Руководства, Инструкции, Бланки

Лазикс Инструкция По Применению Цена Отзывы Аналоги Цена

Рейтинг: 4.1/5.0 (155 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Лазикс - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Лазикс

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

от 42.00 руб. до 101.00 руб.

Найти и купить препарат Лазикс в аптеках России

Показания к применению препарата Лазикс:

Отечный синдром при ХСН II-III ст. циррозе печени, болезнях почек (в т.ч. на фоне нефротического синдрома); острая СН (отек легких), отек головного мозга. гипертонический криз (самостоятельно или в сочетании с др. гипотензивными ЛС), артериальная гипертензия (тяжелое течение), гиперкальциемия; проведение форсированного диуреза при отравлениях химическими соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде; также показанием к применению Лазикса служит эклампсия.

Возможные заменители препарата Лазикс:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь [для детей], раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки

Гиперчувствительность к компонентам Лазикса, острая почечная недостаточность с анурией (величина клубочковой фильтрации менее 3-5 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность. печеночная кома и прекома, стеноз мочеиспускательного канала, острый гломерулонефрит, обструкция мочевыводящих путей камнем, прекоматозные состояния, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз. ГОКМП, повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.), артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда. панкреатит, нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация.

C осторожностью: гиперплазия предстательной железы, СКВ, гипопротеинемия (риск развития ототоксичности), сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе), стенозирующий атеросклероз церебральных артерий, беременность (особенно первая половина, возможно применение по жизненным показаниям), период лактации.

Способ применения и дозы:

В/в (редко в/м), парентеральное введение Лазикса целесообразно осуществлять в тех случаях, когда нет возможности принимать его внутрь - в ургентных ситуациях либо при резко выраженном отечном синдроме.

Отечный синдром: начальная доза Лазикса - 40 мг. В/в введение проводят в течение 1-2 мин; при отсутствии диуретического ответа каждые 2 ч вводят в увеличенной на 50% дозе до достижения адекватного диуреза. Средняя суточная доза для в/в введения у детей - 0.5-1.5 мг/кг, максимальная - 6 мг/кг. Больным со сниженной клубочковой фильтрацией и низким диуретическим ответом назначают в больших дозах - 1-1.5 г. Максимальная разовая доза - 2 г.

Внутрь, утром, до еды, средняя разовая начальная доза - 20-80 мг; при отсутствии диуретического ответа дозу увеличивают на 20-40 мг через каждые 6-8 ч до получения адекватного диуретического ответа. Разовая доза при необходимости может быть увеличена до 600 мг и более (требуется при снижении величины клубочковой фильтрации и гипопротеинемии).

При артериальной гипертензии назначают 20-40 мг, при отсутствии достаточного снижения АД к лечению Лазиксом необходимо присоединить др. гипотензивные ЛС.

При добавлении Лазикса к уже назначенным гипотензивным ЛС их доза должна быть уменьшена в 2 раза.

Начальная разовая доза препарата у детей составляет 2 мг/кг, максимальная - 6 мг/кг.

"Петлевой" диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез. Обладает натрийуретическим и хлоруретическим эффектами, увеличивает выведение K+, Ca2+, Mg2+. Проникая в просвет почечного канальца в толстом сегменте восходящего колена петли Генле, блокирует реабсорбцию Na+ и Cl-. Вследствие увеличения выделения Na+ происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции K+ в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение Ca2+ и Mg2+.

Препарат обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта.

При СН быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения NaCl и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК.

Действие Лазикса после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема препарата внутрь - через 30-60 мин, максимум действия - через 1-2 ч, продолжительность эффекта - 2-3 ч (при сниженной функции почек - до 8 ч).

В период действия Лазикса выведение Na+ значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром "рикошета", или "отмены"). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и др. антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы.

Терапия Лазиксом уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию. Вследствие феномена "рикошета" при приеме препарата 1 раз в сутки может не оказать существенного влияния на суточное выведение Na+ и АД.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту. жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).

Со стороны ССС: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс. тахикардия, аритмии, снижение ОЦК.

Со стороны нервной системы: головокружение. головная боль. миастения. судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.

Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. апластическая анемия.

Аллергические реакции на компоненты Лазикса: пурпура, крапивница. эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд. озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.

Лабораторные показатели: гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, глюкозурия, гиперкальциурия.

При в/в введении Лазикса (дополнительно) - тромбофлебит. кальциноз почек у недоношенных детей.

Симптомы: снижение АД, коллапс. шок. гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, аритмии (в т.ч. AV блокада, фибрилляция желудочков ), острая почечная недостаточность с анурией, тромбоз, тромбоэмболия, сонливость, спутанность сознания, вялый паралич, апатия.

Лечение передозировки Лазиксом: коррекция водно-солевого баланса и КОС, восполнение ОЦК, симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.

На фоне курсового лечения Лазиксом необходимо периодически контролировать АД, концентрацию электролитов в плазме (в т.ч. Na+, Ca2+, K+, Mg2+), КОС, остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты, функции печени и проводить, при необходимости соответствующую коррекцию лечения (с большей кратностью у больных с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей).

Пациенты с гиперчувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к Лазиксу.

Больным, получающим высокие дозы Лазикса, во избежание развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли.

Для профилактики Лазиксом гипокалиемии рекомендуется одновременное назначение препаратов K+ и калийсберегающих диуретиков (прежде всего спиронолактона ), а также придерживаться диеты, богатой K+.

Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью.

Подбор режима дозирования больным с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории больных показан регулярный контроль электролитов в плазме.

При появлении или усилении азотемии и олигурии у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение.

Выделяется с молоком у женщин в период лактации, в связи с чем целесообразно прекращение кормления.

У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль за концентрацией глюкозы в крови и моче.

У больных в бессознательном состоянии, с гипертрофией предстательной железы, сужением мочеточников или гидронефрозом необходим контроль за мочеотделением в связи с возможностью острой задержки мочи.

В период лечения следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола. этакриновой кислоты, цисплатина. амфотерицина В (вследствие конкурентного почечного выведения).

Снижает почечный клиренс препаратов Li+ и повышает вероятность развития интоксикации.

Усиливает гипотензивное действие гипотензивных ЛС, нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (суксаметоний) и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин ).

Прессорные амины и Лазикс взаимно снижают эффективность.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию Лазикса в сыворотке крови.

При одновременном применении ГКС, амфотерицина В повышается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами возрастает риск развития дигиталисной интоксикации вследствие гипокалиемии (для высоко- и низкополярных сердечных гликозидов) и удлинения T1/2 (для низкополярных).

НПВП, сукральфат снижают диуретический эффект вследствие ингибирования синтеза Pg, изменения концентрации ренина в плазме и выделения альдостерона.

Прием салицилатов в больших дозах на фоне терапии Лазиксом увеличивает риск проявления их токсичности (вследствие конкурентного почечного выведения).

В/в вводимый препарат имеет слегка щелочную реакцию, поэтому его нельзя смешивать с ЛС с pH менее 5.5.

лазикс инструкция по применению цена отзывы аналоги цена:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Лекарство Лазикс: показания к применению, противопоказания и отзывы

    Лекарство "Лазикс": показания к применению, противопоказания и отзывы

    October 27, 2015

    Для чего необходим препарат «Лазикс»? Показания к применению этого лекарства будут перечислены далее. Помимо этого, мы поведаем вам о том, какие противопоказания имеются у рассматриваемого медикамента, в какой форме он выпускается, что входит в его состав, есть ли у него побочные эффекты и аналоги.

    Состав и формы

    В настоящее время приобрести рассматриваемый препарат можно в следующих формах:

    • Таблетки «Лазикс». Отзывы гласят, что они имеют белый цвет, круглую форму и риску посередине. Активным веществом этого медикамента является фуросемид. Также он включает в себя вспомогательные компоненты в виде лактозы, крахмала, крахмала прежелатинизированного, талька, кремния диоксида коллоидного и магния стеарата. Выпускается медикамент в стрипах из алюминиевой фольги, которые помещены в упаковки из картона.
    • Раствор для внутримышечного или внутривенного введения «Лазикс» (ампулы). Инструкция гласит, что действующим элементом этой формы также является фуросемид.
    Особенности лекарственного средства

    Что представляет собой препарат «Лазикс»? Показания к применению этого медикамента описаны в прилагаемой инструкции. В ней же указан и механизм действия препарата.

    «Лазикс» - быстродействующий и довольно сильный диуретик, который является производным сульфонамида. Он блокирует систему транспортировки ионов натрия и хлора в толстом отделе восходящего колена петли Генле. Таким образом, диуретическое действие этого лекарства зависит от его поступления в просвет почечных канальцев.

    Вторичными эффектами данного медикамента являются увеличение секреции калия в дистальных сегментах почечного канальца и количества выделяемой мочи.

    При курсовом лечении диуретическая активность лекарства не уменьшается. При сердечной недостаточности препарат «Лазикс» довольно быстро снижает преднагрузку, а также давление в легочной артерии и левом желудочке.

    Рассматриваемый медикамент обладает гипотензивным эффектом, который обусловлен увеличением экскреции натрия, снижением объема циркулирующей крови и уменьшением реакции гладкой мускулатуры.

    Фармакокинетика препарата

    «Лазикс» - мочегонное средство, которое быстро всасывается из ЖКТ. Его биодоступность у разных людей может уменьшаться до 30 %. Это связано с тем, что на нее могут влиять совершенно любые факторы, в том числе основное заболевание.

    Препарат хорошо связывается с белками плазмы (около 98 %). Выводится он в неизмененном виде посредством почек и через кишечник.

    Следует также отметить, что «Фуросемид» довольно хорошо проникает сквозь плацентарный барьер и выделяется вместе с материнским молоком.

    Препарат «Лазикс» (уколы): показания к применению

    При каких заболеваниях может быть назначен медикамент в форме раствора? Согласно инструкции, препарат «Лазикс» (аналоги будут представлены чуть ниже) используют при:

    • отечном синдроме при сердечной недостаточности (хронической);
    • отеке головного мозга;
    • отечном синдроме при почечной недостаточности (хронической);
    • гипертоническом кризе;
    • острой почечной недостаточности, в том числе наблюдаемой при ожогах и беременности (для поддержки экскреции жидкости);
    • отечном синдроме при нефротическом синдроме;
    • артериальной гипертензии;
    • отечном синдроме при заболеваниях печени;
    • в качестве поддержки форсированного диуреза при отравлениях химическими веществами, которые выводятся почками в неизмененном виде.
    Таблетки «Лазикс»: показания к применению

    Принимать препарат в форме таблеток следует по тем же показаниям, что были описаны выше. Однако специалисты утверждают, что раствор для внутримышечного или внутривенного введения проявляет себя гораздо эффективней.

    Противопоказания к применению

    Какие состояния больного запрещают принимать «Лазикс»? Противопоказания к применению этого препарата перечислены в прилагаемой инструкции. Рассмотрим их прямо сейчас:

    • выраженная гипонатриемия;
    • почечная недостаточность с анурией;
    • дигиталисная интоксикация;
    • печеночная прекома и кома;
    • острый гломерулонефрит ;
    • выраженная гипокалиемия;
    • период беременности;
    • гиповолемия или дегидратация;
    • грудное вскармливание;
    • выраженные нарушения оттока мочи;
    • гиперурикемия;
    • декомпенсированный митральный и аортальный стеноз, а также гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
    • детский возраст до трех лет (таблетированная форма);
    • повышение центрального венозного давления;
    • гиперчувствительность к компонентам препарата;
    • аллергия на фуросемид.
    Общие дозировки препарата и его способы применения

    Как принимать «Лазикс»? Дозировка этого препарата зависит от вида заболевания.

    Таблетки необходимо принимать целиком, натощак. При назначении медикамента его следует использовать в минимальных дозировках, которые достаточны для достижения терапевтического эффекта.

    Рекомендованная максимальная доза в день для взрослых людей составляет 1500 мг. Что касается детей, то она зависит от массы больного (2 мг/кг, но не более 40 мг в сутки). Продолжительность терапии определяется специалистом в индивидуальном порядке и зависит от показаний.

    Побочные эффекты

    Теперь вам известно, как принимать «Лазикс». Использовать данный препарат следует только по назначению врача. Это связано с тем, что он имеет довольно большое количество побочных реакций. Рассмотрим их перечень прямо сейчас.

    • головные боли, мышечная слабость, спутанность сознания, нарушения сердечного ритма, судороги;
    • сонливость, диспепсические расстройства, слабость, коллапс, сухость во рту;
    • гипомагниемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипокальциемия, гипокалиемия, метаболический алкалоз;
    • головокружение, снижение толерантности к глюкозе, повышение сывороточных уровней триглицеридов и холестерина;
    • тошнота, гематурия, рвота, чрезмерное снижение АД, снижение потенции;
    • диарея, нарушения слуха, запоры, шум в ушах, нефротический синдром;
    • аллергические реакции: интерстициальный нефрит, кожный зуд, лейкопения, крапивница, эксфолиативный дерматит, буллезные поражения кожи, лихорадка, полиморфная эритема, эозинофилия, пурпура, васкулит, фотосенсибилизация;
    • агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая или апластическая анемия.
    Лекарственное взаимодействие

    Согласно инструкции, препарат «Лазикс», отзывы о котором будут представлены далее, имеет следующие лекарственные взаимодействия:

    • «Карбеноксолон», глюкокортикостероиды и лакрица в больших дозировках, а также длительное использование слабительных средств при сочетании с фуросемидом повышают риск развития гипокалиемии.
    • Препараты с нефротоксическим действием увеличивают риск возникновения нефротоксического эффекта.
    • Аминогликозиды с одновременным применением с фуросемидом повышают риск развития нефротоксического и ототоксического действия первого.
    • Высокие дозировки цефалоспоринов увеличивают риск нефротоксического действия.
    • НПВП, а также ацетилсалициловая кислота уменьшают диуретический эффект фуросемида.
    • «Фенитоин» снижает диуретическое действие фуросемида.
    • «Метотрексат» и «Пробеницид» уменьшают эффекты фуросемида.
    • При сочетании «Циклоспорина А» с фуросемидом увеличивается риск возникновения подагрического артрита.
    Особые рекомендации по применению препарата

    Перед применением препарата «Лазикс», показания которого были представлены выше, необходимо исключить наличие выраженных нарушений оттока мочи.

    Во время терапии следует проводить регулярный контроль за сывороточными концентрациями калия, натрия и креатинина.

    При лечении «Лазиксом» целесообразно употреблять богатую калием пищу. В некоторых случаях может быть рекомендован прием калийсберегающих препаратов.

    Аналоги лекарственного средства

    Структурными аналогами рассматриваемого препарата (по действующему веществу) являются такие лекарства, как «Фуросемид», «Фурон» и «Фурсемид». Также медикамент «Лазикс» можно заменить «Акрипамидом», «Бринальдиксом», «Верошпироном», «Гипотиазидом», «Диувером», «Индапом», «Клопамидом», «Лорвасом», «Маннитолом», «Спиронолом», «Урактоном» и прочими медикаментами.

    Отзывы пациентов о препарате

    Теперь вам известно, в каких целях назначают медикамент «Лазикс». Показания к применению этого лекарства были описаны выше. Что говорят о нем пациенты? Практически все люди, принимающие данный медикамент, отмечают его высокую эффективность. Однако очень многие пациенты жалуются на появление большого количества побочных реакций (головные боли, тошнота и прочее). Однако специалисты утверждают, что при приеме минимальных дозировок эти явления возникают крайне редко.

    Лазикс: инструкция по применению

    Лазикс Инструкция препарата

    1. Фармакологическое действие:

    Лазикс является лекарственным препаратом, который обладает диуретическом действием, которое обусловлено его способностью блокировать реабсорбцию ионов натри и хлора в почках. Лекарственный препарат выводит из организма калий, кальций, магний. Эффект от применения препарат наблюдается, как при пероральном, так и при парентеральном введении. При приеме внутрь – в течение часа, при внутривенном введении – через несколько минут. Выраженность диуретического эффекта наблюдается в течение первых двух дней применения …
    развернуть описание

    2. Показания к применению:

    Лазикс применяется при отечном синдроме, который возник на фоне болезни печени (цирроз печени), болезни сердца (сердечная недостаточности), болезни почек, острой формы недостаточности левого желудочка, ожоговой болезни. Также препарат используется при форсированном диурезе, артериальной гипертензии, применяется для купирования гипертонического криза …
    развернуть описание

    3. Способ применения:

    Лекарственный препарат может применяться перорально и парентерально. Дозировка и длительность лечения определяется лечащим врачом и носит индивидуальный характер. При отечном синдроме средней степени тяжести принимают от двадцати до восьмидесяти миллиграмм лекарственного средства в виде таблеток. При необходимости доза может быть увеличена, но не ранее, чем через шесть-восемь часов после перорального приема и не раньше, чем через два часа после введения инъекции …
    развернуть описание

    4. Побочные действия:

    Возможными побочными реакциями организма на прием Лазикса могут быть: тошнота, рвота, обратимое снижение слуха, слабость в мышцах, снижение артериального давления, депрессивное состояние, жажда, гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови), гипокалиемия (пониженный уровень калия в крови), расстройство стула (диарея), аритмия, дегидратация, панкреатит, ощущение сухости во рту, парестезия, аллергические проявления (васкулит, кожная сыпь …
    развернуть описание

    Препарат не принимают при наличии у пациента повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства, выраженных форм нарушений электролитного баланса, анурии, печеночной комы, дегидратации, острой формы гломерулонефрита …
    развернуть описание

    Применение лекарственного средства в период беременности: в течение первого триместра строго противопоказано, во втором и третьем возможен прием только в крайних случаях под наблюдением лечащего врача …
    развернуть описание

    7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

    Может потенцировать действие сердечных гликозидов при одновременном приеме. Риск развития гипокалиемии увеличивается при сочетанном приеме со слабительными препаратами, глюкокортикостероидами …
    развернуть описание

    Симптомами применения повышенных доз препарата являются: нарушение электролитного баланса, понижение артериального давления, нарушение зрения, чувство сухости во рту, головокружение …
    развернуть описание

    9. Форма выпуска:

    Лазикс выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций в ампулах …
    развернуть описание

    10. Условия хранения:

    Препарат хранят в месте, защищенном от проникновения солнечных лучей …
    развернуть описание

    Мочегонное средство Лазикс: применение

    Активным веществом Лазикса является фуросемид – петлевой диуретик с ярко выраженным диуретическим и умеренно гипотензивным действием (по сравнению с тиазидными диуретиками). Препарат оказывает быстрое, сильное и кратковременное мочевыделение. Также Лазикс характеризуется хлоруретическим и натрийуретическим действием, выводит ионы калия, кальция и магния. При лечении сердечной недостаточности Лазикс снижает преднагрузку на сердце, расширяя крупные вены. Инструкция указывает на такие показания к применению: отечный синдром, острая почечная недостаточность, преэклампсия беременных, форсированный диурез и артериальная гипертензии в комплексной терапии.

    Лазикс: таблетки и раствор в ампулах

    Лазикс можно приобрести в аптеках в форме таблеток для внутреннего применения и раствора в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения. Каждая таблетка содержит 40 мг фуросемида, а каждая ампула – 20 мг фуросемида. При приеме таблетки диурез происходит в течение 60 минут и продолжается около 7 часов. А при внутривенном введении препарата мочегонный эффект наблюдается уже через 5 минут и длится около двух часов. Зачастую Лазикс назначают принимать в таблетках по 20-80 мг в сутки, разделив дозировку на два приема. Детям до 12 лет препарат противопоказан, а детям постарше назначают не более 40 мг в день. Внутривенно препарат применяют только в определенных случаях, когда прием таблеток невозможен. Вводят его медленно, не более 4 мг в минуту, предварительно разведя в физрастворе. Максимальная доза в сутки – 1500 мг для взрослых.

    Препараты, часто просматриваемые с Лазикс:
    • Пирацетам (Ноотропный лекарственный препарат, улучшающий обменные процессы могзга. Улучшает концентрацию внимания, обучаемость, консолидирует память);
    • Полисорб (Неорганический энтеросорбент, который выводит из организма токсические вещества, патогенные бактерии, аллергены, антигены, соли тяжелых металлов);
    • Назонекс (Глюкокортикостероидный препарат местного применения. Эффективен при лечении ринита различной степени тяжести и формы, синусите);
    • Имодиум (Противодиарейный препарат, активное вещество - лоперамид, увеличивает время движения содержимого по ЖКТ, снижает перистальтику кишечника);
    • Нолицин (Противомикробный лекарственный препарат, активным компонентом которого является норфлоксацин. Применяется при инфекционных заболеваниях);

    © MedHall.ru 2016 год

    Лазикс - инструкция, отзывы

    Лазикс Формы выпуска
    • Форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения
      Продажа: по рецепту
      Хранение: 15-25С (комнатная температура)
      Срок годности: 36 мес.
    • Форма: таблетка
      Продажа: по рецепту
      Хранение: 15-25С (комнатная температура)
      Срок годности: 48 мес.
  • Инструкция лазикса

    Лазикс — диуретик быстрого действия, по своей химической структуре являющийся производным сульфамида. Чтобы читатель сразу понял, о чем идет речь — это оригинальный препарат фуросемида от мировой фармацевтической корпорации «Санофи Авентис». Механизм диуретического действия лазикса заключается в угнетении реабсорбции (обратного всасывания) ионов натрия и хлора в почечных канальцах. Таким образом, организм более охотно расстается с натрием (с хлором тоже, но первое имеет гораздо большее клиническое значение), в результате чего потенцируется целый каскад вторичных эффектов: увеличение объема выделяемой мочи, усиление экскреции ионов калия, кальция и магния. Характерно, что при повторном приеме лазикса его диуретическая активность не ослабевает. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью препарат в кратчайшие сроки снижает преднагрузку (это происходит за счет расширения сосудов венозного русла), «стравляет пар» (читай: уменьшает давление) в системе легочной артерии и камере левого желудочка. Стремительности своего фармакологического эффекта, как полагают специалисты, лазикс обязан простагландинам, поэтому необходимым условием того, чтобы препарат развернулся «на полную катушку», является нормальное функционирование системы простагландинов, а также адекватная работа почек. Лазикс обладает антигипертензивным действием, основанным на усиленном выведении натрия из организма, повышенном диурезе и связанном с этим уменьшением объема циркулирующей крови, снижении чувствительности гладкомышечных стенок кровеносных сосудов к сосудосуживающему влиянию. В последнем случае речь идет, в первую очередь, катехоламинах: благодаря усилению экскреции натрия, лазикс смягчает повышенную (что свойственно гипертоникам) реакцию сосудов на эти мощные вазоконстрикторы. Как показали клинические исследования с участием здоровых добровольцев, диуретическое и салуретическое действие лазикса наблюдается при приеме препарата в диапазоне от 10 до 100 мг.

    После парентерального введения 20 мг препарата диуретический эффект начинал проявляться через 15 минут и длился около 3 часов.

    Производитель освоил выпуск двух лекарственных форм лазикса: таблетки и раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Лечение лазиксом рекомендуют проводить с использованием наименьших эффективных доз препарата. Следует отметить дозозависимость терапевтического эффекта препарата, а также упомянуть о том, что лазикс имеет очень высокий фармакологический «потолок» (его активность возрастает в широком диапазоне доз). Несмотря на заявленные два пути парентерального введения (внутривенный и внутримышечный), второй из них используется лишь в исключительных случаях, когда нет возможности ввести раствор в вену или употребить таблетку. Точно также соотносится внутривенный и пероральный способ применения: инъекция производится лишь в ситуациях, когда по каким то причинам невозможен прием препарата внутрь, имеют место нарушения абсорбции фуросемида в тонкой кишке или необходимо крайне быстрое получение терапевтического эффекта. При использовании инъекционной формы лазикса рекомендуется как можно быстрее перевести пациента на таблетированную форму. Перед началом фармакотерапии необходимо исключить наличие ярко выраженных нарушений уродинамики (оттока мочи). В ходе лечения желателен контроль за концентрациями в крови ионов натрия, калия, а также креатинина. Особо тщательное наблюдение должно осуществляться за пациентами, склонными к нарушениям водно-электролитного баланса (причиной чему может служить диарея, рвота или интенсивный гипергидроз). Во время медикаментозного курса рекомендуется обогащать свой рацион калием, для чего в меню вводят такие продукты, как нежирное мясо, помидоры, цветную капусту, шпинат, картофель, бананы, сухофрукты и т.д. Иногда в зависимости от ситуации может потребоваться прием препаратов калия.

    Отзывы врачей о лазиксе (1)

    Быстро действующий салуретик, диуретик, особенно при внутривенном способе введения. Хорошо при гипертоническом кризе на фоне пищевой погрешности с обилием натрия и воды в пище, например пиво с раками и соленая рыба. Эффективен при купировании отека легких в ургентной кардиологии и Скорой помощи.

    2 раза за практику встречал крапивницу:дин раз на внутривенное введение и один раз на таблетированную форму.

    Желательно учитывать потерю солей при применении.

    Отзывы пациентов о лазиксе (3)

    Лазикс это достаточно хороший и мощный мочегонный препарат, который позволяет быстро справиться с отеками, при интоксикациях и другой патологии. Но у данного препарата есть одно "но" -это калийнесберигающий диуретик, который выводит калий из нашего организма, что не есть хорошо, так как калий питает сердечную мышцу, и при длительной терапии лазиксом, мы можем усугубить свое состоянии. Чаще и правильнее всего использовать лазик в период обильных внутривенных инфузий, например, когда вы лежите в больнице и вас прокапывают различными растворами препаратов. Так что, лучше для длительной терапии использовать верошпирон.

    Мне доктор запретил принимать лазикс - говорит, что он излишне сильный и может плохо влиять на соли крови. А раньше я нередко избавлялась от отеков с его помощью. Теперь же доктор прописал мне другое лекарство, которое значительно дороже.

    Из-за продолжительных проблем с сердцем и почками у меня появились отечность нижних конечностей и отдышка. Я был госпитализирован, и лечащий врач назначил мне помимо основного лечения диуретическое (мочегонное) средство "Лазикс" от отечности. Уже на 3-й день я стал ощущать эффект от "Лазикса", так как частые мочеиспускания привели к заметному снижению отечности и уменьшению артериального давления, кроме того прошла отдышка. В процессе лечения дозировка этого препарата контролировалась моим доктором. Но самое главное и основное лечение прошло успешно, и этому, несомненно, поспособствовал "Лазикс"!

    © 2011-2016, ООО "МедРейтинг".
    СМИ Эл № ФС77-54527 от 21.07.2013 г.

  • Лазикс - купить, цена и отзывы, Лазикс инструкция по применению, дешевые аналоги, описание, заказать в Москве с доставкой на дом

    Лазикс Клиническая фармакология

    Лазикс - сильный и быстродействующий диуретик, являющийся производным сульфонамида. Лазикс блокирует систему транспорта ионов Na +, K +, Cl- в толстом сегменте восходящего колена петли Генле, в связи с чем, его диуретическое действие зависит от поступления препарата в просвет почечных канальцев (за счет механизма анионного транспорта). Диуретическое действие Лазикса связано с угнетением реабсорбции натрия хлорида в этом отделе петли Генле. Вторичными эффектами по отношению к увеличению выведения натрия являются: увеличение количества выделяемой мочи (за счет осмотически связанной воды) и увеличение секреции калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния. При снижении канальцевой секреции фуросемида или при связывании препарата с находящимся в просвете канальцев альбумином(например, при нефротическом синдроме) эффект фуросемида снижается.

    При курсовом приеме Лазикса его диуретическая активность не снижается, так как препарат прерывает канальцево-клубочковую обратную связь в Macula densa (канальцевой структуре, тесно связанной с юкстагломерулярным комплексом). Лазикс вызывает дозозависимую стимуляцию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

    При сердечной недостаточности Лазикс быстро снижает преднагрузку (за счет расширения вен), уменьшает давление в легочной артерии и давление наполнения левого желудочка. Этот быстро развивающийся эффект, по-видимому, опосредуется через эффекты простагландинов и поэтому условием для его развития является отсутствие нарушений в синтезе простагландинов, помимо чего для реализации этого эффекта также требуется достаточная сохранность функции почек.

    Препарат обладает гипотензивным действием, которое обусловлено повышением экскреции натрия, уменьшением объема циркулирующей крови и снижением реакции гладкой мускулатуры сосудов на сосудосуживающие стимулы (благодаря натрийуретическому эффекту фуросемид снижает реакцию сосудов на катехоламины, концентрация которых у больных артериальной гипертонией повышена).

    После приема внутрь 40 мг Лазикса диуретический эффект начинается в течение 60 мин и продолжается около 3-6 ч.

    У здоровых добровольцев, получавших от 10 до 100 мг Лазикса, наблюдался дозозависимый диурез и натрийурез.

    Фуросемид быстро всасывается в ЖКТ. Его Tmax (время достижения Cmax в крови) составляет от 1 до 1.5 ч. Биодоступность фуросемида у здоровых добровольцев составляет примерно 50-70%. У больных биодоступность Лазикса может снижаться до 30%, так как на нее могут влиять различные факторы, включая основное заболевание. Vdфуросемида составляет 0.1-0.2 л/кг массы тела. Фуросемид очень сильно связывается с белками плазмы крови (более 98%), в основном с альбуминами.

    Фуросемид выводится преимущественно в неизмененном виде и главным образом путем секреции в проксимальных канальцах. Глюкуронированные метаболиты фуросемида составляют 10-20% от выводящегося почками препарата. Остальная доза выделяется через кишечник, по-видимому, путем биллиарной секреции. Конечный T1/2фуросемида составляет приблизительно 1-1.5 ч.

    Фуросемид проникает через плацентарный барьер и выделяется в материнское молоко. Его концентрации у плода и новорожденного такие же, как и у матери.

    Особенности фармакокинетики у отдельных групп больных

    При почечной недостаточности выведение фуросемида замедляется, а период полувыведения увеличивается; при выраженной почечной недостаточности конечный T1/2 может увеличиваться до 24 ч.

    При нефротическом синдроме снижение плазменных концентраций протеинов приводит к повышению концентраций несвязанного фуросемида (его свободной фракции) в связи с чем, возрастает риск развития ототоксического действия. С другой стороны, диуретическое действие фуросемида у этих пациентов может быть уменьшено из-за связывания фуросемида с альбумином, находящимся в канальцах, и снижения канальцевой секреции фуросемида.

    При гемодиализе и перитонеальном диализе и постоянном амбулаторном перитонеальном диализе фуросемид выводится незначительно.

    При печеночной недостаточности T1/2 фуросемида увеличивается на 30-90% главным образом вследствие увеличения Vd. Фармакокинетические показатели у этой категории пациентов могут сильно варьировать.

    При сердечной недостаточности, тяжелой артериальной гипертонии и у лиц пожилого возраста выведение фуросемида замедляется вследствие снижения функции почек.

    Форма выпуска и состав

    Лазикс инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

    ЛАЗИКС ИНСТРУКЦИЯ

    Лазикс - диуретическое, мочегонное лекарственное средство.
    Мочегонное действие препарата реализуется в результате блокирования обратного всасывания натрия и хлора. Фуросемид проникает в почечный каналец, в частности к его петлеобразной части, которая носит название петля Гегеля и там блокирует реабсорбцию ионов Na+ и Cl. Увеличение выделения ионов натрия влечет за собой усиленное выделение жидкости, калия, кальция и магния.
    Блокирует реабсорбцию ионов натрия и хлора в восходящем колене петли Генле. Увеличивает также экскрецию калия, кальция, магния.
    Фармакокинетика
    При приеме внутрь биодоступность составляет 64%. Cmax возрастает с увеличением дозы, но время достижения максимума не зависит от дозы и варьирует в широких пределах в зависимости от состояния пациента. T1/2 — около 2 ч. В плазме 91–99% связывается с белком, 2,4–4,1% находится в свободном состоянии. Биотрансформируется, в основном, в глюкуронид. Выводится с мочой (послев/в введения больше, чем при приеме внутрь).
    Начало диуретического эффекта при приеме внутрь наблюдается уже в течение 1 ч, максимум действия — через 1–2 ч, длительность — 6–8 ч. При в/в введении начало действия — через 5 мин, максимум — через 30 мин, длительность — около 2 ч. При в/в введении вызывает расширение вен, быстро снижает преднагрузку, уменьшает давление в левом желудочке и системе легочной артерии, снижает системное давление.

    Показания к применению:
    Показаниями к применению препарата Лазикс являются:
    - Отечный синдром, развившийся вследствие: болезней сердца; болезней почек; болезней печени; острой левожелудочковой недостаточности; ожоговой болезни; преэклампсии беременных(применение Лазикса возможно только после восстановления ОЦК).
    - Форсированный диурез.
    - Комплексная терапия артериальной гипертензии.

    Способ применения:
    Способ применения и режим дозирования препарата Лазикс должны устанавливаться индивидуально в зависимости от степени нарушения водно-электролитного баланса, величины клубочковой фильтрации. В дальнейшем необходима коррекция дозы, в зависимости от степени тяжести состояния пациента, величины диуреза. Обычно препарат назначается в форме таблеток, но, если это невозможно, или речь идет об ургентном состоянии, препарат вводится внутривенно струйно, время введения Лазикса не должно быть менее 1.5-2 минут.
    При средней степени выраженности отечного синдрома инициальная доза Лазикса составляет 20-80 мг перорально или 20-40 мг внутримышечно или внутривенно, при недостаточном эффекте, дозу можно повысить на 40 мг в случае, перорального приема и на 20 мг, если Лазикс вводится в виде инъекций. Увеличение дозы возможно не ранее, чем через 6-8 часов, после приема инициальной пероральной дозы и не ранее, чем через 2 часа, после парентерального введения. Коррекция дозы происходит до появления адекватного диуреза. Подобранная таким образом разовая доза может быть назначена однократно или дважды в сутки. Максимальный эффект Лазикса наблюдается, если препарат назначается 2-4 раза в неделю.
    Для детей доза рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка и способа введения Лазикса. Начальная доза при пероральном приеме составляет 2 мг/кг, при инъекционном способе введения - 1 мг/кг. Затем возможно повышение дозы на 2 мг/кг при пероральном приеме и на 1 мг/кг при парентеральном. Увеличение дозы возможно не ранее, чем через 6-8 часов, после приема инициальной пероральной дозы и не ранее, чем через 2 часа, после парентерального введения.
    В комплексном лечении артериальной гипертензии, доза Лазикса, как правило, составляет 80 мг/ сут, желательно суточную дозу разделить на два приема. Дальнейшее повышение дозы нецелесообразно, при недостаточном эффекте стоит добавить другие антигипертензивные средства.
    При отеке легких внутривенно струйно вводят 40 мг, при недостаточном эффекте через 20 минут можно ввести еще 20-40 мг.
    При проведении форсированного диуреза, 20-40 мг Лазикса добавляют в раствор для внутривенной инфузии. В дальнейшем доза Лазикса может корректироваться, в зависимости от водно-электролитного баланса и состояния пациента.

    Побочные действия:
    При применении Лазикса в больших дозах происходит уменьшение ОЦК (объема циркулирующей крови), вследствие чего развивается сгущение крови и возможны тромбозы. Частым побочным эффектом является развитие водно-электролитных нарушений: алкалоза (в том числе и усиление метаболического алкалоза при сахарном диабете), дефицита натрия, хлора, кальция, калия; нарушение биохимических свойств крови: повышение уровня креатинина, холестерина, триглицеридов, мочевой кислоты (с обострением подагры), глюкозы (особенно при сахарном диабете).
    Возможны аллергические реакции, начиная от кожных проявлений (пурпура, дерматит, зуд, эритема) и вплоть до анафилактического шока.
    Редко возникают нарушения со стороны крови: лейкопения, эозинофилия, гемолитические изменения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
    У маловесных или недоношенных детей, применение Лазикса в первые недели жизни может привести к незаращению Боталлова протока.

    Противопоказания :
    Противопоказанием являются выраженные нарушения электролитного баланса, непереносимость фуросемида или любого другого компонента препарата Лазикс. анурия, дегидратация, дефицит ОЦК, печеночная кома любой стадии, беременность в сроке до 12 недель и период лактации.

    Беременность :
    В сроке до 12 недель применение Лазикса абсолютно противопоказано, в более поздних сроках применение Лазикса возможно только по строгим показаниям, так как препарат способен проникать через плацентарный барьер.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
    Развитие гипокалиемии при приеме Лазикса может приводить к усилению действия сердечных гликозидов.
    При сочетанном назначении Лазикса с глюкокортикостероидами, слабительными средствами необходим более тщательный контроль электролитного состава крови, так как прием комбинации этих препаратов повышает риск развития гипокалиемии.
    При комбинации Лазикса с антибиотиками цефалоспоринового ряда или аминогликозидами, возможно повышение их уровня в крови и соответственно усиление побочных эффектов.
    Пробенецид, фенитоин и НПВС могут уменьшать диуретический эффект Лазикса.
    При одновременном назначении ИАКФ и Лазикса возможно усиление гипотензивного эффекта, вплоть до развития коллапса или снижения функции почек и ОПН.
    Комбинация Лазикса с антидиабетическими средствами требует коррекции дозы последних.
    Лазикс способен усиливать токсические эффекты теофиллина, препаратов лития и курареподобных средств.

    Передозировка :
    В случае передозировки Лазикса чаще всего наблюдается артериальная гипотензия, нарушение баланса электролитов, головокружение, сухость во рту, нарушение зрения. Лечение направлено на восстановление водно-электролитного баланса и нормализацию ОЦК.

    Условия хранения:
    Хранить в месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей, при комнатной температуре(17-26 градусов Цельсия).

    Форма выпуска:
    Лазикс - таблетки 40 мг № 45; № 50.
    Лазикс - раствор для инъекций 10 мг на 1 мл, ампула 2 мл, в упаковке 10 ампул.

    Состав :
    1 таблетка Лазикс содержит: активное вещество: фуросемид 40 мг.
    Дополнительные вещества: кукурузный крахмал, преджелатинизированный кукурузный крахмал, лактоза, коллоидный кремний безводный, тальк, стеарат Mg.

    1 млраствора для инъекцийЛазикс содержит: активное вещество: фуросемид 10 мг.
    Дополнительные вещества: гидроксид Na, хлорид Na, подготовленная вода для инъекций.

    Дополнительно :
    Прием Лазикса может приводить к снижению скорости реакций и концентрации внимания, особенно после приема первых доз препарата или при одновременном употреблении алкоголя, это должно учитываться лицами, работающими со сложными механизмами или управляющими автотранспортом.
    Не следует применять Лазикс в период лактации, так как препарат может не только проникать в грудное молоко, но и подавлять процесс выработки молока.
    Целесообразно назначать Лазикс в комбинации с препаратами калия, для предупреждения развития гипокалиемии и при постоянном контроле электролитного состава крови.