию либо захоронению на полигонах после дезинфекции;

    - отходы классов Б и В (к ним относятся фракции: биологические отходы (патологоанатомические отходы, гистологический материал и т.п.), трупы лабораторных животных, полимерно- пластиковые материалы) подвергаются термическому обезвреживанию;

    - отходы классов Г и Д (к ним относятся фракции: ртутьсодержащие отходы, фармацевтические отходы, радиоактивные отходы) собираются по отработанной схеме и утилизируются специальными предприятиями.

    Анализируя данные, полученные в результате изучения проблемы сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ, необходимо отметить, что данные методы либо не применяются, либо приводят к негативным последствиям: отходы класса А, как и Б, и В (из-за отсутствия мусоросжигательных установок), а зачастую и Г, дезинфицируются и выбрасываются как обычные хозяйственные отходы (складирование в межкорпусных контейнерах, с последующим вывозом на полигоны, смывание в канализацию), причем химическая дезинфекция не гарантирует уничтожение возможного источника инфекции, к тому же попадающие на полигоны отходы, в состав которых входят материалы и инструменты, имевшие контакт с кровью, отходы лабораторий, лекарственные препараты с истекшим сроком годности и т.д. создают потенциальные экологическую и эпидемиологическую опасности либо вследствие их использования лицами, несанкционированно посещающими полигоны, либо выделения в окружающую среду вредных для человека веществ, в результате воздействия природных условий (солнце, дожди, снег и т.п.).