Рейтинг: 4.9/5.0 (1758 проголосовавших)Категория: Инструкции
Фезам является комбинированным лекарственным препаратом, оказывающим влияние на работу головного мозга. Средство производит ноотропный и сосудорасширяющий эффекты, способствует нормализации обменных процессов и кровотока. Препарат Фезам, аналоги которого используются для лечения болезней мозга, получил признание во многих областях медицины – в психиатрии, неврологии и педиатрии.
Аналог лекарства Фезам
Назначается препарат для улучшения мыслительной деятельности, концентрации внимания, при переменчивом настроении, при мигрени. Лекарство является довольно доступным, однако многие пытаются найти менее дорогие его заменители.
Среди наиболее доступных выделяют:
Стоит отметить, что многие из них отличаются действующими веществами и влиянием на организм, а также значительно уступают по скорости всасывания в организм. Потому перед применением следует обязательно изучать инструкцию.
Что лучше – Фезам или Кавинтон?
Отличие данных препаратов состоит в активных компонентах. У Кавинтона это винпоцетин, а у Фезама – циннаризин и пирацетам. К тому же побочные эффекты у последнего более выражены. Это могут быть:
Фезам назначается детям, начиная с полутора месяцев. Действие Кавинтона на молодой организм изучено не было, потому он не рекомендован лицам младше 18 лет.
Мексидол или Фезам – что лучше?
Оба лекарства отличаются прежде всего действующими веществами, у Мексидола – это этилметилгидроксипиридин сукцинат, который оказывает противосудорожное, антистрессовое действие и наполняет кровь кислородом.
Лекарство нашло свое применение в борьбе с острыми нарушениями кровоснабжения мозга, а также при:
Мексидол является очень мощным препаратом, и принимать его более трех дней не рекомендуется. Однако в каждом случае подбор лечения проводится индивидуально. Противопоказано использование препарата при дисфункции почек и печени.
Что лучше – Фезам или Циннаризин?
Циннаризин – самый дешевый из всех аналогов. Он эффективен при тошноте, головокружении, шуме в ушах. Однако его длительное применение способно вызывать появление сонливости и депрессии. Присутствие в Фезаме пирацетама угнетает седативное действие циннаризина, благодаря этому обеспечивается хорошая переносимость при продолжительном лечении, наблюдается отсутствие жалоб на слабость и подавленность.
Что лучше – Фезам или Пирацетам?
Пирацетам характеризуется высокой степенью переносимости. Его рекомендуют школьникам, студентам на период сессии и даже маленьким детям, начиная от года, имеющим врожденные заболевания мозга. Также средство назначают при:
Рекомендуется препарат при эпилепсии, если повышена чувствительность к другим ноотропам. Он хорошо переносится организмом и стремительно всасывается, при этом воздействуя только на пораженные участки.
Что лучше – Фезам или Омарон?
В целом, показания и список побочных эффектов у этих двух лекарств практически не отличаются. В их состав включены одни те же активные компоненты. И первый, и второй препарат запрещены в терапии беременных и кормящих женщин, а также лиц, имеющих заболевания печени. Однако главное отличие состоит в том, что Омарон имеет более низкую стоимость.
Доказано нормализующее действие циннаризина на мозговой кровоток. Пирацетам: Беременность Противопоказан. Состав. 1 капсула содержит: Пирацетам – 400 мг Циннаризин – 25 мг. Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, коллоидальный диоксид кремния, стеарат магния.
Комбинация пирацетама и циннаризина — лекарственные препараты (на рынке присутствуют с коммерческими названиями Омарон, Фезам, Пирацезин), улучшающие мозговое кровообращение и мозговой метаболизм. Пирацетам — ноотропное средство, производное ГАМК (гамма-аминомасляная кислота).
Например, потенциальный риск, возникающий при приеме циннаризина — развитие синдрома лекарственного паркинсонизма, особенно у пожилых пациентов. Комбинированный препарат также способствует значительному повышению кровотока мозга. В отношении его воздействия на центральную нервную систему преобладает эффект седативного компонента циннаризина.
Ввиду содержания циннаризина препарат может вызвать положительную реакцию у спортсменов при проведении допинг-теста. К таким препаратам относится, в частности, Омарон, одна таблетка которого содержит 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина.
Циннаризин обладает спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру мозговых артерий за счет ингибирования ряда вазоактивных веществ (адреналина, норадреналина, ангиотензина, вазопрессина).
ПИРАЦЕТАМ + ЦИННАРИЗИНЦиннаризин также обладает и седативным компонентом действия, что связывают с его свойствами антагониста Д2-дофаминовых рецепторов. У 9 больных эффект развился на 10-15-й день лечения, но явное улучшение наступило после 20-25 дней приема пирацетама с циннаризином.
Циннаризин: Седативное действие может усиливаться при употреблении алкоголя и применении препаратов. угнетающих ЦНС (центральная нервная система), трициклических антидепрессантов.
Препарат Циннаризин — отзывыЦиннаризин: Беременность Только при условии, что терапевтические преимущества превышают возможный потенциальный риск для развития плода. Лактация: Избегать лечения. Циннаризин: дети до 12 лет Детям 5-12 лет может быть рекомендована половина дозы, назначаемой взрослым.
Пирацетам: Информация для врача: Должно пройти около 3-х недель. прежде чем будет отмечено улучшение.
Циннаризин — производное дифенилпиперазина, селективный блокатор медленных кальциевых каналов.
Комбинация пирацетама и циннаризинаКроме того, препараты применяются для терапии других заболеваний центральной нервной системы, которые сопровождаются нарушением памяти, внимания, настроения.
Токсичность комбинации не превышает токсичности отдельных составляющих препарата. Комбинированный препарат быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте.
Индивидуальная непереносимость, нарушения функции печени и/или почек, паркинсонизм, беременность, период лактации.
Возможности применения комбинации пирацетам+циннаризин в лечении хронической недостаточности мозгового кровообращенияВ терапевтических дозах (если основное заболевание позволяет) применение препарата допустимо при управлении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием.
Сосудорасширяющие средства усиливают действие препарата, а гипертензивные его уменьшают.
Курс лечения 2—3 раза в год. Данная лекарственная форма назначается детям с 5 лет по 1—2 капсулы 1—2 раза в день. Побочное действие.
При этой форме характерны нарушения функции перфорирующих сосудов мозга и развитие множественных лакунарных образований в белом веществе больших полушарий.
В последнее время на отечественном фармацевтическом рынке появились комбинированные препараты, которые нашли широкое применение в неврологии. На фоне применения данного препарата отмечается также увеличение кровоснабжения головного мозга, что, вероятно, носит вторичный характер по отношению к увеличению метаболических процессов.
Стимулирующее действие препарата особенно отчетливо проявляется при астенических синдромах. Пирацетам способствует редукции остаточных явлений неврологического дефекта, устранению нарушений вегетативной регуляции, улучшению общего самочувствия и работоспособности.
Пирацетам: Нарушение функции церцево-сосудистой системы: Специальных рекомендаций нет Нарушение функции печинкы: Коррекция дозы не требуется. Опыт применения у детей до 5 лет отсутствует. Циннаризин: Информация для врача: Может вызвать в эпигастральной области, прием после еды уменьшает раздражение желудка.
При ХПН (КК менее 60 мл/мин) необходимо снижение дозы или увеличение интервала между приемом препарата. Вазодилатирующие лекарственные средства усиливают действие.
Биодоступность препаратов составляет 100 %. Препараты проникают во все органы и ткани, проходят плацентарный барьер.
Считается, что комбинированные препараты более эффективны, чем монопрепараты, поскольку позволяют влиять на несколько звеньев в метаболизме нейронов.
Самым известным препаратом группы ноотропов является пирацетам.
Похожие материалы: Навигация по записямКомбинированное ЛС с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим эффектом.
Пирацетам активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии; улучшает межнейрональную передачу в ЦНС, улучшает регионарный кровоток в ишемизированной зоне.
Циннаризин - селективный БМКК, снижает поступление в клетки Ca2+ и уменьшает его содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (эпинефрин, норэпинефрин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин, серотонин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.
Нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт, восстановительный период после геморрагического инсульта), энцефалопатия при портальной гипертензии, коматозные и субкоматозные состояния после интоксикаций и травм головного мозга; заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций, депрессия, психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии, астения психогенного происхождения, лабиринтопатии, синдром Меньера, отставание интеллектуального развития у детей, профилактика мигрени и кинетозов.
ПротивопоказанияГиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, детский возраст (до 1 года).
Побочные действияРаздражительность, нарушения сна, диспепсия, аллергические реакции.
Применение и дозировкаВнутрь, взрослым - по 1-2 капсулы 3 раза в день, в течение 2-3 мес; детям - по 1-2 капсулы 1-2 раза в день. Курс лечения - 1-3 мес.
ВзаимодействиеУсиливает эффекты ноотропных, адаптогенных, гипотензивных ЛС, средств, угнетающих ЦНС (в т.ч. этанола).
Улучшает переносимость антипсихотических ЛС (нейролептиков) и трициклических антидепрессантов.
Ослабляет эффект гипертензивных ЛС.
Отзывов о лекарстве Пирацезин: 0
Препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга.
Фармакологическое действиеКомбинированный препарат с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим действием. Компоненты взаимно потенцируют снижение сопротивления сосудов мозга и способствуют повышению в них кровотока.
Пирацетам – ноотропное средство. Активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии. Улучшает межнейрональную передачу в ЦНС и регионарный кровоток в ишемизированной зоне.
Циннаризин – селективный блокатор медленных кальциевых каналов и антагонист гистаминовых H1-рецепторов. Установлено, что он ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы. Снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (катехоламины, ангиотензин и вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим действием (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, повышает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.
ФармакокинетикаПосле приема внутрь препарат полностью абсорбируется из ЖКТ.
Сmах пирацетама в плазме создается через 2-6 ч. Биодоступность пирацетама составляет 100%.
Абсорбция циннаризина медленная. Сmах циннаризина в плазме достигается через 1-4 ч.
Пирацетам не связывается с белками плазмы. Кажущийся Vd составляет около 0.6 л/кг. Пирацетам свободно проникает через ГЭБ. Сmах пирацетама в ликворе достигается через 2-8 ч. Проникает во все органы и ткани, проникает через плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях.
Связывание циннаризина с белками плазмы составляет 91%.
Пирацетам не метаболизируется.
Циннаризин активно и полностью метаболизируется в печени путем дезалкилирования при участии изофермента CYP2D6.
T1/2 пирацетама из плазмы крови составляет 4-5 ч, из спинномозговой жидкости - 8.5 ч. 80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.
T1/2 циннаризина - 4 ч. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 - с калом.
Фармакокинетика в особых клинических случаяхT1/2 пирацетама удлиняется при почечной недостаточности. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
Показания к применению препарата ФЕЗАМ®Взрослым препарат назначают по 1-2 капсуле 3 раза в сутки в течение 1-3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения - 2-3 раза в год.
Детям старше 5 лет назначают по 1-2 капсуле 1-2 раза в сутки. Курс лечения - 1.5-3 мес.
Побочное действиеСо стороны нервной системы: гиперкинезия, нервозность, сонливость, депрессия; в единичных случаях - головокружение, головные боли, атаксия, нарушение равновесия, бессонница, замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации.
Аллергические реакции: очень редко - кожная сыпь, дерматит, зуд, отек, фоточувствительность.
Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - усиленное слюноотделение, тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
Прочие: повышение сексуальной активности.
Противопоказания к применению препарата ФЕЗАМ®С осторожностью следует назначать препарат при болезни Паркинсона, нарушениях функции печени и/или почек, нарушении гемостаза, тяжелом кровотечении.
Применение препарата ФЕЗАМ® при беременности и кормлении грудьюНесмотря на отсутствие данных о наличии тератогенного действия пирацетама и циннаризина Фезам® противопоказан к применению при беременности.
Пирацетам выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение при нарушениях функции печениПротивопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почекПротивопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.
Применение у детейПротивопоказание: детский возраст до 5 лет.
Особые указанияС осторожностью назначать пациентам с заболеваниями печени и/или почек.
При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин) следует снизить терапевтическую дозу или увеличить интервал между приемами препарата.
У пациентов с нарушениями функции печени необходимо контролировать содержание печеночных ферментов.
Пациентам следует избегать употребления алкоголя во время приема Фезама.
Препарат усиливает активность гормонов щитовидной железы и может вызвать тремор и беспокойство.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВо время приема препарата Фезам® пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием, поскольку в начале лечения циннаризин может вызывать сонливость.
ПередозировкаФезам® хорошо переносится пациентами, в случае передозировки не наблюдается серьезных побочных эффектов, требующих отмены препарата.
Симптомы: возможна боль в животе.
Лечение: следует провести промывание желудка, вызвать рвоту; проведение симптоматической терапии; при необходимости - гемодиализ. Специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении с препаратом Фезам® возможно усиление седативного действия средств, угнетающих деятельность ЦНС, трициклических антидепрессантов, а также этанола.
Фезам® потенцирует действие ноотропных и антигипертензивных средств.
При одновременном применении сосудорасширяющие средства усиливают действие препарата.
Фезам® улучшает переносимость антипсихотических лекарственных средств и трициклических антидепрессантов.
Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.
Препарат Фезам аналоги имеет в большом количестве. В состав таблеток входят 2 активных компонента циннаризин в количестве 25 мг и пирацетам – 400 мг. Это старые и давно известные ноотропные вещества, которые не потеряли своей актуальности в лечении хронических заболеваний сосудов головного мозга. Активные компоненты в капсулах усиливают действие друг друга и как все ноотропы, считаются безвредными лекарственными средствами. В США их отнесли к биологическим добавкам из-за незначительного эффекта во время лечения острых инсультов.
При приеме препарата Фезам и его аналогов улучшается мозговое кровообращение. Особенно это заметно у пациентов, страдающих патологией сосудов головного мозга в начальной стадии развития.
Когда нужны ноотропы
Ноотропы рекомендуют принимать при атеросклерозе сосудов и цереброваскулярной недостаточности. Они входят в комплексную терапию для восстановления после инсультов и энцефалопатии различного происхождения. Ноотропные лекарственные средства назначают при гипертонии, черепно-мозговых травмах, перенесенных инфекциях. Эти препараты нужно принимать всем людям, перешагнувшим сорокалетний рубеж.
Любой аналог Фезама, имеющий в составе такие же активные вещества, имеет одинаковые характеристики и противопоказания. Все они являются препаратами, созданными для удобства выбора, который надо осуществить пациенту при назначении сразу 2 лекарственных средств: Циннаризина и Пирацетама.
Комбинация компонентов встречается не только в капсулах Фезам, аналогом этого лекарственного средства можно назвать:
Все 3 препарата способствуют активизации метаболических процессов в головном мозге. При их приеме улучшается энергетический и белковый обмен.
Активные вещества ускоряют утилизацию глюкозы, повышают устойчивость клеток к гипоксии. Комбинированные препараты при приеме позволяют воздействовать на несколько звеньев в метаболизме нейронов.
Пирацетам хорошо активизирует интеллектуальные функции в любом возрасте и повышает способности к обучению благодаря улучшению памяти, а циннаризин влияет на обмен веществ в нервной ткани и обладает вазодилатирующим действием.
Характеристика циннаризина и пирацетамаЦиннаризин является производным дифенилпиперазина. Это селективный блокатор медленных кальциевых каналов. Он замедляет поступление в клетки ионов кальция и снижает тонус артериол. У него есть способность уменьшать аллергические реакции и возбуждение вестибулярного аппарата. Цинаризин расширяет сосуды головного мозга, не влияя при этом на артериальное давление. Его присутствие в комбинированных препаратах усиливает антигипоксическое действие второго компонента.
Пирацетам имеет химическое название 2-Оксо-1-пирролидинацетамид. Он будет полезен при состояниях, связанных с обратимыми отклонениями в работе центральной нервной системы, для улучшения общего самочувствия пациента. Его назначают при различных состояниях, связанных с:
Пирацетам активирует ассоциативные процессы в центральной нервной системе, улучшает память и повышает общий настрой у людей, его принимающих.
При длительном употреблении вещество избирательно накапливается в коре головного мозга и не метаболизируется. Беременным и кормящим женщинам не рекомендуется для применения.
Когда препараты будут полезныНоотропов создано много, и активные вещества у них разные. Воздействие пирацетама и циннаризина на организм невелико, но значимо. Поэтому комбинированные препараты с ними назначают при первых симптомах нарушения мозгового кровообращения.
Лекарства, содержащие пирацетам и циннаризин, хорошо работают при ранних стадиях цереброваскулярных заболеваниях. Это патологические состояния, развивающиеся из-за совпадения нескольких факторов.
Чтобы значительно улучшить самочувствие больного, нужно использовать несколько препаратов. Соединение двух ноотропов в единый состав значительно снижает нагрузку на печень за счет уменьшения дозы вспомогательных веществ, и увеличивает положительную динамику при приеме комбинированного препарата.
Применение капсул приводит к значительному уменьшению клинических симптомов неврастении. После 21 дневного курса происходит:
Это означает улучшение качества жизни в пожилом возрасте и профилактика инсультов.
Почему эти комбинированные ноотропы считают неэффективнымиПрепараты были созданы в России в период социализма, и поэтому их часто обвиняют в недостаточной эффективности различные фармацевтические компании из других стран. Так как ноотропы являются безвредными средствами, и их количество постоянно увеличивается, то борьба на рынке лекарственных препаратов за покупателя стала более острой.
В защиту пирацетама и циннаризина можно выдвинуть аргументы, доказывающие, что компоненты были проверены и показали свое положительное воздействие на организм больных людей. В советское время проводились испытания этих активных лекарственных веществ, которые доказали, что эти препараты имеют широкий спектр действия. Они могут быть рекомендованы для лечения больных с хронической недостаточностью кровообращения в вертебрально-базилярной системе. Их могут принимать люди, страдающие:
При испытании препаратов было доказано, что Фезам также как и его аналоги намного эффективнее плацебо. Он влиял на лечение эмоциональных нарушений и различные проявления недостаточности кровоснабжения мозга. У больных после терапии проходила головная боль, головокружение, утомляемость. После окончания курса лечения было отмечено увеличение физической активности у людей зрелого возраста от 45 до 75 лет, имеющих жалобы на недостаточность мозгового кровообращения.
С веществом пирацетам были проведены различные эксперименты в лабораториях зарубежных стран, и ими было признано, что оно умеренно эффективно при восстановлении пациента после инсульта, но не пригодно для лечения острого заболевания.
Циннаризин как-то обвинили в том, что он может стать причиной дистонии, тремора, и перестали рекомендовать препарат для устранения нарушений мозгового и периферического кровообращения.
Капсулы 400 мг+25 мг
Комбинированный препарат быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность пирацетама - 95 %. Терапевтический эффект проявляется через 1-6 часов. Максимальный уровень циннаризина в плазме отмечают через 1-4 часа, пирацетама - через 2-6 часов. Метаболизм циннаризина протекает полностью в печени (путем дезалкилирования). 60 % циннаризина в неизмененном виде выводится с калом, остальное количество с мочой в виде метаболитов примерно за 5 часов. Максимальный уровень циннаризина через 1-4 часа отмечают не только в крови, а также в печени, почках, сердце, легких, селезенке и в мозге. Связывается на 91 % с протеинами плазмы. Пирацетам проникает через гематоэнцефалический барьер, накапливается в мозговой ткани через 1-4 ч после приема внутрь. Из спинно-мозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей. Практически не метаболизируется. Время полувыведения - 4,5 ч (7,7 ч - из головного мозга). Выводится почками - 2/3 в неизмененном виде в течение 30 ч.
Капсулы 400 мг+25 мг.
По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку.
По 20 или 60 капсул в банку полимерную.
Каждую банку или 3, 6 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Пирацезин – комбинированный (пирацетам + циннаризин) ноотропный препарат с выраженным противогипоксическим и сосудорасширяющим действием, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.
Пирацетам относится к классу ноотропных веществ, оказывающих положительное влияние на обменные процессы мозга. Он повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает биосинтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Пирацетам улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, оказывает защитное действие при разных формах церебральной гипоксии, облегчает процесс обучения.
Пирацетам хорошо всасывается при приеме внутрь. При введении в организм проникает в различные органы и ткани, в том числе ткани мозга. Практически не метаболизируется. Выводится через почки. Он мало токсичен (в острых опытах на животных летальная доза превышает 10 г/кг при внутривенном введении).
Пирацетам показан для лечения кортикальной миоклонии в качестве моно- или комплексной терапии, комплексной терапии серповидно-клеточной анемии.
В неврологической практике пирацетам используется для лечения неврологических, интеллектуально-мнестических и эмоционально-волевых расстройств у больных с инфарктом мозга, черепно-мозговой травмой, дисциркуляторной и посттравматической энцефалопатией, последствиями инсульта.
В педиатрической практике пирацетам применяют при необходимости ускорить процесс обучения и ликвидировать последствия перинатальных повреждений мозга, вызванных внутриутробной инфекцией, гипоксией, родовой травмой, при олигофрении, задержке умственного развития, детском церебральном параличе.
В психиатрической практике пирацетам применяют при невротических и астенических депрессивных состояниях различного генеза с преобладанием в клинической картине признаков адинамии, астеническом синдроме, органических синдромах с нарушением памяти и внимания.
При хроническом алкоголизме пирацетам назначают для уменьшения явлений астении, интеллектуально-мнестических и других нарушениях психической деятельности.
Циннаризин улучшает мозговое, периферическое и коронарное кровообращение и микроциркуляцию, повышает способность эритроцитов к деформации, уменьшает повышенную вязкость крови и повышает устойчивость тканей к гипоксии.
Он оказывает также непосредственное спазмолитическое действие на кровеносные сосуды, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин), потенцирует действие на сосуды мозга СО2. На системное артериальное давление, частоту сердечных сокращений, сократимость и проводимость сердца циннаризин существенно не влияет.
Циннаризин обладает умеренной антигистаминной активностью, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата (подавляет нистагм).
Фармакологические свойства циннаризина в значительной мере обусловлены его способностью блокировать мембранные кальциевые каналы. Он ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолемм.
Циннаризин хорошо всасывается. При приеме внутрь пик концентрации в плазме крови наблюдается через 1-3 часа; период полувыведения около 4 часов. Он активно метаболизируется. Треть метаболитов выделяется с мочой, а 2/3 – с калом.
Применяют циннаризин при нарушениях мозгового и периферического кровообращения, вестибулярных расстройствах. Несмотря на наличие противогистаминной активности, специально в качестве противогистаминного средства не используется из-за наличия более эффективных препаратов.
Как цереброваскулярное средство назначают при нарушениях мозгового кровообращения, связанных со спазмом сосудов, атеросклерозом, перенесенными черепно-мозговыми травмами, инсультом. Препарат уменьшает цереброастенические явления, головную боль, шум в ушах, улучшает общее состояние.
Назначают циннаризин при мигрени, болезни Меньера.
Циннаризин уменьшает также спазмы периферических сосудов и улучшает кровообращение при облитерирующем эндартериите, тромбангиите, болезни Рейно, перемежающейся хромоте, акроцианозе и других нарушениях периферического кровообращения.
При сочетании пирацетама и циннаризина оба компонента взаимно потенцируют действие друг друга без увеличения токсичности, поскольку токсичность комбинации не превышает токсичности отдельных компонентов.
В отношении воздействия препарата на ЦНС преобладает седативный эффект циннаризина. Терапевтический эффект препарата проявляется через 1-6 часов.
Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Пирацезин являются:
- психоорганический синдром у больных с инфарктом мозга (ранний и поздний восстановительные периоды), последствиями инсульта, черепно-мозговой травмой (восстановительный период), дисциркуляторной и посттравматической энцефалопатией;
- болезнь и синдром Меньера (головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота, рвота);
- профилактика кинетозов («дорожной болезни»);
- профилактика мигрени;
- необходимость улучшения памяти и обучения детей с отставанием интеллектуального развития;
- астенический синдром психогенного происхождения (тревожность, эмоциональный дискомфорт, повышенная раздражительность, нарушение памяти, внимания, эмоциональная лабильность).
Пирацезин особенно удобно применять в тех случаях, когда врач назначает пирацетам и циннаризин одновременно – вместо двух капсул нужно принимать только одну.
Способ применения:
По инструкции по применению Пирацезин назначают взрослым по 1-2 капсулы 3 раза в сутки в течение 1-3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания.
Пирацезин по инструкции по применению назначают детям от 5 до 12 лет назначают половину дозы взрослого.
Детям старше 12 лет по 1-2 капсулы 1-2 раза в сутки.
Побочные действия:
Дерматологические реакции: в отдельных случаях – сыпь, зуд, фотосенсибилизация.
Повышенное слюноотделение, головокружение, тремор, нервозность, возбуждение (в т.ч. сексуальное в единичных случаях), раздражительность, беспокойство, нарушение сна, слабость, тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
Противопоказания:
Пирацезин противопоказан при: нарушениях функции печени; нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин); паркинсонизме; беременности; лактации; ажитированной депрессии; детском возрасте до 5 лет; повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении с Пирацезином возможно усиление действия седативных препаратов, трициклических антидепрессантов, ноотропных и гипотензивных средств, а также этанола.
При одновременном применении вазодилататоры усиливают действие Пирацезина, а гипертензивные средства его уменьшают.
В пожилом и старческом возрасте Пирацезин усиливает действие антиангинальных препаратов. Снижает потребность в нитроглицерине.
С осторожностью назначать совместно с препаратами гормонов щитовидной железы, пероральными антикоагулянтами. ратить терапию.
Вследствие антигистаминной активности циннаризина лекарственное средство может повлиять на результаты кожных аллергических проб, проводимых в течение 4 дней после приема Пирацезина.
Лекарственное средство применяется с осторожностью при нарушениях гемостаза, хирургических вмешательствах, кровотечениях.
Передозировка:
Симптомы передозировки Пирацезином связаны преимущественно с антихолинэргической активностью циннаризина. Возможно возникновение эйфории, галлюцинаций, нарушений сознания (сомноленция, ступор, кома), тошноты, рвоты, экстрапирамидных расстройств, гипотонии, судорог. Лечение симптоматическое.
Условия хранения:
Хранят в защищенном от влаги и света месте при температуре от 15°С до 25°С. Хранят в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:
Пирацезин - капсулы .
В упаковке 60 капсул.
Состав:
1 капсулаПирацезин содержит: пирацетама – 400 мг, циннаризина – 25 мг.
Дополнительно:
Поскольку в состав Пирацезина входит циннаризин, препарат может вызвать положительную реакцию у спортсменов при проведении допинг-теста.
Пирацезин является препаратом выбора в случаях, когда монотерапия пирацетамом вызывает у больного напряженность и бессонницу.
При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прекращения лечения (риск возобновления приступов).
Следует иметь в виду, что развитие побочных явлений наиболее характерно для пациентов с психическими расстройствами.
Обострение коронарной недостаточности чаще возникает у тяжелых больных; в этих случаях следует снизить дозу Пирацезина по инструкции по применению или прекратить терапию.
Вследствие антигистаминной активности циннаризина лекарственное средство может повлиять на результаты кожных аллергических проб, проводимых в течение 4 дней после приема Пирацезина.
Пирацезин по инструкции применяется с осторожностью при нарушениях гемостаза, хирургических вмешательствах, кровотечениях.
