Папаверин (уколы, таблетки, свечи)

Инструкция по использованию препарата Папаверин для лечения содержит сведения по каждой из его лекарственных форм. Также даны описания фармакологии и фармакокинетики Папаверина, подробный режим дозирования и показания к назначению. Помимо этого имеется информация для различных категорий пациентов и предупреждения по поводу побочных эффектов.

Являясь миотропным спазмолитиком, препарат подавляет фосфодиэстеразу, способствует накоплению внутриклеточного гормона цАМФ в клетках и уменьшению содержания в них кальция внутриклеточного. Также благодаря его воздействию происходит снижение тонуса гладкой мускулатуры сосудов и органов желудочно-кишечного тракта, а также тех, что входят в дыхательную, мочевыделительную и половую систему. Артерии расширяются, кровоток увеличивается. Также Папаверин способен к оказанию гипотензивного действия.

Высокие дозы препарата способствуют снижению возбудимости мышцы сердца и замедлению проводимости внутрисердечной. В рекомендованных дозах действия на центральную нервную систему Папаверин практически не оказывает либо оно является слабовыраженным.

Препарат обладает хорошей распределяемостью в организме, проникая через барьеры гистогематические. С белками плазмы связывание почти полное – на 90%. Показатель биодоступности 54%. Метаболизм происходит в печени. Период полувыведения составляет от получаса до двух часов. В некоторых случаях его увеличение достигает 24 часов.

Папаверин выводят почки метаболитами. Чтобы полностью удалить его из крови можно прибегнуть к диализу.

Папаверин назначают в качестве вспомогательного средства при подготовке пациента к операции. Помимо этого его используют при стенокардии входящим в состав комбинированного лечения.

Основным назначением препарата можно считать его применение для снятия спазмов любого характера (гладкие мышцы органов брюшины, почек, бронхи, сосуды мозга, сосуды периферические).

Назначение препарата не стоит проводить для тех пациентов, кто страдает повышенной чувствительностью к препарату, а также пожилым людям и малышам до полугода. Помимо этого противопоказанием к приему Папаверина служит наличие тяжелой почечной недостаточности, глаукомы и атриовентрикулярной блокады.

Уколы Папаверин могут быть назначены как внутримышечно, так и внутривенно.

Разовая дозировка не должна превышать:

Взрослым более 20 миллиграмм;

Пожилым не более 10 миллиграмм;

Детям от года до 12 лет не более 300 микрограмм на килограмм веса.

Между постановкой инъекций должно проходить не менее четырех часов.

Таблетки Папаверин принимают внутрь.

Рекомендуемая доза от 40 до 60 миллиграмм трижды или по пять раз в сутки.

Свечи Папаверин используют для введения ректально.

Рекомендуемая доза от 20 до 40 миллиграмм дважды или трижды в сутки.

Применение Папаверина пожилыми пациентами нежелательно из-за того, что для них велик риск развития гипертермии.

Нет установленных данных ни о безопасности препарата для беременных женщин ни о его эффективности.

Назначение Папаверина детям до шести месяцев запрещено.

От пациентов поступали жалобы на приступы тошноты и запоры. Также сообщали о сонливости, повышенной потливости и артериальной гипотензии. Наблюдалось, что повышалась активность трансаминаз печеночных.

Быстрое введение препарата в виде инъекций, а также прием высоких его доз чревато нарушениями сердечного ритма и развитием атриовентрикулярной блокады.

Совместное применение Папаверина с иными медикаментами может привести к следующему:

Антихолинергические средства – усиливается их эффект;

Леводопа – снижение ее эффективности;

Метилдопа – уменьшение гипотензивного эффекта.

Препарат требует осторожного применения в следующих случаях:

• состояния после того как пациент перенес черепно-мозговую травму;
• хроническая форма почечной недостаточности;
• недостаточность функциональности надпочечников;
• гипотиреоз;
• гиперплазия железы предстательной;
• наджелудочковая тахикардия;
• шоковые состояния.

Внутривенное вливание следует проводить медленно, под контролем доктора.

Лечение Папаверином исключает употребление спиртных напитков.

Препарат имеет аналоги каждой из своих лекарственных форм.

• Таблетки: Папаверина Гидрохлорид МС, Папаверина Гидрохлорид.
• Свечи: Папаверина Гидрохлорид.
• Раствор: Папаверина Гидрохлорид, Папаверин Буфус.

Стоимость препарата Папаверин в любом из его видов небольшая. Цены в разных аптеках могут отличаться, однако нигде препарат не стоит более 100 рублей.

Отзывы о препарате встречаются преимущественно, о суппозиториях, видимо этой формой препарата пациенты пользуются больше всего.

Отзывы только положительные. В основном их оставляют женщины, которые хотят поделиться тем как препарат помог им при беременности.

Жанна: Свечи Папаверин назначил врач при беременности, когда в начальные месяцы у меня диагностировали угрозу выкидыша. Пользовалась ими много. Особых побочек не было. Бывало, что снижалось давление. Препарат действенный и недорогой.

Людмила: Принимала Папаверин в самом конце срока беременности, чтобы не случились преждевременные роды. Пока использовала свечи, все было хорошо, родила на третий день после отмены препарата. Эффективное средство.

Папаверин - полная инструкция

Препарат Папаверин имеет латинское название Papaverine. Лекарственное средство в связи с оказываемым фармакологическим действием относится к следующим группам: вазодилататоры и миотропные спазмолитики.

Папаверин имеет три формы выпуска: ректальные суппозитории, таблетки и ампулы. Свечи с папаверином являются удобной лекарственной формой, которая позволяет осуществить быстрое воздействие без использования инъекций. Ректальное использование позволяет препарату быстро поступить в кровь и начать своё действие. Противопоказания для использования свечей такие же, как и для других лекарственных форм. Таблетки папаверина используются в акушерской практике у беременных с повышенным тонусом матки. Использование таблетированных форм снижает биодоступность препарата, что ограничивает применение данной лекарственной формы.

Уколы папаверина используются для снятия спазма гладкомышечных волокон при эндартериите, почечной колике, холецистите и пилороспазме. При инъекциях препарат вводится медленно, под контролем вреча с регулярным измерение артериального давления. В одной таблетке папаверина содержатся следующие вещества: 30 мг бендазола гидрохлорида, 30 мг папаверина гидрохлорида, кальция стеарат и вспомогательные составляющие: кальция стеарат и картофельный крахмал. Действующее вещество Бендазол является производным имидазола. Он оказывает прямое воздействие на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов и гладкомышечные волокна органов брюшной полости. Помимо основного действия он стимулирует функции спинного мозга. Длительное применение бендазола приводит к иммуномодулирующему эффекту, а именно усиливает выработку интерферона и активизирект деятельность фагоцитов. Второе действующее вещество – папаверин. Его механизм действия заключается в снижении содержания кальция в мышечных клетках. В результате этого понижается внутреннее сосудистое сопротивление, что ведёт к снижению артериального давления.

Биодоступность препарата достигает средних величин и составляет 54%. Препарат имеет высокую способность связывания с белками плазмы и достигает 90%. Распределение в организме происходит равномерно, без особой концентрации в органах – мишенях. Папаверин при превышении терапевтической дозы проникает через гистогематический барьер и оказывает своё влияние на нервную систему пациента. Метаболизм химического вещества с расщеплением его на структурные компоненты происходит в печени. Период полувыведения препарата колеблется в диапазоне от 30 минут – до 2 часов. Выведение препарата осуществляется почками. Полное выведение препарата из организма возможно при проведении гемодиализа.

Основным показанием к применению папаверина является спазм гладкой мускулатуры, вызывающий болевой синдром. Второе по частоте показание к применению: повышение артериального давления, связанное со спазмом артериальных сосудов и усилением сопротивления сосудистой стенки. При стенокардии папаверин используется в комбинации с другими препаратами. В анестезиологии папаверин используется, как средство для премедикации.

Инструкция по применению папаверина имеет следующую схему. Таблетированные формы применяются в дозировке 40 – 60 мг с применением 2 – 3 раза в день. При внутривенном или внутримышечном введении биодоступность препарата увеличивается в 2 раза. В связи с этим доза препарата уменьшается до 10 – 20 мг. Пожилым людям папаверин назначается в дозе не более 10 мг. Свечи с папаверином соответствуют дозировке 20 – 40 мги используются 2 раза в день.

Противопоказан препарат детям в возрасте до 12 лет, так как печень детей не имеет полноценно развитых метаболических функций. Имеются также следующие противопоказания:

• неврологические нарушения: черепно-мозговая травма, судорожный синдром, судорожная готовность;
• пониженное артериальное давление, гипотонические кровотечения;
• хроническая и острая печёночная и почечная недостаточность;
• синдром бронхообструкции;
• гипертрофические процессы в предстательной железе.

Взаимодействие лекарственного препарата Папаверина по типу суммации или ослабления эффекта возможно при применении с препаратами следующих групп:

• спазмолитики;
• антидепрессанты;
• транквилизаторы.

Приём препарата может вызывать следующие побочные эффекты:

• общие соматические нарушения: головокружение, потливость;
• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, пониженное артериальное давление;
• диспепсические явления: запоры, тошнота, рвота, ноющие боли в животе;
• кожа и слизистые: зуд и высыпания по типу крапивницы.

Приём высоких доз препарата может нарушать возбудимость сердечной мышцы, блокируя импульсы от водителя ритма, что уменьшает число сердечных сокращений, постепенно приводя к брадикардии. Применение средних терапевтических доз (имеющих широкий диапазон) практически не оказывает воздействия на центральную нервную систему.

Одной из самых распространённых схем применения папаверина является его сочетание с дибазолом. Этот раствор для инъекций применяется для купирования гипертонического криза скорой медицинской помощью. Дибазол с папаверином позволяет не только надёжно снизить давление, но и избавляет пациента от болезненных ощущений и тошноты. Некоторое время спустя после введения инъекции давление нормализуется, и пациент ощущает некоторую сонливость. Многолетняя практика позволяет считать эту комбинацию надёжным средством в борьбе с осложнённым течением гипертонического криза.

Второй не менее известный раствор, в состав которого входит папаверин, литическая смесь. В её состав входят: анальгин, димедрол и папаверин. У детей эта смесь применяется для снижения высокой температуры и купирования судорожного синдрома, вызванного лихорадкой. Применение подобной инъекции допустимо у детей младенческого возраста. У взрослых подобное сочетание препарата используется для снятия болевого синдрома, вызванного спазмом мышц или сосудов.

Основным показанием к назначению папаверина при беременности является гипертонус матки, который представляет собой угрозу невынашивания беременности. Назначение папаверина позволяет снизить у женщины неприятные ощущения и улучшить её самочувствие. Сочетание папаверина с дротаверином (ношпой) позволяет убрать спазм даже в период родов, что получило своё применения при усиленной родовой деятельности или дискординированной родовой деятельности.

Средняя стоимость папаверина на территории Республики Беларусь не превышает семи тысяч белорусских рублей. Ориентировочная стоимость упаковки суппозиториев (10 штук) составляет 6700; инъекции папаверина (№10) – 6300.

1. Не применяйте препарат с истекшим сроком годности. Никогда не знаешь, какой будет эффект. Высока вероятность сделать ситуацию еще хуже.
2. Для каждого человека доза подбирается индивидуально. Поэтому не ленитесь посетить своего врача и получить рекомендации.
3. Препарат должен предельно осторожно назначаться пациентам с травмой головного мозга, гипотиреозе, надпочечниковой недостаточности, хронической почечной недостаточности, шоковом состоянии, гиперплазии предстательной железы, наджелудочковой тахикардии.

Екатерины, 48 лет, учитель. У меня в аптечке всегда лежит упаковочка папаверина. Эти таблетки помогают мне при приступе холецистита. Использую их всегда, как только чувствую спастическую боль в правом подреберье, словно кто-то сжимает меня изнутри. Рекомендую всем лбзавестись этим препаратом.

Анастасия, 32 года, продавец.

Во время беременности с первого триместра матка была в постоянном тонусе, спасалась только папаверином. Это единственные таблетки, которые помогали обходиться без капельниц и сохранить беременность. Таблетки не противопоказаны беременным, так как не оказывают токсического влияния на плод. Ребёночек родился крепким и здоровым, без каких-либо отклонений от нормы. Единственное предостережение касается женщин с низким давлением, так как приём папаверина длительным курсом может вызывать гипотензию.

Сам по профессии врач-хирург, моей маме уже 75 лет. 10 лет назад начались проблемы с артериальным давлением, а последнее время, несмотря на проводимое лечение, участились гипертонические кризы. Для того, чтобы как-то бороться с нарастающим давлением, колю маме папаверин с дибазолом. Лекарство ввожу медленно, внутримышечно. Давление снижается постепенно, безо всяких побочных эффектов. Как врач и заботливый сын возьму на себя смелость порекомендовать всем это отличное средство для купирования кризов. Самое главное не переборщить с дозировкой (не более 1 ампулы), так как это может вызвать резкое падение артериального давления.

У меня холецистит. Иногда начинаются признаки ужасной боли в правом подреберье. Спасает только папаверин. Поэтому имею его всегда под рукой. Отличное средство!

Работал в саду. Внезапно стало плохо. Заболела голова, бросило в пот, почувствовал жар, биение сердца. Померял артериальное давление, оказалось 170/90 мм.рт.ст. До этого никогда таких проблем не было. В аптечке начел только папаверин. Просмотрел инструкцию, в ней был один из пунктов показания «при повышенном давлении». Принял. Через некоторое время давление стало понижать, силы возвращались. После этого инцидента пошел на прием к кардиологу, чтобы получить рекомендации. Если у Вас случится такая же безвыходная ситуация можете смело довериться папаверину.

На фоне хорошего самочувствия начались сильные схваткообразные боли в правом подреберье. Уже через час я хотела кричать о помощь. Муж предложил уколоть папаверин, сославшись на то, что где-то читал, что его назначают при коликах. Я по началу сопротивлялась, ссылаясь на недостаточные знания мужа. Еще через какое-то время была согласна на все, что угодно, лишь бы стало легче. Мы укололи папаверин, и о чудо… Всего спустя 5-10 минут боль утихла и я почувствовала себя намного лучше. Конечно после этого случая я всегда имею в аптечке ампулу папаверина. А мало ли еще когда-нибудь понадобится…

Папаверин отлично снимает спазм. На себе проверил. Как только начинается почечная колика, ввожу папаверинчик и радуюсь жизни. Теперь даже представить не могу, что бы без него делал…

Резко повысилось артериальное давление до 200/110 мм.рт.ст. Чтобы сбить его ввела знаменитую смесь папаверина и дибазола, которую рекомендуют при гипертоническом кризе. Стала лучше уже через несколько минут, давление стало постепенно снижаться. Эффективная смесь!

Папаверин - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Гиперчувствительность, AV блокада, глаукома. тяжелая печеночная недостаточность. пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст (до 6 мес).C осторожностью. Состояния после ЧМТ, ХПН, недостаточность функции надпочечников, гипотиреоз. гиперплазия предстательной железы, наджелудочковая тахикардия, шоковые состояния.

Способ применения и дозы:

Внутрь, по 40-60 мг 3-4 раза в сутки. Высшая разовая доза - 0.4 г, суточная - 0.6 г. Детям в возрасте от 6 мес до 2 лет - 5 мг, 3-4 лет - 5-10 мг, 5-6 лет - 10 мг, 7-9 лет - 10-15 мг, 10-14 лет - 15-20 мг.

П/к, в/м - 1-2 мл 2% раствора (20-40 мг) 2-4 раза в сутки; в/в медленно - 20 мг с предварительным разведением в 10-20 мл 0.9% раствора NaCl.

Ректально, 20-40 мг 2-3 раза в день (взрослым).

Спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Ингибирует ФДЭ, вызывает накопление в клетке цАМФ и снижение содержания Ca2+; снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. Действие на ЦНС выражено слабо (в больших дозах оказывает седативный эффект).

Аллергические реакции; AV блокада, желудочковая экстрасистолия, снижение АД, запор, сонливость, повышение активности "печеночных" трансаминаз, эозинофилия.Передозировка. Симптомы: диплопия, слабость, снижение АД, сонливость.

Лечение: симптоматическое (поддержание АД).

Внутривенно препарат следует вводить медленно, под контролем врача.

В период лечения Папаверином прием этанола должен быть исключен.

При беременности и лактации безопасность препарата не установлена.

Вазодилатирующее действие Папаверина снижается при табакокурении.

Папаверин снижает противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы.

В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие препарата усиливается.

При совместном применении Папаверина с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом. резерпином. хинидином возможно усиление его гипотензивного эффекта.

ПАПАВЕРИН ТАБЛЕТКИ ОТ ЧЕГО

Папаверина гидрохлорид. Папаверин – препарат с незначительно выраженным побочным действием. Инструкция к Папаверину запрещает его одновременный прием с препаратами из фармакологической группы «Ингибиторы моноаминоксидазы».

Раствор для инъекционного введения 2 % в ампулах по 2 мл. Картонная упаковка, как правило, содержит 10 штук и инструкцию по применению фармацевтического препарата. Показания к применению также включают этап премедикации перед оперативными хирургическими вмешательствами в абдоминальной полости, проктологических и урологических манипуляциях.

По показаниям Папаверин в виде таблеток принимают внутрь до четырех раз в день. Взрослая разовая доза составляет 40-60 мг препарата. При передозировке Папаверин по инструкции может вызывать сонливость, снижение артериального давления, слабость и диплопию. Основным компонентом таблеток является папаверина гидрохлорид (10 мг на одну таблетку). Справиться с сильными болями Папаверин помогает лишь частично, потому для усиления эффекта его рекомендуют принимать с другими обезболивающими – Аспирином или Парацетамолом.

Папаверин представляет собой миотропный спазмолитик, вызывающий расслабление гладкой мускулатуры любых внутренних органов, а также оказывающий гипотензивное и сосудорасширяющее действие. Узнайте о способе применения и аналогах препарата из данной статьи. Папаверин – один из опиоидных алкалоидов, который в наше время производят путем синтезирования.

Производят в ампулах по 2 мл, в каждом миллилитре находится 20 мг папаверина гидрохлорида (2% раствор). Таблетки для взрослых и детей. Выпускают в контурных ячейковых или безъячейковых упаковках, каждая из которых содержит 10 таблеток.

Прямое показание к Папаверину – спазмы практически любого гладкомышечного органа, а также спазмы сосудов (точнее мышечных волокон их стенок). Это довольно странно, так как уже не одно десятилетие врачи практикуют назначение Папаверина при беременности без каких-либо нежелательных последствий. Они утверждают, что при наличии показаний Папаверин можно и нужно применять для лечения беременных женщин. Разумеется, что применение Папаверина при беременности должно происходить под строгим врачебным контролем.

Суппозитории Папаверина освобождают от упаковки и вводят в задний проход, желательно это делать после опорожнения кишечника. В сутки осуществляют 2-3 введения по 1 свече. Детям до 14 лет, а также при беременности Папаверин чаще всего назначают именно в форме суппозиториев. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом. Папаверин является комбинированным спазмолитическим и сосудорасширяющим препаратом с анальгезирующим действием, обладающий антигипертензивным эффектом. Механизм его действия основан на расслаблении гладких мышц органов ЖКТ, сосудов, мочеполовой и дыхательной системы, снижает артериальное давление.

Папаверин быстро абсорбируется при любом пути введения. Папаверин выводится почками в виде метаболитов в основном почками. Раствор для инъекций Папаверина гидрохлорид выпускается в ампулах по 2 мл с дозой активного действующего вещества 20 миллиграмм в одном миллилитре (40 миллиграмм в одной ампуле).

С осторожностью Папаверин вводится внутривенно – очень медленно и в условиях медицинского учреждения, в связи с риском развития нарушений сердечного ритма и атриовентрикулярных блокад. Папаверина гидрохлорид был выделен Мерком из опиума 1848 году и выпускается промышленных объемах с 1930 года венгерской фирмой «Хиноин». Папаверина гидрохлорид относится к группе миотропных спазмолотиков прямого действия, который является эффективным релаксантом гладкой мускулатуры различных органов.

В основе механизма действия Папаверина находится его воздействие на конечный этап развития гиперкинезии, независимо от ее этиологии. Также этот препарат применяется при бронхоспазме (обструктивный бронхит, приступ бронхиальной астмы, ларингит и ларинготрахеит).

Папаверин (латынь – papaverine) представляет собой широко распространенное лекарственное вещество, обладающее спазмолитическим, сосудорасширяющим и гипотензивным эффектами. По происхождению и химическому строению папаверин представляет собой алкалоид опийного мака, то есть, получается из маковой соломки, но не является наркотическим веществом.

Папаверин – это одновременно и торговое название некоторых лекарственных препаратов, и международное наименование (МНН) активного вещества, входящего в состав многих лекарств. Препараты с торговым названием «Папаверин» представляют собой одно и тоже с действующим веществом «папаверин». Причем папаверина гидрохлорид – это химическое название папаверина, и с точки зрения врача или пациента между данными терминами нет какой-либо разницы.

Помимо этого, существуют многокомпонентные лекарственные препараты с другими названиями, содержащие одновременно несколько активных веществ, среди которых имеется и папаверин. Поскольку фармакологическое действие папаверина разнонаправленное, то его относят одновременно к двум группам лекарственных препаратов, таким, как вазодилататоры (сосудорасширяющие) и спазмолитики.

Он выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток и суппозиториев для ректального применения. В инструкции к Папаверину отмечен тот факт, что действие препарата в период беременности не изучено. Инструкция по применению объясняет, что Папаверин помогает от спазмов и колик, способствует снижению повышенного давления. Папаверин в форме таблеток применяется у детей с шестимесячного возраста, подростков и взрослых пациентов. Папаверина гидрохлорида» таблетки для детей 0.01 г от компании Борисовским ЗМП (Беларусь).

Папаверин при беременности: инструкция, показания и противопоказания, отзывы о препарате

Беременность и роды » Здоровье » Лекарства » Папаверин при беременности: инструкция, показания и противопоказания, отзывы о препарате

Папаверина гидрохлорид — это один из немногих лекарственных препаратов, которому вот уже несколько десятилетий гинекологи доверяют здоровье будущих матерей и их малышей. Он включен в стандарты лечения некоторых часто встречаемых патологических состояний у беременных женщин.

Папаверина гидрохлорид относится к группе препаратов, обладающих спазмолитическим действием. Благодаря воздействию на скорость проникновения ионов кальция через клеточную мембрану миоцитов гладкой мускулатуры, он приводит к их расслаблению. В результате универсальный эффект действия папаверина можно наблюдать во всех без исключения органах, где есть гладкомышечные элементы. Кроме того, кальций влияет на скорость прохождения электрического импульса по проводящей системе сердца.

1. Расслабляет гладкую мускулатуру кровеносных сосудов. Благодаря этому улучшается доставка крови по ним к органам, снижается как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. Препарат воздействует на кровеносные сосуды, находящиеся как в нормальном тонусе, так и в повышенном.
2. Снимает спазм гладких мышц выводных протоков (желчных, почечных, мочеточников), кишечника и пилорического отдела желудка при пилороспазме, кишечной колике или спастическом колите.
3. Расслабляет мускулатуру бронхов.
4. Снижает скорость проведения сердечного импульса по проводящей системе миокарда и уменьшает частоту сердечных сокращений. В больших дозах повышает возбудимость эктопических ритмогенных очагов в сердце, вызывая тахикардию и повышая риск экстрасистолии.
5. Вызывает общее легкое торможение и сонливость.

Папаверина гидрохлорид является препаратом выбора для лечения повышенного тонуса матки. Причем он эффективен на любом сроке беременности. Полезным качеством препарата, за которое его любят гинекологи, является его способность не только расслаблять мускулатуру матки, но и повышать доставку к ней питательных веществ и кислорода. Поэтому главное показание для назначения папаверина – это гипертонус матки.

Не забыт и гипотензивный эффект препарата. папаверин включен в схему лечения артериальной гипертензии и даже всех степеней тяжести гестоза .

Кроме того, он назначается одним из первых при необходимости терапии такой экстрагенитальной патологии, как мочекаменная болезнь и осложняющая ее почечная колика, желчнокаменная болезнь и печеночная колика, обострение хронического холецистита, кишечная колика, эндартериит, вегето-сосудистая дистония, стенокардия, обструктивный или астматический бронхит. Его также используют в качестве компонента литической смеси при высокой температуре, болевом синдроме и для премедикации.

Важным достоинством препарата является разнообразие его форм выпуска: раствор 2% для инъекций (внутримышечных, подкожных, внутривенных), таблетки и ректальные суппозитории. Существуют также комбинированные таблетированные препараты, в которые папаверина гидрохлорид входит как один из действующих компонентов.

При беременности препарат назначается преимущественно в виде свечей. В зависимости от состояния женщины, его вводят в прямую кишку по одной от 2 до 4 раз в сутки через примерно равные промежутки времени. По такой же схеме принимаются и таблетки. Запивать их нужно небольшим количеством воды. Курс лечения подбирается врачом индивидуально и может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

Так как папаверин в большинстве случаев хорошо переносится, его используют как в стационаре, так и самостоятельно вводят дома. Но в связи с риском снижения артериального давления внутримышечные и тем более внутривенные медленные или капельные инъекции рекомендуется делать под наблюдением врача (то есть в больнице или в поликлинике).

Побочные эффекты папаверина гидрохлорида связаны с механизмом его действия, индивидуальной повышенной к нему чувствительностью или неправильным подбором дозы. Из-за выраженного расширения кровеносных сосудов могут быть:

• снижение до нежелательных пределов артериального давления;
• головная боль;
• двоение в глазах;
• сонливость;
• тахикардия;
• покраснение кожи.

Расслабление мускулатуры кишечника в некоторых случаях провоцирует атонический запор. Кроме того, исследование крови выявляет эозинофилию, повышение трансаминаз печени. Возможна аллергическая реакция, нарушение проводимости и возбудимости сердца в виде АВ-блокады или желудочковой экстрасистолии.

Противопоказаниями к назначению папаверина являются:

• глаукома;
• АВ-блокада и нарушения сердечного ритма, проявляющиеся тахикардией;
• имевшая место ранее аллергическая реакция на прием этого препарата;
• выраженная печеночная или почечная недостаточность.

Кроме того введение препарата запрещено при низком артериальном давлении вследствие гипотиреоза, шока любого происхождения, надпочечниковой недостаточности. Из-за непредсказуемости реакции на расширение сосудов папаверин не показан в остром периоде после черепно-мозговой травмы и эпизода тяжелого нарушения кровообращения в головном мозге.

Специальных масштабных исследований с целью изучения влияния папаверина на организм беременной женщины и плода не проводилось. Его безопасность подтверждается лишь отсутствием информации о случаях доказанной связи препарата с возникновением какой-либо серьезной патологии за весь многолетний период применения лекарства. Но тем не менее, назначать лечение будущей матери должен только наблюдающий ее врач-гинеколог или терапевт.

• Ирина. Во время первой беременности с 5 до 24 недель у меня часто возникали тянущие боли в животе. Папаверин был для меня настоящей палочкой-выручалочкой: вводила свечу, и буквально через 15 минут от боли не оставалось и следа. Если принимала препарат вечером, то засыпала намного быстрее и спокойно спала. Даже не пришлось ложиться в больницу.
• Наталья. У меня еще до беременности на перемену погоды сильно болела голова. Когда поняла, что жду ребенка, запретила себе даже думать о лекарствах от мигрени. Спасалась таблетками и свечами папаверина. Пусть не так быстро, но он помогал, и за здоровье малютки я была спокойна.
• Александра. Папаверин в уколах мне назначили для лечения угрозы выкидыша, когда пришлось в сроке 7 недель лечь в больницу. Инъекции немного болезненны, но всего лишь два раза в сутки, поэтому можно было потерпеть. Спустя 5 дней врач разрешила заменить уколы свечами. После выписки дома по совету гинеколога сама вводила суппозитории сразу же, как только появлялись неприятные ощущения в матке. Ведь лучше перестраховаться, чем снова попасть в больницу. Ребенок родился доношенным и здоровым.