Результат (заключение) гастроскопии (эзофагогастроскопии)

Результат (заключение) гастроскопии (эзофагогастроскопии)

После любого обследования вам обязаны выдать его заключение. В этом заключении обязательно указываются результаты обследования.

Результаты обследования делятся на те, которые соответствуют норме и на те, которые отклоняются от них.

Норма

В результате заключения гастроскопии (эзофагогастроскопии), которая соответствует нормальным показателям, обычно пишут, что при обследовании отклонений не выявлено. Или могут написать: патологии не выявлено.

Патология

При обнаружении патологии в результатах гастроскопии(эзофагогастроскопии) обычно пишут, какая именно патология была выявлена.
Например, может быть написано, что было выявлено:

• язвенные или дуоденальные поражения желудка;
• признаки воспалительных процессов в каком либо из исследуемых органов или одновременно в нескольких органах. Если это в желудке, то это гастрит, если в пищеводе, то это эзофагит, если выявлено воспаление в тонкой кишке, то это могут быть, либо энтерит, либо дуоденит.
• аномальные (отличные от нормы) отверстия в полом органе. Это могут быть кровотечения, опухоль, язва или перфорация;
• варикозное расширение вен подслизистого слоя исследуемых органов;
• хиатальная грыжа, это грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• сужение (стриктура) или патологическое расширение (дилятация) исследуемых органов;
• Инородное (постороннее) тело в исследуемых органах.

Информация

Елена Малышева: Заболевания ЖКТ уходят мгновенно!

Елена Малышева: "Заболевания ЖКТ уходят мгновенно! Поразительное открытие в лечении язвы, гастрита, панкреатита, колиты, дисбактериоза, кишечных инфекций и многих других заболеваний. ".

Здравствуйте, дорогие мои!

Уже много лет я ежедневно появляюсь на экранах Ваших телевизоров и не раз мы говорили о проблемах желудочно-кишечного тракта. Было много сказано про методы лечения болезней желудка! Мы, в нашей передаче, часто говорим о хирургии и медикаментозных процедурах, но очень редко затрагиваем народные методы. Причем не просто рецепты от бабушек, а то, что признали в научной среде, ну и конечно же признанное нашими телезрителями. Сегодня мы поговорим об исцеляющем воздействии чаев.

Наверняка Вы сейчас в недоумении, о каких еще исцеляющих чаях может идти речь, в лечении желудочно-кишечного тракта? Действительно, как обычный чай может помочь в лечении столь серьезных заболеваниях как язва, гастрит, панкреатит и т.д. Если Вы помните, то несколько выпусков назад я рассказывала про возможность "запуска" регенерации организма, при помощи воздействия на определенные рецепторы клеток нашего организма. Так вот, для излечения ЖКТ и не только, нужно запустить процесс "возврата", то есть вернуть клетки к исходному состоянию. Ведь медицина, в большинстве своем — это борьба со следствием. А нужно устранить именно причину и вернуть организм к исходному состоянию. Именно поэтому, после приема правильной дозировки определенных веществ, которые содержатся в напитке "Монастырский Чай". почти все пациенты чувствуют легкость, будто заново родились. Мужчины, в свою очередь, ощущали прилив сил, стойкую потенцию, мощный прилив энергии, стали лучше высыпаться.

Чайная терапия помогает справиться с такими страшными болезнями, как язва, гастрит, колит, панкреатит, дисбактериоз, проблема со стулом и т.д. Когда у нас проблемы, болезни ЖКТ разрушают организм, а когда все хорошо, то организм приходит в тонус. То есть вся система напрямую влияет на состояние организма. И эта связь помогает максимально эффективно бороться с болезнью.

И как же это работает, спросите Вы? Объясню. Чайная терапия, при помощи конкретных веществ и антиоксидантов воздействуют на определенные рецепторы, которые отвечают за ее регенерацию и работоспособность. Происходит "перезапись" информации о больных клетках на здоровые. В итоге, организм начинает процесс оздоровления, а именно возвращает, как мы говорим, к "точке здоровья".

На данный момент существует единственный центр собирающий и продающий этот "Монастырский Чай" - это небольшой монастырь в Беларуси. О нем очень много говорят и по нашему каналу, и по другим. И не зря, скажу я Вам! Это не какой-нибудь простой чай, а уникальная смесь из самых редких и мощных натуральных целебных веществ. Этот чай доказал свою эффективность не только пациентам, но и науке, которая признала его действенным препаратом. Болезни желудочно-кишечного тракта уходят за 10-15 дней, как показали исследования. Главное — четко следовать указаниям в методике!

Мы пригласили в студию Игоря Крылова, одного из тысяч пациентов которым помог "Монастырский Чай":

Игорь Крылов: "С каждым днем я чувствовал улучшение. Язва отступала семимильными шагами! К тому же происходило общее оздоровление организма: панкреатит перестал беспокоить, я смог себе позволить есть практически все, что захочу. Я поверил! Я понял, что для меня это единственный выход! Потом и вовсе все закончилось, головные боли прошли. По окончанию курса я стал абсолютно здоров! Пол-нос-тью. Главное в чайной терапии - это комплексное воздействие. Классическое лечение НЕ убирает ПЕРВОПРИЧИНУ заболевания, а только борется с его внешними проявлениями. А "Монастырский Чай" ВОССТАНАВЛИВАЕТ ВЕСЬ ОРГАНИЗМ, в то время, как наши врачи вечно засыпают сложными непонятными терминами и вечно пытаются впарить дорогие препараты, от которых нет никакого толку… Как я уже сказал, все это испробовал на себе лично"

Елена Малышева: "Игорь, расскажите подробнее про процесс лечения!"

Игорь Крылов: "В сам Белорусский монастырь я не смог поехать, поэтому заказал "Монастырский Чай" на этом сайте. чтобыы его получить, заполните свои данные на сайте, оставьте рабочий номер телефона, чтобы с Вами смогли связаться и обговорить детали. Я получил чай через 4 дня, он пришел в закрытом конверте, без опознавательных знаков. Средство стоит копейки, относительно той цены, которую я потратил на лечение и потратил бы еще больше, если б не заказал этот чай! Инструкция есть, поэтому в методике можно легко разобраться. Уже после первого приема чувствуется улучшение. Попробуйте сами и Вы поймете меня."

Елена Малышева: "Спасибо Игорь, наши операторы разместят ссылку на сайт Белорусского монастыря, чтобыы оформить заказ."

Как видите, путь к здоровью не такой трудный. Монастырский чай можете заказать здесь. Это официальный сайт.

Оригинальный "Монастырский Чай" можно заказать только на официальном сайте, который опубликован ниже. Этот продукт имеет все необходимые сертификаты и проверен на эффективность. В странах СНГ очень много подделок, заказав которые Вы не получите эффект.

Комментарии за июль:(47/47)

Протокол эндоскопического исследования - Вопрос гастроэнтерологу - 03 Онлайн

Протокол эндоскопического исследования

Хронические заболевания: Фарингит хронический, сколеоз кресцового отдела позвоночника.

Здравствуйте, разтясните Протокол эндоскопического исследования. Какое лечение, дополнительное исследование при таком диагнозе Возможно. Пищевод. Недостаточность кардит
Желудок. Смешанный гастрит
Двенадцатиперстная кишка. Дуоденит
Пищевод свободно проходим, слизистая его не изменена. Кардия смыкается не полностью. В просвета желудка слизь с примесью желчи. Складки обычной величины, хорошо расправляются воздухом. Слизистая желудка отечна, резко диффузно гипермированна, равномерно во всех отделах. Пилорус свободно проходим. Луковица 12 перстной кишки не деформирована. Слизистая ее и постбульбарного отдела диффузно гипермированна, отечна с наличием единичных лимфангиэктазий по типу манной крупы. Складки утолщины, перистальтика усилена, зона бдс не изменена. Заключение: хронический гастродуоденит, недостаточность кардии, дуодогастральный рефлюкс

Теги: фгдс протокол исследования, протокол эндоскопии

Похожие и рекомендуемые вопросы

Рекомендация по диагнозу После прохождения ФГС поставили дагноз: ПИЩЕВОД: Слизистая.

Желудочные приступы Здравствуйте! Недавно делала ФГД, врач сказал что у меня все хорошо.

Помогите расшифровать заключение фгдс Помогите расшифровать фгдс: эритематозная гастропатия.

Печет в области желудка Обращалась к врачу по поводу постоянного печения в области.

Проблемы с жКТ Устье пищевода щелевидное, свободно проходимое, складки ппррдольные.

Жжение в желудке стали беспокоить чаще Сегодня делала ФГС. Заключение: очаговый геморрагический.

Проблемы с пищеводом и кишечником У меня вот такие жалобы: частая изжога, бывает тошнота.

Результаты фгдс Сдала анализ фгдс, по результатам которого отмечено: пищевод свободно.

Расшифровка гастроскопии Подскажите нужно ли начинать лечится и если да то каким образом.

Недостаточность кардии Сделал ФГДС но консультацию не получил что да как! Так как.

Результат фгдс консультация Пожалуйста помогите понять результат фгдс и если можно.

Что означает заключение врача? Заключение. Состояние после ушивания прободной язвы.

Изжога и боли в желудке и пищеводе Прошел гастроскопию вот такое вот заключение. Пищевод.

Лечение язвы ДПК Поставили диагноз язва ДПК Результаты ФГДС: слизистая пищевода умеренно.

План леченя Год испытываю неприятные ощущения в области желудка когда давно не принимаю.

Запах из рта У меня запах из рта уже примерно на протяжении 8 лет. Сейчас мне 21год.

Болезнь оперированного желудка Мне 53 года, рост 179см. До болезни вес всегда был.

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! По данным эндоскопии есть рефлюксная болезнь и воспалительный процесс в желудке и двенадцатиперстной кишке. Нужно обязательно подойти на осмотр к Вашему гастроэнтерологу(терапевту), который с учётом всех данных подберет Вам индивидуальное медикаментозное лечение и диету.

Обследование ФГДС, фиброгастродуоденоскопия

Обследование ФГДС

ФГДС или фиброгастродуоденоскопия - это инструментальное исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Процедура необходимая для диагностики различных заболеваний и, особенно, для диагностики язвенной болезни и гастрита. Обследование ФГДС считается очень информативным даже в наше время, когда диагностика стала современной. Само обследование вызывает небольшой дискомфорт, особенно выражен рвотный рефлекс и поэтому для облегчения проведения процедуры пользуются специальными лекарственными препаратами - местными анестетиками. Болевых ощущений во время ФГДС нет. До фиброгастродуоденоскопии нельзя принимать пищу около 8-10 часов. Очень часто вся процедура не занимание более 5-10 минут и даже при необходимости проведения каких-то манипуляций обычно вся процедура занимает не более 30 минут.

Бланк ФГДС

Часто врач записывает результаты обследования в карте пациента. Строгих бланков по результатам ФГДС нет, они могут несколько отличаться. Наиболее часто используемый бланк рассмотрен ниже.

Как и любые другие медицинские документы, бланк ФГДС должен иметь название медицинского учреждения, дату и подпись врача.

Далее указываются конкретные результаты обследования ФГДС:

• пищевод – обычно указывается проходим (в норме);
• слизистая – обычно бледно-розовая;
• розетка кардии – указывается, смыкается или не смыкается;
• желудок расправился или не расправился – в норме расправляется;
• в просвете – указывается что видно, например слизь;
• слизистая – например гиперемирована;
• складки – например обычные;
• перистальтика – например по всем стенкам равномерно;
• пилорус – например не изменен;
• луковица ДПК, например не изменена или умеренно деформирована за счет рубца на передне-верхней стенке;

В заключении указывается диагноз.

Редактор: врач, стаж работы 11 лет, Созинова Анна

Автор. Нина Румянцева

Дата публикации: 10.09.2010
Дата обновления: 12.09.2011
Перепечатка без активной ссылки запрещена

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Что такое ФГДС, показания, какие болезни выявляет

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Фиброгастродуоденоскопия - это эндоскопический метод исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Целью данного метода является визуальное определение патологии органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта ), биопсия пораженной ткани и оценка эффективности лечения.

История развития фиброгастродуоденоскопии
История гастроскопии началась в начале девятнадцатого века. В 1806 году Филипп Боззини придумал первый гастроскоп, состоящий из зеркал, неподвижной трубки и свечи, которая освещала исследуемый орган. Однако при исследовании с помощью данного прибора можно было увидеть лишь малую часть пищевода, а проведение процедуры требовало немалых усилий. В 1853 году в качестве осветительного прибора начали использовать спиртовую лампу. Отрицательной стороной данного устройства было то, что во время обследования лампа могла привести к возникновению ожогов. что привело к решению заменить ее электролампой маленьких размеров.

В 1870 году Л. Вальденбург разработал жесткий эзофагоскоп, благодаря чему появилась возможность осматривать пищевод до двенадцати сантиметров в глубину. С помощью данного прибора можно было визуально определить наличие опухолевых заболеваний пищевода, а также извлечь инородные предметы, попавшие внутрь. Исследование пищевода во всю длину впервые произвел П. Шторк в 1881 году.

В 1911 году Джордж Вольф сделал первый в мире гибкий эндоскоп, а в 1932 году Р. Шиндлер изобрел гастроскоп длиной 78 см и диаметром около 12-ти мм. С помощью гастроскопа врач смог тщательно исследовать слизистый слой желудка. а также изучить характер изменений слоя при развитии различных заболеваний.

В 1945 году благодаря Карлу Шторцу началось полноценное производство гибких эндоскопов с увеличительными линзами.

В настоящее время современный фиброскоп (гибкий эндоскоп ) представляет собой оптико-механический осветительный прибор со встроенной видеокамерой. Благодаря данному прибору стало возможным исследование многих органов с их видео или фоторегистрацией в течение обследования.

Интересные факты

• Понятие «гастроскопия» произошло от греческих слов «гастро», означающее «желудок», и «скопия», означающее «смотреть».
• До недавнего времени все исследования внутренних органов проводились при осмотре пациента с помощью пальпации, аускультации и перкуссии.
• В 1979 году был произведен первый электронный эндоскоп.
• По данным исследований лишь у одного процента пациентов после проведения фиброгастродуоденоскопии возникают серьезные осложнения.
• В настоящее время изображения, полученные во время обследования, могут распечатываться на принтере и выдаваться пациенту.

Что такое ФГДС?

Фиброгастродуоденоскопия - это эндоскопический метод исследования, который позволяет изнутри визуально осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. В настоящее время данный метод является одним из самых эффективных способов исследования желудочно-кишечного тракта, который позволяет в достаточно короткий период времени диагностировать и при необходимости удалить опухолевые образования.

Следует заметить, что данное исследование также может встречаться под названием фиброэзофагогастродуоденоскопия.

Термин фиброэзофагогастродуоденоскопия означает следующее:

• «фибро » - это гибкий фиброскоп;
• «эзофаго » в переводе с латинского языка означает пищевод;
• «гастро » в переводе с латинского языка означает желудок;
• «дуодено » в переводе с латинского языка означает двенадцатиперстная кишка;
• «скопия » означает визуальный осмотр.

В настоящее время гастроскопы производятся различными изготовителями, такими как Olimp, Pentax, Fujinon и другие. Стандартный гастроскоп состоит из прибора управления, тонкой оптико-волоконной трубки диаметром от восьми до одиннадцати миллиметров и длиной примерно сто сантиметров, а также из подвижного наконечника (вращается на 180 градусов вокруг своей оси ), находящегося на конце трубки. На конце данной трубки имеется встроенная освещающая лампочка, а также камера, которая во время проведения процедуры фиксирует и передает изображение исследуемого органа на монитор. Фиброгастродуоденоскопия проводится со следующими целями:

• диагностика;
• лечение.

С помощью данного метода можно выполнить следующие процедуры:

• удалить инородное тело из желудка;
• удалить доброкачественные образования (например, полипы );
• взять кусочек ткани на биопсию для гистологического и цитологического исследования;
• ввести лекарственные средства (например, при желудочном кровотечении, ожогах пищевода );
• сделать электрокоагуляцию кровоточащего сосуда;
• наложить клипсы и лигатуры при желудочном или кишечном кровотечении;
• контролировать эффективность лечения некоторых заболеваний, например, язвенной болезни .

По срочности проведения ФГДС разделяют на:

• плановую;
• срочную.

Фиброгастродуоденоскопия проводится в специально оснащенном кабинете. Пациент при исследовании удобно ложится на кушетку, на левый бок, руки при этом кладутся на живот. Во избежание травматизма, а также для облегчения прохождения аппарата, в рот пациенту вставляется специальная пластмассовая капа. Пациенту, в зависимости от цели проведения исследования, может быть предложена местная анестезия (в рот вспрыскивается раствор лидокаина ) либо введение внутривенно снотворного. благодаря чему пациент всю процедуру будет спать. После обезболивания врач-гастроэнтеролог вводит фиброгастроскоп в рот (или в носовой ход ) и с помощью встроенной видеокамеры производит тщательный осмотр желудочно-кишечного тракта.

Продолжительность исследования с диагностической целью составляет от пяти до пятнадцати минут. Процедура, при которой могут понадобиться лечебные манипуляции, может занять от двадцати до тридцати минут.

Если при исследовании произвели местное обезболивание, то чаще всего после окончания процедуры пациенту выдают результаты исследования и отпускают домой. При использовании общего наркоза короткого действия пациента переводят в палату, где ему необходимо находится до тех пор, пока не завершиться действие препарата.

Как правило, после проведения фиброгастродуоденоскопии осложнения не наблюдаются, однако при несоблюдении правил асептики при обследовании может быть занесена инфекция. Также во время исследования может наступить такое осложнение как кровотечение при прободении пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

Примечание: Если после проведения фиброгастродуоденоскопии наблюдаются такие симптомы как повышение температуры тела, рвота. жидкий стул черного цвета и боли в области живота, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Что выявляет ФГДС в норме? При проведении фиброгастродуоденоскопии уделяется особое внимание:

• анатомическому строению исследуемых органов;
• состоянию слизистых оболочек и складок;
• наличию рефлюксов ;
• участков эрозий и язв;
• наличию полипов и опухолей.

При фиброгастродуоденоскопии исследуются следующие органы:

• пищевод;
• желудок;
• двенадцатиперстная кишка.

Пищевод

Пищевод представляет собой длинную трубку длиной около 25 см. Его основной функцией является проведение пищевого комка из ротоглотки в желудок.

В пищеводе выделяют три части:

• шейная часть;
• грудная часть;
• брюшная часть (проходя через пищеводное отверстие диафрагмы впадает в желудок ).

При обследовании пищевода с помощью фиброгастродуоденоскопии в норме наблюдаются три физиологических сужения:

• первое сужение находится в начале пищевода;
• второе сужение находится на уровне раздвоения трахеи;
• третье сужение находится на месте, где пищевод проходит через диафрагму.

Стенка пищевода состоит из:

• слизистой оболочки (образует продольные складки );
• подслизистой оболочки;
• мышечной оболочки;
• адвентициальной оболочки (покрывает снаружи ).

В норме при проведении фиброгастродуоденоскопии слизистая оболочка пищевода имеет светло-розовый цвет. Стенка пищевода при исследовании выглядит ровной без выпячивания и патологического изменения (эрозий, язв ). Пищевод имеет два сфинктера:

• верхний пищеводный сфинктер;
• нижний пищеводный сфинктер.

Сфинктер - это круговая мышца, которая благодаря собственному сокращению контролирует переход, в данном случае, пищевого комка из глотки в пищевод (верхний пищеводный сфинктер ) или из пищевода в желудок (нижний пищеводный сфинктер ). В норме данные сфинктеры после продвижения пищевого содержимого должны полностью смыкаться, предотвращая обратное забрасывание пищи (рефлюкс ).

В желудке образуется соляная кислота, однако он защищен от данной кислоты специальной слизистой оболочкой. В пищеводе подобная оболочка отсутствует, поэтому при нарушении работы нижнего пищеводного сфинктера, когда желудочная кислота забрасывается в пищевод, у человека появляется изжога. горечь во рту. отрыжка и другие симптомы. Кислота в это время, воздействуя отрицательно на пищевод, разъедает его, вследствие чего на стенке пищевода образуются воспаления, покраснения, эрозии и изъязвления.

Желудок

Желудок представляет собой расширенную часть пищеварительного канала. Вверху он сообщается с пищеводом, а внизу - с двенадцатиперстной кишкой.

Место входа пищевода в желудок называется кардиальной частью, здесь же располагается кардиальный сфинктер, а в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку круговой слой мышц утолщается, формируя сфинктер привратника.

При нарушении работы сфинктера привратника содержимое двенадцатиперстной кишки выбрасывается назад в желудок. Данное явление называется дуоденогастральный рефлюкс, и сопровождается поражением слизистого слоя желудка, вызывая его раздражение, а также воспаление. У человека при этом могут наблюдаться такие симптомы как тошнота. рвота с примесью желчи, боли в области живота, отрыжка и другие.

Стенка желудка состоит из следующих слоев:

• Слизистая оболочка имеет большое количество складок и ямочки, в которые открываются железы желудка, выделяющие желудочный сок.
• Подслизистый слой, в котором проходит большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервов.
• Мышечный слой состоит из мышечных клеток, расположенных в три слоя.

В норме слизистый слой желудка и пищевода бледно-розового цвета, гладкий, без патологических изменений (например, язвы, воспаление слоя ). При исследовании полости органа в нем обнаруживается «слизистое озерцо», которое секретирует желудок. В норме данное озерцо должно быть прозрачным и слегка покрывать желудочные складки. В случае если секрет желудка имеет желтый или зеленый оттенок, то это может указывать на наличие желчи вследствие дуоденогастрального рефлюкса. Красноватый оттенок озерца может указывать на наличие крови и возможные кровотечения.
Наитончайшая часть эндоскопа с оптической системой ясно и четко отображает на экране монитора рельеф слизистой оболочки, что обеспечивает раннюю диагностику различных заболеваний, в том числе и рака желудочно-кишечного тракта.
Двенадцатиперстная кишка

Двенадцатиперстная кишка - это начальный отдел тонкого кишечника. который имеет подковообразную форму. Он начинается сразу после выхода из желудка. Длина двенадцатиперстной кишки составляет 25 – 30 см.

В двенадцатиперстную кишку открывается проток поджелудочной железы, и сюда же открывается выводной проток, идущий из печени и выводящий желчь.

При проведении фиброгастродуоденоскопии в норме слизистый слой двенадцатиперстной кишки бархатистый, бледно-розового цвета, без покраснений, воспалений или изъязвлений.

Показания для ФГДС

На сегодняшний день фиброгастродуоденоскопия является незаменимым методом исследования желудочно-кишечного тракта. Во время проведения процедуры с помощью фиброскопа можно ввести в организм лекарственный препарат, произвести в очаге поражения забор патологического материала для детальной диагностики, а также осуществить некоторые хирургические вмешательства.

Существуют следующие показания для проведения фиброгастродуоденоскопии:

• Боли в области желудка, возникающие после приема пищи. Данный симптом может быть признаком таких заболеваний как гастрит или язвенная болезнь.
• Голодные боли тянущего характера, возникающие примерно через шесть часов после приема пищи. Голодные боли, как правило, являются симптомом дуоденита (заболевание двенадцатиперстной кишки ).
• Длительная изжога.
• Вздутие живота .
• Частая отрыжка.
• Снижение аппетита .
• Резкое снижение в весе.
• Рецидивирующая (повторяющаяся ) рвота.
• Дисфагия (расстройство акта глотания ).
• В качестве подготовки к операции, например, операция на суставы, на сердце и другие.
• При подозрении на желудочное кровотечение.

Язва - это патологическое образование, характеризующееся глубоким поражением слизистой оболочки. При данном дефекте пациента беспокоят сильные резкие боли в области желудка, возникающие после приема пищи. Данный симптом является характерным признаком таких заболеваний как гастрит или язвенная болезнь.

Также у больного наблюдаются:

• тошнота и рвота, возникающие после еды;
• тяжесть и переполнение в области желудка;
• кислая отрыжка;
• изжога.

При язвах желудка или двенадцатиперстной кишки с помощью фиброгастродуоденоскопии можно остановить кровотечение, ввести лекарственные препараты, а также обнаружить глубокие дефекты (язвы ) слизистой оболочки, которые могут достигать в диаметре нескольких сантиметров. Также во время исследования выявляются воспалительные возвышения по краям язв, которые указывают на интенсивность воспаления.

Полипы представляют собой наросты, которые образуются вследствие аномального разрастания тканей.
Как правило, полипы желудка не проявляются клиническими симптомами.

С помощью фиброгастродуоденоскопии полипы могут быть обнаружены и удалены.

При данной патологии поражаются сосуды несущие кровь к сердцу. Длительное время заболевание протекает бессимптомно, и лишь потом больного могут беспокоить отрыжка, изжога, а также ощущение тяжести в груди.

С помощью фиброгастродуоденоскопии производится остановка кровотечения вен пищевода.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

При данной патологии поражается нижний отдел пищевода в связи с забросом в него желудочного содержимого.
Как правило, при данном заболевании у больного возникает изжога и кислая отрыжка после еды.

С помощью диагностики пищевода и желудка составляется полная картина происходящего, что впоследствии определяет правильный алгоритм лечения при данной болезни.

Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки

Как правило, патологическое изменение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки сопровождается болью в эпигастральной области, тошнотой, рвотой и общей слабостью .

С помощью ФГДС устанавливается точный диагноз заболевания.

Воспаление слизистой оболочки желудка

Данная патология сопровождается следующей симптоматикой:

• жгучие боли в области желудка;
• отсутствие аппетита;
• отрыжка;
• тошнота;
• рвота;
• метеоризм;
• потеря в весе.

Фиброгастродуоденоскопия позволяет выявить гипертрофию складок, покраснение и отек слизистой оболочки желудка.

Воспаление слизистой оболочки пищевода

При данной патологии у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

• изжога;
• боль во рту;
• ощущение инородного тела в горле;
• тошнота;
• рвота.

С помощью фиброгастродуоденоскопии определяется форма эзофагита. что позволяет в дальнейшем назначить правильное лечение.

Воспаление слизистой оболочки толстого кишечника

При данном заболевании у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

• боли в области живота;
• вздутие живота;
• диарея ;
• тошнота;
• рвота;
• слабость.

С помощью фиброгастродуоденоскопии тщательно обследуется кишечник, и с пораженного места производится биопсия для последующего гистологического исследования.

При кровопотерях со стороны желудочно-кишечного тракта у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

• кровавая рвота;
• кал с кровью ;
• общая слабость;
• головокружение;
• бледность кожных покровов.

С помощью ФГДС можно обнаружить и остановить кровотечение.

Также при обследовании пациента с помощью фиброгастродуоденоскопии можно определить следующие патологические изменения:

• непроходимость кишечника. пищевода и желудка;
• стеноз. а также рубец на стенках исследуемого органа;
• изменения на слизистой оболочке (эрозии, атипичные участки и другие );
• нарушенная функциональность кардиального сфинктера, а также сфинктера привратника;
• гастрозофагальный рефлюкс (забрасывание содержимого желудка в пищевод из-за нарушения работы кардиального сфинктера );
• дуоденогастральный рефлюкс (забрасывание содержимого двенадцатиперстной кишки обратно в желудок );
• дивертикулы пищевода (выпячивание стенки пищевода );
• опухоль;
• форму язвенной болезни и гастрита.

Подготовка к ФГДС Подготовка пациента к проведению фиброгастродуоденоскопии заключается в следующем:

• За несколько дней до исследования рекомендуется отказаться от таких продуктов питания как орехи, шоколад, алкоголь, семечки, а также от любой острой пищи.
• Существуют также осложненные заболевания, при которых подготовка к фиброгастродуоденоскопии требует особого соблюдения строгой диеты за несколько дней до проведения исследования. Среди таких заболеваний выделяют стеноз пищевода, а также нарушение выведения пищи через двенадцатиперстную кишку.
• За день до проведения фиброгастродуоденоскопии пациент может поужинать лишь легкоусвояемой пищей не позднее 18:00 вечера.
• Утром перед исследованием пациенту не следует курить и чистить зубы, а также необходимо исключить прием пищи, воды и лекарственных препаратов.
• Необходимо взять с собой полотенце с целью исключения дискомфорта связанного со слюнотечением.
• Перед процедурой пациенту необходимо сообщить врачу об имеющихся хронических заболеваниях, а также о наличии аллергии на медикаментозные препараты.
• Перед введением эндоскопа пациенту необходимо будет лечь на левый бок и согнуть ноги в коленях, а также прикрыть грудь полотенцем.
• Во время исследования пациенту нельзя разговаривать и сглатывать слюну.
• В течение двух часов после проведенного исследования пациенту не разрешается принимать пищу.

Какие болезни выявляет ФГДС?

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта одним из самых эффективных способов диагностики является проведение фиброгастродуоденоскопии.

Заключение по ФГДС и УЗИ - Гастроэнтерология - бесплатная консультация врача-гастроэнтеролога - отвечает Степанова Татьяна Владимировна - Здоровье

Заключение по ФГДС и УЗИ

ФГДС Пищевод свободно проходим. Кардия смыкается не полностью. Слизистая желудка розовая с цепочками очагов гиперплазии в антральном отделе на месте полных эрозий с гиперемированной слизистой в центре. Складки выражены. Перистальтика прослеживается. Привратник зияет. Слизистая ДПК с повышенной ворсинчатостью. Область БДС обычного вида. Пассаж желчи определяется. Нр слабо беспокоит. УЗИ Желчный пузырь 74х25мм. Перегиб в шейке дна. Стенка 3-4 мм. В просвете густая желчь. Холедок 5 мм. Воротная вена 11мм. Печень левая доля 82 мм, правая 124 мм. Структура умеренно неоднородная. Стенки ВПП резко уплотнены. Поджелудочная железа 27-12-22мм. Эхогенность повышена. Структура однородная. Параортальные л/узлы доступны для осмотра не увеличены. Селезёнка 111х40 мм. Структура однородная. Заключение по УЗИ: умеренные диффузные изменения структуры печени. Деформация желчного пузыря. Фиброз поджелудочной железы. Прошу дать заключение по результатам УЗИ. Анализы (биохимия, крови, моча, кал - хорошие). Лекарства не принимаю. 48 лет, пол - муж. Жалоб нет. Изжога, боль и прочее отсутствуют. "Стул" в норме. Аппетит в норме. Рентгенография легких и брюшной полости - патологий нет. Была правосторонняя почечная колика (10.01.2012). Камней в почках нет. Только инкрименты. Делали в/в урографию. Требуется ли какое-либо лечение? И есть ли вероятность панкреотита? Константин ________________________________________

По УЗИ диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Это могут быть просто возрастные изменения. Деформация желчного пузыря может давать периодический дискомфорт в правом подреберье. Делайте УЗИ желчного пузыря, так как в таком пузыре могут образовываться сгустки желчи. Данных за панкреатит, судя по результатам обследования нет. Лечение не требуется. гепатолог Степанова Т. в.

Татьяна Владимировна! Если Вас не затруднит, прошу ответить ещё на один вопрос. Результаты анализов 1. ИФА на НВ cor AB: положительный 2. ИФА на АТ к НВе – Ag: положительный 3. ИФА на НВsAg: отрицательный 4. ИФА на НСVAB: отрицательный 5. HBV Вирус геп.В(ПЦР, качественно): отрицательный 6. Anti-HBs, антитела: отрицательный(менее 3.00 Ед/мл); отриц. (0-10 реф. Знач.) 7. Биох. анализ (АлАТ – 26; АсАТ – 20; все остальные показатели – нормальные величины) 8. Заключение УЗИ: умеренные диффузные изменения структуры печени. 9. Все остальные анализы – хорошие. В 2000 году переболел гепатитом В. Прошу дать заключение. И так же объяснить есть ли последствия (пункты 1 и 2 положительные, что это означает). Может ли гепатит при при таких данных анализов перейти в хроническую или ещё какую-нибудь форму? Требуется ли мне дополнительное обследование? Какая может быть угроза для родственников? Надо ли соблюдать какие-то меры безопасности дополнительно? Константин

Судя по результатам анализов, данных за гепатит В у Вас нет и Вы здоровы. Все маркеры свидетельствуют о перенесенном гепатите В. Для родственников Вы не опасны, но иммунитета у Вас нет и Вам рекомендована вакцинация от гепатита В. В лечении Вы не нуждаетесь, никаких мер принимать не нужно. гепатолог Степанова Т.В.

Татьяна Владимировна! Большое спасибо за ваш ответ и консультацию. С Уважением и наилучшими пожеланиями! Константин

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия, ФГС желудка) - Причины, симптомы и лечение

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия, ФГС желудка)

Часто пациент испытывает необоснованный страх при мысли о том, что врач назначил ему такое исследование, как ФГДС. Но опыт врачей показывает, что использование такого метода диагностики может сохранить человеку здоровье и избавить его не только от серьезных осложнений того или иного заболевания желудка, но и от хирургического вмешательства, применяемого для лечения осложнений.

ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) или сокращенно ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) или еще короче ФГС (фиброгастроскопия) или даже гастроскопия – это инструментальный метод обследования, проводимый с помощью эндоскопического оборудования и применяющийся для диагностики заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Для его проведения используется тонкий желудочный зонд с оптико-волоконной системой, который вводится через ротовую полость в пищевод и желудок с дальнейшим осмотром врачом внутренних стенок органа. Осмотр проводится при помощи окуляра на наружном конце гастроскопа, а современная аппаратура к тому же позволяет выводить увеличенное изображение на экран телевизора в кабинете с сохранением видео-протокола в компьютере.

На изображении представлен гастроскоп

Возможности метода

ФГДС является «золотым стандартом» в диагностике заболеваний пищевода и желудка. Может назначаться с диагностической или лечебной целью. Диагностическое значение метода бесценно, так как представляется возможным не только осмотреть стенки желудка изнутри на предмет заболеваний, но еще и провести биопсию ткани, то есть «отщипнуть кусочек» пораженной ткани с дальнейшим исследованием материала под микроскопом. Кроме этого, при проведении гастроскопии можно проводить лечебные манипуляции, например, остановить кровотечение или удалить полип небольшого размера в слизистой оболочке органа.

- высокая информативность,
- отсутствие травматичности тканей,
- безопасность и практически полное отсутствие осложнений,
- безболезненность,
- возможность осуществления нескольких диагностических манипуляций за одну процедуру (например, подтверждение диагноза язвы желудка, проведение анализа на кислотность, тест на хеликобактер пилори и взятие биопсии),
- возможность проведения в условиях поликлиники, без госпитализации в стационар, если нет экстренных показаний,
- повсеместная оснащенность аппаратурой современных лечебных учреждений.

Недостатки метода ФГДС

К недостаткам можно отнести лишь наличие небольшого дискомфорта при проглатывании зонда, однако этот фактор можно опустить с учетом того, насколько важную информацию о состоянии своего желудка пациент получит взамен.

Одной из разновидностей гастроскопии является видео-ФГДС – это исследование, при котором врач осматривает полость желудка не только с помощью своих глаз, но и при помощи увеличенного изображения, передаваемого на телевизор в кабинете. Это позволяет лучше рассмотреть мельчайшие детали в слизистой оболочке, и выдать протокол видео-обследования на жестком диске пациенту на руки. В настоящее время каждая процедура гастроскопии фиксируется миниатюрной видеокамерой на конце гастроскопа.

Если в силу каких-то причин пациенту не может быть проведено обследование через ротовую полость, ему может быть предложена трансназальная ФГДС – введение зонда через нос. При этом методе обследуемый не испытывает рвотного рефлекса и может разговаривать с врачом, что преимущественно для пациентов с выраженными позывами к рвоте при раздражении корня языка или с неврологическими нарушениями акта глотания.

При невозможности проведения обычной гастроскопии у людей из-за выраженного страха и дискомфорта, например у детей или пожилых людей, наотрез отказывающихся от процедуры, возможно проведение ФГДС под наркозом. Для этого обследуемому при наличии противопоказаний дается внутривенный наркоз с погружением пациента в медикаментозный сон на несколько минут или более.

Показания для гастроскопии

- обследование лиц старше 40 лет,
- эзофагит - воспалительный процесс в пищеводе,
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - заброс кислого желудочного содержимого в пищевод,
- варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени ,
- синдром Мэллори – Вейса – кровотечение на слизистой оболочке границы между пищеводом и желудком из-за неукротимой рвоты при алкогольном отравлении,
- опухоли, стриктуры (сращения) и спайки пищевода,
- ожоги пищевода термические и химические,
- язвенная болезнь желудка ,
- симптоматические язвы желудка при употреблении некоторых лекарств (нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, аспирин, кеторол, найз, стероидные гормоны – преднизолон, дексаметазон и др),
- острый и хронический гастрит ,
- опухоли и полипы желудка,
- рак желудка ,
- осложнения язвенной болезни – желудочное кровотечение и прободная язва,
- стеноз привратника (пилоростеноз) – рубцовое сужение выходного отдела желудка,
- язва, опухоли и рак луковицы двенадцатиперстной кишки,
- дуоденит – воспаление луковицы 12-перстной кишки,
- рак Фатерова соска – злокачественная опухоль образования, в которое открываются желчные протоки и проток поджелудочной железы на задней стенке 12 – перстной кишки.

- дилатация (расширение) рубцовых стриктур пищевода,
- введение склерозирующего («склеивающего») раствора в варикозные вены пищевода при кровотечении из них – склеротерапия,
- удаление инородных тел из пищевода или желудка, а также безоаров из сгустков волос при их поедании в большом количестве (заболевание называется трихофагией), или фитобезоаров небольших размеров (пищевые комки из остатков винограда, употребляемого в больших количествах, косточек ягод и т.д.),
- наложение клипс или электрокоагуляция сосудов в месте желудочного кровотечения,
- удаление полипов, небольших опухолей,
- контроль эффективности лечения.

Противопоказания для ФГДС

Проведение исследования не рекомендовано при таких заболеваниях, как:
- острый инфаркт миокарда, острый инсульт,
- острая сердечная недостаточность и хроническая на поздней стадии,
- внезапный пароксизм нарушений ритма,
- аневризма аорты в грудном и брюшном отделе,
- гемофилия (патология свертывающей системы крови),
- острые инфекционные заболевания, заболевания ЛОР-органов – ангина, тонзиллит, фарингит,
- выраженное истощение или значительное ожирение пациента,
- психические заболевания в острой фазе, однако, ФГДС может быть проведена по срочным показаниям при внутривенном введении наркоза после консультации психиатра.

Подготовка к ФГДС для пациента

Для того, чтобы подготовиться к процедуре, пациенту следует прийти на обследование натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 7-8 часов до исследования. Утром в день проведения ФГДС не следует пить даже воду.

За несколько дней до процедуры пациенту необходимо перестать употреблять острую пищу и алкоголь, а также прекратить курить, так как это оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Если пациент постоянно принимает какие- то лекарства, например, аспирин, нестероидные препараты или антикоагулянты (варфарин, фенилин и др), он должен обсудить с врачом возможность их полной отмены на несколько дней, в связи с тем, что при «разжижении» крови с помощью этих препаратов возможно более длительное кровотечение при биопсии, если она понадобится.

Как проводится процедура ФГДС?

Проведение ФГДС возможно в поликлинике или в стационаре. В отделении гастроскопия назначается пациентам, которые уже там лечатся или обследуются. То есть специально госпитализировать пациента для гастроскопии на один день нет необходимости. Вполне возможно, что госпитализация понадобится после результатов обследования. Кроме этого, ФГДС за свой счет можно пройти в частных медицинских центрах, предлагающих соответствующие услуги.

Различают плановую и экстренную гастроскопию. Плановая проводится в поликлинике или в отделении эндоскопических методов диагностики больницы, если поликлиника не обладает соответствующим оснащением. Экстренная проводится, как правило, в стационаре, куда доставляется пациент по срочным показаниям, например, при подозрении на кровотечение или прободение (перфорацию) язвы желудка.

После того, как пациента провожают к кабинету ФГДС, его приглашают зайти и подписать информированное согласие. Это документ, в котором пациент добровольно соглашается на проведение процедуры, а также расписывается в графе, где сказано, что его оповестили о технике проведения и возможных осложнениях манипуляции.

Далее медсестра предлагает прилечь пациенту на кушетку на левый бок, после чего врач орошает ротоглотку спреем анестетика, например, лидокаина. При наличии у пациента аллергической реакции на анестетики он должен об этом предупредить врача в обязательном порядке. Через пару минут, после того, как анестетик подействует, врач предлагает обхватить зубами загубник, предотвращающий травмирование зубов и слизистой оболочки губ.

Следующий этап – введение гастроскопа через ротоглотку в пищевод. Это длится несколько секунд и может вызвать довольно ощутимые рвотные позывы. Пациенту в это время следует сделать глотательное движение, как бы проглотить зонд, по команде врача, а затем ровно, спокойно и глубоко дышать. Глотать после этого без команды врача нельзя, а накапливаемую слюну удаляет медсестра электроотсосом.

После попадания зонда в желудок осуществляется подача воздуха для того, чтобы складки слизистой расправились, и ее можно было лучше рассмотреть. Далее врач проводит визуальный осмотр, после чего извлекает зонд из ротовой полости. Длительность всей процедуры составляет не более 5 -10 минут, если не проводятся лечебные манипуляции. В этих случаях время гастроскопии может составлять до получаса.

После проведения процедуры возможно появление неприятных саднящих ощущений в ротоглотке, которые самостоятельно проходят через пару часов.

Трансназальная гастроскопия проводятся согласно такой же методике, с тем отличием, что зонд вводится через нос, не вызывая дискомфорта и рвотных позывов.
После того, как пациенту разрешается встать с кушетки, его провожают обратно в отделение, если он уже госпитализирован, или просят подождать возле кабинета, если исследование проводится в поликлинике. Потом заключение передают лечащему врачу или отдают пациенту на руки.

Если в результате обследования не выявлено заболеваний, требующих оказания неотложной помощи и госпитализации, например, кровотечения, пациенту разрешается идти домой. В случае обнаружения каких – либо заболеваний, позволяющих лечиться планово в поликлинике или планово в стационаре, вопросы лечения и дальнейшего дообследования решаются лечащим врачом, направившим на гастроскопию.

Расшифровка результатов гастроскопии

Самостоятельно разбираться в медицинских терминах пациенту нет необходимости, так как все результаты должны быть интерпретированы только врачом, проводившим исследование, и лечащим врачом. Но ниже будут приведены некоторые из показателей, полученных при проведении гастроскопии.

Итак, на бланке после названия лечебного учреждения, номера исследования и данных пациента, будут представлены следующие результаты:
- Пищевод – оценивается проходимость и цвет слизистой оболочки, в норме пищевод проходим, а слизистая розовой окраски. Оценивается наличие или отсутствие стриктур, спаек, опухолей, изъязвлений и других элементов, которых в норме быть не должно.
- Кардия (место перехода пищевода в желудок) – смыкается или нет, в норме должна смыкаться. Несмыкание (зияние) кардии может говорить о гастроэзофагеальном рефлюксе.
- Желудок – в норме складки слизистой оболочки расправляются, слизистая розового цвета, без язв и опухолевидных образований. При наличии источника кровотечения, язвы или опухоли оцениваются их локализация и размеры. Также оценивается перистальтика (мышечные сокращения, способствующие продвижению пищевого комка), в норме обычная. Может быть повышена или понижена.
- Содержимое желудка – в норме прозрачное, может быть небольшое количество слизи. При кровотечении наблюдается скопление жидкости темного или алого цвета. При забросе желчи (дуоденогастральный рефлюкс) содержимое представлено темно - зеленой желчью.
- Пилорический отдел (привратник) – в норме не изменен и проходим, при рубцовом или опухолевом поражении описываются их характер и размеры.

Фото пилорического отдела желудка через гастроскоп

- Двенадцатиперстная кишка – в норме не изменена, при патологических элементах также даются их основные характеристики.

Возможны ли осложнения при гастроскопии?

Осложнения при проведении процедуры возникают крайне редко, менее чем у 0.07% пациентов. К ним относятся:

Аллергическая реакция немедленного типа (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок) на анестезирующий препарат.
Профилактика – тщательный сбор аллергоанамнеза, и оповещение врача пациентом о том, что ранее у него были подобные случаи.
Лечение – оказание неотложной помощи согласно стандартам использования противошокового набора, входящего в комплектацию каждого кабинета ФГДС.

Перфорация (прободение) пищевода – крайне редкое, но чрезвычайно опасное состояние, которое может привести к летальному исходу, если диагностируется позднее 24 часов. Поэтому каждый пациент должен знать симптомы, к которым относятся осиплость голоса, подкожная эмфизема (скопление воздуха под кожей) на лице и шее, нетипичные для пациента боли в шее, груди и спине, нарушение глотания и дыхания.
Профилактика – крайне осторожное введение гастроскопа в пищевод. При подозрении на ожог или рубцовое сращение стенок пищевода врач должен прекратить попытки дальнейшего введения гастроскопа, если с первого раза ощущается значительное препятствие на пути введения.
Лечение – хирургическое, адекватное обезболивание, антибиотикотерапия, парентеральное питание (с помощью внутривенных питательных растворов).

Кровотечение из сосудов образования при его биопсии – может развиться при увеличении времени свертываемости крови, обусловленном приемом антикоагулянтов, аспирина, парацетамола и других препаратов.
Профилактика – своевременная отмена препаратов за несколько дней до процедуры только по согласованию с лечащим врачом.
Лечение – кровоостанавливающая терапия (викасол, аминокапроновая кислота, аскорутин) только по назначению врача.

В заключение необходимо сказать о том, что нежелание пациентов пройти подобное обследование часто вызывается ложным представлением о том, что процедура довольно болезненная и вызывает значительный дискомфорт. На самом деле, этот метод диагностики является одним из самых информативных, а неприятные ощущения забываются уже через несколько часов после процедуры. Поэтому если пациенту назначено обследование врачом, его следует выполнить, ведь гастроскопия несет огромную пользу для своевременной диагностики опасных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Врач терапевт Сазыкина О.Ю.

Добавить комментарий